Признаки интоксикации организма алкоголем. Алкогольная интоксикация: лечение на дому

Отравление спиртными напитками у людей протекает по-разному. Выраженность признаков в этой ситуации зависит от многих факторов, к которым относится доза принятого этанола, качество спиртного изделия, общее состояние организма человека и так далее. Именно поэтому симптомы отравления алкоголем у каждого могут незначительно отличаться. Плохое самочувствие у алкоголика вызывает большое количество неприятных симптомов, которые удается побороть лишь при соблюдении лечения, назначенного врачом. Зачастую первые признаки отравления алкоголем ослабевают, когда начинают принимать лекарственные препараты – это значительно облегчает процесс восстановления, и нормализует работу организма.

Почему возникает отравление алкогольными продуктами

Прежде, чем лечить в домашних условиях отравление спиртными напитками, необходимо понять, почему оно возникает. Наркологи утверждают, что заболевание развивается из-за попадания в организм пьяницы суррогатов алкоголя, которые негативно на него действуют и вызывают признаки отравления. К таким суррогатам относится:

бутиловый спирт;
политура;
денатурат;
алиловый спирт.

При постоянном приеме алкоголя на протяжении нескольких дней, суррогаты быстро вызывают почечную недостаточность и проблемы с функционированием печени, что ведет к летальному исходу пьяницы.

Однако не только суррогаты способны стать главным отравляющим веществом – также вызвать интоксикацию организма способен некачественный алкоголь или же слишком крепкие горячительные напитки. К примеру, этиловый спирт содержится во всей спиртной продукции, а также одеколонах, лекарствах и духах. Если человек выпьет небольшой флакон одеколона, он обязательно получит отравление, поскольку суррогатов в нем огромное количестве. В алкоголе их, разумеется, меньше, однако если пьяница будет постоянно его распивать, отравление настигнет больного достаточно быстро.

Обращая внимание на симптомы алкогольного отравления, можно вовремя принять меры по их устранению и быстро вывести опасные суррогаты из организма. Но, к сожалению, не все алкоголики «положительно» относятся к здоровью своего организма, а также хотят проводить лечение медицинскими препаратами против алкоголизма. В результате этого интоксикация долго не проходит, что приводит к необратимым последствиям, и вызывает большое количество опасных заболеваний.

Чтобы не развить алкогольное отравление, симптомы которого приносят серьезный вред здоровью человека, не следует принимать метиловый алкоголь – это яд, который используется только в химической промышленности, но по запаху очень напоминает этиловый спирт. Однако если пить в большом количестве этиловый вариант, он способен постепенно «насытить» организм ядовитыми метаболитами, которые появляются в результате расщепления спирта. Поэтому наркологи советуют всегда пить в меру, чтобы не вызвать опасные для здоровья болезни, лечение которых не всегда оказывается положительным и эффективным для здоровья.

Симптомы и признаки отравления алкогольными напитками

При отравлении алкоголем, которого человек выпил в большом количестве, симптомы болезни проявляют себя достаточно быстро. В данном случае они напоминают признаки развития опьянения. Опасностью таких симптомов является то, что они скрытно протекают в первый день развития отравления, и это существенно усложняет диагностику и своевременное оказание первой помощи.

Какие признаки при алкогольном отравлении может заметить больной?

К основным из них относится возбуждение организма, эйфория от принятия спиртного, нарушение координации.

Но, к сожалению, все они не вызывают тревоги у алкоголика, так как ему на данный момент весело, поскольку хорошее настроение от распития спиртного всегда сопровождает ритуал потребления спиртных напитков. Со временем, при отсутствии лечения алкогольного отравления, у человека развивается тяга к горячительным напиткам, которую самостоятельно пьяница не в силах побороть. Тогда к вышеуказанным симптомам отравления также относятся:

боль в области живота;
височные боли;
долго не проходящая рвота;
ухудшение зрения;
появление мушек и черных точек перед глазами.

Если после этого пострадавшему была оказана первая помощь, и он больше не принимал алкоголь, через 2-6 суток данные проявления отравления спиртными напитками пройдут. Если заболевание острое, проводить лечение лучше в стационаре, так как дома побороть признаки болезни достаточно трудно.

Если во время лечения отравления человек снова примет горячительные напитки, симптомы заболевания значительно ухудшатся, и будут протекать уже 7-12 дней. Тогда характеризовать болезнь также будут сонливость, долгое нарушение зрения и оглушенность больного. Через 6-8 часов после развития патологии пьяница заметит сильную жажду, боли в ногах, появление синюшности на коже и слизистой оболочке, серый или белый налет на языке. Также дополнительными признаками алкогольного отравления, которые не всегда проявляют себя у больного, считаются:

увеличение или скачки АД;
повышение пульса;
судороги;
нарушение сознания;

Если первая помощь и после этих признаков не будет проведена больному, возможно наступление летального исхода из-за паралича органов дыхания или нарушения функционирования сердца и сосудов.

Каковы первые признаки алкогольной интоксикации у алкоголика

Конечно, лучше бороться с интоксикацией на начальной стадии ее развития, пока у больного еще не произошло стойкого формирования психической и физической зависимости, а также метаболического синдрома, гастроэнтерита и ацидоза. Кроме того, на симптомы отравления алкоголем важно обращать внимание и для того, чтобы суррогаты, находящиеся в спиртных напитках, не вызвали следующие осложнения:

печеночная колика;
увеличение билирубина;
появление желтухи;
нарушение функционирования сердечных камер;
глазные склеры.

Заметить эти симптомы получится очень быстро, поскольку они вызывают чувство боли и иные неприятные ощущения. А вот стараться их самостоятельно побороть дома не следует, так как это только ухудшит состояние здоровья, и усугубит их течение.

Первыми признаками отравления являются:

частая икота после приема алкоголя;
гемморрагии на слизистой оболочке и кожном покрове;
трансаминаз (первое поражение алкогольными суррогатами поджелудочной железы);
панкреатит, точнее, его начало развития в организме, характеризующееся болями и резью в верхней части живота;
– она проявляется уже в начале отравления организма и характеризуется нарушением сознания, потерей координации и отсутствием ведения нормального и здравомыслящего диалога;
ухудшение мозговой деятельности – это происходит из-за того, что в органах и системах организма скапливается большое количество креатинина, мочевины и прочих видов метаболитов.

Чем раньше больной заметит симптомы и начнет лечение болезни, проводимое дома, тем быстрее произойдет восстановление организма, а также уменьшится вероятность развития патологических процессов, протекающих во внутренних органах.

Если человек отравился «незначительно», и у него наблюдается лишь часть признаков интоксикации, посещение врача все равно необходимо, так как следующие проявления болезни могут настигнуть пострадавшего уже через несколько дней.

Стоит ли проводить лечение интоксикации в домашних условиях или лучше довериться врачам и лечиться от отравления в стационаре? Если заболевание протекает в тяжелой или средней степени тяжести, терапию лучше проводить в больничных условиях, поскольку человеку в любой момент может стать хуже и потребуется помощь – а дома ее не смогут качественно оказать. Кроме того, в домашних условиях не всегда найдутся необходимые для больного лекарства и растворы для капельницы, которые помогут нормализовать общее состояние здоровья.

Осложнения, вызываемые отсутствием лечения алкогольного отравления

При активном действии суррогатов в организме алкоголика, его ждет немало осложнений, вылечить которые не всегда удается быстро и эффективно. Такими осложнениями являются:

развитие инсульта – если дома больному не окажут правильную медицинскую помощь, возможно возникновение летального исхода;
неконтролируемая дефекация;
уремическая кома;
непроизвольное (самостоятельное) мочеиспускание;
отравление дериватами морфина, что значительно утяжеляет течение интоксикации.

Особенно часто данные осложнения проявляют себя, если человек проводит лечение средней или тяжелой степени болезни дома, а не в стационарных условиях.

(Visited 485 times, 1 visits today)

У любого недомогания или патологии есть свои, характеризующие моменты, имеет их и алкогольная интоксикация. Симптомы, стадии, лечение – все это присуще и отравлению спиртными напитками.

Алкоголь, как таковой, не является ядом для человеческого организма. Когда речь заходит об интоксикации, то имеется в виду количество выпитого и его качество. Наиболее часто отравления происходят при употреблении низкосортного, фальсифицированного спиртного и, разумеется, при злоупотреблении им.

Причем отравление алкоголем, вызванное его излишним количеством, встречается очень часто – это самое обычное похмелье. Оно, с точки зрения специалистов-медиков, свидетельствует о слабой интоксикации организма спиртом.

Признаки интоксикации алкоголем

Медики определяют наличие интоксикации организма в результате употребления спиртосодержащих продуктов путем установления уровня промилле:

Показатель от 1 до 2 говорит о начальной стадии.
Цифры в 2-3 свидетельствуют о средней степени отравления алкоголем.
При показателе, превышающем 3 речь идет о тяжелой стадии интоксикации.

Разумеется, эти показатели рассматриваются наркологами в совокупности с другими симптомами, характеризующими отравление и отличающими его от обычного опьянения.

Конечно, промилле «на глаз» определить невозможно, поэтому, чтобы диагностировать и снять алкогольную интоксикацию в домашних условиях, следует ориентироваться на такие признаки:

головокружения;
нарушения в координации, сбитая ориентации в пространстве;
сильная тошнота с мышечными спазмами, переходящая в рвоту;
сбои и задержки в дыхании;
дисфункции речевого аппарата;
покраснения кожи, переходящие в синюшность;
быстрое понижение температуры тела и озноб;
повышенное беспокойство.

Острая алкогольная интоксикация организма, при которой человек синеет, не может связывать слова, его сводят судороги – такое состояние требует незамедлительного приезда специалистов и лечения в стационаре.

Подобные отравления возникают при употреблении технических спиртов, плохо очищенного этилового спирта, напитков, в которых содержится значительное количество опасных для здоровья примесей. К сожалению, такая продукция достаточно часто попадает на прилавки магазинов и подобным продуктом вполне можно отравиться, не ведя антисоциальный образ жизни, а справляя что-либо в кругу семьи и друзей.

Первая помощь

Лечение алкогольной интоксикации начинается с оказания пострадавшему первой помощи. Оставлять человека, проявляющего признаки отравления спиртным, одного ни в коем случае нельзя, ведь его состояние может ухудшиться в любой момент. Это опасно целым рядом факторов – от риска захлебнуться массами собственной рвоты до наступления комы, которые могут вызвать летальный исход.

Оказание при алкогольной интоксикации первой помощи заключается в следующем:

Срочно промыть желудок, для этого подойдет как просто теплая вода, так и слабый раствор марганцовки.
После отхода всех рвотных масс и желчи, обладающей при отравлениях спиртным, характерным запахом, дать принять сорбентирующие средства, например, уголь.
Обеспечить пострадавшему горячее питье с содержанием витамина С, отлично подойдет крепкий чай с сахаром, малиной и лимоном.

Ни в коем случае нельзя искусственно вызывать рвотные спазмы у находящегося без сознания человека, а если больного сильно тошнит, но он находится в полуобморочном состоянии, то нужно перевернуть его набок, во избежание риска захлебнуться рвотой.

Так же не следует медлить с вызовом скорой помощи. Многие люди предпочитают не вызывать медиков, опасаясь того, что им грозит наркологическая больница и принудительная госпитализация в нее. Эти опасения напрасны, и могут стоить здоровья.

На самом деле, приехавшая по вызову бригада специалистов воспользуется так называемым «методом протрезвления», проведя дезинтоксикационную терапию, принятую при алкоголизме и отравлениях спиртным. Эта процедура включает в себя:

Внутримышечное введение препарата с содержанием витамина В6.
По истечении 10-15 минут больному дают смесь из никотиновой кислоты, коразола и фенамина.
Для снижения концентрации алкогольных токсинов в крови применяется раствор из глюкозы, никотиновой и аскорбиновой кислот.

После чего по истечении получаса принимается решение о состоянии пострадавшего, при улучшении и отсутствии подозрений на какие-либо осложнения, медики дают рекомендации по амбулаторному лечению, включая медикаментозные средства и уезжают.

Разумеется, только в том случае, если состояние пострадавшего человека не вызывает опасений и действительно нет необходимости в стационарном наблюдении или лечении.

Лечение дома

Снятие алкогольной интоксикации на дому, как и ее лечение, подразумевают два подхода:

С использованием лекарств.
Народными средствами.

Причем, при лечении последствий отравления после алкоголя эти методы не исключают друг друга, скорее, наоборот, дополняют.

Алка-Зельтцер – помогает снимать общие симптомы и нормализует функционирование почек и печени.
Зорекс – средство, выводящее из крови спиртные токсины и помогающее снять интоксикацию во внутренних органах.
Регидрон при алкогольной интоксикации эффективно устраняет обезвоживание организма, нормализует уровень лейкоцитов, восстанавливает работу печени.
Метадоксил – лекарство №1 от алкогольной интоксикации, полностью устраняет все симптомы отравления, алкогольную интоксикацию печени и выводит остаточные продукты распада токсичного алкоголя.
Биотредин – эти таблетки убирают психосоматические последствия острой интоксикации алкоголем, нормализируют метаболизм и снижают количество выработавшегося в организме ацетальдегида.

Также очень неплохо помогают справиться с головной болью и улучшить общее состояние человека обычные аспирин и цитрамон. С небольшим похмельем, которое, кстати, так же свидетельствует об интоксикации алкоголем, только слабой, и, обычно, вызванной чрезмерным количеством спиртного, а не его плохим качеством, так вот, с этим состоянием данные препараты отлично справляются.

То, сколько длится процесс лечения, сколько времени придется избавляться от алкогольной интоксикации и ее симптомов, зависит от тяжести отравления и крепости организма пострадавшего.

Что касается народных средств при помощи отравившемуся алкоголем или его суррогатами, то они не заменят лекарства, но в том, как избавиться от симптоматики, облегчить общее состояние, справится с обезвоживанием и поддержать организм им нет равных.

Не стоит думать, что такое народные способы и искать сложные «волшебные» рецепты, применяемые подручные средства это всего лишь:

Питье – морсы из клюквы, чаи из листьев малины, настоявшаяся лимонная вода, капустный рассол – все, что богато витамином С и другими полезными организму веществами.
Питание – горячие наваристые супы и бульоны, традиционно избавлявшая от похмелья еще купцов, солянка, соленья и маринады, кисломолочные продукты.

Обильное витаминизированное питье и богатая необходимыми элементами, такими, как калий и магний, согревающая организм, пища. Как говорят в народе – «чтоб пот прошиб», помогают свести к минимуму последствия алкогольной интоксикации и ускорить лечение, которое обеспечивают принимаемые человеком таблетки.

Видео: алкогольное отравление – что делать?

Капельница

Бывают такие ситуации, при которых возникает вопрос, что делать, если времени лечить отравление нет совершенно? Как быстро снять алкогольную интоксикацию и поставить человека на ноги? Ответ прост – капельница.

Этот метод, безусловно, ассоциируется с госпитализацией, как говорят в народе «положат в больничку и прокапают». Однако, это не совсем верно. В случае каких-либо обстоятельств или же при обращении в платную клинику, проходить под капельницей алкогольная интоксикация может и на дому.

Этот метод хорош тем, что используемые комплексы препаратов способны не только быстро и эффективно очистить организм, но и предупредить развитие каких-либо осложнений или патологий в нем, возможных в результате отравления спиртосодержащими продуктами.

Классически при лечении интоксикации капельницей, применяются препараты:

Растворы с содержанием электролитов и усваиваемых сахаров:

раствор Рингера;
однопроцентный хлорид кальция;
глюкоза в пяти или десятипроцентных растворах;
четырехпроцентный гидрокарбонат натрия;
панангин;
изотонический раствор с содержанием вещества в пределах 0,9%.

Препараты, оказывающие действие на лимфатическую систему:

рондекс;
реополиглюкин;
реомакродекс;
полиглюкин.

Средства с дезинтокционным влиянием:

гемодез;
неогемодез.

Жидкие витамины:

хлорид тиамина;
пангамат кальция;
аскорбиновая и никотиновая кислоты;
гидрохлорид пиридоксина.

Спазмоголические средства:

но-шпа;
эуфилин;
папаверин;
с содержанием сульфатов магния.

Препараты, восстанавливающие психику и аналептические средства:

сульфокамфокаин 10%;
кордиамин 25%;
бензоат натрия 20%;
кофеиносодержащие растворы.

При необходимости, ряд препаратов с психотропным воздействием:

тиопентал натрия;
флормидал 0,5%;
реланиум 0,5%;
тиапридал.

Гепатопротекторические средства:

раствор пирацетама;
раствор с содержанием гептрала;
милдронат с добавлением глюкозы.

Лечение капельницей не только почти что моментально, по сравнению с другими методами, выводит человека из состояния алкогольного отравления, но и оказывает общее комплексное профилактическое воздействие на организм, позволяя избежать каких-либо последствий в виде заболеваний или патологий внутренних органов и нарушений в психике.

Вопрос, как снять алкогольную интоксикацию дома – с помощью капельницы или без, с привлечением врачей или без них, медикаментозно или же нет – зависит от степени тяжести отравления, его источника и общего состояния самого человека.

Однако во всем, что касается здоровья, гораздо лучше проявить осторожность и перестраховаться, заручившись профессиональной помощью и диагностикой, чем понадеяться на авось, и в будущем столкнуться с какими-либо последствиями пережитой интоксикации в виде проявившихся патологий или осложнений.

Для невролога, работающего в больнице скорой медицинской помощи, одной из актуальных проблем является алкогольное опьянение (АО) и связанные с ним осложнения, поскольку последние в течение многих лет занимают ведущее место по абсолютному числу летальных исходов: более 60% всех смертельных отравлений обусловлено этой патологией. К тому же неврологу приходится решать неотложные или плановые вопросы, связанные не только с наличием у пациентов острой алкогольной интоксикации, но и связанные с последствиями АО. Так, в практике скорой медицинской помощи при установлении факта АО приходится проводить дифференциальную диагностику этого состояния с ОНМК (острыми нарушениями мозгового кровообращения), с эйфорической фазой черепно-мозговой травмы (ЧМТ), диабетической, печеночной и уремической комами.

В настоящее время алкоголь (этанол, С2 H5 OH) остается одним из наиболее распространенных и доступных (наряду с никотином) в быту токсичных факторов. Согласно шкале G. Honge и S. Gleason, составленной для возможных летальных доз ксенобиотиков у человека при их пероральном приеме (хотя в полном смысле этанол и не является ксенобиотиком, поскольку постоянно имеется в организме в низких концентрациях), этанол относится к химическим соединениям умеренной токсичности. Возможная летальная доза может составить 0,5 - 5 г/кг массы. При кратковременном потреблении и отсутствии толерантности смертельная доза для взрослого равняется примерно 300 - 400 г чистого этанола, при наличии толерантности - до 800 г (5,0 - 13,0 г/кг). Малая диссоциация и очень слабая поляризация небольших молекул этанола обусловливает его необычайную способность смешиваться с водой в любых количествах (растворимость этанола в воде при 20 - 25 °С практически равна бесконечности), легко растворяется в липоидных растворителях и жирах. Указанные свойства позволяют этанолу быстро распространяться во всех водных секторах организма, легко проникать через биологические мембраны. Распределение этанола в тканях и биологических жидкостях организма в большой мере зависит от массы воды в органе. Удельное содержание этанола вследствие его высокой гидрофильности всегда прямо пропорционально количеству воды и обратно пропорционально количеству жировой ткани в органе.

Для невролога, работающего в условиях приемного отделения скоропомощной больницы, наиболее актуальны три состояния пациента, употребившего этанол (точнее: имеющего клинические признаки употребления этанола): [1 ] алкогольное опьянение тяжелой степени (адинамическая фаза АО), [2 ] острая алкогольная интоксикация и [3 ] острое алкогольное отравление или алкогольная кома (!!! но необходимо помнить о том, что в международной классификации болезней [МКБ-10] все выше перечисленные состояния определены термином «алкогольная интоксикация»). Именно в этих состояниях у пациента имеются те расстройства сознания и те неврологические симптомы, которые могут вызвать дифференциально-диагностические затруднения.

Под алкогольным опьянением понимают комплекс симптомов, который включает клинически идентифицируемые поведенческие, психологические, психические, сомато-неврологические, а также вегетативные составляющие, ассоциируемые с экспозиционным («острым», «транзиторным») психотропно-эйфорическим действием алкоголя (этанола, этилового спирта) и его дозо-зависимыми токсическими эффектами (алкогольное опьянение тяжелой степени, как правило, возникает при концентрации алкоголя в крови 2,5 - 3‰). Под алкогольной интоксикацией понимают токсическое действие этанола и продуктов его метаболизма (при этом в крови этанол может и не обнаруживаться). Об алкогольном отравлении говорят в случае развития [алкогольной] комы (при концентрации алкоголя в крови 3 - 5‰; смертельный исход вероятен, если концентрация алкоголя в крови достигает 5 - 6‰).

Среди тканей, особенно чувствительных к токсическому действию этанола, центральная нервная система занимает одно из первых мест. При острой интоксикации (отравлении) этанолом на первый план выступает отек всех участков мозга. В сосудистых сплетениях головного мозга также наблюдаются отек и набухание межклеточного вещества, базальных мембран и стромы ворсин, что приводит к сдавлению и запустеванию капилляров, некрозу и десквамации эпителия и др. Действие этанола на тканевое дыхание головного мозга связано с его влиянием на соединения, являющиеся источником энергии для функциональной активности нервных клеток. Прием больших доз этанола вызывает снижение активности ферментов цикла Кребса, вызывая значительное снижение утилизации глюкозы в головном мозге (потребление глюкозы уменьшается, несмотря на одновременное увеличение мозгового кровотока). Наблюдается увеличение соотношения молочной кислоты к пировиноградной. Нарушение окислительных процессов («клеточного дыхания») в митохондриях головного мозга является одной из ранних реакций на острое токсическое действие этанола.

Аптекарский спирт (95°) содержит 92,5% чистого этанола. Естественные спиртные напитки, образующиеся в процессе брожения углеводов, как и искусственные напитки, изготовленные из винного спирта с добавлением сахара и различных эссенций, содержат разную пропорцию чистого спирта, выражающуюся в объемах на 100 мл (об.%). Объемные проценты называют градусами. Показатель градусов этилового алкоголя того или иного напитка, умноженный на 0,79 (плотность спирта), отражает концентрацию этанола в граммах на 100 мл этого напитка. Так, в 100 мл 40° водки находится 31,6 г чистого спирта, в 500 мл 5° пива -19,75 г чистого этанола и т.д. Концентрацию этанола в биологических жидкостях обычно выражают в г/л или промилле (‰).

С медико-правовой точки зрения термин «алкогольная интоксикация» (включающий три указанных выше состояния) невролог может применять только в тех случаях, когда доказана причинно-следственная связь между имеющимся у пациента состоянием (в виде расстройства: сознания, когнитивных функций, восприятия, эмоций, поведения или других психо-физиологических функций и реакций, статики, координации движений, вегетативных и др. функций) и приемом (незначительно разделенного во времени) психоактивного вещества (этанола) на основании наличия достоверных анамнестических данных о недавнем факте употребления психоактивного вещества и присутствия психоактивного вещества (этанола) в биологических средах пациента (кровь, моча, слюна), подтвержденного лабораторным исследованием (наиболее точным экспресс-методом определения этанола в биологических средах является газожидкостная хроматография, с помощью которой можно также обнаружить другие наркотические вещества).

При дигестивном (пероральном) пути поступления 20 % этанола всасывается в желудке, а 80 % - в тонкой кишке. Резорбция этанола из желудочно-кишечного тракта происходит очень быстро. Через 15 минут при пустом желудке всасывается половина принятой дозы. Пищевые массы в желудке затрудняют всасывание алкоголя вследствие его адсорбции. При повторных приемах скорость резорбции увеличивается. У лиц с заболеваниями желудка (гастрит, язвенная болезнь при отсутствии стеноза привратника) скорость всасывания этанола также возрастает. Наибольшая концентрация этанола в течение первого часа после его приема определяется в крови, затем она увеличивается в спинномозговой жидкости, где сохраняется в течение нескольких часов. В дальнейшем кривые содержания этанола в крови и ликворе изменяются параллельно. В структурах центральной нервной системы (ЦНС) наивысшая концентрация этанола определяется в коре головного мозга, аммоновом роге, хвостатом ядре и коре мозжечка.

Наибольшее количество поступившего в организм этанола метаболизируется (90 - 95%), 2 - 4% выводится почками и 3 - 7% удаляется с выдыхаемым воздухом. Рост мочеотделения и гипервентиляция существенно не ускоряют выведение этанола из организма. Биотрансформация 98% этанола осуществляется микросомами печени. Преобразование этанола в печени происходит в среднем со скоростью 9 ммоль/час на 1 г ткани (!!! для сравнения: скорость окисления этанола в головном мозге не превышает 60 нмоль/час на 1 г ткани) Метаболизм осуществляется в основном тремя путями: [1 ] первый путь связан с действием алкоголь-дегидрогеназы (АлДГ) и ацетальдегид-дегидрогеназы (АльДГ); по нему осуществляется окисление 80 - 90 % экзогенного этанола (первичным продуктом окисления этанола при участии АлДГ является ацетальдегид; превращение этанола в ацетальдегид является типичным примером летального синтеза, так как токсичность последнего соединения превышает токсичность этанола в 30 раз); [2 ] второй путь связан с НАДФ·Н-зависимым путем окисления и происходит при участии микросомальной системы, включающей флавопротеид, цитохром Р450 и фосфатидилхолин; эта система локализована в гладком эндоплазматическом ретикулуме гепатоцитов и обеспечивает превращение 10 - 25 % поступившего в организм этанола (!!! в условиях хронического приема этанола активность второго пути окисления может повышаться на 70%); [3 ] третий путь окисления этанола до ацетальдегида происходит с участием каталазы и перекиси водорода, по нему метаболизируется до 5 % спирта.

Этанол по своим фармакологическим свойствам относится к наркотическим веществам жирного ряда с очень малой «наркотической широтой» (в дозах, вызывающих угнетение спинного мозга и исчезновение рефлексов, подавляет также деятельность дыхательного центра - эти особенности, а также длительный, сильно выраженный период возбуждения делают алкоголь практически непригодным для наркоза).

Наркотический эффект этанола зависит от его концентрации в крови, от степени толерантности, от скорости резорбции и от фазы интоксикации. Чем выше скорость нарастания концентрации этанола в крови, тем сильнее наркотическое действие при идентичных концентрациях в плазме у одного и того же пациента. В фазе резорбции наркотический эффект выше, чем в фазе элиминации при идентичном содержании этанола в крови.

Употребление 20 - 50 г чистого этанола определяет концентрацию его в крови в пределах 0,1 - 1,0‰ (или г/л) и приводит к легкой эйфории (стадия возбуждения). Тимоаналептическое действие (улучшение настроения, эйфория) объясняется увеличением проницаемости гемато-энцефалического барьера (ГЭБ) для катехоламинов, который в норме является для них труднопроходимым [снижение функции ГЭБ у человека возникает еще до появления клинических признаков опьянения] (одновременное введение этанола и адреналина (или норадреналина) облегчает переход последнего через ГЭБ, создавая кратковременный антидепрессивный эффект). Эйфория при приеме этанола связана также со стимуляцией выработки в ЦНС β-эндорфина и энкефалинов и ускорением их метаболизма. Если имело место одномоментное введение (прием) большой дозы этанола, то происходит почти 2-х кратное повышение накопления в головном мозге дофамина. Увеличенное содержание в ткани головного мозга дофамина опосредует в период возбуждения усиление двигательной активности.

После приема 40 - 100 мл чистого этанола (1,0 - 2,0‰) проявляется стадия опьянения, которая обусловлена возрастанием концентрации тормозных медиаторов (в первую очередь резко повышается содержание γ-аминомасляной кислоты - ГАМК) в мозговой ткани через 1 час после приема этанола. Увеличение концентрации ГАМК в ЦНС в стадии легкого опьянения под влиянием этанола может рассматриваться как ответная реакция, направленная на снижение возбудимости ЦНС, обусловленной выбросом возбуждающих аминокислот и действием катехоламинов - адреналина и норадреналина (однако следует помнить, что в больших дозах этанол блокирует освобождение возбуждающих аминокислот и имитирует функцию тормозных ГАМК-ергических нейронов). По мере нарастания концентрации в головном мозге ГАМК, осуществляющей контроль активности дофамин-ергических нейронов, усиленая двигательная активность (положительный локомоторный эффект) сменяется гиподинамией.

После употребления 80 - 200 мл чистого этанола (2,0 - 3,0‰) наступает наркотическая стадия. Эта стадия обусловлена (помимо непосредственно наркотического действия высокой концентрации этанола), продолжающимся повышением содержания ГАМК и большого» метаболита этанола – ацетата, который, в свою очередь, повышает эндогенную продукцию аденозина. Аденозин, стимулируя постсинаптические пуринергические рецепторы, способствует усилению действия тормозных и угнетению выделения возбуждающих нейромедиаторов, потенцируя депрессивное действие больших доз этанола (кофеин и другие метилксантины, проявляя антагонизм к аденозину, ослабляют наркотический эффект алкоголя). К тому же снижение общей активности ЦНС в период острой алкогольной интоксикации связано с уменьшение содержания свободного ацетилхолина в нервной ткани. Прием 160 - 300 мл чистого этанола и более высоких доз (от 3 - 5 до 12‰) приводит к развитию глубокой комы с арефлексией, апноэ и полной утратой болевой чувствительности - асфиктическая стадия.

Однократное введение этанола приводит к снижению содержания серотонина в головном мозге. Интенсивность обмена серотонина снижается с увеличением концентрации потребляемого этанола. Центральный серотониновый дефицит определяет такие последствия приема алкоголя (этанола), как психологический негативизм, депрессия, манифестация эпилептиформного синдрома.

Клиника острой алкогольной интоксикации может сильно отличаться как у разных субъектов, так и у одного и того же субъекта в зависимости от множества факторов: [1 ] динамики приема алкоголя (времени, в течение которого было принято общее количество спиртного), [2 ] индивидуальных характеристик субъекта (возраста, национальности, пола, психического и физического состояния), [3 ] характеристик спиртного (крепости, качества выпитого напитка, сочетания различных алкогольных напитков), [4 ] количества и качества принятой при этом или предварительно пищи и безалкогольных напитков), [5 ] температуры окружающей среды, [6 ] степени толерантности к алкоголю у лиц, зависимых от психоактивных веществ.

Острая интоксикация этанолом обычно сопровождается развитием гипертонической дегидратации: уменьшение внеклеточного и внутриклеточного пространств организма, снижение содержания свободной воды и увеличением молярной концентрации плазмы (концентрация этанола в крови 1 г/л [=1‰] обусловливает повышение осмолярности плазмы крови на 22 мосмоль/л). Одновременно этанол ингибирует продукцию антидиуретического гормона (вазопрессина), что ведет к уменьшению канальцевой реабсорбции. Вследствие взаимодействия этих факторов после приема этанола значительно возрастает потеря воды через почки. Ситуация усугубляется тем, что дегидратация усиливается нарушением всасывания жидкости в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Повышается молярная концентрация внеклеточного водного сектора, затем происходит дегидратация клеток. При тяжелой дегидратации уменьшается объем циркулирующей крови, вследствие увеличения вязкости крови и стимуляции выброса катехоламинов возрастает периферическое сосудистое сопротивление и нагрузка на сердце. Уменьшение объема циркулирующей крови и угнетение сердечного выброса приводят к развитию циркуляторной гипоксии организма, снижению артериального давления, снижению диуреза. Возможно появление олигоанурии. Вследствие гипертонической дегидратации в первую очередь страдают нейроны головного мозга. Пациентов беспокоят жажда, слабость, апатия, сонливость. Углубление дегидратации ведет к нарушениям сознания, галлюцинациям, судорогам, развитию гипертермии.

Тяжесть нарушений водного обмена при передозировке этанола порой обусловлена и тем, что общий дефицит воды в организме может сочетаться с формированием набухания вещества мозга. Это объясняется тем, что в условиях нарушенного аэробного окисления энергетических субстратов нейронами головного мозга повышается анаэробный гликолиз и растет внутриклеточная концентрация недоокисленных продуктов обмена, обусловливая повышение осмолярности клеточного сектора ЦНС. Одним из механизмов танатогенеза при острой интоксикации этанолом нередко становится гипогликемия. Наиболее выраженное снижение уровня сахара в крови при опьянении наступает через 8 - 10 часов после приема алкоголя. При приеме этанола возможно снижение уровня гликемии на 30 - 80 % (особенно чувствительны к приему этанола больные сахарным диабетом). Глюкоза является основным источником энергии для ЦНС. Углеводное и кислородное голодание головного мозга сопровождается не только функциональными, но и структурными изменениями вплоть до отека и некроза отдельных его участков. Раньше страдают филогенетически более поздние структурные образования мозга, в первую очередь его кора. Вслед за этим нарушается функциональное состояние других, более древних и более устойчивых к гипогликемии отделов головного мозга. Наименее чувствительны к гипогликемии центры продолговатого мозга, поэтому дыхание, сосудистый тонус и сердечная деятельность долго сохраняются даже тогда, когда тяжелая гипогликемия приводит к необратимой декортикации больного.

Алкогольная кома , развивающаяся после приема сублетальной дозы этанола, продолжается 6 - 12 часов. Смертельный исход может наступить за счет развития острой недостаточности дыхания и кровообращения. Дыхательная недостаточность имеет центрогенное происхождение, но может наступить и вследствие обтурации дыхательных путей при западении корня языка, нависании надгортанника, аспирации рвотных масс.

Впечатление о глубине алкогольного нарушения сознания нередко бывает обманчивым. Во время клинического обследования повторные раздражения часто пробуждают больных настолько, что они приходят в сознание, и в дальнейшем для поддержания состояния бодрствования требуется лишь незначительная стимуляция, но если больной остается один, он снова впадает в бессознательное состояние, сопровождающееся дыхательной недостаточностью. При суицидальных попытках этанол часто принимают в сочетании с барбитуратами или другими психотропными препаратами. В этих случаях его действие оказывается синергичным с эффектом других депрессантов.

В зависимости от глубины и динамики интоксикационного процесса алкогольная кома подразделяется на 3 степени. [1 ] 1-я степень (поверхностная кома с гиперрефлексией). Опьяневший находится в бессознательном состоянии, спонтанно на окружающее не реагирует. Однако в ответ на сильные раздражители (например, при поднесении к носу ватки, смоченной нашатырным спиртом) возникает кратковременная моторная реакция с хаотичными «защитными» жестами рук, ног, мимической мускулатуры, расширением зрачков. Сухожильные рефлексы повышены, проприоцептивные - сохранены или повышены, брюшные рефлексы и рефлексы со слизистых снижены, глотательный рефлекс сохранен. Тризм жевательной мускулатуры. Фибриллярные подергивания мышц в месте укола. Определяется симптом Бабинского. Тенденция к понижению температуры тела и повышению артериального давления. Дыхание поверхностное, учащенное. [2 ] 2-я степень (поверхностная кома с гипорефлексией). Бессознательное состояние. Значительное угнетение рефлексов (сухожильных, корнеальных, зрачковых, глоточных и др.). Мидриаз, едва заметная реакция зрачков на свет. Ослабленное поверхностное дыхание, повторные рвоты, гиперсаливация, бронхорея. Возможна аспирация слизи, рвотных масс, бронхоларингоспазм. Тенденция к снижению артериального давления. Тахикардия 90 - 110 ударов в минуту. Спонтанное отхождение мочи. [3 ] 3-я степень (глубокая кома). Сознание утрачено. «Плавающие» глазные яблоки. Арефлексия и мышечная гипотония. Возможно дыхание типа Куссмауля или Чейн - Стокса. Кожа цианотичная, холодная, влажная, тенденция к гипотермии. Нарастающая сердечно-сосудистая недостаточность, снижение арте-риального давления, приглушенные тоны сердца, слабый, частый нитевидный пульс. Недержание мочи и кала.

Симптоматика алкогольной комы, в особенности глубокой, является лишь вариантом наркотической комы и может наблюдаться при коматозных состояниях другой этиологии: алкогольная интоксикация может сочетаться с эффектами транквилизаторов, гипогликемией, острыми нарушениями мозгового кровообращения, отравлением ложными суррогатами алкоголя (хлорированные углеводороды, метанол, этиленгликоль). При чисто алкогольной интоксикации уровень этанола плазмы крови достаточно хорошо соответствует клинической симптоматике.

О наличии алкогольной комы можно думать, если концентрация этанола в крови составляет не меньше 2,5 ‰ (средняя концентрация этанола в крови больных, поступающих в стационар в алкогольной коме, составляет 2,5 - 5,5‰). Чем выше этот показатель, тем, как правило, больше глубина комы, хотя полной корреляции здесь не наблюдается (при одной и той же концентрации этанола в крови может наблюдаться как кома, так и алкогольное опьянение, поэтому отдельно взятый данный показатель не может служить критерием тяжести алкогольного отравления). По мере снижения уровня этанола при отсутствии других осложнений всегда наблюдается положительная динамика неврологических симптомов (концентрация этанола в среднем снижается со скоростью 0,15‰ в час; корость элиминации может быть увеличена при применении методов активной детоксикации).

Сохранение у пациента коматозного состояния на фоне снижения этанола в плазме крови до уровня менее 2,5‰, а также отсутствие в течение 3 часов на фоне проводимой терапии явной положительной динамики в состоянии больного (восстановление рефлексов, мышечного тонуса, реакции на болевые раздражители), которому выставлен диагноз алкогольной комы, ставит под сомнение верность диагноза и свидетельствует о наличии нераспознанной патологии: ЧМТ, ОНМК, отравление ложными суррогатами алкоголя (метанол, этиленгликоль, хлорированные углеводороды), отравление психотропными препаратами (транквилизаторами, антидепрессантами, нейролептиками, снотворными и наркотическими препаратами), гипогликемическая кома. И поскольку такие обстоятельства следует считать неблагоприятными, то должны быть ускорены все диагностические мероприятия для своевременной постановки правильного клинического диагноза и выбора адекватных методов терапии.

Купирование острой алкогольной интоксикации осуществляется дифференцированно в различных медицинских учреждениях. При удовлетворительных и стабильных показателях сердечной и дыхательной деятельности пациенты с диагнозом острая алкогольная интоксикация тяжелой степени (в т.ч. с алкогольным отравлением) должны направляться на дальнейшее лечение (транспортом скорой медицинской помощи) в наркологические учреждения, в которых функционируют палаты интенсивной терапии и отделения детоксикации. При тяжелой алкогольной интоксикации, когда имеется прямая угроза жизни (в т.ч. при подозрении на наличие ОНМК [в т.ч. инсульта], ЧМТ [в т.ч челюстно-лицевой травмы]) пациента оставляют в соматической больнице и лечение осуществляют в условиях реанимационного отделения где, наряду со специализированной помощью, проводится комплексная детоксикационная противоалкогольная терапия. Больным, поступающим в отделения интенсивной терапии по поводу острой интоксикации этанолом, помимо обязательного определения концентрации этилового спирта в крови, необходимо наблюдение за уровнем гликемии, а при подозрении на наличие мозгового инсульта или черепно-мозговой травмы необходимо проведение компьютерной томографии.

Подробнее об острой интоксикации этанолом читайте :

в лекции «Острое отравление этанолом» Курсов С.В., Михневич К.Г., Кривобок В.И.; Харьковский национальный медицинский университет, Харьковская медицинская академия последипломного образования (журнал «Медицина неотложных состояний» №7 - 8, 2012) [читать ];

в федеральных клинических рекомендациях «Токсическое действие алкоголя» главный редактор Ю.Н. Остапенко, директор ФГБУ «Научно-практический токсикологический центр ФМБА России, кандидат медицинских наук, доцент; Москва, 2013 [читать ].

СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ : синдром психоневрологических нарушений при острых отравлениях

Психоневрологические расстройства при острых отравлениях складываются из совокупности психических, неврологических и соматовегетативных симптомов вследствие сочетания прямого токсического воздействия на различные структуры центральной и периферической нервной системы и развившихся в результате интоксикации поражений других органов и систем.

Нарушения сознания проявляются угнетением (оглушенностью, сомнолентностью, коматозным состоянием) или возбуждением (психомоторным возбуждением, бредом, галлюцинациями) психической активности, часто сменяющими друг друга. Наиболее тяжело протекают острый интоксикационный психоз и токсическая кома.

Токсическая кома чаще наблюдается при отравлениях веществами, оказывающими наркотическое действие, хотя тяжелые отравления любыми токс ческими веществами с резким нарушением жизненно важных функций организма (кровообращения, дыхания, метаболизма и др.) могут сопровождаться глубоким торможением функций головного мозга.

Клинические проявления комы при острых отравлениях обусловлены в токсикогенной стадии непосредственным специфическим воздействием ядов на центральную нервную систему, а в соматогенной стадии отравления они определяются развитием эндотоксикоза.

Для общей неврологической картины токсической комы в ранней токсикогенной стадии характерны отсутствие стойкой очаговой неврологической симптоматики (преобладают симметричные неврологические признаки) и быстрая положительная динамика неврологических симптомов под влиянием адекватных экстренно проводимых лечебных мероприятий.

Для каждого вида токсической комы, вызванной действием определенной группы токсических веществ, характерна своя неврологическая симптоматика, наиболее отчетливо проявляющаяся на стадии поверхностной комы.

Наряду с наркотической токсической комой, с неврологической симптоматикой поверхностного или глубокого наркоза (мышечной гипотонией, гипорефлексией) наблюдаются коматозные состояния с выраженной гиперрефлексией, гиперкинезами, судорожным синдромом.

Наиболее заметны в неврологической картине острых отравлений, в частности коматозного состояния, следующие сомато-вегетативные нарушения: симметричные изменения величины зрачков, расстройства потоотделения с нарушениями функций слюнных и бронхиальных желез.

При М-холиномиметическом (мускариноподобном) синдроме наблюдаются миоз, гипергидроз, гиперсаливация, бронхорея, бледность кожных покровов, гипотермия, бронхоспазм, брадикардия, гиперперистальтика, обусловленные повышением тонуса парасимпатического отдела вегетативной нервной системы. Развивается при отравлении веществами, обладающими М- холинергической активностью (мускарином, фосфорорганическими соединениями, барбитуратами, алкоголем и др.).

При М-холинолитическом (атропиноподобном) синдроме наблюдаются мидриаз, гиперемия, сухость кожных покровов и слизистых, гипертермия, тахикардия. Развивается при отравлении веществами, обладающими холинолитическим действием (атропином, димедролом, амитриптилином, астматолом, аэроном и др.).

Адренергический синдром вызывают кокаин, эфедрин, амфетамины, мелипрамин, эуфиллин и др. Проявляется гипертермией, нарушением сознания, возбуждением, гипертонией, тахикардией, рабдомиолизом, диссеминированым внутрисосудистым свертыванием крови (ДВС).

Серотонинергический синдром описан в последние годы, иногда представляет опасность для жизни. Вызывается большой группой препаратов - селективных агонистов серотонинергических рецепторов (буспироном, цизапридом, антидепрессантами нового поколения и др.), проявляется гипертермией, нарушением сознания, вегетодистонией (наблюдаются профузный пот, неустойчивость давления), гиперрефлексией, миоклонией, тризмом, мышечной ригидностью. Отличается быстрым обратным развитием.

Миоз вызывают вещества, повышающие активность холинергической системы: М-холиномиметики (мускарин, пилокарпин), антихолинэстеразные с М- холинпотенциирующим действием (аминостигмин, фосфорорганические соединения и др.); опиаты, резерпин, сердечные гликозиды, барбитураты и т.д., а также вещества, понижающие активность адренергической системы: клофелин и его гомологи, депримирующие средства; промышленные агенты (инсектициды-карбаматы).

Мидриаз вызывают вещества, повышающие активность адренергической системы: непрямые адреномиметики (амфетамины, эфедрой, кокаин), предшественники катехоламинов (L-ДОПА, дофамин), ингибиторы ферментов, инактивирующих катехоламины (ингибиторы МАО); LSD; вещества, понижающие активность холинергической системы: атропин и его гомологи, антигистаминные средства, трициклические антидепрессанты.

Токсическая энцефалопатия - возникновение стойких токсических повреждений головного мозга (гипоксических, гемодинамических, ликвородинамических с дегенеративными изменениями мозговой ткани, отеком оболочек мозга, его полнокровием, диссеминированными участками некроза в коре и подкорковых образованиях). Наиболее известна психоневрологическая симптоматика токсической энцефалопатии при отравлениях соединениями тяжелых металлов и мышьяка, окисью углерода, опиатами, а также при токсикоманиях.

Отек мозга - осложнение токсической комы, сопровождающееся разнообразной неврологической симптоматикой, соответствующей топике поражения: преходящими параличами, гемипарезами, пирамидными знаками, мозжечковыми и экстрапирамидальными симптомами, эпилептиформными судорогами, гипертермией, бульбарными расстройствами и др. Характерными признаками отека мозга являются застойные явления на глазном дне, такие как отек дисков зрительного нерва, отсутствие пульсации, расширение вен и увеличение размеров слепого пятна. Выявляются признаки внутричерепной гипертензии - ригидность затылочных мышц, напряжение глазных яблок, брадипноэ, брадикардия и др. При спинномозговой пункции определяется повышение внутричерепного давления.

Прижизненная гибель мозга - наиболее тяжелое и необратимое осложнение токсической комы с явлениями гипоксии и отека мозговой ткани. Жизнеспособность мозга определяют по ЭЭГ. При острых отравлениях снотворными и наркотиками, вызывающими глубокий, но обратимый наркоз, о прижизненной гибели мозга можно судить только спустя 30 ч непрерывной регистрации изоэлектрической ЭЭГ.

Острый интоксикационный психоз - нарушение психики с преобладанием симптомов «плавающего» сознания, галлюциноза (чаще зрительного и тактильного), кататонических расстройств. Наблюдается при воздействии психотомиметических веществ (кокаина, марихуаны, ЛСД, фенаминами), оксида углерода, тетраэтилсвинца, бульбокапнина (кататония). Отравления холиноблокаторами (атропином, атропиноподобными, антигистаминными препаратами, амитриптилином) сопровождаются центральным холинолитическим синдромом.

Судорожный синдром. При отравлениях могут возникать клонические (коразолом, цикутотоксином), клонико-тонические (физостигмином, фосфор-органическими ядами) и тонические (стрихнином) судороги. При отравлении антихолинэстеразными ядами общим судорогам предшествуют интенсивные миофибрилляции.

Токсическая гипертермия может развиваться вследствие центральных нарушений терморегуляции при отравлении амфетаминами, анестетиками (н чальная стадия), цинкофеном, кокаином, динитрокрезолом, динитрофенолом, экстази и его дериватами, ингибиторами МАО, фенотиазинами, теофиллином, салицилатами, серотонинергическими средствами, сукцинилхолином, ксантинами. Чаще всего гипертермия может быть обусловлена инфекционными осложнениями (такими как пневмония, в том числе аепирационная, бактериемия и септицемия у наркоманов и др.). Судорожный синдром может сопровождаться гипертермией.

Токсическая гипотермия - снижение температуры тела ниже 35 °С. Гипотермию можно наблюдать при отравлении алкоголем, центральными анальгетиками, анестетиками, трициклическими антидепрессантами, барбитуратами, бензодиазепинами, карбаматами, клонидином, цианидами, хлоралгидратом, метилдофа, окисью углерода, фенотиазинами. При отравлениях медикаментами встречается в 7 - 10 % случаев.

Токсические зрительные, слуховые невриты и полиневриты развиваются при острых отравлениях метиловым спиртом, хинином, салицилатами, антибиотиками, фосфор-органическими веществами, солями таллия, мышьяка, магния. Нарушения цветного зрения наблюдаются при отравлениях салицилатами, аконитом, наперстянкой и др.

Алкогольная интоксикация – это отравление организма продуктами распада этилового спирта. Его метаболиты ядовитее самого этанола, особенно это относится к ацетальдегиду. Его действие и обуславливает появление симптомов такого явления, как алкогольная интоксикация, ;как снять отравление? Нейтрализовать ацетальдегид. Процесс можно ускорить с помощью нескольких способов, их выбор зависит от степени патологического процесса. Для его определения важно обратить внимание на симптомы и их выраженность.

Симптомы алкогольного отравления

От того, какова степень отравления, зависит то, как лечить алкогольную интоксикацию. Симптоматика зависит от промилле – единицы измерения алкоголя в крови.

Степени интоксикации бывают следующие:

0,3-1,0 ‰: эйфория, возрастание уверенности в себе, снижение концентрации внимания, появление незначительных нарушений речи – замедление.
1,0-1,5 ‰: снижение реакций на внешние раздражители, замедление восприятия, появление психомоторного возбуждения или вялости, нарушение координации движений (шаткая походка).
1,5-2,2 ‰: средняя степень тяжести – дезориентация в пространстве, сильное головокружение, двоение в глазах, выраженное нарушение речи.
2,2-3,0 ‰: утрата возможности стоять и передвигаться, отсутствие реакции на внешние раздражители, невозможность контроля за физиологическими отправлениями (недержание).
3,0-4,0 ‰: острое состояние, отсутствие рефлексов, нарушение функций дыхания и кровообращения, высокая вероятность комы.
4,0 ‰ и более: паралич дыхательной системы, летальный исход.

Большинство людей испытывают интоксикации до 3 стадии, 4 – встречается реже. Однако некоторые индивидуальные особенности – юный возраст, изменения выработки ферментов, расщепляющих продукты алкоголя, ряд заболеваний, - могут привести к тяжелым последствиям и при сравнительно малых дозах спиртного.

Как снять алкогольную интоксикацию тяжелой степени? Только в условиях медицинского учреждения, это состояние требует немедленного врачебного вмешательства. В остальных случаях можно предпринять попытки улучшить состояние дома.

Муж непрерывно пьет?

Мы знаем что с этим делать! Бесплатная, анонимная консультация:

Как предупредить алкогольную интоксикацию

Если вопрос о том, как вылечить алкогольное отравление, беспокоит Вас накануне предстоящего застолья, можно прибегнуть к одному из нескольких способов:

принять адсорбенты перед употреблением спиртного (1 таблетка на 10 кг веса) и продолжать это делать во время принятия алкоголя;
съесть тарелку молочной каши или выпить молока незадолго до принятия спиртного;
выпить витамины – перед застольем и во время него.

Главное условие – не пить натощак. Это поможет организму справиться с отравлением. Кроме того, важно пить много воды, что обеспечивает восстановление водного баланса и усиленное выведение токсинов.

Как помочь справиться с отравлением?

Для того, чтобы определить, как быстро снять алкогольную интоксикацию, необходимо выбрать способ или их сочетание в зависимости от показаний и индивидуальных особенностей. Однако первая помощь при отравлении осуществляется по единой схеме.

При выраженных симптомах (тяжелой интоксикации) важно вызвать неотложную медицинскую помощь. Необходимо обеспечить доступ свежего воздуха – вывести человека на улицу или при отсутствии такой возможности открыть окно, ослабить воротник.

Промывание желудка – эффективный способ, для этого следует развести в стакане теплой воды 2 ст.л. пищевой соды, предложить выпить. Это вызовет рвоту и очистит желудок от остатков алкоголя, в противном случае всасывание спиртного в желудке продолжится и состояние может ухудшиться.

Если человек не в сознании, его нельзя укладывать на спину – уложите на бок во избежание попадания рвотных масс в дыхательные пути. Привести в сознание можно с помощью нашатырного спирта или уксуса, дав понюхать выпившему. На лоб можно положить холодный компресс, а к рукам, ступням, затылку, икрам – горчичники.

Оказав первую помощь, необходимо обратиться к специалистам для продолжения снятия интоксикации. Кроме того, важно помнить, что если такие эпизоды повторяются время от времени, важно начать лечение алкогольной зависимости. Как вылечить человека от алкоголизма навсегда - .

Аптечные методы снятия алкогольной интоксикации

Препараты, снимающие алкогольную интоксикацию, делятся на несколько групп:

Адсорбенты. Они призваны впитать токсические вещества, связать их и вывести из организма естественным образом. Стоит помнить о том, что алкоголь всасывается очень быстро, поэтому предпочтительнее принимать такие лекарства заблаговременно. Однако даже при начавшемся токсическом действии они помогут облегчить состояние. Адсорбенты выпускаются в разных формах, некоторые из них обладают повышенной био-активностью за счет дополнительных компонентов – витаминов, аминокислот, макро- и микроэлементов. Перечень средств с абсорбирующим действием широк и включает в себя не только привычный активированный уголь, но и следующие препараты:

энтеросгель;
карболонг;
ультра адсорб;
полифепан;
энтеродез;
фильтрум;
смекта;
неосмектин;
рекицен-РД;
альгисорб и др.

Симптоматические средства. Алкогольная интоксикация – как снять ее с помощью комплексных препаратов и каков механизм их действия?

Биотредин – действие состоит в нормализации метаболизма, повышении работоспособности и умственной активности, купировании симптомов похмелья, уменьшении психоэмоционального напряжения. Это обеспечивается за счет нормализации ацетальдегида. Обладает быстрым действием, не накапливается в тканях организма.
Зорекс – действует за счет содержания унитола в составе, что позволяет связывать токсины и продукты распада. Снимает интоксикацию, усиливает биохимические реакции, способствует выведению токсинов из печени.
Лимонтар – действие обусловлено содержанием лимонной и янтарной кислот:
- нормализует обмен веществ;
- выступает антиоксидантом;
- снижает негативное действие токсических веществ;
- усиливает аппетит;
- выступает стимулятором физиологических функций органов и систем;
- усиливает работоспособность.
- Обладает достаточно быстрым действием.
Метадоксил – действует за счет магния и натрия. Основными результатами выступают ускоренное выведение продуктов распада этанола, восстановление соотношения жиров в плазме крови, купирование неприятной симптоматики абстинентного синдрома. Можно принимать препарат в двух формах – таблетках и инъекциях.
Янтавит - БАД на основе янтарной кислоты и глюкозы. Эффекты – усиление защитных сил, нормализация энергетического обмена, общеукрепляющее действие, купирование похмелья, преодоление тяги к алкоголю. Стоит отметить, что последнее – не повод использовать препарат в качестве самостоятельного способа лечения зависимости. Лечение от алкоголизма должно осуществляться комплексно.
Глицин – препарат с антитоксическим, антиоксидантным и некоторым ноотропным действием. Позволяет улучшить ритм сна и бодрствования, снизить агрессию, усилить умственную активность, снять напряжение и стресс.
Алка-зельтцер - содержит натрия карбонат и лимонную кислоту. Выступает средством для улучшения функции печени, оказывает противовоспалительный эффект, купировать симптомы абстиненции, улучшить сон, снять боль в мышцах и голове.

Симптоматическое лечение может заключаться не только в приеме комплексных средств, но и купировании определенного симптома однокомпонентным препаратом. Так, нестероидные противовоспалительные средства или спазмолитики могут помочь в борьбе с головной болью, препараты для уменьшения выработки соляной кислоты – устранять боль в желудке или изжогу. Важно предварительно получить консультацию специалиста. Кроме того, широко распространены мочегонные препараты, поскольку вредные вещества частично выводятся мочевыводящей системой. Принимая их, необходимо соблюдать оптимальный водный режим – пить много теплой жидкости (не газировки).

Важно помнить, что задаваться вопросом «как снять алкогольную интоксикацию медикаментозно» не стоит при тяжелом отравлении – в этом случае могут помочь только врачи.

Гомеопатические препараты при алкогольном отравлении

Умеренные степени интоксикации могут поддаваться коррекции с помощью гомеопатии. Вещества в таких препаратах способствуют расщеплению токсинов и стабилизации состояния.

АНТИ-Э – облегчает симптомы нарушения вегетососудистой и нервной систем, устраняет головную боль, слабость, потливость, боли в желудке, сниженное настроение и бессонницу. Важно принимать средство согласно инструкции и в необходимой дозировке.
ПРОПРОТЕН-100 – эффективен при хронических интоксикациях алкоголем. Улучшает общее состояние, купирует симптомы синдрома отмены алкоголя, снижает тягу к спиртному. Следует помнить, что хроническое отравление алкоголем подрывает здоровье, поэтому необходимо обратиться за помощью специалистов. Заподозрить зависимость у близкого человека легко - популярные признаки алкоголизма описаны в этой статье .

Народные способы борьбы с алкогольной интоксикацией

Алкогольная интоксикация: как снять в домашних условиях? Можно сочетать народные рецепты с приемом лекарственных препаратов.

Самый эффективный и простой рецепт – крепкий черный чай. После предварительного очищения желудка его принимают, подсластив медом.

Отвар корней цикория – не менее действенное средство, которое необходимо принимать по 1 ст.л. четырежды в день.

Устранить тошноту можно с помощью воды с добавлением лимона или зеленого чая с мятой и мелиссой. Последние особенно хороши при нервном возбуждении и бессоннице, поскольку обладают успокаивающим действием.

Сок корня сельдерея в количестве 1 ч.л. трижды в сутки позволит привести организм в нормальное состояние быстрее.

Минеральная вода – отличный способ восстановить водно-солевой баланс, восполнить дефицит некоторых микроэлементов и вернуть бодрость.

Настой шиповника не только нормализует состояние, но и купирует дефицит аскорбиновой кислоты, которая разрушается и выводится под действием спиртных напитков.

При относительно нормальном самочувствии необходимо сохранять умеренную физическую активность – это ускорит обменные процессы и выведение токсинов и шлаков. Также важно находиться на свежем воздухе или регулярно проветривать помещение – это помогает уменьшить гипоксию и насытить структуры мозга кислородом.

Ответ на вопрос о том, как лечить алкогольную интоксикацию, состоит в комплексном подходе – необходимо помнить и о питании. Предпочтение стоит отдать легкой диете, голодать не рекомендуется, но и принимать тяжелую пищу в этот период не стоит.

Необходимо помнить о том, что даже получив ответ на вопрос «как быстро снять алкогольную интоксикацию» необходимо устранить основную причину такого состояния – впредь не злоупотреблять алкоголем. Наличие зависимости от спиртного – серьезное препятствие для выполнения этой рекомендации, поэтому следует обратиться к специалисту для лечения основной болезни. Если ею страдает близкий человек, необходимо определить, как уговорить алкоголика лечится – в противном случае последствия хронического отравления продуктами распада алкоголя могут быть фатальными.

Для получения помощи Вы можете обратиться к специалистам реабилитационного центра «Поколение», просто заполните форму.

Алкогольная интоксикация – комплекс нарушений поведения, физиологических и психологических реакций, которые обычно начинают прогрессировать после употребления алкоголя в больших дозах. Основная причина – отрицательное воздействие на органы и системы этанола и продуктов его распада, которые не могут на протяжении длительного времени выйти из организма. Данное патологическое состояние проявляется нарушением координации движений, эйфорией, нарушением ориентации в пространстве, потерей внимательности. В тяжёлых случаях интоксикация может привести к коме.

Стоит отметить тот факт, что опьянение в значительной мере увеличивает риск обострения многих хронических патологий, а также провоцирует возникновение состояний, представляющих опасность и для здоровья, и для жизни человека. К таким состояниям клиницисты относят:

Степени

В зависимости от общего состояния человека, выделяют три степени алкогольной интоксикации:

лёгкая степень. Этанол доходит до мозга, при этом расширяя кровеносные сосуды, расположенные максимально близко к поверхности кожного покрова. При этом у человека на лице появляется румянец. Содержание алкоголя в кровяном русле не превышает 2%. Данная стадия проявляется такими признаками: приподнятое настроение, расширение зрачков и возможна диарея. Также у человека отмечается повышенная потливость, частое мочеиспускание, бессвязная и слишком громкая речь. Обычно данная степень длится не долго, и для её устранения делать ничего не нужно (медицинские препараты не используются);
средняя степень. В кровяном русле содержится от 2 до 3% алкоголя. Общее состояние человека значительно ухудшается. Нарушается походка, зрительная функция (двоение в глазах). Речь неразборчивая. При данной степени человек обычно очень быстро засыпает. Наутро у него появляются все признаки похмелья.
тяжёлая степень. Содержание алкоголя в кровяном русле превышает 3%. Эта стадия является самой опасной, так как с её развитием значительно увеличивается риск летального исхода. Из-за сильной алкогольной интоксикации может нарушиться дыхательная функция, остановиться сердце и наступить алкогольная кома. Если в это время ничего не делать, то наступит смерть. При первых признаках патологии следует незамедлительно вызвать скорую помощь.

Виды

острая алкогольная интоксикация;
хроническая алкогольная интоксикация.

Острая форма

Острая алкогольная интоксикация обычно диагностируется у людей, которые не регулярно употребляют алкогольные напитки. Проявляется эйфорией, нарушением координации движений, нарушением внимания. Возможно появление тошноты и рвотных позывов. Эти признаки отравления алкоголем можно устранить при помощи приёма аспирина и мочегонных средств. Важно также пить больше жидкости. Часто люди прибегают к средствам народной медицины – пьют рассол или кефир. Делать это не рекомендуется, так как можно только усугубить своё состояние.

Хроническая форма

В том случае, если человек регулярно употребляет алкогольные напитки, у него развивается хроническая алкогольная интоксикация. Данное состояние очень опасно, так как влечёт за собой токсическое поражение внутренних органов. Как следствие, у человека с алкогольной зависимостью проявляются такие признаки:

беспокойство;
тремор;
мышечная атрофия;
дистрофия;
гиперемия кожного покрова на лице.

Симптоматика

Симптомы алкогольной интоксикации начинают проявляться в случае накопления этанола в организме:

заторможенная мимика лица;
нарушение речи;
расширение зрачков;
человек испытывает сильную жажду;
головная боль;
головокружение;
заторможенность движений;
сильная тошнота;
рвота. Таким образом организм самостоятельно пытается избавиться от яда;
блеск в глазах;
пульс замедляется;
переоценка своих возможностей;
раскрепощённые инстинкты;
слабость;
нарушение сознания.

Диагностика

Если проявились симптомы алкогольной интоксикации, то человека незамедлительно следует доставить в медицинское учреждение. Диагностика патологического состояния не составляет труда, так как клиническая картина довольно яркая. С целью определения алкоголя, содержащегося в выдыхаемом воздухе, используют качественную реакцию Раппопорта.

Дополнительные методики диагностики:

метод Карандаева;
АДН-метод;
фотометрический метод;
метод газожидкостной хроматографии.

Лечение

Лечение алкогольной интоксикации проводится как на дому, так и в стационаре. В случае тяжёлой степени отравления, рекомендовано поместить пациента в стационар, чтобы тот находился под постоянным контролем врачей. Первое, что необходимо сделать, предотвратить дальнейшее всасывание алкоголя в организме. С этой целью пациенту дают 10 таблеток активированного угля, после чего осуществляют промывание желудка тёплой водой.

Для уменьшения концентрации алкоголя в крови используют такие препараты:

стерильный раствор глюкозы;
аскорбиновая кислота;
никотиновая кислота.

В случае сильной алкогольной интоксикации врачи прибегают к внутривенному введению препаратов, содержащих в себе активные вещества. Делать это необходимо только в стационарных условиях, чтобы врач мог мониторить состояние больного. С лечебной целью назначают следующие препараты:

панангин;
изотонический раствор;
хлорид кальция;
раствор Рингера;
раствор глюкозы;
реополиглюкин;
полиглюкин;
гемодез;
неогемодез.

Медикаментозная терапия также включает в себя следующие препараты:

аналептики и психостимуляторы: кордиамин, сульфокамфокаин;
витамины: аскорбиновая кислота, никотиновая кислота, хлорид тиамина;
спазмолитики: эуфиллин, папаверин, но-шпа;
гепатопротекторы (препараты, защищающие и восстанавливающие клетки печени): пирацетам, эссенциале, милдронат;
психотропные препараты.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Мигрень представляет собой достаточно распространенное неврологическое заболевание, сопровождающееся выраженной приступообразной головной болью. Мигрень, симптомы которой заключаются собственно в боли, сосредотачиваемой с одной половины головы преимущественно в области глаз, висков и лба, в тошноте, а в некоторых случаях и в рвоте, возникает без привязки к опухолевым образованиям мозга, к инсульту и серьезным травмам головы, хотя и может указывать на актуальность развития определенных патологий.