Болезнь рейно лечение в домашних условиях. Лекарства, применяемы при лечении болезни Рейно
Различные заболевания оболочек головного мозга очень опасны, поэтому важно вовремя выявить их и начать лечение. Бывает такое, что пациенты не сразу обращаются к врачу из-за частых головных болей. Но этот признак может указывать на воспаление, инфекционное поражение головного мозга или инсульт. Для ранней и точной диагностики большинство врачей используют проверку на симптом Кернига и Брудзинского. Это позволяет правильно поставить диагноз и вовремя начать лечение.
При каких симптомах нужно проводить такую проверку
Поражение головного мозга выражается разными признаками. Основной – это сильная головная боль. Если она продолжается длительное время или сопровождается другими симптомами, необходимо проверить больного на симптом Кернига или Брудзинского. Это необходимо, чтобы вовремя определить, что началось воспаление. В каких же случаях проводят такую диагностику:
- при сильных головных болях;
- судорогах;
- нарушении аппетита, тошноте и рвоте;
- головокружении;
- нарушениях сознания;
- повышении температуры тела выше 39º;
- дезориентации пациента, заторможенности, сильной слабости;
- галлюцинациях;
- ригидности мышц затылка;
- часто пациент принимает вынужденную позу – выгибая спину и втягивая живот.
Врач обязательно проверит больного на симптомы Кернига и Брудзинского, если у него травма головы или спинного мозга, тяжелый гнойный отит или гайморит, сепсис и некоторые другие состояния.
Что такое симптом Кернига
Это один из важных признаков, который позволяет диагностировать воспалительные заболевания головного мозга. Назван он по фамилии русского врача-инфекциониста Кернига. Он первым определил, как быстро можно выявить поражение мозговых оболочек. Техника проведения этого симптома проста, поэтому выполнить ее можно даже в домашних условиях. Что для этого нужно:
- уложить больного на спину;
- согнуть ему одну ногу в тазобедренном и коленном суставе до 90º;
- после этого попытаться ее выпрямить.
Положительным симптом Кернига считается, если ногу невозможно разогнуть. Это происходит из-за того, что вследствие поражения мозговых оболочек при воспалительном процессе или кровоизлиянии нарушаются нервные импульсы, идущие к мышцам. И тонус мышц-сгибателей повышен. Положительный результат свидетельствует также о повышенном внутричерепном давлении и раздражении оболочек головного мозга. Ведь все нервные волокна имеют тесную связь с мозгом. Поэтому по работе нижних конечностей часто проверяют состояние мозговой оболочки.
Если невозможно выпрямить согнутую в колене ногу пациента, это указывает на поражение мозговых оболочек
О чем может свидетельствовать положительный симптом Кернига
Чаще всего такая реакция сопровождает менингеальные поражения головного мозга. Но симптом Кернига может быть положительным и в других случаях:
- при тяжелых поражениях печени с увеличением количества билирубина;
- некоторые бактериальные инфекции, например, сальмонеллез или дифтерия, тоже могут вызвать поражение головного мозга;
- при травмах головы, приводящих к кровоизлиянию или воспалению;
- но иногда положительная реакция может быть у пожилых людей с поражением скелетных мышц, поэтому в данном случае дополнительно применяют проверку на симптом Брудзинского.
Характеристика симптома Брудзинского
При подозрении на любые неврологические нарушения проверяется реакция на симптом Брудзинского. Назван он по фамилии польского врача, который исследовал неврологические нарушения и первым открыл способ такой проверки, которая позволяет вовремя выявить наличие воспалительного процесса в оболочках головного мозга. Есть несколько разновидностей проверки по Брудзинскому.
- Верхний симптом выявляется при любых поражениях головного мозга. Его проверяют так: больной лежит на спине, его просят наклонить голову вперед и прижать подбородок к груди. Это может сделать и врач. Положительной такая проверка считается, если больной непроизвольно сгибает ноги, а подбородок не может коснуться груди из-за спазма затылочных мышц.
- При гнойном менингите положительным оказывается средний симптом Брудзинского . Для его проверки нужно надавить пациенту, лежащему на спине, на лобок. При положительном симптоме ноги больного непроизвольно сгибаются.
- Часто используется также проверка нижнего симптома Брудзинского . Для этого нужно согнуть ногу больного в тазобедренном и коленном суставе. Вторая нога непроизвольно сгибается вместе с ней.
Существует несколько видов диагностики по методу Брудзинского
Это самые распространенные способы проверки. Но иногда для дополнительной диагностики применяют щечный симптом, когда при нажатии на щеку ниже скуловой дуги больной непроизвольно сгибает руки, а также скуловой – при постукивании по скуле наблюдается сгибание коленей. Все эти методы могут предоставить врачу полную картину о состоянии мозговых оболочек.
Какие заболевания можно выявить таким способом
Различные патологии и воспалительные заболевания головного мозга – довольно распространенное явление. Они могут иметь бактериальную или вирусную природу или вызываться другими причинами. Но во всех случаях будет наблюдаться положительные реакции на симптом Кернига и Брудзинского. Они могут проявляться слабее или сильнее, в зависимости от характера поражения мозговых оболочек. Важно, чтобы такая проверка проводилась комплексно. Только при наличии нескольких признаков можно ставить диагноз.
Но в любом случае при сильных головных болях желательно проверить пациента методом Брудзинского или Кернига, чтобы предотвратить развитие осложнений. Какие же заболевания можно выявить таким способом:
- менингит на ранних стадиях;
- субарахноидальное кровоизлияние в головном мозге;
- грыжа позвоночных дисков;
- рак спинного мозга;
- инсульт.
При использовании такой проверки можно распознать заболевание на начальной стадии
Что делать при положительной реакции на эти симптомы
Чтобы уточнить диагноз, пациенту должны быть сделаны анализы крови, КТ, МРТ или рентген. Это поможет назначить правильное лечение. Желательно, чтобы оно было начато как можно скорее, тогда во многих случаях прогноз выздоровления будет положительным. Особенности лечения зависят от выявленного заболевания:
- при менингите – это антибиотики, дезинтоксикация, восстановление водно-солевого баланса;
- при опухолях – операция или химиотерапия;
- при инсульте – нейропротекторы, антикоагулянты и другие препараты.
Симптомы Кернига и Брудзинского позволяют врачу поставить диагноз уже при первом осмотре пациента. Это очень важно для своевременного выявления наличия воспаления или кровоизлияния в головном мозге.
Это заболевание, связанно с трофическим нарушением мелких кровеносных сосудов. Для него характерны периодические спазмы сосудов, которые проявляются посинением, побелением, а потом покраснением кожного покрова на пальцах ног, рук или на некоторых иных участках. Как правило, симптомы проявляются при стрессовой ситуации, а также при воздействии холода. Сначала появляется онемение в вышеперечисленных областях, затем похолодание и мурашки, и потом могут появиться болевые ощущения. Длительность приступа примерно равна периоду от 5 минут до 2-3 часов.
6 152701
Фотогалерея: Лечение синдрома Рейно народными средствами
Синдром Рейно
Вследствие таких нарушений в питании тканей могут образоваться незаживающие язвы. Смертельной опасности у заболевания нет. Но все же, если совсем не заниматься ее лечением, то это может привести к тому, что появятся такие последствия, как омертвение пальцевых фаланг, деформация кистей и даже гангрена. Естественно, при вышеперечисленных признаках необходимо обратиться к врачу и получить квалифицированную помощь, но параллельно проводить лечение синдрома рейно народными средствами.
Причины заболевания
Данный синдром может развиться при таких заболеваниях, как системный склеодермит, какие-то сосудистые заболевания, а также ревматические. Иногда похожие симптомы возникают при назначении некоторых лекарственных препаратов, но в случае отмены их исчезают.
Также Рейно может развиться вследствие разных бытовых или профессиональных факторов, в результате переохлаждения или при частом соприкосновении с вредными химическими препаратами, такими как тяжелые металлы, поливинилхлорид и кремневая пыль.
Диагностика
Ее проводят специальными методами исследования. Сначала берется анализ крови и коагулонрамма, то есть проверка крови на степень вязкости, после человек проходит капилляроскопию. Также часто проводят рентгенографию грудного отдела, и разные иммунологические исследования.
Симптомы
Даже на одной руке может появиться побледнение и похоладение пальцев, с возможным болевым сопровождением. Может появиться синюшность с усилением боли. Затем боль прекращается, а кожа становится красной. Как правило, признаки проявляются на кончиках пальцев, на мочках ушей, на кончике языка и на подбородке.
Лечение синдрома Рейно
Для тех, кто в той или иной степени подвержен данному заболеванию, рекомендуется всячески избегать ситуаций, который могут вызвать сильные эмоциональные всплески. Также нужно беречься от переохлаждения и контакта с химическими веществами. Курение таким больным запрещается строжайше. Часто для того, чтобы симптомы исчезли, достаточно сменить место жительства, переехав в совершенно иную местность.
Как только данные признаки стали проявляться, следует обратиться к врачу, он в свою очередь назначит препараты, которые расширяют сосуды и улучшают кровообращение. Это нифедипин, дилтиазем, никардипин. Если признаки более выражены, то можно назначить вазапростан. Его пропивают два раза в год, потому что действие в крови продолжается до 6 месяцев. Также в индивидуальном порядке можно назначать разные средства, разжижающие кровь.
Параллельно с лечением лекарственными препаратами, нужно применять психотерапию, физиотерапию и рефлексотерапию. Для более же эффективного течения лечения необходимо добавить потребление витаминов РР и С. Будет лучше, если витамины будут приниматься из натуральных источников.
Витамин РР – гречка, кальмары, молоко.
Витамин С – все цитрусовые, черная смородина и шиповник.
Лечение народными средствами
Существует много народных рецептов.
- Нужно взять хвойных иголок, мелко их нарезать, добавить 5 ложек меда, 3 столовые ложки шелухи от лука и 2,5 ложки ягод шиповника. Все это заливается кипятком и варится на маленьком огне примерно минут 10. Затем, укутав отвар, нужно оставить его на ночь, и только утром, после процеживания начать принимать. Пить по полстакана пять раз в день. Но следует обратить внимание, что этот настой не рекомендован тем, кто имеет проблемы с желудком или поджелудочной железой.
- Очень эффективным будет масло пихты. Ванны с ним просто незаменимы. В теплую ванну нужно капнуть 6 капель пихтового масла и полежать в ней 15 минут. Также можно принимать масло внутрь. Для этого на небольшой кусочек хлеба капается одна или две капли и потребляется. Но масло внутрь нельзя принимать людям с больным желудочно-кишечным трактом.
- Есть еще один рецепт, который хорош не только при лечении синдрома Рейно, но при массе иных заболеваний сосудов. Необходимо взять полстакана свежего выжатого лукового сока и смешать его таким же количеством меда. То, что получилось, принимать за час до еды, по столовой ложке 3 раза в день. Как правило, смесь принимается около двух месяцев, затем делается перерыв, и после лечение можно продолжить.
Важно знать, что применение каких-либо лекарственных народных средств следует обсудить с врачом. А также то, что если четко следовать инструкциям, которые дает врач и разумно лечиться народными средствами, то от синдрома можно избавиться.
Симптомы Брудзинского – группа признаков, которые относятся к менингеальным проявлениям и указывают на поражение мозговых оболочек.
Причины
Верхний, средний, нижний и щечный симптомы Брудзинского описаны польским педиатром Йозефом Брудзинским. Эти признаки вместе с ригидностью затылочных мышц и пробой Кернига относятся к группе менингеальных маркеров. Причина их выявления – воспалительные, онкологические и травматические повреждения мозговых оболочек.
Основные заболевания, при которых обнаруживаются положительные и Брудзинского – первичный или вторичный менингит, субарахноидальное кровоизлияние, опухоли, обширный инсульт. Кроме того, их следует проверять при гнойных отитах и гайморитах с тяжелым течением, открытых травмах спины, абсцессах в области шеи, сепсисе и так далее.
Симптомы
Менингеальные симптомы Брудзинского проверяются, когда пациент лежит на спине.
Верхний симптом Брудзинского. Доктор пытается приблизить подбородок пациента к груди. При воспалении мозговых оболочек отмечается выраженное сопротивление мышц шеи (ригидность), а также непроизвольное сгибание ног в тазобедренном и коленном суставах.
Средний симптом Брудзинского (лобковый). Врач несильно надавливает на низ живота (лобковую кость) пациента. Положительным признак считается, если человек непроизвольно подтягивает ноги к животу.
Нижний симптом Брудзинского. Эта проба является модификацией признака Кернига, при проверке которого доктор сгибает ногу пациента под прямым углом в коленном и тазобедренном суставах. Позитивный маркер Кернига диагностируется тогда, когда не получается полностью выпрямить ногу в колене. Если при этом вторая нога пациента непроизвольного подтягивается к животу, то нижний признак считается положительным.
Щечный симптом Брудзинского. Доктор надавливает на точку ниже скуловой дуги. Если пациент непроизвольно сгибает руку в локте и приподнимает запястье с той же стороны, признак расценивается как позитивный. Затем проверка повторяется с другой стороны.
Ценность менингеальных симптомов Кернига и Брудзинского состоит в том, что зачастую они выявляются на ранних стадиях заболевания, опережая другие патологические признаки. Важно проводить их проверку в комплексе, а также учитывать другие клинические проявления. При менингите, как правило, наблюдаются головная боль, судороги, нарушение сознания, лихорадка, головокружение и рвота.
Симптомы Брудзинского у детей выявляются так же, как у взрослых. Но в раннем возрасте они могут быть выражены минимально.
Диагностика
Поскольку раздражение мозговых оболочек может возникать при различных заболеваниях, для постановки диагноза осуществляется проверка не только симптомов Кернига и Брудзинского. Оценка состояния больного делается на основании:
- клинической картины;
- физикального обследования;
- КТ, МРТ, рентгена;
- анализа крови;
- люмбальной пункции.
Люмбальная пункция позволяет точно определить наличие менингита, его тип и возбудителя.
Лечение
Если обнаружены положительные симптомы Брудзинского, алгоритм лечения выбирается в зависимости от тяжести основного заболевания:
- менингит – антибиотики, диуретики, растворы для дезинтоксикации и восстановления водно-солевого баланса;
- опухоли головного мозга – химио- или лучевая терапия, операция;
- инсульт – антиагреганты, антикоагулянты, нейропротекторы, ангиопротекторы, антиоксиданты, витамины, хирургическое вмешательство.
Прогноз
Прогноз при выявлении менингеальных признаков зависит от специфики ведущей патологии. В случае своевременно начатой антибиотикотерапии при менингите вероятность благоприятного исхода очень высока. При опухолях головного мозга и геморрагических инсультах прогноз неблагоприятный.
Профилактика
Основные меры профилактики поражения мозговых оболочек:
- вакцинация от инфекционных агентов, вызывающих менингит;
- соблюдение гигиенических правил;
- своевременное лечение любых бактериальных заболеваний;
- комплексная терапия при артериальной гипертензии;
- ведение здорового образа жизни.
Видео, демонстрирующее правила выявления симптомов Брудзинского, Кернига и других менингеальных признаков
Для всех форм менингита характерно наличие симптомов, объединяемых в менингеальный, или оболочечный, синдром. Полный менингеальный симптомокомплекс наблюдается не всегда даже при гнойном менингите. Нередко, особенно у детей раннего возраста, лиц старческого возраста, выявляется лишь часть менингеальных симптомов.
К менингеальному синдрому относятся:
- головная боль,
- рвота,
- общая гиперестезия,
- специфическая менингеальная поза,
- ригидность затылочных мышц,
- симптомы Кернига, Брудзинского, симптом подвешивания Лесажа, скуловой симптом Бехтерева и др.
Головная боль - постоянный симптом, наблюдается практически у всех больных при различных формах менингита. Она может быть диффузной или локализованной (преимущественно в области лба и затылка). Возникновение головной боли связано с раздражением чувствительных окончаний тройничного нерва, а также парасимпатических (блуждающий нерв) и симпатических волокон, иннервирующих оболочки головного мозга.
Рвота обычно сопровождает головную боль, возникает без связи с приёмом пищи, характерна рвота «фонтаном». Рвота при менингите - центрального происхождения и связана с раздражением рецепторов блуждающего нерва или его ядер, расположенных на дне IV желудочка, или рвотного центра в ретикулярной формации продолговатого мозга.
Важным симптомом является общая кожная гиперестезия и повышенная чувствительность к звуковым и световым раздражителям (гиперакузия, светобоязнь). Выявление этого симптома в раннем детском возрасте затруднено, так как дети обычно негативно относятся к осмотру, раздражаются при прикосновении к ним, капризничают, отворачиваются при ярком свете. В основе общей гиперестезии лежит раздражение задних корешков, а возможно и клеток спинномозговых узлов.
Менингеальная поза - следствие рефлекторного тонического сокращения мышц. Запрокинутая голова больного обусловлена ригидностью затылочных мышц - повышением тонуса мышц-разгибателей шеи. При попытке наклонить вперёд голову больного, находящегося в положении лёжа, выявляется напряжение мышц затылка, при этом подбородок больного привести к грудной клетке не удаётся. Любая попытка вывести голову больного из её фиксированного положения сопровождается резкой болезненностью.
Характерная поза больного менингитом:
- запрокинутая голова,
- выгнутое туловище,
- «ладьевидный» втянутый живот,
- руки прижаты к груди,
- ноги подтянуты к животу (менингеальная поза, поза «легавой собаки», «взведённого курка»).
Симптом Кернига - очень ранний и характерный симптом поражения мозговых оболочек. Он выражается в невозможности разогнуть в коленном суставе ногу, предварительно согнутую под прямым углом в коленном и тазобедренном суставах. Следует отличать симптом Кернига от мышечного сопротивления при симптоме Ласега. У детей раннего возраста симптом Кернига может не выявляться. У новорожденных и детей первых двух месяцев жизни, а также у больных паркинсонизмом, миотонией симптом Кернига может быть следствием физиологического или патологического повышения общего тонуса мышц.
Верхний симптом Брудзинского выражается в непроизвольном сгибании ног в коленных суставах в ответ на попытку привести голову к груди в положении лёжа на спине.
Скуловой симптом Брудзинского - та же реакция при перкуссии скуловой дуги.
Лобковый симптом Брудзинского выражается в сгибании ног в коленных суставах при надавливании на лонное сочленение. Нижний симптом Брудзинского исследуется одновременно с симптомом Кернига: при попытке разогнуть ногу в коленном суставе вторая нога сгибается в колене и приводится к животу.
Симптом Гийена аналогичен нижнему симптому Брудзинского - при сдавливании четырехглавой мышцы одной ноги другая нога сгибается в колене и приводится к животу.
Напряжение длинных мышц спины является также частым и типичным признаком менингеального синдрома и выявляется в виде следующих симптомов.
Симптом Мейтуса : больному, лежащему на спине, фиксируют разогнутые в коленях ноги правой рукой, а левой рукой поддерживают спину, помогая ему сесть. При менингеальном синдроме спина больного и разогнутые ноги в положении сидя образуют тупой угол: больной не может сидеть прямо при разогнутых ногах.
Симптом Фанкони - невозможность самостоятельно сесть в постели при разогнутых и фиксированных коленях.
Симптом «треножника» - больной может сидеть в кровати, лишь опираясь руками позади спины.
Симптом «поцелуя колена» - больной не в состоянии даже при согнутых в тазобедренных суставах нижних конечностях прикоснуться губами к колену.
Довольно постоянным у больных всех возрастов является скуловой симптом Бехтерева : при перкуссии скуловой дуги усиливается головная боль и непроизвольно возникает болезненная гримаса на соответствующей половине лица.
У детей раннего возраста определяется симптом подвешивания Лeсажа : поднятый под мышки ребёнок подтягивает ноги к животу и сохраняет их в этом положении, при этом голова слегка запрокинута назад (здоровый ребёнок при этой пробе свободно сгибает и разгибает ноги).
Большое диагностическое значение у детей раннего возраста имеет симптом Флатау - расширение зрачков при быстром наклоне головы вперёд.
У грудных детей при менингите наблюдается также стойкое и продолжительное выбухание большого родничка вследствие повышения внутричерепного давления и скопления значительного количества цереброспинальной жидкости в желудочках мозга. Для резкого повышения внутричерепного давления характерен так называемый гидроцефалический крик - больной в бессознательном состоянии внезапно вскрикивает и хватается руками за голову.
У детей раннего возраста некоторых менингеальных симптомов может не быть, а на первый план в клинике заболевания выступают признаки токсикоза: судороги, высокая температура, рвота, срыгивания, обезвоживание, явления парентеральной диспепсии. Поэтому в раннем детском возрасте показанием к спинномозговой пункции, помимо менингеальных симптомов, являются высокая температура, рвота фонтаном, судороги, косоглазие, сужение зрачков, парезы конечностей, изменение характера крика ребёнка, стойкое напряжение большого родничка.
Показания к спинномозговой пункции должны быть тем шире, чем меньше ребёнок. Следует также помнить, что на ранних этапах гнойного менингита жидкость может иметь серозный характер и нейтрофильный плеоцитоз нередко отсутствует.
Симптомы локального поражения нервной системы при менингите являются непостоянными и свидетельствуют о переходе воспалительного процесса на вещество мозга или корешки черепных и спинномозговых нервов.
Параличи и парезы могут возникать при менингите вследствие поражения головного мозга, реже при поражении спинного мозга.
При локализации процесса преимущественно на основании головного мозга клиническая картина менингита характеризуется ранним поражением черепных нервов. Так, при сифилитическом, туберкулёзном менингите особенно часто нарушается функция глазодвигательных нервов - наблюдается косоглазие, птоз, а иногда полная офтальмоплегия. Может отмечаться также поражение лицевого, зрительного, слухового нервов.
Сухожильные рефлексы в начале заболевания часто повышаются до клонусов, но в дальнейшем они снижаются и могут полностью исчезать. Брюшные рефлексы почти всегда снижены или не вызываются. Патологические рефлексы Бабинского, Оппенгейма и клонусы стоп при неосложнённых формах менингита обычно отсутствуют. Они появляются при вовлечении в процесс вещества мозга.
Вегетативные нарушения при менингите проявляются:
- аритмией,
- диссоциацией между пульсом и температурой (замедление пульса при повышенной температуре и ускорение его при нормальной температуре),
- слабым наполнением пульса,
- нарушением ритма и глубины дыхания,
- признаками повышенной лабильности вазомоторного аппарата - при прикосновении или надавливании на кожу появляются красные и белые пятна,
- характерны пятна Труссо (больной то краснеет, то бледнеет).
При локализации воспалительного процесса на оболочках выпуклой поверхности полушарий головного мозга в клинической картине преобладают явления раздражения коры с психомоторным возбуждением, эпилептиформными припадками; в дальнейшем могут присоединиться парезы и параличи, нарушения чувствительности.
При поражении оболочек спинного мозга возможны корешковые явления, а при распространении воспаления на вещество спинного мозга центральные или периферические парезы, нарушения функции тазовых органов, синдром Броун-Секара.
При распространении воспалительного процесса с мягких мозговых оболочек на эпендиму желудочков мозга развивается гнойный эпендиматит. Характерным при этом является ухудшение состояния, усиление головной боли, ригидности мышц затылка, появление мышечных контрактур, децеребрационной ригидности, помрачение сознания, сонливость, нарастание признаков внутричерепной гипертензии. Особенно выражена ригидность мышц нижних конечностей. Больной лежит с вытянутыми и перекрещёнными ногами, могут наблюдаться клонические и тонические судороги. Развивается ослабление сфинктеров, резкое исхудание вплоть до кахексии. Температура при этом чаще бывает нормальной или субфебрильной.