Подготовка пациента к ультразвуковым исследованиям. Показания к проведению УЗИ

Ультразвуковая диагностика паренхиматозных органов, находящихся в полости брюшины, является одним из современных инструментальных методов исследования, представляющих высокий уровень информации о наличии патологических изменений структурности и функциональности органов, состоящих в системе пищеварительного тракта. Применение ультразвуковой диагностики дает возможность выявления кистозного поражения, абсцесса, развития злокачественного, либо доброкачественного образования, локализованного в области паренхиматозного органа. Для получения максимально точных результатов узи брюшной полости, подготовка к процедуре должна проходить согласно всем необходимым требованиям, которые и будут рассмотрены подробнее в данном обзоре.

Правила подготовки ультразвуковому обследованию печени

Перед тем как пройти обследование печени на ультразвуковом аппарате, необходимо узнать все нюансы, разъясняющее правила того, как подготовиться к узи печени, чтобы максимально эффективно повысить результативность и информационность исследования.

Правила подготовки организма к проведению ультразвуковой диагностики печени заключаются в соблюдении специального диетического режима и максимальном снижении уровня газообразования в полости кишечника. Высокая концентрация молекул углекислого газа в полости кишечника может стать причиной получения не точных результатов исследования. Соблюдение специального диетического режима питания перед проведением обследования будет способствовать снижению интенсивности процесса брожения и образования газов, а также стимуляции процессов очищения зоны просвета в кишечнике.

Диетический режим питания

Подготовка к узи печени заключается в выполнении следующих требований:

Диета должна быть сбалансированной и рационализированной со сниженной порционностью употребления пищи, не менее 4-5 приемов. Последний прием пищи должен производиться не менее чем за 3 часа до вечернего сна.
Пить воду общим объемом не менее 2-2,5 литров в день.
Диагностическое обследование инструментальным методом с применением ультразвука должно проводиться натощак. Перед узи печени за 8-9 часов не рекомендуется кушать.

Привычный рацион питания на время подготовки к обследованию необходимо скорректировать. Исключение должны составить следующие продукты питания:

жирные сорта мяса и рыбы;
молочная продукция;
сладости;
алкоголесодержащие и газированные напитки;
хлебобулочные изделия;
свежие овощные и фруктовые культуры;
капуста в любом виде;
горох и все бобовые культуры;
чайные и кофейные напитки.

Кушать перед узи разрешается что-либо из следующего перечня продуктов питания:

ячневая и льняная крупа, для приготовления каши;
вареные не жирные разновидности диетического мяса и рыбы;
вареные куриные яйца не более одного в день;
сыр твердых сортов с пониженным процентом жирности.

В том случае, когда узи подготовка с соблюдением предложенного диетического рациона питания не способствует снижению уровня газообразования в полости кишечника, то возможны варианты применения медикаментозных средств, таких как Эспумизан, Мезим, активированный уголь, либо Фестал.

Не редко назначается постановка очистительной клизмы, которую необходимо проводить накануне вечером, перед отходом к вечернему сну.

Важно знать, что исследование организма с применением ультразвукового аппарата не должно проводиться в один день наряду с другими видами инструментальных методов обследования организма.

Перед проведением узи и печени и желчного пузыря и поджелудочной железы, а также и других паренхиматозных органов брюшной полости, необходимо ограничить себя от курения, использования жевательной резинки, даже от употребления обычных карамелек. Оптимальное время для ультразвукового исследования органов брюшной полости – это утренние часы. Необходимо также оповестить специалиста о приеме медикаментозных препаратов. Перед обследованием не рекомендуется применять препараты со спазмолитическим спектром действия.

Подготовка к узи поджелудочной железы

Данный вид обследования брюшины поможет выявить наличие таких патологических процессов, как панкреатит, сахарный диабет, панкреонекроз, возникновение и развитие доброкачественных и злокачественных новообразований в области поджелудочной железы, а также степень интенсивности их развития и поражения органа. Благодаря исследованию поджелудочной железы на ультразвуке можно точно определить ее размер, структуру, уровень эхогенности и параметры выводящих протоков.

Ввиду особенностей анатомической расположенности поджелудочной железы, ее ультразвуковое исследование является довольно сложным процессом.

Поэтому для проведения данной процедуры, необходимо предварительно узнать, как подготовиться к узи поджелудочной железы.

Узи поджелудочной железы, ее подготовка к процедуре, подразумевает выполнение следующих обязательных требований:

Перед ультразвуковым исследованием поджелудочной железы не должно проводиться никаких методов обследования паренхиматозных органов с применением рентгенологического излучения, а также эндоскопии.
За три дня до проведения диагностики необходимо исключить употребление продуктов питания, способных активизировать процесс брожения, либо газообразования в полости кишечника. Подготовка к узи печени и поджелудочной железы включает один и тот же перечень пищевых продуктов, не рекомендуемых к использованию. Все продукты, что можно есть на протяжении данного периода подготовки поджелудочной железы и печени также совпадают.
Исследование должно проводиться на голодный желудок, поэтому за 9-10 часов до процедуры нельзя ничего есть.
Если признаки метеоризма не исчезают, то накануне можно выпить таблетку активированного угля, Эспумизана, Мезима, или Фестала.
Необходимо исключить употребление алкогольной продукции, газированных напитков, а также отказаться от курения.
Готовимся к процедуре со всей ответственностью и о применении любых медикаментозных препаратов, будь то просто успокаивающие средства, или нет, необходимо сообщить специалисту. Решение об их отмене, или необходимости дальнейшего применения нужно принимать вместе с врачом.

Для того чтобы результативность исследования была максимально повышена может назначиться постановка очистительной клизмы, как и при узи почек, печени, узи селезенки и желчного пузыря, которые могут также просвечиваться при комплексном обследовании, или ультрасонографии органов брюшной полости.

Ультразвук других органов брюшной полости

Чтобы подготовиться к узи желчного пузыря также как и поджелудочной железы, необходимо соблюдать бесшлачный рацион диеты, не вызывающий процессы брожения и газообразования. А также за три дня до диагностики рекомендуется применение ферментов, с содержанием панкреатина и ветрогонных препаратов. Накануне диагностики рекомендуется поставить очистительную клизму, либо использовать ректальную свечку на основе глицерина для высвобождения каловых масс и очищения просвета в кишечнике.

Поэтому очень важно знать, можно ли кушать перед обследованием. За 18-19 часов до проведения диагностики разрешается прием легкой пищи в небольшом количестве.

Чтобы пройти узи селезенки также необходимо подготовить свой организм заранее. Для этого необходимо также за 3-4 дня до проведения узи селезенки соблюдать диетический режим питания, исключающий употребление всех продуктов питания, способствующих активизации процессов брожения и газообразования. При повышенном газообразовании рекомендуется выпить активированный уголь.

Узи селезенки делается в утренние часы дня, употребление пищи, возможно, не менее чем за 7-8 часов до процедуры.

Более детальные подробности проведения и подготовки к ультразвуковому методу исследования органов брюшной полости можно уточнить у квалифицированного специалиста.

Список литературы

Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике: в 4 т./под редакцией В.В. Митькова, В.А. Садриковой. М.,1999 г. Т. 3–4.
Сажин В.П. Ультразвуковая и лапароскопическая диагностика острого панкреатита. Учебное пособие для системы последипломного образования. Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П.Павлова, 2004 г.

На сегодняшний день ультразвуковое исследование - это самый простой и надежный способ узнать о состоянии органов брюшной полости. Конечно, диагностика заболеваний не ограничивается одним лишь заключением УЗИ. Если во время исследования врач заметил признаки патологий или подозрительные процессы, больному назначают биохимические анализы крови и мочи, используют дополнительные методики постановки диагноза. Тем не менее УЗИ значительно облегчает работу докторам, позволяя своевременно выявить проблемы во всех органах брюшной полости - от печени и почек до поджелудочной железы.

Правильно проведенное ультразвуковое исследование покажет не только размеры и очертания органов, что часто важно для постановки диагноза, с его помощью можно также обнаружить патологические изменения плотности и структуры тканей, наличие кист или новообразований, камней, полипов, скоплений жидкости.

Эффективность и точность диагностики зависит не только от квалификации врача и качества аппаратуры, хотя, конечно же, нужно выбирать хорошего специалиста. Пациент со своей стороны тоже должен сделать некоторые приготовления, чтобы исследование было максимально показательным и достоверным.

Основной преградой для правильного проведения УЗИ печени и желчного пузыря является повышенное газообразование в кишечнике, по-научному - метеоризм. Другой фактор, который может помешать доктору сделать точные замеры и разглядеть отклонения в органах - это лишний вес. Подкожный жир препятствует прохождению ультразвуковых волн, чем снижает визуализацию внутри брюшной полости, также действуют на волны и кишечные газы. Отсюда следует, что тщательнее всего готовиться к процедуре нужно тучным людям, страдающим метеоризмом.

Подготовка органов брюшной полости, будь это печень, желчный пузырь или поджелудочная железа, обычно заключается в соблюдении диеты и отказе от вредных привычек.

Всем пациентам необходимо воздержаться от употребления продуктов, приводящих к образованию газов и запорам. Пока вы готовитесь к диагностике, нельзя есть:

черный хлеб, дрожжевая выпечка;
бобовые культуры;
сырые фрукты и овощи, богатые клетчаткой;
сдобные мучные изделия, конфеты, пирожные;
молочные сладкие каши;
Нельзя пить цельное молоко, газированные напитки, алкоголь, сладкие соки.

Желательно употреблять диетическую пищу (отварное нежирное мясо или рыбу, каши, супы, некоторые термически обработанные овощи), пить дневную норму чистой воды и следить за поведением кишечника.

Пациентам без проблем с желудком и кишечником эти ограничения нужно вводить за 3 дня до УЗИ, а тем, кто подвержен метеоризму, запорам, расстройствам - за 5 дней.

Препараты, помогающие готовиться к УЗИ

Эти советы больше подойдут тем, у кого есть нарушения пищеварения. Для тех, кто не имеет сбоев в работе ЖКТ, подготовка к УЗИ печени заключается только в диетическом питании и воздержании от еды и питья в день процедуры, так как она делается только натощак.

Что делать тем, у кого процесс переваривания пищи приводит к метеоризму, независимо от пищи? В таком случае подготовиться к диагностике помогут специальные лекарства. Их нужно принимать столько же, сколько вы готовитесь к проведению обследования - не менее 3, а лучше 5 дней.

Пить препараты нужно согласно инструкции либо так, как вам назначил ваш терапевт или гастроэнтеролог. Обычно советуют следующее:

Если вы страдаете вздутием, можно принимать энтеросорбенты: Белый уголь, Полисорб, Энтеросгель или другие. Препараты принимаются с каждым приемом пищи в течение 2–3 дней перед УЗИ. Можно пропить специализированные «ветрогонные» средства, вроде Эспумизана или других препаратов симетикона. Полезны также травяные чаи - ромашковый, мятный, настой семян фенхеля или тмина.
Тем, кто страдает затрудненным пищеварением и запорами, можно и нужно пить ферменты: Фестал, Панзинорм, Мезим, Креон. Если же у вас наблюдается запор в день перед диагностикой, желательно сделать очищающую клизму вечером и утром перед УЗИ. Если этот метод вам не очень по душе, можно заранее начать принимать мягкие слабительные средства.

Когда делают УЗИ печени?

Обычно диагностику проводят утром, так как ее нужно делать строго натощак. Желательно, чтобы между проведением УЗИ и последним приемом пищи прошло не менее 7–8 часов, а лучше — 12. В случае когда на УЗИ никак нельзя записаться раньше второй половины дня, пациенту придется потерпеть. Максимум, что ему позволено - стакан несладкого чая или воды и немножко диетической еды, например, обезжиренный творог. Но это можно употреблять, только если до процедуры осталось более шести часов.

Нельзя совершенно ничего есть за 6 часов до проведения УЗИ! Воду желательно не пить совсем или изредка делать крошечные глотки, чтобы немного смочить ротовую полость.

Кроме того, желательно не курить, особенно в последние 2 часа перед диагностикой. Никотин влияет на сужение желчных протоков, что может плохо сказаться на результатах исследования и дать ложные показатели.

Зная обо всех этих ограничениях, становится понятно, что лучше посетить кабинет ультразвуковой диагностики как можно раньше, чтобы не пришлось терпеть голод и жажду весь день.

О чем еще нужно знать?

Если вы пьете какие-то медикаменты со строгим графиком приема и не можете пропустить завтрак по этой причине, то предупредите об этом при записи, доктор скажет как вам поступить или назначит вам самое раннее время.

Впрочем, вы должны предупредить и своего лечащего врача, и узиста, о приеме каких-либо препаратов. На результаты УЗИ органов брюшной полости могут повлиять даже лекарства для сердечно-сосудистой системы, не говоря уже о специализированных препаратах для печени или почек. Многие медикаменты увеличивают размер печени, что может ввести врача в заблуждение.

Если вы постоянно принимаете спазмолитики, то нужно проконсультироваться с врачом по поводу их отмены на время подготовки к исследованию.

Больным диабетом разрешается скушать сухарик или тост из белого хлеба и выпить чашку чаю, так как им нельзя пропускать прием пищи.

УЗИ печени как часть обследования органов брюшной полости

Часто входит в общее исследование органов брюшной полости (ОБП), вместе с желчным пузырем, поджелудочной железой, селезенкой. Подготовиться к обследованию ОБП придется так же, как и к проверке печени - никаких поблажек тут нет. Наоборот, нужно еще внимательней отнестись к требованиям: строгая диета, прием вспомогательных препаратов, сдавать только натощак.

Очищение кишечника от газов и каловых масс очень важно! Вы же не хотите, чтобы вам диагностировали камень в желчном пузыре или новообразование в поджелудочной железе, приняв за него скопление газа в соседней петле кишечника? Отнеситесь серьезно к этим рекомендациям, чтобы избежать ошибочного диагноза!

При общем исследовании смотрят не только сами органы, их очертания, размеры и плотность, но и протоки поджелудочной железы и желчного, сосуды.

К УЗИ ОБП часто присоединяют исследование почек, хотя формально они находятся в забрюшинном пространстве. Если вам назначили такое комплексное обследование, то нужно посоветоваться с врачом, который будет делать вам диагностику. Для УЗИ почек рекомендовано выпить от полулитра до литра воды, чтобы лучше визуализировались мочеточники и лоханки почек.

Однако, мы помним что УЗИ печени и ОБП делается натощак и воду пить запрещено. Как же быть? Однозначный ответ вам даст только врач, проводящий вам процедуры. Одним из вариантов может быть проведение диагностики ОБП, затем пациент выпивает необходимое количество воды и ждет некоторое время, пока она пройдет желудок и доберется до мочевого пузыря, а затем смотрят почки и мочеточники.

Ультразвуковая диагностика – это визуальный метод исследования внутренних органов пациента, который позволяет получить информацию о:

положении;
локализации;
строении;
наличии или отсутствии посторонних частиц;
появлении новообразований в органе.

С техническим прогрессом, УЗИ становится все более достоверной процедурой, разрешение мониторов улучшаются, что позволяет получать все более точную и детальную информацию об органе. Однако часто этой точности вредит сам пациент, поэтому очень важно правильная подготовка к УЗИ желчного пузыря для пациента.

Ультразвуковое обследование желчного пузыря назначается при подозрении на заболевания или нарушения функционирования самого органа или на болезни печени, желудка, или других недугов так или иначе затрагивающих желчный пузырь и его протоки (например, лямблиоз). Всем этим случаям могут сопутствовать такие симптомы:

Боль под правым ребром.
Тяжесть, давление, дискомфорт в области печени.
Тошнота и/или рвота.
Нарушение функционирования кишечника.
Выход вместе с рвотой элементов желчи.
Желтоватый налет на языке, пожелтение эмали.
Горький привкус во рту и отрыжка.
Уже перенесенные заболевания печени (цирроз, гепатит) или хирургические вмешательства.

Важно! Если вы обнаружили у себя хотя бы 2 из перечисленных симптомов – обращайтесь к врачу (терапевту или гастроэнтерологу).

О других симптомах больной печени читайте .

Как подготовиться к процедуре

Подготовка к процедуре предполагает ведение определенного образа жизни за несколько дней за процедуры, ключевым моментом которого является диета. Почему это важно? Дело в том, что, поступая в желудок, пища стимулирует выделение различных жидкостей (желудочный и панкреатический соки, желчь) необходимых для ее переваривания. С началом пищеварительного процесса желчь выделяется из пузыря, тем самым вызывая его «вздутие», что мешает визуализации органа.

Для подготовки к исследованию нужно следовать следующим правилам:

За 72-48 часов до начала процедуры исключить из рациона продукты, вызывающие газообразование в кишечнике (такие продукты индивидуальны, но чаще всего это кисломолочная продукция, некоторые свежие фрукты и овощи, бобовые).
Проконсультируйтесь с лечащим врачом перед УЗИ, возможно вам назначат прием или таких, которые стимулируют их выработку.
Вечером, перед исследованием, постарайтесь опорожнить кишечник. Если не получается естественным способом воспользуйтесь клизмой.
Не кушайте позднее, чем за 12-14 часов до УЗИ.
На утро постарайтесь не есть вообще ничего и, по возможности, даже пить. В крайнем случае можно съесть небольшой кусочек белого сушеного хлеба.

В период трехдневной диеты лучше вообще не есть: ржаной хлеб, кисломолочные продукты и молоко, бобовые, капусту, сливы, груши, газированные напитки, сладкое и кондитерские изделия. Ужин вечером перед процедурой должен быть легким, но питательным. Не рекомендуется кушать жирное мясо, жареные блюда. Вот и вся подготовка пациента.

Что взять на процедуру

Если вы идете в городскую поликлинику, то возьмите с собой два полотенца: маленькое и большое. Одно, чтобы постелить на кушетку, а второй чтобы вытереть с живота гель (также подойдут и салфетки). В частных клиниках одноразовые бумажные полотенца, как правило, входят в стоимость процедуры. Если сомневаетесь, то лучше позвонить и узнать.

Где делать УЗИ

Вы можете пройти процедуру в обычно районной поликлинике или обратиться в частный медицинский центр. Преимущества и недостатки есть у обоих вариантов: первый относительно бесплатен, а второй, как правило, более качественен. В большинстве случаев, в частных клиниках установлено более современное оборудование, чем в государственных учреждениях, соответственно результаты диагностики будут достовернее. Кроме этого, в частном заведении вы вряд ли столкнетесь с негативным отношением персонала к себе.

Как проводится процедура

Врач укладывает пациента на кушетку или предлагает занять полулежачее положение в специальном кресле. Затем исследуемая область смазывается специальным гелем после чего на нее помещается датчик, который слегка надавливает на брюшную полость. Врач может крутить и поворачивать его, чтобы рассмотреть орган с различных ракурсов.

Что показывает УЗИ

Визуальные методы обследований позволяют выявить огромное количество заболеваний. Так, с помощью УЗИ можно обнаружить такие болезни желчного пузыря:

Камни в желчном пузыре или его протоках.
Новообразования и опухоли.
Водянку.
Холецистит.

Во время процедуры врач оценивает:

размер органа (в идеале длинна пузыря колеблется в рамках 6-10 см, а ширина 2-3 см;
толщину стенок (не менее 4мм в норме);
положение относительно других органов;
структуру стенок;
однородность жидкости, находящейся в полости органа и его протоках.
проходимость протоков.

Противопоказания

Процедура абсолютная безопасно и не приносит вреда здоровью, не облучает вредными волнами, а поэтом пройти ее могут все без исключения, в том числе дети и беременные. Гель, используемый во время обследования, как правило, гипоаллергенный. Если у вас есть какие-то сомнения на этот счет, уточните у врача предварительно.

УЗИ с нагрузкой

Отдельный вид исследования желчного пузыря – УЗИ с нагрузкой. Эта процедура предполагает употребление желчегонных продуктов перед обследованием. Такая диагностика позволяет увидеть и оценить работу органа (скорость накопления и выведения желчи, например). Перед походом к врачу утром рекомендуется сварить пару яиц и взять их с собой.

Процедура проходит в два этапа. Во время первого проводится обыкновенное исследование, после которого пациенту необходимо дать на желчный пузырь «нагрузку», то есть позавтракать. Лучше всего кушать вареные желтки куриных яиц. Спустя четверть часа после завтра делают повторное УЗИ и снова фиксируют все показатели.

В процессе исследования врач может попросить пациента поменять положение тела, например, лечь на бок или даже встать на четвереньки. По завершении обследования показатели сверяются, и на основе анализа делаются выводы относительно работы органа.

Дальнейшее лечение

В зависимости от того, какое заболевание было диагностировано врач назначает дальнейшее лечение. Это может быть:

Медикаментозное лечение.
Терапия народными средствами.
Специальная диета.
Оперативное лечение.

Важно! Не назначайте себе лечение самостоятельно! Вы можете навредить своему здоровью.

Профилактика заболеваний желчного пузыря

Желчный пузырь – важный орган пищеварительный системы, который лучше беречь, чем потом долго и дорого лечить. Залогом здоровья нашего организма является наше питание.

Врач-гастроэнтеролог, терапевт

Стаж работы более 7 лет.

Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.

zdravotvet.ru

Показания и противопоказания

Ультразвуковое обследование совершенно безболезненно и не займет много времени. При помощи специального датчика и гелеобразного проводника врач обследует положение поджелудочной железы, ее размеры, возможные отклонения и патологии.

Также с помощью ультразвукового датчика можно взять пункцию органа для дальнейшего и более детального изучения.

Показания к проведению:

Болевые ощущения в верхней части живота, проявляющиеся чаще всего после приема пищи.
Диагностированный панкреатит в острой или хронической стадии.
Подозрение на новообразования этого органа.
Измененные размеры внутренних органов при предыдущих обследованиях.
Неблагоприятные лабораторные анализы.
Снижение аппетита и резкое понижение веса без видимых причин.
Расстройства пищеварительной функции, не проходящие длительное время.
Подозрение на желтуху у пациента.
Резкое повышение уровня сахара в крови.

Исследование дает много информации о состоянии органа, поэтому отличается востребованностью при диагностике многих заболеваний.

Противопоказаний проведения УЗИ на данный момент не существует, ведь это обследование проводится беременным женщинам и даже новорожденным.

Цели исследования

При назначении УЗИ, специалист сможет выявить изменение размеров и контуров органа, состояние протоков, а также наличие опухолей. Изучается структура тканей и возможные изменения. При наличии опухолей это лучший способ определить их точную локализацию и вид таких новообразований.

Подготовка

Качественная диагностика невозможна без предварительной подготовки. Для этого необходимо проконсультироваться со специалистом, который будет выполнять УЗИ.

Обычно пациенту назначается специальная диета, исключающая жирные и тяжелые для желудка продукты, алкоголь.

Желательно исключить из рациона еду, которая может спровоцировать вздутие. Накануне должен быть легкий ужин, но не ранее чем за 12 часов до обследования. Можно принять слабительное, но только по рекомендации врача. Перед обследованием нельзя пить или есть, а также курить.

Если вы принимаете какие – либо лекарственные препараты, необходимо предупредить специалиста перед обследованием.

Зачастую на результаты УЗИ влияет именно правильно проведенная подготовка. Если строго придерживаться диеты и соблюдать рекомендации врача, можно рассчитывать на более достоверную информацию.

Методика проведения

Сама процедура проводится в условиях поликлиники или стационара при помощи специального оборудования. Продолжительность составляет от 10 до 20 минут, в зависимости от квалификации специалиста.

Для удобства пациент ложится на кушетке, врач наносит смазывающий гель и проводит датчиком по брюшной области. При уточнении спорных показаний, может потребоваться дополнительное обследование в положении на боку, стоя и на животе.

Нормальные показатели у взрослых и детей:

Однородная структура.
Размеры в пределах нормы.
Средний показатель отражающей способности.
Отсутствие деформации сосудистого рисунка.
Вирсунгов проток не должен быть расширен (в пределах 1,5 – 2,5 см).

Какие патологии показывает УЗИ поджелудочной железы?

При таком обследовании можно выявить некоторые болезни на ранних стадиях, а также определить патологии внутренних органов. Чаще всего УЗИ подтверждает следующие патологии.

Расшифровка выявленных заболеваний и патологий:

Липоматоз. Замещение здоровых тканей жировыми клетками. Определяется повышенной эхогенностью, более светлыми участками органа.
Хронический панкреатит. Увеличена толщина стенок протока, он часто бывает неравномерно расширен. Кроме того, железа увеличена или изменен ее контур.
Опухоли и кисты. Увеличение размеров органа, смещение головки и непропорциональные размеры. Нормальная ткань замещена фиброзной или опухолью.
Воспалительные процессы в головке. Увеличение размеров, сужение протока и дополнительное изменение эхогенности органа.

В зависимости от состояния органа могут понадобится дополнительные обследования, например, взятие пункции и дальнейшее лабораторное обследование.

Расшифровка результатов

Разумеется, точный диагноз может поставить только специалист, но примерные результаты можно определить и самостоятельно. Для этого необходимо проанализировать три основных показателя.

Форма железы должна быть колбасовидная или в виде буквы S.
Размеры поджелудочной железы зависят от индивидуальных показателей и варьируются от 14 до 22 сантиметров. Ширина не должна превышать трех сантиметров. Длина головки колеблется в пределах от 2,5 до 3,5 сантиметров.
Контуры должны быть ровными и четкими, без расплывчатых участков. Любые проблемы визуализации должны быть рассмотрены в каждом отдельной случае.
Нормальная структура органа мелкозернистая (в некоторых случаях допустима крупнозернистая) и гомогенная.

Для чего нужна пункция?

В некоторых случаях после проведения УЗИ понадобится сделать дополнительную пункцию. Она позволит лабораторным путем определить структуру тканей и проанализировать возможный тип опухолей.

Эндоскопическое ультразвуковое исследование

Одним из видов специальной диагностики является эндоскопическое ультразвуковое обследование. Таким образом можно подробней исследовать внутренние органы и снизить результат погрешности.

Цена диагностики

Ориентировочная стоимость такого обследования зависит от региона проведения, а также типа выбранного лечебного учреждения.

В среднем она составляет от 500 рублей, но в комплексной диагностике может быть включена в общую стоимость, например, полное обследование органов пищеварительного тракта, поджелудочной железы, печени и желчного пузыря составляет от 1500 рублей.

Видео про УЗИ поджелудочной железы:

gidmed.com

Поджелудочная железа: расположение, строение и параметры

Поджелудочная железа анатомически расположена в брюшинном пространстве позади желудка. Орган плотно прилегает к стенкам желудка и двенадцатиперстной кишки.

Примерное расположение для пальпирования — первый-второй верхние поясничные позвонки. В проекции относительно стенки брюшины железа расположена чуть выше пупочной линии около 10 см.

Орган имеет альвеолярно-трубчатую структуру и состоит из:

Головка поджелудочной железы. Часть органа располагается почти в изгибе двенадцатиперстной кишки. Головка визуально отделяется от тела бороздкой, где расположена воротная вена. Кровоснабжение осуществляется посредством поджелудочного артериального тока, а кровяной отток — через воротную вену. Ширина достигает 5 см, толща — до 3 см.
Тело поджелудочной. Тело органа различается по задней, нижней и передней части, а также, по верхнему, переднему, нижнему краю. Размеры от 1,75 практически до 2,5 см.
Хвост железы. Орган представлен в конусовидной форме. Хвост направлен кверху и практически доходит до основания селезенки. Размеры доходят до 3,5 см и затрагивают левую почку и надпочечник.

В составе поджелудочной железы — 2 типа ткани, выполняющих различные функции. Общая длина органа варьируется от 15,5 до 23 см. Вдоль поверхности поджелудочной железы проходит центральный кровоток (иначе, Вирсунгов проток) — путь пищеварительного секрета к двенадцатиперстной кишке.

Общий вес органа составляет 80-100 грамм.

У детей размер органа имеет собственные показатели нормы. Часто у новорожденных размеры поджелудочной железы немного больше нормы в силу анатомических особенностей организма. Орган регулярно растет и к году достигает уже 7,5 см. Показатели нормы для врача указаны в специальной таблице, по которой определяется отклонение в случае несоответствия заданным параметрам. УЗИ-исследование назначается при подозрениях на выраженные проблемы с пищеварением, панкреатите, серьезные нарушения в работе печени, селезенки.

Показания к проведению УЗИ

Часто при помощи УЗИ просматривают не только поджелудочную железу, но и все органы в брюшном пространстве. Обычно врач оценивает внешний вид органа, контуры, размеры.

Существует ряд некоторых признаков, которые должны стать поводом к назначению ультразвукового исследования поджелудочной железы:

длительная мучительная боль в животе неясной локализации
разжижение стула или запоры
пожелтение кожных покровов, слизистых тканей
наличие сахарного диабета в анамнезе

Исследование смежных органов целесообразно из-за функционального взаимодействия печени и поджелудочной железы. Часто, если в печени происходят патологические изменения, то и поджелудочная железа может давать неприятную симптоматику.

Ультразвуковое исследование может быть назначено для подтверждения или опровержения таких серьезных заболеваний как панкреатит, онкологические образования и пр.

Правила подготовки

Как и исследование других органов эпигастральной области, УЗИ поджелудочной железы требует тщательной подготовки для достоверности показателей изображения.

Не стоит недооценивать игнорировать подготовительные мероприятия, так как некоторые заболевания тщательно завуалированы и могут длительное время не выражаться никакими симптомами.

Следует поэтапно следовать следующим правилам:

соблюдение специальной безбелковой диеты в течение 3 дней накануне обследования
последний ужин не должен быть позднее 19:00
утром натощак следует выпить слабительных препаратов
в день обследования нельзя курить, принимать любые препараты (кроме жизненно необходимых) и кушать
пациентам с регулярным газообразованием рекомендовано принять активированный уголь

В ультразвуковом исследовании есть недостатки, которые могут быть не связаны с нарушениями правил подготовки. Исследование может выдать ошибочные результаты в следующих случаях:

естественное газообразование в кишечнике
глубокий вдох или выдох во время визуализации
вздутие живота (иногда можно попросить пациента умышленно надуть живот)

Чтобы была более верная картинка, следует дать пациенту выпить 3 стакана воды. Вода будет служить неким окном для просмотра внутренностей брюшного пространства.

Если обследование носит профилактический характер, а пациент абсолютно здоров, то для достоверности УЗИ будет достаточно отказаться от агрессивных продуктов и от еды, вызывающей выраженное брожение в кишечнике (овощи, газировка, фрукты и ягоды). Нельзя употреблять алкоголь, наркотические вещества. Подготовка не требует серьезных навыков, ее легко выполнить ребенку и взрослому.

Если пациент принимает какие-то препараты, имеет врожденные аномалии развития внутренних органов следует сказать об этом в момент исследования.

Несоблюдение правил подготовки может почти на 70% понизить информативность УЗИ. Чем ответственен будет подход пациента к обследованию, тем корректнее будет результат и окончательная постановка диагноза.

Расшифровка результатов: норма и патология

Процедура УЗИ поджелудочной железы не связано с выявлением серьезных патологических изменений в структуре органа. Данные говорят о наличии либо абсолютного здоровья, либо нездоровья.

Нормальной поджелудочная железа считается при следующих результатах УЗИ:

Тело органа целостной, однородной структуры, с допустимыми включениями в 1,5 или 3 мм.
Выраженная эхогенность (высокая интенсивность изображения, яркость визуализации). При правильной подготовке к процедуре изображение аналогично печени, селезенки.
Четкая визуализация анатомического строения (хвостовая часть, головка, тело, перешеечная часть).

При нормальной функции поджелудочной железы УЗИ покажет правильные пропорции и размеры. Отклонение от идеальных размеров не считается той величиной, по которой немедленно определяется патология. Намного важнее сочетание нескольких показателей, которые могут указывать на патологические изменения. Так, если очертания поджелудочной железы ровные, не бугристые, следовательно, орган находится в удовлетворительном состоянии.

Полезное видео — Правильная подготовка к УЗИ органов брюшной полости:

Возможные заболевания поджелудочной железы:

Панкреатит в остром и хроническом течении. Визуализируется на изображении как очаговое изменение тканевой структуры. Поджелудочная железа резко увеличена в размерах, увеличен и проток по причине отечности. Острая форма панкреатита очень влияет на целостность структуры поджелудочной железы, ее внешний вид. Острый панкреатит проявляется в несколько этапов: тотальный, очаговый, сегментарный. На УЗИ стадии подразделяются по различию эхогенности в органе. Диффузные изменения могут проявляться в целом органе или же в его части.
Низкая интенсивность, размытые контуры. Состояние свидетельствует о течении панкреатита. В официальном описании подобное явление звучит так: «Диффузные изменения в поджелудочной железе».
Очаги некротических образований, кистозных полостей. Свидетельство о наступающем панкреонекрозе — сильное расплавление органических тканей железы. Пораженные очаги визуализируются образованиями минимальной эхо-плотности с размытыми контурами.
Абсцессное проявление и нагноение выглядит на изображении как осумкованная полость с содержанием по всему объему неоднородной органической жидкости. Уровень жидкостного содержания изменяется в зависимости от перемены положения тела пациента.
Наличие псевдокист. Образования визуализируются в виде анэхогенной полости, наполненных органической жидкостью.
Панкреонекроз. На изображении отчетливо визуализируется скопление обширных абсцессов, образующих полости с гноем и включениями секвестров.
Онкологические опухоли. Рак часто локализуется в самых труднодоступных местах, поэтому осмотреть необходимо досконально весь орган. Первым делом врач отмечает патологические изменения в структуре органа (измененную эхогенность). Отмечаются изменения размеров печени и желчного пузыря. Опухолевые образования могут носить доброкачественный и злокачественный характер. Для более ясной картины требуется проведения дополнительных исследований, например, гистология.

Патологические изменения в поджелудочной железе могут сопровождаться серьезными заболеваниями с бессимптомным течением в самом начале своего развития. Латентное течение заболеваний, связанных с поджелудочной железой, могут приводить не только к ухудшению самочувствия, но и к смерти пациента. Серьезность ситуации позволяет подобрать правильное лечение, иногда оперативное. Обследование при помощи ультразвука может помочь врачу идентифицировать злокачественную опухоль от доброкачественной.

diagnozlab.com

Правила подготовки ультразвуковому обследованию печени

Перед тем как пройти обследование печени на ультразвуковом аппарате, необходимо узнать все нюансы, разъясняющее правила того, как подготовиться к узи печени, чтобы максимально эффективно повысить результативность и информационность исследования.

Диетический режим питания

Подготовка к узи печени заключается в выполнении следующих требований:

Диета должна быть сбалансированной и рационализированной со сниженной порционностью употребления пищи, не менее 4-5 приемов. Последний прием пищи должен производиться не менее чем за 3 часа до вечернего сна.
Пить воду общим объемом не менее 2-2,5 литров в день.
Диагностическое обследование инструментальным методом с применением ультразвука должно проводиться натощак. Перед узи печени за 8-9 часов не рекомендуется кушать.

жирные сорта мяса и рыбы;
молочная продукция;
сладости;
алкаголесодержащие и газированные напитки;
хлебобулочные изделия;
свежие овощные и фруктовые культуры;
капуста в любом виде;
горох и все бобовые культуры;
чайные и кофейные напитки.

Кушать перед узи разрешается что-либо из следующего перечня продуктов питания:

ячневая и льняная крупа, для приготовления каши;
вареные не жирные разновидности диетического мяса и рыбы;
вареные куриные яйца не более одного в день;
сыр твердых сортов с пониженным процентом жирности.

Важно знать, что исследование организма с применением ультразвукового аппарата не должно проводиться в один день наряду с другими видами инструментальных методов обследования организма.

Подготовка к узи поджелудочной железы

Ввиду особенностей анатомической расположенности поджелудочной железы, ее ультразвуковое исследование является довольно сложным процессом.

Перед ультразвуковым исследованием поджелудочной железы не должно проводиться никаких методов обследования паренхиматозных органов с применением рентгенологического излучения, а также эндоскопии.
За три дня до проведения диагностики необходимо исключить употребление продуктов питания, способных активизировать процесс брожения, либо газообразования в полости кишечника. Подготовка к узи печени и поджелудочной железы включает один и тот же перечень пищевых продуктов, не рекомендуемых к использованию. Все продукты, что можно есть на протяжении данного периода подготовки поджелудочной железы и печени также совпадают.
Исследование должно проводиться на голодный желудок, поэтому за 9-10 часов до процедуры нельзя ничего есть.
Если признаки метеоризма не исчезают, то накануне можно выпить таблетку активированного угля, Эспумизана, Мезима, или Фестала.
Необходимо исключить употребление алкогольной продукции, газированных напитков, а также отказаться от курения.
Готовимся к процедуре со всей ответственностью и о применении любых медикаментозных препаратов, будь то просто успокаивающие средства, или нет, необходимо сообщить специалисту. Решение об их отмене, или необходимости дальнейшего применения нужно принимать вместе с врачом.

Ультразвук других органов брюшной полости

Поэтому очень важно знать, можно ли кушать перед обследованием. За 18-19 часов до проведения диагностики разрешается прием легкой пищи в небольшом количестве.

Узи селезенки делается в утренние часы дня, употребление пищи, возможно, не менее чем за 7-8 часов до процедуры.

pankreatit03.ru

Добавить комментарий

Ультразвуковой метод обследования органов основан на различной плотности их тканей, свойстве эхогенности – способности пропускать или отражать волны ультравысокой частоты. Практически всю брюшную полость занимает пищеварительный тракт – желудок, тонкая и толстая кишка. Они резко отличаются по эхогенным свойствам от плотных органов, потому что являются полыми, содержат воздух и пищевую массу.

Именно по этой причине очень важна подготовка к УЗИ печени, желчного пузыря и поджелудочной железы, чтобы желудок и кишечник были свободными, а их тени не накладывались на изображение. У хорошо подготовленного пациента можно выполнить довольно точную визуализацию органов, в том числе желчевыводящих и поджелудочных протоков, обнаружить в них воспалительный процесс, сужение, наличие камней, функциональные нарушения.

Общие правила подготовки к УЗИ органов брюшной полости

Существуют общие положения о том, как нужно подготовиться к прохождению УЗИ печени и желчного пузыря. Они включают соблюдение специальной диеты за несколько дней до исследования и тщательное освобождение кишечника от содержимого накануне и в день исследования. Процедура обязательно проводится натощак.

В ряде случаев больному может быть назначен прием медикаментов за несколько дней до исследования. Как правило, прописывают энтеросорбенты (Эспумизан, Энтеросгель, активированный уголь ), они показаны тем, у кого повышенный метеоризм кишечника. Также назначают пищеварительные ферменты (Мезим-форте, Фестал, Дигестал) , если имеется снижение функции поджелудочной железы. Недостаток этих ферментов приводит к поступлению в толстую кишку непереваренной пищи, повышенному газообразованию.

Важно, чтобы кожа живота была чистой, нужно принять гигиенический душ и не пользоваться никакими маслами, кремами, гелями для тела. Также следует убрать пирсинг, если он имеется на животе. На коже не должно быть никаких ссадин, ожогов, сыпи. С собой на исследование нужно захватить полотенце для удаления геля по окончании сканирования.

Особенности подготовки к УЗИ в зависимости от вида исследования

Современная ультразвуковая диагностика располагает различными видами и технологиями УЗИ органов брюшной полости – поджелудочной железы, селезенки, печени и желчного пузыря. Исследование может проводиться стационарным аппаратом в условиях лечебного учреждения, а также портативными сканерами на дому у пациента. Также применяются и новейшие мобильные сканеры на базе планшетов и смартфонов.

Независимо от используемых технологий и места проведения процедуры, вопрос о том, как лучше подготовиться к прохождению процедуры УЗИ печени и желчного пузыря, поджелудочной железы, решается однозначно, и заключается в устранении помех со стороны полых органов – желудка, кишечника.

Правила питания и питьевой режим

Перед направлением на исследование, лечащий врач дает подробные инструкции о том, как нужно правильно подготовиться к процедуре УЗИ печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, с учетом состояния здоровья и особенностей организма больного. Ведущую роль в этом играет изменение режима питания за 3 суток до процедуры.

полностью исключить из рациона продукты, длительно переваривающиеся и способствующие вздутию – бобовые, цельное молоко, черный хлеб, сдобные кондитерские изделия, сырые овощи и фрукты, острые приправы, газированные и алкогольные напитки;
в состав меню должны входить отварное нежирное мясо, разваренные каши, некрепкий зеленый и травяной чай, не наваристые супы;
принимать пищу нужно небольшими порциями 4-6 раз в день;
недопустимо переедание.

Питьевой режим, наоборот, должен быть усилен, нужно употреблять от 1,5 до 2 л жидкости в сутки для лучшего выведения токсинов и опорожнения кишечника. Рекомендованы минеральная вода без газа, некрепкий чай, слегка подслащенный, компоты и отвары, настой трав, шиповника. Допустимо употребление некислых фруктовых и ягодных соков без мякоти и сахара.

Накануне исследования нужно слегка поужинать, но не позднее, чем за 8 часов до назначенного времени. Исключение составляют беременные женщины, которым разрешается слегка поесть за 2-3 часа до УЗИ, а также больные диабетом, получающие инсулин и другие сахароснижающие препараты. Им разрешен легкий завтрак непосредственно перед процедурой в виде сладкого чая и нескольких небольших тостов или галет.

Способы очищения кишечника

Подготовка к УЗИ печени, желчного пузыря и поджелудочной железы обязательно включает очищение кишечника. Оно может проводиться двумя способами:

с помощью слабительных средств ;
посредством очистительной клизмы .

Слабительные средства

Вопрос о выборе слабительного лучше решить с лечащим врачом. Обычно не рекомендуют такие сильнодействующие препараты, как Фортранс, Бисакодил , они могут резко усилить перистальтику, вызвать спазмы кишечника. Предпочтение следует отдать солевым слабительным и осмотического действия, таким как Гутталакс, Магнезия, карловарская соль . Они задерживают воду в кишечнике, разжижают содержимое и способствуют его эвакуации, не раздражая слизистую оболочку.

Слабительное нужно принять за 12 часов до процедуры, а если полного опорожнения не получилось, дополнительно сделать клизму.

Очистительные клизмы

Можно очистить кишечник традиционным способом, заполнив кружку Эсмарха 1-1,5 л воды комнатной температуры. После введения воды нужно немного полежать на левом боку с приведенными к животу коленями., чтобы заполнились все отделы толстой кишки. Первое очищение делают накануне за 10-12 часов до УЗИ, второе утром за 1,5 часа.

Не всегда эта проблема для пациента легко решаема в домашних условиях, потому что необходима посторонняя помощь. Можно обойтись и самому, применив современные послабляющие мини-клизмы микролакс. Они представляют собой одноразовые тубы емкостью 5 мл. Достаточно за полчаса до назначенного исследования ввести содержимое 1-2 туб в прямую кишку, и уже через 15 минут начинается опорожнение.

Способ очень хорош для женщин в период беременности на любом сроке, препарат не раздражает кишечник, действует только в пределах прямой кишки и не проникает в вышележащие отделы, не всасывается в кровь.

Полезное видео

Как подготовиться к процедуре специалист рассказывает в этом видео.

Особенности подготовки детей

Подготовка детей к УЗИ печени и желчного пузыря имеет свои особенности. Поскольку ребенку опасно длительное время не есть, разрешается последнее кормление за 2-3 часа до назначенного исследования. То есть время процедуры должно быть непосредственно перед следующим кормлением.

Для младенцев и детей младшего возраста режим питания не меняется, потому что их меню не содержит грубой пищи. Если малыш на искусственном вскармливании, то тип наиболее подходящей молочной смеси нужно согласовать за 3-4 дня с детским врачом.

Детям постарше остаются правила диеты те же, что и для взрослых: исключить молоко, сырые овощи и фрукты, соки с мякотью, пирожные, конфеты, газированные напитки. Однако большой перерыва между приемами пищи весьма нежелателен, достаточно 4-6 часов. Если ребенок сильно хочет есть, ему нужно дать попить воды или ромашковый чай.