Кашель с отдышкой и свистом. Причины возникновения и методы терапии кашля со свистом

Кашель со свистом представляет собой реакцию организма на любые чужеродные организмы или инородные тела, попавшие в дыхательные пути. Особенно опасно, если такой кашель проявляется в виде остаточного, поскольку он может свидетельствовать о развитии серьезных патологий, а также недугов органов дыхания. При этом именно свистящий кашель всегда считается влажным и сопровождается отхождением мокроты. Самостоятельная постановка диагноза может привести к потере драгоценного времени и нанесению непоправимого вреда детскому организму.

Появление свистящего кашля, который почти всегда сопровождается отхождением мокроты, может свидетельствовать о развитии серьезных недугов, которые требуют незамедлительного врачебного вмешательства. Важно обратиться к врачу при первых же симптомах, даже если ему предшествовало серьезное лечение ОРВИ или ОРЗ. Детский организм очень часто подвергается рецидивам, в связи с этим важно обратить внимание на причину постоянных свистящих спазмов органов дыхания и искоренить ее.

Среди основных причин кашля со свистом у детей выделяют следующие:

Поскольку детский кашель со свистом отличается большим списком причин, важно понимать трудность постановки диагноза самостоятельно.

В большинстве случаев потребуется сдача анализов и проведение иных исследований, которые может делать только врач в условиях стационара.

Лечение кашля со свистом у детей

Приступы кашля со свистом у детей чаще всего наблюдаются в ночное время, что приводит к нарушению сна, поскольку свит затрудняет дыхание, а в гортани возникают сильные болевые спазмы. Лечение приступов такого типа зависит от причины, которыми они вызваны. К примеру, если свистящий кашель произошел из-за бактериального поражения организма, не обойтись без приема антибактериальных препаратов, дозировку и тип которых определяет только врач.

В редких случаях свистящий кашель является сухим, в этом случае важно прибегнуть к определенным методикам, которые поспособствуют отхождению мокроты. Более серьезной является терапия обструктивного бронхита и астмы, которая может вытекать из первого недуга. Именно поэтому детский кашель не должен оставаться без внимания взрослого, поскольку потеря драгоценного времени приводит к сильным осложнениям.

Лечение астмы проводится, в зависимости от ее типа, который может быть:

• аллергической;
• смешанной;
• инфекционной.

Единым способом лечения в данном случае будет прием препаратов, которые отличаются бронхолитическими свойствами. С их помощью снимается спазмы, а также облегчается дыхание. Чаще всего астму лечат такими медикаментами, как «Сальбутамол» или «Беродуал».

Действенным способом для облегчения дыхания ребенка считается ингаляция, которая проводится в домашних условиях при помощи небулайзера. В основе метода лежит разложение лекарственного препарата на мелкие фракции, которые в свою очередь путем распыления отправляются потоком воздуха непосредственно на пораженные участки. В результате эффективность лекарства будет намного выше, поскольку оно сразу же достигает своей цели.

Лекарство, которое заливается в небулайзер, зависит от типа недуга, вызывающего кашель со свистом у детей. При обычной простудной инфекции используется обычный физраствор или минеральная солевая вода типа «Боржоми». Если же речь идет о лечении фарингитов или иных поражений дыхательных путей, то применяются специальные препараты с муколитическими свойствами, а также сиропы, которые разрешены к использованию в небулайзера.

Применение микстур от кашля по-прежнему является актуальным, особенно часто врач назначает их ребенку при свистящем влажном кашле. Вид препарата и его дозировка определяются по возрасту малыша, причем нарушать рекомендованную доктором схему лечения нельзя, поскольку это может привести к негативным последствиям.

Для детей старшего возраста разрешены к приему специальные леденцы и пастилки, к примеру, это может быть средство «Доктор Мом» с различными вкусами. Использование только лишь таких препаратов не позволит избавиться от кашля, однако поможет существенно облегчить приступы детских спазмов. Не стоит расценивать пастилки в виде безобидных леденцов, поскольку все они имеют максимальную суточную дозировку, а также могут вызывать побочные эффекты.

О народных методах лечения

Помимо медикаментозных способов терапии кашля со свистом, существуют некоторые методы народной медицины, с помощью которых можно облегчить состояние ребенка. Любой рецепт нетрадиционного метода должен быть предварительно согласован с врачом, в противном случае его применение может негативно отразиться на состоянии ребенка. Маленьким детям при свистящем кашле часто показаны сеансы массажа, при помощи которых можно добиться отхождения мокроты и сделать дыхание мягче. Главные приемы, применяемые в курсе массажа, заключаются в похлопывании и поглаживании, что позволит вытянуть мокроту из легких.

Теплое питье – неотъемлемая составляющая курса лечения кашля у ребенка. Чаще всего рекомендуются к приему горячее молоко, чаи, компоты и морсы, сваренные своими руками. Последний напиток особенно полезен при простуде, поскольку позволяет привести в норму иммунную систему малыша и способствует быстрому выздоровлению.

Интересным и действенным способом терапии является йодовая сетка, которая наносится непосредственно на слизистую горла при помощи ватки. Данный метод, тем не менее, подходит далеко не всем, опасно применять его при наличии аллергической реакции на йод.

Не стоит забывать про растирки грудной клетки, предпочтительно использовать для этого натуральные препараты, к примеру, барсучий жир. Его эффективность доказана годами применения, а противопоказаний практически не имеется. Помогает данное средство и при сухом кашле, вызванном простудными инфекциями. Лечение кашля со свистом у ребенка должно проходить только при условии правильно установленного диагноза, определить который может только специалист при помощи обследования.

Кашель со свистом у взрослых

Кашель со свистом у взрослых возникает как признак множества заболеваний, в основном аллергической природы . Также возможно его возникновение у взрослого человека во время сна. Во всяком случае, очень важно точно определить, что именно послужило причиной его возникновения. Практически всегда причина определяется особенностями расположения дыхательных путей в тот или иной момент времени. При возникновении кашля со свистом и его течении у больного отнимается значительное количество сил, поэтому подобный кашель нуждается в скорейшем лечении.

Кашель со свистом возникает у взрослых людей вследствие аллергического состояния, которое может быть спровоцировано воздействием всевозможных инфекций, как вирусных, так и бактериальных. Кроме того, иной причиной появления могут выступать самые обычные гельминты. Для лечения аллергии следует устранять действие именно этих инфекций. Нельзя забывать о том, что аллергия может возникнуть как результат нахождения новой вещи в доме.

Кашель со свистом у ребенка

Появление кашля со свистом у детей заслуживает самого пристального внимания, поскольку при его отсутствии возможно возникновение затруднений дыхания, осложнений, нередко сопровождающих даже обычный насморк.

Свистящий кашель у детей возникает как результат развития в дыхательных путях ребёнка различных инфекционных процессов. Он может возникнуть в результате простуды или гриппа, нередко его причиной становятся и более серьёзные факторы, такие как туберкулёз и болезни лёгких. В частности причиной кашля со свистом у детей могут выступать бронхит и астма.

Кашель проявляется в хрипах и свистах при резком выпускании воздуха. Свистящие звуки проявляются как результат скопления слизи либо мокроты в бронхах. В таких случаях кашель со свистом проявляется у ребёнка в виде резких и неожиданных ночных приступов.

При заболевании астмой происходит небольшой спазм бронхов, результатом которого являются одышка и затруднение дыхания. Свист становится отчётливо слышен при выдохе, во время приступов. Их продолжительность равняется часу и больше, в зависимости от состояния больного ребёнка, после чего отходит мокрота. Вследствие нехватки воздуха может наступить помутнение в глазах и возникнуть головокружение.

Кашель со свистом причины

Кашель со свистом может возникать в результате множества болезней органов дыхания. Особое место среди них занимает развитие обструктивных процессов в лёгких. К таким относятся следующие болезненные состояния:

Обструктивный бронхит. Именно это заболевание чаще всего является причиной свистящего кашля. При сужении просвета дыхательных путей происходит кашель, одышка и дыхание со свистом.

Коклюш. Это тяжёлое заболевание, поражающее как взрослых, так и детей, вызывается попавшей внутрь дыхательных путей инфекцией. При коклюше возникает судорожный кашель, характеризующийся свистом при выдыхании воздуха. Сопровождается заболевание отёчностью глаз, одутловатостью лица и повышением температуры тела. Заболевание достаточно длительное.

Отёк лёгких. В случаях со взрослыми людьми опасность симптома кашля со свистом заключается в том, что его наличие может свидетельствовать об отёке лёгких, а это очень опасно. Необходимо срочное медицинское вмешательство.

Ложный круп. При этом заболевании отмечается шумный свистящий кашель. Течение заболевания сопровождается повышением температуры тела, апатия, рвота, гнойные выделения из дыхательных путей. Заболевание опасно возникновением удушья и при его возникновении требуется оперативное медицинское вмешательство.

Сухой кашель со свистом

Сухой кашель со свистом выполняет функцию защитной реакции лёгких. Он возникает в тех случаях, когда происходит попадание инородного тела в организм, в область дыхательных путей и это вызывает их воспаление. По характеру течения кашля можно точно определить, какое именно заболевание имеет место.

Сухой кашель со свистом воспринимается настороженно, ввиду того, что он свидетельствует о наличии серьёзного заболевания. Его несложно определить по продолжительному свисту, хрипу при дыхании и отхаркивании. Страдать им могут как взрослые, так и дети.

Сильный кашель со свистом

Сильный кашель со свистом как правило свидетельствует о развитии инфекции в дыхательных путях. Его могут вызывать такие широко известные заболевания, как простуда, грипп, прочие ОРЗ. Также он может наблюдаться и при более серьёзных болезнях, таких, как рак и туберкулёз. Сильный кашель со свистом может также свидетельствовать о развитии таких опасных заболеваний, как обструктивный бронхит и бронхиальная астма.

Дыхание со свистом и кашель

В том случае, если происходят нарушения дыхания и появляется дыхание со свистом на фоне кашля, речь идёт о нарушениях в дыхательных путях, вызванных каким-либо существенным заболеванием. Обычно свист наблюдается на выдохе и происходит в результате сужения гортани.

Причиной данного состояния может быть анафилактический шок, вызванный введением в кровь человека препарата, вызывающего аллергическую реакцию или это может быть укус насекомого. Очень быстро возникает одышка, затрудняется дыхание носом. Стенки бронхов воспаляются, результатом чего становится сужение их просвета и появляется громкий свист.

Кашель со свистом, чем лечить?

Лечить кашель со свистом можно при помощи бронхолитических препаратов, расширяющих бронхи. Это такие средства, как фенотерол, тербуталин, сальбутамол. Кроме того, при лечении свистящего кашля эффективно применение ингаляций . Применяемый народный метод лечения состоит в следующем: ёмкость заполняется горячим раствором, будь то кастрюля, стальная миска или большая кружка. Над ней следует наклониться на высоте около 30 см, сверху накрыться полотенцем или одеялом и на протяжении четверти часа дышать парами.

Ингаляции содой можно делать так. Железный чайник заполняется водой, в которой разводится столовая ложка соды. После закипания чайника его носик следует обернуть скрученным бумажным листом и паром дышать на протяжении пятнадцати минут.

Маленьким детям также полезно делать ингаляции для лечения кашля со свистом. Если речь идёт о детях постарше, их можно накрывать сверху полотенцем и давать дышать им парами над ёмкостью на протяжении десяти минут. Совсем маленьких следует держать рядом с ёмкостью, чтобы они просто могли немного дышать паром ингаляций.

Нельзя забывать о том, что самолечение неэффективно и небезопасно, ввиду чего при появлении свистящего кашля лучше всего сходить на приём к врачу.

Свистящий кашель является симптомом, свидетельствующим о значительном скоплении слизи в бронхиолах, потому что промежуток в них значительно уменьшается. Особенно это опасно для детей, так как бронхиальные ветви у них и так узкие, и секрет, накопившийся на стенках, провоцирует появление хрипящего свиста.

Кашель требует к себе пристального внимания, сигнализирует об особой тяжести протекания болезни, к ним относится коклюш, обструктивный бронхит, корь и гнойно-воспалительный процесс в легких.

Основная характеристика кашля и причины его появления

Независимо от вида кашля сам по себе он не считается болезнью. Это лишь ответ организма на поступление в дыхательные пути инородного тела, бактерий и вирусов. Инфекционные и вирусные заболевания являются причиной заселения легких патогенной микрофлорой.

Кашель бывает одним из первых симптомов начала заболевания и может продолжаться еще в течение недели после выздоровления. Но стоит внимательно отнестись к остаточным явлениям перенесенного заболевания, ведь они могут указывать на появившиеся осложнения.

Незначительное покашливание в первые дни болезни, постепенно переходит в приступообразный кашель. Такие приступы заканчиваются болью в горле, после их прекращения, человек не получает облегчения.

Свистящий кашель при ларинготрахеите может быть проявлением ложного крупа. Ложный круп у детей требует неотложной медицинской помощи, так как быстро приводит к дыхательной недостаточности. Острые приступы кашля постепенно переходят в постоянные, надсадные, затем сменяются на влажный и продуктивный. Отхождение мокроты приносит больному небольшое облегчение, становится легче дышать.

Кашель со свистом у взрослых свидетельствует о наличии обструктивного бронхита, также может быть симптомов таких заболеваний: астма, корь, коклюш.

Причины появления кашля со свистом у взрослых и детей:

Бронхит и астма. Астма, основной причиной заболевания является аллергия. Возникает из-за постоянного контакта с раздражителем, вдыхание его частиц и проникновение их в легкие. Постепенно начинается процесс воспаления в легких.

Воспалительный процесс способствует сужению стенок бронхов, из-за чего и появляется сухой кашель со свистом при дыхании. Обструктивный бронхит также характеризуется сужением дыхательных путей, появлением одышки. Астма и бронхит тесно взаимосвязаны друг с другом, поэтому с легкостью могут переходить из одного заболевания в другое.

Анафилактический шок, данная реакция проявляется организмом при попадании некого аллергена, это могут быть медикаменты, продукты питания, укусы насекомых. У человека появляется одышка, дыхание затрудняется, появляется кашель со свистом, вдох и выдох удается сделать только через нос, глотание становится проблематичным из-за сужения просвета гортани, появляется частое чихание.

Отек легких также может быть причиной кашля со свистом. Если вы вызвали на дом врача и вам был поставлен диагноз отек легкого необходимо как можно скорее вызвать скорую помощь для сохранения вашей жизни.

Наличие инородного тела в дыхательных путях. Свистящий кашель появляется по причине наличия инородного тела попавшего в дыхательные пути, у пострадавшего повышается температура тела, сердцебиение учащается, лицо сначала бледнеет, а потом приобретается синюшный оттенок.

Травмы дыхательных путей. Появляются в результате аварии или несчастного случая. В данных случаях необходимо сразу вызывать неотложную помощь, а до ее прибытия обеспечить человеку неподвижное положение тела.

Онкологические заболевания нижних дыхательных путей самая серьезная причина появления кашля со свистом. Новообразования негативно воздействуют на бронхи, провоцируя их сужение, у больного наблюдается отхождение мокроты с кровью.

Как помочь больному, страдающему свистящем кашлем

Приступ свистящего кашля в основном проявляется в ночное время, после того как человек принимает горизонтальное положение тела. Чтоб помочь ребенку справится с таким неприятным симптомом необходимо положить его на бок или занять полусидящее положение.

Взрослый получит облегчение, если будет спать сидя или полусидя, облокотившись об подушку. Для того чтобы кашель перешел в продуктивную форму и мокрота быстрее выходила из легких, в течение дня делаем массаж на спине. Применять масла и крема с ароматизаторами нельзя, вдыхаемые больным эфирные масла будут еще больше раздражать слизистую систему бронхов и приведут к новым, более сильным приступам.

Если вы замечаете, что свистящий кашель появляется резко, сопровождается свистящим вдохом, это верный признак начала отека легкого. Тут о домашнем лечении не может быть и речи, сразу вызывайте неотложную помощь. Пока скорая будет ехать, больному необходимо дать любое антигистаминное лекарство, чтоб немного снять развивающийся отек.

Человек, страдающий астмой и частыми бронхитами с обструкцией, должен иметь у себя дома небулайзер. Его применение облегчает отхождение мокроты и снимает приступообразный кашель. Если его нет, то можно подышать над кастрюлей с горячим паром, в которой разведена пищевая сода, также помогут ингаляции с картофелем или щелочной минеральной водой.

Детям и взрослым в период заболевания, страдающим сухим, раздражающим кашлем, перед сном можно применять специальные сиропы, теплое молоко или чай для предотвращения ночных приступов. В течение дня нужно пить больше жидкости, это поможет сделать мокроту менее вязкой и облегчит ее отхаркивание.

Тяжелые случаи, когда наблюдается повышение температуры тела, слабость, головная боль, частый, удушающий кашель применяют антибактериальные медикаменты. Назначает их только врач.

Правильный диагноз может поставить только медицинский сотрудник. При осмотре он определит причину заболевания, при необходимости выпишет направление на обследование (рентген) и сдачу общего анализа крови. Увидев цвет отделяемой мокроты, врач будет знать, что стало причиной свистящего кашля, вирусы или бактерии.

После получения результатов анализов врач пропишет курс лечения. Как правило, в него входит прием противовирусных и антибактериальных медикаментов, муколитики, антигистаминные препараты и курс лечебного массажа.

Заниматься самолечением свистящего кашля категорически запрещено, это может привести к тяжелым и необратимым последствиям. Как показывает медицинская статистика, отказ от госпитализации при ложном крупе приводит к смертности в 80% случаев.

Профилактика кашля

Всем хорошо известно, что предупредить появление заболевания лучше, чем потом его долго лечить.

Для профилактики острых респираторных заболеваний и бронхитов необходимо придерживаться простых правил:

ежедневно гулять на свежем воздухе, не менее двух часов в день;

проветривать помещение и устраивать влажную уборку;

есть сезонные фрукты и овощи, в холодное время года принимать витаминно-минеральный комплекс;

всеми способами укреплять иммунитет: закаливаться, заниматься физическими упражнениями;

отказаться от курения;

в сезон эпидемий гриппа избегать массового скопления людей.

У здорового человека не должно быть никаких хрипов и свиста при дыхании. Эти симптомы свидетельствуют о наличии какой-либо проблемы в . Конечно, не все хрипы при дыхании одинаково опасны, однако установить уровень риска может только врач. Важно помнить, что если развиваются дистанционные хрипы, т.е. слышные на расстоянии, то это является показанием к немедленному обращению к специалисту.

Причины нарушения дыхания у взрослого человека

Хрипы и свист в органах дыханиямогут возникать при затрудненном прохождении воздуха, которое может быть вызвано разнообразными причинами:

Как правило, чаще всего из перечисленных заболеваний дистанционные свисты и хрипы в легких при дыхании сопровождают пневмонию, бронхопневмонию, острые или хронические бронхиты.

Обычно происходит повышение температуры и общее ухудшение самочувствия. Но бывают случаи атипичных воспалительных процессов в легких, которые проходят без каких-либо температурных изменений. Кроме того, шум в легких может свидетельствовать о таких заболеваниях, как:

• гибель участка миокарда (инфаркт) и другие болезни сердца;
• отеки легких различной этиологии.

Способы диагностики и виды хрипов

Диагностировать причину появления свистящих хрипов может только специалист! Поскольку свистящее дыхание может быть симптомом абсолютно разных заболеваний, иногда не связанных с дыхательной системой, заниматься самолечением в данном случае категорически запрещено.

Главным методом диагностики шумов, развивающихся в органах дыхания, является аускультация – процесс выслушивания доктором дыхательной системы пациента с использованием специального инструмента.

Как правило, на приеме доктор выслушивает пациента с помощью:

• фонендоскопа;
• стетоскопа;
• стетофонендоскопа.

При прослушивании дыхательной системы пациента доктор определяет специфику звуков. Хрипы при вдохе или при выдохе различаются по своей природе. Также имеет значение, являются ли эти хрипы крупнопузырчатыми, средними или мелкопузырчатыми.

Аускультация проводится в горизонтальном, вертикальном положениях, а также сидя, поскольку зачастую именно различие в хрипах в различных положениях помогает поставить диагноз. Характер звуков определяется до и после кашля или во время произнесения определенных звуков.

В некоторых случаях, когда поставить диагноз бывает затруднительно, доктор может назначить прохождение дополнительных процедур и анализов:

• рентгенография дыхательных органов;
• общее исследование крови;
• ПЦР-анализ выделений;
• спирометрия (определение объема легких и степени их раскрытия);
• ИФА-диагностика.

Разновидности хрипов

Доктор должен очень точно определять характер хрипов в грудной клетке, ведь от этого зависит точность постановки диагноза, а значит, и успех всего лечения. По своей природе хрипы подразделяются:

Так, например, отчетливо слышимый свист на выдохе (экспираторный) свидетельствует о том, что может развиваться:

• бронхиальная астма;
• аллергические реакции;
• болезни легких (как хронические, так и острые);
• гастроэзофагеальный рефлюкс.

А при остром бронхите, наоборот, слышны хрипы и свист на вдохе (инспираторные хрипы). При воспалении и отеках бронхов происходит выделение слизи, при этом происходит ее застой в нижних дыхательных отделах. Эти признаки могут не сопровождаться повышением температуры и, как правило, сигнализируют об обструкции легких.

Сухие хрипы в легких бывают свистящие и гудящие.

Свистящие вызваны:

• отеками;
• развитием спазмов в бронхах (астма, ХОБЛ);
• попаданием инородного тела,
• новообразованиями.

Как правило, при сухом виде хрипов диагностируются такие заболевания как фарингит, ларингит, бронхит. Гудящие (жужжащие) хрипы возникают при скоплении в бронхах мокроты густой консистенции (бронхит, обструкция легких).

Влажные хрипы в легких прослушиваются, когда в бронхах есть скопления жидкой мокроты, крови, отечной жидкости. Потоки воздуха вспенивают эти жидкости и создают на их поверхности множество пузырьков, которые сразу же лопаются.

В зависимости от размера полости, в которой появились эти скопления, различают 3 вида влажных хрипов:

Звучные влажные мелкопузырчатые хрипы возникают, как правило, при воспалениях (например, при пневмонии). Мелкопузырчатые незвучные хрипы сопровождают такие заболевания, как отек легких, сердечная недостаточность, поскольку вызваны скоплением отечной жидкости.

Когда речь идет об органах дыхания, то под крепитацией понимают характерный звук, похожий на потрескивание или хруст, обнаруживающийся при выслушивании или пальпации. Крепитация имеет большое значение при диагностике. Как правило, она прослушивается на вдохе, когда слипшиеся при выдохе стенки альвеол рассоединяются. Это происходит вследствие пропитывания тканей выделяемой слизью или кровью.

Крепитация свидетельствует в большинстве случаев о:

• двусторонней пневмонии;
• гибель участка ткани легкого (инфаркт органа);
• скоплении .

Зачастую крепитирующие хрипы похожи на влажные хрипы, отличающиеся, тем не менее, по природе возникновения.

Крепитация в легких может сопровождаться следующими симптомами:

• ощущение сдавливания в груди или боль;
• появление синеватого оттенка на коже или на губах;
• потеря сознания или его спутанность;
• тошнота либо рвота;
• повышение температуры;
• затруднение дыхания.

Пневмония

Наиболее распространенным заболеванием, сопровождающимся свистом при дыхании у взрослых и детей, является воспаление легких, или пневмония. Это заболевание характеризуется воспалением альвеол или промежуточной ткани и, как правило, рентгенограмма показывает множество изменений в тканях.

Основные причины возникновения пневмонии – это воспаление легких, вызванное попавшими в органы дыхания бактериями, вирусами, внутриклеточными организмами, грибами, или специфическими инфекциями, такими как туберкулез и сифилис.

В большинстве случаев свистящее дыхание, причиной которого стали такие заболевания как пневмония, бронхит, обструктивные болезни легких, лечатся антибиотиками (Цефтриаксон, Азитромицин) при параллельном приеме пробиотиков (Йогурт, Линекс) для улучшения микрофлоры кишечника. При астматических или аллергических хрипах применяются антигистаминные (Кларитин, Супрастин) и бронхолитические (Будесонид, Сальбутамол) препараты.

При влажном дыхании со свистом любой этиологии могут применяться муколитические и разжижающие препараты для более продуктивного выведения мокроты (Амброксол, Бромгексин, АЦЦ), при сухих легочных шумах для смягчения дыхательных путей можно применять препараты Синекод, Либексин.

Учитывая огромное количество причин, вызывающих симптом хрипа и свиста при дыхании, категорически не рекомендуется принимать какие бы то ни было средства самостоятельно.

Во-первых, это смажет клиническую картину, и врач не сможет назначить адекватное лечение, а во-вторых – может привести к серьезным осложнениям, вплоть до развития удушья. В любом случае, продолжительность, схему приема препаратов и сами лекарства должен назначать только врач после тщательного обследования.

Свист в легких при дыхании в медицине называют стридором. Возникает стридор при затрудненном прохождении воздуха через дыхательные пути, вызванном различными причинами.

Свист при дыхании является разновидностью хрипов. У здорового человека никаких посторонних шумов при работе дыхательной системы быть не должно. Любые посторонние шумы при вдохе или выдохе являются серьезной причиной для обращения к врачу.

Классификация хрипов

Хрипы в легких могут появляться при температурной реакции и фиксироваться тогда, когда температура тела нормальная. Их можно разделить на сухие и влажные.

Сухие хрипы появляются при прохождении воздуха по суженным дыхательным путям, влажные - при движении воздушного потока через влажную среду: мокроту, влагу, накопившуюся в легких.

Сужения бронхов и бронхиол вызываются бронхоспазмами, вязкой мокротой, скапливающейся на стенках веточек, и опухолями различного происхождения.

Влажные хрипы фиксируются при скоплении в бронхах избытка влаги. Воздух, соединяясь с жидкостью, распадается на воздушные пузырьки. Они лопаются, вызывая посторонние шумы и свистящие звуки при дыхании. Их делят на мелкопузырчатые, среднепузырчатые и крупнопузырчатые. Чем сильнее выражены шумы, тем крупнее образовавшиеся пузырьки, тем больше влаги скопилось в легких и тем больше выражен воспалительный процесс.

Свист в груди чаще всего слышен на выдохе. Его появление провоцируют следующие причины:

• острые, обструктивные и хронические болезни легких;
• бронхиты различной этиологии;
• бронхиальная астма;
• бронхиолит;
• воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, симптомами которых бывают отеки мягких тканей;
• апноэ;
• сердечная недостаточность;
• гастроэзофагеальный рефлюкс;
• аллергические реакции.

Все эти заболевания и состояния вызывают патологическое изменение строения органов дыхания, заставляют прилагать больше усилий для прохождения воздушного потока, в связи с чем появляются со звуком, напоминающим свист.

Если свистящие хрипы сопровождаются дополнительными симптомами:

• начинает бледнеть или синеть лицо;
• появляется одышка;
• дыхание прерывается,

больному требуется оказать немедленную медицинскую помощь. Сам по себе приступ пройти не может.

Свистящий кашель

В некоторых случаях хрипы в легких сопровождаются свистом при кашле. С чем связан этот симптом?

1. С бронхитами различной этиологии, вирусной и бактериальной, специфическим и бронхиолитом. Во время этих болезней происходит сужение дистальных отделов бронхиальных ветвей.
2. С бронхиальной астмой - хроническим заболеванием дыхательной системы.
3. С коклюшем. Это тяжело протекающая инфекция чаще диагностируется у детей, но может выявиться и у взрослых.

Кашель со свистом появляется при коклюше на разных стадиях болезни. Первая стадия, протекающая обычно около 10 дней, сопровождается катаральными явлениями, что затрудняет диагностику: болезнь похожа на бронхит.

Для второй стадии характерен судорожный кашель. Кашлевые толчки сопровождаются жжением в области трахеи, лицо во время приступов багровеет. У детей такой судорожный кашлевой приступ часто сопровождается рвотой, непроизвольными мочеиспусканиями и дефекацией. При прохождении через голосовую щель на выдохе слышен характерный свистящий звук, после приступа отходит стекловидная слизь. До следующего приступа состояние удовлетворительное.

На третьей стадии кашель со свистом возникает во время изматывающих приступов и свистящий звук слышится на вдохе. Такой вдох называют «репризой». Приступов фиксируется 8-18 в сутки. Слизь густеет, приобретает темно-зеленый цвет.

Чем младше возраст, тем тяжелее протекает болезнь.

Лечение свистящего кашля

Кашель со свистом изнуряет, дыхание после приступа восстанавливается не сразу. Для облегчения состояния в качестве «скорой помощи» применяются такие методы.

1. Используют снимающие спазмы препараты, которые расфасованы в ингаляционные баллончики. Также врачом могут назначаться средства с эфедрином или эуфиллин.
2. Проводятся ингаляции с помощью небулайзера, домашнего ингалятора или, при отсутствии специальных приборов, паровые. Взрослым лучше всего вдыхать пар через скрученный бумажный пакет, детей лучше закрыть одеялом, чтобы они дышали под ним. Из домашних средств самое эффективное средство для ингаляции, купирующей приступ свистящего кашля, обыкновенная пищевая сода.

Нельзя самостоятельно лечиться при наличии свистящих хрипов в легких.

Неправильный подход к лечению заболевания может утяжелить общее состояние, привести его к хронической форме, которая в дальнейшем вызывает тяжелые осложнения: бронхиальную астму или сердечную недостаточность.

Отсутствие верной диагностики и квалифицированной терапии при коклюше у детей младшего возраста может привести к летальному исходу.