Синдром артериальной гипотонии. Артериальная гипотензия - что это такое? Симптомы и лечение

– стойкое или регулярное понижение артериального давления ниже 100/60 мм. рт. ст. Артериальная гипотония протекает с головокружениями, преходящими нарушениями зрения, утомляемостью, сонливостью, склонностью к обморокам, нарушением терморегуляции и т. д. Диагностика артериальной гипотонии основана на определении уровня АД (в т. ч. суточном мониторировании АД), обследовании состояния сердечно-сосудистой, эндокринной и нервной систем (ЭКГ, ЭхоКГ, ЭЭГ, биохимический анализ крови и пр.). В лечении артериальной гипотонии применяются немедикаментозные (психотерапия, массаж, водолечение, ФТЛ, иглорефлексотерапия, ароматерапия) и медикаментозные (растительные адаптогены, церебропротекторы, ноотропные препараты, транквилизаторы) методы.

Острая артериальная гипотония может являться следствием массивной одномоментной кровопотери, обезвоживания, травмы, отравления, анафилактического шока , резкого нарушения работы сердца, при котором срабатывают гипотензивные рефлексы. В этих случаях артериальная гипотензия развивается в короткое время (от нескольких минут до часов) и влечет за собой выраженные нарушения кровоснабжения внутренних органов. Хроническая артериальная гипотония имеет тенденцию к длительному течению; при этом организм адаптирован к пониженному давлению, вследствие чего выраженные симптомы расстройства кровообращения отсутствуют.

Артериальная гипотония также может развиться на фоне недостатка витаминов В, С, Е; соблюдения диеты, передозировки лекарственных препаратов, например, при лечении артериальной гипертензии . Физиологическая артериальная гипотония может наблюдаться у здоровых людей с наследственной предрасположенностью к пониженному давлению, у тренированных спортсменов, в условиях адаптации к резкой смене погодных или климатических условий.

Патогенез артериальной гипотонии

Несмотря на обилие возможных причин, механизм развития артериальной гипотонии может быть связан с четырьмя основными факторами: уменьшением минутного и ударного выброса сердца; сокращением ОЦК; снижением сопротивления периферических сосудов; уменьшением венозного притока крови к сердцу.

Уменьшение ударного и минутного объема крови встречается при тяжелой дисфункции миокарда при инфаркте , миокардите, тяжелых формах аритмий, передозировке ß-адреноблокаторов и т. д. Снижение тонуса и сопротивления периферических сосудов (главным образом, артериол и прекапилляров) обусловливает развитие артериальной гипотонии при коллапсе токсической или инфекционной природы, анафилактическом шоке. Артериальная гипотония как следствие уменьшения ОЦК возникает при наружном (желудочно-кишечном) или внутреннем кровотечении (при апоплексии яичника , разрыве селезенки , разрыве аневризмы аорты и др.). Быстрая эвакуация экссудата при массивном асците или плеврите может привести к артериальной гипотонии вследствие уменьшения венозного возврата крови к сердцу, поскольку значительная часть ОЦК задерживается в мельчайших сосудах.

При различных формах артериальной гипотонии могут выявляться нарушения сосудистой регуляции высшими вегетативными центрами, снижение механизма регуляции артериального давления ренин-ангиотензин-альдостероновой системой, расстройство чувствительности сосудистых рецепторов к катехоламинам, нарушения афферентной или эфферентной части дуги барорефлекса.

Симптомы артериальной гипотонии

Физиологическая гипотония в большинстве случаев не доставляет человеку особого дискомфорта. Острая форма артериальной гипотонии протекает с выраженным кислородным голоданием тканей головного мозга, в связи с чем развиваются такие симптомы, как головокружения, кратковременные нарушения зрения, шаткость походки, бледность кожных покровов, обмороки .

При хронической вторичной артериальной гипотонии на первый план выступают симптомы основного заболевания. Кроме этого, у пациентов отмечается слабость, апатия, сонливость, повышенная утомляемость, головные боли, эмоциональная лабильность , ухудшение памяти, нарушения терморегуляции, потливость стоп и ладоней, тахикардия . Длительное течение артериальной гипотонии вызывает нарушения менструального цикла у женщин и потенции у мужчин.

При ортостатической артериальной гипотонии вследствие изменения положения тела с горизонтального на вертикальное развиваются предобморочные состояния. При артериальной гипотонии могут возникать вегетативные кризы, как правило, вагоинсулярного характера. Такие пароксизмы протекают с адинамией, гипотермией, обильной потливостью, брадикардией , падением АД вплоть до обморока, болями в животе, тошнотой, рвотой, затруднением дыхания вследствие спазма гортани.

Диагностика артериальной гипотонии

В процессе диагностики важно не просто установить факт наличия артериальной гипотонии, но и выяснить причины, которыми она вызвана. Для правильной оценки уровня АД требуется трехкратное измерение артериального давления с интервалом 3–5 минут. Суточное мониторирование АД позволяет определить колебания в величине и суточном ритме артериального давления.

Для исключения или подтверждения вторичной артериальной гипотонии необходимо комплексное обследование состояния сердечно-сосудистой, эндокринной и нервной систем. С этой целью исследуются биохимические показатели крови (электролиты, глюкоза, холестерин и липидные фракции), выполняется ЭКГ (в покое и с нагрузочными тестами),

Профилактика артериальной гипотонии

Общие принципы профилактики первичной артериальной гипотонии сводятся к соблюдению режима дня, ведению здорового и активного образа жизни, занятиям спортом (плаванием, ходьбой, гимнастикой), полноценному питанию, исключению стрессов. Полезны процедуры, укрепляющие сосуды (контрастный душ, закаливание, массаж).

Предупреждение вторичной артериальной гипотонии заключается в профилактике эндокринных, неврологических, сердечно-сосудистых заболеваний. Пациентам с артериальной гипотонией рекомендуется постоянный контроль уровня АД, регулярное наблюдение у кардиолога.

Артериальная гипотензия означает снижение артериального давления, от которого зависит нормальная циркуляция крови, следовательно, своевременное обеспечение питательными веществами каждого органа человека. Когда оно понижено до 100/60 мм. рт. ст., говорят об артериальной гипотензии (гипотонии).

Что это такое

Давление человека определяет его общее состояние. Когда кровяное давление понижено, головной мозг испытывает кислородное голодание. Мозг человека и кровяное давление взаимосвязаны. При артериальной гипотонии нарушается циркуляция крови, адекватное питание клеток. Немаловажным фактором является недостаточная утилизация продуктов обмена. Клетки получают питание, перерабатываю его с помощью кислорода, а продукты метаболизма задерживаются. Они-то и вызывают явления интоксикации при пониженном давлении. Головной мозг регулирует кровяное давление человека. Барорецепторы воспринимают уровень кровяного давления и включают механизмы адаптации. Нервная система человека подает сигнал гормональной, а та, в свою очередь, выделяет адреналин, который сужает сосуды.

Причины

Нормальное артериальное давление обеспечивается тонусом резистентных сосудов – артериол среднего диаметра. При недостаточной регулировке давления, развивается центральная форма артериальной гипотонии. Так бывает при невротическом состоянии, когда стрессовый фактор действует непрерывно, а компенсаторные механизмы истощаются.

Другой причиной артериальной гипотонии может стать непосредственное поражение центра регуляции артериального давления. Это опухоль головного мозга. Причем, необязательно злокачественная. Достаточно обыкновенного сдавления барорецепторов, чтобы они перестали реагировать на изменения кровяного давления.

При некоторых заболеваниях, в том числе инфекционных, выделяются токсины, которые «закупоривают» барорецепторы, поэтому сосуды прекращают реагировать на действие адреналина.

Виды

Артериальная гипотония подразделяется на следующие виды:

  • Как вариант нормы артериального давления, применительно к данному человеку. Кровяное давление может быть низким, но это никак не отражается на его трудоспособности. У дедушки с бабушкой, у мамы с папой было точно такое же давление, и никаких проблем со здоровьем!
  • Компенсаторная форма артериальной гипотонии у спортсменов. Во время тренировок и соревнования давление зашкаливает все возможные пределы, но в состоянии покоя, давление человека снижается.
  • Привычная, географическая форма артериальной гипотонии встречается у жителей высокогорных районов, стран с жарким или холодным климатом. В условиях низкого атмосферного давления, кислорода в окружающем воздухе мало. Следовательно, кровяное давление людей ниже. Кровь движется медленнее, чтобы успеть насытить кислородом каждый орган.
  • Острая форма артериальной гипотонии, коллапс. Давление снижается моментально вследствие сердечной недостаточности или травмы головного мозга. Может быть вызвана и отравлениями. В том числе, медикаментами, снижающими давление человека.
  • Хроническое течение артериальной гипотонии развивается за счет недостаточности вегетативной нервной системы. Такая форма гипотонии может быть первичной и вторичной.

Симптомы

Все симптомы артериальной гипотензии условно разделяют на первичные и вторичные. Это зависит от причин пониженного артериального давления человека.

Первичные или общие симптомы характерны для любой формы артериальной гипотонии.

  • Общая слабость и снижение трудоспособности.
  • Головокружение вследствие недостатка кислорода.
  • Тошнота, сонливость и головная боль вызываются скоплением продуктов клеточного метаболизма.

Вторичные или индивидуальные симптомы артериальной гипертензии связаны с основной причиной, вызвавшей снижение давления.

  • Потеря сознания по причине гипоксии головного мозга.
  • Обморок после перемены положения тела из горизонтального в вертикальное – ортостатический коллапс. Кровяное давление резко перераспределяется из-за оттока крови от головного мозга к ногам.
  • Явления общей интоксикации, вплоть до наступления комы, встречаются при отравлениях. В том числе, бледными поганками.
  • Снижение артериального давления при кровотечении приводит к геморрагическому шоку.
  • Резкое снижение давления крови, вызванное аллергическим фактором, проявляется анафилактическим шоком с потерей сознания, прекращением дыхания вследствие отека гортани.
  • Симптомы артериальной гипотензии при эндокринных нарушениях усугубляются течением общего заболевания. При микседеме или сердечной недостаточности нарастают отеки, которые никак не способствуют нормальной циркуляции крови.

Лечение

Лечение будет более эффективным, если удастся определить причину снижения артериального давления.

  • В острых случаях падения кровяного давления производится противошоковое лечение, направленное на восстановление объема крови или удаление токсинов, снижающих кровяное давление человека. Производят переливание крови или внутривенную трансфузию обеззараживающих растворов.
  • В случаях отравления производят промывание желудка и введение специальных антидотов.
  • Если артериальная гипотония вызвана новообразованием головного мозга, производится хирургическое вмешательство. В таком случае, только такой метод лечения артериальной гипотензии способен вернуть человека к нормальной жизни.

При хронической форме артериальной гипотонии, лечение направлено на нормализацию общего тонуса человека, давление при этом повышается за счет умеренной физической активности, медикаментозных и народных средств.

  • Закаливание способствует тренировке сосудистой системы, укрепляет стенки артерий.
  • Правильное питание, исключающее переедание, способствует достаточному поступлению кислорода к головному мозгу.
  • Массаж вызывает приток крови к определенным участкам тела, за счет чего, общее кровяное давление повышается, поскольку появляется потребность в повышении артериального давления человека.
  • Настойки элеутерококка, женьшеня, лимонника и боярышника оказывают общее тонизирующее действие. Эти препараты относятся к нормотимикам, то есть, они не повышают артериальное давление выше нормы. Они совершенно безвредны и показаны даже беременным.

Ни в коем случае людям, страдающим артериальной гипотонией, не рекомендуется злоупотреблять кофе. При употреблении кофе после резкого сужения сосудов наступает их стойкое расширение. Подобная «пляска сосудов» приводит к истончению стенок артериол. Аналогичным действием обладает никотин, поэтому следует прекратить курение.

Одни считают, что раз гипотония (так еще называют гипотензию) имеет целый комплекс симптомов, то она вполне может определяться как отдельное заболевание, другие же предпочитают считать ее физиологической особенностью организма.

Сегодня мы выясним, как проявляет себя и чем обуславливается артериальная гипотензия, что это заболевание представляет собой и как лечится.

Кто страдает артериальной гипотензией

Гипотонией считают продолжительное состояние, при котором верхнее (систолическое) давление не поднимается выше 90 мм рт. ст., а нижнее (диастолическое) - 60 мм рт. ст.

Женщинам от 30 до 40 лет, правда, иногда и более молодым (как правило, это люди, занимающиеся умственным трудом), чаще, чем мужчинам, ставится диагноз "гипотензия".

Причины понижения давления иногда кроются в особенностях адаптации организма к новым климатическим условиям, в постоянных перегрузках (например, у спортсменов), а в некоторых случаях гипотония может выступать как проявление аллергической реакции.

Опасна ли гипотензия

И хотя, например, на фоне гипертонии гипотензия кажется довольно безобидным нарушением работы сосудов, тем не менее она доставляет большие неудобства и мешает полноценной жизни. Кроме того, гипотония может привести к серьезным нарушениям в работе других систем организма. Поэтому лечение данного недуга необходимо проводить под присмотром кардиолога.

У кого гипотензия не считается болезнью

У некоторых практически здоровых людей наблюдается постоянный низкий уровень давления, который в медицине принято считать физиологическим. Как правило, эти лица отличаются лишь тем, что их венозные сосуды имеют пониженный тонус. Суммарная емкость этих сосудов по сравнению с артериями больше, а это означает, что некоторая часть циркулирующей крови в них может задерживаться, из-за чего ее возврат к сердцу опаздывает и таким образом уменьшает сердечный выброс.

Будучи в основном здоровыми, люди со склонностью к гипотензивным реакциям хуже переносят жару, чем холод. Часто при попытке резко встать у них может потемнеть в глазах, зато ходьба и мышечная деятельность значительно улучшают их самочувствие.

Симптомы артериальной гипотензии

Особенность гипотонии проявляется в том, что объективное состояние организма часто никак не подтверждает наличие у больного. К объективным симптомам недуга можно отнести только понижение давления да вегетативные признаки: потливость стоп и ладоней, бледность и низкую температуру тела (до 36 °С). Но человек при этом чувствует себя разбитым и больным.

Субъективные же симптомы артериальной гипотензии, описываемые больными - это вялость, слабость, плохое настроение, раздражительность. У пораженного недугом может ухудшиться память, нарушиться способность к концентрации внимания. Человек становится рассеянным, эмоционально неустойчивым, его раздражают громкая речь и яркий свет. Основным же признаком нарушения давления выступает головная боль и головокружения.

Кстати, головная боль при этом может вызываться и длительными нагрузками, и обильной пищей, и переменами погоды. У женщин-гипотоников часто наблюдается нарушение цикла менструаций, к тому же они бывают, как правило, болезненными и слабыми, а у мужчин низкое давление сопровождается снижением потенции.

Внутричерепная гипотензия - что это?

Гипотензия может быть первичной, то есть наследственной, или вторичной - появиться в результате ряда заболеваний (анемии, язвенной болезни, цирроза печени, туберкулеза) или приема лекарств.

Так, например, внутричерепная гипотензия является вторичной и вызывается ушибом или сотрясением головного мозга, ликвореей (истечением или снижением секреции цереброспинальной жидкости).

Больной чувствует вялость, тошноту, головокружение и общее истощение. Перед глазами появляется туман, может возникнуть рвота. Правда, всеми этими признаками часто характеризуется и артериальная гипотензия. Симптомы же, характерные для внутричерепной патологии - это усиление теменной или височной боли при попытках повернуть голову из стороны в сторону или наклонить ее.

Если внутричерепная гипотензия вызывается ликвореей, то фактор риска повышается, так как в черепную полость может попасть инфекция, а это способно вызвать, в свою очередь, менингит или менингоэнцефалит.

Как возникает ортостатическая гипотензия

Постуральная или, по-иному, ортостатическая гипотензия, причины возникновения которой мы сейчас рассмотрим, также является вторичной и сопровождается резким снижением давления в момент, когда человек пытается быстро подняться из горизонтального положения в вертикальное.

Подобное явление обусловлено несколькими причинами:

  • невозможностью сосудов поддерживать нормальное артериальное давление;
  • приемом мочегонных средств или иных лекарственных препаратов;
  • наличием сахарного диабета;
  • пристрастием к алкоголю;
  • различными болезнями спинного мозга.

Ортостатическая гипотензия характеризуется общей слабостью, учащенным сердцебиением, у больного, как правило, и сильно кружится голова. Кроме того, появляются тошнота, потливость и озноб. Все эти признаки усиливаются, как только больной встает. При развитии данной патологии попытки резко подняться могут сопровождаться и обмороками.

Лечение гипотензии

При лечении вторичной гипотензии, как правило, особое внимание уделяют основному заболеванию, что, в свою очередь, приводит к нормализации давления и улучшению самочувствия.

Основные препараты при гипотензии - это общие стимулирующие медикаменты с содержанием кофеина. Кроме того, больному рекомендуют избегать воздействия высокой и низкой температуры, увеличить продолжительность сна до 10-12 часов и полноценно питаться - не реже 4-х раз в день.

При низком давлении хорошее воздействие оказывает массаж и контрастный душ. В отличие от гипертоников, больных гипотензией призывают повысить количество потребляемой соли, так как натрий, входящий в ее состав, увеличивает объем жидкости в организме и повышает артериальное давление.

Из народных средств для улучшения состояния предлагается принимать настойку женьшеня (до 20 капель) дважды в день перед едой, настойку лимонника (то же количество на столовую ложку воды, за полчаса до еды). Хорошо зарекомендовали себя настойки и отвары бессмертника, заманихи и экстракт левзеи.

Что еще полезно при гипотензии

Гипотоникам полезно пить тонизирующие напитки - чай и кофе. Правда, нужно помнить, что речь идет не о десяти чашках в день, а о порции крепкого хорошо сваренного кофе с утра - тогда он принесет не только удовольствие, но и пользу.

Надо помнить при наличии такого диагноза, как гипотензия, что это недуг, при котором необходимо правильно организовать свой сон. Важна не только его продолжительность, но и то, как и на чем вы спите. Изголовье ни в коем случае не должно быть низким. Матрас выбирайте средней жесткости. Проснувшись, немного полежите, осторожно потянитесь, а лишь затем поднимайтесь. Так вы избежите приступа ортостатической гипотензии, о которой мы писали выше.

И знайте, что человеку, склонному к понижению давления, очень полезно иметь увлечения и занятия, создающие положительный настрой. Ощущение, что вас окружают любящие и любимые люди, полноценная сексуальная жизнь, интересная работа помогут вам справиться не только с гипотонией, но и с множеством сердечно-сосудистых заболеваний.

С чем имеем дело

В медицинской практике под термином артериальная гипотензия или артериальная гипотония подразумевают снижение цифр кровяного давления. Верхнее или систолическое давление при артериальной гипотонии немного разнится у мужчин и женщин. Для первых этот показатель составляет 100 мм рт.ст. и ниже, для вторых цифры давления укладываются в 95 мм рт.ст. и ниже. Нижнее или диастолическое давление при этом не превышает 60 мм рт.ст.

Люди, не имеющие отношения к медицине, либо не владеющие медицинской терминологией, могут и не разобраться, о чем идет речь, когда звучит фраза «артериальная гипотензия». В своем понимании для них это низкое сердечное давление. Как бы кто ни называл это явление — низкое сердечное давление или артериальная гипотензия, все же, попробуем выяснить ее причины и признаки.

2 Норма или патология

Часто пациенты задают вопрос специалисту, плохо это или хорошо, если имеет место артериальная гипотензия? Если самочувствие пациента не страдает, к уровню трудоспособности нет никаких претензий — повода для волнения быть не должно. Скорее всего, у пациента физиологическая артериальная гипотензия. Классификация уровней артериального давления выделяет нормальное пониженное давление, о котором сейчас и идет речь.

Физиологическая артериальная гипотензия может встречаться у спортсменов, жителей высокогорья, у беременных женщин в первом и втором триместре беременности, людей астенического телосложения. Артериальная гипотония может наблюдаться и у лиц, находящихся в периоде полового созревания. В данном случае речь идет о физиологической гипотонии или норме. Во всех других случаях имеет место артериальная гипотензия, о причинах которой поговорим ниже.

3 Классификация гипотонии

В соответствии с существующей классификацией артериальной гипотензии можно выделить следующие ее виды. В первую очередь, хотелось бы обратить внимание на патологическую и физиологическую артериальную гипотензию. Физиологическая гипотония, как правило, не имеет симптомов, и представляет собой вариант нормы. В таких ситуациях правомочно говорить о нормальном пониженном давлении.

К данной категории можно отнести людей астенического (худощавого) телосложения, спортсменов, лиц пубертатного периода, беременных женщин в первом и втором триместрах, жителей высокогорья. В других ситуациях, пониженное давление может доставлять неудобства пациенту, оказывая отрицательное влияние на качество его жизни и уровень трудоспособности. Здесь уже речь идет о патологической гипотонии.

Выделяют также острую и хроническую артериальную гипотонию. Острая гипотензия является осложнением острого заболевания и характеризуется быстрым снижением артериального давления, укладывающего в часы и минуты. Хроническая артериальная гипотензия может быть первичной и вторичной. Первичная гипотония не является синдромом какого-то заболевания, а представляет собой самостоятельное явление. Вторичная форма объясняет пониженное давление одним из нескольких синдромов основного заболевания.

4 Причины пониженного давления

Нейроциркуляторная дистония. Первой из причин, о которой можно упомянуть, является нцд. Артериальную гипотонию иногда называют в этом случае первичной, хотя в последнее время предпочтительнее говорить о нейроциркуляторной дистонии с артериальной гипотензией. У лиц с нцд в клинической картине имеют место не только признаки пониженного давления, но симптомы вегетативной дисфункции.

Лекарственные препараты. К снижению артериального давления может приводить прием психотропных препаратов, направленных на борьбу с депрессией, тревожностью, нарушением сна. Ряд антиаритмических препаратов, направленных на восстановление ритма, могут сыграть подобный эффект. В эту группу лекарственных препаратов также могут входить антигипертензивные, мочегонные препараты, сосудорасширяющие, препараты для лечения ишемической болезни сердца (преимущественно в форме спрея), передозировка тиреостатиков.

Структурное поражение нервной ткани. Казалось бы, что может быть общего с полинейропатией и низким давлением? Все дело в том, что не только данное расстройство, но и другие патологические состояния из этой группы могут носить системный характер, и потому отражаются на функциональном состоянии вегетативной нервной системы. В эту группу заболеваний также можно отнести диабетическую полинейропатию, заболевания спинного мозга, полиемиелит, серингомиелию, травмы головного мозга, органическую вегетативную недостаточность.

Органические заболевания сердечно-сосудистой и других систем. Снижение сердечного выброса, чрезмерное расширение кровеносных сосудов, снижение объема циркулирующей в организме крови могут стать причиной низкого уровня артериального давления. Хроническая сердечная недостаточность, сужение атриовентрикулярных отверстий, длительные нарушения ритма, заболевания почек, анемия, варикозное расширение вен могут привести к гипотонии. К снижению кровяного давления могут приводить также и голодание, обезвоживание, снижение функции щитовидной железы, надпочечниковая недостаточность, недостаточность гипофиза.

5 Как проявляется пониженное давление

Как будет проявляться пониженное давление, зависит от того, что какая форма гипотонии имеет место. В данном случае речь не идет о физиологической гипотонии, так как это вариант нормы. Поэтому, такая гипотония не приводит к появлению симптомов. Когда речь идет о патологической артериальной гипотонии, то независимо от того, что послужило причиной снижения давления, есть некоторые общие черты.

Речь идет об ортостатической гипотензии, которая характеризуется снижением цифр артериального давления на 20 мм рт.ст. по верхнему показателю и на 10 мм по нижнему. Ортостатическая артериальная гипотензия развивается при переходе из горизонтального в вертикальное положение тела. Пациенты в такие моменты жалуются на приступы головокружения, помутнение зрения, шум в ушах.

В некоторых случаях могут случаться и обморочные состояния. Кроме указанной ортостатической гипотензии, пациенты предъявляют жалобы на слабость, головные боли, усталость, склонность к обморокам. При наступлении утра они уже чувствуют усталость и разбитость, а работоспособность возвращается к нужному уровню далеко не сразу. Такие пациенты могут заметить плохую переносимость холода, жары, душных помещений.

Каждое конкретное заболевание имеет свою характерную клиническую картину. Из симптомов вегетативной дисфункции весьма часто наблюдается тяжесть в эпигастральной области, чувство тошноты, изжога, снижение аппетита, склонность к запорам. Пониженное артериальное давление сопровождает ряд симптомов, свидетельствующих о наличии у пациента той или иной патологии. Хотя в некоторых случаях низкое артериальное давление может быть единственным проявлением болезни в начале его развития.

6 Чем опасно низкое давление

Если кто-то еще думает о том, что низкое давление ничем не опасно, то такой человек не совсем прав. Да, возможно в некоторых ситуациях риск сердечно-сосудистых осложнений не такой высокий, как при повышенном давлении. Но даже простое обморочное состояние опасно тем, что в такие моменты пациент может получить травмы различной степени тяжести. Пониженное давление опасно и тем, что существует риск и ишемического инсульта.

Заболевания, которые перечислены выше, при отсутствии лечения могут весьма плачевно отразиться на здоровье пациента. Опасность всегда существует, но процент вероятности осложнений зависит от самого пациента. Насколько он ответственно отнесется к своему здоровью и рекомендациям врача, настолько он позволит минимизировать для себя различные последствия. Прежде всего, нужно лечить не гипотонию, а основное заболевание, которое привело к снижению артериального давления.

Если имеют место погрешности в лечении препаратами, то лечебная тактика будет несколько иной. В любом случае, самолечением заниматься не стоит, потому что это может быть опасно для здоровья пациента. Возможно, пациенту понадобиться пройти ряд обследований, которые помогут установить верный диагноз и своевременно начать необходимое лечение. Будьте внимательны к своему здоровью и не болейте!

Гипотонии традиционно уделяется меньше внимания, чем гипертонии: считается, что этой патологией страдает гораздо меньшее количество людей, а её последствия не столь угрожающи для здоровья. В действительности, ухудшение качества жизни при артериальной гипотензии может быть ощутимым, поэтому игнорировать это заболевание нельзя.

Что такое артериальная гипотензия и какие бывают виды

Под данным термином понимают стойкое (длящееся значительные промежутки времени) уменьшение артериального давления, достигающего 20 и более процентов ниже номинальных значений. На практике это менее 90/60 мм рт. ст.

Классификация по МКБ 10

Согласно классификации болезней МКБ-10, артериальная гипотензия относится к обособленной категории заболеваний с кодом 195.

  • 0 – идиопатическая;
  • 1 – ортостатическая;
  • 2 – медикаментозная;
  • 9 – неуточненная;
  • 8 – другие формы.

Острая артериальная гипотензия

Острая форма гипотонии, характеризующаяся стремительным уменьшением артериального давления, считается наиболее опасной. Резкое уменьшение кровотока может отрицательно сказаться на всех органах, прежде всего – на мозге, являющемся самым большим потребителем крови. Кислородное голодание может стать причиной обмороков, аритмий и других угрожающих здоровью состояний, требующих немедленной реакции со стороны больного или окружающих.

Причины резкого падения АД (артериального давления) могут быть разными – банальное пищевое/химическое отравление, инфекции, заражение крови, обезвоживание организма.

Хроническая гипотензия

Длительное или постоянное снижение давления – главный признак хронической гипотензии. Но если для некоторых категорий населения (тренированных спортсменов, жителей высокогорья, обитателей северных территорий) такое состояние – адаптация организма, считающаяся нормой, то для остальных это ненормальное состояние. Оно характеризуется перманентным упадком сил, что не позволяет трудиться на профессиональном поприще и в быту в полную силу.

Первичная артериальная гипотензия

Данная форма патологии является самой распространенной, хотя причины её возникновения полностью не выяснены. Известно, что достоверно значимыми прогностическими факторами формирования первичной (эссенциальной) формы гипотонии являются длительные стрессы, плохая наследственность, а механизм развития связан с сосудистой дисфункцией. Важно вовремя выявлять такие случаи, чтобы не допустить их прогрессирования в хроническую форму.

Вторичная гипотензия

Если первичная гипотония считается самостоятельным заболеванием, то вторичная форма – это следствие других системных болезней:

Ортостатическая гипотензия

Как правило, это кратковременное снижение АД при вставании (в общем случае – при переходе тела из горизонтальной в вертикальную позицию). Страдающие данной формой болезни подвержены риску падений и обмороков, поэтому им следует переходить в вертикальное состояние (вставать, вскакивать) с осторожностью.

Причины возникновения

Этиология гипотонии достаточно разнообразна. Перечислим основные факторы, являющиеся провокаторами развития пониженного АД:

  1. Патологии ССС: , атеросклероз, СН (сердечная недостаточность), значимый стеноз аортального клапана.
  2. Болезни ЖКТ: язва желудка, гастрит, кишечные интоксикации.
  3. Дисфункции иммунной системы: авитаминоз, аутоиммунные заболевания.
  4. Патологии неврологического характера: неврозы, вегетососудистая дистония, хроническое физическое/умственное переутомление, депрессии.
  5. Другие системные заболевания: гепатит, остеохондроз ШОП, аллергические реакции, эндокринные патологии, ревматизм, сепсис, перенесённые травмы спинного/головного мозга, анафилактический шок, ожоги 2 и выше степени.
  6. Причины адаптационного плана (переезд в местность с холодным, влажным, высокогорным климатом).
  7. Период беременности.
  8. Генетическая предрасположенность.

Механизм формирования

Несмотря на большой перечень причин, приводящих к кратковременному или стойкому понижению артериального давления, развитие гипотонии происходит по сценарию, состоящему из четырех различных вариантов:

  • понижение ударного/минутного показателя выброса левого желудочка;
  • общее уменьшение объема циркулирующего в ССС объема крови;
  • снижение венозного тонуса;
  • падение сопротивления периферических кровеносных сосудов.

Снижение фракции выброса характерно для больных, перенесших инфаркт или имеющих в анамнезе другие сердечные патологии. Уменьшение тонуса периферических сосудов обычно происходит на фоне анафилактического шока, инфекционно-токсического коллапса. Причина возникновения ОЦК (объёма циркулирующей крови) – внутренние/наружные кровотечения. Плеврит/асцит – главные факторы развития гипотензии из-за снижения объёма венозной крови, возвращаемого сердцу.

Симптомы

Самым достоверным признаком артериальной гипотензии является величина АД менее 90/60.

К сожалению, при ухудшении состояния далеко не всегда имеется возможность измерить АД с помощью тонометра, поэтому важно знать внешние симптомы болезни:

  • быстрая утомляемость, апатия, перманентное состояние общей слабости;
  • долго не проходящее ;
  • бледность кожных покровов;
  • головные боли в височной, лобной, затылочной областях;
  • потемнение в глазах, появление шума в ушах;
  • обмороки;
  • боли в области сердца;
  • рассеянность, склерозы, ухудшение памяти;
  • проблемы с потенцией;
  • увеличенная потливость;
  • снижение температуры до 36 градусов;
  • сбои менструального цикла;
  • диспепсические проявления (тошнота, ощущение тяжести в животе, рвота);
  • зевота (следствие кислородного дефицита).

Степени тяжести

Течение болезни характеризуется разными степенями тяжести.

I степень – умеренная, характеризуется редкими (1 раз/сутки или реже) приступами. При гипотонии II степени падение АД может происходить несколько раз в сутки, III степень – тяжёлая форма с множественными приступами. Легкая/средняя формы болезни поддаются лечению при назначении адекватной медикаментозной терапии, гипотензия в тяжелой форме считается устойчивой, редко полностью излечиваемой.

Пониженное давление у детей встречается достаточно часто, особенно в подростковом возрасте, а причиной развития патологии могут являться следующие факторы:

Как и у взрослых, снижение АД у детей сопровождается головокружением, частыми головными болями, ухудшением памяти, рассеянностью, резкой сменой настроения.

Обязательное условие нормализации состояния – правильный режим дня, полноценный сон, снижение интенсивности физической нагрузки, сбалансированное питание, исключение любых неблагоприятных факторов.

Гипотензия у беременных

Лекарственные препараты

Как уже отмечалось выше, медикаментозная терапия гипотензии применяется только в запущенных случаях. Основные группы лекарственных средств, призванных нормализировать АД:

  • церебропотекторные препараты (актовегин, стугерон, циннаризин);
  • ноотропы (ноотропил, луцетам);
  • антиоксиданты (бета-каротин, янтарная кислота);
  • холинолитики (платифилин, амизил);
  • транквилизаторы/антидепрессанты;
  • витаминные комплексы (А/Е/В).

При критически низком значении АД внутривенно вводятся вазоконстрикторы (фенилэфрин), глюкокортикоиды (преднизолон, гидрокортизон), кардиотоники (амлодипин, добутамин).

Физиотерапевтические процедуры

Для нормализации АД, улучшения функционирования миокарда, повышения сосудистого тонуса назначают следующие физиотерапевтические процедуры, характеризующиеся выраженным тонизирующим действием:

  • электрофорез с раствором калия/новокаина;
  • микроволновая терапия;
  • диадинамотерапия;
  • лечение ультрафиолетом;
  • скипидарные/углекислые/кислородные ванны;
  • дождевой душ;
  • рефлекторный массаж.

Видео: как справиться с пониженным давлением

Как справиться с артериальной гипотензией, используя доступные средства в домашних условиях:

Народные средства

Избежать приступов понижения артериального давления можно и в домашних условиях, но подобное лечение нельзя проводить без консультаций с врачом.

Хороших результатов можно достичь, употребляя после каждого приема пищи чашку кофе с добавлением сока лимона и мёда. Настойка также способствует увеличению АД. Для приготовления народного средства следует залить измельченные ягоды растения спиртом или водкой (на 1 объёмную часть лимонника взять 10 частей жидкости), настаивать на протяжении 15 дней, принимать перед едой (разбавив 30 капель настойки в столовой ложке воды).

Можно также добавить в чай порошок имбиря (на стакан чая 0.5 ч. ложки порошка), принимать после еды на протяжении 20 дней.

Сборы от пониженного давления

Многие для терапии повышенного АД используют настойки, приготовленные из травяных сборов. Принцип их приготовления примерно одинаков: две столовые ложки трав засыпать в двухлитровый термос, залить двумя стаканами кипятка, настаивать 10-12 часов. Употреблять трижды/день по 50 мг на протяжении 30-60 дней.

Примеры сборов:

  • зверобой, володушка, мордовник, цикорий, одуванчик, левзея, солодка, плоды можжевельника (в соотношении 3:2:2:2:2:2:3:1);
  • вероника, зверобой, полынь, шалфей, вахта, бессмертник, пижма, цикорий, одуванчик, девясил (в соотношении 2:5:1:3:4:2:2:1:1:1);
  • татарник, крапива, полевой хвощ, берёзовые листья, мята, земляника, смородина, одуванчик, девясил, ягоды шиповника (в соотношении 10:2:2:4:1:2:2:4:1:6).

Профилактика

Лучшим способом профилактики гипотонии является активный образ жизни. Рациональное питание, регулярные физические нагрузки (зарядка, походы в спортзал), полноценный отдых будут способствовать нормализации давления.

Положительные эмоции, отсутствие стрессов, психотерапия при депрессивных и ипохондрических состояниях также помогут предотвратить появление гипотонии.

Прогноз

Некритическое понижение АД даже в хронической форме не представляет серьёзной угрозы для здоровья больного, но в большинстве случаев эта патология провоцируется другими недугами, поэтому говорить о прогнозе следует в контексте осложнений, которыми чреваты эти болезни.

Но и такие симптомы гипотензии, как обмороки, могут стать причиной получения травм при падении. Стойкое понижение давления, как и гипертония – состояния, которые редко поддаются полному излечению, но их можно и нужно держать под контролем, регулярно посещая лечащего врача.