Прижигание в носу от кровотечений. Операция по прижиганию сосудов в носу: ход и последствия

Прижигание слизистой носа – это разговорное название таких оперативно-хирургических вмешательств, как конхотомия и вазотомия.

В процессе конхотомии происходит частичное удаление слизистой оболочки носовой полости.

Суть вазотомии состоит в том, что в процессе операции производится прижигание слизистой оболочки и расположенных в ней многочисленных кровеносных сосудов.

Разновидности прижиганий слизистой оболочки носа

Такая манипуляция проводится только в том случае, когда были опробованы и не оправдали себя все консервативные методики и можно провести только таким способом.

В настоящее время существует несколько методик подобных операций на носовой полости. У каждой из них есть большая армия сторонников и противников. Они отличаются по отзывам пациентов, ценам и степени эффективности. Роднит их одно – на сегодняшний день не существует ведущей и полностью безопасной методики прижигания слизистой оболочки носа.

Поэтому не удивляйтесь ситуации, если, проходя параллельные обследования, у нескольких отоларингологов в разных медицинских центрах и клиниках, вы получите от них направления на разные операции.

Итак, в настоящее время выделяют такие операции по прижиганию слизистой оболочки носа:

• воздействие лазером (лазерная конхотомия или вазотомия);
• воздействие раствором нитрата серебра 40%;
• радиохирургическое воздействие;
• ультразвуковая дезинтеграция.

Все перечисленные операции имеют свои плюсы и минусы. Читая отзывы, размещенные на различных медицинских интернет-порталах, вы встретите как положительные, так и отрицательные для каждой из них.

Не удивимся, если у вас остался вопрос: «Как же выбрать правильный вид прижигания слизистой оболочки носа?». Ответ может быть только один. Найдите квалифицированного врача, мнению которого вы будете доверять, и неукоснительно следуйте его рекомендациям.

Показания к проведению операции

Вполне естественно, что назначить подобную операцию может исключительно врач.

Прижигание слизистой оболочки носа практикуется при следующих хронических заболеваниях и патологических состояниях:

• вазомоторный ринит (насморк);
• медикаментозный ринит;
• регулярные носовые кровотечения;
• сильно затрудненное носовое дыхание.

Как и любая другая операция, прижигание оболочки носовой полости – это крайняя мера. Прежде чем прибегать к ней, лечащий ЛОР-врач опробует весь доступный арсенал средств консервативного лечения. Только в том случае, если применение медикаментозных препаратов и проведение физиотерапевтических процедур не дали положительного эффекта, назначается оперативно-хирургическое вмешательство.

Многие пациенты сильно переживают, что их принудят к проведению прижигания слизистой оболочки носа. Да, операции неоднозначные, но зачастую не остается другого выхода и их приходится делать.

Справедливости ради нужно отметить, что негативные отзывы на интернет-порталах все-таки несколько преувеличены. Да, побочные эффекты от проведения прижигания слизистой носа возможны, но они не носят обязательного характера. И их практически всегда можно преодолеть.

А вот отказ от проведение операции, однозначно, грозит тяжелыми последствиями для здоровья пациента. Затрудненность носового дыхания негативно сказывается на общем состоянии и самочувствии взрослого или ребенка. К сожалению, не все люди понимают, .

Лазерная вазотомия и конхотомия

В настоящее время прижигание слизистой лазером применяется чаще остальных поименованных выше операций.

Операция в обязательном порядке проводится под местным или общим наркозом.

Суть подобной операции состоит в воздействии на слизистую оболочку носа направленным пучком света. Лазерное воздействие может быть как постоянным, так и импульсным.

Существует три вида таких операций:

• контактная;
• подслизистая;
• поверхностная.

Давайте рассмотрим преимущества проведения именно лазерного прижигания слизистой оболочки носовой полости:

• высокая точность – действию светового луча подвергаются лишь запланированные участки слизистой оболочки носа;
• в результате оперативного вмешательства устраняется причина болезни, а не ее симптомы;
• короткая продолжительность хирургического вмешательства (20-35 минут);
• отсутствие каких бы то ни было болевых ощущений во время такого прижигания;
• не затрагиваются и никоим образом не страдают здоровые участки слизистой оболочки носа;
• после его окончания не остается открытых ран;
• достаточно быстрая регенерация пострадавших тканей носа.

Помните, ваш лечащий врач никогда не назначит прижигания слизистой оболочки носа если в этом не будет необходимости. Если избежать этого не удается, то при выборе методики он учтет индивидуальные особенности и стадию течения заболевания, и подберет наиболее подходящую и безопасную в вашем случае методику.

Ход операции

Перед тем как сделать лазерную дезинтеграцию пациенту измеряют артериальное давление, ещё раз объясняют ход предстоящей процедуры. В частных клиниках могут предложить надеть одноразовую одежду.

1. Перед лазерной деструкцией пациенту необходимо раздеться до трусов, одеть халат, бахилы и проследовать в операционную.
2. Врач успокаивает пациента. При сильном волнении может предложить лёгкие седативные средства.
3. Укладывает пациента с приподнятым головным концом. В процессе операции важно не выполнять даже малейшего движения, поэтому пациент должен изначально занять удобное для всего тела положение. На глаза надевается повязка, руки и ноги по желанию могут быть зафиксированы бинтами. Если и произошёл небольшой ожог, то не переживайте, он сойдёт через неделю.

   

   Последствия лазерного ожога, из-за неусидчивости пациента

4. Во время проведения лазерной вазотомии носовых раковин рекомендуется дышать через рот, во избежание ощущения неприятного запаха и попадания паров в лёгкие
5. Специалист вводит местную анестезию. Она может быть в виде укола или в виде смоченных специализированным средством турунд, которые закладываются в носовые ходы на несколько минут, до начала своего действия.

   

   Анестезия в нос перед лазерной вазотомией

6. Лицо обрабатывается семидесяти процентным медицинским этиловым спиртом.
7. Чтобы специалисту было легче определить, в каком именно месте произошло нарушение слизистой оболочки носа, её окрашивают метиленовым синим, который также улучшит работу лазера.
8. Врач находит передний конец носовой раковины, прикасается лазером и проводит внутри все необходимые безболезненные манипуляции, сам поверхностный слой слизистой оболочки носа остаётся нетронутым, все реснички остаются на месте.

   

   Прикосновение лазером к нижней носовой раковине

9. Врач контролирует процесс при помощи хирургического зеркала или эндоскопа. Пациент может чувствовать лёгкое пощипывание, которое является нормой при проведении лазерной деструкции.

   

   Врач смотрит на монитор с помощью эндоскопа и управляет лазером

10. Работа лазером проводится в виде точек или при помощи непрерывного воздействия аппарата на слизистую носовых раковин.

Преимущества лазерной вазотомии

После проведения оперативного вмешательства, тугая тампонада носовых ходов не проводится. Лазерная вазотомия не вызывает кровотечений. Операция проводится при помощи запаивания и прижигания сосудов, их разрыв не происходит.

При хорошем течении лазерной коагуляции по времени занимает не более 10 минут, оставляя после себя 1-2 ранки не более 1-2 мм.

По данным статистических исследований, после проведения лазерной коагуляции излечение и восстановление работы слизистой оболочки носовых раковин происходит в девяносто шести случаях из ста проводимых операций.

Реабилитационный период

Период реабилитации после проведения лазерной вазотомии носовых раковин длится не дольше одной недели. После окончания операции пациент находится под контролем специалиста пол часа, и отправляется домой.

Факт! У большинства пациентов дыхание восстанавливается через 3 дня.

В домашних условиях запрещено вести активный образ жизни, делать наклоны, посещать жаркие места, парные, бани и сауны, а также употреблять алкогольную продукцию, способную поднять артериальное давление, разогнать по сосудам кровь и вызвать носовое кровотечение.

Запрещено! Использование сосудосуживающих капель в период восстановления после лазерной вазотомии. Этим вы запустите обратный процесс и вся операции сведётся на нет.

Врач назначает использование назальных спреев способных регенерировать ткани, а так же закапывание оливкового и персикового масла. В индивидуальных случаях пациенту могут быть назначены дополнительные манипуляции.

Последствия лазерной вазотомии

Как и любая хирургическая операция, лазерная конхотомия носовых раковин способна развить некоторые патологические изменения при несоблюдении рекомендаций оперирующего специалиста:

1. Атрофия слизистой оболочки носа. Эта патология влечёт за собой нарушение работы и функционирования слизистого эпителия. При проведении лазерной вазотомии носовых раковин наблюдается крайне редко.
2. Воспалительный процесс. Также наступает при проведении дезинтеграции крайне редко. Лазерный аппарат и хирургический инструментарий подлежат дезинфекции и имеют стерильную поверхность.
3. Снижение или полная утрата обоняния. Такая патологическая особенность временная. Она связана с наличием отёка мягких тканей после проведения оперативного вмешательства.
4. Чувство заложенности носа и затруднённого дыхания. В редких случаях эти проблемы не проходят после проводимой лазерной конхотомии, в связи с аллергической реакцией или повторной гипертрофией.

Цены

Стоимость проведения лазерной вазотомии определяется следующими критериями:

1. Первичная диагностика
2. Используемая анестезия
3. Квалификация хирурга
4. Популярность клиники
5. Географическое месторасположение города, где проводится операция

Цена варьируется от 10-25 тысяч рублей.

Видео проведения лазерной вазотомии (коагуляции, деструкции, конхотомии) нижних носовых раковин

Если заложенность носа или частые кровотечения не лечатся ни одним терапевтическим способом, то прибегают к прижиганию сосудов в носу – коагуляции (каутеризации, конхотомии, вазотомии). Этот метод делает дыхание свободным и является малотравматичным.

Суть метода

Процедура проходит абсолютно безболезненно, так как выполняется под местной анестезией. Делают прижигание обычно в амбулаторных условиях.

Показания к прижиганию сосудов в носу

• носовые кровотечения, не поддающиеся консервативному лечению;
• хронические риниты;
• атрофированная слизистая в полости носа;
• сильно затрудненное носовое дыхание;
• хронические синуситы (гайморит);
• подготовка к исправлению формы носа (ринопластике).

Противопоказания

• острые инфекции носа или верхних дыхательных путей;
• отит гнойного характера;
• гнойный синусит в острой форме;
• острый воспалительный процесс;
• инфаркт;
• инсульты;
• печеночная либо почечная недостаточность;
• беременность;
• нарушения свертываемости крови;
• эпилепсия.

Виды прижиганий сосудов носа и их особенности

• лазерная конхотомия;
• режущая носовая петля;
• химическая каутеризация;
• термокоагуляция (электрокоагуляция) – включает дарсонвализацию, диатермокоагуляцию, УВЧ-Бревилюкс-терапию;
• УЗ-дезинтеграция;
• латерализация;
• криодеструкция;
• радиоволновой метод.

Лазерная конхотомия

У лазерной конхотомии несколько преимуществ:

• удаление только поврежденных участков;
• операция проводится не дольше получаса и не требует особой подготовки;
• анестезия исключает неприятные ощущения;
• сохранение слизистой;
• длительный эффект;
• быстрое восстановление;
• отсутствие кровоточивости сосудов.

• Пациент переодевается в специальный халат.
• Пациента укладывают в определенном положении. Глаза закрывают повязкой, конечности иногда фиксируют.
• Ввод местной анестезии путем инъекции или закладывания в носовые ходы смоченных препаратом турунд (закладывают на несколько минут).
• Лицо обрабатывают спиртом (70%).
• Окрашивают слизистую для уточнения области вмешательства.
• Проводится удаление тканей лазером. Контроль операции выполняется эндоскопом или хирургическим зеркалом.
• Послеоперационный контроль – достаточно полчаса.
• Пациент может идти домой.

Режущая носовая петля

Недостатки этой методики заключаются в необходимости общего наркоза, предварительного курса антибиотиков, частого образования спаек и рубцовых изменений.

Процедура может подразумевать предварительный разрез. В ходе операции удаляют часть раковины с помощью режущей носовой петли.

Химическая каутеризация

• Сужение сосудов. Для этого обычно используют Адреналин или Эфедрин.
• Анестезия (чаще Лидокаином).
• Обработка раствором. Прижигают не кровоточащую зону, а область вокруг нее.

Термокоагуляция

Использование такой методики подразумевает нарушение устоявшейся системы кровоснабжения в гипертрофированных тканях. Достигается это действием ультразвукового волновода. В сосудах гипертрофированной ткани начинаются процессы склеротирования и запустевания. В результате слизистая сокращается, а носовое дыхание нормализуется.

Ультразвуковая дезинтеграция привлекает безболезненностью, быстротой проведения и отсутствием необходимости госпитализировать пациента.

Латерализация

Криодеструкция

Благодаря криодеструкции объем носовой раковины существенно уменьшается. Происходит это из-за того, что в мелких сосудах обработанной зоны начинается тромбоз и обескровливание.

Преимущество криодеструкции в щадящем воздействии – анатомия и функциональность носа остаются без изменений. Процедура длится всего несколько минут, но требуется обычно от двух процедур.

На третий день после криодеструкции выделяется слизистый секрет, имеющий вид сгустков. Это означает самопроизвольное очищение носовой полости.

Радиоволновой метод

Не стоит путать радиоволновую коагуляцию с термокоагуляцией. В первом случае нагреваются ткани вокруг зонда, а во втором – сам зонд.

Восстановительный период

Независимо от деталей произведенных манипуляций, важно следовать некоторым правилам:

• нельзя посещать бани, сауны, бассейны, купаться в водоемах;
• воздержаться от высоких физических нагрузок – от поднятия тяжестей и посещения тренажерного зала придется временно отказаться;
• нельзя бегать;
• отказ от алкоголя.

• Солевые растворы для промывания. Обычно специалисты рекомендуют физиологический раствор, Аквамарис, Долфин или Аквалор.
• Нейтральные масла для обработки. Лучше использовать средство на основе вазелина или облепихи.

Возможные осложнения

• Заложенность носа. Такое осложнение встречается не часто, но все-таки бывает. Симптомы могут не только не исчезнуть, но и проявиться еще сильнее. Причиной нередко становится аллергическая реакция или повторная гипертрофия.
• Проблемы с обонянием. В большинстве случае такое осложнение носит временный характер и проявляется из-за отека после произведенных манипуляций.
• Воспалительный процесс. Прижигание является хирургической манипуляцией, поэтому организм становится восприимчивее к различным бактериям и вирусам. Не исключена также и возможность инфицирования через инструмент, если он не стерилен.
• Атрофия тканей. Это явление – оборотная сторона гипертрофии. Атрофия может возникнуть из-за разрушения некоторых важных клеток в эпителии носовых ходов.
• Появление спаек. Это может привести к затруднению дыхания. Устранить эту проблему можно, только проведя еще одну операцию.

При сильных кровотечениях, когда обычными методами кровь остановить не получается, прибегают к прижиганию кровоточащего места различными прижигающими средствами. Предварительно требуется найти кровоточащий участок.

Как выявить кровотечение

Иногда участок кровотечения виден невооруженным глазом, если поднять кончик носа. В этом случае прижигание производится не в глубине полости носа, а у входа. Дополнительно такое положение головы, препятствующее оттоку крови в глотку, имеет важное преимущество – прекращаются рвотные и глотательные движения. Это обычно способствует полному прекращению кровотечения.

Если быстро выявить место кровотечения не удаётся, человеку надо высморкаться, тем самым носовые проходы очистив от сгустков крови. Затем нос осматривается с применением носового зеркала. Если в типичной зоне кровотечение не обнаружено (зона Киссельбаха), скорее всего разрыв в задних участках носа. Иногда источник кровотечения установить довольно трудно. В этом случае нужно исследовать точку, называемую tuberculum septi. Она находится на носовой перегородке. Там большие скопления кавернозной ткани. Примерно в 5-7% случаев кровотечение бывает именно отсюда. У маленьких детей сложнее выявить источник кровотечения. У подростков уже достаточно широкие носовые проходы, источник легко определяется, особенно если применить анестезирующие растворы и адреналин (1:1000).

Прижигание обычными методами

Как только место кровотечения обнаружено, производят прижигание, чтобы создать струп. Используются различные средства прижигания. Это некоторые кислоты (трихлоруксусная, молочная, хромовая), квасцы, раствор азотнокислого серебра, соли цинка, танин. Реже применяют хирургическую диатермию либо гальванокаустику. Данные способы не равнозначны. У них различная глубина прижигания, поэтому процедуру надо доверить специалистам.

Слабый прижигающий эффект у азотнокислого серебра, танина, цинка. Поэтому струп образуется поверхностный. Хромовая кислота, гальванокаустика и хирургическая лазеротермия создают глубокий струп. Прижигание носовой перегородки допускается с двух противоположных сторон, но так, чтобы зоны воздействия не приходились друг против друга. Лишняя кислота на слизистой нейтрализуется 2-проц. раствором соды. В местах прижигания формируются рубцы. Нередко после обычного прижигания отмечается возобновление кровотечения. Поэтому практикуют прижигать не кровоточащее место, а делать "ореол" вокруг него, после чего редко возобновляется кровотечение.

К современным методам остановки носовых кровотечений, причём очень эффективным, относятся лазеротерапия, ультразвуковая дезинтеграция, криовоздействие жидким азотом.

Прижигание холодом

Воздействие жидким азотом по эффекту также можно сравнить с прижиганием. Жидкий азот - бесцветная жидкость, не имеющая запаха, с температурой -196 С, не огнеопасна. При комнатной температуре испаряется со скоростью 50 мл/ч. Хранится в сосуде Дьюара (можно использовать термос). Для охлаждения криозонда нужна экспозиция не менее 1 мин (окончание охлаждения определяется по прекращению "кипения" азота). Терапевтическое действие жидкого азота строго локализованное и ограничивается тем участком, который подвергается воздействию. Считается, что после воздействия жидким азотом не остается выраженных рубцов, особенно когда не сильно травмируется ткань.

Криовоздействие можно применять как в момент кровотечения, так и после его прекращения. После местной анестезии (иногда анестезия не проводится) прикасаются к участку кровотечения или намечают "ореол" вокруг кровоточащего места. Для того чтобы исключить действие холода на окружающие ткани носовой перегородки и другие близлежащие неизмененные ткани, можно применять специальный щиток из фторопласта (ф-4), надетый на иглу. Кроме того, бранши носового зеркала также защищают крылья носа и другие ткани от воздействия холода.

Также применяют криоаппликатор с парожидкостной циркуляцией азота. В качестве хладоагента может быть использована снежная угольная кислота (температура -79 С). Криовоздействие этой кислотой осуществляется с помощью овальной ложечки (размер рабочей части – 4x4 мм), изготовленной из полимерного материала. Её заполняют комочком низкотемпературной угольной кислоты и прикладывают к проблемному участку. Воздействие холодом проводится одноцикловым либо двухцикловым методом. Экспозиция замораживания криозондом и снежной угольной кислотой равна 15-30 сек., криоаппликатором 30-120 сек.

В некоторых случаях, после того как кровоточащий участок был заморожен, не ожидая его оттаивания, целесообразно произвести тампонаду носа. Необходимость такой комбинированной методики остановки кровотечения может быть обусловлена невозможностью получения непосредственного гемостатического эффекта от действия низкой температуры у некоторых людей. Локальное замораживание снижает болевую чувствительность к тампонаде и создаёт условия для остановки кровотечения у тех больных, у которых тампонадой или другими средствами лечебного эффекта достичь не удалось.

Важно подчеркнуть, что жидкий азот не вызывает тех реактивных изменений тканей, которые наблюдаются после воздействия на них электрокаутером (гальванокаутером) или другими прижигающими средствами. Особенно это важно при лечении детей. Многие дети пугаются "раскаленного железа" при гальванокаустике и более охотно, без боязни соглашаются на "заморозку". Метод локального замораживания особенно эффективен при геморрагических диатезах у детей (болезнь Рандю-Ослера, гемофилия, болезнь Верльгофа).

В последнее время локальное воздействие стали применять в сочетании с оптическими средствами, поскольку кровоточащие места, особенно у маленьких детей, всегда бывают очень малы и невооруженным глазом их отыскать трудно. Ещё труднее манипулировать в этих участках. При использовании операционного микроскопа врачи имеют яркое, глубоко проникающее освещение без светотени, бинокулярное зрение и стереоскопическое изображение.

Прижигание сосудов в носу – это упрощенное название конхотомии и вазотомии. Конхотомия является частичным иссечением слизистых носовой полости. Вазотомия является фактическим прижиганием капилляров и мелких артериол, которые расположены в назальных путях.

Выполняются такие хирургические манипуляции при частых носовых кровотечениях, нередко эти рецидивы имеют неизвестную этиологию и не поддаются консервативным методам лечения (медикаментозный и физиотерапевтический). Как делается прижигание, и какие методики следует использовать для получения положительных результатов? основные способы борьбы с патологией рассмотрены далее.

Возможные причины кровотечений

Когда у пациента возникают регулярные кровотечения определить истинную причину патологического явления трудно. Причины могут носить общий и местный характер.

Общесистемные факторы, которые потенциально могут приводить к кровотечениям из носа таковы:

1. Повышенные показатели артериального давления, совмещенные с пороками сердечной мышцы. Нередко подобное наблюдается у пациентов преклонного возраста, у которых сосуды потеряли собственную эластичность и стали чрезмерно хрупкими.
2. Плохие показатели свертываемости крови, которые совмещены с такими заболеваниями, как анемия, тромбоцитопения, гемофилия.
3. Нарушения сна, частые бессонницы и стрессогенные ситуации, возможно переутомление.
4. Тепловой либо солнечный удар.
5. Аллергическая реакция организма на какой-то раздражитель.
6. Чрезмерная сухость слизистой носа.
7. Нарушение гормонального соотношения.

К местным причинам назальных кровотечений возможно отнести следующие:

• травмы носа, причина которых кроется в механическом воздействии на орган;
• инородное тело в назальных путях;
• новообразования носовой полости;
• искривленность перегородки носа;
• ожоги различной этиологии.

Внимание! Манипуляцию у детей проводят после полноценного обследования. Причина кровотечения в таком случае часто состоит в слабости слизистых оболочек.

Ожоги, которые потенциально могут становиться причиной назального кровотечения, могут иметь такой характер:

• термический;
• электрический;
• химический;
• лучевой.

Причины кровотечений из носа местного характера быстро обнаруживаются специалистом и ликвидируются. Процедура подбирается в зависимости от типа причины и вида кровотечения.

Виды назальных кровотечений

Имеется два основных вида назальных кровотечений – заднее и переднее.

При переднем типе явления кровь выходит из носовой полости. Характеризуется малым количеством выделений и кратковременностью. Через определенный временной промежуток прекращаются самостоятельно.

Внимание! Кровотечения из заднего прохода наиболее опасны. Пациент в таком случае теряет существенный объем крови.

Кровотечение заднего характера возникает по причине повреждения крупных сосудов крови, которые расположены глубоко в носу. При данном типе кровь продвигается носоглоткой, по задней ее стенке. Такой характер явления требует прижигания сосудов.

Кровотечение из носа заднего типа обычно обильное, то есть объем потерянной крови составляет до 200мл. Когда объем крови стремиться к 1л, то данное кровотечение уже переходит в разряд угрожающих жизни состояний.

Когда хирургическое вмешательство необходимо?

Определить, что хирургическое вмешательство действительно требуется, может исключительно отоларинголог.

Возможными причинами для проведения прижигания могут выступать следующие патологические состояния и хронические заболевания:

• частые кровотечения из носа неизвестной этиологии;
• гипертрофический ринит;
• ринит медикаментозного происхождения;
• затрудненность дыхания.

Прежде чем выдать направление на операцию, специалист должен убедиться в целесообразности хирургического вмешательства.

Внимание! Чем прижечь сосуды в носовой полости в конкретном случае определит врач, но пациенты должны помнить о том, что мероприятие проводиться лишь в том случае, когда терапевтические методики не дают результатов.

Такое возможно лишь после безрезультатности всех методов консервативного лечения. Постэффекты операции не приводят к критическим состояниям и с ними можно справиться быстро – трудоспособность человека фактически не понижается. Также, у манипуляции весьма короткий список противопоказаний.

Инструкция запрещает проведение мероприятия в следующих случаях:

• присутствие инфекции острого типа в организме пациента;
• кровотечения, которые спровоцированы патологиями, не относящимися к ЛОР-направлению;
• кровотечения, вызванные приемом определенных медикаментов.

Алгоритм выполнения хирургического вмешательства

Схема выполнения процедуры прижигания характеризуется определенной последовательностью действий и одинакова, от оборудования и выбранной методики зависимости не имеется.

Хирургическая манипуляция имеет следующие этапы:

1. Осмотр у профильного специалиста, который проводит оценку состояния обеих носовых пазух и подбирает оптимальный метод воздействия на сосуды.
2. После пройденного осмотра, лечащий врач принимает решение о целесообразности мероприятия.
3. Непосредственное выполнение операции, которая может подразумевать ватные тампоны с определенным составом, электрическое прижигание либо лазерное излучение.

Средняя продолжительность процедуры может варьироваться и занимает от 10 минут до получаса, в зависимости от примененного типа операции. Зачастую, прижигание мелких артерий в носовой полости не имеет интенсивно выраженного дискомфорта и переносится пациентами хорошо.

Внимание! Больно ли прижигать сосуды? Нет, выраженных болевых ощущений пациент не испытает.

После выполненного прижигания, пациенту вменяется соблюдение нескольких правил:

1. Исключить вероятное напряжение на носовые слизистые оболочки.
2. По возможности сдерживаться от сморканий.
3. Не пытаться самостоятельно избавиться от корочек в носу.

В качестве средств, которые помогают быстро восстановить слизистые оболочки, рекомендуется использовать вазелин и масла натурального происхождения, наилучший вариант – облепиховое масло. Также это необходимо для наибольшего увлажнения гайморовых пазух и антисептического эффекта, предотвращающего развитие инфекций на раневой поверхности.

Разновидности

Прижигание выполняется только после того, как консервативная терапия не принесла требуемого позитивного результата и восстановить слизистые поверхности носовых ходов возможно исключительно при помощи хирургического вмешательства.

Имеется несколько вариаций оперативных вмешательств. Каждая из методик имеет собственных приверженцев и противников. Все методики объединяет их безопасность для здоровья пациента. Прижигание сосудов крови в носу может быть выполнено несколькими способами. Они рассмотрены в таблице.

Рассмотреть преимущества и недостатки каждого метода поможет видео в этой статье.

Наибольшее число приверженцев у процедуры при использовании лазера. Однако мнения пациентов расходятся – часть говорит о болезненности манипуляции и длительности восстановительного периода после нее. А другие утверждают, что процесс не имеет выраженного болевого синдрома, а реабилитация быстрая.

Тем не менее, все варианты хирургических манипуляций приносят больше пользы, так как подобные вмешательства характеризуется:

• высокой скоростью выполнения операции;
• нет надобности в специфической предоперационной подготовке;
• осложнения от операции минимальные и маловероятные;
• слизистые оболочки быстро регенерируют.

Реабилитационный период после такого лечения носит сугубо индивидуальный характер, однако эффективность методик крайне высокая и практически не зависит от индивидуальных показателей.

Как выполняется коагуляция при использовании радиохирургического ножа?

Радиохирургический нож является тонким стержнем, который не нагревается. Манипуляции с его применением за счет использования тока, нагревает и расширяет клетки мягких тканей. При данном процессе происходит закипание жидкости и ее испарение.

Подобная коагуляция не наносит травм внешним покровам. После выполнения манипуляции, пациент не ощущает болезненности, однако повышается отечность обработанной области и возможно развитие воспалительного процесса.

Прижигание назальных сосудов при использовании лазерного воздействия

Для того чтобы выполнить лазерное прижигание кровеносных назальных сосудов требуется определенный аппарат, который подает лазерный луч требуемой интенсивности. В ходе хирургической манипуляции, специалист контролирует мощность лазерного воздействия и его характер.

Лазерный луч может быть импульсным либо точечным. Он не затрагивает мягкие ткани и воздействует исключительно на необходимую поврежденную зону.

Дальнейшее кровотечение, после завершения манипуляции, исключено. Во время выполнения операции, пациенту запрещается двигать головой и разговаривать. Также контролируется правильность дыхания пациента – оно должно соответствовать правилам.

Лазерная операция имеет определенные преимущества:

• нет повреждений мягких тканей назальной полости;
• ликвидируются именно причины, провоцирующие насморк, а не только симптомы;
• во время операции отсутствует выраженный болевой синдром;
• длительность мероприятия минимальная;
• к операции не требуется специфической подготовки.

Важно! Такая методика может устранить даже хронический насморк, а постоперационный период и реабилитация не требуют от пациента чрезмерных усилий.

«Серебряное» прижигание

Прижигание капилляров серебром практически безболезненно и достаточно быстрое. Участок, который требует вмешательства, обрабатывается определенным раствором. Образуется тонкая корочка, которая самостоятельно отслаивается от слизистых спустя несколько суток.

Трогать обработанный участок либо снимать корку запрещается – при ее сдирании имеется риск возобновления назальных кровотечений. В ходе операции специалист значительное внимание уделяет тому, чтобы раствор не оказался на одежде либо коже пациента, так как нитрат серебра не может быть выведен с тканей, а с кожи оставленные пятна исчезнут лишь спустя несколько суток.

Ограничения в ранний постоперационный период

Когда в ходе операции не возникало осложнений и все реакции организма на вмешательство были предполагаемыми врачом, пациенту не требуется госпитализация после проведения прижигания. Тем не менее, первые часы после завершения процесса, человеку требуется находиться под медицинским наблюдением.

Для предотвращения развития осложнений в позднем постоперационном периоде, пациенту не рекомендуется выполнять следующие действия:

• применять препараты ЛОР-направленности медикаментозного характера;
• посещать сауну, баню и любые другие разновидности парилок;
• потреблять спиртосодержащие напитки.

Эффект моментальный и наступает сразу по завершению манипуляций.

Реабилитационный период

Для предотвращения возобновления периодических кровотечений после выполнения прижигания сосудов, требуется соблюдать рекомендации лечащего врача в постоперационный период.

Важно! Восстановление после операции недолгое, но пациент должен применять сосудосуживающие препараты и средств, которые усиливают регенеративные процессы тканей.

Также, требуется следить за тем, чтобы слизистые носа в период реабилитации не пересыхали и регулярно их увлажнять рекомендованными средствами.

Профилактика повторных кровотечений

Профилактические мероприятия заключаются в использовании всех допустимых средств, которые способны нивелировать фактор-провокатор. В дальнейшем требуется избегать различных травм носа и предотвращать пересушивание слизистых.

При возникновении рецидива после проведенной хирургической манипуляции требуется проконсультироваться с отоларингологом. В случае подозрений на патологию, которая не относится к направлению отоларингологии, требуется посетить специализирующегося на ней врача.