Что делать если заболел копчик. Болит копчик: от чего и почему? Характеристика болевых ощущений

На сегодняшний день конечный отдел позвоночника, образуемый 3−4 недоразвитыми позвонками, не несёт никаких активных функций и напоминает о себе лишь при появлении болей в этой области. Наиболее распространённой причиной возникновения болевого синдрома является травмирование копчиковой области. Однако чувство дискомфорта может появиться и без видимых оснований. В таком случае причины, почему болит копчик, когда сидишь, встаешь или ходишь, может установить только опытный врач.

Боли в этой области могут появиться по следующим причинам.

Также боли в копчике могут появиться по таким причинам:

Симптоматика и диагностика

Существует ряд основных симптомов, появляющихся при различных патологиях копчика:

болевые приступы, плавно переходящие от спины в копчиковую зону;
острая резкая боль, усиливающаяся в сидячем положении;
стреляющие болевые ощущения, возникающие после продолжительного нахождения сидя или лежа на твёрдой поверхности;
тупая ноющая боль, усиливающаяся после освобождения кишечника;
болевой синдром пульсирующего характера, которые сопровождается общей слабостью и повышением температуры.

Обычно боли в этой области носят приступообразный характер. Они имеют резкое начало и такое же внезапное прекращение. В некоторых случаях больные чувствуют покалывание и жжение в копчике, причём всё это может отдавать в область поясницы. Одновременное возникновение хотя бы двух симптомов должно послужить поводом для обращения в клинику, где специалист направит вас на обследование.

После проведения визуального осмотра и выяснения анамнеза, доктор может назначить следующие обследования:

КТ (компьютерная томография);
МРТ (магниторезонансная томография);
УЗИ копчика;
общий анализ крови и мочи;
УЗИ почек и брюшной полости;
осмотр травматолога;
осмотр невропатолога.

Согласно статистике, болевые ощущения в районе копчика чаще всего испытывают женщины. Причины боли у женщин различные, объясняется это особенностями строения женского тела, связанные с процессом родовспоможения. Дело в том, что при родах суставы, отходящие от копчика, чуть отклоняются назад, а это способствует увеличению размеров родовых путей. Поскольку у женщин суставы, расположенные в копчиковой зоне, подвижны, они чаще всего подвергаются травмированию.

Однако не всегда боли в этой области вызваны травмами, беременностью и родовым процессом. Помимо этого, причины, почему болит копчик у женщин, могут быть следующие:

повреждение тазовых костей;
заболевания, поражающие позвоночник (остеохондроз, смещение межпозвонковых дисков);
патологии мочеполовой системы;
повреждения нервов и мышц тазового дна;
кистозные новообразования в районе копчика;
болезни толстого кишечника;
осложнения после операции (спаечный процесс в зоне малого таза, образование рубцов в области промежности или заднего прохода);
выраженная дисфункция кишечника (запоры, частый стул).

Если интенсивность боли возрастает во время сидения, это может свидетельствовать о повреждении нижнего отдела позвоночника . Чаще всего, у женщин острый болевой синдром является результатом развития воспалительного процесса в зоне копчика. Если болевые ощущения сочетаются с болезненностью в крестце и поясничном отделе, это может говорить о развивающемся заболевании позвоночника, ущемлении нервных окончаний либо седалищного нерва. Точную причину развития болевого синдрома сможет установить только специалист.

Боли в районе копчика, усиливающиеся при вставании, могут возникнуть из-за послеоперационных осложнений либо развития воспалений, поразивших кишечник, мочевой пузырь, матку, а также иные органы, находящиеся рядом. При этом болевой синдром часто распространяется на близлежащие области - вниз живота, под копчик, в зону ануса.

Лечение болей в копчике

Специалист назначает индивидуальную схему лечения, которая определяется конкретным диагнозом. Обычно это традиционная терапия, включающая в себя медикаментозное лечение, физиопроцедуры и массаж. Лечить копчик можно при помощи следующих процедур:

Кроме того, необходимо не менее двух раз в неделю выполнять специальные упражнения для копчика. Но при этом следует избегать резких движений, прыжков, быстрой ходьбы. Неплохой альтернативой лечебной гимнастике является йога.

Если болезнь сопровождается сильнейшими спазмами в копчиковой зоне, специалист может назначить микроклизмы с добавлением масла. В качестве медикаментозной терапии назначаются следующие препараты:

Анальгетики (обезболивающие препараты): Кетанов, Лидокаин, Новокаин. При этом часть из них используется наружно, то есть путём втирания в область копчика, другие - перорально. Кроме того, врач может назначить специальные процедуры - инъекции в копчик и близлежащую область.
Жаропонижающие средства (Парацетамол, Нурофен, Найз и пр.). Назначаются при повышении температуры тела.
Успокоительные средства либо антидепрессанты . Такие лекарства используются при болезненности копчика, вызванной нарушениями психоэмоционального состояния.
Противовоспалительные препараты местного действия (Диклофенак, Диклакгель и другие).

Не менее эффективным способом лечения, если болит копчик когда сидишь и встаёшь, является мануальная терапия, которая способствует снятию мышечных спазмов, устранению застоя крови и улучшению кровообращения в копчиковой области. По окончании курса болевые ощущения могут полностью исчезнуть.

Если вышеуказанные методы лечения не принесли желаемого результата, врач может направить пациента на операцию. Обычно такое решение принимается в случае сильного травмирования копчика, при котором традиционные методы лечения малоэффективны. Операция по удалению копчика носит название кокцигэктомия.

Как уменьшить боль

Для защиты копчика и уменьшения интенсивности боли необходимо принять следующие меры:

Не стоит долго находиться в сидячем положении, следует каждые 30 минут делать хотя бы пятиминутный перерыв, во время которого выполнять несложные физические упражнения (приседания, наклоны, разминку спины, плеч и рук). Такие действия способствуют снятию напряжения с области копчика.
Если ваша работа связана с продолжительным пребыванием за письменным столом или компьютером, необходимо позаботиться об обустройстве своего рабочего пространства. Вместо твёрдого стула рекомендуется использовать мягкое кресло, снабжённое ортопедической спинкой. Кроме того, под ягодицы можно положить специальные ортопедические подкладки.
Не допускайте перехода проктологических заболеваний в хроническую форму, поскольку это может спровоцировать острые боли в районе копчика.

Народные методы

Избавиться от боли в копчиковой области можно при помощи следующих процедур:

Несмотря на то что существует множество способов избавления от боли в копчиковой зоне, всё же экспериментировать не стоит. Для установления точного диагноза и назначения соответствующей терапии необходимо обязательно посетить специалиста, дабы избежать негативных последствий.

Копчик являет собой самый конечный отдел в позвоночнике, который образовывают 3-4 недоразвитых позвонка.

Сейчас данный орган не несет активных функций в организме, однако его повреждения могут причинять человеку массу неудобств.

Рассмотрим более подробно, почему болит копчик, когда сидишь, и как с этим справится.

Болит копчик, когда сидишь: причины

Основными причинами болей в копчике в сидячем положении являются:

1. Болезни позвоночника, из-за которых ущемляются нервы. Чаще всего к таковым приводит малоподвижный (сидячий) образ жизни и отсутствие физических нагрузок.

2. Болезни прямой кишки (проктит, геморрой, трещина и т.д.) могут провоцировать периодические болевые ощущения, отдающие в копчик.

3. Свищ на копчике — это частая причина патологических болей.

4. Неправильно подобранная (узкая или грубая) одежда может натирать копчик, из-за чего на нем будут появляться ссадины и вызывать боль.

5. Травма копчика, вызванная падением, может не только вызывать боль, но и также серьезно нарушить функции всего позвоночника. В особо тяжелых случаях человек не сможет ходить и нормально сидеть.

6. Слишком тяжелые роды вызывают боль в копчике в том случае, когда они привели к травме.

7. Развитие онкологических патологий в позвоночнике и самом копчике может вызывать боли разного характера и интенсивности.

8. Различные болезни костей малого таза.

9. Остеохондроз.

10. Инфекционные процессы в организме могут вызывать боль и дискомфорт в копчике.

Кроме основных причин, боли в копчике могут вызывать такие факторы:

Привычка сидеть на слишком твердой мебели;

Сон на неортопедическом матраце;

Различные воспалительные болезни мочеполовой системы (уретрит, простатит, кандидоз и т.п.);

Стрессы и эмоциональная нестабильность может провоцировать перенапряжение в теле, и как следствие этого — боль в копчике. Кроме того, в таком состоянии у человека может развиться мигрень, депрессия и болезни пищеварительного тракта;

Идиопатические боли (симптомы, происхождение которых нельзя выяснить);

Длительное пребывание в сидячем положении (особенно часто это бывает при работе за компьютером);

Вредная привычка слишком долго сидеть в туалете при дефекации;

Воспалительные заболевания матки и маточных труб;

Воспаление аппендицита;

Хронический запор;

Перенесенная операция на прямой кишке, после которой образовались большие рубцы;

Искривление позвоночника (сколиоз);

Отложение солей в зоне между копчиком и крестцом;

Различные болезни позвоночника, сопровождающиеся неврологическими симптомами.

Болит копчик, когда сидишь: симптомы и диагностика

При различных болезнях копчика человек может страдать от таких симптомов:

1. Резкие острые боли, которые усиливаются в сидячем положении.

2. Приступы боли, которые из спины плавно опускаются в зону копчика.

3. Пульсирующая боль, сопровождающаяся высокой температурой и общей слабостью организма.

4. Ноющая (тупая) боль, которая усиливается после дефекации.

5. Стреляющая боль, которая появляется после долгого сидения на твердых поверхностях.

Как правило, боли в копчике имеют приступообразный характер. Они резко начинаются и так же внезапно могут прекращаться. Также, иногда пациенты испытывают ощущение жжения и покалывания в копчике, которое отдает в зону поясницы.

При появлении хотя бы двух из вышеперечисленных симптомов рекомендуется обратиться к доктору.

После осмотра врач может назначить такие обследования:

УЗИ копчика;

Общий анализ мочи;

Общий анализ крови;

УЗИ брюшной полости и почек;

Осмотр у невропатолога;

Осмотр у травматолога.

Болит копчик, когда сидишь: лечение

Лечение болей в копчике назначается в зависимости от каждого конкретного диагноза. Как правило, практикуются традиционные курсы терапии, которые включают в себя физиопроцедуры, медикаментозное лечение и массаж.

В комплекс лечебных процедур входят:

Ректальная дарсонвализация;

Лечебный массаж;

Лазеротерапия;

Озокерит;

Лечение ультразвуком;

Электротерапия;

Парафиновые аппликации;

Лечение диадинамическим током;

Лечение озокеритом;

Грязевые процедуры;

Мануальная терапия.

Также пациенту в обязательном порядке нужно заниматься лечебной физкультурой для копчика. Она включает в себя целый комплекс упражнений, которые нужно делать хотя бы два раза в неделю. При этом стоит помнить, что при болезнях копчика нежелательно бегать, прыгать и совершать резкие движения. Отличной альтернативой лечебной физкультуре может стать йога.

Если протекание заболевания сопровождается сильными спазмами в копчике, то врач может назначить пациенту масляные микроклизмы. Они будут смягчать боль в прямой кишке, и снимать спазмы при дефекации.

Медикаментозная терапия предусматривает прием таких групп препаратов:

1. Обезболивающие (анальгезирующие лекарства) : Новокаин, Лидокаин, Кетанов. При этом некоторые их них можно использовать перорально, а некоторые наружно, втирая в больной копчик. Также, при острых болевых приступах больному могут проводиться специальные обезболивающие процедуры (обкалывание новокаином зону возле копчика и сам копчик).

2. Успокоительные лекарства или антидепрессанты могут назначаться в том случае, когда болезнь копчика была спровоцирована нестабильным психо-эмоциональным состоянием пациента.

3. Жаропонижающие препараты (Найз, Нурофен, Парацетамол) могу быть назначены больному, если у него наблюдается высокая температура тела.

4. Противовоспалительные лекарства местного назначения (Диклакгель, Диклофенак и др.).

Мануальная терапия очень эффективна, так как она улучшает кровообращение в зоне копчика, избавляет от проблемы застоя крови и снимает мышечные спазмы. После полного курса такого лечения пациент может полностью избавиться от болевых ощущений.

Все вышеприведенные средства и методы лечения будут помогать восстановить кровообращение в копчике и снять боль. В том случае, когда традиционная терапия не оказала ожидаемого эффекта, пациенту может быть назначено хирургическое лечение. Чаще всего к этому приводят сильные травмы копчика, которые просто нельзя полностью излечить. Тогда больному проводиться операция под названием кокцигэктомия. Ее суть заключается в полном удалении копчика.

Болит копчик, когда сидишь: как уменьшить боль

Для того чтобы уменьшить болевые ощущения в копчике, необходимо:

1. При сидячей работе позаботиться в своем рабочем месте. Твердый стул лучше заменить мягким креслом с ортопедической спинкой. Также можно использовать специальные ортопедические круги, которые подкладываются под ягодицы.

2. Важно не пребывать долго в сидячем положении и хотя бы каждые полчаса делать пятиминутный отдых. В это время следует выполнять несколько упражнений (наклонов, приседаний, разминку для рук плеч и спины). Это поможет снять нагрузку и напряжение с копчика.

3. Не запускать болезни проктологического характера, так как они одни из первых провоцируют острые боли в копчике.

Также, для быстрого утоления боли в копчике можно применять народные методы .

Наиболее действенными из них считаются:

1. Компресс из настойки валерианы, который нужно прикладывать к больному копчику на 2-3 часа. Повторять процедуру два раза в день.

2. Йодная сеточка на копчике.

3. Компресс из яблочного уксуса (3 ст. л. уксуса на стакан воды), который нужно прикладывать к копчику на ночь.

4. Компресс из голубой глины с облепиховым маслом в соотношении 2:1.

5. Растирание йодом. Для этого перед процедурой нужно хорошо растереть копчик и смазать его настойкой йода. После этого следует укутать тело теплым покрывалом. Повторять процедуру до трех раз в неделю.

6. Воздействие магнитом. Для этого нужно проводить кольцевым магнитом по копчику по 10-15 минут каждый день.

7. Пихтовое масло можно втирать в копчик по три раза в день. Оно будет снимать воспаление, и уменьшать острую боль.

8. Средство из редьки:

Смешать 200 мл сока редьки и 100 мл спирта;

Втирать готовую смесь в копчик три раза в день в течение двух недель.

9. Мазь из мумие:

Смешать в равных количествах мумие с розовым маслом;

Втирать в копчик два раза в день в течение недели. Средство довольно быстро поможет уменьшить воспаление и снимет болевой синдром.

При травмах или различных заболеваниях в копчике возникают очень сильная боль и неудобства. Человек не может нормально сидеть и ходить, а во время сна ему не удается найти удобное положение. Болезненные ощущения в данном отделе позвоночника называются кокцигодинией, но их легко спутать с аноректальной болью. В таком случае только врач может определить локализацию и причину неприятных ощущений. Боль может просто отдавать копчиковый отдел, что указывает на возможные заболевания других органов.

Что такое боль в копчике

Под копчиком понимают нижний отдел позвоночника, состоящий из 4-5 недоразвитых сросшихся позвонков. У предков человека они служили опорой хвоста. Сегодня же копчик – ненужный рудиментарный орган, имеющий форму перевернутого треугольника. Этот отдел позвоночника соединяется с крестцом (предпоследней позвоночной костью) за счет крестцово-копчикового сустава. Благодаря такому соединению у женщин копчик может отклоняться во время родов, обеспечивая физиологический процесс деторождения.

Возникновение боли в этом отделе обусловлено наличием в нем большого числа нервных волокон. Через копчиковые отверстия проходят конечные спинномозговые нервы, иннервирующие следующие зоны тела человека:

органы малого таза, включая прямую кишку и мочевой пузырь;
наружные половые органы (половые губы, мошонку);
внутренние половые органы (матку с придатками).

Существует масса причин, которые могут спровоцировать появление болезненных ощущений в этой области. В медицине они носят название «кокцигодиния», где «кокцикс» - копчик, а «одине» - боль. Опасность симптома в том, что при нарушениях в области копчикового отдела могут страдать другие органы и системы. Часто формируются проблемы с мочеиспусканием и дефекацией. Из-за ухудшения кровоснабжения создается благоприятная среда для развития инфекций.

Кокцигодиния возникает чаще у женщин, преимущественно в возрасте старше 40 лет. Характерными признаками боли, которая касается непосредственно копчика, является следующее:

дискомфорт во время полового акта у женщин;
недержание мочи, газов;
ощущения локализованы в конкретном месте – чуть выше анального отверстия, между ягодицами, непосредственно в заднем проходе;
усиление ощущений во время сидения на твердой поверхности;
облегчение при наклоне вперед.

Почему болит копчик

Существует множество причин, почему возникает боль в районе копчика. Они бывают связаны непосредственно с данным отделом позвоночника или с заболеваниями внутренних органов. К причинам боли, вызванной нарушениями конкретно в области копчика, относятся следующие:

Травмы. Здесь выделяются прямой удар в область копчика, падение на него в позе сидя, травматизация во время тяжелых родов, хроническое воздействие на копчиковый отдел у любителей верховой езды и велосипедистов.
Пилонидальная болезнь (киста, эпителиальный копчиковый ход). Развивается из-за воспаления волосяного фолликула на коже в области спины. Формирующиеся кисты прорываются наружу гноем через свищевые отверстия. Болезнь сопровождается припухлостью и покраснением кожи над очагом воспаления, повышением температуры.
Опухоли крестцово-копчиковой области. В этой зона часто возникают тератомы. Они представляют собой опухоли из зародышевых клеток, чаще доброкачественные. При инфицировании или озлокачествлении тератомы наблюдаются боль, отек и покраснение кожи, а также ощущение инородного тела в копчиковом отделе.
Ожирение. На фоне избыточного веса при сидении таз располагается в неправильной позе, что ведет к подвывиху копчика.
Идиопатические боли. Не имеют выясненной причины, возникают и исчезают неожиданно.
Беременность. В этот период у женщин все связки напряжены, поскольку находятся в состоянии максимальной нагрузки. Это и вызывает болевой синдром в копчике. Такое состояние женщине приходится просто терпеть, но с врачом все же стоит посоветоваться, поскольку при беременности возможно развитие геморроя. На него указывают выделения крови при дефекации.

Болевой синдром в копчике сопровождает людей, которые постоянно сидят на мягкой мебели. Данный симптом характерен и для тех, кто длительно находится в состоянии стресса или эмоционального потрясения. Дискомфорт вызывает и тесная одежда, которая давит на нижний отдел позвоночника. Боль в копчике при вставании чаще связана с послеоперационными рубцами в промежностях. Такой симптом наблюдается и при спайках, которые образовались после операции на органах малого таза.

Боль может только отдавать в область копчика. В таком случае она связана с нарушениями работы других внутренних органов. Среди подобных причин болезненности копчика выделяются следующие:

геморрой;
послеоперационные рубцы в промежности;
проктит, сигмоидит, трещины прямой кишки;
остеохондроз, ущемление нервных окончаний, спондилит, смещение межпозвоночных дисков и другие заболевания всего позвоночника;
рак прямой кишки;
защемление нерва в копчике;
заболевания мочеполовой системы, включая аденому простаты, уретрит, сальпингит, аднексит, цистит, эндометрит;
дисбактериоз, воспаление кишечника;
опухоли костей таза;
частые запоры и поносы;

При сидении

Такие боли часто сопровождают любителей постоянно сидеть на мягкой мебели. Копчиковый отдел в этом случае принимает неправильное положение, из-за чего в питающих его кровью сосудах возникают застои. Далее происходит постепенное накапливание солей в позвонках, что и вызывает болевой синдром. Это не единственная его причина. К факторам риска развития болезненности относят и следующее:

микротравмы, возникающие при занятиях конным или велоспортом;
чрезмерное разгибание межпозвоночных суставов копчикового отдела во время родов;
дермоидная киста копчика (врожденная аномалия развития, при которой внутри этого отдела позвоночника образуется полость, заполненная кожной тканью с растущими волосами).

У женщин

Болезненность копчикового отдела может сопровождать женщин во время месячных. В этом случае боль наблюдается и внизу живота. Матка во время менструаций выводит весь омертвевший эпителий, что заставляет ее сильно сокращаться. Вследствие этого развивается мышечная боль, отдающая в область копчика. Ослабление симптома происходит по окончании менструации. Причиной его могут выступать и заболевания матки, такие как:

эндометриоз, при котором происходит разрастание эндометрия (слоя клеток).
задний параметрит – патология, вызывающая воспаление соединительного слоя шейки матки.

Отдельную группу причин кокцигодинии составляют беременность и роды. Здесь выделяются следующие факторы риска развития данной патологии:

недолеченная травма копчикового отдела;
отклонение копчика при подготовке к родовой деятельности;
нехватка кальция в костной системе;
кровоизлияния в подкожно-жировую клетчатку вокруг копчика во время родов;
воспалительные заболевания половых органов;
чрезмерное разгибание копчикового отдела при крупных размерах плода.

У мужчин

Для представителей сильного пола характерна «джиповая болезнь». Она развивается при постоянном использовании безрессорного транспорта. К нему относят танки, гусеничные тракторы, бронетранспортеры. При езде на такой технике велика вероятность воспаление копчика и копчикового хода, что приводит к кисте. При ее нагноении формируется свищ. Кроме «джиповой болезни», боли в области копчика у мужчин могут вызывать и выше перечисленные заболевания.

При ходьбе

Самой распространенной причиной здесь выступают травмы. Если кокцигодиния отмечается при ходьбе, то это может указывать и на заболевания позвоночника, например, остеохондроз. Боль при этом отдает в поясницу, ягодицы, ногу. То же происходит при ущемлении седалищного нерва и невралгии. Эти патологии сопровождаются острой, жгучей болью. Список причин кокцигодинии во время ходьбы включает и следующее:

остеопороз;
внутренний геморрой;
энтероколиты;
большой вес плода, тяжелые роды.

Между ягодицами в районе копчика

В данном случае причиной часто выступает геморрой – внутренний или наружный. Кроме него, к болезненным ощущениям между ягодицами может приводит долгое сидение на мягком сиденье или в туалете. Аноректальную боль способны вызвать и такие патологии:

диарея или запор;
операции на заднем проходе, из-за которых в области ануса образовались рубцовые деформации;
опущение промежности;
нарушения нервно-мышечного аппарата тазового дна;
пилонидальная киста;
травма копчикового отдела.

Почему болит копчик у подростка

Если подросток увлекается ездой на велосипеде, то он может периодически страдать от кокцигодинии. Особенно часто она проявляется при длительном катании после долгого перерыва. У девочек кокцигодиния бывает связана с ношением тесных джинсов с грубыми плотными швами. Данную патологию вызывает и длительное сидение в школе на жестких сиденьях во время уроков, особенно в неправильной позе. Если начать сидеть с прямой спиной, то боли через некоторое время могут пройти.

У ребенка

В раннем детском возрасте начинают развиваться некоторые заболевания опорно-двигательного аппарата, которые способны вызвать кокцигодинию. Кроме того, дети очень подвижны, поэтому чаще подвергаются травмам. Болезненность копчикового отдела возникает моментально после падения или ушиба. Кроме травм, причиной кокцигодинии могут являться воспалительные заболевания внутренних органов.

Диагностика

Чтобы определить локализацию болевого синдрома, врач проводит пальпацию – исследование проблемной области руками. Во время процедуры давление на копчик вызывает появление или же усиление боли. Дискомфорт может приносить и прикосновение в области 5-6 см вокруг хвостовой кости. Для анализа подвижности копчикового отдела врач может провести прощупывание через прямую кишку. Это одновременно помогает исключить опухоли в районе влагалища у женщин, геморрой, анальные трещины. Из инструментальных методов диагностики назначаются следующие исследования:

Рентген крестцово-копчиковой области. Помогает диагностировать свежие или застарелые травмы.
Компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ, МРТ). Проводится для исключения заболеваний позвоночника в области поясницы, например, межпозвоночной грыжи и патологий органом малого таза.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости. Это исследование необходимо для выявления возможных опухолей и воспалений в изучаемой области.
Сцинтиграфия костей. Проводится при подозрении на метастазы. Заключается в регистрации излучения радиоактивных изотопов, введенных в организм.
Миелография. Предполагает введение контрастного вещества в спинномозговой канал. Проводится с целью обнаружения спинальных грыж.

Что делать, если болит копчик

На первичную консультацию стоит записаться к терапевту. После осмотра врач может предположить причину кокцигодинии, после чего направит пациента к более узким специалистам. При такой патологии часто требуются консультации проктолога, хирурга, невролога, остеопата, вертебролога, гинеколога или уролога . Комплексная диагностика поможет точно выявить причину кокцигодинии и определить схему ее лечения.

Большинству пациентов назначают консервативную терапию. Основным ее направлением выступает лечение выявленной болезни копчика или другой сопутствующей патологии. При воспалительных заболеваниях требуется прием антибиотиков, при опухолях – операция и химиотерапия, вывихах – ректальное вправление или хирургическое вмешательство. Вне зависимости от причины лечение имеет следующие задачи:

обеспечение больному покоя;
обезболивание медикаментозными препаратами;
восстановление нормального кровообращения при помощи массажа и мануальной терапии;
прохождение курса физиотерапии;
выполнение упражнений лечебной физкультуры.

Специфическое лечение кокцигодинии при беременности отсутствует . Прием противовоспалительных и обезболивающих во время вынашивания ребенка противопоказан. Женщинам приходится справляться с болью при помощи подкладывания мягкой подушки или надувного резинового круга в форме бублика (можно купить в аптеке) под копчиковый отдел. Это рекомендуется делать всем пациентам, страдающим от кокцигодинии. Такое устройство уменьшает давление на копчиковый отдел, снижает болевые ощущения.

Как лечить в домашних условиях

Пациентам с кокцигодинией рекомендован постельный режим. Его нужно соблюдать первые пару дней, пока болезненные ощущения не уменьшатся. Время, проведенное сидя, необходимо ограничивать. Если вы вынуждены сидеть, рекомендуется подкладывать под копчиковый отдел специальные подушки в форме пончика. Дополнительно нужно проводить профилактику запоров. Для этого рекомендуется употреблять продукты с большим количеством клетчатки. С целью лечения кокцигодинии в домашних условиях назначают прием лекарственных препаратов, преимущественно обезболивающих.

Медикаментозное лечение

При умеренно выраженных болях врачи обходятся назначением нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Они обладают обезболивающим эффектом и помогают уменьшить воспаление, снизить температуру, устранить лихорадку. Показания к применению НПВС следующие:

боли разной этиологии, включая послеоперационные, невралгические, посттравматические, миалгические;
лихорадка при инфекционных заболеваниях;
патологии опорно-двигательного аппарата, такие как остеоартроз, остеохондроз, ишиас, ревматоидный артрит.

НПВС могут использоваться как внутрь, так и наружно, например, в виде геля. Максимальную эффективность эти препараты приносят и при ректальном введении. В таком случае применяют суппозитории. Среди НПВС хорошими отзывами пользуются такие препараты:

Ибупрофен. Дозировка для приема внутрь составляет 400 мг до 3 раз на протяжении суток. Длительность лечения – 5 дней. Гель Ибупрофен наносится на очаг воспаления до 2-4 раз за сутки на протяжении 2 недель.
Диклофенак. Назначается в виде внутримышечных уколов с дозировкой по 75 мг 1-2 раза за сутки. Процедуру проводят на протяжении 5 дней, после чего переходят на пероральное применение. Дозировка таблеток составляет 25-50 мг до 3 раз за сутки. Мазь Диклофенак наносят на копчиковую область до 2-4 раз в день.
Кетопрофен. Доза определяется так: для таблеток – 100 мг 3 раза на протяжении дня, для внутримышечных уколов – 10 мг (1 ампула) ежедневно в течение 1-2 суток, для геля – 2 раза каждый день.
Аспирин. Его доза составляет 100 мг до 3 раз на протяжении суток. Принимают препарат не дольше 5-7 дней.

Из мазей для устранения болезненных ощущений могут использоваться и Быструм гель, Финалгон, Капксикам, Найз гель, Кетонал. Для расслабления спазмированной мускулатуры применяют препараты из группы миорелаксантов. Они показаны для снятия болевого синдрома и более быстрого выздоровления. Среди миорелаксантов выделяются такие препараты:

Мидокалм;
Тизанидин;
Баклофен.

При наличии проблем с дефекацией пациенту требуется прием слабительных средств. Они используются только при запорах, поскольку натуживание вызывает еще больший дискомфорт в копчиковом отделе. Чтобы исключить такую проблему, рекомендуется принимать преимущественно растительные слабительные, такие как:

Фитолак;
Настойка сальника;
капли Огаркова;
Проктофитол;
Кафиол.

Блокада

НПВС и обезболивающие не приносят эффекта при очень сильном болевом синдроме. В таком случае пациенту показана блокада – введение анестезирующего раствора при помощи шприца в ткани вокруг болезненной области с целью купирования болей и снятия мышечного напряжения. Данная процедура дополнительно оказывает противовоспалительный и спазмолитический эффекты. Блокада проводится комплексно на фоне приема НПВС и миорелаксантов. Чаще для данной процедуры применяют Новокаин, но могут использовать и следующие лекарства:

Лидокаин;
Гидрокортизон;
Дипроспан;
Кеналог.

Массаж

Эта процедура устраняет мышечное напряжение, улучшает кровоток в месте воздействия, активизируя тем самым восстановительные процессы. Массаж допускается делать, если нет высокой температуры, гнойно-воспалительных процессов в организме и злокачественных новообразований. Если приноровиться, то можно делать самомассаж, но предпочтительнее отдать проведение процедуры в руки специалиста. Техника массажа следующая:

Проводится разминка крестцовой области. Пальцами растирают эту зону, будто пытаются стереть надпись на столе. Движения сильные, крестец во время массажа можно не щадить.
Далее переходят на точечно-ударную технику. Для этого по разным точкам крестцовой области бьют пальцами руки, акцентируя внимание на копчиковом отделе. Важно, чтобы удары не доставляли боль.
Затем на копчиковую область кладут кулак и крутят им влево-вправо, чтобы возникло ощущение жжения.
То же повторяют пальцами большой руки.
По окончании процедуры крестцовую область растирают. Пациент должен полежать еще 15 минут неподвижно.

Физиопроцедуры

В современной медицине для укрепления здоровья человека и ускорения выздоровления широко применяют методы физиотерапии. Такие процедуры помогают воздействовать на определенную площадь и глубину тканей. Результат – ликвидируются признаки воспаления, боли и отеков. Физиотерапия предполагает воздействие на тело человека теплом, током, холодом, магнитным полем и ультразвуковым волнами. При кокцигодинии полезными считаются следующие процедуры:

Ультразвуковая терапия. Предполагает воздействие на тело человека одноименным колебаниями. Ультразвуковые волны глубоко проникают в ткани организма, улучшая местное кровообращение и ускорение заживления, например, хрящей и нервов. Курс терапии включает 10-12 сеансов. Их проводят каждый день или через сутки.
Дарсонвализация. Представляет собой воздействие на организм высокочастотным током (110 кГц) и напряжением до 25 кВ. Курс лечения составляет 20 процедур, проводимых ежедневно или через сутки. Подаваемый через электрод ток улучшает микроциркуляцию, оказывает бактерицидные действие, устраняет воспаление.
Диадинамотерапия. Заключается во влиянии на организм электрического тока с частотой 50-100 Гц. Для обеспечения противовоспалительного и спазмолитического эффектов проводят 7-8 сеансов диадинамотерапии. Одна процедура длится от 6-10 до 20 минут.
Парафинотерапия. Во время этой процедуры на кожу накладывают нагретый до 52-55 градусов парафин. Его наносят специальной кисточкой, делая слой толщиной 1-2 см. Поверх наклеивают клеенку и кладут одеяло для сохранения тепла. В таком состоянии человек лежит около 30-60 минут. Курс парафинотерапии составляет 12-20 сеансов. За счет тепла она улучшает местное кровообращение, снимает спазмы мышц, оказывает противовоспалительный эффект.
Фонофорез. За счет ультразвуковых колебаний внутрь организма вводят лекарственные препараты. Процедура оказывает противовоспалительный эффект, стимулирует обменные процессы. Средний курс составляет 7-12 сеансов фонофореза.
УВЧ. Ультравысокочастотная терапия улучшает обмен веществ, крово- и лимфообращение. Дополнительно процедура оказывает анальгезирующее и иммуностимулирующее действия. Процедуры делают ежесуточно или через день. Суть УВЧ заключается в воздействии на организм высокочастотного электрического тока.

Иглоукалывание

Данная процедура представляет собой установку на определенные точки тела человека специальных игл. Это помогает устранить болевой синдром, усилить местный и общий иммунитет, нормализовать психоэмоциональное состояние. При впервые возникшей кокцигодинии рекомендован курс из 10-12 процедур. При хроническом течении патологии его проходят 1 раз в квартал.

Кабинет иглорефлексотерапии оборудуют так, чтобы пациент психологически чувствовал себя комфортно. Для этого процедура даже может сопровождаться легкой музыкой. Весь сеанс проходит следующим образом:

Пациент ложится на кушетку.
Специалист обеззараживает область установки игл, после чего аккуратно вкручивает их в определенные биологически активные точки тела.
После установки 8-10 иголок больного оставляют на 20-40 минут спокойно полежать.
По окончании сеанса иглы извлекают, хотя они могут выйти из кожи и самостоятельно.

Хирургическое лечение

Это крайняя мера лечения, которая применяется при неэффективности консервативной терапии. Показаниями к операции являются и следующие случаи:

несращение перелома копчиковых костей;
нестерпимые боли, которые не снимаются лекарствами;
киста копчикового отдела;
значительное ухудшение качества жизни пациента;
формирование хронического свища.

Целью хирургического вмешательства является экстирпация (удаление) копчиковой кости. Проводимая операция называется кокцигэктомией. Она может осуществляться двумя способами:

Ретроградным. Предполагает резекцию, начиная от последнего кокцигеального позвонка к первому. Данный метод более опасный и травматичный, поскольку может привести к повреждению внешнего анального сфинктера и наружной оболочки прямой кишки.
Атеградным. Проводится в обратном порядке – от первого позвонка к верхушке копчикового отдела. Из осложнений после операции возможны образование гематомы или послеоперационнной серомы, инфицирование «кокцигеальной ямки», которая остается после удаления позвонков,

Лечение народными средствами

Большинство народных рецептов от кокцигодинии применяются наружно. Снять боль помогают компрессы и растирания. Для таких процедур применяют следующие средства:

Смочить кусок хлопчатобумажной ткани настойкой валерианы. Приложить к больному месту, накрыть куском полиэтилена, зафиксировать пластырем и укутать чем-то теплым. Оставить компресс на всю ночь. Повторять до устранения болевого синдрома.
Измельчить столько редьки, чтобы отжать из нее 300 мл сока. Добавить к нему 200 мл меда и 1 мл спирта. Перемешать, после чего использовать массу для растирания больного места. Повторять процедуру до 3 раз на протяжении дня. Между сеансами хранить на полке холодильника, плотно закрыв крышкой.
Перед сном смазать копчиковую область йодом, тепло укутать. Такую процедуру рекомендуют проводить не чаще 2-3 раз в неделю. Курс же длится на протяжении 1,5-2 месяцев.
Разбавить 1-2 г мумие розовым маслом, чтобы смесь имела консистенцию густой сметаны. Смазывать больное место до 2 раз на протяжении суток.
На 500 г голубой глины взять 1 ч. л. яблочного уксуса. Смешать компоненты, нанести их на очаг воспаления. Сверху положить полиэтилен, после чего утеплиться. Компресс делать каждый день перед сном.

Видео

Копчик является рудиментарным небольшим хвостообразным окончанием позвоночника. Он есть у каждого человека, но при этом не выполняет никаких функций. Состоит копчик из нескольких позвонков. У некоторых они слегка подвижны, у других - полностью сросшиеся.

Возможные проблемы

Достаточно часто от людей можно услышать жалобы на неприятные ощущения в этом отделе позвоночника. Важно знать, что они могут быть вызваны не только проблемами с самим рудиментарным отростком, но и с близлежащими органами.

Некоторые жалуются на периодическое появление дискомфорта, другие же говорят, что боль в копчике их преследует постоянно. Она может усиливаться при сидении или вставании. У некоторых болью сопровождается лишь процесс дефекации. Сосредотачиваясь в области копчика, ощущения дискомфорта могут распространяться на половые органы, ягодицы, внутреннюю часть бедер.

Провоцирующие факторы

Помимо основных причин, которые вызывают боль в пояснице и копчике, существует еще и ряд проблем, которые при неудачном сочетании могут стать причиной кокцигодинии. Этот медицинский термин и означает неприятные ощущения в области копчика.

Дискомфорт может возникнуть при деформации таза, при которой одна его половина уменьшается, а вторая становится больше. При этом мускулатура скелета вынуждена растягиваться с одной стороны, а с другой - сокращаться.

Еще одним провоцирующим фактором развития болей является разная длина ног. Всего нескольких миллиметров достаточно для формирования асимметричного положения тела и заметного искривления позвоночника. При этом наиболее явными становятся боли в копчике при сидении.

Гиперлордоз, который вызывает перенапряжение мышц, является причиной возникновения не только ноющих ощущений в пояснице, но и в копчиковом отделе.

Постоянная неудобная поза, например, при неправильной организации рабочего места, может привести к перенапряжению ягодичных мышц и, как следствие, к синдрому грушевидной мышцы. Все это сопровождается дискомфортом в области копчика.

Еще одной причиной болей является так называемая «греческая» ступня, которая характеризуется удлинением второй плюсневой кости. При этом у ноги снижаются амортизационные свойства, а мышцы испытывают повышенную нагрузку.

Конечно, люди живут со многими из указанных провоцирующих факторов и никогда не испытывают дискомфорта в области копчика. Но все они находятся в зоне риска, и при возникновении благоприятных условий у них может развиться кокцигодиния.

Причины неприятных ощущений

Чтобы разобраться с тем, что вызвало боль в копчике, необходимо посоветоваться с рядом специалистов. В одних случаях помочь сможет невролог, в других - проктолог, уролог или даже гинеколог. Ведь достаточно часто бывает так, что сопутствующие болезни вызывают боль в копчике.

Причины ее возникновения чаще всего кроются в появлении заболеваний нервных сплетений, которые находятся в соответствующем отделе позвоночника. А они, в свою очередь, могут появиться из-за следующих факторов:

Травма копчика.
Проблемы с мышцами в промежности.
Гинекологические воспалительные заболевания, проблемы по урологической или проктологической части.

Также боль в районе копчика может появиться в случаях, когда поражены нервные отростки позвоночника или ягодичной области. При этом пациент не может четко объяснить, где локализируются неприятные ощущения, но все они отдают в копчик. При этом боль может сменяться чувством зуда, а иногда жжения.

Еще одной причиной неприятных ощущений могут стать кожные заболевания, которые локализируются в области самого копчика или возле него. Их видно сразу при визуальном осмотре. К патологиям кожи относят вспухшие и покрасневшие узелки, волдыри, которые могут быть наполнены жидкостью или даже гноем, шелушащиеся, мокнущие участки.

Травма копчика

Наиболее частой причиной неприятных ощущений является травма концевого отростка позвоночника. Ведь при этом может возникнуть его подвывих или смещение. Также это сопровождается появлением воспалительных процессов в окружающих мягких тканях.

Травма, которая вызывает боль в копчике, может привести к спондилоартрозу. Так называют дегенерацию суставов позвоночника. Патология сопровождается неприятными ощущениями, которые локализируются в пораженной части. Часто вместе с этими проблемами наблюдают и рубцовые изменения в тканях, окружающих копчик.

Главной особенностью этой причины боли является то, что она может возникнуть не сразу после травмы, а лишь спустя продолжительный период времени. Поэтому люди редко связывают с давними повреждениями боль в копчике. Причины ее позднего появления обусловлены тем, что поражение нервных окончаний, расположенных около этого участка позвоночника, развивается постепенно.

В некоторых случаях болезненные ощущения проходят самопроизвольно. Это обуславливается, как правило, тем, что со временем рассасываются возникшие в мягких тканях гематомы, проходят рубцы. Но часто кокцигодиния ощущается достаточно долго, при этом состояние облегчения сменяется обострениями.

Проблемы с мышцами в промежности

Нередко боль в области копчика вызывают сопутствующие заболевания. Так, например это бывает при опущении промежности. Оно может возникнуть после родов, операций, осложненных рубцами в этой области или в результате длительных запоров. Также причиной этих проблем может стать даже привычка постоянно, на протяжении длительного времени сидеть на мягких стульях, диванах или креслах.

Если у вас были швы в области промежности, и есть рубцовая ткань, то в самих мышцах может возникнуть спазм, который приводит к укорочению тазовых связок. Часто это сопровождается болями, которые локализируются в области копчика или заднего прохода. Иногда ощущения концентрируются одновременно в этих двух местах.

Другие причины проблем

Боль в копчике может возникнуть даже из-за вялотекущих воспалительных процессов у женщин. Подтвердить или опровергнуть эту причину может гинеколог на осмотре.

В ряде случаев боль, отдающая в копчик, возникает из-за простатита. Нередко отмечаются ситуации, когда ее вызывают различные заболевания прямой кишки, такие как трещины в заднем проходе, геморрой или воспалительный процесс в окружающих жировых тканях.

Диагностика заболевания

Для определения точной причины появления болей пациент должен проконсультироваться с узкими специалистами. Желательно сходить на осмотр к проктологу, урологу, женщинам рекомендуют еще посетить гинеколога. А вот непосредственно лечением в большинстве случаев занимается невролог, вертебролог или остеопат.

Обследование, направленное на выявление причин болей, включает в себя УЗИ брюшной полости, ирригографию или ректороманоскопию прямой кишки, которые направлены на выявление опухолей или других изменений в стенках, рентгенографию крестцового и копчикового отделов позвоночника. Последнее исследование позволяет определить деформацию позвонков, их смещение, трещины. А вот выявить воспалительный процесс в окружающих тканях и мышцах можно с помощью МРТ, КТ или электромиографии.

Характер болей

Говорить о кокцигодинии можно в том случае, когда человек жалуется на приступообразные или непроходящие неприятные ощущения. Они могут даже мешать вести нормальный образ жизни. У некоторых обостряются боли в копчике при сидении, у других наибольший дискомфорт вызывает вставание.

Многие жалуются на то, что резкий дискомфорт часто возникает ночью. Боль они характеризуют как колющую, а порой как ноющую. В некоторых случаях она проходит сама, а спустя какое-то время приступ повторяется. Другие же жалуются, что чувство дискомфорта не пропадает никогда, оно то увеличивается, то становится менее явным.

При этом физическая активность страдающих людей резко сокращается. О каких нагрузках может идти речь, если у человека невыносимые боли в копчике? Лечение при этом требуется далеко не всем. Некоторым достаточно просто принять таблетку обезболивающего средства.

Основные симптомы кокцигодинии

Чтобы понять, какие именно боли мучают пациента, врач проведет не только осмотр, но и опросит его. Поэтому при походе к специалисту будьте готовы ответить на вопросы о характере ощущений, об их частоте и о месте локализации. Так, например, у некоторых боль в копчике при вставании увеличивается, у других же она ощущается на протяжении целого дня и ночи даже в состоянии полного покоя.

Также желательно вспомнить, стихают ли неприятные ощущения. Необходимо уточнить, когда именно и при каких обстоятельствах это происходит. Врача будет интересовать и то, отдает ли боль в ягодицы, промежность, увеличивается ли она при надавливании на копчик.

Проверить, где именно локализируется боль, можно не только с помощью надавливания. Обычно боль в копчике при вставании существенно увеличивается, если он поврежден. В других же случаях, даже при постоянном дискомфорте в этой области, причиной может стать просто растяжение окружающих мышц.

Боли при беременности

Нередко женщины, которые ждут малыша, даже на ранних сроках начинают чувствовать боль в области копчика. Она может быть вызвана как старыми травмами, проблемами по гинекологической или проктологической части, так и ущемлением нервов из-за изменения формы таза и отклонения этого отростка позвоночника назад. Такой отвод копчика предусмотрен природой для того, чтобы облегчить путь ребенку при родах. Также все изменения и возможные защемления нервных окончаний объясняются тем, что увеличивающаяся матка давит на все кости таза. Специалисты говорят, что нередко боли в копчике могут возникнуть из-за нехватки в организме кальция или магния.

При появлении даже незначительно дискомфорта обязательно сообщите об этом своему гинекологу. Он вам даст направления на соответствующие обследования для выявления причин болей и определения того, не опасны ли они. Также врачи в таких случаях настаивают на том, чтобы будущие мамы не сидели слишком долго на мягких диванах или стульях и начинали носить специальный бандаж, который поддерживает живот. К распространенным рекомендациям также относят увеличение двигательной активности. Но это возможно лишь в том случае, если нет угрозы преждевременных родов.

Лечение

При возникновении болей в копчике заниматься самостоятельным подбором медикаментов для облегчения своего состояния не стоит. Ведь важно не только убрать неприятные ощущения, но и избавиться от причины, которая вызывает дискомфорт. Если не определить факторы, провоцирующие неприятные ощущения, то разобраться с тем, как лечить боль в копчике, не выйдет. Прием обезболивающих средств в большинстве случаев дает лишь временный результат. Неправильно подобранная схема лечения или отказ от нее самим пациентом при первых признаках улучшения приводит лишь к тому, что боль спустя некоторое время появляется вновь.

Конечно, для облегчения состояния при кокцигодинии специалисты назначают противовоспалительные препараты, которые обладают обезболивающим эффектом. Так, могут быть назначены медикаменты, содержащие в своем составе ибупрофен или напроксен (для приема внутрь). В качестве наружных обезболивающих назначают специальные мази, такие как «Вольтарен», «Фастум-гель» и другие. При постоянных хронических болях специалисты нередко прописывают препараты, предназначенные для улучшения общего кровоснабжения.

Сильная боль в копчике, как правило, не устраняется с помощью обычных анальгетиков. В таком случае лечащий врач может сделать спинномозговую анестезию с помощью инъекции лидокаина или новокаина.

Если было установлено, что проблемы с копчиком возникли в результате удара, и есть повреждение костной ткани, то необходимо заняться стимуляцией ее восстановления. Для этого могут быть назначены различные микроэлементы и биостимуляторы.

Физиотерапия

Если говорить именно о кокцигодинии, то избавиться от нее достаточно сложно. Даже физиотерапевтические методы не всегда могут помочь. Но если боль в копчике сопровождается остеохондрозом или спондилоартрозом, то эффективным методом лечения будет фонофорез или электрофорез, при которых используются хондропротекторы. А вот УВЧ-терапия, например, показана в состоянии ремиссии, она способствует ускорению процесса восстановления тканей.

При переломах часто назначаются аппликации на поврежденное место, в которых используются препараты кальция. Если боль настолько сильна, что мешает обычному образу жизни, то физиотерапевт может назначить процедуры, при которых будут применяться обезболивающие средства. Это ускоряет доставку действующего вещества непосредственно к больному участку.

Народные методы

Помимо медикаментозных способов лечения, свои варианты предлагает и альтернативная медицина. Так, для облегчения болей она рекомендует делать прогревания. Это способствует улучшению кровоснабжения окружающих тканей. Особенно такие процедуры полезны для пожилых людей, которые ведут преимущественно сидячий образ жизни. Для этих целей использовать можно парафин.

Также полезными являются различные упражнения, направленные на укрепление мышц, поддерживающих позвоночник. Это может быть растяжка или силовая гимнастика. Но выбирать упражнения лучше лишь со специалистом.

Копчик - это нижний отдел позвоночника, который образован из 4-5 недоразвитых сросшихся позвонков. В далеком прошлом эти позвонки являлись опорой хвоста у наших предков, а сейчас копчик считается рудиментарным (ненужным) органом. Однако, не смотря на это, данный орган выполняет ряд важных функций.

К копчику прикреплено много мышц, связок и сухожилий, которые формируют тазовое дно и поддерживают внутренние органы. К тому же в положении сидя весь человеческий вес распределяется как раз на копчик и седалищные кости. При травмах и разного рода заболеваниях копчик может стать причиной нешуточной боли и доставить человеку большие неудобства, при которых невозможно нормально сидеть, ходить и даже спать.

Причины боли в копчике

Почему может болеть копчик? Без консультации врача и обследования определить причину боли в копчике практически невозможно. Недомогание может появиться внезапно и также внезапно исчезнуть на какое-то время. В некоторых случаях болезненные ощущения в копчике могут беспокоить пациента годами и со временем стать обычным явлением, изматывающим человека и нарушающим образ его жизни.

Различается и боль по типу проявления. Боль в копчике может носить острый характер, быть колющей или ноющей, непосредственно в копчике или отдавать в спину, поясницу, низ живота, ягодицы или промежность. Некоторые пациенты отмечают также жжение в области копчика, чувство тяжести и дискомфорта.

Бывает, что боль в копчике носит постоянный характер, либо возникает неожиданно, нарастает или снижается без видимых причин, может усиливаться при ходьбе, дефекации, натуживании брюшных мышц, сидении, вставании или давлении на копчик. И эту боль, порой, не представляется возможным связать ни с какими сопутствующими заболеваниями. Итак, давайте подробно рассмотрим самые распространенные причины появления боли в области копчика.

1. Травма

Одной из самых частых причин появления боли в копчике является его травматизация. На самом деле получить травму копчика не так уж сложно - достаточно неудачно упасть в позе сидя, получить сильный удар в область поясницы или смещение позвонков в родах/ Но независимо от вида травмы, будь то перелом, вывих, ушиб или смещение позвонков, боль при травматизации копчика чаще всего острая, резкая или колющая.

Локализация болевых ощущений при этом может быть в каком-то одном участке поясницы (в копчике, выше или ниже его) или распространяться по всей нижней части спины. При подобных травмах часто случается, что болезненность копчика может исчезнуть также внезапно, как и появились, а спустя какое-то время вернуться, поэтому порой связать жалобы и полученную травму не представляется возможным.

2. Киста копчика (пилонидальная киста)

Эпителиальный копчиковый ход - это процесс, который берет начало в волосяном фолликуле спины в области копчика. Вросший в кожу волос приводит к образованию прохода для проникновения бактерий, в результате чего появляются кисты, прорывающиеся гноем наружу через свищи. Считается, что у этой болезни есть генетическая предрасположенность.

Дополнительными провоцирующими факторами являются недостаточная гигиена, чрезмерный рост волос, ожирение и малоподвижный образ жизни. Симптомами кисты копчика является болезненность в области копчика, иногда очень сильная, покраснение и припухлость кожи в месте воспаления, иногда повышенная температура тела. Основное лечение - хирургическое иссечение. Но, к сожалению, данное заболевание часто склонно рецидивировать.

3. Болезни пояснично-крестцового отдела позвоночника

Наш позвоночник в области поясницы испытывает очень большие нагрузки, поэтому зачастую у всех людей старше 40-45 лет возникают те или иные проблемы со спиной. В основном это межпозвоночные грыжи, остеохондроз, разного рода искривления, смещение и защемление позвонков, проявляющиеся болью в поясничном отделе позвоночника.

Болезненные ощущения в копчике также возможны при проблемах с нервными окончаниями таза и мышцами. При их спазмах возникают довольно-таки интенсивные боли, порой сопровождающиеся жжением и покалыванием.

4. Геморрой

Геморроем называют расширение вен, располагающихся в нижней части прямой кишки, с образованием узлов, которые время от времени кровоточат. Данная болезнь встречается как у мужчин, так и у женщин. Предрасполагающими факторами к ее возникновению являются: хронические запоры или диарея, беременность, сидячая работа, малоподвижный образ жизни и т.п.

Основная жалоба при геморрое - кровотечение из заднего прохода, зуд, боль при дефекации. Сильная боль при геморрое связана с тромбозом геморроидальных вен. Случается так, что выпадающий и защемленный венозный узелок закупоривается кровью и отмирает, вызывая сильное кровотечение. Поэтому при сильных болях в копчике и прямой кишке, сопровождающихся большой кровопотерей, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Зачастую у пациентов, страдающих геморроем, бывают также трещины заднего прохода. Они тоже вызывают неприятные болевые ощущения, кровотечение, особенно после дефекации. Поэтому при боли в копчике и прямой кишке стоит посетить также проктолога для осмотра, ректоскопии и консультации.

5. Опухоли крестцово-копчиковой области

Чаще всего в области копчика и крестца образуются тератомы - опухоли из зародышевых клеток. В основном они имеют доброкачественное происхождение, но при инфицировании или начале злокачественного процесса у пациента могут появиться очень неприятные симптомы: отек, гипермия, боль и ощущение инородного тела в области копчика.

В копчик нередко попадают метастазы опухолей от других органов (кишечника, мочевого пузыря, яичников, эндометрия, шейки матки). Боль при онкологии грызущая, больше всего мучает по ночам и плохо купируется нестероидными противовоспалительными препаратами, пациент теряет в весе, страдает от постоянной субфебрильной температуры тела.

При поражении кишечника начинают беспокоить кровотечения из прямой кишки. Боль при этом обычно левее копчика независимо от смены положения. Такое состояние требует незамедлительного обращения к врачу.

6. Эндометриоз

Эндометриозом называют прорастание тканей эндометрия за пределы матки в другие близлежащие органы. Каждый месяц во время критических дней эндометрий начинает отторгаться и выходить из влагалища в виде менструации. Попавшие в другие органы клетки эндометрия также менструируют, вызывая болезненные ощущения.

Боли в копчике у женщин возникают, если очаги эндометриоза появились в районе маточно-крестцовых связок, задней стенке матки и прямой кишке. В основном боли беспокоят за несколько дней до, во время и сразу после менструации, ослабевают после ее окончания. Боль в копчике, отдающая в прямую кишку, характерна также для воспалительного процесса в придатках матки.

7. Синдром грушевидной мышцы

Данным синдромом называют болезненные ощущения в районе седалищного нерва, которые возникают из-за спазма в области грушевидной мышцы. Синдром грушевидной мышцы появляется вследствие травматизации, чрезмерной физической нагрузки, искривления позвоночника и в связи с анатомической особенностью мышцы.

Мышца, подвергшаяся спазму, сдавливает нерв, который в итоге воспаляется. Пациент при этом испытывает жгучую или ноющую боль в ноге. Очаг боли находится посреди ягодицы, болевые ощущения распространяются вниз по ноге, отдают в паховую область и копчик. Такой диагноз ставится крайне редко. Проверить его можно путем проведения новокаиновой блокады в область грушевидной мышцы. Если боль пройдет, значит причина - воспаление седалищного нерва.

8. Болезни пояснично-крестцового отдела позвоночника

Позвоночник в районе поясницы испытывает колоссальные нагрузки, поэтому практически у всех людей старше 40 лет есть как минимум остеохондроз этого отдела. Кроме того, среди частых диагнозов встречается межпозвоночная грыжа, спондилолистез и различные степени искривления. Если в процесс вовлекаются корешки нервов, то возникает так называемый корешковый синдром: боли в ноге, чаще - в районе голени периодические боли в пояснице и копчике неприятные ощущения распространяются в область паха и прямой кишки параллельно с болью могут быть покалывание и жжение

9. Идиопатические боли

Очень часто истинная кокцигодиния проявляется болью без выясненной причины. Такая боль то неожиданно возникает, то исчезает сама по себе, порой принимая хроническое течение. Пациентам, страдающим непонятными болевыми ощущениями в районе копчика и спины, рекомендуется проходить профилактический курс физиотерапии, а острый процесс снимать обезболивающими препаратами.

Описание болей в копчике при разных заболеваниях

Боль в копчике после травмы

Травма обычно вызывает резкую, острую и сильную боль в области копчика. В основном такого рода боль возникает приступообразно, но и может мучить пациента постоянно, усиливаясь при ходьбе или в сидячем положении. Осложняется постановка диагноза тем, что боль в копчике после травмы может появиться спустя большое количество времени, когда пациент уже и думать забыл о своей проблеме.

Боль в копчике, когда встаешь

Появление боли в копчике при вставании нехарактерно для его травматизации. Обычно такая боль связана с образованием спаечного процесса в малом тазу или послеоперационными рубцами в промежности.

Боль в области копчика, когда сидишь

Боль в копчике при сидении является следствием привычки сидеть на мягкой мебели. Копчик при этом находится в неправильном положении и в сосудах, которые снабжают его кровью, образуются застойные явления. Это в свою очередь провоцирует отложение солей в позвонках копчика и появление болей.

Боль в копчике в положении сидя характерна также для спортсменов (велосипедистов и занимающихся конным спортом). В этом случае причиной боли становится микротравмы от занятий спортом. Еще подобная боль бывает у женщин после родов, в процессе которых копчик подвергся деформации (сильное разгибание межпозвоночных суставов). И наконец последней причиной боли в копчике при сидении является копчиковая киста.

Боли в копчике при наклоне

Если вас беспокоит боль в копчике при наклоне, это скорей всего результат хронически протекающего воспалительного процесса в малом тазу (матке и придатках матки, мочевом пузыре, кишечнике). Также копчик болит при наклоне при наличии у пациента таких заболеваний, как эндометрит, колит, дисбактериоз кишечника, цистит, аднексит, сигмоидит.

Тянущая и ноющая боль в копчике

Тянущая боль в области копчика характерна для воспаления внутренних половых органов: яичников и придатков матки у женщин и простатите и аденоме простаты у мужчин. Также ноющая боль в копчике выступает в качестве второстепенного симптома остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Иногда подобная боль возникает при длительном сидении на унитазе из-за частых запоров и геморрое.

Боль под копчиком

Болеть под копчиком может после травмы (ушиба, подвывиха, смещения), имеющей место быть несколько лет назад. Такого рода боли бывают при заболеваниях прямой кишки, опущения влагалища, наличия послеоперационных рубцов в области заднего прохода.

Боли выше копчика

Болезненные ощущения выше копчика характерны для невралгии (воспалении нервов пояснично-крестцового отдела позвоночника).

Боли, отдающие в копчик

Боли, которые отдают в копчик, возникают при таких заболеваниях, как остеохондроз, геморрой, кисты позвоночника, воспаление тазобедренных суставов и прямой кишки. Такую боль может вызывать и спаечный процесс в органах малого таза.

Боли в копчике, крестце и пояснице

При кистах позвоночника, остеохондрозе пояснично-крестцового отдела пациента мучают боли как в копчике, так и в пояснице и крестце. Та же картина характерна и для ущемления нервных окончаний в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. При ущемлении седалищного нерва боль жгучая и резкая, в самом копчике или чуть выше него. Боли в пояснице и копчике также не редкое явление при заболеваниях прямой кишки.

Боли в копчике при месячных

Если женщину беспокоят боли в копчике при месячных, это может свидетельствовать о таком неприятном заболевании, как эндометриоз. Также пациентке следует обследоваться у гинеколога на предмет воспалительных процессов в малом тазу и лишь после исключения возможных гинекологических проблем, обратиться к неврологу.

Боли в копчике при беременности и после родов

Болезненные ощущения в копчике при беременности - явление нередкое. Причиной болей в копчике при беременности могут стать самые разные проблемы: нехватка кальция в организме, травма копчика в прошлом, физиологические изменения в организме в связи с интересным положением (деформация костей). Плод, растущий в матке, начинает сдавливать расположенные рядом органы, отклоняя при этом копчик назад, что весьма болезненно.

Также копчик болит при беременности из-за неправильного положения плода или его очень большого размера. Если пациентку беспокоит боль в копчике после родов, это говорит о том, что женщина получила родовую травму: сложные роды могли спровоцировать кровоизлияние в мягкие ткани, которые окружают копчик, что и стало причиной появления болей. В родах также часто происходит чрезмерное разгибание копчика. При прохождении плода через родовые пути конец копчика может выйти за пределы своих возможностей, причиняя в связи с этим боль при сидении и вставании.

Диагностика боли в копчике

Какое обследование необходимо пройти при болях в области копчика?

Для эффективного лечения болей в копчике необходимо правильно установить диагноз и выявить причину возникновения неприятных ощущений. Пациенту с подобными симптомами нужно будет посетить врачей нескольких специальностей и пройти комплексное обследование.

Помочь убрать болезненность в копчике в зависимости от причины возникновения могут следующие специалисты: хирург, невролог, гинеколог, проктолог, мануальный терапевт, остеопат. Больной должен будет подробно рассказать врачам о локализации боли, ее характере, уточнить, имели ли место в прошлом травмы или операции в малом тазу.

Самыми эффективными методами диагностики боли в копчике являются:

Пальпация

Чтобы определить точный источник боли в копчике, в первую очередь проводится пальпация проблемной области. При исследовании руками давление на копчик может вызвать появление или усиление болезненных ощущений. Боль может также провоцировать прикосновения в районе 5 см вокруг хвостовой кости.

Информативным методом является и пальпация области копчика через прямую кишку. Это позволит оценить подвижность позвонков и исключить опухоли в прямой кишке и влагалище. При необходимости назначается также ректоскопия, сфинктерометрия, баллонография.

Наружную пальпацию для исключения кист и других образований в области копчика проводит хирург. Для внутреннего осмотра на предмет анальных трещин, геморроя, образований в прямой кишке следует посетить проктолога. Гинеколог осматривает женщину на предмет воспалительных заболеваний в малом тазу и исключения опухолевых образований.

Рентгенография

Среди инструментальных методов исследования болезненности в районе копчика самым информативным считается рентгенография. С помощью рентгена крестцово-копчиковой области можно выявить травмы, которые привели к болевому синдрому, смещение позвонков, определить наличие грыж.

Для более точного результата перед процедурой необходимо соблюдать диету и сделать очистительную клизму. Но из-за особенностей строения копчика конкретного человека, не связанных с возникновением в нем боли, порой результат рентгеновского исследования не дает никаких результатов.

Магнитно-резонансная и компьютерная томография, УЗИ

Главной задачей при выполнении магнитно-резонансной и компьютерной томографии пояснично-крестцового отдела является исключение патологии позвоночника в области копчика. Данные исследования помогут также определить наличие воспаления и отечности окружающих копчик тканей, опухолей и заболеваний половых органов, органов мочевыделительной системы и брюшной полости, способных привести к болям в копчике.

По диагностической значимости МРТ, КТ и УЗИ уступают рентгенологическому исследованию. При подозрении на метастазы врачи дополнительно назначают сцинтиграфию костей - это процедура введения в организм человека радиоактивных изотопов для дальнейшей регистрации их излучения.

Но случается и так, что даже после проведения всех необходимых исследований и исключения возможных неврологических, проктологических, урологических и гинекологических заболеваний, выявить причину боли в копчике не удается. Тогда пациенту ставят диагноз анокопчиковый болевой синдром.

Методы лечение боли в копчике

Болезненные ощущения в копчике доставляет человеку немало дискомфорта. Часто боль становится причиной заметного ограничения подвижности человека и мешает ему выполнять привычные дела, снижая тем самым качество жизни. В большинстве случаев справиться с болью в области копчика удается без хирургического вмешательства. Для этого необходимо правильно установить причину возникновения дискомфорта.

В зависимости от анамнеза пациента, сопутствующих заболеваний и жалоб, проводится комплексное обследование у разных специалистов. Лечение обычно консервативное. Больному нужен покой, при сильных болях — обезболивание, методы, направленные на восстановление кровообращения в области копчика и, безусловно, лечение сопутствующих заболеваний (воспалительные процессы в половых органах, дисбактериоз, геморрой, остеохондроз и пр.).

При воспалительных заболеваниях назначаются антибиотики и иммуномодуляторы, переломы и вывихи копчика требуют обычного наблюдения, иногда вправления или хирургического вмешательства. Опухоли подвергаются оперативному удалению и в случае злокачественного течения химиотерапии.

При истинной кокцигодинии стандартный набор мер, направленных на облегчение симптомов, включает:

— прием медикаментов

— массаж и мануальная терапия

— физиотерапия и лечебная физкультура

— народные средства

Все эти меры способствуют улучшению кровообращения в районе копчика, снятию спазма мышц, облегчению болевого синдрома. Пациент получает возможность полностью или частично восстановить объем движений копчика.

Первая помощь на дому при боли в копчике

Также как и причины появления, болезненные ощущения в копчике требуют самого разного лечения. Если у вас возникла боль в области копчика, а попасть к врачу в ближайшее время не получается, можно принять самостоятельные меры, с помощью которых можно облегчить свое состояние. Начать стоит с обезболивающего. Особенно популярны в этом плане свечи и микроклизмы, нестероидные противовоспалительные средства.

Облегчить боль и снять воспаление поможет компресс с настойкой валерианы или йодная сетка. При выраженных болях старайтесь меньше находиться в сидячем положении, выполняйте несложные упражнения для позвоночника и попросите близкого человека сделать вам массаж в области копчика. Не допускайте обострения проктологических проблем. Больше отдыхайте. А теперь давайте подробно рассмотрим все методы, направленные на снятие болевого синдрома в области копчика.

Обезболивание

При умеренной боли в копчике врач обычно прописывает пациенту отпускаемые без рецепта нестероидные противовоспалительные препараты, например, ибупрофен, нимесулид, кетопрофен, диклофенак. Все эти средства обладают схожим эффектом, а их главное побочное действие - риск образования язвенной болезни желудка. Поэтому их рекомендуется применять не более 3-5 дней без превышения указанной дозировки.

Если боли у пациента выраженные, ему могут быть назначены новокаиновые блокады в область копчика, когда лекарство вводится непосредственно вокруг болезненного места. Аналогично для данной процедуры используют гидрокортизон, лидокаин, кеналог и др. препараты. Блокады помогут снять спазм окружающих копчик тканей и порой приводят к полному выздоровлению.

Слабительные средства

Поход в туалет при болях в копчике довольно болезненен, поскольку натуживание брюшных мышц ведет к усилению боли. Страх перед актом дефекации провоцирует возникновение психологического запора. В итоге пациент вынужден пользоваться слабительными средствами, облегчающими процесс. Лучше употреблять растительные препараты и свечи.

Физиотерапия

Любое физическое воздействие при болях в копчике назначается только после исключения воспалительного процесса. Из методов физиотерапевтического воздействия при болезненных ощущениях в области копчика применяют: ультразвуковое лечение, ректальную дарсонвализацию, УВЧ, лазерную терапию, озокерит, диадинамические токи, лечебные грязи, электролечение, парафиновые аппликации.

Особенно физиотерапия полезна пациентам, страдающим хронической болью в области копчика, у которых спазмирование мышц вокруг копчика становится препятствием к выздоровлению. В этом случае дополнительно показан массаж

Массаж, мануальная терапия, иглоукалывание

Боль в копчике можно значительно облегчить при помощи массажа мышц тазового дна (при их спазмировании) и пальцевого массажа мышц прямой кишки. Мануальная терапия, которая проводится грамотным и опытным специалистом, способствует улучшению кровообращения в области копчика, устранению застойных процессов в малом тазу и пояснице, снятию спазмов и восстановлению двигательной активности копчика и возвращению пациенту радости полноценной жизни.

Иглорефлексотерапия тоже довольно часто назначается как вспомогательный метод облегчения болевых ощущений в копчике. Безусловно, в этом деле очень важно найти грамотного врача. Правильный выбор биологически активных точек при иглоукалывании поможет полностью избавить вас от боли.

Лечебная физкультура

Заниматься физической активностью людям, с болями в копчике не только можно, но и необходимо. Правда, все же с некоторыми ограничениями. Исключить нужно натуживание брюшных мышц, бег, любые резкие движения, рывки и прыжки. Для достижения хорошего эффекта рекомендуется дважды в день не спеша выполнять комплекс специальных упражнений.

Гимнастика при болях в копчике должна включать следующие упражнения:

1. Лежа на спине на твердой поверхности, согните ноги в коленях и разведите их в стороны. Ладони рук положите на внутренние стороны коленных суставов. Соединяйте колени, препятствуя себе руками. Повторите 8-10 раз.

2. В том же исходном положении зажмите между коленями мяч. Руки ладонями вниз положите на живот. Сжимайте мяч коленями в течение 5 сек, препятствуя руками выпячиванию живота. Повторите 5-7 раз, делая перерыв для отдыха.

3. Исходное положение - лежа на спине. Зажмите мяч между стопами своих ног, находящихся в выпрямленном положении. Прилагая усилие, сжимайте мяч стопами на протяжении 5 сек. Повторите 5-7 раз.

4. Лежа на спине, разведите ноги, согнутые в коленях, в стороны, приподнимая таз на несколько секунд, напрягая при этом ягодицы. Повторите до 7 раз.

Специальные подушки

Во многих аптеках и ортопедических салонах можно приобрести специальную подушку в форме пончика или клина, с помощью которой можно разгрузить область копчика. Суть данных подушек - отсутствие контакта копчика с твердой поверхностью. Подушки также помогут избежать рецидивов болезни.

Народные средства от боли в копчике

При болезненных ощущениях в районе копчика используются следующие народные средства:

1. Компресс с настойкой валерианы

Смочите небольшой кусочек любой хлопчатобумажной ткани настойкой валерианы аптечной и приложите на больное место. Сверху накройте полиэтиленовым пакетом и положите теплую прослойку (например, шарф). Получившийся компресс зафиксируйте при помощи лейкопластыря и оставьте на ночь.

2. Пихтовое масло

Втирайте пихтовое масло в область копчика несколько раз в день. Это способствует уменьшению болевых ощущений и снятию воспаления.

Пару раз в неделю на ночь смазывайте предварительно разогретую область копчика настойкой йода и затем укутайтесь. Повторять процедуру можно на протяжении 1-2 мес.

4. Голубая глина

Облегчить боль в копчике поможет компресс из голубой глины. Для этого добавьте в 500 г глины чайную ложку яблочного уксуса и тщательно перемешайте. Нанесите слой полученной смеси на больное место, накройте полиэтиленовым пакетом, сверху положите теплый шарф или платок и оставьте на ночь.

Кольцевой магнит необходимо двигать по часовой стрелке круговыми движениями в области поясницы 15-25 минут несколько раз в день.

Как облегчить боль в копчике при беременности

К сожалению, практически никакой помощи врачи не могут оказать при появлении болей в копчике у беременных. Ведь все противовоспалительные и обезболивающие средства беременным принимать запрещено, рентген и мрт противопоказаны, поэтому зачастую беременным женщинам остается только терпеть боль и пытаться облегчить ее самостоятельно, подкладывая под копчик мягкую подушку.