В каком случае назначают свечи далацин. Далацин свечи

Далацин (фармакологически активное вещество в его составе - клиндамицин) является полусинтетическим антибиотиком из группы линкозамидов, получаемым из линкомицина. Препарат эффективен при инфекциях, вызываемых самым широким спектром анаэробов и грамположительных аэробов. Грамотрицательные же аэробные бактерии (например, энтеробактерии) устойчивы к данному антибиотику. Свое противомикробное действие далацин реализует через связывание с 50S рибосомальной субъединицей бактериальной клетки, что делает возможным подавление синтеза белка, необходимого для роста и размножения микроорганизма, еще на ранних стадиях.

Далацин выпускается в четырех лекарственных формах: капсулы, вагинальные суппозитории и крем, а также гель для наружного применения. Капсулы, как системная лекарственная форма, действующая на организм в целом, применяется при множестве различных инфекций самой разнообразной этиологии и локализации: инфекции верхних и нижних дыхательных путей, ЛОР-органов (ухо/горло/нос), кожи и мягких тканей, костей и суставов, мочеполового тракта, полости рта и т.д. Вагинальные суппозитории и крем имеют узкую специализацию и предназначены для лечения бактериального вагиноза, или, как его еще называют, вульвовагинита. Гель для наружного применения также является узконаправленным средством и используется для борьбы с вульгарными угрями.

Применение капсул не представляет собой ничего сложного: взрослым - по 600-1800 мг, детям - по 8-25 мг на 1 кг веса равными дозами на 2, 3 или 4 приема в день, запивая полным стаканов воды во избежание поражения слизистой оболочки пищевода. Конкретную дозу, кратность и длительность приема далацина определяет врач, опираясь на собранную в процессе опроса, осмотра и диагностических исследований информацию. Суппозитории следует вводить перед сном в течение 3-ех дней. Для удобства введения упаковка с лекарственной формой снабжена пластиковым аппликатором многоразового использования (правда, мыть его нужно после каждого применения, используя при этом теплую воду и обычное мыло). Крем следует вводить перед отходом ко сну в течение 3-7 дней (конкретный период использования определяет лечащий врач). В инструкции по применению, вкладываемой в упаковку, приведены правила введения крема во влагалище, где очень доходчиво и с иллюстрациями описан весь этот ювелирный процесс. Что же касается геля, то его следует наносить тонким слоем на пораженную угрями поверхность кожи (она должна быть сухой и чистой) дважды в день в течение 6-8 недель. При необходимости возможно увеличение терапевтического курса до 6 месяцев.

Фармакология

Антибиотик группы линкозамидов для местного применения.

Клиндамицина фосфат не активен in vitro, но быстро гидролизуется in vivo с образованием клиндамицина, обладающего антибактериальной активностью.

Клиндамицин ингибирует синтез белка в микробной клетке за счет взаимодействия с 50S-субъединицей рибосом.

In vitro к клиндамицину чувствительны следующие микроорганизмы, вызывающие бактериальные вагинозы: Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp., Mycoplasma hominis, Bacteroides spp., Peptostreptococcus spp.

Фармакокинетика

Всасывание

После интравагинального применения клиндамицина в дозе 100 мг/сут однократно в течение 7 дней C max клиндамицина в плазме крови достигается через 10 ч (4-24 ч) и составляет в 1-й день в среднем 18 нг/мл (4-47 нг/мл), а на 7-й день - 25 нг/мл (6-61 нг/мл), при этом системная абсорбция составляет около 4% (0.6-11%) от введенной дозы.

У женщин с бактериальными вагинозами при аналогичном режиме дозирования системной абсорбции подвергается около 4% клиндамицина (с меньшим разбросом 2-8%), C max достигается через 14 ч (4-24 ч) после введения и составляет в первый день в среднем 13 нг/мл (6-34 нг/мл), а на 7-й день - 16 нг/мл (7-26 нг/мл).

Системное воздействие клиндамицина при интравагинальном применении менее выражено, чем при введении внутрь или в/в.

Выведение

T 1/2 составляет 1.5-2.6 ч. После повторного интравагинального введения клиндамицин почти не кумулирует.

Фармакокинетика у особых групп пациентов

В клинических исследованиях клиндамицина 2% крема вагинального участвовало недостаточное количество пациентов в возрасте 65 лет и старше, чтобы можно было оценить разницу в клиническом ответе на терапию между указанной возрастной группой и более молодыми пациентами. В имеющихся сообщениях из клинического опыта не было отмечено разницы в ответе пожилых пациентов и более молодых.

Форма выпуска

Крем вагинальный 2% белого цвета.

Вспомогательные вещества: сорбитана моностеарат - 20 мг, полисорбат 60 - 50 мг, пропиленгликоль - 50 мг, стеариновая кислота - 21.4 мг, цетостеариловый спирт - 32.1 мг, цетилпальмитат - 32.1 мг, масло минеральное - 64.2 мг, бензиловый спирт - 10 мг, вода очищенная - q.s.

20 г - тубы из полиэтилена/алюминиевой фольги (1) в комплекте с аппликаторами (3 шт.) - пачки картонные.
40 г - тубы из полиэтилена/алюминиевой фольги (1) в комплекте с аппликаторами (7 шт.) - пачки картонные.

Дозировка

1 полный аппликатор (5 г крема, примерно 100 мг клиндамицина) вводят во влагалище предпочтительно перед сном в течение 3 или 7 дней подряд.

Правила использования препарата

В упаковке с 20 г крема находится 3 пластмассовых аппликатора, а в упаковке с 40 г - 7 аппликаторов, предназначенных для правильного введения крема во влагалище.

1. Снять колпачок тюбика с кремом. Навинтить пластмассовый аппликатор на снабженное резьбой горлышко тюбика.

2. Скатывая тюбик с противоположного конца, следует осторожно выдавить крем в аппликатор. Аппликатор заполнен, когда его поршень доходит до упора.

3. Отвинтить аппликатор от тюбика и завернуть колпачок.

4. В положении лежа на спине подтянуть колени к груди.

5. Держа аппликатор горизонтально, следует осторожно ввести его во влагалище как можно глубже, не вызывая неприятных ощущений.

5. Медленно нажимая на поршень до упора, ввести крем во влагалище.

6. Осторожно извлечь аппликатор из влагалища и выбросить его.

Передозировка

При интравагинальном применении крема Далацин ® возможна абсорбция клиндамицина в количествах, достаточных для развития системных реакций.

Случайное попадание препарата в ЖКТ также может вызвать системные эффекты, сходные с теми, которые возникают после приема внутрь клиндамицина в терапевтических дозах. К возможным системным побочным эффектам можно отнести диарею, геморрагическую диарею, включая псевдомембранозный колит.

Лечение: при необходимости проводят симптоматическую и поддерживающую терапию.

Взаимодействие

Существует перекрестная устойчивость микроорганизмов к клиндамицину и линкомицину.

В условиях in vitro продемонстрирован антагонизм между клиндамицином и эритромицином.

Установлено, что клиндамицин нарушает нейромышечную передачу и, следовательно, может усиливать действие миорелаксантов периферического действия, поэтому препарат следует применять с осторожностью у пациентов, получающих препараты данной группы.

Совместное применение с другими препаратами для интравагинального введения не рекомендуется.

Побочные действия

Частота возникновения перечисленных ниже побочных эффектов - менее 10%.

Со стороны половой системы: вагинальный кандидоз, раздражение слизистой оболочки вульвы и влагалища, вульвовагинит, трихомонадный вагинит, вагинальные инфекции, нарушения менструального цикла, боль во влагалище, маточное кровотечение, выделения из влагалища, аномальные роды, эндометриоз.

Со стороны мочевыделительной системы: дизурия, инфекции мочевыводящих путей, протеинурия.

Со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, рвота, запор, диспепсия, метеоризм, желудочно-кишечные расстройства, неприятный запах изо рта, извращение вкуса.

Со стороны кожных покровов: сыпь, зуд, макуло-папулезная сыпь, эритема, кандидоз кожи, крапивница.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, вертиго.

Со стороны эндокринной системы: глюкозурия, гипертиреоз.

Со стороны дыхательной системы: носовое кровотечение, инфекции верхних дыхательных путей.

Со стороны организма в целом: грибковые инфекции, генерализованная боль в животе, локализованная боль в животе, бактериальные инфекции, спазмы в животе, боль внизу живота, вздутие живота, генерализованная боль, боль в спине, отклонение результатов микробиологических анализов от нормы, аллергические реакции.

Местные реакции: зуд и воспалительный отек в месте введения.

Показания

Бактериальный вагиноз.

Противопоказания

  • антибиотик-ассоциированный колит в анамнезе;
  • возраст до 18 лет (данные по безопасности, эффективности отсутствуют);
  • повышенная чувствительность к клиндамицину, линкомицину или любому компоненту препарата.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Адекватных и контролируемых исследований по применению препарата в I триместре беременности не проводилось. Применение Далацина в I триместре беременности возможно только по абсолютным показаниям, т.е. в том случае, если предполагаемая польза терапии препаратом для матери превосходит потенциальный риск для плода.

При применении клиндамицина интравагинально во II и III триместрах беременности не отмечалось увеличения частоты врожденных аномалий плода. Аномальные роды имели место у 1.1% женщин по сравнению с 0.5% в группе плацебо, если Далацин ® крем вагинальный применялся во II триместре в течение 7 дней.

Неизвестно, выделяется ли клиндамицин с грудным молоком после интравагинального применения. Клиндамицин обнаруживается в грудном молоке после приема внутрь или парентерального введения. Поэтому в период лактации следует либо отменить применение препарата, либо прекратить грудное вскармливание, учитывая степень важности применения препарата для матери.

Применение у детей

Противопоказано применение препарата у детей и подростков в возрасте до 18 лет (данные по безопасности, эффективности отсутствуют).

Особые указания

До назначения препарата с помощью специальных лабораторных методов следует исключить следующих возможных возбудителей вульвовагинита: Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Candida albicans и вирус Herpes simplex.

Интравагинальное применение Далацина может привести к усиленному росту нечувствительных к препарату микроорганизмов, особенно дрожжеподобных грибов.

При применении клиндамицина (как и практически всех антибиотиков) внутрь или интравагинально возможно развитие тяжелой диареи и в ряде случаев псевдомембранозного колита. В связи с этим при возникновении на фоне терапии Далацином выраженной или длительной диареи следует отменить препарат и при необходимости провести диагностические и лечебные мероприятия.

Пациентка должна быть информирована о том, что во время применения вагинального крема следует избегать половых контактов, а также использования других видов изделий, предназначенных для интравагинального введения (например, тампонов, спринцеваний).

Далацин ® содержит компоненты, которые могут уменьшать прочность изделий из латекса или каучука (презервативы, противозачаточные вагинальные диафрагмы). Поэтому использование подобных изделий во время лечения Далацином и в течение 72 ч после применения не рекомендуется.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Нет оснований полагать, что применение препарата может оказывать влияние на способность к вождению автомобиля и управлению механизмами.

Препарат: ДАЛАЦИН ® (DALACIN ®)

Активное вещество: clindamycin
Код АТХ: G01AA10
КФГ: Антибиотик для местного применения в гинекологии
Рег. номер: П N011553/02
Дата регистрации: 12.02.10
Владелец рег. удост.: PHARMACIA & UPJOHN COMPANY (США)

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА

Суппозитории вагинальные твердые, торпедообразной формы, с гладкой поверхностью, белого или почти белого цвета.

Вспомогательные вещества: твердый жир (Witepsol H-32, смесь триглицеридов, диглицеридов и моноглицеридов).

3 шт. - стрипы (1) - пачки картонные.
3 шт. - стрипы (1) в комплекте с пластиковым аппликатором - пачки картонные.

ОПИСАНИЕ АКТИВНОГО ВЕЩЕСТВА.
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Антибиотик группы линкозамидов. В терапевтических дозах оказывает бактериостатическое действие, в высоких дозах оказывает бактерицидное действие на чувствительные штаммы. Нарушает внутриклеточный синтез белка на ранних стадиях путем связывания с 50S субъединицей рибосом бактерий.

Клиндамицин активен в отношении большинства аэробных грамположительных бактерий, включая Staphylococcus spp. (в т.ч. штаммы, продуцирующие пенициллиназу); Streptococcus spp., Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae.

Клиндамицин также активен в отношении анаэробных грамположительных бактерий, включая Eubacterium, Propionibacterium, Peptococcus, Peptostreptococcus spp., многих штаммов Clostrtidium perfringens и Clostrtidium tetani.

Среди грамотрицательных анаэробов к клиндамицину чувствительны Fusobacterium spp. (исключая F.varium, который обычно устойчив), Veillonella, Bacteroides spp. (включая B. fragilis).

В отношении Mycoplasma spp. клиндамицин обычно менее активен, чем эритромицин.

К клиндамицину чувствительны некоторые штаммы Actinomyces spp. и Nocardia asteroides.

Сообщается о некоторой противопротозойной активности в отношении Toxoplasma gondii и Plasmodium spp.

К клиндамицину устойчивы Enterococcus spp., метициллин-резистентные штаммы Staphylococcus aureus, большинство грамотрицательных аэробных бактерий (включая Enterobacteriaceae spp.), Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis и Haemophilus influenzae, а также грибы (в т.ч. дрожжи) и вирусы.

ФАРМАКОКИНЕТИКА

После приема внутрь около 90% дозы клиндамицина абсорбируется из ЖКТ. После приема в дозе 150 мг через 1 ч концентрация клиндамицина в плазме крови составляет 2-3 мкг/мл, через 6 ч – около 0.7 мкг/мл. После приема в дозе 300 мг и 600 мг C max в плазме составляет соответственно 4 мкг/мл и 8 мкг/мл. При одновременном приеме пищи уменьшается скорость абсорбции, при этом степень абсорбции изменяется незначительно.

После в/м введения в дозе 300 мг C max в плазме в среднем составляет 6 мкг/мл и достигается в течение 3 ч, при дозе 600 мкг – 9 мкг/мл.

У детей C max в плазме достигается в течение 1 ч. Когда такие же дозы вводят в/в C max в плазме составляет 7-10 мкг/мл и достигается в конце инфузии.

В небольших количествах клиндамицин абсорбируется с поверхности кожи.

При интравагинальном введении системная абсорбция может составлять около 5%.

Клиндамицин широко распределяется в тканях и жидкостях организма, включая кости, но в ЦНС не достигает значимых концентраций. Высокие концентрации клиндамицина определяются в желчи. Клиндамицин накапливается в лейкоцитах и макрофагах.

Около 90% клиндамицина связывается с белками плазмы.

Клиндамицин подвергается метаболизму, преимущественно в печени, с образованием N-деметилированного и сульфоксидного метаболитов, а также неактивных метаболитов.

T 1/2 составляет 2-3 ч, увеличивается у пациентов с тяжелыми заболеваниями почек и у недоношенных новорожденных.

Около 10% дозы выводится с мочой в виде неизмененных препаратов и метаболитов и около 4% с калом. Оставшаяся часть выводится в виде неактивных метаболитов. Экскреция медленная, в течение 7 дней.

Не удаляется из крови путем диализа.

ПОКАЗАНИЯ

Для системного применения: инфекционно-воспалительные заболевания тяжелого течения, вызванные чувствительными к клиндамицину микроорганизмами: пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры, остеомиелит, эндометрит, аднексит, гнойные инфекции кожи, мягких тканей, ран, перитонит. Профилактика перитонита и внутрибрюшных абсцессов после перфорации или травмы кишечника (в комбинации с аминогликозидами). Как антибиотик резерва при инфекциях, вызванных штаммами стафилококка и других грамположительных микроорганизмов, резистентных к пенициллину. Как средство профилактики при экстракции зубов.

Для наружного применения: угри обыкновенные.

Для местного применения: вагинозы, вызванные чувствительными микроорганизмами.

РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ

Внутрь взрослым - по 150-450 мг каждые 6 ч. При экстракции зубов с целью профилактики однократная доза составляет 600 мг в 1-2 приема по схеме.

Внутрь детям - по 3-6 мг/кг каждые 6 ч.

При в/м или в/в введении взрослым - 0.6-2.7 г/сут в разделенных дозах. При очень тяжелых инфекциях в/в можно вводить до 4.8 г/сут. Максимальные дозы: при в/м введении разовая доза - 600 мг, при в/в инфузии длительностью 1 ч - 1.2 г.

При в/м или в/в введении детям в возрасте старше 1 мес - 15-40 мг/кг/сут в разделенных дозах. При тяжелых инфекциях следует вводить суммарную дозу не менее 300 мг/сут.

Наружно - наносят на область поражения 2-3 раза/сут.

Интравагинально - 100 мг на ночь в течение 3-7 дней.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боли в животе, диарея, после в/в введения в высоких дозах - неприятный металлический привкус; после приема внутрь - явления эзофагита; транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз и билирубина в плазме крови; в единичных случаях - желтуха и заболевания печени.

Со стороны системы кроветворения: редко - обратимая лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз.

Аллергические реакции: крапивница; редко - многоформная эритема; в отдельных случаях - отек Квинке, лихорадка, анафилактический шок.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: при быстром в/в введении - понижение АД, головокружение, слабость.

Местные реакции: при в/в введении в высоких дозах - флебит; при в/м введении редко - раздражение в месте введения, развитие инфильтрата, абсцесса.

При наружном применении: раздражение в месте нанесения, контактный дерматит. Вследствие небольшой системной абсорбции имеется вероятность развития системных побочных эффектов.

При местном применении: цервицит, вагинит или вульвовагинальное раздражение.

Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием: псевдомембранозный колит, кандидоз.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Повышенная чувствительность к клиндамицину или линкомицину.

Для системного применения: тяжелые нарушения функции печени или почек, миастения, бронхиальная астма, язвенный колит (в анамнезе), беременность, лактация, детский возраст до 1 месяца, пожилой возраст.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

Клиндамицин проникает через плацентарный барьер в кровеносную систему плода. Выделяется с грудным молоком.

Клиндамицин для введения внутрь и парентерально противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Интравагинальное применение клиндамицина при беременности возможно в случае, если предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода; в период лактации - только по строгим показаниям.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

С осторожностью применяют у больных с заболеваниями ЖКТ в анамнезе.

При появлении диареи или симптомов колита клиндамицин следует отменить.

Псевдомембранозный колит может появляться как на фоне приема клиндамицина, так и через 2-3 недели после прекращения лечения. Нельзя применять препараты, тормозящие перистальтику кишечника.

ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

Клиндамицин усиливает действие препаратов, блокирующих нервно-мышечную передачу.

При одновременном применении с опиоидами возможно усиление угнетающего действия на дыхание. Клиндамицин может проявлять антагонизм в отношении активности симпатомиметиков.

Отмечен синергизм в отношении антибактериального действия на некоторые анаэробы между клиндамицином и цефтазидимом, метронидазолом, ципрофлоксацином.

Имеются данные о том, что клиндамицин ингибирует бактериальную активность аминогликозидов. Благодаря сходству мест связывания на рибосомах, клиндамицин может конкурентно ингибировать действие макролидов и хлорамфеникола.

Далацин - вагинальные свечи для женщин, обладающие антибактериальной активностью. Применяются при вагинозе. Перед использованием необходимо ознакомиться с инструкцией.

Клиндамицин.

АТХ

Состав

Действующее вещество в составе - клиндамицин.

Фармакологическое действие

Полусинтетический антибиотик оказывает антибактериальное местное действие. В условиях in vitro клиндамицина фосфат неактивен, но при взаимодействии с водой образуется клиндамицин. Он тормозит процесс внутриклеточного производства белков в микробной клетке. В больших дозировках оказывает бактерицидное действие.

Фармакокинетика

Всасывается 5% действующего вещества. В сыворотке крови максимальная его концентрация достигается через 1-10 часов. В крови не накапливается после повторного введения интравагинально.

Для чего назначают свечи Далацин

Назначают средство для лечения бактериального вагиноза.

Противопоказания

Использовать в лечении свечи противопоказано лицам до 18 лет, пациентам с колитом или индивидуальной непереносимостью клиндамицина или линкомицина.

Как принимать свечи Далацин

Начальная доза - 1 суппозиторий в сутки. Его вводят перед отходом ко сну. Курс лечения - 3 дня. Для удобства использования в упаковке имеется аппликатор. Свечу нужно освободить от фольги и поместить внутрь приспособления плоским концом. Пациенту в положении лежа на спине или на боку нужно согнуть колени.

Приспособление со свечкой вводят глубоко во влагалище и нажимают на конец аппликатора.

Аппликатор после процедуры извлекают, промывают под проточной водой с мылом. Можно не использовать аппликатор и самостоятельно ввести свечу с помощью среднего пальца.

Лечение осложнений при сахарном диабете

Для эффективного лечения осложнений при сахарном диабете необходимо посоветоваться с врачом.

Побочные действия свечей Далацин

Препарат может вызывать побочные действия со стороны различных органов и систем.

Желудочно-кишечный тракт

Со стороны ЖКТ часто возникают боли в области живота, задержка дефекации, жидкий стул, тошнота и рвотные позывы. Реже встречается болезненное вздутие живота, колит и диспепсия.

Центральная нервная система

После приема может появиться мигрень, головокружение, металлический привкус во рту.

Со стороны мочевыделительной системы

Во время лечения мочевыводящие пути особенно уязвимы, поэтому часто возникают инфекционные заболевания и дизурия. В моче можно обнаружить глюкозу, белок.

Со стороны дыхательной системы

Верхние дыхательные пути подвержены инфекционным заболевания, в редких случаях появляется носовое кровотечение.

Со стороны кожных покровов

Сыпь на коже, зуд, эритема - частые побочные эффекты со стороны кожи и подкожных тканей.

Аллергии

Средство переносится хорошо, но может появиться гиперчувствительность к компонентам препарата. Это проявляется зудом и воспалением в месте введения.

Влияние на способность управлять механизмами

Не оказывает влияния на способность управлять механизмами.

Особые указания

При наличии диареи и колита необходимо отменить прием препарата. Перед применением необходимо исключить инфекции половых путей:

  • хламидиоз;
  • влагалищная трихомонада;
  • гонококковая инфекция;
  • молочница;
  • простой герпес.

Во время лечения нежелательно заниматься сексом, пользоваться тампонами и проводить спринцевания. В период менструального кровотечения применение прекращают. Использовать презервативы и другие изделия из латекса противопоказано, т. к активные компоненты способны уменьшить их прочность.

Применение в пожилом возрасте

Можно использовать препарат в пожилом возрасте.

Назначение детям

Свечи можно использовать с 18 лет.

Применение при беременности и в период лактации

При беременности средство может назначить лечащий врач при необходимости во 2 или 3 триместре. Перед началом лечения необходимо прекратить грудное вскармливание.

Передозировка

При передозировке абсорбция в больших количествах вызывает усиление побочных проявлений.

Взаимодействие с другими препаратами

Одновременно использовать другие лекарственные суппозитории для интравагинального введения не нужно.

Осторожность необходимо проявлять лицам, которые используют в лечении миорелаксанты.

Клиндамицин не следует использовать одновременно с линкомицином и эритромицином.

Чем заменить

Заменить данное средство можно мазью, таблетками или капсулами. К аналогам по фармакологическому действию относятся:

  • мазь Клиндацин;
  • таблетки Флуомизин;
  • капсулы вагинальные Полижинакс;
  • свечи Гексикон.

Приобрести в аптеке можно вагинальный крем и гель для наружного использования Далацин. ​Совместно с антибактериальным препаратом при беременности (во 2 и 3 триместре) можно принимать капсулы Утрожестан.

Условия отпуска из аптеки

Свечи можно приобрести в аптеке по рецепту.

Свечи Далацин нужно хранить в оригинальной упаковке, не замораживать.

Далацин – антибиотик из группы линкозамидов, обладающий бактериостатическим и бактерицидным действием.

Форма выпуска и состав

Далацин выпускается в форме вагинального крема, вагинальных суппозиториев и геля для наружного применения.

Вагинальный крем белого цвета. Выпускается по 20 или 40 г в полиэтиленовых или алюминиевых тубах в комплекте с аппликаторами. Одна картонная пачка содержит 1 тубу и 3 или 7 аппликаторов.

Вагинальные суппозитории белого или почти белого цвета, торпедообразной формы. Поверхность гладкая и твердая. Выпускаются по 3 штуки в стрипах из ламинированной фольги. В комплекте может быть аппликатор. Одна картонная пачка содержит 1 стрип.

Гель представляет собой бесцветную прозрачную и вязкую массу. Выпускается по 30 г в тубах. Одна картонная пачка содержит 1 тубу.

Действующим веществом Далацина является клиндамицин в форме фосфата.

Вспомогательными веществами в составе крема выступают следующие компоненты:

  • Полисорбат 60;
  • Сорбитана моностеарат;
  • Бензиловый спирт;
  • Цетостеариловый спирт;
  • Пропиленгликоль;
  • Цетилпальмитат;
  • Стеариновая кислота;
  • Минеральное масло;
  • Вода очищенная.

Вспомогательным веществом суппозиториев является твердый жир, который содержит WitepsolH-32, смесь диглицеридов, триглицеридов и моноглицеридов.

Гель Далацин в качестве вспомогательных веществ содержит следующие компоненты:

  • Метилпарабен;
  • Карбомер 934Р;
  • Пропиленгликоль;
  • Аллантоин;
  • Натрия гидроксида раствор 40%;
  • Полиэтиленгликоль;
  • Вода очищенная.

Показания к применению

Согласно инструкции, Далацин в виде вагинального крема и суппозиториев применяется для лечения бактериального вагиноза.

Препарат в форме геля используется при вульгарных угрях.

Противопоказания

По инструкции, Далацин в виде крема и суппозиториев противопоказан в возрасте до 18, а в форме геля – до 12 лет.

Все формы препарата запрещены при повышенной чувствительности к действующему веществу или другим компонентам, входящим в состав средства.

Противопоказанием к применению Далацина является антибиотик-ассоциированный колит в анамнезе.

Способ применения и дозировка

Крем следует вводить во влагалище каждый день на ночь в дозе около 5 г (1 полный аппликатор). Курс лечения составляет 3-7 дней.

Перед использованием следует снять колпачок тюбика и надеть на его горлышко аппликатор, после чего выдавить в него крем. Когда аппликатор заполнен, поршень доходит до упора. Для введения средства нужно лечь на спину и подтянуть ноги к груди, затем ввести аппликатор в горизонтальном положении во влагалище и нажать на поршень, выдавливая крем.

При применении Далацина в виде суппозиториев вагинальную свечу вводят во влагалище средним пальцем руки в положении лежа на спине. Дневная доза составляет 1 суппозиторий перед сном.

Гель предназначен для наружного применения. Средство наносят тонким слоем дважды в сутки на пораженные участки чистой кожи. Лечение рекомендуется проводить 6-8 недель. В случаях необходимости курс может составлять до полугода. Когда терапия в течение нескольких месяцев не дает нужных результатов или ее эффективность снижается, необходим перерыв в лечении на 1 месяц.

Побочные действия

Применение Далацина в виде крема и суппозиториев может вызывать следующие побочные эффекты со стороны половой системы:

  • Вагинальный кандидоз;
  • Вагинальные инфекции;
  • Раздражение слизистой оболочки влагалища и вульвы;
  • Нарушения менструального цикла;
  • Выделения из влагалища;
  • Боли во влагалище.

Кроме того, крем Далацин может вызывать маточное кровотечение, вульвовагинит, эндометриоз, трихомонадный вагинит и аномальные роды.

Пищеварительная система может реагировать на крем, суппозитории и гель тошнотой, рвотой и диареей. Отдельные побочные эффекты, которые наблюдаются при использования крема, следующие:

  • Метеоризм;
  • Неприятный запах изо рта;
  • Запор;
  • Извращение вкуса;
  • Желудочно-кишечные расстройства;
  • Диспепсия.

Гель Далацин может вызывать также колит, в том числе псевдомембранозный.

Крем и суппозитории могут привести к местным реакциям, среди которых зуд, жжение и отеки в месте введения.

Со стороны мочевыделительной системы суппозитории в отдельных случаях вызывают пиелонефрит и дизурию, а со стороны кожных покровов – сыпь и кожный зуд. Вагинальный крем может приводить к следующим побочным эффектам со стороны кожи:

  • Сыпь;
  • Эритема;
  • Крапивница;
  • Макуло-папулезная сыпь;
  • Кандидоз кожи.

При применении Далацина в виде геля встречаются также следующие кожные патологии:

  • Раздражение кожи;
  • Сухость кожи;
  • Крапивница;
  • Повышение продукции сальных желез;
  • Контактный дерматит;
  • Фолликулит.

Гель может вызывать также чувство жжения в глазах.

Среди других побочных эффектов при использовании крема и суппозиториев Далацин следующие состояния:

  • Грибковые инфекции;
  • Лихорадка;
  • Головные боли;
  • Спазмы в животе;
  • Локализованная боль в животе;
  • Боль в боку.

Кроме того, крем Далацин в некоторых случаях вызывает следующие реакции:

  • Бактериальные инфекции;
  • Боли в спине;
  • Вздутие живота;
  • Боли внизу живота;
  • Аллергические реакции.

Особые указания

При использовании Далацина в период лактации следует перейти на искусственное кормление.

Лечение препаратом в период беременности может проводиться в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для ребенка.

При применении крема и суппозиториев следует отказаться от половых контактов.

Препарат отпускается из аптек без рецепта.

Аналоги

Синонимами Далацина являются Клиндацин, Клиндамицин, Клиндес, Клиндовит, Зеркалин, Клиндатоп.

Аналогами средства выступают препараты Полижинакс, Нистатин, Экофуцин, Синтомицин, Пимафуцин, Эритромицин, Зинерит, Примафунгин.

Сроки и условия хранения

По инструкции, Далацин следует хранить в месте, недоступном для детей, при температуре, не превышающей 25 °C.

Срок годности крема и геля составляет 2, а суппозиториев - 3 года.

Далацин - антибактериальный препарат, входящий в группу линкозамидов, предназначенный для лечения заболеваний, этиологическим фактором которых являются чувствительные к нему бактерии.

Состав и форма выпуска Далацин

Действующим веществом препарата является клиндамицина фосфат, содержание которого зависит от выбранной лекарственной формы. В креме и геле находится 20 миллиграммов этого вещества в расчёте на 1 грамм средства. В свечах присутствует 100 мг. В капсулах - 150 мг активного компонента.

Вспомогательные компоненты крема: бензиловый и цетостеариловый спирт, сорбитана моностеарат, цетилпальмитат, полисорбат 60, стеариновая кислота, пропиленгликоль и вода очищенная. В геле находится следующие дополнительные компоненты: натрия гидроксид, аллантоин, пропиленгликоль, метилпарабен, полиэтиленгликоль, вода очищенная.

Вспомогательные средства свечей: смесь триглицеридов, моноглицеридов и диглицеридов. Капсулы содержат следующие дополнительные химические соединения: лактозы моногидрат, магния стеарат, крахмал кукурузный, желатин, красители и тальк очищенный.

Препарат выпускается в следующих лекарственных формах:

2-процентный крем белого цвета по 20 и 40 граммов в тубе;
1-процентный гель жёлтого цвета в 30-граммовой тубе;
Вагинальные свечи белого цвета;
В блистерах по 8 капсул в каждом.

Препарат Далацин отпускается аптечными учреждениями при наличии рецепта.

Действие Далацин

Действие препарата носит дозозависимый характер. Так в невысоких количествах Далацин оказывает бактериостатический эффект, а в больших - бактерицидный. Непосредственный механизм воздействия активного вещества клиндамицина связан с угнетением процессов биосинтеза бактериальных протеинов.

Далацин блокирует реакции образования белка за счёт нарушения биохимических процессов, протекающих в рибосомах клетки. В результате этого бактерии теряют способность к воспроизведению, а в высоких концентрациях клиндамицин может блокировать процессы жизнедеятельности возбудителей заболевания, что приводит к быстрой гибели чужеродных агентов.

Далацин эффективен в отношении следующих микроорганизмов: Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis, Clostrtidium perfringens, Peptostreptococcus spp., Eubacterium, Peptococcus, Propionibacterium, Clostrtidium tetani, Fusobacterium spp., Bacteroides spp.

Заявляется незначительная противопротозойная активность в отношении Toxoplasma gondii и Plasmodium spp. Следует отменить и наличие устойчивых к клиндамицину бактерий: Staphylococcus aureus, Enterococcus spp., Enterobacteriaceae spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae. Кроме того, к препарату не восприимчивы все вирусы и грибы.

Распределение и выведение медикамента зависит от лекарственной формы. Средства для местного применения практически не всасываются в кровоток. При внутреннем применении терапевтическая концентрация клиндамицина создаётся спустя 3 часа. Выведение осуществляется органами выделительной и пищеварительной систем.

Показания к применению Далацин

Лекарственные формы Далацин показаны к применению при наличии инфекционных заболеваний, вызванных чувствительной микрофлорой:

Бактериальный вагиноз;
Пневмония;
Абсцессы лёгкого и органов средостения;
Перитонит;
Остеомиелит;
Аднексит;
Инфекции мягких тканей;
Гнойная патология слизистой полости рта;
Вульгарные угри.

Далацин должен назначаться только специалистом. Использование этих препаратов без надлежащего контроля может привести к возникновению лекарственной устойчивости.

Противопоказания к применению Далацин

Назначение средства противопоказано при наличии следующих состояний:

Беременность и лактация;
Возраст до 3 лет;
Масса тела пациента менее 25 килограмм;
Индивидуальная непереносимость;
Тяжёлые формы почечной или печёночной недостаточности;
Язвенное поражение кишечника;
Бронхиальная астма.

Кроме того, противопоказано средство при непереносимости галактозы.

Применение и дозировка Далацин

Крем Далацин вводят интравагинально в количестве 5 граммов. Эту процедуру следует осуществлять на ночь в течение 3 – 7 дней. По согласованию со специалистом возможно проведение повторных курсов.

Свечи как и крем, вводятся во влагалище с периодичностью раз в сутки. Оптимальное время для этой процедуры - перед сном. Длительность лечения составляет 7 дней. При наличии показаний можно пролонгировать лечение.

Крем следует наносить на поражённые участки кожи 2 раза в сутки. Лечение вульгарных угрей носит длительный характер и не может осуществляться менее 6 недель.

Методика назначения капсул определяется по специальным таблицам и зависит от массы тела, диагноза и возраста пациента. Для получения детальной информации следует обратиться к своему лечащему врачу.

Побочные эффекты Далацин

Местные средства могут вызывать развитие системных побочных эффектов. Нежелательные проявления выражаются в покраснении кожных покровов или слизистых оболочек, зуда, шелушения, отёчности и тому подобного.

Применение капсул может сопровождаться следующими побочными эффектами: боли в животе, нарушения акта глотания, поражение печени, кишечные кровотечения, тошнота, изжога, отрыжка, рвота, аллергические реакции, слабость, головокружение, изменения «картины» периферической крови, снижение артериального давления.

Аналоги Далацин

Препарат Далацин можно заменить следующими фармсредствами: Клиндовит, Клиндес, Клиндацин, Клиндафер, Клиндатоп, Клиндамицина фосфат, Клиндамицин, Климицин, Зеркалин, Далацин Ц фосфат.

Заключение

Мы говорили о формах Далацин - гель, крем, капсулы, суппозитории далацин, описание им дали, привели общую аннотацию препаратам. Большинство инфекционных заболеваний следует лечить под контролем профильного специалиста. Самолечение опасно хронизацией процесса и развитием отдалённых осложнений.