Что делать, если болят суставы: какой врач лечит артроз. Артролог - описание, советы врача

Врач-артролог - это специалист хирургического профиля, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой околосуставных тканей и суставов.

Компетенция врача-артролога

С помощью суставов человек может двигаться, поскольку суставы, мышцы, сухожилия и связки дают возможность человеческому скелету быть подвижным и соединять все кости. Сегодня большое число людей страдают от ревматических заболеваний суставов. Это как взрослые, так и дети. Заболевания, связанные с суставами необходимо вовремя лечить, иначе можно потерять трудоспособность и стать инвалидом.

Артролог стоит на страже проблем, изучает, предупреждает и диагностирует болезни дегенерации ткани вокруг суставов и самих суставов. Пожилые люди, двигательная активность которых уменьшается, снабжение кровью уменьшается, происходят изменения в хрящевой ткани, особенно нуждаются в лечении. Артролог лечит воспаление суставов различного происхождения, когда поражается синовиальная оболочка, суставной хрящ, капсула сустава и др.

Перечень органов, которыми занимается врач-артролог

Органы, которые находятся в ведении врача-артролога, это суставы, сухожилья, суставные сумки, околосуставные сумки и сердце. Почему сердце? Потому, что при воспалении околосуставной ткани, инфекция, которая повреждает их, проникает в сердце через кровь и появляются проблемы. Те, у кого имеется заболевание ревматизм, зачастую жалуются на боли колючего характера в области сердца. Ревматизм вызывают стафилококки, благоприятной средой развития которых являются мягкие ткани, и сердце не исключение. Следовательно, артролог лечит не только суставы, но и сердце.

Какие заболевания лечит врач-артролог

Ревматический перечень заболеваний включает более 120 нозологических форм системного и реже локального характера. Проявлением их является поражение опорно-двигательного аппарата (мышц, суставов, связок, костей и сухожилий). Перечень наиболее часто встречаемых в нозологиях заболеваний, включает:

Околосуставные мягкотелые заболевания. Большинство из них не представляют опасность, но снижают качество жизни. Околосуставные ткани включают сухожилия мышц и синовиальные влагалища, энтезисы (места прикрепления сухожилий к кости), бурсы (слизистые сумки), фасции, связки, мышцы, апоневрозы.
Воспалительный процесс может быть локализован в любом образовании и определен как:
- тендинит (воспаление сухожилий);
- тендовагинит (воспаление сумки и сухожилий);
- бурсит (воспаление сумки);
- тендобурсит (воспаление сухожилий и сумки);
- энтезиты/энтезопатии (воспаление энтезисов);
- лигаментиты (воспаление связок);
- фиброзиты (воспаление апоневрозов и фасций);
- миотендиниты (воспаление участков мышц, прилегающих к сухожилию).
Остеоартрит, остеоартроз, артроз. Остеоартроз наиболее часто возникающее не воспалительное заболевание суставов. В основе лежит процесс возобновления хрящевой ткани с вовлечением в процесс синовиальной оболочки, субхондральной кости, связок, капсулы, околосуставных мышц. Воспаление возникает в виде эпизодов, мало выраженных. Если не выяснены причины говорят о первичном артрозе. При вторичном, выражены причинно-следственные связи.
Артрит ревматоидный. Аутоимунное хроническое системное воспаление соединительной ткани с прогрессией синовиальных суставов симметрично эрозивно-деструктивного полиартрита. Это серьезное заболевание, которое следует лечить.
Серонегативные спондилоартропатии, группа включает:
- болезнь Бехтерева, реактивные артриты;
- псориатический артрит;
- спондилоартрит при неспецифическом колите и болезни Крона;
- недифференцированные спондилоартриты.

Данную группу объединяет несимметричное воспаление нескольких суставов (обычно нижних конечностей), энтезиты, поражение позвоночника и крестцово-подвздошного сочленения, поражение оболочек глаза, а также наследственная предрасположенность.

Болезнь Бехтерева.
Анкилозирующий спондилит (хроническое системное воспаление, характеризующееся поражением крестцово-подвздошных сочленений и позвоночника).
Реактивный артрит (негнойное воспаление суставов, которое развивается после острой урогенитальной или кишечной инфекции).
Псориатический артрит (системное хроническое заболевание, приводящее к развитию эрозивного артрита, костной резорбции, спондилоартрита и множественных энтезитов).
Подагра относится к микрокристаллическим артропатиям. Связана с повышением содержания в сыворотке крови мочевой кислоты и выпадением микрокристаллов мочевой кислоты в ткани суставов, почки, сосудистую стенку, а также в сердце и глаза.
Остеопороз - системное заболевание скелета, при котором снижается масса кости, изменяется её структура, которые приводят к хрупкости костей и увеличению риска развития переломов.

В каких ситуациях следует обращаться к артрологу

К артрологу следует показаться, если имеются такие жалобы:

Суставная подвижность, покраснение кожи над суставом.
Замечено повышение температуры тела (субфебрильное).
Боль в тканях и суставах, особенно по утрам после сна.
Боль ощущается при ходьбе, движения не свободны, ограничены и вызывают дискомфорт.
Повышенное СОЭ.

Симптомы заболеваний:

Суставы и околосуставные ткани вызывают болезненные ощущения, нарушена подвижность в суставе, повышается температура. Разная симптоматика может свидетельствовать о развитии артрита, артроза и др.
При остеоартрозе ощущается боль, ограничение движений, продолжительность сохранения припухлости в суставах, что без инструментального обследования может говорить о данном заболевании.
Первичный артроз сопровождается артериальной гипертензией, нарушением жирового обмена, атеросклерозом и др.
Для остеоартроза характерны морфологические изменения в суставах, которые можно просмотреть на рентгенограмме, а также сильные боли и ограничение в подвижности.
Симптомы артроза при рентгенологических изменениях имеют несколько причин:
- суставной хрящ лишен нервов и сосудов;
- синовиальная мембрана, сухожилия и мышцы, суставная капсула, нервные рецепторы, не во всех суставах поражаются и не в одинаковой степени;
- не у всех болезнь прогрессирует быстро.
Симптомы артроза состоят из боли, чувства скованности, быстрого утомления, деформации, врипитации, тугоподвижности и др. Боли тупые, непостоянные, усиливаются в сырую погоду.
В суставах тазобедренных боли иррадиируют в паховую и седалищную область.
Артрозы у пожилых людей отмечаются ломотой и чувством тяжести в суставах и костях.
Артрит (воспаление суставов), имеет симптомы:
- боль в суставе, повышение температуры над ним;
- ощущается скованность;
- наблюдается припухлость;
- подвижность ограничена.
При остром артрите наблюдается общая слабость, лейкоцитоз, лихорадка.

Воспаление происходит в синовиальной оболочке сустава. В суставной полости скапливается экссудат. Процесс распространяется на хрящ, эпифизы костей, капсулу сустава, связки, сухожилия и сумки.

Артрит бывает одного сустава, двух и трех, а также многих суставов (моноартрит, олигоартрит, полиартрит, соответственно).
Распространенные симптомы бурсита:
- боль в области синовиальной сумки и прилегающих к ней участков;
- боль бывает строй при наличии отложений кальция;
- снижается подвижность плеча (синдром Дюплея).

Лабораторные анализы и диагностика, которые может назначить врач-артролог

Перечень анализов включает:

Клинический анализ мочи и крови.
Биохимический анализ крови.
Анализ крови на С-пептид, на гормоны, на половые гормоны.
Анализ крови на аутоантитела, на гепатит.
Анализ крови на маркеры инфекций.
Анализ урогенитального соскоба (ПЦР).
Исследования показателей остеокальцина и определение гормона паратиреоидного.
Определение уровня в крови ревматоидного фактора.

Диагностика:

Рентген, УЗИ.
МРТ голеностопного сустава.
МРТ тазобедренного и коленного сустава.
МРТ плечевого сустава и лучезапястного.
Артрография, томография.
Электрорентгенография.

Врач советует:

Избегать мягких диванов и кресел. Спать на кровати с деревянной основой.
Сидя, следить, чтоб ноги не были закинуты друг на друга (нарушение циркуляции крови, застой и сбой процесса обмена).
Один раз в неделю устраивать разгрузочный день на арбузах. Два кг мякоти разделить на равные 8 частей и съесть в течение дня.
Больные места растирать медом, затем не смывая, положить марлевую повязку и укутать на 2 часа. После смыть теплой водой.
Чтоб проверить наличие заболевания, стать на ровную поверхность и проверить одинаковую длину ног. При наличии заболевания, одна нога будет короче (при воспалении сустава он уменьшается, проседая, при этом укорачивается конечность).

Чтоб избежать неприятностей, связанных с артритами, артрозами и др. заболеваниями данного вида, нужно вести здоровый образ жизни и придерживаться рационального диетического сбалансированного питания.

Заболевания суставов чаще всего случаются у людей старшего возраста, после 40 лет. Но, как говорят в народе, болезни «помолодели» и воспалительные процессы могут начаться и в более раннем возрасте, а иногда встречаются заболевания костей и у маленьких детей.

Чаще всего заболевают суставы ног, по той причине, что основная тяжесть тела приходится именно на колени и стопы. А если человек страдает ожирением, то для ног это вообще катастрофа, что впоследствии может привести к тяжелым формам заболеваний, таким как: артриты, артрозы, остеоартрозы, ревматизм, подагра и другие.

Если заболевание суставов все таки случилось, к какому врачу мы можем обратиться за помощью?

Специалисты разные нужны

Вначале важно пройти обследование. Для этого нужно обратиться к терапевту — доктору, который занимается первичной диагностикой болезни. Он назначит обследование, анализы. Этот специалист может определить форму запущенности болезни: начальная это стадия или уже очень запущенная и перешла в хроническое заболевание. Тогда он направит с специалисту более узкого профиля. Суставные заболевания лечат ревматолог, травматолог, ортопед, артролог и т.д.

Нельзя не отметить, что в последнее время стало практиковаться установление семейного врача, что является очень неплохим подходом для лечения хронических болезней. Ведь заболевания суставов и всего опорно — двигательного аппарата: остеохондроз, артрозы, артриты, полиартрит и другие могут иметь характер наследственной линии болезней.

Семейный врач проводит лечение всей семьи. Он хорошо знает семью; бабушку, дедушку, папу, маму, детей и ему легче установить диагноз, а затем уже назначить более эффективное медикаментозное или инъекционное лечение.

Если, допустим, полиартрит возник из-за переохлаждения и небрежного отношения к здоровью, то для этого будет назначен один вид лекарственных средств. А если полиартрит является семейной наследственной болезнью, то его вряд ли возможно вылечить полностью, но можно помочь больному уменьшить боли в суставах и, конечно, при этом будут назначены совсем другие, более сильные препараты.

Врачи, которые лечат болезни суставов и костей

Специалисты по лечению ортопедических заболеваний.

Кому нужен ревматолог

Ревматолог — специалист, занимающийся лечением опорно-двигательного аппарата на начальных этапах заболевания или воспалительного процесса. На первом приеме доктор составляет историю болезни пациента — анамнез, затем осматривает воспаленные суставы, проводит общее обследование: прослушивает дыхание легких, сердце, проверяет живот, затем дает направление на более точную диагностику в лабораторию.

После получения результатов анализа назначает сдачу ревмопроб, серологическую иммунологическую диагностику. Больной может быть направлен на прохождение рентгенографии, магнитно — резонансной томографии, УЗИ.

Помощь травматолога

Следующий врач, который занимается суставами, травматолог — ортопед. Занимается он такими патологическими заболеваниями:

запущенный посттравматический артрит;
травмы;
посттравматические артрозы;
остеоартроз.

Когда у больного запущенная стадии болезни и боли в суставах резкие, просто невыносимые, возникающие не только при движении, а даже при полном покое, то такому пациенту необходима срочная госпитализация и неотложная медицинская помощь опытного врача, травматолога — ортопеда.

Специалист после полной диагностики может назначить хирургическое вмешательство, он же будет приготавливать пациента к операции.

Которые бывают двух характеров:

Помощь других специалистов

Специалисты, помощь которых также может понадобиться при болях в суставах:

Артролог — врач, который занимается лечением артрита, остеоартрита, болезни Бехтерева, остеоартроза, бурсита, тендинита, фиброзита и другими дегенеративно — дистрофическими заболеваниями суставов.
Инфекционист — его помощь может также оказаться нужной при заболевании бактериальным артритом, бруцелезом, сальмонелезом и дизентерийными заболеваниями, различными инфекциями.
Венеролог лечит артриты специфической природы на фоне венерологических болезней: сифилитический и гонорейный артрит, синдром Рейтера.

Какой врач лечит артроз?

Это может быть: артролог, ревматолог, оропед- травматолог, хирург и даже диетолог. Но почему же не один доктор? А потому, что часто пациенты обращаются не на начальной стадии болезни, а уже в запущенной, когда болезнь сильно прогрессирует.

Если болезнь у пациента много лет и развился хронический артрит, то он может напрямую обратиться к ревматологу.

Если у больного произошла травма и развился артроз, то ему нужно обратиться к травматологу — ортопеду.

Болит сустав, к какому врачу обратиться?

Можно обратиться к ревматологу, если он есть в данной поликлинике. Болят суставы? Не оттягивайте время, обращайтесь сразу к доктору. Вы сможете предотвратить серьезное заболевание костей и суставов, а также сохранить физическую подвижность на долгие годы.

Как выбрать нужного и хорошего специалиста?

Вопрос не простой, так как далеко не во всех больницах действительно работают хорошие специалисты. Но, конечно, они существуют. Для этого Вам нужно обратиться в ведущие современные клиники, которые зарекомендовали себя на практике эффективным лечением, и репутация которых подтверждена отзывами обращавшихся к ним пациентов.

На первых порах также обязательно пройти обследование, сдать анализы, УЗИ, если нужно сделать томографию и артроскопию. Чем лучше оснащена клиника современной аппаратурой, тем большая вероятность, что она действительно может эффективно проводить лечение и что в ней работают опытные специалисты по каждому узкому направлению.

Почему нет однозначного ответа на вопрос выбора нужного специалиста?

Однозначного ответа нет по той причине, что все зависит от конкретной ситуации (многочисленность суставно — костных заболеваний и редкость узкопрофильных специалистов). Ведь каждый пациент имеет индивидуальную историю заболевания. Бывают ситуации, когда необходим конкретный специалист, а его просто нет.

При начальных формах болезни, когда пациента начинают беспокоить постоянные боли в суставах или костях, ему нужно обратиться к общему специалисту: терапевту или же к семейному врачу. Конечно, доктор направит на сдачу анализов и проведет обследование, а затем направит к узкопрофильному специалисту.

Иногда можно и самому сразу же обратиться к ревматологу, если он присутствует в данной больнице, который занимается непосредственно лечением воспалительных заболеваний суставов.

Как вылечить ревматоидный артрит и насколько это сейчас возможно

Ревматоидный артрит – это заболевание суставов, склонное к прогрессированию и хроническому течению. Очень тяжело поддается лечению, оставляя после себя необратимые изменения в суставах, а также поражения внутренних органов. Может встречаться как у детей (называется «ювенильный ревматоидный артрит»), так и в зрелом возрасте. Чаще болеют женщины, но у них заболевание протекает немного легче.

Из-за чего возникает заболевание?
Что происходит в организме при ревматоидном артрите?
Как проявляется ревматоидный артрит?
Лечение ревматоидного артрита – как действует официальная медицина
Лечение народными средствами

Из-за чего возникает заболевание?

В отличие от ревматизма, который является процессом, запущенным в действие бактерией стрептококк, причины этого заболевания до конца неясны. Отмечают такие предрасполагающие факторы:

генетическая предрасположенность: болеют потомки тех людей, которые болели ревматоидным артритом;
инфекционные заболевания (вирусные) и нарушения реакции на прививки против вирусных заболеваний. Особенную роль отводят инфекционному мононуклеозу, который вызывает вирус Эпштейн-Барра, вирусу кори и вирусу гепатита В;
сильные стрессы.

Что происходит в организме при ревматоидном артрите?

В оболочке сустава нарушается кровообращение на уровне капилляров, из-за этого страдают клетки, которые образуют суставную сумку. Чаще поражение начинается с коленного сустава, затем страдают другие, и крупные, и мелкие суставы. Поражение симметрично, но это не всегда видно сразу, а может проявляться со второй недели.

В ответ на такие изменения клеток образуются измененные антитела – иммуноглобулины класса G, но поскольку они измененные, то и к ним образуются антитела – анти-иммуноглобулины G (они и называются «ревматоидным фактором»). Последние антитела и действуют разрушающе на капсулу суставов – развивается их воспаление, артрит. Иммунный ответ организма срабатывает таким образом, что ткани сустава становятся покрыты клетками, которые мешают нормальному течению в суставе обменных процессов.

Как проявляется ревматоидный артрит?

Начинаться заболевание может по-разному, в зависимости от чего выделяют несколько его форм. Зачастую начало болезни человек связывает с сильным стрессом, инфекционным заболеванием. Вначале может быть продромальный период, когда заболевание еще не проявилось в полной мере, а при обследовании может быть ничего не видно. Проявления на этой стадии выглядят как утренняя скованность в суставах, когда еще боли нет, но в течение небольшого количества времени с утра какой-либо из суставов трудно разогнуть.

Вскоре могут появляться боли в суставах, обычно ближе к утру, а к вечеру имеют тенденцию стихать. Иногда, особенно у маленьких детей, боль в суставе сопровождается повышением температуры до высоких цифр, появлением сыпи, очень похожей на аллергическую, увеличением большого количества лимфатических узлов.

Наиболее частое начало болезни – подострое – выглядит так: начинает болеть и распухает один сустав. Чаще – это колено или голеностоп. Боли может и не быть, но невозможность движения в суставе с утра, в течение более чем 30 минут – обязательный симптом. Только по этому признаку можно заподозрить ревматоидный артрит. Его описывают как «тугие перчатки или носки», «тесный корсет», «затекание тела или суставов».
Также важно знать, что в начале заболевания ревматоидным артритом не поражаются такие суставы: дистальные межфаланговые (последние, самые ближние к ногтям суставы пальцев), самый ближний к кисти сустав мизинца, «косточка» на большом пальце ноги (первый пястно-фаланговый сустав). При этом ревматоидный артрит поражает более трех суставов.
Третьим признаком, позволяющим заподозрить именно ревматоидный артрит, а не другое поражение суставов, является симметричность их поражения: как справа, так и слева (это касается и рук, и ног).
Могут быть периоды улучшения, сменяющиеся обострением заболевания. Последние возникают после стрессов и инфекционных заболеваний.
Ревматодный артрит оставляет после себя стойкие деформации кистей в виде «плавников моржа» или «лебединой шеи». Поэтому, если кисть меняет свои очертания из-за «вывернутых» суставов, у человека имеет место именно это заболевание.
Пораженный сустав горячее, чем здоровые, но при этом кожа над ним не красная.
Сустав болит и сам по себе (в покое), и при движении.
Есть поражения внутренних органов.
Под кожей и во внутренних органах (наиболее характерно – возле локтевого сустава) образуются «ревматоидные узелки» – безболезненные уплотнения небольших размеров.

Лечение ревматоидного артрита – как действует официальная медицина

На вопрос, можно ли вылечить ревматоидный артрит, официальная медицина дает такой ответ: «Возможно в 80% случаев, если лечение начато рано и является агрессивным». То есть можно вылечиться, если препараты подбираются не от простого к сложному, а сразу взята тактика применения максимально действенной терапии. В случае ревматоидного артрита – это обязательное использование цитостатиков (метотрексат, имуран и другие) в самом начале заболевания.

Лечение ревматоидного артрита также должно быть комплексным, важен не только прием препаратов, но и ЛФК, и физиотерапия.

Какие медикаменты используются в лечении

Противовоспалительные препараты. Они же обладают способностью обезболивать, но не влияют на скорость прогрессирования болезни, так как основной механизм ее развития – поражение собственными антителами собственных тканей.Используются ибупрофен, диклофенак, индометацин, аспирин. Они токсично влияют на ЖКТ, кровь и печень. Их нельзя принимать людям с язвенной болезнью. Для уменьшения побочных эффектов таких средств иногда назначают селективные нестероидные препараты (мовалис, целекоксиб), но их следует принимать с осторожностью людям, страдающим заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
Базисная терапия. Она как раз и направлена на подавление основного механизма заболевания – агрессию собственного иммунитета.Быстрого эффекта они не дают, но могут помочь полностью вылечиться или достичь ремиссии. Как вылечить ревматоидный артрит этими препаратами, должен рассказать ваш лечащий врач. С этой целью используются различные группы препаратов:
- Препараты золота помогают в 70% случаев. Это такие лекарства, как кризанол, ауранофин. Они могут вызвать аллергию, спровоцировать ухудшение в работе почек, воспаление слизистой оболочки во рту.
- Д-пеницилламин – препарат, который связывается с различными ионами (медь, ртуть и так далее) и обезвреживает их таким образом. Довольно эффективен, но имеет много побочных эффектов.
- Сульфасалазин – противомикробный препарат, который, к тому же, оказывает влияние и на иммунитет. У него меньше побочных эффектов, чем у препаратов золота и купренила (Д-пеницилламина), но его лечебный эффект развивается долго.
- Противомалярийные препараты делагил, хлорохин, плаквенил.
- Иммунодепрессанты (цитостатики). Токсичные лекарства, которые дают хороший эффект. Если пациент хорошо переносит лечение этими препаратами (метотрексат, имуран), то у него достигается довольно быстрая ремиссия и без гормонов.
- Биологические препараты синтетические аналоги различных субстанций иммунитета: рутиксан, оренция, мабтера.
Для облегчения боли могут использоваться местные средства: димексид, криотерапия, облучение суставов лазером.
Глюкокортикоиды – синтетические аналоги тех гормонов, которые у нас вырабатывает кора надпочечников. Их вводят в сустав при значительном воспалении. Они – «скорая помощь», но без особой надобности их применять не стоит, нельзя делать это часто, так как потом болезнь прогрессирует скорее.
Наркотические обезболивающие. Применяются, когда боль настолько сильная, что сильно выматывает человека, и при этом другие средства не помогают.

Лечение народными средствами

В домашних условиях можно использовать такие средства.

Спать на матраце, набитом листьями папоротника.
Суставы смазывать такими смесями:
- Взять две емкости. В одной взбить 100 г яичного белка, в другой вылить 100 мл спирта, в который добавить 50 гв камфары и 50 г горчичного порошка. Смешать содержимое обеих емкостей. Втирать в суставы.
- Парафин, медицинскую желчь, гусиный жир и камфорное масло взять по столовой ложке, смешать и делать из этой смеси компрессы.
- Сделать компресс на сустав из морской соли, затем втереть чистое пихтовое масло, снова сделать компресс.
Средства для приема внутрь:
- Смешать в равных частях листья черной смородины, бруснику и плоды шиповника. Залить кипятком, дать настояться два часа в термосе. Пить по 1 стакану 2 раза в день до еды.
- В 200 мл воды добавить по 2 ч.л. меда и яблочного уксуса. Принимать по 2 чайных ложки трижды в день №30, потом – 20 дней перерыв, потом – снова пить месяц.
- В равных частях смешать листья березы, траву фиалки трехцветной и листья крапивы двудомной. Залить 200 мл кипятка, настоять 45 минут. Принимать по полстакана до еды 4-5 раз в день.

Только лишь лечиться народными средствами не стоит, так как они не действуют на сам механизм аутоагрессии иммунитета, а только стимулируют защитные силы организма, снимают боль и воспаление.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

-->

Определиться, какой врач лечит артриты и артрозы, иногда бывает сложно человеку, который никогда с этим не сталкивался. И то, и другое - заболевания сустава, но одно из них воспалительное, а другое носит характер дегенеративно-дистрофических изменений. Ранее считалось, что этим недугам подвержены разные возрастные группы, оба заболевания стали поражать и молодых людей.

Обращаться к врачу приходится в любом случае, потому что оба суставных изменения приводят к существенным неудобствам и болевым ощущениям. Но при этом нужно обращаться к разным специалистам. Но при артрите сустав воспаляется под воздействием различных провокаторов, а при артрозе деформируется из-за дегенеративных изменений суставного хряща.

В зависимости от протекания процессов и их стадии развития больным иногда приходится обращаться к одному и тому же специалисту, но основное лечение у них осуществляют разные врачи. Узнать, к какому врачу обратиться, можно в регистратуре или на приеме у терапевта.

Характеристика артрита

Аrthritis в переводе с латыни - ломота в суставах, болезнь, для которой характерны поражения наиболее подвижных сочленений. Чаще всего при артрите задействованы:

пальцы рук;
локти;
колени;
тазобедренные суставы;
суставы позвоночника.

Более ста разновидностей ревматоидных патологий характеризуется термином артрит, и при этом этиология болезней суставов носит крайне вариабельный характер. По неполным статистическим данным, от заболевания страдает более 10 млн человек, и у значительного количества больных изменения в нормальном состоянии произошли после наступления определенного возраста. Но с каждым годом возрастной ценз заболевших снижается, и к этому приводит современный образ жизни. Артрит может поражать как один сустав, так и несколько, и развиваться под воздействием разнообразных негативных провокаторов.

Ревматоидный артрит возникает под действием инфекционных и аллергических процессов, реактивный — под влиянием сильной инфекции, обычно полученной половым путем, инфекционный - из-за инфекции, передавшейся по току крови, или при попадании патогенных микроорганизмов в рану, полученную при травмировании суставов. До сих пор не определена достоверная причина возникновения артрита, и в числе провокаторов перечисляются возможные негативные последствия, вызвавшие воспаление суставов:

аллергия;
инфицирование;
нервные патологии;
сбои иммунитета;
патологические отклонения в естественном метаболизме организма.

Идеальный вариант в этом случае - профильный доктор - артролог. Но этот врач есть даже не в каждой элитной клинике, поэтому при малейших признаках наступивших суставных изменений следует обратиться к терапевту, который после сбора анамнеза и назначения соответствующих анализов подскажет наиболее подходящего специалиста.

Выбор специалиста при артрите

Принято говорить, что артрит лечит ревматолог, однако - это слишком категорическое утверждение. Даже если удастся найти артролога, он тоже может направить к другим врачам. Разнообразие патологии приводит к тому, что профильному специалисту требуется консультация профессионалов в другой отрасли или характер патологии требует вмешательства представителей других врачебных профессий:

хирурга, если стадия заболевания достигла такого развития, что требуется оперативное вмешательство;
ортопеда, если требуются меры по восстановлению подвижности сустава с применением специализированных средств;
физиотерапевта, если требуется реабилитация посредством системы упражнений;
диетолога, потому что изменения в организме требуют и коррекции питательного рациона;
инфекциониста, если характер инфекционного заболевания, вызвавшего суставное воспаление, находится вне области знаний ревматолога или артролога.

При артрите не существует однозначного ответа на вопрос, кто занимается лечением болезни, потому что заболевание носит характер хронической патологии, возникающей на фоне нарушений в организме. Консультация или осуществление лечебного процесса при участии одного врача невозможна из-за сложного характера болезни.

Можно сказать с полной определенностью, что ревматолог лечит ревматоидный артрит и другие суставные патологии, ревматический провокатор которых не подлежит сомнению.

Артроз и его характеристика

Артроз, в отличие от артрита, носит характер постепенного разрушения хрящевой ткани сустава. Это длительный процесс, ставший следствием необратимых дегенеративных изменений в организме, которые привели к нарушению питания хряща.

При артрозе коленного сустава человек постоянно ощущает проявление боли, которое усиливается при большей интенсивности физических нагрузок. Чем более развит процесс дистрофических изменений, тем сильнее болевой синдром. Гонартроз коленного сустава приводит не только к истощению хряща и утрате его функциональности, но и к разрастанию костной ткани в виде шипообразных отростков, сводящих подвижность суставов к минимуму, а боль проявляется даже по ночам и иногда становится нестерпимой.

В многопрофильных элитных клиниках пациентов тоже направляют к артрологу, но на практике, выясняя, кто лечит артроз, пациента обычно направляют к ортопеду или ортопеду–травматологу, а от него - к хирургу, если уже возникла необходимость в оперативном вмешательстве или коррекции суставов. При этом болезнь суставов конечностей требует вмешательства хирурга–ортопеда, а болезнь позвоночника - нейрохирурга.

При коксартрозе происходит интенсивное и ускоренное разрушение суставной поверхности, которое сопровождается не только деформацией и потерей двигательной активности, но и нарушением естественного процесса регенерации костных и хрящевых сегментов.

Такая патология требует комплексного метода лечения, и на вопрос, кто лечит коксартроз тазобедренного сустава, может прозвучать в ответ название сразу нескольких врачебных специальностей. Коксартрозу в любом варианте развития сопутствует интенсивная боль, сначала незначительная и тянущая, со временем - нестерпимая, сопровождающая запущенное состояние.

Деформирующий процесс локализует боль в паховой области и передней и внутренней поверхности бедра. Люди, не знающие, что такое артроз тазобедренного сустава, какой врач лечит такие боли, обращаются и к урологу, и к венерологу, и даже к нефрологу.

Только когда становится ясным, что боль напрямую связана с сухим хрустом в костях и снижением двигательной активности, наступает и некоторая ясность в вопросе, к кому обратиться.

Какой врач нужен при артрозе

Однозначного ответа на вопрос, какой врач лечит остеоартроз и его сопутствующие сложности, не существует. В процессе лечения придется обратиться к следующим врачам:

травматологу–ортопеду, для решения вопросов функциональности сустава;
терапевту, который будет наблюдать за медикаментозным лечением и корректировать его по мере надобности;
к хирургу, если возникла необходимость оперативного вмешательства;
физиотерапевту, пока болезнь позволяет обращаться к его услугам;
диетологу для назначения лечебной диеты с целью коррекции нарушенных обменных процессов.

При ближайшем рассмотрении может показаться, что список практически идентичный: с артрозом и артритом работает один и тот же ряд специалистов. Но на самом деле лечение, которое проводится при воспалении сустава и прилежащих мягких тканей, несколько различно и по применяемым методам воздействия, и по последовательности привлечения профильных специалистов.

Болезни суставов - сложная и обширная область медицины, которая включает в себя сотни различных заболеваний. Возросшая частота таких патологий - закономерное следствие физических и статических нагрузок, которые не чередуются со сменой двигательной активности, употреблением вредных продуктов, способствующих возникновению нарушений в процессе естественного метаболизма, и отсутствием необходимых для здоровья сосудов питательных компонентов. В последнее время часто диагностируют гонартроз коленного сустава.

Для того чтобы предотвратить развитие манифестации суставных патологий как в зрелом, так и в пожилом возрасте, не занимаясь поисками нужного специалиста, необходимо в любом возрасте переходить на здоровый образ жизни.

Это отсутствие вредных привычек, дробное и частое питание с полноценным содержанием витаминов и минералов, необходимых для нормальной жизнедеятельности организма, сон на удобной постели в положенное время и в достаточной продолжительности, свежий воздух и двигательная активность.

Только при таких условиях не нужно будет узнавать, какой лечащий врач занимается суставными болезнями и как вернуть себе утраченное здоровье.

Если врач выяснит истинную причину заболевания. Тогда и лечение сможет применить только правильное, значит и эффективное. Выздоровление пациента ускорится.

Что такое артроз?

Артроз - серьёзное заболевание суставов, не воспалительного характера, приводящее со временем к дистрофическим поражениям хрящевой ткани. Дальше происходит разрушение связочной, синовиальной, и даже костной тканей.

Вначале человек будет испытывать боли, затем подвижность сустава существенно ограничится и, приобретёт полную неподвижность.

Чем характеризуется и как диагностируется артроз?

Характеризуется сильными поражениями ткани: отёчность, хруст, особенно по утрам, постоянные боли при движении. Страдают от этого не только крупные суставы, но и мелкие. Главное не прозевать первые признаки заболевания: боль при сильной нагрузке, а при покое боль немного затихает.

Подвижность уже не прежняя, мышцы напряжены. Иногда возникает припухлость поражённого сустава. Если не начать лечения, начнётся деформация, сустав станет более болезненным и почти неподвижным.

Воспалительный процесс перерастёт в хроническую форму. Продукты распада станут накапливаться в полости сустава. Человек будет не просто испытывать мучительные боли при малейшем движении, но теперь даже покой, будет приносить страдания.

Походка у человека поменяется, произойдёт перераспределение нагрузки на опорно-двигательный аппарат. А это неизбежно потянет за собой и другие изменения в организме: позвоночнике, других суставах.

Диагностика артроза

Не должна базироваться на одном опросе пациента. Потому что достаточно часто, это заболевание может провоцироваться инфекционными заболеваниями, сердечно-сосудистыми и т. д. Нужно прежде всего выяснить причину заболевания, чтобы назначить адекватное лечение.

Если пациент часто жалуется на боли, плохое самочувствие. Необходимо провести комплексное обследование, врач подберет необходимые исследования:

собирается анамнез, чтобы понять были ли ранее травмы, какие заболевания он перенёс и т. д.
общий анализ крови, и другие лабораторные исследования;
ультразвуковую диагностику МРТ, УЗИ;
рентгенографическое исследование;
компьютерную томографию.

Причины артроза:

Артроз может начаться, даже от банального нарушения обмена веществ.
Суставы будут непрерывно травмироваться. Хрящи утратят природную амортизацию, и станут понемногу «стираться».
Некоторые люди от рождения, имеют некую особенность в строении суставов. Они попросту от природы не рассчитаны на интенсивные нагрузки. И если профессионально заниматься танцами, например, со временем это обязательно приведёт к артрозу голеностопа. Объясняется это просто - однотипная нагрузка на сустав. Мышцы у всех людей разные, одна будет слабее, другая наоборот сильнее.
Дегенерация хрящей начинается очень часто, из-за искривления суставов. А причина этого - слабость удерживающих мышц. Именуется всё это - неоптимальной статикой. Нагрузка при любом движении будет неправильно перераспределятся, и идти не по той оси. Поэтому суставы, которые от природы должны находиться в одном положении, окажутся в другом, несвойственным им, поэтому будут преждевременно изнашиваться и разрушатся.
Причину артроза связывают с нервным перенапряжением, неправильным обменом веществ и т. д.
Ещё одна причина - это неправильные движения при ходьбе. Некоторые при шаге, ногу вначале ставят на носок, а только потом на пятку. Хотя врождённое строение костной системы, предусматривает другую последовательность, обратную. В результате мы незаметно, для себя разрушаем суставы.Когда мышцы не могут удержать в должной степени суставы, тогда начинается их утолщение. Хрящ истончается, организм начинает компенсировать недостачу - «гипсовать» его солями. Последствие артроза - это отложение солей.
Плоскостопие - одна из причин. Это не только наследственный фактор, причины различны. Стопа искривляется внутрь или наружу, соответственно, будут страдать и суставы пальцев.
Болезни толстого кишечника и желудка, особенно если произошёл сбой в усвоении полезных веществ, и выведении отходов жизнедеятельности.
Дисбактериоз - поражает наши суставы.
Иммунитет - у некоторых людей формируются антитела к своим суставам, и они их атакуют и разрушают.

Специалисты, которые занимаются лечением артроза

Иногда люди даже не знают, какой именно врач должен заниматься врачеванием артроза.

С чего начинать? Посетить семейного врача, или лучше сразу пойти к узкопрофильному специалисту.

Это может зависеть от, многих факторов: от течения заболевания, его особенностей, сопутствующих заболеваний.

Лечение должно проходить только при участии различных специалистов. Главный врач для небольших населённых пунктов - это ревматолог. Но в городах можно найти и артролога.

Именно он занимается проблемами артроза. Главное не откладывать посещение врача, потому что без лечения, болезнь будет только прогрессировать.

Ревматолог

Если вы заметили первые симптомы заболевания, стазу обратитесь к ревматологу. Доктор обследует, поставит диагноз, определит степень поражения сустава.

Назначит все доступные и необходимые на сегодняшний день диагностики:

рентгенографию;
УЗИ, КТ;
денситометрию и т. д.

И на основании всех данных, специалист выяснит, какая у вас стадия, какое лечение будет требоваться.

Но он будет применять только консервативные методы лечения:

Артролог

Артролог - это врач узкой медицинской специальности с хирургическим уклоном, в идеале он должен этим заниматься. Но такой врач принимает даже не во всех городах. Что говорить о небольших городках, или посёлках. Да и попасть на прием к нему удаётся не всем.

Было бы неплохо, если бы пациент мог при первых недомоганиях посетить именно артролога.

Превосходство его в том, что у него более богатый опыт и диагноз он может установить даже на самой ранней стадии.

В его распоряжении только наиболее передовые способы лечения.

провести мануальную терапию;
назначить приём необходимых препаратов;
массажа;
настоять на консультации генетика, ревматолога, диетолога;
посоветовать заняться лечебной физкультурой;
сделать инъекцию гиалуроновой кислоты и противовоспалительных препаратов и т. д.

Ортопед

Ортопеды также имеют хирургический уклон. Принимают больных только с последними формами артроза. Когда сустав почти разрушен, а человек может уже быть инвалидом.

Основное достоинство ортопеда, в предполагаемом лечении - это допустимость использования оперативного вмешательства.

И даже современное - эндо протезирование. Особенно показано, при артрозе коленного и тазобедренного суставов.

Операцию можно выполнить двумя способами:

Органосохраняющюю - это оперативное вмешательство, оно может возобновить утраченные функции, уберёт боль.
Эндопротезирование - когда сустав уже спасти нельзя, принимается решение о полной замене поврежденного участка. Пациент сможет вновь жить и безболезненно двигаться.

Когда нужно обращаться к врачу?

Нужно обращаться при следующих симптомах:

Дискомфорт или слабая боль в суставах, особенно в конце рабочего дня, даже при небольшой физической нагрузке. Она увеличивается и со временем приобретает повседневный характер.
Хруст при ходьбе, приседании, прострелы.
По ночам часто просыпаетесь от боли, не можете отыскать больной конечности комфортного положения.
Иногда пронзает резкая боль, или донимает постоянная тупая, движения затруднены.
Обычная ходьба по лестнице, превратилась в пытку.
Видна деформация сустава, даже на глаз.
Сустав начал припухать.
Кожа над поражённым участком поменяла цвет, стала красной или багровой

Сначала к терапевту

Больные при первых признаках недомогания, обычно обращаются к терапевту. Но специализация его профессии такова, что он не сможет понять и устранить проблему единолично. Он после первичного обследования выдаст направление к нужному узкопрофильному специалисту.

В итоге будет теряться драгоценное время, ведь вначале нужно записаться на приём, дождаться очереди, пройти обследования, которые вам назначит терапевт. Только затем вы получите направление к нужному специалисту.

Он уже установит диагноз и сделает нужные назначения. Решать конечно вам куда обращаться, всё будет зависеть от ваших возможностей и желания.

Опрос

При осмотре терапевт уточнит:

характер боли;
сколько времени это продолжается;
что могло спровоцировать;
есть ли вредные привычки;
какие есть наследственные заболевания;
узнает вашу профессию;
проанализирует образ жизни.

Эти данные позволят терапевту оценить ваше здоровье пока только визуально.

Осмотр

При осмотре терапевт установит:

Поменялась ли форма сустава, если да, то насколько это далеко зашло.
Проверит температуру тела, измерит давление.
Уточнит насколько это болезненно для вас.
Обследует сустав на степень его изменения, подвижности.

Поможет определить:

проходит ли в организме воспалительный процесс;
как он характеризуется.

Когда в вашей больнице врач ревматолог и артролог временно не ведут приём, по каким-то причинам, или его попросту нет. Тогда врач терапевт сможет выдать направление, на рентгенографию.

Направление на консультацию к узкому специалисту

Считается обязательным, и неотложным при последних стадиях артроза:

Когда подвижность полностью утрачена и это уже необратимо.
Качество жизни больного оставляет желать лучшего.
Встаёт вопрос об оформлении инвалидности.

Диагноз

Врач обязан установить реальный диагноз и указать, какая степень поражения артроза у пациента на данном этапе. Решение он принимает исходя из базы данных (анализов).

Лечение

Количество применяемых лекарственных средств при артрозе всё время увеличивается. Но все они могут оказать только симптоматическое лечение.

Панацеи пока нет, ни один препарат не сможет вернуть былую подвижность суставу.

Если диагноз поставлен, значит нужно начинать лечение.

Прежде всего наладьте правильный обмен веществ, улучшите питание, попринимайте витамины и минеральные препараты, займитесь лечебной гимнастикой. Применяются различные способы лечения в зависимости от стадии, симптомов.

Вначале снимут болевые ощущения, особенно при второй и третьей стадии заболевания.

При необходимости, проведут противовоспалительную терапию, схема лечения:

НПВС - Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид. Они устраняют воспалительный процесс, притупляют боль.
Хондропротекторы - в них есть нужный для организма хондроитин.
Если болезнь запущенна, понадобятся инъекции следующих препаратов-кортикостероидов - Дипроспан, Гидрокортизон. Э то внутрисуставные препараты, уберут воспаление и восстановят подвижность сустава.
Могут понадобиться - инъекции гиалуроновой кислоты. Это смазочный материал, который будет препятствовать трению суставов. Исчезнет боль, улучшится подвижность, активизируются резервы организма, будет вырабатываться собственный гиалуронат.

При последней стадии заболевания поможет только хирургическая операция по замене сустава.

Можно это сделать тремя способами:

Артропластика - это замещение суставного хряща, синтетической прокладкой. Боль уйдёт, подвижность увеличится.
Артроскопия - предотвращает дальнейшее разрушение сустава, восстановительный период небольшой. Удалят с помощью специального зонда, поражённые участки. Возрастных ограничений на эту операцию нет.
Эндопротезирование - полная замена сустава, на его искусственный аналог. Делают его из особенного материала, который не отторгается организмом. Может прослужить до восьми лет. Пациенты могут вести привычный образ жизни. Но нагрузка должна быть адекватной, тяжести лучше не поднимать.

Врач может назначить применение отвлекающих средств: различных растирок, настоек травяных, гелей, мазей.

Неплохие результаты могут дать:

физиотерапия;
иглорефлексотерапия;
гирудотерапия;
во время ремиссии показано - санаторно-курортное лечение, где проведут и лечение грязями.

Итог

Какие врачи будут заниматься лечением артроза, покажет только наличие сопутствующих болезней и первопричины заболевания. Когда произошёл сбой в эндокринной системе, значит понадобится консультация эндокринолога.

Если толчком к развитию заболевания послужил излишек веса, значит кроме всего прочего, понадобится - диетолог. Неврологические проблемы - невролог.

Главное строго соблюдайте все предписания врачей и будьте здоровы!

Источник: http://SpinaSpina.com/lechenie/vrachi-lechat-artroz.html

К какому врачу обращаться при артрозе и артрите суставов?

Определиться, какой врач лечит артриты и артрозы, иногда бывает сложно человеку, который никогда с этим не сталкивался.

И то, и другое - заболевания сустава, но одно из них воспалительное, а другое носит характер дегенеративно-дистрофических изменений.

Ранее считалось, что этим недугам подвержены разные возрастные группы, оба заболевания стали поражать и молодых людей.

Обращаться к врачу приходится в любом случае, потому что оба суставных изменения приводят к существенным неудобствам и болевым ощущениям.

Но при этом нужно обращаться к разным специалистам.

Но при артрите сустав воспаляется под воздействием различных провокаторов, а при артрозе деформируется из-за дегенеративных изменений суставного хряща.

Характеристика артрита

пальцы рук;
локти;
колени;
тазобедренные суставы;
суставы позвоночника.

Более ста разновидностей ревматоидных патологий характеризуется термином артрит, и при этом этиология болезней суставов носит крайне вариабельный характер.

По неполным статистическим данным, от заболевания страдает более 10 млн человек, и у значительного количества больных изменения в нормальном состоянии произошли после наступления определенного возраста.

Но с каждым годом возрастной ценз заболевших снижается, и к этому приводит современный образ жизни. Артрит может поражать как один сустав, так и несколько, и развиваться под воздействием разнообразных негативных провокаторов.

Ревматоидный артрит возникает под действием инфекционных и аллергических процессов, реактивный - под влиянием сильной инфекции, обычно полученной половым путем, инфекционный - из-за инфекции, передавшейся по току крови, или при попадании патогенных микроорганизмов в рану, полученную при травмировании суставов. До сих пор не определена достоверная причина возникновения артрита, и в числе провокаторов перечисляются возможные негативные последствия, вызвавшие воспаление суставов:

аллергия;
инфицирование;
нервные патологии;
сбои иммунитета;
патологические отклонения в естественном метаболизме организма.

Идеальный вариант в этом случае - профильный доктор - артролог.

Но этот врач есть даже не в каждой элитной клинике, поэтому при малейших признаках наступивших суставных изменений следует обратиться к терапевту, который после сбора анамнеза и назначения соответствующих анализов подскажет наиболее подходящего специалиста.

Выбор специалиста при артрите

Принято говорить, что артрит лечит ревматолог, однако - это слишком категорическое утверждение. Даже если удастся найти артролога, он тоже может направить к другим врачам.

Разнообразие патологии приводит к тому, что профильному специалисту требуется консультация профессионалов в другой отрасли или характер патологии требует вмешательства представителей других врачебных профессий:

хирурга, если стадия заболевания достигла такого развития, что требуется оперативное вмешательство;
ортопеда, если требуются меры по восстановлению подвижности сустава с применением специализированных средств;
физиотерапевта, если требуется реабилитация посредством системы упражнений;
диетолога, потому что изменения в организме требуют и коррекции питательного рациона;
инфекциониста, если характер инфекционного заболевания, вызвавшего суставное воспаление, находится вне области знаний ревматолога или артролога.

Артроз и его характеристика

Гонартроз коленного сустава приводит не только к истощению хряща и утрате его функциональности, но и к разрастанию костной ткани в виде шипообразных отростков, сводящих подвижность суставов к минимуму, а боль проявляется даже по ночам и иногда становится нестерпимой.

Какой врач нужен при артрозе

травматологу–ортопеду, для решения вопросов функциональности сустава;
терапевту, который будет наблюдать за медикаментозным лечением и корректировать его по мере надобности;
к хирургу, если возникла необходимость оперативного вмешательства;
физиотерапевту, пока болезнь позволяет обращаться к его услугам;
диетологу для назначения лечебной диеты с целью коррекции нарушенных обменных процессов.

При ближайшем рассмотрении может показаться, что список практически идентичный: с артрозом и артритом работает один и тот же ряд специалистов.

Но на самом деле лечение, которое проводится при воспалении сустава и прилежащих мягких тканей, несколько различно и по применяемым методам воздействия, и по последовательности привлечения профильных специалистов.

Болезни суставов - сложная и обширная область медицины, которая включает в себя сотни различных заболеваний.

Возросшая частота таких патологий - закономерное следствие физических и статических нагрузок, которые не чередуются со сменой двигательной активности, употреблением вредных продуктов, способствующих возникновению нарушений в процессе естественного метаболизма, и отсутствием необходимых для здоровья сосудов питательных компонентов. В последнее время часто диагностируют гонартроз коленного сустава.

Источник: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/artroz/k-kakomu-vrachu-obrashatsya.html

Какой врач лечит артрит

Артрит – это заболевание, которое поражает суставы. Воспалительный процесс суставов выражается в опухании суставов, покраснении кожи и появление сильной боли, часто появляющейся в ночное время.

Из-за болезни страдает весь организм, часто поражаются сердце, печень или почки.

Поэтому нужно знать, какой врач лечит артрит, чтобы при возникновении первичных симптомов обратиться к нему за соответствующим лечением.

Симптомы и причины

Болезнь чаще всего может прогрессировать в двух формах: в хронической и острой фазе. Причиной может быть любое патологическое заболевание. На начальной стадии артрит легче поддается лечению, чем в запущенной форме. Поэтому важно обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Симптомы:

опухает место нахождения суставов;
болевой синдром;
повышение температуры;
трудно сделать движение больным суставом.

Заподозрить начало болезни не сложно, на протяжении определенного периода начинают болеть суставы, бывает трудно сделать какие-нибудь движения рукой или ногой. Чувствуется упадок сил, может подняться температура.

Причины, по которым возникает артрит:

переохлаждение;
инфекции;
различные травмы;
наследственные факторы;
подагра;
поражения суставной ткани.

Необходимо выяснить причину заболевания, чтобы прекратить воспалительный процесс и принять меры по восстановлению двигательной функции.

К какому врачу обращаться для лечения артрита

Немногие знают, какой врач лечит артриты и артроз (читайте, какая разница между заболеваниями), поэтому не обращаются в медицинское учреждение.

Когда возникают симптомы болезни нужно записаться на прием к врачу – артрологу. В его компетентность входит диагностика, лечение и профилактика болезней суставов.

При обращении доктор изучает историю болезни и назначает требующие обследования:

рентген;
ревмопробы;
анализы крови, мочи.

Но тут может возникнуть проблема, ведь не в каждой поликлинике имеется специалист такой квалификации. Поэтому рекомендуется обратиться к своему терапевту за консультацией.

Если признаки артрита появились у ребенка, то поможет педиатр.

После осмотра общего состояния пациента терапевт (педиатр для ребенка), даст направление к другим врачам, чтобы те подтвердили диагноз по своей квалификации.

Обычно в больницах занимаются лечением суставов сразу три врача:

ревматолог;
ортопед;
хирург.

При легкой форме, когда боли в суставах непродолжительные обращаются сразу к ревматологу. При постановке диагноза - артрит, он назначит систематическое лечение. Если возникает острая и резкая боль, которая носит продолжительный характер, обращаются к хирургу.

В некоторых случаях при лечении недуга требуется оперативное вмешательство. При помощи операции вводят синтетическую смазку в пораженную область, а также могут вставить протезы.

В этом случае потребуется консультация и лечение не только хирурга, но и травматолога, физиотерапевта.

При затяжных болевых синдромах обращаются к ортопеду. Этот специалист поможет подобрать специальные средства для ношения. С их помощью будет легче передвигаться и снизиться нагрузка на больные суставы.

К какому врачу обратиться при ревматоидном артрите? Это заболевание лечит врач – ревматолог. А также нужна консультация врача – иммунолога, потому что болезнь затрагивает аутоиммунные реакции.

Болезнь может затронуть другие органы и вызвать их патологию. Если возникает боль в сердце, то нужна консультация кардиолога.

Чтобы оценить в каком состоянии находятся пораженные суставы, то помогут врач- рентгенолог или специалист по УЗИ.

Они дадут расшифровку снимков, что облегчат работу врачам, в компетенцию которых входит лечение артрита.

Лечение

Врач, лечащий артрит после обследования пациента назначает комплексное лечение. Часто после соответствующего лечения возникает ремиссия и выздоровление.

Методы лечения артрита:

медикаменты;
диета;
ортопедические средства;
физиотерапия;
прием витаминов.

Назначаются противовоспалительные препараты, антибиотики, чтобы снять воспалительные процесс и облегчить состояние больного.

Также при артрите применяют лечебные мази, гели, обладающие охлаждающим эффектом. Они снимают болевые симптомы. При запущенной стадии заболевания обращаются к хирургу.

Если лечение невозможно, то больной сустав заменяют из искусственных материалов.

При заболевании суставов важно правильно питаться. В рационе должны присутствовать фрукты, овощи, каши, творог, молочные продукты. Исключают из питания острую, жирную, соленую пищу, мясо и субпродукты.

Врач может назначить электрофорез, лечение с помощью грязи и парафина. Если воспалился коленный сустав, то врач порекомендует поносить ортопедические приспособления: трость, наколенник, повязку. Для повышения иммунитета назначают витаминные комплексы.

Народные средства

Наравне с медикаментозным лечением применяют народные средства. Их поможет подобрать артлорог или ревматолог. Обычно это согревающие ванночки с солью, компрессы и прием отваров из лечебных трав.

Перед применением народных средств, нужно посоветоваться с лечащим врачом.

Профилактические меры

Заболевания суставов, приводят к ограничению движений и совершению определенных действий. Поэтому при появлении дискомфорта и болей, нужно знать с артритом, к какому врачу идти. Правильное подобранное комплексное лечение, поможет победить болезнь и предупредить развитие осложнений.

Кроме того, чтобы предупредить заболевание надо контролировать свой вес, заниматься спортом и правильно питаться.

Если артрит перешел в хроническую форму, то справиться с болезнью поможет плавание, быстрая ходьба, тренажеры без нагрузки на позвоночник и суставы.

Массаж и лечебная гимнастика помогут избавиться от болезни.

Кто такой артролог

Доктор артролог - это врач, занимающийся профилактикой, выявлением и лечением патологий всех структур суставов. Чаще всего имеет несколько смежных медицинских профилей: ревматолог-артролог, ортопед-артролог. специалист по реабилитации (артролог-реабилитолог). К области компетенции врача артролога относятся воспалительные, дегенеративные заболевания, последствия травм и наследственная предрасположенность к ревматологическим патологиям.

Помощь и услуги, оказываемые артрологом, могут быть актуальными для пациентов всех возрастов.

Когда необходимо обратиться к врачу

Консультация квалифицированного артролога показана при следующих симптомах:

Нарушение осанки;

Боли в лучезапястных, локтевых, коленных, тазобедренных суставах в состоянии покоя;

Дискомфорт при движении, ломота, скованность, хруст в суставах;

Боль в конечностях неясного происхождения.

Наблюдение врача артролога необходимо пациентам после 60 лет, поскольку в этом возрасте из-за происходят патологические изменения в структурах суставов из-за снижения двигательной активности. Обязательно следует обратиться к доктору артрологу после травм, особенно связанных с переломами, вывихами, подвывихами суставов.

Отзывы о лечении у артрологов зачастую разнятся, поскольку острую симптоматику снять легко, а хронические заболевания лечатся с трудом.

Заболевания, которые лечит артролог

Обратиться к артрологу пациент может как с дифференцированным диагнозом, так и с рядом характерных симптомов. Все артрологические патологии условно разделяются на три группы:

Лечение, назначаемое артрологом, для разных групп заболеваний отличается: часть из них корректируется медикаментозно, некоторые - поддерживающей терапией, а ряд заболеваний - только хирургическим путем.

Диагностика и дополнительные обследования

Обследование у артролога будет эффективнее, если предварительно сдать общий и расширенный анализ крови, анализ на гормоны, обследование на наличие гепатита, исследование на наличие инфекций и воспалений, урогенитальный соскоб, анализ мочи. Дополнительная диагностика назначается артрологом исходя из собранного анамнеза, состояния пациента и предварительного диагноза.

Для обследования состояния сухожилий, хрящей, связок, суставных оболочек и капсул как диагностический метод хорошо зарекомендовала себя магнитно-резонансная томография.

Цена на консультацию артролога включает функциональную диагностику суставов.

Как найти хорошего специалиста

Чтобы найти артролога, следует обратиться в близлежащую поликлинику, так как к артрологу направляет терапевт, травматолог, хирург. Именно к ним обращаются пациенты с запросом: «посоветуйте артролога».

Центр артрологии предоставляет услуги по восстановительной терапии и реабилитации пациентов всех возрастов. Обращайте внимание на отзывы об артрологах, эта информация может дать вам представление о враче и его профессиональном подходе.

Сколько стоит прием артролога

Платно принимает артролог в частных клиниках, бесплатно по полису ОМС в поликлиниках. Цены артролога зависят от многих факторов: оказываемых услуг, квалификации и образования врача, месторасположения клиники, оборудования кабинета. Немаловажное значение для формирования ценообразования играет рейтинг артрологов и позиция врача в нем.

Записаться на прием к артрологу

Найти высококвалифицированного артролога можно на сайте ВсеВрачиЗдесь. Запись на прием артролога осуществляется через операторов колл-центра или онлайн. Существует удобная система структурирования клиник по ценам на услуги артролога. Адреса артрологов представлены списком по районам и отображаются на карте. Кроме этого, вы можете ознакомиться с отзывами о приемах у артрологов (данная информация предоставляется пациентами).

Артрологи в Москве

Клиники и центры артрологии (Москва): СМ-Клиника на Симферопольском бульваре

Артролог – это врач узкого профиля, который занимается диагностикой, лечением, а также профилактикой болезней суставов и мягких тканей (мышцы, связки, сухожилия ), обеспечивающих движение костных структур. Артрологом может стать врач, работа которого связана с патологией суставов. К таким специалистам относятся ревматолог и травматолог-ортопед . Для получения такой узкой специальности необходимо пройти курс тематического усовершенствования. Врач-ревматолог проходит курсы под названием «Клиническая артрология» (нехирургическая ), а травматолог-ортопед – курс «Ортопедическая артрология» (хирургическая артрология ).

Артрология (arthron – сустав, logos – учение ) – это наука о суставах, то есть видах соединения костей. В более широком смысле артрология является разделом медицины, который посвящен заболеваниям суставов (воспалительным, дистрофическим, опухолевым и другим ). Клиническая артрология изучает болезни, которые не всегда нуждаются в хирургической коррекции, в то время как ортопедическая артрология является разделом, в котором обсуждается именно хирургическое лечение болезней суставов.

Необходимость выделить отдельного врача по суставам возникла вследствие того, что ревматолог не мог лечить те патологии, которые не относились к болезням, поражающим соединительную ткань (ревматические болезни ), а травматологи-ортопеды не могли заниматься болезнями, не связанными с травмами и не требующими оперативного вмешательства. В результате таких пациентов чаще всего наблюдали врачи-терапевты .

Артролог может работать в следующих местах:

отделение хирургии;
отделение травматологии и ортопедии;
отделение ревматологии;
узкопрофильные артрологические центры;
поликлиника;
санаторно-курортные учреждения.

Чем занимается артролог?

Артролог занимается практически всеми проблемами суставов, которые стали причиной изменения их нормального строения и нарушения функции. Артролог отличается от ревматолога тем, что занимается, преимущественно, проблемой крупных суставов. Кроме того, данный специалист больше склонен проводить диагностику и лечение, используя хирургические методы, однако это не исключает возможность вылечить суставы у артролога без операции. Чаще всего артролог является одновременно врачом-ортопедом, то есть специалистом по исправлению деформаций и дефектов опорно-двигательного аппарата. Лечение крупных суставов является лишь частью работы врача-ортопеда, так как в сферу его деятельности входит также лечение патологий позвоночника и реконструктивно-восстановительные операции кисти и стопы. В связи с появлением новых методов диагностики и лечения ортопеды, которые специализируются на лечении крупных суставов, стали зваться артрологами.

К крупным суставам относятся:

тазобедренный;
коленный;
плечевой;
локтевой;
голеностопный.

В обязанности артролога входит:

раннее выявление и лечение болезней, поражающих суставы;
предупреждение развития деформаций и прогрессирования болезни;
восстановление функции пораженного сустава и ее сохранение;
реконструктивные операции на суставе;
реабилитация больного после проведенного лечения.

Сустав является сложной системой, в которой две кости соединяются, чтобы обеспечить движение.

Сустав состоит из следующих структур:

суставные поверхности – представляют собой соединяющиеся конечные части костей, покрытые гиалиновым (стекловидным ) хрящем, при этом различают головку сустава (выпуклая часть ) и суставную впадину (вогнутую часть );
суставная капсула (сумка ) – это герметичная капсула, которая окружает суставные поверхности, и именно к ней прикрепляются (а точнее в нее врастают ) сухожилия мышц, благодаря которым при каждом движении эта капсула оттягивается (это предохраняет сустав от повреждения );
синовиальная оболочка – является внутренним слоем суставной капсулы, но рассматривается отдельно из-за своей способности выделять синовиальную жидкость, которая в норме имеется в полости сустава (она увлажнят сустав, облегчает движение, питает хрящ );
полость сустава – это часть внутри капсулы, которая содержит суставную жидкость;
мениск – это плотный хрящ, который расположен в полости сустава между суставными поверхностями (имеется в коленном суставе );
суставная губа – кольцевидная хрящевая ткань, которая расположена вокруг впадины сустава (плечевого и тазобедренного ), предназначена для увеличения ее размера.

Все патологии суставов можно разделить на следующие группы:

болезни суставов (приобретенное поражение );
травмы и их последствия (нарушение структуры сустава насильственного характера );
дисплазии (врожденное недоразвитие сустава ).

В зависимости от причины, болезни суставов подразделяются на следующие группы:

артрит – воспалительное поражение сустава (инфекционной и неинфекционной природы );
артроз – дегенеративное поражение (вызывающее разрушение ) сустава;
артропатия – вторичное поражение суставов при болезнях других органов (вторичные артропатии );
травмы суставов и их последствия – возникают после перенесенного повреждения сустава (травмы лечит врач-травматолог ).

В зависимости от количества пораженных суставов выделяют следующие формы артритов:

моноартрит (моно – один ) – поражение одного сустава;
олигоартрит (олигос – немного ) – поражение от 2 до 4 суставов одновременно;
полиартрит (поли – много ) – поражение более 4 суставов.

Артролог также лечит мягкие ткани, которые связаны с движением суставов. Эти ткани составляют околосуставной аппарат.

Околосуставной аппарат состоит из следующих частей:

сухожилия мышц;
синовиальная сумка (бурса );
связки;
фасции (связки-футляры мышц );
апоневрозы (широкие сухожилия ).

Артрологии занимается лечением следующих патологий:

инфекционные артриты ;
реактивный артрит;
аллергический артрит;
вибрационный артрит;
посттравматический артрит;
псориатический артрит;
анкилозирующий спондилоартрит;
подагрический артрит;
псевдоподагрический артрит;
остеоартроз (деформирующий артроз );
асептический некроз головки бедренной кости;
рассекающий остеохондрит;
паранеопластический артрит;
гипертрофическая легочная артропатия;
силикоартроз;
гемофильная артропатия;
дисиммунные артропатии;
дисметаболические артропатии;
дисгормональные артропатии;
интермиттирующий гидрартроз;
синовиома;
дисплазия тазобедренного сустава;
околосуставной остеопороз ;
синдром гипермобильности суставов;
периартроз (периартрит );
хондромаляция и нестабильность надколенника;
менископатия;
киста Бейкера.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит – это поражение суставов аутоиммунного характера, которое со временем может привести к разрушению сустава и его полной неподвижности в результате сращения суставных поверхностей (анкилоз ). Воспалительный процесс с участием иммунных клеток протекает в синовиальной оболочке сустава. Иммунное воспаление вызывает разрастание этой оболочки. Такое состояние называется «паннус». Постепенно воспаление разрушает суставной хрящ и ту часть костей, которая расположена под этим хрящем.

Несмотря на название, ревматоидный артрит является системным заболеванием, то есть он поражает не только суставы, но и другие органы, такие как сердце , почки, легкие. Однако артролог этими органами не занимается. Их лечат соответствующие специалисты (кардиолог , нефролог , пульмонолог ).

Инфекционные артриты

Чаще всего артролог наблюдает пациентов, у которых имеются хронические формы инфекций, при этом на фоне не очень выраженных общих симптомов инфекции (отсутствие лихорадки, озноба , потливости ) у человека на первых план выступают симптомы поражения суставов. В данном случае артролог выявляет причину жалоб, осуществляет диагностику инфекции и назначает адекватное лечение совместно с другими специалистами (при необходимости ).

Инфекционный артрит может быть:

неспецифическим – вызван обычными бактериями (стафилококки , стрептококки , кишечная палочка ), которые обитают в организме человека в небольшом количестве в норме;
специфическим – причиной воспаления является особый микроб , который вызывает конкретную болезнь (гонорейный артрит, туберкулезный артрит, бруцеллезный артрит ).

Реактивный артрит

Аллергический артрит

Аллергический артрит – это поражение суставов, которое является симптомом аллергической реакции. Характерной особенностью данного артрита является то, что его проявления полностью исчезают после прекращения воздействия аллергена (вещества, вызывающего аллергию ) на организм или купирования (остановки ) аллергического приступа. Аллергический артрит может развиться при пищевой аллергии, приеме лекарств или сывороточной болезни (реакция на введение иммунной сыворотки ).

Псориатический артрит

Псориатический артрит – это поражение суставов при псориазе . Псориаз – это кожная болезнь , для которой характерная сыпь с серебристыми чешуйками. Суставы поражаются из-за того, что болезнь имеет аутоиммунный механизм возникновения. Псориаз чаще всего поражает мелкие суставы пальцев рук и ног, а также малоподвижные суставы, такие как сустав между грудиной и ключицей (грудино-ключичный ) или ключицей и лопаткой (акромиально-ключичный ). Но есть форма псориатического артрита, при которой поражаются крупные суставы (локтевой, плечевой, коленный ), что требует хирургического лечения у артролога-ортопеда. Характерным для псориатического артрита является развитие остеолизиса – дистрофии и разрушения костей.

Посттравматический артрит

Травма сустава не всегда сопровождается серьезным повреждением его целостности. В некоторых случаях имеет место микроповреждение или просто ушиб. Ушиб вызывает повреждение сосудов и отек мягких околосуставных тканей или кровоизлияние в сустав. В обоих случаях необходима помощь артролога, который в данном случае должен быть одновременно травматологом-ортопедом. Такая необходимость обусловлена тем, что при любой травме сустав следует пунктировать (прокалывать ). Это необходимо и в качестве метода диагностики, и для лечения.

После травмы сустава (его капсулы и связочного аппарата при растяжении или разрыве ), процесс восстановления может стимулировать так называемое асептическое воспаление, то есть воспаление, не связанное с инфекцией, которое необходимо для удаления омертвевших клеток и «очистки» поврежденных тканей. Несмотря на отсутствие инфекции, процесс может перейти в хроническую форму. Так развивается посттравматический артрит.

ревматоидный артрит;
аллергический артрит;
дисиммунные артропатии.

паранеопластический артрит;
инфекционный артрит.

Коагулограмма

Время свертывания крови

менее 7 минут

гемофильная артропатия.

не имеет диагностического значения.

АЧТВ

(активированное частичное тромбопластиновое время )

21 – 35 секунд

гемофильная артропатия.

не имеет значения при суставной патологии.

Международное нормированное отношение

(МНО )

гемофильная артропатия;
дисметаболическая артропатия (амилоидоз ).

не характерно для суставной патологии.

Активность VIII фактора свертывания крови

не имеет диагностического значения

гемофильная артропатия.

Какие болезни лечит артролог?

В классическом представлении такой узкий специалист как артролог занимается исключительно крупными суставами и предпочитает использовать хирургические методы для лечения патологии суставов. Нехирургическими методами суставы лечит врач ревматолог-артролог. В отличие от обычного ревматолога, который лечит ревматические болезни (болезни соединительной ткани, поражающие сердце, легкие, почки, кожу и другие органы ), врач ревматолог-артролог специализируется на лечении суставов и владеет необходимыми диагностическими методами, которые нужны для их детального обследования. Вмешательство артролога необходимо также на фоне лечения у врачей других специальностей, если имеется выраженное поражения сустава и хирургическое вмешательство.

Болезни, которые лечит артролог

Заболевание	Основные методы лечения	Примерная продолжительность лечения
*Ревматоидный артрит*	медикаментозное лечение негормональные противовоспалительные и гормональные противовоспалительные ), цитостатики (иммунодепрессанты ); физиотерапия – ультрафиолетовое облучение (УФО ), вибротерапия, лазеротерапия и другие методы; хирургическое лечение – проводится чаще всего артроскопическое (закрытое ) или открытое вмешательство, частично или полностью удаляется пораженная синовия (синовэктомия ), артродез (закрепление в удобном положении разными конструкциями ), артропластика (восстановление сустава с использованием натуральных или искусственных материалов ) и эндопротезирование (замена сустава на особую конструкцию ).	Артролог начинает лечение с нестероидных (негормональных ) противовоспалительных препаратов (7 – 10 дней ). При отсутствии эффекта меняет препарат или переводит пациента на гормональные препараты, а в самых тяжелых случаях назначаются цитостатики до устранения симптомов обострения (обычно несколько недель ). Курс физиотерапии зависит от стадии артрита, в среднем составляет 6 – 12 процедур.
*Дисиммунные артропатии*
*Силикоартроз*
*Реактивный артрит*	медикаментозное лечение – антибиотики, противовоспалительные препараты, цитостатики; физиотерапия – лазеротерапия, диатермия, ультрафиолетовое облучение, аппликации и другие методы.	Антибиотики необходимо принимать, как минимум, 4 недели (обычные 2 недельные курсы неэффективны ). Длительность приема противовоспалительных препаратов составляет 7 – 10 дней, цитостатики принимаются длительно (6 – 8 месяцев ).
*Инфекционные артриты*	медикаментозное лечение – антибактериальные препараты, противовоспалительные препараты; хирургическое лечение – удаление гнойной жидкости из сустава с помощью пункции, артроскопии или артротомии (вскрытие сустава ).	Антибиотики следует принимать, как минимум, 2 недели.
*Аллергические артриты*	немедикаментозное лечение – устранение действия аллергена (прекращение контакта ) и покой для пораженного сустава; медикаментозное лечение – антигистаминные препараты , глюкокортикостероиды (гормональные противовоспалительные препараты ).	Длительность лечения обычно составляет несколько недель.
*Дисметаболическая артропатия*	медикаментозное лечение – кортикостероиды, цитостатики, противоподагрические препараты; немедикаментозное лечение – диета , физиотерапия, перитонеальный диализ (очищение крови ); хирургическое лечение – эндопротезирование сустава.	Дисметаболические артропатии являются хроническими болезнями, поэтому требуют постоянного контроля над состоянием организма и соблюдения режима питания . В большинстве случаев требуется постоянный прием препаратов в минимально эффективной дозе.
*Дисгормональная артропатия*	лечение основного заболевания – проводится врачом-эндокринологом (операция, облучение, прием препаратов ); хирургическое лечение – удаление жидкости из полости сустава, артроскопическое удаление суставной «мыши» и другие операции.	Длительность лечения зависит от типа эндокринной патологии. В некоторых случаях применение препаратов показано пожизненно, в других случаях удаление гормонпродуцирующей опухоли полностью устраняет проблемы с суставами.
*Анкилозирующий спондилоартроз*	медикаментозное лечение физиотерапия – бальнеотерапия, лечебная физкультура, массаж ; хирургическое лечение – эндопротезирование сустава.	Лечение проводится, как минимум, в течение 4 – 6 месяцев.
*Псориатический артрит*	медикаментозное лечение – противовоспалительные препараты, цитостатики; физиотерапия – фотохимиотерапия , магнитотерапия , лазеротерапия.	Лечение проводится длительно, в течение 2 – 6 месяцев. Количество физиотерапевтических процедур в среднем составляет 20 – 30.
*Подагрический артрит*	немедикаментозное лечение – диета; медикаментозное лечение – противоподагрические препараты, противовоспалительные препараты; физиотерапия – фонофорез, УФО, теплолечение, ванны.	Противоподагрические препараты назначают до нормализации уровня мочевой кислоты, после чего пациент в большинстве случаев должен постоянно принимать препарат в минимальной дозе. Противовоспалительные препараты используют в период обострения. Диету нужно соблюдать постоянно.
*Псевдоподагрический артрит*	немедикаментозное лечение – уменьшение нагрузки на сустав (нормализация веса, ограничение физической активности, особенно длительного вертикального положения ), диета, физиотерапия (фонофорез, массаж, лечебная физкультура ); медикаментозное лечение – обезболивающие и противовоспалительные препараты, структурно-модифицирующие препараты (хондропротекторы ); хирургическое лечение – артроскопическое удаление «мыши», эндопротезирование суставов.	Лечение длительное. Курсы препаратов могут составлять до 6 месяцев или по несколько курсов в год.
*Остеоартроз*
*Посттравматический артроз*		Длительность лечения зависит от стадии посттравматического артроза, то есть степени разрушения суставов.
*Вибрационный артрит*
*Рассекающий остеохондрит*	немедикаментозное лечение – ограничение физических нагрузок и покой пораженному суставу (наложение гипса ); медикаментозное лечение – противовоспалительные препараты, хондропротекторы, препараты, разжижающие кровь; хирургическое лечение – с помощью открытой или артроскопической операции проводится восстановление питания кости (реваскуляризирующая остеоперфорация ), фрагменты кости фиксируются или осуществляется реконструкция сустава.	Медикаментозные препараты малоэффективны, однако их назначают в тех случаях, если больному показано наложение гипса (срок ношения гипса – несколько месяцев ). В большинстве случаев требуется хирургическое лечение.
*Асептический некроз головки бедренной кости*	немедикаментозное лечение – ограничение физических нагрузок, лечебная физкультура, физиотерапия; медикаментозное лечение – сосудорасширяющие средства, витаминотерапия; хирургическое лечение – артродез, артропластика, эндопротезирование сустава.	Болезнь требует длительного лечения, срок терапии составляет от 2 до 6 лет.
*Паранеопластический артрит*	медикаментозное лечение – противоопухолевая терапия, противовоспалительные и противоаллергические препараты; хирургическое лечение – радикальное удаление опухоли (осуществляется хирургом-онкологом ), удаление жидкости из сустава (артрологом ).	Лечение артрита проводится на фоне общего лечения злокачественной опухоли, вызвавшей паранеопластический синдром в организме. Длительность лечения зависит от вида опухоли.
*Гипертрофическая легочная артропатия*		После удаления легочной опухоли симптомы поражения суставов в течение нескольких дней исчезают.
*Гемофильная артропатия*	медикаментозное лечение – кровоостанавливающие препараты (аминокапроновая кислота ), заместительная терапия (донорской кровью или концентратами, содержащими отдельные факторы свертывания ); хирургическое лечение – пункция сустава, удаление скопившейся крови и введение раствора гидрокортизона, эндопротезирование суставов.	Заместительная терапия нужна больному гемофилией на протяжении всей жизни.
*Интермиттирующий гидрартроз*	медикаментозное лечение – противовоспалительные препараты; хирургическое лечение – удаление жидкости во время пункции, артроскопическая синовэктомия.	Лечение препаратами проводится во время атак, частота которых у каждого пациента индивидуальная.
*Синовиома*	хирургическое лечение – удаление опухоли (чаще всего проводится открытая операция ); медикаментозное лечение – противоопухолевые препараты.	Длительность лечения и объем операции зависит от типа опухоли. При злокачественной опухоли лечение длительное, а объем оперативного вмешательства зависит от стадии опухоли.
*Дисплазия тазобедренного сустава*	медикаментозное лечение – противовоспалительные препараты, хондропротекторы; физиотерапия – массаж, лечебная физкультура; хирургическое лечение – артропластика, эндопротезирование сустава.	Медикаментозное лечение и физиотерапия проводятся курсами несколько раз в год. При отсутствии эффекта пациенту предлагается хирургическое лечение.
*Синдром гипермобильности суставов*	немедикаментозное лечение – правильный образ жизни и условия работы (оптимальный уровень нагрузки для данного пациента ), применение наколенников, лечебная физкультура, физиотерапия; медикаментозное лечение – противовоспалительные препараты (при необходимости ), обезболивающие средства, препараты, стимулирующие рост коллагена (аскорбиновая кислота, хондроитин сульфат, витамины и микроэлементы ).	Лечение проводится курсами. Обезболивающие препараты принимают по мере необходимости. При присоединении воспаления лечение проводится как при артритах или периартритах.
*Периартрит* *(периартроз* )**	немедикаментозное лечение – разгрузка сустава, фиксирующие повязки, лечебная гимнастика, массаж, физиотерапия (лазеротерапия, ультразвук, электрофорез ); медикаментозное лечение – противовоспалительные препараты и мази, новокаиновые блокады (уколы для обезболивания ), антигистаминные препараты (уменьшают отечность ), лечение основной болезни внутренних органов (инфекция, болезни печени , желудка , кишечника ); хирургическое лечение – проводится иссечение спаек , удаление сухожильных узелков, остеофитов («шпор» ), синовиальных сумок.	Обычно курс медикаментозного лечения составляет 2 недели. Физиотерапию применяют после стихания острых явлений, количество процедур составляет от 7 до 30, в зависимости от применяемого метода. Курс реабилитации составляет 2 – 3 месяца.
*Хондромаляция надколенника*	медикаментозное лечение – противовоспалительные и обезболивающие препараты; немедикаментозное лечение – лечебная физкультура, фиксирующие бандажи; хирургическое лечение – артроскопическая операция по «высвобождению» надколенника (разрезаются связки, которые тянут надколенник в сторону ), проводится шлифовка и имплантация хряща.	Медикаментозное лечение и лечебная физкультура проводятся курсами. При неэффективности показано хирургическое исправление.
*Менископатия*	медикаментозное лечение – обезболивание; немедикаментозное лечение – фиксирующие устройства для уменьшения нагрузки на сустав; хирургическое лечение – артроскопическая или открытая операция по удалению мениска с последующей его трансплантацией.	Длительность ношения фиксирующих устройств зависит от давности травматизации мениска. В некоторых случаях необходима операция (если ее не провести сустав подвергается артрозу ).
*Нестабильность надколенника*	хирургическое лечение – артроскопическая артропластика, остеотомия (операция на костной части ).	Курс реабилитации после операции длится несколько месяцев.
*Киста Бейкера*	медикаментозное лечение – хондропротекторы, обезболивающие и противовоспалительные препараты; хирургическое лечение – прокол кисты и отсасывание ее содержимого (после чего туда можно ввести противовоспалительные препараты ) или иссечение кисты.	Процедуру прокола кисты приходится повторять, так как киста вновь заполняется жидкостью.
*Околосуставной остеопороз*	медикаментозное лечение – бисфосфонаты, кальцитонин, гормональные препараты, аналоги витамина Д , препараты кальция; физиотерапия – электрофорез, ультразвук, массаж; хирургическое лечение – эндопротезирование сустава.	Лечение проводится длительно в течение нескольких лет, курсами.