Витамин В2 (рибофлавин). Витамины группы В

Авитаминоз витамина B2 (рибофлавин)

Экспериментальный авитаминоз можно вызвать, назначив диету, бедную витамином В 2 , или антагонисты этого витамина (например, галактофлавин). При этом наблюдаются боль в горле, гиперемия и отек слизистой рта, хейлоз, заеда, глоссит, себорейный дерматит, нормоцитарная нормохромная анемия вследствие гипоплазииэритроцитарного ростка костного мозга. Лечение рибофлавином устраняет перечисленные симптомы.

Тиреоидные гормоны и гормоны коры надпочечников усиливают синтез флавинмононуклеотида ифлавинадениндинуклеотида. Фенотиазины и трициклические антидепрессанты конкурентно ингибируют синтез коферментов из рибофлавина, хотя сами по себе и не вызывают авитаминоз В 2 . Последний почти всегда наблюдается на фоне дефицита других водорастворимых витаминов. Потребность в витамине В 2 возрастает при гемодиализе и перитонеальном диализе. Авитаминоз В 2 - это отсутствие или острый недостаток в организме витамина Вr, который должен поступать с пищей.Симптомами авитаминоза В 2 являются: состояние усталости, ослабление умственных процессов, потеря аппетита, красный язык, болезни слизистой оболочки рта, слезоточивость глаз, чувство рези в глазах, рвота, судороги, развитие катаракты или конъюктивита.Отмечаются поверхностная васкуляризация роговицы по всей ее окружности, исходящая из петлистой краевой сети, дистрофия эпителия, интерстициальный и язвенный кератит. Гипо- и арибофлавиноз характеризуются васкуляризацией роговицы, дистрофией эпителия, интерстициальным и язвенным кератитом. Патологические процессы в роговице при этом авитаминозе протекают сравнительно медленно и доброкачественно. Клиника может осложняться при хронической туберкулезной интоксикации и врожденном сифилисе, которые сами по себе вызызают гипорибофлавиноз.

Лечение авитаминоза В 2 в первую очередь начинается со сбалансированного питания. В рацион добавляется пища богатая витамином рибофлавином, а именно печень, дрожи. .

Авитаминоз В3 (ниацин

Авитаминоз РР или В 3 (пеллагра) характеризуется массивным поражением кожи и слизистых оболочек, а также расстройствами со стороны нервной системы и желудочно-кишечного тракта. В переводе с итальянского "пеллагра" означает - "шершавая кожа". При пеллагре кожа сильно шелушится, появляются долго не заживающие язвы. Слизистая полости рта и губ подвергается таким же изменениям. Симптомы поражения нервной системы проявляются хронической усталостью и раздражительностью, галлюцинациями, депрессией. У детей раннего возраста на фоне недостатка витамина РР может развиться умственная отсталость. Недостаток в пище витамина ведет к пеллагре. Она распространена среди людей, которые не имеют возможности употреблять в пищу мясо, молоко и другие продукты, содержащие витамин В. Основные симптомы пеллагры -- поносы, расстройство нервной системы и изменения кожи (дерматит). Пеллагра начинается симптомами со стороны органов пищеварения. У больных появляется жжение во рту, слюнотечение и упорные поносы. Язык становится малиново-красным, нижняя губа опухает, в углах рта появляются язвы. Затем присоединяются расстройства нервной системы: общая разбитость, угнетенное состояние и безразличие ко всему окружающему. Безразличие больных может доходить до полного тупоумия (деменция). Спустя некоторое время у больных наступает изменение кожи (дерматит): появляются красные пятна (эритема), которые потом превращаются в пузырьки и гнойники. При их подсыхании кожа начинает шелушиться. Поражение кожи располагается симметрично, цвет кожи коричнево-грязный. Нередко кожные явления появляются раньше других симптомов. В острых случаях болезни прогрессирующая кахексия может привести к смерти. Беспричинные поносы должны вызывать подозрение на пеллагру. Иногда болезнь протекает хронически, улучшаясь зимой и обостряясь весной и летом. Лечение пеллагры заключается в питании смешанной пищей, богатой витамином B 3: свежие овощи, фрукты, дрожжи, свежее молоко, сырое мясо.

Характерны понижение аппетита, похудание, слабость, головная боль, нарушение сумеречного зрения, дистрофические изменения кожи и слизистых оболочек, ощущение жжения кожи, резь в глазах, появление конъюнктивита, ангулярного стоматита (трещин и мацерации эпителия и корочек в углах рта), афтозного стоматита, глоссита (язык ярко-красный, сухой), себорейного дерматита, особенно выраженного в области носогубных складок, на крыльях носа, ушах, сухого зудящего дерматита на кистях рук. При длительном течении наблюдаются нарушения нервной системы: парестезии, повышение сухожильных рефлексов, атаксия и др., а также гипохромная анемия. Течение хроническое, с обострениями в весенне-летние месяцы.

Диагностика

Диагноз основан на характерных клинических признаках, биохимических исследованиях (доказательно снижение содержания рибофлавина в суточной моче ниже 100 мкг, часовой моча - ниже 10 мкг, содержание в сыворотке крови - ниже 3 мкг/л, эритроцитах - ниже 100 мкг/л). Имеет значение снижение темновой адаптации. Дифференциальный диагноз проводят с пеллагрой, авитаминозом А , рассеянным склерозом . В сомнительных случаях наиболее доказательны результаты исследований содержания витаминов в крови и моче.

Лечение

Полноценное питание, рибофлавин внутрь по 10-30 мг в течение 2-4 недель. Одновременно назначают другие витамины группы В. При эндогенной недостаточности - лечение заболеваний кишечника, сопровождающихся нарушениями всасывания.

Большая медицинская энциклопедия

Недостаток витаминов в организме является весьма распространенным явлением, особенно в весеннее время. Авитаминоз витамина В2 отмечается редко, но имеет яркую клиническую картину, которую может распознать каждый опытный специалист.

Обычно проявлениями авитаминозов занимаются диетолог и дерматолог, поскольку большинство патологических симптомов проявляется на коже, слизистых оболочках тела, а также на волосах и ногтевых пластинах, которые являются производными кожи. Следовательно, ведущую роль в лечении авитаминоза занимает дерматолог , но во многих случаях его консультируют смежные специалисты такие, как терапевт, гастроэнтеролог, эндокринолог, окулист и даже хирург.

Связано такое массовое задействование узкопрофильных докторов с тем, что проблема недостаточности питательных элементов может быть обусловлена физиологическими отклонениями, из-за которых их усвоение просто невозможно или же, наоборот, по причине авитаминоза происходят колоссальные сбои во многих органах и системах организма. Поэтому наряду с приемом витаминных комплексов проводится лечение, направленное на устранение органной недостаточности.

Симптомы авитаминоза В2

• сухость, шелушение губ и кожи вокруг рта;
• образование трещин;
• незаживающие заеды в уголках рта;
• язык имеет ярко-красный цвет;
• в некоторых случаях отмечается небольшая отечность языка, что обуславливает его блестящий вид и болезненные ощущения во время употребления кислой, горячей или острой пищи, что представляет самый яркий симптом авитаминоза витамина В2;
• частые воспалительные процессы глаз;
• значительное снижение зрения;
• возможны высыпания на теле, в виде шелушащихся красных пятен вокруг глазных щелей, на волосистой части головы, вокруг рта, ушных раковин и в области промежности.

У детей нехватка витамина В2 проявляется намного масштабнее, то есть отмечается значительное отставание в росте, плохой аппетит, дефицит массы тела, снижение гемоглобина.

Причины авитаминоза витамина В2

• эндогенный;
• экзогенный.

Эндогенная этиология обусловлена патологическими процессами в желудочно-кишечном тракте, которые в основном развиваются из-за воспаления и недостаточности ферментации поджелудочной железы. Авитаминоз и гиповитаминоз витамина В2 могут развиваться по причине наличия опухолевых процессов, локализированных в пищеварительной системе и имеющих злокачественное течение. Нарушения в работе щитовидной железы пагубно воздействуют на синтез и содержание витамина В2 в организме человека.

Характеристика действия витамина В2

В каких продуктах содержится витамин В2?

• сухие дрожжи, используемые в выпечке, имеют в своем составе максимальное количество витамина В2;
• обычные дрожжи несколько уступают сухим;
• молочные продукты;
• куриные и перепелиные яйца;
• морская рыба;
• миндаль и арахис;
• нежирные сорта мяса;
• крупы (овсяная, гречневая);
• овощи (шпинат, цветная капуста, картофель).

Витамин В2 содержится в большом перечне продуктов питания, которые доступны практически всем слоям населения, что обуславливает развитие авитаминоза в очень редких случаях.

Для профилактики авитаминоза В2 следует использовать основные природные источники, в которых он содержится. А при лечении авитаминоза используются синтетические формы, которые довольно быстро устраняют патологическую симптоматику.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

В переводе с латинского языка слово «витамин» переводится как «жизнь» и «белок». А буквы витаминам присваивались по мере их открытия. Названия некоторых из них имеют не только буквенное обозначение, но и словесное. Например, В2 - рибофлавин, витамин А - ретинол, В12 - цианкобаламин. Несмотря на то, что эти элементы нужны нам в небольших дозах, потребление их должно быть ежедневным. В некоторых случаях потребность в них возрастает: например, в период беременности, при некоторых заболеваниях, при повышенной физической или умственной нагрузке.

Способы поступления витаминов в организм

• Экзогенный. В этом случае витамины поступают в наш организм извне - с пищей или с биодобавками. Наиболее оптимальным вариантом, конечно, будут натуральные продукты. Во-первых, они лучше усваиваются человеком. Во-вторых, природой предусмотрено сочетание разных групп витаминов, усиливающих воздействие друг друга.
• Эндогенный, или внутренний. Витамины поступают в результате синтеза бактерий в кишечнике. Слабые стороны этого пути - небольшой объем выработки, возможные сбои из-за заболеваний пищеварительного тракта, а также недостаточное всасывание витаминов из толстой кишки в результате приема антибиотиков.

Причины недостаточного поступления витаминов из продуктов питания

• Неудовлетворительное качество продуктов. Ведь среда обитания и экология изменились, и в результате сельскохозяйственные культуры не получают в полном объеме всех необходимых питательных элементов. Загрязняющие же вещества еще больше истощают и без того скромные запасы. Рацион питания человека становится все более скуден. В итоге не всегда получается составить свою меню так, чтобы полностью обеспечить организм необходимыми ему веществами.
• Витамины пропадают при термической обработке продуктов.
• Нарушенные функции пищеварения не позволяют организму усваивать нужные вещества.
• Недостаточный или несбалансированный прием витаминов.
• Фактор сезонности: к осени организм накапливает витамины, а к весне обнаруживается их дефицит. Потребление витаминов должно быть регулярным. Обратите внимание, что перед тем, как начинать прием мультивитаминов, необходимо проконсультироваться у специалиста.

Рибофлавин: описание

В2 витамин, или витамин роста, необходим человеческому организму для нормального функционирования клеток, метаболизма белков, жиров, углеводов, тканевого дыхания. Рибофлавин - водорастворимое вещество. В сочетании с витамином А он позволяет обеспечивать целостность слизистых. Помимо этого, данный элемент участвует в абсорбции витамина В6 и железа из еды, способствует снятию усталости глаз, предотвращению катаракты. Препараты, имеющие в своем составе В2 витамин, используются при лечении кожных болезней, плохо заживающих ран, анемий, диабета, заболеваний глаз, патологий кишечника, цирроза печени.

Основные функции витамина В2

• Участие в усвоение организмом железа;
• Участие во всех обменных процессах, в том числе, и в синтезе АТФ;
• Синтез гемоглобина;
• Поддержание нормального функционирования органов зрения;
• Обеспечение нормальной работы функции щитовидной железы;
• Поддержание в здоровом состоянии кожи, ногтей, волос.

В чем содержится рибофлавин

В2 витамин входит в состав таких продуктов, как молоко, злаки, зелень, печень, почки, овощи, дрожжи, миндаль, грибы. В организме человека не он накапливается, поэтому ежедневно его запасы следует пополнять. Среднесуточная потребность в этом витамине составляет в среднем 1,3 мг. У беременных данная норма увеличивается до 1,6 мг. Необходимо помнить, что свет разрушает витамин В2 в продуктах питания. Это надо учитывать при приготовлении пищи и хранении продуктов. Пастеризованное молоко нежелательно кипятить, так как термообработка может полностью уничтожить содержащийся в молоке рибофлавин.

Почему в организме возникает нехватка рибофлавина

Основные причина дефицита витамина В2 в организме следующие: несбалансированное питание, недостаток этого витамина в поступающей пище, неправильное хранение или приготовление продуктов, богатых рибофлавином. Еще одной причиной может быть нарушение всасывания в кишечнике, рост потребности в этом витамине при повышении физической нагрузки или, например, беременности. Хроническая диарея, болезни печени, алкоголизм тоже могут вызвать дефицит витамина В2.

Симптомы нехватки В2

Проявлением дефицита рибофлавина может быть себорейный дерматит (грубая чешуйчатая кожа, в особенности на лице), ангулярный стоматит, для которого характерны трещинки в углах рта. Возможны нервные расстройства, слабость в мышцах, боли в ногах. Как правило, дефицит витамина В2 без осложнений встречается редко. Чаще он сочетается с нарушением питания и изменением биохимических показателей. Крайне отрицательно нехватка этого витамина сказывается на детском организме. Так, дети при дефиците рибофлавина отстают в развитии от сверстников, у них ухудшается память и появляется невнимательность, рассеянность. При подозрении на недостаточность витамина В2 назначается анализ крови.

Витамины в ампулах

Для восполнения недостатка рибофлавина нередко назначается Курс приема составляет 1 - 1,5 месяца. В2 хорошо сочетается с витамином В6, усиливая его эффективность. Также полезным будет совмещение рибофлавина с препаратами цинка. Это сочетание улучшит усвояемость цинка, за счет чего будет более биодоступным. Несовместим рибофлавин с витаминами С и В1.

Необходимость для беременных

Витамины В1,В2 требуются беременным женщинам в значительно большем количестве, нежели обычным людям. Суточная потребность в тиамине у дам в «интересном» положении составляет 10-20 мг в сутки. Благодаря приему витаминов, предотвращается раннее проявление токсикоза, слабость родовой деятельности, стимулируется работа сердечно-сосудистой и нервной систем, улучшает аппетит. При дефиците этих элементов возникают нарушения пищеварения, появляется слабость в мышцах, боли в области сердца, происходит нарушение развития и роста плода. Витамин В2 также предотвращает появление трещин сосков.

Витамины группы В

Весь комплекс витаминов группы В обеспечивают здоровую работу нервной системы и отвечает за энергетический обмен. Также во многом от этих элементов зависит функционирование иммунной системы и эффективность роста клеток. Современному человеку, испытывающему умственные и эмоциональные нагрузки, подверженному стрессам, хроническим заболеваниям, витамины группы В необходимы в значительных количествах. Витамины В1, В2, В6 содержатся в пивных дрожжах. Пиридоксин необходим организму для усвоения аминокислот, принимает участие в жиров, углеводов. В12 можно получить при потреблении говяжьей печени. Цианкобаламин нужен для нормального кроветворения, обеспечивает нормализацию жирового обмена в печени, способствует снижению уровня холестерина в крови и улучшению памяти.

Витамины В1, В2, В12 являются основой для нормальной жизнедеятельности любого организма среди млекопитающих. Как правило, при дефиците этих веществ проявляются сначала незначительные симптомы, которым люди обычно не уделяют внимания. Однако в последствии они приводят к необратимым изменениям. Так, в организме уменьшается содержание кальция, фосфора, цинка и магния. Это, в свою очередь, выражается разрушением зубов, физическим истощением, снижением аппетита, и как следствие, анорексией, ухудшением зрения.

Витамины В6, В2, В1, В12 водорастворимы, поэтому их нужно потреблять ежедневно с пищей. Также можно приобрести рибофлавин в ампулах в аптеке. Но делать это следует лишь в том случае, если дефицит витамина наблюдается длительное время, и только после совета с вашим лечащим врачом. Комплексное действие витаминов группы В значительно эффективнее, чем каждого элемента в отдельности. Несбалансированное питание ведет чаще всего к недостатку целого ряда витаминов, поэтому принимать их надо тоже в комплексе.

Важное о витаминах

Эти вещества разрушаются при тепловой обработке. В2 витамин чувствителен к воздействию света и является водорастворимым. Получить избыток этих микроэлементов из пищи невозможно. Излишек выводится организмом с продуктами выделения. Витамины группы В должны попадать в наш организм ежедневно, так как они не имеют способности накапливаться. Эти вещества разрушаются алкоголем, кофеином, никотином, танинами, сахарным рафинадом. Также они могут выводиться из организма при потреблении антибиотиков. Чтобы избежать подобных рисков, во время проведения того или иного лечения врач может вам назначить витамин В2 в ампулах. Во время стрессов возрастает скорость обменных процессов, поэтому в таких случаях потребность организма в витаминах возрастает. При гастритах и язвенной болезни происходит нарушение синтеза витамина В микрофлорой организма.

Еда и витамины

Витамином В2 богата пища животного происхождения: это молоко и молочные продукты, йогурты, мороженое, мясо птицы, яйца, рыба, сыр, печень, дрожжи. Также этим микроэлементом организм могут обогатить орехи, крупы, грибы, зеленые овощи - брокколи, шпинат, авокадо. Для получения суточной нормы рибофлавина достаточно будет половины чайной ложки неочищенных нежареных кедровых орехов. Если включить в ежедневный рацион гречку, рис и геркулес, то можно не беспокоиться о недостатке витамина В2 в организме. Любителям же фруктов следует знать, что больше всего рибофлавина содержится в абрикосах.

Этиология.

Недостаток рибофлавина в поступающей пище, чрезмерное употребление продуктов, содержащих белки животного происхождения;

Нарушение всасывания в кишечнике;

Нарушение усвоения в результате хронической диареи, заболеваний печени, хронического алкоголизма;

При парэнтеральном питании без включения достаточных доз витамина В 2 .

Патогенез. В организме рибофлавин, взаимодействуя с АТФ, образует флавинмоно- и флавиндинуклеотиды, участвующие в регуляции окислительно-восстановительных процессов. При арибофлавинозе возникает клеточная гипоксия. Рибофлавин принимает участие в осуществлении зрительной функции глаза и синтезе гемоглобина. В патогенезе арибофлавиноза имеет значение и недостаток других витаминов группы В.

Клиническая картина. Характерны снижение аппетита и массы тела, слабость, головная боль, нарушение сумеречного зрения, дистрофические изменения кожи и слизистых оболочек, ощущение жжения кожи, резь в глазах, развитие конъюнктивита, ангулярного стоматита (трещин и мацерации эпителия и корочек в углах рта), афтозного стоматита, глоссита (язык ярко-красный, сухой), себорейного дерматита, особенно выраженного в области носогубных складок, на крыльях носа, ушах, сухого зудящего дерматита на кистях рук.

При длительном течении наблюдаются нарушения нервной системы: парестезии, повышение сухожильных рефлексов, атаксия и др., а также гипохромная анемия. Течение хроническое, с обострениями в весенне-летние месяцы.

Диагноз основывается на характерных клинических признаках, биохимических исследованиях (снижение содержания рибофлавина в суточной моче ниже 100 мкг, содержание в сыворотке крови - ниже 3 мкг/л, эритроцитах - ниже 100 мкг/л). Имеет значение наличие снижения темновой адаптации.

Дифференциальный диагноз проводят с пеллагрой, авитаминозом А, рассеянным склерозом. В сомнительных случаях наиболее доказательны результаты исследований содержания витаминов в крови и моче.

Гипо и авитаминоз витамина в6

Этиология.

Первичная недостаточность пиридоксина проявляется у детей при искусственном всармливании;

У взрослых наблюдается только эндогенная форма, возникающая при подавлении бактериальной флоры кишечника длительным приемом антибиотиков, сульфаниламидных и противотуберкулезных препаратов, особенно при наличии одновременно повышенной потребности в этом витамине (значительные физические нагрузки, беременность и т. д.). Синдроме мальабсорбции.

Патогенез. В организме витамин В 6 превращается в пиридоксаль-5-фосфат и входит в состав ферментов, участвующих в декарбоксилировании, дезаминировании и трансаминировании аминокислот, обмене гистамина, жировом обмене. При недостаточности витамина B 6 возникают дистрофические изменения в клетках различных органов, особенно пищеварительной и нервной систем, кожи; у детей раннего возраста наблюдается задержка роста и развития.

Клиническая картина. Слабость,раздражительность либо заторможенность, бессонница, полиневриты верхних и нижних конечностей, парестезии, диспептические расстройства, анорексия, стоматит, глоссит, себорейный дерматит лица, волосистой части головы, шеи, гипохромная анемия, мегалобластная анемия, лимфопения.

Диагноз устанавливается на основании клинических симптомов и данных биохимических исследований (содержание Н-пиридоксиновой кислоты в суточной моче ниже 0,5 мг, часовой - ниже 30 мкг, содержание пиридоксина в цельной крови ниже 50 мкг/л). После приема 10 г триптофана выделение ксантуреновой кислоты при гиповитаминозе B 6 превышает 50 мг.

Профилактика. При длительном лечении антибиотиками, сульфаниламидами и противотуберкулезными препаратами, а также при состояниях, сопровождающихся повышенной потребностью в пиридоксине (беременность, резко повышенная физическая нагрузка и т. д.), - профилактическое назначение пиридоксина.