Ксеноновые ингаляции. Разбираемся в тонкостях ксенонотерапии: рассказывают профессионалы

Такая терапия действенна в борьбе со многими заболеваниями. В отличие от лекарственных ингаляций лечение ксеноном не вызывает аллергических реакций и побочных эффектов, поэтому процедура разрешена будущим мамам и в период лактации.

Влияние ксенона на человеческий организм

Ксенон – благородный, редкий газ, который содержится в атмосфере в маленькой концентрации. Он неактивен, а потому через 4 минуты полностью удаляется из организма, не вызывая аллергии и побочных реакций. Все эти качества дают преимущества ксенону перед фармакологической терапией.

Ксенон не имеет ни цвета, ни запаха. Он широко применяется и в технике. О том, что ксенон обладает лечебным эффектом, медицина узнала в 90-х годах.

Итак, преимущества ксенонового лечения:

Газовое лечение действует на организм подобно анальгетикам, то есть, блокируют боль.
Ксенон обладает антидепрессивным свойством. от раздражительности, стрессового состояния и подавленного чувства.
Газ стимулирует работу защитных функций организма.
Ксенон способен зарядить энергией и силой, обеспечить выдержку и спокойствие, повысить умственные способности и концентрацию внимания.
Ингаляции газом помогают при лечении наркомании, алкоголезависимости.
Ксенон действует терапевтически при мигренях, головных болях.
Газовые ингаляции борются с хронической усталостью.
Терапия ксеноном оказывает организм после проведённых операций и тяжёлых болезней.
Газ действенен при заболеваниях мозга.
полезно и тем, у кого частая бессонница.
Рекомендуется лечение газа при присутствии болезней сердца (хроническом ишемическом заболевании, сердечной недостаточности).
Ксенон используют спортсмены для подготовки к соревнованиям. Известно, что ингаляции не являются допинговым средством. Процедура способна усиливать физические возможности и улучшать самочувствие.

Стоит сказать: не смотря на то, что ксенон абсолютно безвреден для людей, Всемирное антидопинговое агентство в 2014 году внесла газ в список запрещённых для спорта.

Особенности проведения ингаляции

Ксенонотерапия проводится в спокойной и тихой обстановке. Пациент при этом не должен отвлекаться на другие занятия (просмотр телевизора, чтение книги и т. д.). Это настроит человека на нужный лад, что позволит взять от процедуры максимум полезного. Неплохо будет, если в помещении, где проходит процедура, будет играть тихая и спокойная музыка. Немаловажным в данной ситуации является и освещение: в комнате должно быть светло и тепло, чтобы пациент смог расслабиться и отдохнуть.

Ксеноновые ингаляции проводятся 3 минуты. В течение этого времени газ проникает в организм человека, оказывая на него мягкое лечебное действие.

Оказанный эффект длится 3-4 суток. Для достижения более длительного результата потребуется проведение 4-5 сеансов ксенонотерапии.

Стоит сказать, что медицинский ксенон не вызывает у пациента привыкания. Газ не остаётся и не скапливается в организме. При этом быстрое не говорит о том, что терапевтический эффект будет непродолжительным.

Ингаляции не требуют от себя специальной подготовки. Единственное правило перед проведением – не есть за 2-3 часа и не употреблять жидкость за час до сеанса ксенонотерапии.

Все процедуры начинаются с опроса пациента. Доктор задаёт вопросы о самочувствии, измеряет артериальное давление и частоту пульса. Перед первой процедурой врач, проводящий терапию, объясняет все особенности и правила ксенонотерапии.

После того, как ингаляция закончится, доктор порекомендует отдохнуть в течение 20-25 минут.

Уже после первого сеанса у человека:

наладится режим сна;
уйдут болевые ощущения;
улучшится душевное состояние;
устранится хроническая усталость;
уйдёт раздражительность, нервозное состояние.

Специалисты утверждают, что при использовании ксенона пациент сократит дозирование используемых медикаментозных препаратов.

Противопоказания к ксенонотерапии

Несмотря на то, что процедура считается самой безвредной, её проведению всё же существуют. Поэтому перед тем, как приступать к такому лечению, стоит посетить доктора, который определит общее состояние пациента и примет решения относительно необходимости в ксенонотерапии.

Отказаться от процедуры стоит людям, страдающим инфарктом миокарда и пороком сердца, стенокардией и пневмотораксом, недостаточностью кровообращения и эпилепсией, дыхательной недостаточностью и в период острых инфекционных болезней.

Что чувствует человек в процессе проведения ингаляции с ксеноном?

Ксеноновая ингаляция немного напоминает лечебный сон. Разница состоит в том, что пациент засыпает не до конца, а предаётся состоянию покоя, уравновешенности и релаксации. В процессе проведения процедуры пациенты испытывают чувство невесомости и лёгкости. Человек будто оставляет своё тело и парит над своими трудностями и проблемами.

Состояние чем-то напоминает транс, который наступает при первом же вдохе ксеноном. Как только подача газа заканчивается, пациент легко возвращается и выходит из этого состояния.

Стоит сказать, что при увеличении дозировки подачи газа через аппарат, человек полностью теряет равновесие. При этом боли прекращаются, и наступает чувство эйфории.

Из всего сказанного вывод напрашивается сам по себе. Ксенон в нынешней медицине активно используется при наличии раздражительности, усталости в хронической форме, бессоннице и т. д.

Исследования доказали, что газ обладает лечебным эффектом и положительно действует на состояние всего организма. Он не вызывает аллергических реакций и не оказывает побочных действий. Поэтому ксенонотерапия рекомендуется и беременным женщинам.

Ксенон сегодня широко применяется в разных отраслях медицины, поскольку использование этого газа позволяет эффективно бороться со многими заболеваниями, а также оказывает на организм профилактическое действие. Ксеноновые ингаляции обладают рядом преимуществ перед проведением процедуры с использованием лекарственных препаратов. Прежде всего, - это отсутствие аллергических реакций и возникновение побочных явлений, что дает возможность проводить терапию даже при лечении беременных женщин.

Воздействие ксенона на организм

Ксенон улучшает умственные способности, повышает стрессоустойчивость, стабилизирует эмоциональный фон

Ксенон повышает умственные способности организма, поэтому они особенно показаны для тех людей, чья работа связана с умственной деятельностью и стрессовыми ситуациями. Кроме того, ксеноновые ингаляции снимают усталость, нервное перенапряжение, способствуют эмоциональному подъему. Именно поэтому обычно такие процедуры являются обязательной частью восстановительной терапии.

Возможным становится применение ксенона в хирургии и стоматологии для погружения пациента в сон, после чего наступает быстрое и легкое пробуждение без возможных осложнений в отличие от других медицинских препаратов. Ксенон оказывает на человеческий организм ярко выраженный противовоспалительный, обезболивающий и успокоительный эффект.

Не стоит опасаться вредного воздействия ксенона, поскольку он является абсолютно нетоксичным препаратом, не повреждая клетки и ткани, а также, не затрагивая центральную нервную систему. Ингаляции официально разрешены к применению при подготовке спортсменов, так как они эффективно повышают физические способности, не являясь при этом допингом.

Особенности проведения процедуры

Ксеноновые ингаляции обязательно должны проводиться в спокойной обстановке, способствующей расслаблению пациента. Именно поэтому важно, чтобы в помещении было мягкое освещение, несколько отдельных палат, спокойная музыка, а также предварительная беседа с врачом – все это настроит человека на получение максимального эффекта от лечебной процедуры.

Процедура ингаляции с использованием ксенона обычно длиться полчаса. При этом газ поступает в организм в течение не более 3 минут, оказывая на него мягкое терапевтическое действие. Эффект после проведенной процедуры может длиться до 5 суток, но, чтобы достичь ожидаемого результата, необходимо провести 3-5 сеансов.

Используемый медицинский газ не вызывает у пациента физической или психической зависимости, он очень быстро выводится из организма, не имея свойства в нем накапливаться. При этом быстрое выведение ксенона не влияет на продолжительность восстанавливающего и лечебного действия препарата.

Ингаляция длится 3 минуты и 20 минут после рекомендуется полежать, чтобы достичь максимального лечебного эффекта

Чтобы провести ингаляции ксеноном, не возникает необходимость в специальной подготовке к процедуре. Пожалуй, единственное, требование, предъявляемое к пациенту – не принимать пищу за 2 часа до назначенного сеанса. Всегда процедура начинается с консультации, во время которой специалист должен измерять пациенту артериальное давление, пульс, дать полную информацию о проводимом методе терапии.

Сама ингаляция проводится не более 3 минут, после чего рекомендуется еще полежать в течение 20 минут, полностью расслабившись. После проведения ингаляций можно достичь такого лечебного эффекта:

нормализовать сон;
улучшить настроение;
устранить депрессивное состояние;
снять невротические и неврозоподобные состояния;
устранить синдром хронической усталости;
повысить работоспособность;
устранить болевые ощущения;
сократить дозы используемых медикаментозных препаратов.

В наш стремительный век проблема хронической усталости, стресса и бессонницы стоит особенно остро. Живущим в напряженном ритме людям непросто расслабиться даже во время сна, а недостаток сна, в свою очередь, не позволяет организму полностью восстановиться. В результате человек долго не может уснуть, а с утра встает абсолютно «разбитым», что приводит к новому витку нервного напряжения.

Ксеноновые ингаляции - новая методика в восстановительном лечении , которая уже помогло многим людям решить проблемы, связанные с нарушениями сна, нервным переутомлением и иными негативно влияющими на наш организм факторами.

Сам по себе ксенон - это инертный газ, в небольшом количестве он содержится в атмосферном воздухе, которым мы дышим, поэтому он никогда не вызывает аллергии. Попадая в организм, ксенон вступает во взаимодействие с молекулами воды, структурируя их особым образом. Этот процесс улучшает обмен веществ, усиливает кровоток в капиллярах, повышает иммунитет, что способствует общей регенерации, оздоровлению и омоложению организма.

Мозг человека обладает собственным механизмом защиты от перенапряжения - поверхностным сном. Достигнув определенного предела утомления он сам частично отключается на короткий срок - порой это всего несколько секунд, но даже они могут привести к катастрофе. По статистике, каждая шестая автомобильная авария происходит именно в связи с усталостью водителей, засыпающих за рулем.

Показания к процедуре

Целебные свойства ксенона помогают в самых разных случаях, в том числе в ходе восстановительного периода после операций или перенесенных заболеваний. Основными показаниями являются:

Нарушения сна любого происхождения;
Депрессии, неврозы и невротические состояния;
Синдром хронической усталости;
Мигрени и другие хронические боли;
Реабилитация после травм и операций;
Хронические воспалительные процессы, нарущения иммунитета.

Что касается бессонницы и нездорового сна, то, чтобы забыть о проблеме, достаточно 5 - 10 сеансов (в зависимости от тяжести нарушения).

Как проводятся ингаляции медицинского ксенона?

В целом, сеансы похожи на известную процедуру «лечебный сон», но действие ксенона не усыпляет, а погружает в состояние полного покоя, своеобразный транс, который возникает сразу, при первых вдохах, а заканчивается мягко и быстро - спустя несколько минут после завершения процедуры.

В Москве ксеноновые ингаляции предлагает своим пациентам . Процедура длится порядка 30 минут и сопровождается очень приятными ощущениями. Тихая расслабляющая музыка и уютная атмосфера делают сеансы особенно комфортными. А после курса таких ингаляций вы гарантированно будете спать по ночам как младенец!

Буров Н.Е., Молчанов И.В., Николаев Л.Л., Потапов В.Н.

Кафедра анестезиологии и реаниматологии ГОУ ДПО РМАПО

(ректор - академик РАМН Л.К. Мошетова), ООО «Акела-Н»

Введение.

После открытия наркотических свойств ксенона (Хе) в середине ХХ века существовало три основных фактора, которые сдерживали развитие ксеноновой анестезии в мире . Это дефицитность, высокая стоимость и отсутствие нормативно-правовой основы для применения ксенона в медицине. Прошли годы и в конце ХХ века в экономически развитых странах Запада не дефицит, не высокая стоимость ксенона стали главным тормозом для внедрения ксеноновой анестезии. Основным сдерживающим фактором явилось отсутствие нормативно-правовых актов на применение ксенона, как нового средства для наркоза. Этот главный вопрос в проблеме ксенона благополучно был решен только в России. Я напомню слушателям, что нами (Н.Е.Буров, В.Н.Потапов) в 1997-98 гг. впервые в мире был выполнен весь комплекс дорогостоящих доклинических и клинических испытаний ксенона и приказом министра здравоохранения РФ № 363 от 8.10.1999 г. инертный газ Хе разрешен к медицинскому применению. Исполнилось 10 лет с момента официального разрешения клинического применения ксенона в качестве средства для ингаляционного наркоза. Одновременно была утверждена инструкция по применению ксенона, Фармакопейная статья и Регистрационное удостоверение , которое получило ООО «Акела-Н». Утверждены все необходимые документы на право производства и продажу медицинского Хе по заявкам ЛПУ. Таким образом, официальным производителем ксенона в России до последнего времени остается ООО «Акела-Н», имеющее лицензию на производство и продажу медицинского ксенона. Производственная база этого учреждения находится в г. Сходня, где располагается уникальное оборудование для производства медицинского ксенона высокой чистоты 99,999% марки «КсеМед»® и ксеноно-кислородных смесей. Таким образом, благодаря нашим исследованиям была создана нормативно-правовая основа для практического применения ксенона в России.

За этот период ксенон всколыхнул всю медицинскую общественность нашей страны, многие лечебные учреждения стали внедрять ксенон в анестезиологических и лечебных целях. К ксенону повернулись лицом и предприятия медицинской промышленности в целях укрепления материально-технической основы для дальнейшего развития ксеноновой анестезии. C 1996 г. ООО «Акела-Н» сзанимается финансированием исследований по применению ксенона (лекарственного средства КсеМед) в анестезиологии и других областях медицины. По технологии ксеноновой анестезии с 2000 года открылись циклы тематического усовершенствования врачей в системе последипломной подготовки в РМАПО. Проблемой ксенона заинтересовалось телевидение 1-го канала, канала «Столица». Дважды отмечалось Дипломами национальной премии «Призвание» это новое направление в науке (2003 и 2008 гг.). Информация о ксеноне идет в средствах массовой информации, популярных журналах, научно-практических конференциях и съездах в стране и мире.

В России опубликовано более 320 статей по ксенону, опубликована первая в мире монография «Ксенон в анестезиологии» М. 2000 г. Сборник Томского университета «Применение ксенона в медицине» Томск. 2009 г., защищено более 9 диссертаций, получено более 30 патентов. После специального совещания в Париже и Мюнхене в 2007 г., благодаря участию наших специалистов в качестве экспертов, ксенон разрешен в 12 европейских странах (ЕС). Таким образом, сегодня проблема ксенона достигла международных масштабов и она останется самым перспективным направлением медицины ХХI века.

1. Будут ли альтернативные источники ксенона?

Естественно, встает вопрос надо ли заниматься проблемой ксеноновой анестезии при наличии его дефицита и высокой стоимости? Не начнется ли спад после временного увлечения ксеноном. Не лишимся ли мы источников его производства из-за иностранного конкурентного вмешательства? Есть ли реальные пути снижения его дефицита и стоимости? Вопросы эти волнуют нас сегодня, поскольку часть сырьевых источников инертных газов уже сейчас переходят в собственность иностранных компаний.

Ответить на эти вопросы можно было бы положительно при условии, если бы на федеральном уровне была бы утверждена и функционировала программа по освоению альтернативных источников получения ксенона из сжиженного природного газа северных территорий (Таймыр, Уренгой, Тюмень, Штокманское месторождение). В этих местах в природном газе содержание ксенона и других инертных газов на несколько порядков выше. В связи с этим, мы медики можем лишь только просить обратить внимание Правительства и членов Государственной Думы на необходимость планирования и финансирования в рамках федеральной программы стратегически важные разработки по методике извлечения инертных газов из природного газа в районах вечной мерзлоты.

А пока мы будем жить мечтой освоения этих богатств, необходимо совершенствовать свои анестезиологические технологии. Есть ли реальные пути снижения стоимости и дефицитности Хе в нашей реальной жизни? Да. Есть.

2. Технология ксенон-сберегающей анестезии

Я напомню, что нами разработана и внедрена в практику ксенон-сберегающая технология, основанная на применении низкопоточной анестезии в сочетании с рециклингом выдыхаемого ксенона. Первый компонент этой технологии – низкопоточная анестезия - был сразу же нами освоен при получении первого баллона с ксеноном в 1992-93 гг. и апробирован в эксперименте и клинике . Второй компонент технологии ксенон-сберегающей анестезии разработан немного позднее. Он основан на рециклинге газа и состоял в том, что используемый ксенон в процессе анестезии утилизировался. Этот метод разрабатывался нами совместно с сотрудниками Курчатовского института (Г.Н.Макеев). Он был основан на криогенном принципе, представленный на слайде (Патент №2049487) с приоритетом от 1992 г. . На этой основе нами запатентована ксенон-сберегающая анестезия по масочному и эндотрахеальному типу и защищена Патентами: № 2102068 и № 2102088 от 1996 гг. .

Криогенный принцип улавливания ксенона, который был принят в период освоения ксеноновой анестезии, мы вскоре оставили своим потомкам для создания будущих конструкций наркозных аппаратов, а сами выбрали более простой адсорбционный способ утилизации выдыхаемого ксенона. Адсорбционный метод был проще, доступнее и мы оформили его совместным патентом с сотрудниками «Техноцентра «Лазерная диагностика и чистые технологии» (Патент по заявке от 18.03.1997, Н.Е.Буров, С.М.Вовк, В.В.Ефимов, Г.Н.Макеев, В.Н.Потапов и др.). На этой же основе ЗАО “АтомМедЦентр” применяет блоки улавливания ксенона (БУК). Поскольку первые образцы этих БУК-ов имели ряд недостатков мы с ООО «Акела-Н» создали более усовершенствованный адсорбер, рассчитанный на поглощение около 500 л отработанного Хе. Адсорбер (варианты). Патент №2153638 с приоритетом от 9.07.1999 г. .

После наполнения сорбента блок адсорбера снимался и отправлялся на производственную базу ООО «Акела-Н», где подвергался высокотемпературной десорбции в производственных условиях с последующей тонкой очисткой газа в соответствии с требованиями Фармакопейной статьи. На базе такой технологии у нас в России строилась основная стратегия удешевления ксенона и увеличения числа ксеноновых анестезий. Такая технология, разрабатывалась для наших российских условий. Она может быть не приемлема для Запада. Применение ксенон-сберегающей анестезии решает проблему не только снижения стоимости ксенона, но и увеличивает ежегодное количество анестезий Хе за счет возвращённого газа. Применение современных сертифицированных наркозных аппаратов позволяет резко сократить расход ксенона и снизить стоимость анестезии. В таблице №1 представлен сравнительный расход ксенона при различных газовых потоках. Если принять во внимание возврат 80% израсходованного Хе, то стоимость 1- часовой анестезии по сравнению со среднепоточной снижается в 140 раз.

Таблица 1

Сравнительный расход ксенона при анестезии

ООО «Акела-Н» осуществляет производство и продажу медицинского ксенона, обеспечивает сбор, утилизацию и рециклинг ксенона.

Методика ксенон-сберегающей анестезии выполняется в России в 2-х вариантах: масочного или эндотрахеального комбинированного наркоза. Масочный вариант низкопоточной ксеноновой анестезии предусматривает сохранение спонтанного дыхания (Патент № 2102088 от 20.01.1998. с приоритетом от 5.09.1996.) и может быть применен при небольших операциях на поверхности тела или с лечебной целью. В связи с изготовлением Хе:О 2 смесей и появлением портативных аппаратов для ингаляционного воздействия масочный вариант в режиме аутоаналгезии стал возможным для применения на догоспитальном этапе при лечении целого ряда патологических состояний (Патент № 2271815 от 2006 г), авторы: Н.Буров, А.Антонов .

Методика комбинированного эндотрахеального наркоза предусматривает использование внутривенных средств для вводного наркоза, применение миорелаксантов и ИВЛ (Патент № 2102068 от 20.01.1998. с приоритетом от 27.09.1996.). Оба варианта проводятся врачом-анестезиологом, прошедшим специальную подготовку на цикле тематического усовершенствования и располагающем специальным оборудованием для проведения анестезии ксеноном.

3. География ксеноновой анестезии

С 1993 г. в России проведено более 5900 успешных анестезий ксеноном в различных областях хирургии, включая и кардиохирургию (табл. 3).

Таблица 3

Количество проведенных анестезий ксеноном (2009 г .)

1.Кафедра анестезиологии и реаниматологии

(медицинская клиника ГОУ ДПО РМАПО, ГБ №83 ФМБА)……… ………. 720*

2.Главный военный клинический госпиталь им.Н.Н.Бурденко………………550*

3.Федеральное ГУ «Институт хирургии им.А.В.Вишневского»

Росмедтехнологии ………………………………………………………………. 45

4.РНЦХ …………………………………………………………………………...60

5.НИИ трансплантологии и искусственных органов………………………….. 81

6.ГБ № 83 ФМБА ………………………………………………………………...40

7.Национальный медико-хирургический центр ……………………………… 600

8.МОНИКИ ………………………………………………………………………..20

9.Томск (НИИ Онкологии) и гор.б-ца № 3……………………………………. 66

10. Томск – областная больница ……………………………….……………… 100*

11. Астрахань……………………………………………………………………… 68

12. Троицк………………………………………………………………… ….16

13.Подольск ……………………………………………………………………….104*

14.Ульяновск………………………………………………………………………156*

15. С.-Петербург ………………………………………………………………….. 670

16. Чита…………………………………………………………………………….. 68

17. Ханты- Мансийск ……………………………………………………………. 58

18.Екатеринбург ООО БГС …………………………………………………….. 120

19.Одесса (Украина) …………………………………………………………… 2020*

20.ОКОМЕД (Москва) ……………………………………………………………..300*

21.Киев (Украина)…………………………………………………………………...6

22.Бишкек (Киргизия) ……………………………………………………………6.

23.Краснодар ……………………………………………………………………….57*

ИТОГО: …………………………………………………………………… 5931

Примечание: * включая и сеансы лечебного воздействия Хе:О 2 смеси

4. Лечебные свойства ксенона и перспективы его применения в медицине

Многолетнее применение ксенона в анестезиологии показало, что ксенон обладает большим набором физиологических свойств, которые составляют патофизиологическую основу его применения в лечебных целях в различных областях медицины.

Ксенон обладает следующими эффектами:

анальгетическим, спазмолитическим, кардиотоническим, нейропротекторным, антистрессорным, антипсихотическим, антидепрессивным, антигипоксическим, иммуностимулирующим, противовоспалительным, анаболическим, нейрогуморальным, вазоплегическим, миоплегическим, противосудорожным. Все эти свойства определяют широкий терапевтический спектр Хе.

Исследования показали, что комбинированная анестезия ксеноном обеспечивает стабильное течение показателей центральной гемодинамики. Специальные исследования показали, что Хе не обладает кардиотоксическим эффектом и его можно рекомендовать пациентам с компрометированным миокардом (Н.Е.Буров, Д.А.Остапченко (1993), А.Б.Ращупкин (2007, 2008), Козлов И.А., Степанова О. (2005), В.В.Стец, М.И.Руденко, Ю.В.Хренов (2005) .

Ксеноновая анестезия не оказывает существенных статистически значимых изменений морфологического состава и коагуологии крови (Н.Е.Буров, Л.Ю.Корниенко, 1993, Китиашвили И.З.,2007 . Вместе с тем, ксенон более показан при гипокогулопатических состояниях.

По данным нейрогуморальных показателей и гормонального фона ксенон обеспечивает адекватность анестезии при меньшем в 3-4 раза расходе фентанила по сравнению с группой пациентов, оперированных под комбинированной анестезией N 2 О+НЛА (Н.Е.Буров, М.В.Шулунов,1995) .

Ксенон в максимально допустимой концентрации в клинике и эксперименте не оказывает влияния на углеводный, жировой и белковый метаболизм, показатели КШС и газов крови, ферментный состав крови, снижает показатели ПОЛ, повышает антиоксидантную активность .

Ксенон в отличие от закиси азота, не проявляет токсичности ни в остром, ни в хроническом опыте на мелких и крупных животных. Ксенон не обладает тератогенным и мутагенным эффектом, не имеет эмбриотоксического действия, лишен аллергенности и канцерогенности .

Имеются сообщения, что ксенон вопреки сомнению некоторых специалистов нашел применение в нейрохирургии, он повышает ВЧД, не нарушает мозговой кровоток не ухудшает метаболизм мозговой ткани. Ксенон улучшает кровоток в печени по сравнению с кетамином и N 2 O+НЛА (С.В.Авдеев 2002), повышается почечный кровоток , создается фон вазоплегии, что обеспечивает ему хорошие перспективы применения в комплексной ИТ критических состояниях в хирургии и травматологии .

Аналгезия является одним из главных лечебных эффектов Хе даже в малых концентрациях. Это позволяет применять Хе:О 2 смесь (70:30,50:50) в режиме ингаляционной аутоаналгезии (Патент №2271815 от 21.11.2003 г. Буров Н.Е., Антонов А.А.). Область применения: травма, ДТП, транспортная аналгезия, скорая мед.помощь, почечная колика, обработка ожоговой поверхности, болезненные перевязки, лечение острой вертебро-дискогенной боли (Р.И.Курбангалиев и соавт.2008 ).

Особое место занимает ксенон-кислородная смесь в лечении стенокардии, острого инфаркта миокарда. Ингаляция Хе:О 2 смеси (70:30) купирует приступ боли, улучшает кровообращение в перифокальной зоне.

Антидискомфортный эффект ксенона при сеансе химиотерапии. Ксенон подавляет чувствительность рвотного центра, улучшает кровообращение тригерной зоны, устраняет интоксикацию, улучшает качество жизни (Л.Л.Николаев и соавт., 2008, Шписман М.Н.,2009 ).

Нейропротекторный эффект ксенона отмечен при лечении острого нарушения мозгового кровообращения, острого периода ЧМТ, отёка мозга, энцефалопатии различного генеза. Сюда также относятся и лечение тревожно-депрессивных состояний (В.В.Шурыгин,2008, Н.А.Корнетов, М.Н.Шписман,2005) абстинентных синдромов при алкогольной интоксикации (А.В.Кузнецов,2005), наркоманиях (С.А.Шамов,2005), (В.Е.Доненко,2005), при острой энцефалопатии (Ю.А.Шуляк, Л.А.Давлетов, 2005) .

Пульмонология . Благоприятные перспективы применения ксенона открываются в пульмонологии в связи с его аналгетическим, противовоспалительным, анаболическим, кардиопротекторным эффектами, но исследования в этой области медицины еще впереди.

Акушерство. Применение ксенон-кислородных ингаляций оправдано в акушерстве для улучшения маточного и фетоплацентарного кровообращения, а также при операциях кесарево сечения (Николаев Э.К., Матковский А.А., 2005г.).

Большие благоприятные перспективы у ксенона имеются и в педиатрии, детской хирургии. Однако, достижения в этой области будут впереди, особенно после официального разрешения МЗСР РФ применения ксенона в акушерстве и детской хирургии.

Офтальмология. Открываются хорошие перспективы для применения ксенон-кислородных ингаляций в офтальмологии для коррекции нарушений кровообращения глаза, снятия блефароспазма, синдрома Миньера и пр. (С.А.Вишневский, Буров Н.Е. и др. 2008). Начаты весьма интересные разработки по применению ксенона в качестве компонента анестезии и терапии в офтальмологии на клинической базе ЗАО «ОКОМЕД» и МНТ микрохирургии глаза г. Краснодар,2009.

Иммунитет . Ксенон - известный иммунокорректор, обладает легким иммуностимулирующим эффектом, оказывает противовоспалительное действие, ослабляет действие цитокина ФНО, нормализует лейко- и лимфопоэз (Китиашвили И.З., Н.Е.Буров и др. 2006). Ксенон обеспечивает экономически менее затратную терапию, чем использование сочетанной анестезии закисью азота .

Органопротекция. Органопротекторный эффект ксенона проявляется в основном за счет улучшения микроциркуляции, органного кровотока, кислородной доставки и отсутствия токсичности. Это важно учитывать при пересадке почек, печени, сердца и других органов в целях сохранения трансплантата (И.А.Козлов, Степанова (2005), Авдеев С.В.(2003).

Стресс . Коррекция последствий стресса в наш достаточно беспокойный век является одним из показаний к лечебному ингаляционному воздействия Хе:О 2 смеси (Ю.А.Бубеев,2008 ).

Новые лечебные формы на основе «КсеМеда» ® . На базе предприятия ООО «Акела-Н» в сотрудничестве с СПбГУ разработан комплекс специального аналитического оборудования, позволяющего с высокой степенью точности определять массовую концентрацию ксенона в жидких средах. Для 10% жирности сливок массовая концентрация Хе составляет 1,1 г/л сливок (0,2 мл/л), а для растительного масла - 13,7 г/л. Сохранность концентрации газа в смеси достигает 10 час. Сотрудники кафедры анестезиологии и реаниматологии ГОУ ДПО РМАПО (Л.Л.Николаев, Буров Н.Е., а также ООО «Акела-Н» – Потапов В.Н., Потапов А.В., Коробов А.В., Козлов С.М., 2008 г.) провели ряд аутоэкспериментов по приему насыщенных ксеноном масляных, молочных и сливочных коктейлей. Через 15-20 мин после приема отмечен эффект седации, заторможенности, аналгезии, продолжительностью до 30-40 мин. Исследования продолжены на онкологических больных, которым проводились сеансы химиотерапии. Применялись сливочные коктейли по 200 мл 1-2 раза в день или насыщенное масло 20-40 г в течение 5-7 дней. Отмечено улучшение общего состояния больных, нормализовался сон, повысилась физическая активность, ослабли боли, улучшилось качество жизни. Назначение ксеноновых коктейлей у ослабленных онкологических больных показано в энергетических, седативных и аналгетических целях .

Многочисленные исследования по практическому применению ксенона в России и в мире свидетельствуют о том, что ксенон, в отличие от других анестетиков, удовлетворяет всем требованиям, предъявляемым к «идеальному газовому анестетику» и ему обеспечена перспектива будущего. С его появлением открыта новая страница в анестезиологии

5. Достижения в развитии ксеноновой анестезии

В России общими усилиями коллектива научных, образовательных, лечебных и производственных учреждений созданы реальные перспективы для более широкого применения ксенона в медицине. Если суммировать общие достижения в этой области за последние 10 лет, то они сводятся к следующему:

1. Создана нормативно-правовая основа для практического применения ксеноновой анестезии (Приказ МЗ РФ № 363 от 8.10.1999 г.)

2. Разработана технология » ксенон-сберегающей анестезии, позволяющей не только снизить стоимость ксеноновой анестезии, но и увеличивать число операций за счет рециклинга ксенона и его повторного использования (1992-96 гг.).

3. Создан отечественный газоанализатор по ксенону - ГКМ-03-ИНСОВТ (г. С.-Петербург)-2003 г.

4. Создан дозиметр по Хе (ДКМ-01) ООО «Акела-Н» для точного учета расходуемого ксенона на каждого больного. Это уникальное устройство, которому нет аналогов в мире 1999-2000 г.

5. Создан адсорбер по утилизации выдыхаемого ксенона (ООО «Акела-Н») АКС .

6. Налажено серийное производство « Ксеноновой наркозной приставки» - КНП-01 ООО «Акела-Н» (регистрационное удостоверение № ФС 022б2005/1920-05 от 07.07.2005 г.). Патент на полезную модель. № 36230, 10.03.2004.

7. Адаптированы базовые модели наркозных аппаратов типа – «Портек», «Фабиус », « Полинаркон-12», «Ахео mа» за счет комплектующих приборов от КНП-01 (2003-2008 гг/)

8. Созданы «наркозно-дыхательные комплексы» нового поколения, обеспечивающие анестезию ксеноном по минимальному газотоку и закрытому контуру: «Акцент-Хе», «Фаза-23», « Ксена-010» (2004-2009 гг.).

9. Разработана и утверждена программа 2-х недельного тематического цикла по « Технологии ксеноновой анестезии» для подготовки врачей-анестезиологов в системе последипломного образования (Москва, ГОУ ДПО РМАПО) -2000 г.

12. Сборник работ «Применение ксенона в медицине ». Изд. Томского университета. 2009.

13. Изданы материалы 4-х научно-практических конференций под руководством ЗАО «АтомМедЦентра» (2000, 2001, 2002, 2005 гг.)

14. Изданы материалы 1-й Всероссийской конференции «Ксенон и инертные газы в медицине», М. 2008 г.

15. По линии МЗСР РФ проведены 3 Конгресса по анестезиологии и 1 Совещание главных специалистов , с обсуждениями проблем «ксеноновой анестезии» по секциям. (2004, 2006, 2007, 2008 гг.).

16. Защищено 3 докторских и 9 кандидатских диссертаций, опубликовано более 300 статей, защищено более 30 патентов.

17. Получены Дипломы Национальной премии «Призвание» по номинации «Новые направления в науке» 2003, 2008 гг.

6. Задачи и перспективы

1. Создать научно-технический совет (Центр) РФ (при главном специалисте) в целях координации научных работ и направлений по применению ксенона в медицине.

2. Продолжить подготовку анестезиологов на циклах тематического усовершенствования по «Технологии ксеноновой анестезии» и конкретным направлениям применения ксенона в медицине.

3. Проводить работу по внесению ксенона в реестр страховой медицины.

4. Объединить усилия для внесения медицинского ксенона в реестр терапевтических препаратов.

5. Добиться разрешения на дальнейшие клинические испытания ксенона в детской хирургии и акушерстве.

Резюме:

Таким образом, на рубеже ХХI века достаточно прочно вошел в арсенал анестезиологических средств новый уникальный анестетик природного происхождения инертный газ – медицинский ксенон. По своим фармакологическим свойствам он имеет явные преимущества перед другими анестетиками, созданные умом и руками человека.

В России впервые в мире создана нормативно-правовая база для широкого применения ксенона в медицинской практике в качестве анестетика.

Разработана уникальная технология ксенон-сберегающей анестезии, на основе которой разработана наркозно-дыхательная аппаратура, увеличивается число хирургических операций под ксеноновой анестезией в общей хирургии, включая и кардиохирургию.

В России планомерно ведется подготовка кадров по освоению технологии ксеноновой анестезии. Накоплен достаточный клинический опыт по применению ксенона не только в анестезиологии, но и других областях медицинской науки с лечебной целью.

Медицинская наука находится на самом начальном этапе применения ксенона и других инертных газов (Kr, Ar, He) в лечебных целях. В этом отношении, расширение методов ксенон-терапии в кардиологии, пульмонологии, невропатологии, психотерапии, наркологии, детской хирургии, акушерской анестезиологии является весьма перспективным направлением на пути практического применения ксенона в медицине.

Для обеспечения нашей страны возрастающими потребностями в уникальном природном экологически чистом анестетике необходимо на федеральном уровне планировать разработку стратегических запасов ксенона и других инертных газов из природного газа зоны вечной мерзлоты.

Ксенон и другие инертные газы займут достойное место в медицинской науке подобно тому революционному прорыву, которое они уже совершили в мировом научно-техническом прогрессе ушедшего ХХ века.

Литература :

1. Авдеев С.В. Анестезиологическое обеспечение при операциях резекции печени. Автореф. дисс. д.м.н. М. 2003.

2. Артюхов А.А, Буров Н.Е., Елисеев Г.М, Колесова И.П., Козлов С.М., Константинов В.М., Коробов А.В., Кравец Я.М. , Пащенко А.П., Потапов В.Н. Ксеноновая приставка для наркозного аппарата. Патент № 36230, 10.03.2004.

3. Бубеев Ю.А. и др. Ксенон-кислородная ингаляция для коррекции негативных последствий стресса. В сб. «Ксенон и инертные газы в медицине», М. ГВКГ им. Н.Н.Бурденко, 2008. С.4-10.

4. Буров Н.Е, И.Миронова, Л.Корниенко, В.Морозова, Л.Агаева, Д.Джабаров, Д.Остапченко, М.В.Шулунов. Влияние анестезии ксеноном на морфологию и свертывающую систему крови.// Анестез. и реаниматол., 1993., 6., 14-17.

5. Буров.Н.Е., Д.Джабаров, Д.Остапченко, Л.Корниенко, М.Шулунов. Клинические стадии и субъективные ощущения при ксеноновой анестезии.// Анестез. и реаниматол., 1993., 4., 7.

6. Буров.Н.Е, Г.Иванов, Д.Остапченко, Л.Корниенко, М.Шулунов. Гемодинамика и функция миокарда при ксеноновой анестезии. // Анестез. и реаниматол., 1993.,5.,57-59.

7. Буров Н.Е, Д.Джабаров, О.Колесова, М.Шулунов. Оксидантная и антиоксидантная система при анестезии ксеноном и закисью азота.// 10-й Всероссийский пленум правления Федерации анестезиологов-реаниматологов. Н.Новгород.,1995., 47-48.

8. Буров Н.Е., Ю.Н.Касаткин, Г.Ибрагимова, М.Шулунов, В.Косаченко. Сравнительная оценка гормонального фона при однотипной методике анестезии закисью азота и ксеноном. // Анестез. и реаниматол.,1995.,4., 57-60.

9. Буров.Н.Е, Г.Н.Макеев. Способ регенерации ксенона из газонаркотической смеси наркозных аппаратов и устройство для его осуществления. Патент № 2049487 от 12.1995. С приоритетом изобретения от 9.07.1992.

10. Дамир Е.А, Н.Е.Буров, Г.Н.Макеев, Д.Джабаров. Наркотические свойства ксенона и перспективы его применения в анестезиологии. // Анестез. и реаниматол.,1996.,1.,71-75.

11. Буров Н.Е., Г.В.Ибрагимова, М.В.Шулунов. Нейрогуморальные показатели, как критерии адекватности ксеноновой анестезии. //Вестник интенсивной терапии.,1996., т.1.,45.

12. .Буров Н.Е, В.Косаченко, Л.Николаев. Закрытый контур анестезии при операциях в общей хирургии. // В сб: Акт. вопросы хирургии., М.1996.,185-186.

13. Буров Н.Е, Г.Макеев, Л.Корниенко, В.Булин, А.Коротич. «Low flow» анестезия ксеноном. //11-й Всероссийский Пленум правления Федерации анестезиологов-реаниматологов., Омск.,1997.,101.

14. Н.Е.Буров, Е.Арзамасцев, Л.Корниенко, А.Н.Коротич. Исследования мутагенных и канцерогенных свойств ксенона. // 6-й Всероссийский съезд анестезиологов-реаниматологов. Москва.,1998.,72.

15. Буров Н.Е., Е.Арзамасцев, Л.Корниенко, О.Терехова, А.Н.Коротич. Влияние ингаляции ксенона на репродуктивную функцию. // 6-й Всероссийский съезд анестезиологов-реаниматологов., Москва.,1998.,72.

16. Буров Н.Е, Г.Н.Макеев. Способ проведения анестезии ксеноном по эндотрахеальному типу. Патент № 2102068 от 20.01.1998. С приоритетом от 27.09.1996.

17. Буров.Н., Г..Макеев. Способ проведения анестезии ксеноном по масочному типу. Патент № 2102088 от 20.01.1998. С приоритетом от 5.09.1996.

18. Буров Н.Е, Е.Арзамасцев, Л.Корниенко, О.Терехова, К.Малиновская. Изучение аллергизирующих и иммунотоксических свойств анестетика ксенона.// 6-й Всероссийский съезд анестезиологов-реаниматологов., Москва.,1998.,72.

19. Буров Н.Е, Е.Арзамасцев, Л.Корниенко, О.Терехова, К.Малиновская. Изучение эмбриотоксических и тератогенных свойств ксенона. // 6-й Всероссийский съезд анестезиологов-реаниматологов.,Москва.,1998.,73.

20. Буров Н.Е, Г.Макеев, В.Потапов. Анестезия ксеноном. Состояние и перспективы ее применения в хирургии. // Анналы хирургии, 1998.,4.,60-65.

21. Буров Н.Е, Л.Корниенко, Е.Арзамасцев, А.Коротич, В.Голубых. Изучение токсичности ксенона в условиях субхронического эксперимента. // Анестез. и реаниматология.,1998.,3.,58-60.

22. Буров Н.Е, Л.Корниенко, Г.Макеев, В.Потапов. Клинико-экспериментальные исследования анестезии ксеноном.// Анестез. и реаниматологии.,1999.,6.,

23. Буров Н.Е.. Ксенон. Инструкция по применению ксенона. Приказ МЗ РФ № 363 от 8.10.1999. «О разрешении медицинского применения лекарственных средств».

24. Буров Н.Е., Е.Арзамасцев, Л.Кудимова, .Корниенко. .Изучение эмбриотоксического и тератогенного действия ксенона и его влияние на репродуктивную функцию. // Токсикологический вестник.,2000., 4., 18-22.

25. Буров Н. Е., И.П.Колесова, Г.Н.Макеев, В.Н.Потапов, В.М,Филиппов.

Адсорбер (варианты) Патент №2153638 с приоритетом от 9.07.1999.

26. Буров Н. Е., В.Н.Потапов, Г.Н.Макеев. Ксенон в анестезиологии. Клинико-экспериментальные исследования. М.Пульс, 2000.,18.5 усл.печ. л.+0.5 вкл.

27. Буров Н.Е., Е.В.Арзамасцев, Л.Ю.Корниенко, О.А.Терехова, И.Л.Елисеева. Исследования иммунодепрессорных и аллергизирующих свойств ксенона (экспериментальные исследования) // Анестез. и реаниматол.,2002.№3, С.71-72.

28. Буров Н.Е, Е.В.Арзамасцев, Л.Ю.Корниенко, Л.А.Кудимова. Исследования тератогенного и эмбриотоксического действия ксенона. //Анестез. и реаниматол.,2002, №4, С.69-70.

29. Буров Н.Е. Е.В., Арзамасцев, Л.Ю.Корниенко, Л.А.Кудимова. Влияние ксенона на репродуктивную функцию.// Анестез. и реаниматол.,2002.,№4, С.71-72.

30. Буров Н.Е, В.Н.Потапов. Технология ксенон-сберегающей анестезии. Доклад на научно-практической конференции в объединении. Москва. Атомед. //Сб. Новые медицинские технологии. «Ксенон в медицине».21.Х.2002, стр. 56-58.

31. Буров Н.Е., П.С.Сальников. Особенности BIS-индекса при ксеноновой анестезии. //Альманах анестезиологии и реаниматологии. 2003, №3 , С.19.

32. Буров Н.Е. Наркоз ксеноном - новое направление в современной анестезиологии. // «Здравоохранение и медицинская техника», 2003, № 1, С.12-13.

33. Буров Н.Е., В.Н.Потапов, И.В.Молчанов, Л.Л.Николаев. А.В.Коробов. Наркоз ксеноном. Методические рекомендации. Утверждены Ученым Советом РМАПО. 2003 г. С.1-20.

34. Буров Н.Е, И.В.Молчанов, Л.Л.Николаев, А.Б.Ращупкин. Методика низкопоточной ксеноновой анестезии. // Анестезиология и реаниматология. 2003, №3. Стр.31-34.

35. Буров Н.Е., И.В.Молчанов, В.Н.Потапов. Анестезия ксеноном - новое направление в современной анестезиологии. // Клиническая анестезиология и реаниматология. 2004, т.1, № 1.стр.11-15.

36. Буров Н.Е., Молчанов И.В., Николаев Л.Л., Потапов В.Н. Техническое обеспечение анестезии ксеноном.// Здравоохранение и медицинская техника. 2004. № 7 (11), Стр.4-5.

37. Буров Н.Е., Молчанов И.В., Николаев Л.Л.Потапов В.Н.,Матюшин А.Г. Техническое обеспечение анестезии ксеноном. //Кл.анестезиол. и реаниматология. 2005,т.2,№2, С.29-32.

38. Буров Н.Е., Антонов А.А. Способ аутоанальгезии ксенон-кислородной смесью. ПАТЕНТ на изобретение № 2271815. Заявка № 2003133804 . Приоритет изобретения 21 ноября 2003. Зарегистрировано 20 марта 2006. Срок истекает 21 ноября 2023.

39. Китиашвили И.З., Буров Н.Е., Фрейлин И.С., Хрыкова Е.В. Динамика иммуноглобулинов и цитокинов под влиянием операции и анестезии ксеноном и закисью азота.//Вестник ИТ. 2005, №4, С.32-36.

40. Китиашвили И.З., Буров Н.Е., Фрейлин И.С., Хрыкова Е.В.. Динамика клеточного иммунитета и цитокинов под влиянием анестезии ксеноном и закисью азота. //Анестезиология и реаниматологии.2005, №3,С.22-25.

41. Кузнецов А.В.Шамов С.А. Ксенон при лечении больных алкогольной зависимостью в период абстинентного синдрома. Сб. «Ксенон и ксенонсберегающие технологии в медицине,2005» НИКИЭТ.М.2005,с.128-137.

42. Курбангалиев Р.И. и др. Применение ксенон-кислородной смеси в лечении острой вертебро- и дискогенной боли. В сб. «Ксенон и инертные газы в медицине», М. ГВКГ им. Н.Н.Бурденко,2008.С.53-56.

43. Козлов И.А., Воронин С.В., Степанова О.В. Ксеноновая анестезия у больных высокого риска. Сб. «Ксенон и ксенонсберегающие технологии в медицине,2005» НИКИЭТ.М.2005,с.68-72.

44. Лазарев Н.В., Люблина Е.И., Мадорская Р.Я. О наркотическом действии ксенона.//Физиолог. журн. СССР. Т.ХХХIV,1948,т.34, №1.С.131-134.

45. Матковский А.А., Якубович О.И., Николаев Э.К. Ингаляционный анестетик ксенон, как препарат выбора при операции кесарево сечения». Сб. «Ксенон и ксенонсберегающие технологии в медицине,2005» НИКИЭТ.М.2005,с.73-76.

46. Николаев Л.Л., Буров Н.Е., Потапов В.Н и др. Применение сливочных и масляных ксеноновых коктейлей у онкологических больных. В Сб. «Ксенон и инертные газы в медицине». М. ГВКГ им. Н.Н.Бурденко. М. ГВКН им. Н.Бурденко.2008,С.79-86.

47. Ращупкин А.Б.Буров Н.Е. Изменения центральной гемодинамики при анестезии ксеноном и закисью азота у больных с компрометированной сердечно-сосудистой системой. Кл. анестезиология и реаниматология. 2006,№ 4, С.48-52.

48. Руденко М.И.,Пасько В.Г., и др. Ксеноновая анестезия при абдоминальных операциях. Сб. «Ксенон и ксенонсберегающие технологии в медицине,2005» НИКИЭТ.М.2005,с.67-68.

49. Сальников П.С, Н.Е.Буров. Сравнительная оценка «церебральной оксиметрии» при анестезии ксеноном и другими анестетками.

50. Стец В.В. и др. Ксеноновая анестезия у кардиохирургических больных с низкой фракцией выброса (<40%). В Сб. «Ксенон и инертные газы в медицине». М. ГВКГ им. Н.Н.Бурденко. М.ГВКН им. Н.Бурденко.2008,С.151-160.

51. Шамов С.А., П.З Рыхлецкий. Возможности применения ксенонового наркоза в патогенетической терапии экстремальных состояний у больных наркологического профиля (клиническая эффективность и безопасность). Сб. «Ксенон и ксенонсберегающие технологии в медицине,2005» НИКИЭТ.М.2005,с.87-93

52. Шуляк Ю.А., Давлетов Л.А. Применение ксенона в комплексном лечении психических и соматических расстройств при острой энцефалопатии у больных с зависимостью к психоактивным веществам. Сб. «Ксенон и ксенонсберегающие технологии в медицине,2005» НИКИЭТ.М.2005,с.104-117.

53. Шурыгин В.В., Кутушев О.Т. Применение ингаляции ксенон-кислородной смеси в комплексной терапии тревожно-депрессивных расстройств. В Сб. «Ксенон и инертные газы в медицине», М. ГВКГ им. Н.Н.Бурденко, 2008.С.171-177.

Заслуженный деятель науки РФ

Профессор кафедры анестезиологии

и реаниматологии ГОУ ДПО РМАПО - Буров Николай Евгеньевич

Москва,129281

Менжинского,32,1,кв.36