Из сосков выходит белая жидкость. Причины и виды выделений из молочных желез

Существует множество причин появления выделений из молочной железы. Они могут быть физиологическими или патологическими. Первые появляются во время беременности, в период лактации и считаются нормой. Во других случаях любые выделения из сосков могут являться одним из симптомов имеющегося заболевания.

Выделения могут иметь различный оттенок - желтый, коричневый (кровянистый), зеленоватый и даже черный. Могут обладать различной консистенцией, просто вытекать из соска, либо появляются при его сдавливании.

Почему появляются при надавливании, в том числе желтые выделения из грудных желез? В каком случае можно не беспокоиться, а когда следует незамедлительно посетить врача? Поговорим об этом сегодня:

Выделения из грудных желез – физиологические причины

Считается абсолютно нормальным, когда у беременной женщины наблюдаются выделение небольшого количества жидкости из груди – молозива. На раннем сроке беременности оно имеет желтоватый цвет. Затем становится белым, полупрозрачным, сладковатым на вкус.

К норме относят появление белесой жидкости после окончания грудного вскармливания. Обычно это явление заканчивается самостоятельно через непродолжительное время.

У некоторых женщин могут наблюдаться истечение небольшого количества прозрачной, белесой жидкости из сосков перед очередной менструацией. Это вызвано активной работой гормональной системы. У молодых, не рожавших девушек, также могут выделяться капли жидкости перед наступлением месячных. Иногда такое явление может являться ранним признаком наступившей беременности.

Наличие патологии

Если исключаются физиологические причины, появление выделений из молочных желез может свидетельствовать о развитии определенных патологий. При этом жидкость может вытекать самостоятельно, либо возможны выделения из грудных желез при надавливании. Они могут появляться из одного или обоих сосков, периодически или постоянно. В любом случае на это следует обратить особое внимание и обязательно проконсультироваться у врача-маммолога.

Желтые выделения при надавливании сопровождают такие патологии:

Галакторея

Одним из симптомов этого заболевания является появление секрета, похожего по виду на грудное молоко. Цвет может быть белым, либо желтоватым. Может иметь коричневатый оттенок.

Причиной данной патологии является повышенная выработка пролактина, отвечающего за выработку молока в период лактации. Заболевание может возникать на фоне нарушения гормонального баланса, вследствие патологии надпочечников, почек, печени, яичников, щитовидной железы, при появлении новообразований области гипофиза, гипоталамуса и пр.

Для устранения галактореи проводят лечение основного выявленного заболевания, ставшего причиной гормонального дисбаланса.

Мастопатия

Если на второй фазе менструального цикла женщина ощущает болезненность молочных желез, появились желтые выделения из сосков, это часто свидетельствует о наличии фиброзно-кистозной мастопатии.

Заболевание представляет собой фиброзно-кистозное новообразование молочной железы. Одним из симптомов является прозрачный, желтый или зеленоватый секрет, выделяющийся из соска при надавливании. К другим симптомам относят: наличие уплотнений, болезненность груди, болезненное набухание желез перед месячными.

Лечение может быть медикаментозным с помощью гормонов, либо хирургическим. Направлено на снижение воспаления, отечности, устранение фиброза и возможного злокачественного кистозного перерождения.

Травма молочной железы

Нередко при закрытой травме этого органа появляются прозрачные, желтые, иногда кровянистые выделения. Секрет желтого цвета часто свидетельствует о благополучном процессе заживления поврежденных тканей.

Гнойные заболевания

Симптомом скопления гноя также могут являться желтые выделения из соска. Лечение в данном случае хирургическое, с последующим проведением антибактериальной терапии.

Наличие кровянистых выделений

Данное явление часто указывает на развитие опухолевого заболевания: доброкачественного или злокачественного. Перечислим коротко основные:

Внутрипротоковая папиллома

Это доброкачественное новообразование провоцирует появление густого кровянистого секрета из сосков. Лечение только хирургическое. После удаления опухоли проводят ее гистологическое исследование с целью исключения наличия злокачественных клеток.

Рак молочной железы

Помимо кровянистых, коричневых выделений из соска (они могут иметь и иные оттенки), онкологическое заболевание проявляется в следующих симптомах: наличие уплотнений, покраснение, отечность, болезненность железы, появление «лимонной корки» на коже в зоне поражения. Лечение хирургическое, с последующим проведением химиотерапии и лучевого облучения.

Таким образом, существует множество причин, когда появляются выделения из грудных желез. Нами, безусловно, перечислены далеко не все. Для выяснения точной причины необходимо записаться на прием к врачу-маммологу, пройти необходимое диагностическое обследование.

Только после постановки точного диагноза, врач разработает индивидуальную схему лечения. Обязательно помните, что большинство опасных заболеваний могут быть вылечены только на ранней стадии.

Какого бы цвета, хоть зеленые выделения из грудных желез или же белые выделения из грудных желез у Вас не начались, - не игнорируйте их и вовремя обращайтесь к специалисту. Будьте здоровы!

Сами по себе небольшие редкие выделения, даже если вы не кормящая мать, ничего страшного не предвещают. Насторожить должен цвет выделений:

Если выделения имеют прозрачный или желтоватый вид, водянистые или содержат примесь крови;

Если выделения из одного или обоих сосков отмечаются постоянно.

Причины

Причин, по которым у вас могут появиться выделения из сосков, может быть несколько.

Расширение млечных протоков (эктазия) - одна из наиболее частых причин выделений из груди. В одном или нескольких протоках возникает воспаление, и проток заполняется густыми, липкими зелеными или черными выделениями. Чаще всего встречается у женщин 40-50 лет.

Галакторея - выделение молока, молозива или молокоподобной жидкости из молочных желез. Причины - повышение уровня пролактина в организме, а также другие гормональные сбои в организме в результате приема гормональных контрацептивов, недостаточности функции щитовидной железы, опухоли гипофиза (пролактинома) и др.

Мастопатия . Выделения из сосков при этом случае прозрачные, желтые или зеленые.

Трудно установить одну конкретную причину возникновения мастопатии, но то, что происходит в молочной железе известно: воспаление, отек, фиброз, кистозное перерождение. На эти механизмы развития патологических изменения в молочной железе и направлено лечение.

Вобэнзим - лекарственный препарат, который оказывает комплексное воздействие как на некоторые причины возникновения болезни, так и на патологические изменения в молочной железе при мастопатии. Обладает противовоспалительным, противоотечным, фибринолитическим действиями. Кроме того, Вобэнзим прекрасно совместим с другими препаратами, которые применяются при лечении мастопатии.

Заболевания органов малого таза (матка, придатки), а также состояние после аборта или выкидыша. Насколько обильными будут выделения после аборта, зависит от того, на каком сроке прерывалась беременность. Чем меньший срок, тем меньше изменений произошло в организме, и тем меньше будет выделений. Обычно кровотечения продолжаются около 2 суток, в дальнейшем при нормальном развитии ситуации имеют место лишь скудные выделения.

Закрытая травма молочной железы . Выделения при этом могут быть прозрачными, желтыми или кровянистыми.

Гнойные заболевания молочной железы (скопление гноя). В этом случае потребуется хирургическое вмешательство и терапия с применением антибиотиков.

Мастит (острое инфекционное воспаление молочных желез). Лечение может быть как консервативным, так и оперативным в зависимости от степени запущенности.

Внутрипротоковая папиллома (доброкачественная опухоль). Выделения из груди обычно кровавые, имеющие густую консистенцию. Лечение хирургическое с обязательным гистологическим исследованием удаленного материала (для исключения злокачественности).

Рак молочной железы (злокачественная опухоль). Так же, как и внутрипротоковая папиллома, может протекать бессимптомно. Особенно тревожными признаками является наличие спонтанных кровавых выделений только из одной груди, а также одновременно с этим увеличение молочной железы в размере и/или обнаружение узловых образований. Однако стоит заметить, что рак стоит лишь на последнем месте в списке возможных причин выделений из сосков.

Болезнь Педжета (особая форма рака молочной железы) - опухоль, которая затрагивает именно сосок. Признаками этого рака являются жжение, зуд в области соска, покраснение или потемнение ареолы, шелушение кожи соска и ареолы, изменение внешнего вида соска, кровянистые выделения из соска.

У врача


Собираясь на прием к врачу, заранее продумайте ответы на вопросы, которые он вам обязательно задаст.

Выделения из грудных желез женщина может обнаружить случайно. Они появляются при надавливании и могут оставить едва заметные пятнышки на белье.

Если женщина в это время не кормит младенца или рожать ей не приходилось вовсе, обязательно стоит насторожиться. Выделения не обязательно связаны с патологией, однако грудь очень ранима и проверить ее здоровье необходимо.

Физиологические причины выделений

Как и большинство явлений, выделения из груди при надавливании могут возникнуть по причинам:

  • физиологическим;
  • патологическим.

Физиологическими особенностями объясняются выделения:

  • Во время беременности. В женской груди происходит подготовка к рождению малыша и его вскармливанию. Железы тренируются, как образовывать молоко и выводить его. Подобные процессы происходят в третьем, завершающем триместре. Повышенный тонус матки стимулирует выделение из обеих молочных желез мутно-белой или желтоватой жидкости.
  • Через некоторое время после завершения кормления. Выделения могут наблюдаться последующие два или три года. Зависит это от возраста женщины и количества перенесенных беременностей.
  • После аборта. Наличие выделений и их продолжительность определяются тем, на каком сроке произошло искусственное прерывание беременности. Они могут беспокоить женщину от нескольких дней до месяца.
  • При применении контрацептивов. В составе оральных противозачаточных средств содержатся гормоны, стимулирующие лактацию. Выделения должны исчезнуть после отмены контрацептивов. Их следует заменить иным видом. Но разумно сделать это только по рекомендации доктора.

Выделение небольшого количества прозрачной жидкости возможно при лечении гормональными препаратами, употреблении антидепрессантов. Причиной смогут стать и слишком тесный бюстгальтер, и физические перегрузки.

Патологические причины выделений из груди

Основные причины выделений таковы:

  • Дуктэктазия – недуг, для которого характерно патологическое расширение протоков, называемых субареолярными каналами. Заболевание характерно для женщин после 40, поскольку его основная причина – возрастные изменения. Недуг не представляет опасности для здоровья, но только при условии своевременного лечения. В противном случае не исключены серьезные последствия.
  • Травма груди (удары, ушибы). Если это произошло без нарушения целостности кожных покровов, то в пределах двух суток из соска можно легко выдавить кровянистую жидкость.
  • Внутрипротоковая папиллома – папиллярная доброкачественная опухоль. Появляется она в протоке возле соска. Из-за развития опухоли происходит выделение густой жидкости, в которой иногда присутствуют кровяные примеси.
  • Мастит и абсцесс . Недуги или возникают во время лактации, или же являются последствием проникновения внутрь инфицированного предмета. При мастите участок железы воспаляется. Причина – бактериальная инфекция, в большинстве случаев – золотистый стафилококк. При абсцессе скапливается гной в тканях груди, пораженный участок ограничен от здоровой области.
  • Галакторея – выделение из сосков молока или молозива, не связанное с кормлением грудью. Наиболее часто причиной выступает повышение в крови гормона пролактина (гиперпролактинемия) или рост уровня эстрогенов.
  • Фиброзно-кистозная мастопатия – появление в грудной железе уплотненных участков ткани. Состояние опасно тем, что может переродиться в рак.
  • Злокачественное новообразование (рак груди) – опухоль, формирующаяся незаметно из-за бесконтрольного деления клеток. Выделения появляются при надавливании из обеих молочных желез или только из одной.
  • Болезнь Педжета – злокачественная опухоль, охватившая сосок или околососковый кружок. Заболевание крайне опасное и нуждается в скорейшей диагностике и лечении.

Причиной выделений из груди могут выступать заболевания мочеполовых органов:

  • вагинит;
  • цистит;
  • сифилис.

Иногда патологические изменения в гипофизе и гипоталамусе, сбои в работе щитовидной железы также могут стать виновниками секреции из грудных желез.

Какова бы ни была причина выделений, ее следует установить как можно быстрее.

Цвет выделений и причины

Выделения, которые проступают из грудных желез при надавливании, отличаются по цвету и консистенции.

Если они прозрачные или имеют белый, желтый цвет, скорее всего, причина кроется в физиологическом дисбалансе.

А вот секреция с кровяными примесями , коричневая или зеленая – предвестник серьезного недуга.

Незначительные прозрачные выделения бывают результатом:

  • стрессов;
  • гормональных сбоев;
  • приема противозачаточных средств (содержащих гормоны).

Белые выделения – нередкие и безопасные гости в период вынашивания малыша и на протяжении нескольких лет после прекращения грудного вскармливания. Также они могут сопровождать галакторею, вызванную излишней выработкой пролактина и эстрогенов.

Выделение из груди светлой молочно-желтой секреции часто сопутствует беременности. Возможно после полученного ушиба или более серьезной внешней травмы молочных желез. В данном случае желтоватые выделения свидетельствуют, что процесс заживления проходит неплохо.

При мастопатии появляется секреция зеленого цвета , густая и слизистая по консистенции.

Коричневые выделения бывают при кровотечениях в млечных протоках. Повреждение сосудов происходит из-за роста злокачественного новообразования или кистозной мастопатии. Темный до черноты цвет формируется за счет наличия крови.

Кровянистые выделения наиболее серьезны, поскольку появляются при развитии опухоли или папилломы. Но иногда они присутствуют после травмирования грудных желез.

Гнойные выделения наблюдаются, когда в груди протекают воспалительно-инфекционные процессы.

Как диагностировать патологию

Когда женщина обнаружила, что при надавливании на грудь появляются выделения, следует записаться на прием к маммологу. Доктор направит ее на прохождение:

  • маммографии;
  • УЗИ молочных желез;
  • галактографии (разновидность маммографии) – рентгеновского исследования млечных протоков, предусматривающего введение в них контрастного вещества.

Назначается также:

  • анализ крови на пролактин, гормоны половые и щитовидной железы;
  • цитологическое исследование выделений из груди.

Обобщение результатов поможет доктору определиться с диагнозом и дальнейшими лечебными действиями.

Лечение причин выделений из груди

Своевременное лечение поспособствует появлению положительных результатов. В зависимости от диагноза оно может быть консервативным, но не исключено оперативное вмешательство.

Такие патологии, как мастит и абсцесс, вылечиваются антибиотиками и вскрытием гнойных полостей.

При дуктэктазии потребуется операция. В ее процессе удаляется пораженный проток в молочной железе.

Хирургическое вмешательство необходимо и в случае обнаружения внутрипротоковой папилломы. Больной участок кожи следует убрать. Изъятые частички подвергаются гистологическому исследованию для исключения злокачественного характера папилломы.

При болезни Педжета назначается мастэктомия – удаление пораженной грудной железы. Дальше назначаются сеансы химиотерапии.

Обнаружив выделения из грудных желез при надавливании, впадать в паническое состояние не нужно. Обстоятельств, приведших к этому явлению, немало.

Независимо от того, какой цвет и запах у секреции, наблюдаются ли иные неприятные симптомы, следует немедленно обратиться к доктору. Он после проведения нужных тестов подберет индивидуальную терапию. Не исключено хирургическое вмешательство.

Женская грудь – не только символ женственности и сексуальности. Молочная железа выполняет незаменимую важнейшую функцию – выработка грудного молока, без которого вырастить здорового ребенка крайне сложно. Никакие искусственные смеси по пользе с материнским молоком не сравнятся.

Поэтому крайне важно для каждой женщины постоянно следить за состоянием груди, чтобы вовремя обнаружить развитие опасных заболеваний, негативно влияющих не только на выработку молока, но и на общее состояние здоровья будущей мамы. Одним признаков того, что в организме не все в порядке, являются необычные выделения из сосков, хотя в некоторых случаях это может быть нормой.

Какие выделения являются нормой?

Если женщина не кормит грудью, в идеале, выделений никаких быть не должно. Однако иногда, в особые периоды либо под воздействием некоторых препаратов, из сосков может выделяться небольшое количество секрета. Это считается относительной нормой:

  • на любых сроках беременности (чаще после 18-20 недель).
  • Иногда могут наблюдаться бесцветные выделения без запаха в небольшом количестве во время месячных. Молочные железы – орган гормонозависимый, поэтому повышенный уровень эстрогена в первой половине цикла может вызвать небольшое набухание тканей железы. Во второй половине цикла ткани принимают свои нормальные размеры, а лишняя жидкость, образовавшаяся от набухания, выводится наружу.
  • Выделение бесцветного секрета после сильных физических нагрузок либо при сильном механическом воздействии на грудь.
  • Прием некоторых оральных контрацептивов может взывать выделение из сосков. Перед использованием таблеток требуется обязательная консультация специалиста. Также следует внимательно изучить все противопоказания и побочные действия.

Что нормой не является?

Внимательно наблюдать за состоянием молочных желез нужно в любом возрасте. Это поможет выявить вовремя опасные патологические изменения – уплотнения, боль, изменение формы груди, втягивание соска, болезненное состояние кожных покровов.

Одним из главных симптомов того, что нужно бить тревогу, являются выделения из сосков – из одного либо из обоих сразу. Они могут быть разными по консистенции (густые, жидкие, водянистые), по цвету (прозрачные, белые, серые, желтые, зеленоватые, темно-зеленые…), по запаху. Следует понимать, что появившиеся у женщин необычные выделения из груди выступают показателем серьезных болезней. Если вы заметили, что из сосков выделяется жидкость, следует в первую очередь обращать внимание на ее цвет, консистенцию и запах.

Причины темно-зеленых выделений из молочных желез

Темно-зеленые выделения являются одним из главных симптомов мастопатии. Природа заболевания доброкачественная, но недооценивать опасности нельзя. Выделяют четыре основные вида мастопатии:

  • фиброзная;
  • кистозная;
  • фиброзно-кистозная;
  • узловая.

Клиническая картина мастопатии следующая:

  • Связанные с менструальным циклом боли в груди (при этом грудь сильно набухает) – они могут быть как постоянные, так и появляться периодически. Особенно усиливаются .
  • Уплотнения в молочной железе – одиночные четко нащупываемые узелковые либо множественные небольшие диффузные.
  • Липкие зеленые выделения из молочных желез при надавливании.

Основной причиной развития этой патологии считается гормональный дисбаланс, вызываемый:

  • нарушением функции яичников;
  • плохой работой печени;
  • заболеваниями надпочечников, гипопофиза, щитовидной железы.

Способы лечения при мастопатии зависят от вида патологии вызвавших ее причин. При фиброзно-кистозной назначают консервативное лечение (мази местно, седативные препараты, поливитамины). При узловой (особенно если узлы крупные) показана хирургическая операция – секторальная резекция молочной железы. Кроме того, упор делается на восстановление нормального уровня тех или иных гормонов и восстановление нормального функционирования продуцирующих эти гормоны желез внутренней секреции.

Выделения темно-зеленого цвета из груди часто наблюдаются при развитии кисты яичника. Это доброкачественное образование прямой угрозы для жизни женщины не несет, однако серьезно нарушает функции яичника, вызывая гормональный дисбаланс. Сопутствующими признаками кистозных образований будут – боль внизу живота, нерегулярные месячные, боль при половом акте.

Добрый день. Мне 25 лет. Беременной никогда не была. Несколько недель назад начала замечать несильную боль и зеленые выделения из одной груди. Что мне делать?

Здравствуйте. Не затягивайте, обращайтесь к маммологу. Ваши симптомы указывают на развитие мастопатии. Это доброкачественная патология, связанная с гормональным дисбалансом. Причиной его может быть нарушения работы щитовидной железы, аднексит, различные болезни печени, иногда даже сахарный диабет. Точно врач вам скажет только после проведения всех необходимых анализов.

Зеленые выделения из одной груди

Зеленоватые обильные выделения только из правой или только из левой груди могут указывать на наличие внутрипротоковой папилломы. Появляются они, как правило, при надавливании. Это доброкачественное образование представляет собой небольшие локализующиеся в просвете млечного протока наросты. Папиллома может быть одиночной либо множественной. Чаще всего выявляется у женщин пожилого возраста, хотя иногда может диагностироваться и в период полового созревания. Главная причина развития – гормональный дисбаланс на фоне дисфункции яичников, аднексита, ожирения.

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста. Возраст мой 25 лет, уже неделю болит грудь и выделения зеленые идут из сосков. Прошла обследование у гинеколога, мне поставили диагноз киста правого яичника. Могут ли зеленые выделения из груди быть связаны с кистой?

Здравствуйте. Состояние молочной железы напрямую связано с состоянием яичников. Киста яичника часто вызывает дисгормональные процессы в организме, а они, в свою очередь, могут привести к патологическим изменениям протоков – как результат могут появляться выделения различного цвета. Не затягивайте, идите на прием к маммологу. Врач назначит УЗИ и по его результатам эффективную терапию.

Желто-зеленые, серо-зеленые, черно-зеленые выделения из груди

Желто-зеленые, светло-зеленые или серо-зеленые выделения из сосков могут указывать на такие патологические состояния:

  • Экстазия млечных протоков – не имеющее отношение к процессу лактации и кормления расширение протока. При этом в нем может развиваться воспалительный процесс и скапливаются густые липкие массы с примесью гноя, которые выделяются из соска при нажатии. Развивается чаще всего у женщин после 40.
  • – не связанная с грудным вскармливанием выработка молока, иногда может сопровождаться выделениями светло-зеленого цвета из сосков.
  • Травмы молочной железы, например, при занятии спортом, после автомобильной аварии и тому подобное. Часто наблюдаются у девочек-подростков, занимающихся экстремальными видами спорта.

Черно- зеленые (грязно-зеленые) выделения иногда . Это особый вид злокачественной опухоли, поражающей преимущественно соски. Главные признаки патологии – жжение, зуд, шелушение кожи в области соска\ареолы. Сосок втягивается внутрь, из него выделяется жидкость от черно-зеленого до темно-кровавого цвета.

Зеленоватые выделения из груди при беременности

У кормящих женщин иногда может развиваться абсцесс молочной железы – это опасное состояние, сопровождающееся скоплением гноя. При кормлении грудью на сосках часто появляются трещины, через которые в ткань молочной железы легко проникают бактерии, вызывающие инфекцию. Наблюдаются зеленоватые выделения, грудь сильно болит, увеличивается в размерах. Повышается местная температура, кожные покровы становятся красными. Состояние требует немедленного обращения к врачу.

Лечение зеленых выделений из груди

От зеленых выделений можно избавиться единственным способом – вылечить патологию, их вызывающую. Для выяснения точной причины проводят комплексную диагностику, включающую в себя:

  • Наружный осмотр и пальпацию – проводится при первом посещении доктора. Позволяет выявить наличие уплотнений\деформаций\отечности, увидеть асимметрию контуров груди и расширение подкожных сосудов. Особое внимание при этом врач уделяет состоянию кожных покровов, обращая особое внимание на их цвет и местную температуру. Также тщательно пальпируются близлежащие лимфоузлы.
  • Биопсию – назначается при уплотнениях для определения их доброкачественности\злокачественности.
  • Маммографию – рентгенологическое исследование молочных желез для исключения .
  • УЗИ – эффективный дополняющий картину рентгенограммы диагностический метод.
  • Дуктографию – назначают для выявления внутрипротоковой патологии (папилломы, эктазии).
  • Цитология – берут мазок-отпечаток от выделений каждого соска. Метод направлен на исследование клеточной и бактериальной составляющей выделений.

Лечение зеленых выделений из груди назначается в каждом конкретном случае индивидуально. Общим оно быть не может, так как наличие выделений – не отдельное заболевание, а один из симптомов. Причин их появления может быть много, поэтому и метод терапевтического воздействия выбирается только после точной диагностики конкретной патологии. Следует понимать, что все эти заболевания без профессионального лечения чреваты развитием опасных для здоровья женщины осложнений, поэтому категорически не рекомендуется использовать для их лечения исключительно народные средства. Это может привести к тому, что болезнь будет запущена, справиться с ней будет гораздо проблематичней.

Здравствуйте. Мне 36 лет. Уже три месяца наблюдаю липкие зеленые выделения из молочных желез. Грудь иногда сильно болит. Обращалась к маммологу, проводили узи и сдавала анализ на гормоны. Результаты показали норму. Назначили только Прожестожель. Использую уже три недели, боль прошла, а выделения нет. Что это может быть и что мне делать?

Добрый день. Кроме УЗИ и анализов на гормоны следует провести анализ на онкомаркеры (CA 15-3), анализ на вирус папилломы человека. Также нужно сдать отделяемое из сосков на онкоцитологию и провести дуктографию, чтобы исключить наличие внутрипротоковой папилломы.

Задать бесплатный вопрос врачу

Молочная железа – это орган, изначально предполагающий естественную секрецию молозива и молока. Тем не менее, иногда выделения из сосков никак не связаны с лактацией, а означают развитие какого-либо заболевания.

Всегда ли такие выделения являются признаком патологии, и когда нужно бить тревогу?

Код по МКБ-10

N64 Другие болезни молочной железы

Причины выделений из сосков

Физиологические (нормальные) выделения из сосков всем известны – это лактация, то есть выделение грудного молока у беременных и кормящих женщин. Однако иногда такое явление может означать развитие какой-либо патологии.

  • Эктазия протоков железы – это расширение субальвеолярных каналов, которое чаще всего связывают с возрастными изменениями в железах. Выделения при эктазии густые, зеленовато-желтые или коричневые.
  • Папиллома – это доброкачественная опухоль внутри протока, при котором появляются небольшие кровянистые выделения.
  • Галакторея – это выделение молочной жидкости из соска, что не связано с беременностью и рождением ребенка. Как правило, такое состояние объясняется повышенной выработкой пролактина – специального гормона, стимулирующего выделение молока. В свою очередь, причиной галактореи могут стать лечение контрацептивными средствами, гормональный дисбаланс, гипотиреоз, дисфункция гипофиза.
  • Травма груди также может спровоцировать кровоточивость соска.
  • Воспалительные процессы в молочной железе с признаками нагноения могут стать причиной выделения гноя из соска.
  • Изменение гормонального уровня и, как следствие, мастопатия – частая причина появления выделений.
  • Онкологические болезни желез – это внутрипротоковая карцинома или инвазивная опухоль. Одним из признаков злокачественной патологии является именно выделение жидкой субстанции из соска.

Патогенез

Молочные железы – это парные органы, которые выполняют функцию желез – то есть, их цель – выделение секрета. Но не всякого и не всегда. Всем известно, что грудь – это источник молока в период лактации у женщин. Каждая железа состоит из долей и долек, поделенных специфическими перегородками. Каждая доля соединена с соском молочным каналом, через который вытекает молоко.

В период вынашивания малыша железистые ткани набухают, что означает момент готовности к процессу грудного кормления.

В возбужденном состоянии у человека продуцируется гормон окситоцин, что приводит к сокращению молочных каналов. В результате может выделиться несколько капель прозрачной (!) жидкости. Если цвет жидкости красный, черный или зеленый, это должно насторожить женщину: возможно, целостность тканей или протока нарушена, что способствует попаданию в проток и выходу наружу крови или гноя.

Симптомы выделений из сосков

Могут наблюдаться выделения из сосков при надавливании на ареолу, но чаще секрет вытекает самостоятельно.

Консистенция отделяемой субстанции может быть жидкая или вязкая.

Цвет также может варьироваться от прозрачных, полупрозрачных, желтовато-зеленоватых и молочных выделений до кровянистых, коричневых и даже черных.

Наиболее часто секреция появляется у пациенток после 50 лет, а в молодом возрасте – значительно реже. Риск возникновения патологий молочной железы повышается с возрастом, а также с количеством беременностей, абортов, периодов грудного вскармливания.

При появлении выделений необходимо особенно тщательно определить количество, цвет и запах появившегося секрета. Эти признаки могут указывать о развитии определенной патологии, которую нужно лечить, не дожидаясь возникновения негативных последствий.

  • Белые выделения из сосков в норме появляются в лактационном периоде и представляют собой грудное молоко. В других же ситуациях это может быть признаком галактореи – избыточной выработки гормона пролактина, который обеспечивает продукцию молока.
  • Желтые выделения из сосков также наблюдаются при галакторее, особенно если патология вызвана недостаточной функцией печени или почек, заболеваниями щитовидки, нарушениями в работе гипофиза, либо длительным приемом гормональных препаратов.
  • Коричневые выделения из соска могут возникать после недавней травмы грудной клетки, либо при других повреждениях млечных каналов или сосудов. Такие повреждения обычно провоцируют опухоли, например, кисты – в этом случае секрет часто имеет коричневый цвет с зеленоватым или сероватым оттенком.
  • Кровянистые выделения из сока часто указывает на наличие грозных заболеваний, чаще злокачественного характера. Однако в некоторых случаях кровь из соска выделяется при внутрипротоковой папилломе, которая, впрочем, тоже со временем может переродиться в онкологическое заболевание.
  • Зеленые выделения из соска говорят о том, что в секрете содержится большее или меньшее количество гноя. При этом отделяемая жидкость может иметь сероватый или желтоватый оттенок. Такое состояние присуще мастопатии – дисгормональному расстройству, которое характеризуется появлением уплотнений и болезненностью в области желез.
  • Прозрачные выделения из сосков могут быть вызваны физиологическими причинами – стрессами, месячным циклом, стимуляцией. В норме такие прозрачные выделения незначительны (всего несколько капель) и не сопровождаются запахом и дискомфортом.
  • Гнойные выделения из соска – частая проблема при развитии воспалительных заболеваний грудной железы. К примеру, гнойное абсцедирование может возникнуть в процессе кормления грудью, при попадании инфекции в млечные протоки. Такое заболевание зачастую сопровождается болезненностью железы, покраснением ареолы и нарастающей отечностью.
  • Липкие выделения из соска, с различной цветовой гаммой – типичный симптом деформации субальвеолярных протоков, либо их закупорки. Дополнительным признаком такого состояния может быть уплотнение тканей вокруг соска, а также втянутый сосок.
  • Серые выделения из соска иногда являются причиной повышенного уровня пролактина в организме. Такой симптом может наблюдаться во время беременности, либо при длительном приеме контрацептивных средств и других гормоносодержащих препаратов.
  • Выделения из сосков с запахом обычно сопровождают воспалительные заболевания молочных желез, а именно – гнойную стадию процесса. Дело в том, что бактерии и продукты их жизнедеятельности способны источать специфический запах, который особенно выражен при гнойных выделениях. Воспалительные заболевания всегда протекают со значительными болезненными ощущениями, покраснением и отечностью желез. Могут повышаться температурные показатели – как местная, так и общая температура тела.
  • Черные выделения из сосков в подавляющем большинстве случаев указывают на наличие крови в секрете, что присуще многим опухолевым процессам. В данном случае кровь имеет черный цвет в силу того, что патологический очаг, скорее всего, расположен в глубине тканей железы, а не непосредственно возле поверхности.
  • Сухие выделения из сосков – частый признак эктазии молочной железы. Сухой или плотный секрет формируется из густых и вязких выделений, которые скапливаются в просвете млечного протока. Такой секрет может иметь различный цвет и запах.
  • Творожистые выделения из сосков – явление редкое, но иногда такое случается, если при грудном вскармливании в млечные протоки попадает грибковая инфекция. Особенно подвержены заболеванию те женщины, которые имеют трещины, ранки на сосках. Творожистый секрет может иметь кислый запах. Грудь при этом болит и чешется, может уменьшаться объем выделяемого молока.

Каждая болезнь молочных желез определена своими симптомами. Распознать заболевание самостоятельно практически невозможно, поэтому обращение за медицинской помощью должно быть незамедлительным.

Выделения из соска перед месячными

Если выделения из соска появляются перед менструацией, или во время неё, то такой признак может свидетельствовать о сильном изменении гормонального уровня. Речь идет прежде всего о гормоне пролактине, отвечающем за лактацию. Изменение гормонального фона может нарушаться по нескольким причинам, но чаще всего это происходит в результате продолжительного приема контрацептивных препаратов.

Выделения перед месячными обычно незначительные, а секрет имеет вид молозива: может быть прозрачным, светлым, желтоватым. Для того чтобы определить причину такого явления, рекомендуется сдать анализ крови на содержание пролактина.

Иногда случается, что у женщины на протяжении нескольких лет после родов перед месячными продолжает выделяться небольшое количество молока. Причиной этому может быть все тот же пролактин, уровень которого понижается медленнее, чем у других женщин.

Выделения из сосков при беременности

Секреция из молочных желез может начинаться не только непосредственно после родов, но и ещё во время беременности. Конечно, так бывает не у всех, но встречается достаточно часто.

Выделения из сосков при беременности имеют слегка желтоватый или светлый оттенок – это не что иное, как молозиво, которое является жидкостью, предшествующей грудному молоку. Почему оно выделяется?

У беременной женщины молочные железы интенсивно увеличиваются в размерах на протяжении всего периода вынашивания: железистые тканевые структуры разрастаются, и стимулирует это разрастание гормон пролактин.

Выделения из сосков перед родами случаются чаще всего. У некоторых молозиво начинает вырабатываться только на третьи сутки после родов. Однако в отдельных случаях, при активной продукции пролактина, молоко может появляться и гораздо раньше, примерно с 20 недели беременности. Крайне редко небольшое количество молозива можно заметить и в первом триместре – это тоже считается одним из вариантов нормы.

Осложнения и последствия

Масштаб последствий патологических выделений из сосков зависит от того, каким заболеванием они вызваны.

Если секреция не связана с физиологическими причинами (лактационный период, беременность, стимуляция сосков), то необходимо обязательно обратиться к маммологу или гинекологу. Не сделав этого вовремя, можно подвергнуть себя риску серьезных заболеваний:

  • телит – воспалительный процесс в соске (часто инфекция попадает через трещинки в области соска);
  • мастит – воспалительный процесс в тканях молочной железы (может развиваться при застое молока во время грудного кормления, либо по другим причинам);
  • злокачественные опухоли молочной железы;
  • диффузная и узловая мастопатия – пролиферативный процесс в молочной железе.

Чтобы избежать развития вышеперечисленных заболеваний, очень важно своевременно посещать врача для профилактического осмотра. Особенно следует насторожиться при обнаружении каких-либо выделений из сосков, которые появились по непонятной причине.

Диагностика выделений из сосков

Во время консультации по поводу выделений из сосков врач может назначить некоторые виды обследования, в том числе и анализы. Какие именно диагностические методы будут использованы, зависит от того, какое заболевание подозревается.

  • Врачебный осмотр включает в себя визуальную оценку и пальпацию молочных желез.
  • Рентгенологический метод, или маммография предполагает обследование пациенток после 50 лет. Врач получает изображение из двух ракурсов, что позволяет детально рассмотреть структуру молочных желез.

  • Ультразвуковой метод может применяться для обследования пациенток любого возраста. Процедура УЗИ визуализирует как ткани железы, так и ближайшие лимфатические узлы.
  • Дуктография используется для обследования молочных протоков;
  • Цитологический анализ основывается на исследовании взятого из тканей железы материала. Такое исследование проводят чаще всего при подозрении опухолевого процесса.
  • Иммуногистохимический анализ позволяет выявить природу новообразования, если таковое было обнаружено.

Дополнительно может быть назначена инструментальная диагностика в виде таких методов, как компьютерная томография, рентгенография груди, радиоизотопная визуализация костной системы, ультразвуковое исследование печени (для поиска возможных метастазов).

Из анализов часто предлагают сдать кровь на содержание гормонов, общий анализ крови на наличие воспалительного процесса, а также проводят исследование на онкомаркеры (данный анализ определяет вероятность возникновения раковой опухоли).

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика, как правило, проводится между следующими заболеваниями:

  • узловая мастопатия;
  • фиброаденома;
  • лимфогранулёма;
  • мастит;
  • внутрипротоковая папиллома;
  • злокачественная опухоль;
  • галактоцеле.

Лечение выделений из сосков

Самопроизвольную секрецию из сосков нельзя вылечить, не зная об истинной причине её появления. Для этого и проводится диагностика, цель которой – определить фактор, вызывающий выделения из молочных желез.

Поэтому на вопрос – что делать при выделении из сосков? – можно ответить однозначно: проконсультироваться с врачом и провести тщательную диагностику.

Возможно, придется скорректировать гормональный фон. Для этого существуют специальные лекарства – агонисты ДА, к которым относится Бромкриптин и Парлодел. Эти препараты тормозят синтез пролактина. Стандартная дозировка препаратов – от 2,5 до 3,75 мг в сутки. На усмотрение врача количество препарата можно увеличить в 2 раза. Продолжительность курса лечения – до стабилизации гормонального уровня.

Народное лечение выделений из соска можно проводить только после консультации с врачом, после сдачи всех необходимых анализов и постановки окончательного диагноза.

Нельзя лечить симптом, не зная причины патологии. Поэтому не спешите начинать лечение травами – сначала узнайте, какое именно заболевание вызвало появление выделений.

То же самое можно сказать о таком методе лечения, как гомеопатия. Любая терапия начинается только после того, как становится известен диагноз. Если пациентка начинает самостоятельно лечить воспалительный процесс, а на деле оказывается, что у неё злокачественное образование, то последствия могут быть непредсказуемыми. Часто в таких случаях приходится назначать оперативное лечение.

Не следует спешить с нетрадиционными методами лечения выделений из сосков. Не узнав причины появления выделений, этим можно значительно навредить своему здоровью.

Профилактика

Профилактика выделений из сосков заключается в соблюдении рекомендаций по сохранению здоровья молочных желез. Эти рекомендации достаточно просты, но очень важны для нормального функционирования организма.

  • Необходимо всячески избегать стрессовых ситуаций, нервных потрясений, психоэмоциональных нагрузок. Стрессы крайне негативно влияют на гормональный фон, что способствует развитию заболеваний молочных желез.
  • Рекомендуется придерживаться здорового образа жизни: не курить, не злоупотреблять алкогольными напитками, вовремя ложиться спать, полноценно питаться, быть физически активным. Здоровый образ жизни позволяет сохранять иммунитет крепким.
  • Важно следить за своим весом. Дело в том, что лишние килограммы могут привести к нежелательным изменениям в молочных железах, что с годами может перерасти в заболевание с появлением выделений из сосков.
  • Прием противозачаточных средств должен быть недлительным. Нельзя подбирать препараты контрацептивного действия самостоятельно – этот выбор должен быть согласован с доктором.
  • Ежемесячно следует проводить самообследование груди – это необходимый этап профилактики и раннего выявления опасных заболеваний.
  • Всем женщинам рекомендовано каждые два года проходить обследование у маммолога, а после 50 лет – ежегодно.

Нельзя игнорировать подозрительные симптомы, нужно своевременно обращаться за помощью к специалисту.

Прогноз

Прогноз такого симптома, как выделения из сосков, напрямую зависит от первопричинного заболевания: чем сложнее и опаснее диагноз, тем хуже прогноз. Физиологические выделения считаются нормой и со временем исчезают самостоятельно.