Кардиология: история появления и ее разделы. Методы лечения в кардиологии

Современные методы обследования и назначение кардиологом лекарственной терапии позволяет эффективно противостоять опасным осложнениям сердечно-сосудистых заболеваний, среди которых инфаркт миокарда, тромбоэмболия и инсульт. Кроме того, рациональная терапия значительно улучшает качество жизни пациентов данной категории

Занимается проблемами сердца и сосудов, а также профилактикой, диагностикой и лечением стенокардии, аритмии, инфаркта миокарда, атеросклероза и других заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Для уточнения (верификации) диагноза кардиолог может назначить такие исследования, как ультразвуковая эхокардиография, электрокардиография, ангиография и т.д.

В основном кардиолог проводит лекарственное лечение этих заболеваний, однако при необходимости оперативного вмешательства (например, аорто-коронарного шунтирования при ишемической болезни сердца) врач направляет пациента в специализированный хирургический стационар к кардио- или ангиохирургу.

Кардиология

После получения вашей заявки администратор мед.учреждения свяжется с Вами по указанному контактному телефону или адресу электронной почты и подтвердит дату и время приема. В случае, если запись на указанную дату невозможна, Вам будет предложен другой вариант.

Желаемая дата: Желаемое время:

ФИО: Телефон: email:

Внимание! для обработки Вашей заявки мед. учреждению необходимо время. Запись на текущее число и ближайшие 2 дня нежелательна! Срочная запись на прием осуществляется по телефону.

Кардиология - это наука, изучающая строение, функции, заболевания сердечно-сосудистой системы, их этиологию (причины), патогенез (механизмы развития), лечение, а также способы профилактики и предотвращения этих заболеваний.

Не секрет, что во всем мире на первом месте в структуре заболеваемости неинфекционного характера стоят заболевания сердечнососудистой системы. Эта проблема актуальна и для нашей страны.

Когда же следует обращаться в кардиологу?

Ответ очевиден - когда у человека появляются жалобы. Они могут быть разнообразными:

• боль в области сердца ноющего или давящего характера, а также резкие, колющие боли, возникающие при ходьбе или в покое,
• тенденция к повышению уровня артериального давления (АД),
• нестабильность АД (гипотония, гипертония),
• перебои в работе сердца
• чувство учащенного сердцебиения (тахикардия)
• редкий пульс (брадикардия)

Не ждите, когда сердце начнет уставать. Для того чтобы на 40% уменьшить вероятность развития сердечно-сосудистого заболевания, достаточно один раз в год посещать врача-кардиолога . Если же при профилактическом посещении будет выявлена какая-либо патология или риск ее развития, то врач-кардиолог поможет скорректировать образ жизни и назначит своевременное лечение для профилактики грозных осложнений.

Заболевания, диагностика и разработка тактики лечения которых осуществляется в клинике "ДокторА" :

• гипертоническая болезнь
• артериальная гипертензия впервые выявленная
• стенокардия напряжения
• различные нарушения ритма
• гиперлипидемии (повышение холетерина в крови)
• хроническое легочное сердце
• хроническая сердечная недостаточность
• метаболический синдром
• кардиомиопатии
• последствия перенесенных заболеваний сердца (инфаркта миокарда, миокардита, эндокардита и т.д.)

Не пропустите начало заболевания. Для этого нужно совсем немного времени - согласуйте с врачом-кардиологом регулярность осмотра и посещайте его в оговоренное время.

Удобство, комфорт и самая современная диагностическая аппаратура клиники «ДокторА» позволят провести все необходимые процедуры в одном месте, без утомительных переездов и переходов.

Врачи-кардиологи клиники «ДокторА» — самые сердечные врачи! Они всегда на посту - с утра до вечера, без выходных.

григоричева елена александровна

Врач функциональной диагностики высшей квалификационной категории, профессор, доктор медицинских наук по специальности «Кардиология»

Дата публикации статьи: 22.05.2017

Дата обновления статьи: 21.12.2018

Из этой статьи вы узнаете, кто такой кардиолог, в каких случаях к нему обращаться. Какие обследования он может назначить. Какие болезни лечит этот врач.

Кардиолог – это врач широкого профиля, который занимается заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Эта специальность довольно обширна, поэтому в кардиологии выделяют и специалистов более узкого профиля:

Когда обращаться к кардиологу

Идите к этому врачу, если вас беспокоят:

• боли в сердце любого характера: ноющие, жгущие, колющие, частые, редкие, постоянные;
• дискомфорт в грудной клетке;
• повышенное или пониженное давление;
• приступы головокружения;
• отеки;
• одышка;
• ускоренное сердцебиение;
• ощущение «перебоев» в работе сердца.

Это основные признаки сердечно-сосудистых заболеваний. Однако проявляются они обычно тогда, когда болезнь уже требует серьезного и более длительного лечения и может привести к опасным осложнениям.

На ранних стадиях заболевания могут никак не давать о себе знать, поэтому посещайте кардиолога в профилактических целях хотя бы раз в 2 года. После 50 лет – раз в год. Если вы уже страдаете сердечно-сосудистыми заболеваниями или ваша работа связана с высокой нагрузкой на сердце – раз в полгода.

Если вы живете в маленьком населенном пункте и у вас нет кардиолога, не экономьте на своем здоровье и ездите в районный или областной центр раз в 0,5–2 года, чтобы провести профилактическое обследование сердца.

Какие заболевания лечит кардиолог

Говоря в общих чертах, кардиолог диагностирует и лечит болезни, при которых нарушено кровообращение.

Что лечит кардиолог – список заболеваний:

• Пороки сердца: дефекты межпредсердной и межжелудочковой перегородки, открытый артериальный проток, тетрада Фалло, комплекс Эйзенменгера.
• Пороки сердечных клапанов: стеноз любого клапана (митрального, трехстворчатого, пульмонального, аортального), недостаточность любого клапана, пролапс клапана.
• Атеросклероз. В зависимости от локализации, к лечению атеросклероза могут подключаться и другие врачи. К примеру, при атеросклерозе головного мозга понадобится помощь невролога.
• Ишемическая болезнь сердца, стабильная и нестабильная стенокардия, ишемический кардиосклероз.
• Инфаркт, .
• Хроническая сердечная недостаточность, острая сердечная недостаточность.
• Воспаления сердца: эндокардит, миокардит, перикардит.
• Аритмии и нарушения проводящей системы сердца: тахикардия (синусовая, пароксизмальная), брадикардия, трепетание предсердий, фибрилляция предсердий, трепетание и фибрилляция желудочков, синдром слабости синусового узла, атриовентрикулярная блокада, синоатриальная блокада, межпредсердная блокада, блокада ножки пучка Гиса, синдромы преждевременного возбуждения желудочков (WPW-синдром, CLC-синдром). Аритмии также может лечить аритмолог.
• Гипертония, гипотония.
• Аневризма (выпячивание) аорты и других артерий.
• Стеноз (сужение) аорты, стеноз коронарных сосудов.
• Кардиомиопатии: гипертрофическая, дилатационная. .
• Опухоли сердца.
• Травмы сердца.
• Тромбоз любых сосудов.
• Воспалительные заболевания сосудов: васкулиты, флебиты. Также эти заболевания может лечить ангиолог, флеболог.
• Иногда – варикозное расширение вен, но обычно этим занимается флеболог.

Методы диагностики сердечных и сосудистых заболеваний

В первую очередь врач соберет всю информацию о пациенте: какие симптомы его беспокоят сейчас, страдал ли он ранее сердечно-сосудистыми заболеваниями, как проводилось лечение, были ли операции на сердце, страдали ли прямые родственники сердечно-сосудистыми заболеваниями, есть ли у пациента хронические заболевания эндокринной системы, почек, сахарный диабет, заболевания крови, тяжелые инфекционные заболевания.

• пальпация – прощупывание;
• перкуссия – простукивание пальцами;
• аускультация – выслушивание с помощью стетоскопа.

С помощью этих трех методов врач может определить , его приблизительные размеры, оценить сердечные тоны и шумы.

Также врач измерит артериальное давление с помощью тонометра и померяет частоту сердечных сокращений, нащупав на руке пульс.

Иногда на основе присутствующих симптомов и данных первичного осмотра уже можно поставить предварительный диагноз.

Для его подтверждения понадобятся инструментальные методы диагностики:

• ЭКГ – регистрирует электрическую активность сердца и выражает ее в кардиограмме.
• ЭхоКГ – УЗИ сердца. Позволяет вывести на экран изображение органа.
• Стресс-ЭКГ – ЭКГ с воздействием на сердце физической или лекарственной нагрузки.
• Стресс-ЭхоКГ – УЗИ сердца для оценки его реакции на физическую или медикаментозную нагрузку.
• Холтеровское мониторирование – запись ЭКГ на протяжении суток с помощью маленького переносного устройства.
• Фонокардиография – подробно регистрирует сердечные тоны и шумы.
• Коронарография – исследование коронарных артерий для выявления их стенозов, атеросклероза. До сердца через бедренную артерию вводят катетер, пускают в коронарные артерии рентгенконтрастное вещество и проводят рентген-диагностику сосудов.
• Ангиография – рентген-исследование любых сосудов с применением контрастного вещества.
• Дуплексное сканирование сосудов – проводится с помощью УЗИ-аппарата. Нужно для выявления сосудистых заболеваний.
• МРТ сердца.
• КТ сердца.
• ЧПЭКС – чреспищеводная электрокардиостимуляция – нужна для диагностики и лечения аритмий.

Профилактический осмотр

Если вы посещаете кардиолога для профилактики, достаточно будет пройти первичный осмотр, измерение давления и пульса, ЭКГ и ЭхоКГ (УЗИ сердца). Это абсолютно безболезненные, быстрые и безопасные процедуры, которые не требуют никакой специальной подготовки.

Профилактическое посещение кардиолога от и до (первичный осмотр, ЭКГ, ЭхоКГ, их расшифровка и консультация врача по поводу дальнейших действий) займет не более 2–3 часов.

Какое лечение может назначить кардиолог

Он может выписать самые разнообразные медикаменты: как в таблетках, так и в уколах.

Также кардиолог может направить пациента на операцию, которую будет выполнять кардиохирург. Самые распространенные операции: шунтирование, стентирование, клапанное протезирование, пластика пороков.

На данный момент, в зависимости от заболевания и его степени тяжести, возможны несколько вариантов операций:

1. Малоинвазивные – выполняются через катетер, который проводят до сердца от бедренной артерии.
2. На открытом сердце (через разрез грудины).
3. На открытом сердце с его остановкой и использованием аппарата искусственного кровообращения.

• Избавьтесь от вредных привычек: курения, алкоголизма, наркомании, регулярного употребления кофе и энергетических напитков.
• Не испытывайте стресс. В этом вам поможет избегание конфликтных ситуаций. Для снятия стресса эффективны медитация, водные процедуры, массаж, контакт с животными: лошадьми, кошками, дельфинами, прогулки на свежем воздухе, своевременный прием седативных препаратов при необходимости.
• Занимайтесь физкультурой. Физические нагрузки хотя бы 3 раза в неделю помогут вашему сердцу и сосудам быть в тонусе. Посещайте бассейн или фитнес-клуб, бегайте по утрам, катайтесь на велосипеде, роликах, коньках, лыжах.
• Отдыхайте. 8-часовой сон и работа не более 8 часов в сутки – залог здоровья сердечно-сосудистой системы.
• Правильно питайтесь. Избегайте чрезмерного употребления соленых, жирных, острых продуктов. Разнообразьте свой рацион, чтобы организм получал все необходимые витамины и минералы. Ешьте больше фруктов, овощей, каш, злаков, орехов, рыбы. В качестве мяса выбирайте куриное филе, телятину, индейку, крольчатину.
• Избавьтесь от лишнего веса, так как он – дополнительная нагрузка на сердце, которая заставляет его изнашиваться быстрее.

Немного статистики и интересные факты

Чтобы вы не пренебрегали посещением кардиолога, приведем вам статистические данные:

1. 55 % всех смертей в России и 48 % всех смертей в Европе – от сердечно-сосудистых заболеваний.
2. Ишемическая болезнь сердца (инфаркт – одна из ее форм) – самое распространенное заболевание, приводящее к летальному исходу. 15 % женщин и 16 % мужчин в Европе умирают именно от этой болезни.
3. Инсульт, к которому приводят заболевания сердца и сосудов, занимает второе место среди причин смерти. От него умирают 17 % женщин и 11 % мужчин европейского региона.

А чтобы не заканчивать статью на такой грустной ноте, представляем вам несколько интересных фактов о кардиологии и о самом сердце:

• Кардиология – древняя наука. О сердечно-сосудистой системе имели представление еще в Древнем Египте, о чем свидетельствует папирус Эберса, составленный в 7-м веке до нашей эры. Назван он в честь египтолога Г. Эберса, который в 1872 году нашел этот документ.
• Первое описание сердца как мышечного органа принадлежит Гиппократу (составлено в 5-м веке до нашей эры). Однако до 17-го века нашей эры правильной считалась теория древнеримского врача Галена, который утверждал, что распространяет кровь по организму печень. В ней же, по его словам, кровь и формировалась.
• Всем известный Леонардо да Винчи занимался и изучением сердца. У него есть рисунки, отображающие строение сердца и его клапаны.
• Праотцом кардиологии можно считать Уильяма Гарвея, который в 1628 году открыл большой и малый круги кровообращения.
• Сердце за всю человеческую жизнь сокращается около 3 миллиардов раз.
• Если собрать все артерии, вены и капилляры человека в одну линию, то ее длина составит 200 тысяч км.
• В медицине описаны случаи, когда человек обладал двумя сердцами. Одним из таких «счастливчиков» был итальянец Джузеппе де Най, живший в 19-м веке.

Их функций, а также заболеваний, включая изучение причин их возникновения, механизмов развития, клинических проявлений, вопросов диагностики, а также разработку эффективных методов их лечения и профилактики. Кроме того, в сфере ведения кардиологии лежат проблемы медицинской реабилитации лиц с поражениями сердечно-сосудистой системы.

История кардиологии

Кардиология изучает такие патологические состояния, как ишемическая болезнь сердца (ИБС) , гипертоническая болезнь , врождённые пороки сердца , приобретённые пороки сердца , цереброваскулярные заболевания и другие. Сегодня доля кардиологической патологии в структуре смертности населения развитых стран составляет 40-60 %, при этом продолжающийся рост заболеваемости и поражение людей всё более молодого возраста, что делает сердечно-сосудистые заболевания важнейшей медико-социальной проблемой здравоохранения.

История кардиологии, как и история медицины в целом, насчитывает не одну тысячу лет. С древности работа сердца и сосудов была загадкой, разгадывание которой происходило постепенно, на протяжении многих веков.

Понимание значимости работы сердца для организма можно найти ещё в древнеегипетском папирусе Эберса (XVII век до н. э.) :

«Начало тайн врача - знание хода сердца, от которого идут сосуды ко всем членам, ибо всякий врач, всякий жрец богини Сохмет , всякий заклинатель, касаясь головы, затылка, рук, ладони, ног, везде касается сердца: от него направлены сосуды к каждому члену…».

Спустя 12 веков (V в. до н. э.) житель греческого острова Кос Гиппократ впервые описывает строение сердца как мышечного органа. Уже тогда у него сформировалось представление о желудочках сердца и крупных сосудах.

Заболевания в кардиологии

Кардиология занимается изучением, диагностикой, лечением и профилактикой следующих заболеваний:

• пороки сердца (врожденные и приобретенные);
• кардиты (эндокардиты , перикардиты и т. д.);
• сердечная недостаточность различной этиологии;
• аритмии : брадикардия , тахикардия , неполная блокада сердца;
• тромбозы и тромбофлебиты ;
• инфаркты и предынфарктные состояния;
• аневризмы (то есть аномальные выпячивания и истончения стенок) аорты или других артерий.

С годами все более важное значение приобретает профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, её стратегии и закономерности в разных клинических ситуациях. Внедрение в кардиологии эффективных мер по лечению и профилактике в Западной Европе, США, Австралии, Японии позволили за последние 20 лет на 50 % снизить в этих странах сердечно-сосудистую смертность.

Ишемическая болезнь сердца

В большинстве своём проявления ишемической болезни сердца бывают связаны с сужением коронарных артерий вследствие атеросклероза . Как известно, на возникновение коронарного атеросклероза влияют несколько факторов: наследственность, потребление насыщенных жиров, высокое артериальное давление , курение и физические нагрузки, возраст пациента.

Неблагоприятные условия на рабочем месте могут повлиять на возникновение ишемической болезни сердца посредством классических факторов риска. Стрессовые условия работы также напрямую влияют на нейрогормональную активность, а также на сердечный метаболизм. Ишемическая болезнь сердца проявляется следующей симптоматикой: боли в области сердца (за грудиной), иррадиацией боли в лопатку, ключицу, левое плечо и предплечье, мизинец левой кисти, нижнюю челюсть слева. При приступах стенокардии может наблюдаться одышка, сердцебиение, утомляемость. Ишемическая болезнь сердца может сопровождаться чувством «страха смерти», которое проходит вскоре после улучшения кровотока в коронарном сосуде.

Напишите отзыв о статье "Кардиология"

Примечания

Ссылки

• на сайте Медико-гуманитарного института дополнительного образования (МГИДО)

Отрывок, характеризующий Кардиология

Странница успокоилась и, наведенная опять на разговор, долго потом рассказывала про отца Амфилохия, который был такой святой жизни, что от ручки его ладоном пахло, и о том, как знакомые ей монахи в последнее ее странствие в Киев дали ей ключи от пещер, и как она, взяв с собой сухарики, двое суток провела в пещерах с угодниками. «Помолюсь одному, почитаю, пойду к другому. Сосну, опять пойду приложусь; и такая, матушка, тишина, благодать такая, что и на свет Божий выходить не хочется».
Пьер внимательно и серьезно слушал ее. Князь Андрей вышел из комнаты. И вслед за ним, оставив божьих людей допивать чай, княжна Марья повела Пьера в гостиную.
– Вы очень добры, – сказала она ему.
– Ах, я право не думал оскорбить ее, я так понимаю и высоко ценю эти чувства!
Княжна Марья молча посмотрела на него и нежно улыбнулась. – Ведь я вас давно знаю и люблю как брата, – сказала она. – Как вы нашли Андрея? – спросила она поспешно, не давая ему времени сказать что нибудь в ответ на ее ласковые слова. – Он очень беспокоит меня. Здоровье его зимой лучше, но прошлой весной рана открылась, и доктор сказал, что он должен ехать лечиться. И нравственно я очень боюсь за него. Он не такой характер как мы, женщины, чтобы выстрадать и выплакать свое горе. Он внутри себя носит его. Нынче он весел и оживлен; но это ваш приезд так подействовал на него: он редко бывает таким. Ежели бы вы могли уговорить его поехать за границу! Ему нужна деятельность, а эта ровная, тихая жизнь губит его. Другие не замечают, а я вижу.
В 10 м часу официанты бросились к крыльцу, заслышав бубенчики подъезжавшего экипажа старого князя. Князь Андрей с Пьером тоже вышли на крыльцо.
– Это кто? – спросил старый князь, вылезая из кареты и угадав Пьера.
– AI очень рад! целуй, – сказал он, узнав, кто был незнакомый молодой человек.
Старый князь был в хорошем духе и обласкал Пьера.
Перед ужином князь Андрей, вернувшись назад в кабинет отца, застал старого князя в горячем споре с Пьером.
Пьер доказывал, что придет время, когда не будет больше войны. Старый князь, подтрунивая, но не сердясь, оспаривал его.
– Кровь из жил выпусти, воды налей, тогда войны не будет. Бабьи бредни, бабьи бредни, – проговорил он, но всё таки ласково потрепал Пьера по плечу, и подошел к столу, у которого князь Андрей, видимо не желая вступать в разговор, перебирал бумаги, привезенные князем из города. Старый князь подошел к нему и стал говорить о делах.
– Предводитель, Ростов граф, половины людей не доставил. Приехал в город, вздумал на обед звать, – я ему такой обед задал… А вот просмотри эту… Ну, брат, – обратился князь Николай Андреич к сыну, хлопая по плечу Пьера, – молодец твой приятель, я его полюбил! Разжигает меня. Другой и умные речи говорит, а слушать не хочется, а он и врет да разжигает меня старика. Ну идите, идите, – сказал он, – может быть приду, за ужином вашим посижу. Опять поспорю. Мою дуру, княжну Марью полюби, – прокричал он Пьеру из двери.
Пьер теперь только, в свой приезд в Лысые Горы, оценил всю силу и прелесть своей дружбы с князем Андреем. Эта прелесть выразилась не столько в его отношениях с ним самим, сколько в отношениях со всеми родными и домашними. Пьер с старым, суровым князем и с кроткой и робкой княжной Марьей, несмотря на то, что он их почти не знал, чувствовал себя сразу старым другом. Они все уже любили его. Не только княжна Марья, подкупленная его кроткими отношениями к странницам, самым лучистым взглядом смотрела на него; но маленький, годовой князь Николай, как звал дед, улыбнулся Пьеру и пошел к нему на руки. Михаил Иваныч, m lle Bourienne с радостными улыбками смотрели на него, когда он разговаривал с старым князем.
Старый князь вышел ужинать: это было очевидно для Пьера. Он был с ним оба дня его пребывания в Лысых Горах чрезвычайно ласков, и велел ему приезжать к себе.
Когда Пьер уехал и сошлись вместе все члены семьи, его стали судить, как это всегда бывает после отъезда нового человека и, как это редко бывает, все говорили про него одно хорошее.

Возвратившись в этот раз из отпуска, Ростов в первый раз почувствовал и узнал, до какой степени сильна была его связь с Денисовым и со всем полком.
Когда Ростов подъезжал к полку, он испытывал чувство подобное тому, которое он испытывал, подъезжая к Поварскому дому. Когда он увидал первого гусара в расстегнутом мундире своего полка, когда он узнал рыжего Дементьева, увидал коновязи рыжих лошадей, когда Лаврушка радостно закричал своему барину: «Граф приехал!» и лохматый Денисов, спавший на постели, выбежал из землянки, обнял его, и офицеры сошлись к приезжему, – Ростов испытывал такое же чувство, как когда его обнимала мать, отец и сестры, и слезы радости, подступившие ему к горлу, помешали ему говорить. Полк был тоже дом, и дом неизменно милый и дорогой, как и дом родительский.
Явившись к полковому командиру, получив назначение в прежний эскадрон, сходивши на дежурство и на фуражировку, войдя во все маленькие интересы полка и почувствовав себя лишенным свободы и закованным в одну узкую неизменную рамку, Ростов испытал то же успокоение, ту же опору и то же сознание того, что он здесь дома, на своем месте, которые он чувствовал и под родительским кровом. Не было этой всей безурядицы вольного света, в котором он не находил себе места и ошибался в выборах; не было Сони, с которой надо было или не надо было объясняться. Не было возможности ехать туда или не ехать туда; не было этих 24 часов суток, которые столькими различными способами можно было употребить; не было этого бесчисленного множества людей, из которых никто не был ближе, никто не был дальше; не было этих неясных и неопределенных денежных отношений с отцом, не было напоминания об ужасном проигрыше Долохову! Тут в полку всё было ясно и просто. Весь мир был разделен на два неровные отдела. Один – наш Павлоградский полк, и другой – всё остальное. И до этого остального не было никакого дела. В полку всё было известно: кто был поручик, кто ротмистр, кто хороший, кто дурной человек, и главное, – товарищ. Маркитант верит в долг, жалованье получается в треть; выдумывать и выбирать нечего, только не делай ничего такого, что считается дурным в Павлоградском полку; а пошлют, делай то, что ясно и отчетливо, определено и приказано: и всё будет хорошо.

Кардиология, как в принципе и любая другая медицинская отрасль, обладает историей протяженностью в несколько тысяч лет. С давних времен работа и строение сердечно-сосудистой системы интересовало человека, и многие выдающиеся умы занимались всесторонним исследованием этого вопроса. Впервые более-менее точно структуру сердца описал еще Гиппократ в V веке до нашей эры, упомянув о таких его отделах, как желудочки и предсердия.

Переворот в кардиологии совершил во II веке до нашей эры римский врач Галлен. Однако предложенная им теория и терапия заболеваний строилась на ошибочном заключении. Он был убежден, что кровь образуется в печени, затем разносится по сосудам по всему телу и поглощается организмом, после чего синтезируется новая «партия» крови. Роль сердца Галлен разъяснял невнятно, приписывая ему участие в дыхательной функции наравне с легкими.

Эта теория принималась докторами как единственно верная вплоть до XVII века, когда ее ошибочность доказал английский медик Уильям Гарвей. Серьезный прорыв в кардиологии приходится на эпоху Возрождения. Свой вклад в эту науку внес Леонардо да Винчи.

Благодаря возможности препарировать тела умерших, ученый получил точное представление о структуре сердца и перенес это на свои иллюстрации.

В то же время изучением строения сердечно-сосудистой системы занимался бельгийский биолог Андреас Везалий. Он представил четкое разделение сосудов на артерии и вены, но неправильно описал их функции. Кроме того, он не смог точно сформулировать, каким образом происходит кровообращения в мелких сосудах.

Огромная роль в развитии современной кардиологии принадлежит Уильяму Гарвею. Он провел простой эксперимент: перевязал собственную руку тугой лентой. Буквально через несколько минут начался отек, на коже проступили посиневшие вены. Медик сделал правильный вывод, что повязка задерживает кровоток. Дальнейшие опыты, которые он ставил на собаках, доказали, что венозная кровь течет в одном направлении, а сердце функционирует как насос, перекачивая ее.

В его работе также имеется информация о мышечной структуре этого органа и наличии ритмично сокращающихся клапанов. Впоследствии Гарвей описал два круга кровообращения — большой, проходящий через головной мозг и все тело, и малый, легочный. Также ученый смог точно сформулировать роль артериальной и венозной крови, однако у него не получилось разобраться с механизмом насыщения ее кислородом.

На этот вопрос дал ответ итальянский медик Марчелло Мальпиги (1628-1694). С помощью микроскопа он изучал структуру легких лягушки и обнаружил в них разветвленную капиллярную сеть, которая затем соединялась с более крупными сосудами, артериями и венами. Его исследования закончил Александр Шумлянский (1748-1795). Он доказал, что кровеносная система замкнута на всем протяжении.

Проводящую систему сердца начал изучать чешский физиолог Ян Пуркинье. В 1845 году он опубликовал данные о наличии специальных волокон, которые передают возбуждение по мышечной ткани органа (кстати, впоследствии они были названы его именем). Работу Пуркинье продолжил швейцарский анатом Вильгельм Гис, немецкий ученый Людвиг Ашофф, японский медик Сунао Тавара и другие биологи. Благодаря им к началу XIX века кардиология стала самостоятельной отраслью медицины.

На сегодняшний день специалисты их этой области врачебной науки занимаются диагностикой, проблемами консервативного и хирургического лечения, профилактики болезней всех отделов сердечно — сосудистой системы. Сейчас кардиология развивается семимильными шагами. У современных ученых есть всевозможное новое оборудование, которое существенно облегчает постановку диагноза.

Если говорить о разделах кардиологии, в отдельные группы выделяют перинатальную и натальную, где занимаются патологиями детей до года и плода на последних сроках беременности, детскую и взрослую отрасли.

В каждой из них специалисты уделяют внимание таким аспектам:

1. Этиология , то есть изучение причин появления симптомов того или иного заболевания.
2. Патогенез или механизм развития патологии . Анализ и объяснение происходящих физиологических изменений позволяют подобрать оптимальную тактику лечения.
3. Диагностика . Это очень обширная и важная часть кардиологии. Точный диагноз определяет исход заболевания. В настоящее время доктора широко используют результаты кардиограммы, ангиографии и других методик. Более подробно способы обследования пациентов будут описаны ниже.
4. Консервативное лечение . Существуют около 10 групп лекарственных препаратов, которые широко применяются в кардиологии. Это адреноблокаторы, антикоагулянты, антагонисты кальция, диуретики, ангиопротекторы и масса средств, которые купируют признаки гипертонического криза, инсульта, инфаркта миокарда и других патологий сердечно-сосудистой системы.
5. Хирургия . Ранее докторам были доступны только открытые операции, которые часто заканчивались осложнениями и даже летальным исходом. Сейчас в кардиологических клиниках в широкую практику вошли эндоскопические процедуры, стентирование сосудов и даже пересадка сердца. Всевозможные аритмии, синусовая брадикардия, пароксизмальная тахикардия, экстрасистолия успешно купируются установкой водителя ритма.
6. Физиотерапия . Является хорошим подспорьем для повышения результативности консервативной терапии и улучшения прогноза в послеоперационном периоде.
7. Профилактика заболеваний сердечно-сосудистой системы . На этом вопросе постоянно акцентируют внимание кардиологи на профильных форумах. Многие доктора убеждены, что обычно пациентам приходится самостоятельно искать информацию, что зачастую приводит к самолечению и печальным последствиям. К тому же доктора в больницах попросту не имеют возможности уделить должное внимание психосоматике человека.

Отдельно стоит упомянуть разделы кардиологии, касающиеся непосредственно заболеваний, это:

• Атеросклероз и расстройства обмена липидов.
• Острый коронарный синдром (включает нестабильную стенокардию).
• Инфаркт миокарда и его осложнения (аневризмы , тромбоэмболии и др.).
• Артериальная гипертензия и гипотония .
• Поражения миокарда (кардиомиопатии и миокардиты).
• Врожденные и приобретенные пороки сердца (в том числе пролапс митрального клапана).
• Эндокардиты и перикардиты.

С патологиями сердца тесно связаны заболевания сосудов, которыми также занимается кардиология. Например, вегето-сосудистая дистония часто предшествует проявлениям ишемии, аритмии, колебаниям артериального давления. Варикозное расширение вен нижних конечностей и их воспаление (тромбофлебит) нередко заканчивается тромбозом и трофическими язвами.

Кардиология тесно связана с такой отраслью медицины, как гематология, которая занимается лечением и выяснением причин железодефицитной и других видов анемий, заболеваниями лимфатической системы (лимфостаз, лимфаденит).

Сердце человека: строение, симптомы и причины его патологий

Практически во всех учебниках по кардиологии сердце человека сравнивают с насосом.

Действительно, сокращение этого органа обеспечивает непрерывный процесс тока крови по всем без исключения сосудам по так называемым кругам кровообращения, большому и малому.

Через большой круг кровообращения осуществляется кровоснабжение всех клеток человеческого организма, включая легкие.

Малый круг кровообращения проходит только через легкие. Таким образом, осуществляется функция газообмена. Простыми словами, не вдаваясь в сложные термины физиологии, венозная кровь в легких «меняет» полученный в клетках углекислый газ на кислород, превращаясь в артериальную, которая снова возвращается к органам и тканям. Там происходит обратный процесс.

Оба круга кровообращения соединяются друг с другом в четырехкамерном сердце человека. Это конусообразный орган, расположенный в левой части грудной клетки, в его анатомии различают 4 основных структуры: два предсердия и два желудочка, разделенные системой перегородок и клапанов. Снаружи и внутри все структуры сердца человека выстланы мышечной тканью, миокардом. Его строение уникально. Дело в том, что вся мускулатура делится на две группы: гладкую и поперечно-полосатую или скелетную. Гладкая «работает» вне зависимости от сознания человека. Она составляет основу стенок практически всех внутренних органов и обеспечивает перистальтику, расширение и сужение сосудов, сокращение матки, мочевого пузыря и т.д.

Скелетные мышцы «включаются» только в ответ на осознанные импульсы головного мозга. Ее особенностями является сила и выносливость. Миокард сочетает «независимость» гладкой и строение поперечно — полосатой мышечной ткани. Именно такая структура и обеспечивает выполнение основной функции сердца человека.

Как работает наш главный орган? В правое предсердие через верхнюю полую вену попадает венозная кровь из большого круга кровообращения. Затем через трехстворчатый клапан она перетекает в правый желудочек, а оттуда выбрасывается в легочную артерию. Так начинается малый круг кровообращения.

По легочным венам артериальная кровь поступает в левое предсердие, через митральный клапан в левый желудочек, потом — в аорту. Здесь берет начало большой круг кровообращения. От аорты отходят два коронарных сосуда, через которые осуществляется кровоснабжение самого миокарда.

Последовательное сокращение предсердий и желудочков регулируется проводящей системой сердца человека. Она начинается в верхней части органа с синусового узла, потом возбуждение переходит в атриовентрикулярный, откуда распространяется по ножкам пучка Гиса и волокнам Пуркинье. Суммарное возбуждение миокарда можно рассчитать по векторам на ЭКГ.

Патология сердца человека может возникнуть даже при малейшем сбое на одном из этапов работы органа.

Причинами подобных заболеваний являются:

• врожденные аномалии строения грудной клетки, сосудистого русла и пороки сердца;
• атеросклеротическое поражение коронарных сосудов, повышенный уровень холестерина и липопротеидов низкой плотности;
• гипертоническая болезнь;
• нарушения нервной регуляции работы миокарда;
• патологии эндокринной системы;
• инфекция (часто затрагивает околосердечную сумку — перикард);
• ревматоидные заболевания;
• злокачественные новообразования.

Предрасполагающими факторами к развитию различных заболеваний сердца человека являются курение, частые стрессы, погрешности в диете, избыточный вес, отсутствие физической активности.

Общими проявлениями для всех патологий этого органа служат такие симптомы:

• боль различной интенсивности в области грудной клетки, неприятные ощущения могут также проявляться в левой лопатке или руке;
• одышка на фоне привычной физической нагрузки, в тяжелых случаях — приступы удушья;
• повышенная утомляемость;
• слабость;
• усиленное сердцебиение или перебои в ритме сердца;
• отеки ног;
• головные боли и головокружения — признак проблем с артериальным давлением.

Болезни сердца: диагностика и общая характеристика

Диагностика любой патологии, в том числе и болезней сердца, начинается с осмотра пациента.

Помимо опроса человека о беспокоящих его симптомах, много информации врачу дает внешний вид:

• Телосложение . Например, люди астенического типа склонны к гипотонии, гиперстенического — гиперхолестеринемии, повышенному артериальному давлению.
• Кожа . Бледность кожных покровов обычно свидетельствует о патологии периферического кровообращения, если она сочетается с таким же оттенком слизистых оболочек, высока вероятность анемии. Цианоз может быть следствием сердечной недостаточности.
• Ногти . Специфическая форма ногтей (в виде выпуклых часовых стекол) и утолщения фаланг пальцев, напоминающие барабанные палочки говорит в пользу болезней сердца.
• Наличие или отсутствие отеков и их локализация . О сердечной недостаточности свидетельствуют обширная, разлитая по всему телу отечность.
• Суставы . Скованность движений, припухлость является симптомом ревматических заболеваний.

Положение сердца, его размеры определяют при помощи пальпации и перкуссии. Прослушать ритм сокращения миокарда можно методом аускультации. Однако более точную картину дают инструментальные обследования пациента. В первую очередь — это электрокардиограмма или сокращенно ЭКГ. Она проста в исполнении, безболезненна, неинвазивна, однако дает очень много информации.

После расшифровки результатов диагностируют аритмию, инфаркт, нарушения проводимости. Преимуществом ЭКГ является ее доступность и возможность проведения даже в машине «скорой». Зачастую это позволят правильно подобрать меры неотложной помощи и предотвратить смерть пациента.

Более полную картину дает эхокардиография (ЭхоКГ) или УЗИ сердца, особенно в сочетании с допплеровским исследованием кровоснабжения. Это позволяет оценить состояние коронарных сосудов, клапанного аппарата, перегородок. По УЗИ также можно определить врожденные патологии.

Другими, дополнительными способами диагностики болезней сердца, являются тесты с нагрузкой. При этом снимают ЭКГ во время упражнений на велотренажере либо беговой дорожке. Иногда допускается обычная ходьба в течение 6 минут. Все зависит от состояния пациента. При проведении тестов обращают внимание на изменения в работе сердца, под влиянием строго дозированной нагрузки.

Для диагностики хронической ишемической болезни сердца показательным является сцинтиграфия. При этом в организм человека вводят меченый радиоизотопный препарат и отслеживают его движение по сосудистой сети при помощи томографии. Также методы КТ, МРТ и обычный рентген используют для получения точной картины внутренней структуры органа. Для оценки гемодинамики и состояния сосудов проводят обследование методом ангиографии.

Частыми болезнями сердца являются различные аритмии, то есть нарушение физиологического ритма сокращений миокарда, среди них выделяют:

• экстрасистолию, преждевременные, выбивающиеся из привычной картины сокращения;
• тахикардию, учащение сердечного ритма, бывает желудочковой и наджелудочковой;
• брадикардию, замедление частоты ударов сердца, это считается нормой для профессиональных спортсменов;
• синдром слабости синусового узла (синоатриальная блокада);
• нарушения атриовентрикулярной и желудочковой проводимости (блокады, преждевременное возбуждение).

По клиническому течению аритмии могут быть острыми и хроническими, переходящими и постоянными. Основными симптомами этой болезни сердца являются головокружения, ощущение пульсации, одышка, потеря сознания. Для предотвращения приступов патологии пациенту приходится практически постоянно принимать таблетки из группы блокаторов адренорецепторов или устанавливать искусственный водитель ритма.

Ишемическая болезнь сердца развивается на фоне нарушения коронарного кровотока и связанного с этим недостаточного поступления кислорода к миокарду. Основной причиной этой патологии является атеросклероз. Такое нарушение опасно своими осложнениями. Это инфаркт миокарда возможный последующий кардиосклероз и сердечная недостаточность.

Обычно ИБС протекает на фоне гипертонической болезни, проявляется в виде приступов стенокардии (острой сдавливающей боли в груди), которые купируются таблетками Нитроглицерина.

Инфаркт миокарда является грозным осложнением хронической ишемии. Смертность пациентов в первые 1-2 часа после составляет около 30%, но даже при госпитализации вероятность летального исхода — порядка 10%. К мерам экстренной помощи относят непрямой массаж сердца и срочную доставку пациента в реанимацию. Там больному вводят лекарственные средства для восстановления кровотока в пораженном миокарде, снятия болевого синдрома, профилактики последствий острой гипоксии сердечной мышцы.

Но даже при адекватной медицинской помощи сохраняется риск рецидива патологии, особенно в пожилом возрасте. Поэтому показаны лекарства для нормализации артериального давления (тем более при сопутствующей гипертензивной болезни), диета (питание должно содержать минимум быстрых углеводов, животных жиров и максимум витаминов), хорошо помогают народные средства. Если позволяет состояние пациента, необходима физическая активность, для этого рекомендуют специальные упражнения из комплекса ЛФК. Часто после инфаркта миокарда следует инвалидность.

О чем расскажет наш портал: кардиология, лечение и профилактика сердечно-сосудистых заболеваний

Как указано на порталах по кардиологии и кардиохирургии, основными средствами, применяемых для терапии патологий сердца и сосудов являются:

• Альфа-адреноблокаторы (Празозин, Доксазозин, Теразозин) широко применяются для лечения тяжелых форм артериальной гипертензии, протекающей с гипертоническими кризами.
• Блокаторы кальциевых каналов (Дилтиазем, Фалипамил, Амлодипин). Применяют для лечения гипертонии, купирования приступов стенокардии, устранения симптомов ишемической болезни сердца.
• Антиагреганты и антикоагулянты (Гепарин, Клопидогрел, Тирофибан, Кардиомагнил). Назначают для профилактики и лечения инсультов, тромботических осложнений атеросклероза.
• Антиаритмические средства (Пропранолол, Атенолол, Амиодарон, Нибентан). Прописывают для нормализации сердечного ритма при синусовых тахикардиях, брадиаритмиях, экстрасистолии.
• Блокаторы ангиотензиновых рецепторов (Лозартан, Валсартан) показаны при гипертонии, сердечной недостаточности, ишемической болезни.

К мерам профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы относят в первую очередь изменение образа жизни, принципов питания, повышение физической активности. Кроме того, лечение подобных патологий должно сочетаться с иммунологией, гастроэнтерологией, коррекцией метаболизма. С развитием российских образовательных сайтов, портал кардиология приобретает все большее распространение не только среди специалистов, но и пациентов.

Будьте первым кто оставит комментарий

("kardia" – сердце и "logos" – слово, учение) - раздел медицины, который специализируется на функциях и строении сердца и сосудов.

Этот раздел медицины Изучает сердечно-сосудистых заболеваниях, а также причины их возникновения, механизмы развития, клинические проявления, методы лечения, диагностику и профилактику. Кроме того, кардиология рассматривает методы медицинской реабилитации больных с патологиями сердечно-сосудистой системы.

Сердечно-сосудистые заболевания лидируют среди других заболеваний и занимают первое место по показателю смертности и инвалидности в мире жителей экономически развитых стран около 50%-60%. По статистике, более чем у 58% россиян причиной летальных исходов являются сердечно-сосудистые заболевания. Поражение людей всё более молодого возраста, что делает сердечно-сосудистые заболевания важнейшей медико-социальной проблемой здравоохранения.

Болезни сердца возникают по самым разным причинам. Иногда это врожденное заболевание, в другом - воспалительное или развивается из-за повышенного содержания холестерина в крови. Современной кардиологией и сердечно-сосудистой хирургией исследуются причины и характерные симптомы болезней, усовершенствуются известные и разрабатываются новые диагностические, лечебные и профилактические методы борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями и механизмами их развития.

Современные диагностические кардиологические способы позволяют определять, корректировать врожденные и лечить приобретенные пороки сердца у плода в утробе матери и у новорожденных детей. Была создана детская кардиология и кардиохирургия для спасения и улучшения жизни детям – пациентам, требующим особый подход.

История кардиологии

Судя по древнеегипетскому папирусу Эберса XVII века до н.э., изучать строение, функции сердца и сосудов, начали еще много тысяч лет назад. Гиппократ в V веке до н. э. описывает сердце, как мышечный орган, содержащий желудочки и крупные сосуды. Впервые создал анатомическую иллюстрацию структуры сердечных клапанов Леонардо да Винчи, занимающийся познавательным препарированием трупов. Андреасом Везалием описывались артерии и вены.

Праотцом современной кардиологии является У. Гарвей, который в 1628 году открыл круги кровообращения. Его достижение являлось колоссальным вкладом в современную науку и развитие практической медицины Нового времени. Он определил, что сердце имеет вид мышечного мешка, работающего как насос при нагнетании крови в сосуды.

При использовании микроскопов итальянским врачом Марчелло Мапльпиги (1628-1694) была разгадана последняя тайна кругов кровообращения. Он увидел множество мелких кровеносных сосудов, сеть капилляров, что соединяли артерии и вены. Александром Шумлянским (1748-1795), врачом-анатомом был доказан переход артериальных капилляров в промежуточные пространства, замкнутость сосудов.

В XIX веке парижские ученые Н. Корвизар и Й. Шкоде впервые ввели в практику методы перкуссии и аускультации сердца. С помощью них врачи впервые смогли сопоставить симптомы и патологические изменения, характерные для той или иной патологии. Рене Теофилом Гиацинтом Лаэннеком был создан первый стетоскоп, которым стали проводить физикальное обследование.

В конце XIX века наука всецело развивалась, что естественно отразилось на медицине. В XX веке получили свое признание труды Гарвея. Для преодоления такого разрыва между взглядами XVI века и XX столетия понадобились знания причин и диагностика сердечной патологии, создание приборов и способов изучения гемодинамики.

Разделы кардиологии

Методы диагностики в кардиологии

Современные методы диагностики в кардиологии позволяют выявить болезни сердца и сосудов на ранних стадиях и проводить эффективную профилактику и лечение. Ранняя диагностика - залог залог результативного лечения в кардиологии.

Точное подтверждение предварительного диагноза сердечных патологий и нарушений кровообращения проводится с помощью:

• лабораторных анализов крови и мочи;
• суточного мониторинга работы сердечной мышцы;
• мониторинга артериального давления;
• ЭКГ, УЗИ, МРТ, ЭХО-кардиографии;
• ангиографии.

Наиболее распространенные диагностические исследования в кардиологии:

Методы лечения в кардиологии

Лечение больных сердечно-сосудистами заболеваниями может быть как терапевтическое, так и хирургическое. Терапевтическая кардиология использует санаторное лечение и лекарственные препараты. Кардиохирургия применяет оперативные методы для устранения приобретенных и врожденных заболеваний сердечно-сосудистой системы, занимается вопросами протезирования сосудов и клапанов сердца.

Развитие науки и техники, появление передовых методик позволяет справляться с заболеваниями, которые еще недавно считались неизлечимыми. В последние десятилетия разработаны и апробированы технологии пересадки сердца, имплантации клапанов и электрокардиостимуляторов.

Специалистами созданы препараты, способные действовать на определеннее участки сосудистой системы и сердца избирательно. Искусственно выращиваются участки вен и артерий, клапаны и даже искусственная сердечная мышца.

Медикаментозное лечение

Схема лечения составляется строго индивидуально, с учетом стадии заболевания, уровня артериального давления, присутствия различных факторов риска, а также сопутствующих болезней. Применение комплексной медикаментозной терапии позволяет добиваться максимального эффекта при лечении большинства болезней сердца и сосудов.

Фармакогенетика

Изучив результаты специального генетического анализа крови пациента, врачи-кардиологи «СМ-Клиника» могут на научной основе выбрать лекарство, которое будет максимально эффективным и безопасным для данного пациента. Генетические анализы позволяют заранее спрогнозировать реакцию организма на лекарственные вещества, что дает врачам возможность не только выбрать нужный препарат, но и точно подобрать оптимальную дозировку, избежав возможных побочных эффектов.

Экстракорпоральная гемокоррекция

Для лечения сердечно-сосудистых заболеваний широко применяются методы экстракорпоральной гемокоррекции. Плазмаферез, лазерное и ультрафиолетовое облучение крови (ВЛОК и УФОК) эффективны при лечении следующих заболеваний:

• ишемической болезни сердца (ИБС);
• гипертонической болезни;
• нарушениях церебрального кровотока;
• атеросклероза;
• хронических заболеваний сосудов конечностей.

Методы основаны на фильтрации и облучении компонентов крови пациента, что дает ощутимый лечебный эффект. Отсутствие серьезных побочных эффектов делают экстракорпоральную гемокоррекцию очень привлекательным для пациентов методом лечения.

Хирургическое лечение

В настоящее время особое внимание уделяется сотрудничеству кардиологов и хирургов. Все больше выполняется операций на сердце и сосудах, что дает значительный результат и улучшает качество и продолжительность жизни пациента.

Реабилитация в кардиологии

Кардиологи разрабатывают индивидуальные программы реабилитации, дают подробные рекомендации по образу жизни при заболеваниях сердца. Кардиологическая реабилитация подразумевает не только восстановление организма после излечения от сердечно-сосудистых заболеваний или хирургических операций, но и комплекс профилактических мероприятий.

Комплексная кардиологическая реабилитация не только позволяет восстановить здоровье после перенесенного заболевания, но и нормализует работу сердечно-сосудистой системы, а также снижает вероятность повторных сердечных приступов и рецидивов заболевания в дальнейшем.

Кардиологическая реабилитация включает:

Вопросы и ответы по теме "Кардиология"

Вопрос: Здравствуйте! Мне 54 года и у меня с 20011 года скачет давление бывает 120/80 (нормально себя чувствую) и 180/120, бывают боли в сердце, отеки. Была на приеме у кардиолога, она выписала мне эгилок 50 постоянно в обед, физиотенз 0,4 постоянно вечером, индапамид 2,5 - утром в течении месяца, престариум постоянно. Закончила принимать индапамид и обратила внимание на то, что по прошествии недели начались отеки на ногах, под глазами, верхние веки набрякают, одышка. Посоветуйте, что делать, можно ли продолжать принимать индапамид или посоветуете другое лекарство?

Ответ: Здравствуйте. Задержка жидкости, скорее всего, побочный эффект физиотенза. Обсудите с врачом коррекцию терапии. Кстати, наши препараты курсами не принимают. Терапия подбирается и принимается постоянно.

Вопрос: Здравствуйте! У меня в феврале 2016 года был острый инфаркт миокарда. В результате чего мне было проведено коронарография с проведением стентирования (2 стента без лекарственного покрытия). Сейчас я стал наблюдать за собой аритмию сердца, одышку при подъеме на этажи, и стал беспокойным сон. Вопрос: связано ли это как то с инфарктом и к какому специалисту необходимо обратиться?

Ответ: Здравствуйте. Да, связано. Аритмия после инфаркта миокарда может быть довольно серьезным симптомом. Надо делать холтеровское мониторирование ЭКГ, эхокардиографию и обращаться к кардиологу.