Вирус эбола в организме находится. Что является причиной лихорадки Эбола? Какой прогноз имеет геморрагическая лихорадка Эбола

Геморрагическая лихорадка Эбола – одна из самых опасных инфекционных болезней, возбудителем которой является вирус Эбола. Болезнь вызывает нарушение свертываемости крови, в результате чего человек погибает от внутреннего кровотечения.

Заболевание очень редкое, но с очень высоким процентом летального исхода – в среднем, из ста заболевших выживают не более 10-20 человек. Лихорадка заразна для людей, приматов, свиней и летучих мышей. Коварность болезни в том, что она может передаваться от животного к человеку.

Краткая историческая справка

Первую вспышку вируса зафиксировали в Судане в 1976 году. У одного из умерших впервые удалось выделить возбудитель вируса. Тогда из 318 заразившихся лихорадка унесла жизни 280 человек. Вирус обнаружили в окрестностях реки Эбола в Заире, что и дало название болезни. Вспышки инфекции возникали в Судане, Габоне и Заире.

Своими морфологическими свойствами вирус очень схож с вирусом Марбург. Вирус имеет пять подтипов: рестонский, суданский, заирский, бундибугио и кот-д’ивуарский. Для человека не опасен только рестонский подтип. Ученые считают, что резервуары вируса располагаются в экваториальных лесах Африки.

Источник инфекции

Источник инфекции в природе изучен недостаточно, однако имеются все основания полагать, что разносчиками выступают грызуны. Вирусу очень подвержены обезьяны. Человек, зараженный вирусом, крайне опасен для окружающих.

От каждого больного, в среднем, происходит от 5 до 8 передач вируса, вследствие чего возникают внутрибольничные вспышки заболевания. Наиболее опасен вирус при первых передачах (летальность равна 100%), далее летальность снижается.

Вирус распространяется на все органы, ткани и жидкости организма (мочу, сперму, вагинальные выделения, носоглоточную слизь). После заражения больной выделяет вирус в течении трех недель. В инкубационном периоде зараженный человек не опасен.

География заражения

97% случаев заражения лихорадкой произошли в странах Африки. Вспышки вируса были зафиксированы в таких странах:

Габон
Уганда
Сьерра Леоне
Гвинея
Республика Конго
Южный Судан
Демократическая Республика Конго
Либерия

За пределами Африки зафиксировано несколько случаев заражения: во время научно-медицинских исследований в Европе и России, один случай заражения в США, и один – в Саудовской Аравии.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения на 5 октября 2014 года, зафиксировано 7942 случая заболевания, из них 3439 – с летальным исходом. Ученые и медики опасаются распространения вируса на другие страны и континенты. К сожалению, прогнозы неутешительны, вирус стремительно распространяется. Всего несколько месяцев назад вероятность распространения вируса на другие страны составляла не более 5%, сейчас же риск дальнейшего распространения составляет 70%.

Как происходит инфицирование

Вирус Эбола политропен, то есть имеется масса способов выделения вируса из организма больного и последующего инфицирования. Заражение происходит:

При контакте с кровью инфицированного
Половым путем (во время вагинального, орального и анального секса)
Через слюну (при поцелуях, пользовании общей посудой)
Воздушно-капельным путем (редко)

Заразиться можно также при попадании вируса на слизистые оболочки или кожу, через укусы дикого животного. Поскольку слюна, моча, кровь и прочие жидкости организма больного чрезвычайно заразны, у медицинских работников и близких людей пациента риск заражения очень высок, поэтому больного изолируют в бокс и перед любым контактом с ним одевается защитный противочумный костюм, проводят влажную уборку с дезсредствами и используют одноразовые инструменты.

Даже при кратковременном соприкосновении с больным заболевает 20- 23% человек.
При длительном и тесном контакте (при уходе за больным, совместное проживание, обряды ритуальные около тел умерших) — 80% лиц.
В 1994 г. и 1995 г. в Заире была вспышка (250 человек) лихорадки Эбола, вызванная употреблением местными жителями в пищу мозга обезьян-вирусоносителей. Летальный исход составил 80%.
Также были случаи внутрилабораторного заражения при работе специалистов с зелеными мартышками.

Учитывая возможные высокоскоростные международные перемещения (самолеты) и чрезвычайную контагиозность лихорадки (заразность), миграция людей с начальными признаками болезни и перевозка инфицированных животных представляют серьезную опасность для населения других стран.

Реакция организма на инфицирование

Во время инкубационного периода вирус начинает распространяться на лимфатические узлы, печень и селезенку. Когда появляются первые симптому, вирус поражает клетки и ткани внутренних органов, вызывая периваскулярные отеки, геморрагический и ДВС-синдромы. Распространяясь дальше, вирус вызывает очаговые некрозы тканей внутренних органов, признаки гепатита, пневмонии, панкреатита.

Симптомы и признаки заболевания

Инкубационный период длится от нескольких дней до 3 недель, в среднем у 90% больных первые симптомы возникают на 8 день после заражения. Геморрагическая лихорадка Эбола начинается остро, основные симптомы:

Высокая температура (38-40°С), слабость, боль в мышцах
Тошнота, рвота, потеря аппетита
Головокружение, головная боль, красные глаза
Больной становится вялым, апатичным
Появляются симптомы ангины – боль в горле и увеличение миндалин
Прогрессируя, болезнь вызывает геморрагический синдром – обильные внутренние и наружные кровотечения, кровавую рвоту и понос
У некоторых больных могут возникнуть симптомы энцефалопатии: повышенная агрессивность, проблемы с памятью
Кашель и нарушение функций дыхания, одышка, затрудненное глотание встречаются в 30% случаев. На теле появляется мелкая красная сыпь

Лихорадка Эбола опасна своими осложнениями – чаще всего смерть наступает в результате обширных внутренних кровотечений или инфекционно-токсического шока. Летальный исход наступает на 8-13 день после появления первых симптомов болезни.

Если больной идет на поправку, острая фаза заболевания длится еще несколько недель. Восстановление после болезни длительное, сопровождается сильным похудением, астеническим синдромом, анемией, выпадением волос, иногда могут развиться психические нарушения.

Выздоровление наступает лишь в 10 случаях из 100. Почему так происходит, пока точно неизвестно. Посмертные исследования позволили установить, что иммунитет подавляющего большинства людей просто не успевает выработать антитела, вследствие чего и наступает смерть.

Дифференциальная диагностика заболевания

Геморрагическая лихорадка Эбола не имеет ярко выраженных специфических симптомов, что делает процесс диагностики затруднительным. Если имеется хоть малейшее подозрение на лихорадку, больного в срочном порядке госпитализируют и изолируют в отдельный бокс. Симптомы болезни схожи со многими инфекционными заболеваниями, поэтому перед постановкой диагноза следует исключить такие болезни, как:

Лихорадка Марбург
Малярия
Желтая лихорадка
Гепатит
Холера
Менингит
Риккетсиоз
Шигеллез

Инструментальная и лабораторная диагностика

Лабораторные исследования (проводятся в условиях максимального уровня защиты):

Общий анализ крови – для лихорадки характерны: пониженная СОЭ, анемия, тромбоцитопения, наличие атипичных лимфоцитов, лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом;
Биохимический анализ крови – у больных выявляют повышенную активность амилазы, трансфераз и азотемию;
Анализ крови на свертываемость;
Общий анализ мочи – у инфицированных наблюдается ярко выраженная протеинурия (повышенное содержание белка);
Специфические лабораторные исследования: серологические реакции (РСК, РН, РНГА), иммунофлюоресцентные методы, ИФА, ПЦР (но такие методы доступны только в вирусологических лабораториях с очень строгим противоэпидемическим режимом, поэтому в полевых условиях чаще всего используют тест-системы для определения антигенов и антител к вирусу Марбург и вирусу Эбола).

Для определения состояния и степени повреждения внутренних органов проводиться УЗИ, КТ, МРТ и рентгенография.

Лечение

Специфического лечения не существует, применяется симптоматическое лечение, направленное на облегчения течения болезни и борьбу с и токсическим шоком. При малейшем подозрении на лихорадку Эбола, независимо от тяжести заболевания, больного в срочном порядке госпитализируют и изолируют в отдельный бокс с вытяжной вентиляцией.

Больному назначают кислородные ингаляции через носовой катетер.
Для контроля свертываемости крови вводят гепарин внутривенно (так как смерть чаще всего наступает в результате обширных внутренних кровотечений).
При данном заболевании иммунологическая реактивность снижается, поэтому показано введение человеческого иммуноглобулина.
Поддержание нормального АД, лечение осложнений и сопутствующих заболеваний.

Вакцина

Ни одна из вакцин от вируса Эбола на сегодняшний день не одобрена. Многие страны ведут разработки вакцины, проводят испытания на животных. Больше всех преуспели ученые из США, выведя экспериментальную вакцину «Brincidofovir». Препарат был испытан на 900 пациентах, серьезных побочных эффектов обнаружено не было. Но пока вакцина находиться в стадии тестирования и одобрения МОЗ не получила.

Профилактика

Специфической профилактики заболевания не существует, так как источник вируса досконально не изучен. Однако есть ряд методов, которые могут минимизировать риск инфицирования лихорадкой:

Изоляция больного (или пациента с подозрением на лихорадку). Инфицированного больного помещаю в отдельный бокс с системой автономного жизнеобеспечения не менее, чем на 30 дней от начала заболевания. Все предметы обихода пациента маркируются и строго индивидуальные, их дезинфицируют и хранят в боксе.
Защита медицинских работников и родственников больного — ношение специального защитного противочумного костюма 1 типа, масок, перчаток и очков. Особую осторожность необходимо соблюдать медработникам при исследовании биологических материалов и крови больных.
Для лечения используют инструменты разового пользования, затем их либо сжигают, либо авто-клавируют.
Для дезинфекции применяют 2% раствор фенола или йодоформ.
Выздоровевших пациентов выписывают только после 3-кратного «-» вирусологического исследования.
Лиц, контактировавших с больным или подозреваемых в заражении, изолирую на 21 день в бокс.

Техники безопасности необходимо придерживаться и после смерти больного, потому что вирус еще долго остается активным.

Что необходимо знать туристу

Лучше воздержаться от поездок в страны, где были зафиксированы вспышки лихорадки. Но если это необходимо, следует внимательно прислушаться к рекомендациям врачей-инфекционистов из ВОЗ:

Необходимо изучить информацию о болезни: симптомы, пути заражения, методы профилактики и защиты;
Не контактировать с дикими животными;
Воздержаться от употребления мяса;
Не касаться инфицированных людей и предметов их личного пользования;
Не приближаться к трупам людей, умерших от лихорадки;
Самые уязвимые места для заражения – это глаза, поврежденные участки кожи и слизистые оболочки носа и рта. Всего одна капля слизи или слюны, выделяющаяся при чихании, способна привести к заражению.

Лихорадка Эбола относится к группе вирусных лихорадок, при которых наличествует явно выраженный геморрагический синдром. На сегодняшний день является одним из наиболее опасных вирусных заболеваний, поскольку имеет очень высокий процент смертности. Но кроме этого, угроза состоит в том, что о нем мало что известно. Лихорадка Эбола (симптомы, лечение, причины, признаки заболевания) исследуется на международном уровне.

История и география вируса Эбола

Наибольшее распространение вирус Эбола имеет в зоне тропических лесов, где высокая влажность. находятся в Центральной и Западной Африке - в Судане, Заире, Габоне, Нигерии, Сенегале, Камеруне, Кении, Эфиопии, Центральноафриканской республике, Либерии. Вспышки эпидемии Эбола здесь случаются летом и весной.

Болезнь, вызванная вирусом Эбола, была впервые зафиксирована в одноименном районе Заира. Признаки вируса Эбола у местных жителей возникали еще в 1976 году. В то же время удалось выделить возбудитель этой новой инфекции из крови одного из умерших. Начиная с 1976 и до 1979 года зарегистрировано и описано много случаев этого заболевания в Заире и Судане. Позже, в 1994-1995 годах, вирус вернулся снова, и новая волна вспыхнула в том же Заире, унеся с собой жизни сотен граждан. Летальный исход настигал заразившихся в 53-88 процентах случаев.

В 1996 году лихорадка перекинулась и на территорию Габона. Позже, согласно ретроспективному скринингу среди населения других африканских стран, исследователи пришли к выводам, что еще в 1960-х распространение вируса Эбола встречалось в Нигерии, Эфиопии и Сенегале. С декабря 1994 года по июнь 1995-го в Заире возникла новая вспышка лихорадки Эбола. Причиной этому послужило употребление местными жителями в пищу обезьяньих мозгов. Как оказалось, животные были вирусоносителями. В общей сложности тогда заболело около 250 человек, 80 процентов из которых умерли.

Распространение эпидемии

Изначально признаки вируса Эбола возникли у рабочих хлопчатобумажной фабрики в городе Нзара. Они распространили его на других жителей, включая членов своих семей и людей, которые находились в контакте с ними. В этом же государстве, только в городе Мариди, а также в Заире распространение заболевания произошло непосредственно в стенах больниц. Здесь они сыграли роль катализаторов из-за низкой изученности вируса на тот момент. Больных доставляли с неизвестной лихорадкой, она быстро распространилась и на персонал, который контактировал с кровью и выделениями больных. А также переносился к другим пациентам через манипуляционные инструменты, которые не были достаточно продезинфицированы.

Члены семей больных стали вторичными очагами инфекции. Они, покидая больницы и не догадываясь о том, что и сами уже носят в себе вирус, проживая с носителями какое-то время, распространяли его дальше. Только позже стало известно о путях передачи возбудителя лихорадки Эбола. Заражение нередко происходило даже при манипуляциях с уже умершими людьми, например, во время погребальных церемоний.

Последняя вспышка

Эпидемия в течение тридцати лет периодически возникала и снова утихала, унося с собой значительное число жертв. Вирус Эбола сумел нанести ущерб в тысячи человеческих жизней по всей Центральной Африке. Если эпидемии прошлых лет затронули не настолько значительную территорию и численность населения, то последняя вспышка летом 2014 года унесла с собой более 900 жизней из 1700 заражённых. Конечно, если брать во внимание численность населения всей планеты, это количество выглядит не таким ужасающим. А вот для небольших общин и африканских поселков это стало настоящим мором. Несмотря на все старания нигерийских медиков сдержать распространение вируса, о новых и новых случаях заражения становилось известно едва ли не каждый день, а его география разрослась до Кот-д’Ивуара и Сьерра-Леоне.

Источники заражения

Как таковой не до конца изучен по сей день. Имеются предположения, что его резервуаром могут служить грызуны. Переносчиками также являются обезьяны. В животном мире разносчиками вируса Эбола считаются и летучие мыши. Они передают его другим обитателям фауны - антилопам и приматам. По всей территории Центральной Африки происходит активная торговля мясом диких животных, которое, конечно же, не проходит никаких санитарно-эпидемиологических проверок на признаки вируса Эбола. Так, одна-единственная тушка, являющаяся его носителем, могла спровоцировать очередную вспышку заболевания.

Если человек заражен данным вирусом, он становится опасен для окружающих, так как распространение вируса Эбола происходит очень быстро. В практике известно о случаях, когда от одного человека происходило до восьми последовательных передач. При этом люди, заразившиеся первыми, как правило, умирают. Далее по цепочке смертность снижается. Вирус может развиваться совершенно в разных органах и тканях. Его выявляют в крови спустя 7-10 дней после инфицирования. Также его наличие может определяться в выделениях человеческого организма - моче, носовой слизи, сперме.

Пути передачи

С момента начала заболевания, как только появились первые признаки вируса Эбола, и в течение трех недель больной наиболее опасен для окружающих. Передача лихорадки от одного больного к другому происходит множеством способов. Так, зафиксировано много случаев заражения через контакт с кровью больного, половым путем. Даже через пользование общими предметами в быту, посуду, средства личной гигиены очень высок риск заражения.

Но в большинстве случаев это происходит при непосредственном контакте с инфицированными. Кратковременный контакт с больным человеком приводит к заражению в 23 процентах случаев. При тесном и продолжительном общении передача и признаки заражения вирусом Эбола отмечаются более чем в 80 процентах. Вирус проникает в организм, попадая на слизистую оболочку и даже кожу человека. Согласно наблюдениям, заражение воздушно-капельным путем не происходит, поскольку бесконтактное нахождение в одном помещении с больными не приводило к передаче вируса здоровым. Несмотря на эти наблюдения, точный механизм передачи неизвестен, как и все первичные признаки вируса Эбола.

Группа риска

Зараженная кровь представляет наибольшую опасность, потому медицинский персонал всегда находится в группе повышенного риска во время лечения и ухода за больными. При этом очень важно не иметь телесного контакта с зараженными и их физиологическими материалами.

Если учитывать, что вирус переносят обезьяны, то люди, которые занимаются их выловом и транспортировкой, особенно в период карантина, также находятся под угрозой быть заражёнными. Известны случаи заражения вирусом Эбола внутри исследовательских лабораторий, где работали с зелёными мартышками.

В связи с высокой скоростью распространения вируса, а также многообразностью способов передачи, большую опасность представляет собой миграция жителей из Африки в другие страны, а также перевозка животных, которые могут быть носителями заболевания.

Возбудитель лихорадки Эбола

Возбудителем заболевания является вирус рода Filovirus, который относится к семейству Filoviridae. Это РНК-геномный вирус, который на сегодня насчитывает 5 штаммов, отличающихся своей антигенной структурой - Судан, Заир, Ренстон, Таи Форест и Бундибуджио. Его репродукция происходит в лимфатических узлах и селезенке. После этого начинается поражение клеток внутренних органов собственно самим вирусом и аутоиммунными реакциями организма на него. В инкубационном периоде вирус не распространяется.

Начало заболевания характеризируется нарушениями микроциркуляции и реологических свойствах крови, каппиляротоксикозом, геморрагическим и ДВС синдромами. Наблюдаются патологические изменения во внутренних органах, очаговые некрозы тканей. Вирус Эбола признаки заболевания может иметь как при гепатите, панкреатите, пневмонии, орхите и прочих заболеваниях. Иммунные реакции понижаются, при этом антитела против вируса в организме начинают появляться преимущественно уже после полного выздоровления.

Вирус Эбола: признаки заболевания

Каковы типичные признаки и симптомы заражения вирусом имеет очень растянутую амплитуду и протекает бессимптомно. Описаны случаи от нескольких дней и до 2-3 недель. Его окончание наступает тогда, когда начинается острое заболевание. Об этом свидетельствует резкое повышение температуры тела до 38-39 градусов, головная боль, тошнота, недомогание, артралгия и миалгия. В первые дни признаки и симптомы болезни Эбола могут напоминать ангину, во время которой воспаляются миндалины и возникает чувство болезненного комка в горле.

С развитием лихорадки к этим симптомам добавляются непрерывная рвота, диарея, имеющая геморрагический характер, боль в животе. Вскоре развивается геморрагический синдром, который сопровождается кожными кровоизлияниями, кровотечениями внутри органов, При этом нередко наблюдаются случаи агрессивного поведения и чрезвычайной возбудимости больных, которые сохраняются длительное время и уже после выздоровления. Также в половине случаев через 4-6 дней после начала заболевания имеют место проявления экзантемы, которая имеет сливной характер.

Диагностика

Поскольку клинических признаков как таковых вирус Эбола не имеет, при этом развивается очень быстро, дифференциальная диагностика имеет сложности. Лабораторно можно диагностировать его путем ПЦР, ИФА, а также иммунофлюоресцентных методов. Весьма результативны исследования Но все это доступно только в условиях современных лабораторий с хорошим оснащением и противоэпидемическим режимом. Конечно, в полевых условиях сделать это возможности нет. Без необходимого оборудования и профессионального персонала лабораторная диагностика сводится к комплексной с использованием иммуноферментных тест-систем, выявляющих антигены и антитела вируса Эбола.

Летальный исход

Главной причиной во время вспышки лихорадки являются кровотечения, интоксикация, а также шок, вызванный этими явлениями. Наибольшее число смертей наступает на второй неделе болезни. Когда кожа покрывается пузырями, открываются кровотечения из ушей, глаз, рта, внутренние органы начинают отказывать, подходит самое страшное - смерть. Эбола убивает быстро, но мучительно. Если пациент имеет шансы выздороветь, острая фаза может затянуться до 2-3 недель, а реконвалесценция до 2-3 месяцев. Пережившие лихорадку Эбола в этот период страдают от резкой потери веса, анорексии, выпадения волос и даже нарушений психики.

Из-за сходства первых симптомов Эболы с рядом других заболеваний очень часто на ранних стадиях вирус может не быть диагностирован и просто проигнорирован. А это упущенное время и, как результат, летальный исход. Поэтому медики всегда находятся в состоянии готовности. Первые дни наиболее критичны, от них зависит выживание пациента, а точнее от того, сумеет ли организм быстро выработать антитела, которые помогут восстановить его. Если этого не происходит в течение 7-10 дней, человек умирает.

Лечение

Опасность лихорадки Эбола заключается в том, что эффективного лекарства от нее до сих пор не существует. Лечение осуществляется исключительно в специализированных инфекционных отделениях, где больные находятся в строгой изоляции. Применяются методы симптоматической терапии, а также патогенетические мероприятия. Но, как показывает практика, в большинстве случаев эти способы лечения не приносят больших результатов и малоэффективны. Положительную динамику показывает применение плазмы реконвалесцентов. Этиотропной терапии для лечения лихорадки Эбола на сегодня не существует.

В случае обнаружения проявлений геморрагической лихорадки Эбола больного немедленно помещают в стационар боксового типа, где соблюдается строгий санитарный режим. Выписка происходит после выздоровления, но не ранее чем на 21-й день после начала острого течения болезни. Это происходит, когда состояние больного приходит в норму, а вирусологические исследования показывают отрицательные результаты. Все, чем пользуется больной и с чем он контактирует, проходит тщательную дезинфекцию в боксе, где и хранится. Палаты больных оснащаются специальной вытяжной системой, в которой предусмотрена только односторонняя подача воздуха, внутрь бокса.

Во время лечения используются только одноразовые инструменты, которые уничтожаются после применения. Медперсонал находится в защитных противочумных костюмах, как и родственники, которые ухаживают за больными. Исследования крови и выделений заражённых лихорадкой Эбола, а также все лабораторные работы производятся с максимальной осторожностью и на самом высоком уровне стерильности.

Профилактика

Людей, которые пребывали в контакте с больными и могли заразиться, также помещают в боксы на срок до 21 дня для наблюдения. При минимальном подозрении на возможность заболевания пациентам вводят иммуноглобулин, который специально разработан из сыворотки гипериммунизированных лошадей. Этот препарат действует в течение 7-10 дней.

Важно и то, что даже при чистом анализе крови, вирус Эбола может еще находиться в организме достаточно долгое время, до трех месяцев. Например, в грудном молоке женщин и сперме мужчин. Потому, даже справившись с болезнью, им рекомендуется отказаться от грудного кормления, чтоб не заразить ребенка, и практиковать защищённый секс. После излечения от лихорадки Эбола у организма вырабатывается очень стойкий иммунитет. Повторное заражение случается очень редко и не достигает 5 процентов.

Контроль над распространением осуществляется на международном уровне. К данному типу заболеваний относятся лихорадки Эбола, Ласса и Марбург. Поэтому все страны обязаны своевременно сообщать о массовых и даже единичных случаях в главный штаб ВОЗ, чтоб незамедлительно приступить к профилактическим мероприятиям и предотвратить эпидемию. Фундаментальные исследования вируса Эбола дали возможность работать над созданием вакцины от него, а также защитных профилактических препаратов. Также постоянно проводится массовое оповещение граждан о том, что такое лихорадка Эбола. Причины, симптомы заболевания, как его избежать, что делать в случае заражения, должен знать сейчас каждый. Во избежание инфицирования вирусом и его распространения туристам не рекомендуется посещать страны Африки, где фиксируются его вспышки.

Разработка лекарств

Поскольку вирус Эбола одиночно возникал в африканских деревнях и вскоре затухал, разработкой вакцины от него фармацевтические компании не особо заинтересовались из-за неприбыльности данной затеи. Но правительства многих стран оценили серьезность данного вируса, потому не пожалели многомиллиардных вложений в его исследования. Проводимые эксперименты на обезьянах показывали неплохие результаты после применения разработанных вакцин. Они блокировали вирус, и даже удалось вылечить нескольких приматов. Но низкий интерес фармацевтической промышленности все же является препятствием для масштабного производства средства от вируса Эбола.

До разработки вакцины больным давали болеутоляющее и антибиотики, чтоб хоть немного остановить лихорадку, сохранить иммунную систему и предотвратить развитие осложнений. Также применяли паллиативное лечение жидкостями с электролитами. Сыворотку научились получать из крови животных. Их заражали вирусом и ждали выработки антител. Данный метод приводил к улучшению состояния больных. Но лицензированной вакцины против вируса Эбола до сегодняшнего времени не существует.

Особо опасная вирусная инфекция, вызываемая вирусом Эбола и протекающая с тяжелым геморрагическим синдромом. Начальные клинические признаки лихорадки Эбола включают высокую температуру и выраженную интоксикацию, катаральные явления; в период разгара присоединяются неукротимая рвота, диарея, боли в животе, геморрагии в виде кожных кровоизлияний, наружных и внутренних кровотечений. Специфическая диагностика лихорадки Эбола осуществляется с помощью вирусологических и серологических методов. Этиотропная терапия лихорадки Эбола не разработана; получен положительный эффект от введения больным плазмы реконвалесцентов. Патогенетические мероприятия направлены на борьбу с инфекционно-токсическим шоком, дегидратацией, геморрагическим синдромом.

Общие сведения

Лихорадка Эбола - высококонтагиозное вирусное заболевание из группы геморрагических лихорадок , характеризующееся крайне тяжелым течением и высокой летальностью. Впервые лихорадка Эбола заявила о себе в 1976 г., когда одновременно были зарегистрированы две вспышки инфекции в Судане и Заире (Конго). Свое название лихорадка получила в честь реки Эбола в Заире, где впервые был выделен вирус. Последняя вспышка лихорадки Эбола в Западной Африке, начавшаяся в марте 2014 г., является самой массовой и тяжелой со времени обнаружения вируса. В течение этой эпидемии заболело и умерло людей больше, чем во все предыдущие годы. Кроме этого, впервые вирус пересек не только сухопутные, но и водные границы, оказавшись на территории Северной Америки и Европы. Летальность при эпидемических вспышках лихорадки Эбола достигает 90%. В августе 2014 г. ВОЗ признала лихорадку Эбола угрозой всемирного масштаба.

Причины лихорадки Эбола

Вирус Эбола (Ebolavirus) принадлежит к семейству филовирусов и по своим морфологическим признакам схож с вирусом, вызывающим геморрагическую лихорадку Марбург , однако отличается от последнего в антигенном отношении. Всего известно 5 видов вируса Эбола: Zaire ebolavirus (Заир), Sudan ebolavirus (Судан), Tai Forest ebolavirus (Таи форест), Bundibugyo ebolavirus (Бундибуджио), Reston ebolavirus (Рестон). Крупные вспышки лихорадки Эбола в Африке ассоциируются с эболавирусами Заир, Судан и Бундибуджио; эпидемия 2014 года вызвана вирусом вида Заир. Рестонский эболавирус не представляет опасности для человека.

Предполагается, что естественным резервуаром вируса Эбола служат летучие мыши, шимпанзе, гориллы, лесные антилопы, дикобразы и другие животные, обитающие в экваториальных лесах. Первичное заражение человека происходит при контакте с кровью, выделениями или трупами инфицированных животных. Дальнейшее распространение вируса от человека к человеку возможно контактным, инъекционным, половым путем. Чаще всего заражение лихорадкой Эбола происходит при прямом контакте с биологическим материалом больных людей, загрязненными постельными принадлежностями и предметами ухода, с телом умершего при погребальных обрядах, совместном питании с больным, реже – при половых контактах и т. д. Больные лихорадкой Эбола представляют высокую опасность для окружающих примерно в течение 3-х недель от начала заболевания, выделяя вирус со слюной, носоглоточной слизью, кровью, мочой, спермой и др.

Входными воротами инфекции служат микротравмированные кожные покровы и слизистые оболочки, однако местные изменения в очаге внедрения вируса отсутствуют. Первичное размножение вируса происходит в регионарных лимфоузлах и селезенке, после чего возникает интенсивная вирусемия и диссеминация возбудителя в различные органы. Эболавирус способен оказывать как прямое цитопатическое действие, так и вызывать комплекс аутоиммунных реакций. В результате этого уменьшается образование тромбоцитов, происходит поражение эндотелиальных клеток сосудов, развиваются кровоизлияния и очаги некрозов во внутренних органах, что в клинической картине соответствует признакам гепатита , интерстициальной пневмонии , отека легких , панкреатита, орхита , эндартериита мелких артерий и др. При аутопсии обнаруживаются некрозы и кровоизлияния в печени, селезенке, поджелудочной железе, надпочечниках, гипофизе, гонадах.

Повышенному риску заражения лихорадкой Эбола подвержены члены семьи и медицинский персонал, ухаживающий за больными, а также лица, занимающиеся отловом и транспортировкой обезьян. После перенесенной лихорадки Эбола формируется устойчивый постинфекционный иммунитет; случаи повторного заражения редки (не более 5%).

Сиптомы лихорадки Эбола

Инкубационный период при лихорадке Эбола длится от нескольких дней до 14-21 суток. Вслед за этим наступает резкая и внезапная манифестация клинических симптомов. В начальном периоде лихорадки Эбола преобладают общеинфекционные проявления: интенсивная головная боль в области лба и затылка, боли в шее и пояснице, артралгии , выраженная слабость, подъем температуры тела до 39-40 °С, анорексия . У большинства больных отмечается першение и сухость в горле (ощущение «веревки» или болезненного «шара»), развитие ангины или язвенного фарингита . При лихорадке Эбола практически с первых дней возникают боли в животе и диарея. Лицо больного приобретает маскообразный вид с запавшими глазами и выражением тоски; нередко пациенты дезориентированы и агрессивны.

Примерно с 5-7 суток, в период разгара клинического течения лихорадке Эбола, возникают боли в грудной клетке, мучительный сухой кашель. Усиливаются абдоминальные боли, понос становится профузным и кровавым, развивается острый панкреатит . С 6-7 дня на коже нижней половины туловища, разгибательных поверхностях конечностей появляется кореподобная сыпь. Часто возникают язвенные вульвиты , орхиты. Одновременно развивается геморрагический синдром, характеризующийся кровоизлияниями в местах инъекций, носовыми , маточными , желудочно-кишечными кровотечениями . Массивная кровопотеря, инфекционно-токсический и гиповолемический шок становятся причиной гибели больных лихорадкой Эбола в начале 2-й недели заболевания.

В благоприятных случаях через 2-3 недели наступает клиническое выздоровление, однако период реконвалесценции растягивается на 2-3 месяца. В это время выражен астенический синдром , плохой аппетит, кахексия, боли в животе, выпадение волос , иногда развиваются тугоухость , потеря зрения, психические нарушения.

Диагностика

Лихорадка Эбола может быть заподозрена у лиц с характерными клиническими симптомами, находящихся в эпидемиологически неблагополучных регионах Африки или контактировавших с больными. Специфическая диагностика инфекции проводятся в специальных вирусологических лабораториях с соблюдением требований биологической безопасности повышенного уровня. Эболавирус может быть выделен из слюны, мочи, крови, носоглоточной слизи и других биологических жидкостей с помощью заражения клеточных культур, ОТ-ПЦР, электронной микроскопии биоптатов кожи и внутренних органов. Серологическая диагностика лихорадки Эбола основана на обнаружении антител к вирусу методами ИФА, РНГА, РСК и др.

Неспецифические изменения в общем анализе крови включают анемию, лейкопению (позже – лейкоцитоз), тромбоцитопению ; в общем анализе мочи – выраженную протеинурию. Биохимические изменения крови характеризуются азотемией, увеличением активности трансфераз и амилазы; при исследовании коагулограммы выявляются признаки гипокоагуляции; КОС крови - признаки метаболического ацидоза. С целью оценки тяжести течения и прогноза лихорадки Эбола больным может потребоваться проведение рентгенографии органов грудной клетки, чума и натуральная оспа . Пациенту организуется строгий постельный режим и круглосуточное медицинское наблюдение.

На сегодняшний день вакцины от лихорадки Эбола не существует; сразу в нескольких странах мира проходят испытания экспериментальные образцы. Лечение сводится, главным образом, к симптоматическим мероприятиям: дезинтоксикационной терапии, борьбе с обезвоживанием, геморрагическим синдромом, шоком. В некоторых случаях положительный эффект дает введение плазмы выздоровевших людей.

Прогноз и профилактика

Летальность от лихорадки Эбола, вызванной штаммом вируса Заир достигает почти 90%, штаммом Судан – 50%. Критериями выздоровления считаются нормализация общего состояния пациента и трехкратные отрицательные результаты вирусологических исследований. Пресечь распространение лихорадки Эбола позволяет отслеживание контактов больных, соблюдение мер индивидуальной защиты, безопасное захоронение умерших, обеззараживание биологических материалов от больных геморрагическими лихорадками. В аэропортах различных стран усилен санитарно-карантинный контроль пассажиров, прибывающих из Африки. Контактные лица подлежат обсервации в течение 21 дня. При подозрении на заражение вирусом лихорадки Эбола пациенту вводится специфический иммуноглобулин из сыворотки крови лошадей.

Или лихорадка Эбола . Зафиксированные летом 2014 года новые вспышки геморрагической лихорадки Эбола, высокая контагиозность вируса и смертность среди заболевших, а также отсутствие вакцины против этого невидимого убийцы послужили веским основанием для того, чтобы Всемирная организация здравоохранения признала его угрозой глобального масштаба.

Возбудитель Эболы

Вызывает лихорадку РНК-вирус рода Ebola virus. Природным резервуаром вируса являются экваториальные леса. Существует 4 вида этого вируса, которые могут поразить человека, приматов, парнокопытных, грызунов, летучих мышей. Летальность варьируется в пределах 60–90%. Первый случай заражения был зарегистрирован в 1976 году в Заире (район реки Эбола). Тогда распространению опасного вируса способствовало многократное использование нестерилизованных инъекционных игл. Смертность составила 88%.

После этого все вспышки распространения инфекции и внутрилабораторного заражения фиксировали, а возбудителя подвергали серьезному изучению. Крупные фармацевтические компании не были особо заинтересованы в разработке вакцины, так как рынком сбыта могли стать только развивающиеся страны Африки. На Филиппинах и в КНР, где может инфицировать жителей один из видов вируса (Эбола Рестон), пока случаи заражения не регистрировались. Дорогостоящие разработки могут не окупиться. Многие серьезно полагают, что вирус может стать опасным бактериологическим оружием. Сегодня, когда признана угроза для всего мира, многие страны официально проводят исследования и пытаются найти вакцину.

Пути заражения Эболой

Лихорадка Эбола передается человеку при: контакте его слизистых тканей или поврежденных кожных покровов с жидкостями организма больного человека или животного . После заражения во время инкубационного периода (от 2 дней до 3 недель) больной незаразен. После этого вирус можно обнаружить во всех тканях, органах и физиологических выделениях: в моче, крови, лимфе, слюне, сперме, слизистых выделениях из носа и др. Политропность и высокая заразность определяют следующие пути передачи вируса:

при контакте с кровью больного;
аэрозольно (не доказано);
половым путем;
при совместном питании;
бытовым способом;
через предметы личной гигиены.

Лица, находившиеся какое-то время с больными Эболой в одном помещении, но не контактирующие с ними тесно, впоследствии не заразились. Это дало основания сделать вывод, что воздушно-капельно вируса Эбола не передается.

Наибольшей опасности подвергаются:

1. медицинские работники, осуществляющие уход за зараженными пациентами;

2. люди, которые осуществляют транспортировку, отлов больных животных, и уход за ними;

3. люди, участвующие в ритуальных обрядах с телами умерших от лихорадки (умерший больной в течение 2 месяцев представляет опасность заражения для окружающих);

4. гурманы, употребляющие в пищу африканский деликатес - мозг обезьян, которые являются потенциальными вирусоносителями лихорадки Эболы.

У тех, кто перенес Эболу и выжил, вырабатывается постинфекционный иммунитет. Вероятность повторного заражения мутировавшим и видоизмененным вирусом не превышает 5%. Но выздоровевший человек или животное еще в течение 10–15 дней может заразить другого, так как в его крови, сперме и моче, а также на слизистых могут оставаться активные и жизнеспособные вирионы.

Патогенез и симптомы лихорадки Эбола

Попадая в организм через слизистую ткань или пораженные участки кожи, вирус быстро репродуцируется в различных тканях и органах: селезенке, печени, лимфатических узлах и др. Основные клинические признаки и симптомы при лихорадке Эбола:

общая интоксикация организма;
сильнейшее обезвоживание;
синдром дессиминированной внутрисосудистой коагуляции;
периваскулярная отечность;
геморрагический синдром;
очаговые некрозы в органах, как признаки гепатитов, панкреатитов, пневмоний и др.;
снижение иммунитета.

Лихорадка Эбола, называемая также , является острым карантинным заболеванием с тяжёлым течением и крайне высокой летальностью (по статистике, до 90% клинических случаев заканчиваются смертью больного). Вирус Эбола – инфекционный агент, вызывающий эту болезнь, отличается высокой контагиозностью (передаваемостью).

Несмотря на преимущественную локализацию очагов инфекции в местах обитания её переносчиков, создание эффективной вакцины от геморрагической лихорадки вошло в число наиболее важных задач современной медицины в последнем десятилетии.

История открытия вируса Эбола

История распространения вируса Эбола насчитывает около 40 лет. Впервые идентификация возбудителя болезни произошла во время вспышки лихорадки в 1976 году. Из 318 заболевших в Заире (сегодня – Демократическая Республика Конго) погибло 280 человек. Смертность от вспышки заболевания в Судане составила чуть меньше – 53% от 284 заразившихся.

Локализация очага инфекции (в северной части современного Конго) обуславливает происхождение названия вируса: возбудитель болезни был выделен около реки Эбола.

В дальнейшем вспышки заболеваемости лихорадкой Эбола регистрировались и в других странах Центральной и Западной Африки – Кении, ЦАР, Габоне, Гвинее, Сенегале, Кот-д’Ивуаре, Нигерии, Камеруне, Сьерра-Леоне. Случаи болезни фиксировали также в Уганде, ЮАР и даже на Филиппинах.

Активная циркуляция вируса среди животных и людей материка объясняется локализацией ареала обитания переносчиков инфекции – грызунов, приматов и крыланов, относящихся к отряду Рукокрылых. Наличие большой популяции резервуаров инфекционного агента создаёт условия для образования природных очагов карантинной болезни. Однако вероятность переноса вируса на другие материки за счёт миграции населения и временного присутствия волонтёров, медиков и др. персонала на континенте является очень высокой.

Первый случай лихорадки в Европе был зарегистрирован в том же году, что и вспышка в Заире. В 2014 году была зафиксирована первая смерть от геморрагической лихорадки Эбола в Европе: погибший Мигель Пахарес был испанским священником, который жил в Либерии. Впоследствии у одной из медсестёр, которые контактировали с Пахаресом – Терезы Ромеро – также было диагностировано это заболевание.

Этот случай стал первым в истории существования вируса, когда несвязанное с лабораторной контаминацией заражение произошло вне границ африканского континента.

Самая крупная эпидемия лихорадки Эбола произошла на западе Африки. Её продолжительность составила практически два года (с февраля 2014-го до декабря 2015-го года). Число погибших от болезни в Сьерра-Леоне, Гвинее, Либерии, Сенегале, Нигерии, Мали и даже некоторых странах вне Африки составило более 11 тысяч человек при общем количестве заболевших более 28 тысяч.

В 2016 году ВОЗ объявила об успешном испытании вакцины от вируса Эбола, лицензирование которой ожидается к концу 2017-го.

Особенности и подтипы вируса Эбола

Вирус лихорадки Эбола относят к группе (семейству) Филовирусов. Геном инфекционного агента представляет собой одноцепочечную РНК. Вирусная частица состоит из 7 белков.

Возбудитель болезни достаточно устойчив в условиях высоких температур: например, при 60 градусах вирус существует не менее получаса. При пониженных температурах (до -70 градусов) вирус существует не менее года. Действие ультрафиолетового излучения инактивирует возбудитель лихорадки Эбола в разы эффективнее – за 2 минуты.

Вирус Эбола имеет несколько подвидов:

вирус «Заир» (EBOV) – причина самых крупных вспышек заболеваемости геморрагической лихорадкой Эбола. Болезнь, вызванная этим подтипом вируса, отличается самой высокой летальностью (особенно при первых передачах) и крайне тяжёлым протеканием.
вирус «Судан» (SUDV) отличается меньшей летальностью при болезни и контагиозностью, однако также способен провоцировать эпидемии на больших территориях. Смертность больных при лихорадке с этим типом вируса Эбола составляет от 54 до 68%.

вирус «Бундибугио» (BDBV, Бундибуджио) длительное время считался неопасным для человека, однако с 2007 года фиксировались несколько случаев геморрагической болезни Эбола, вызванной этим типом возбудителя.
вирус «Рестон» (RESTV) в основном представляет угрозу для животных (вспышки были зарегистрированы как в дикой природе – среди зелёных макак – так и среди домашнего скота), однако способен к передаче человеку. Слабая патогенность вируса для людей поясняет лёгкое течение болезни, нередко в субклинической, бессимптомной форме.
вирус «Таи Форест» (TAFV) представляет угрозу для приматов (шимпанзе).

Ряд исследователей выделяет также Кот д’Ивуарский подтип вируса лихорадки Эбола.

Первичный природный резервуар вируса не выявлен, поэтому им принято считать крыланов (плотоядные летучие мыши) нескольких родов. Окончательными хозяевами могут являться макаки, зелёные мартышки, гориллы, свиньи, антилопы, грызуны, дикобразы, дукеры и люди.

Вирус лихорадки Эбола является особенно опасным, т.к. даже его высокопатогенные, контагиозные для человека подвиды могут вызывать у переносчиков инфекции бессимптомное течение болезни, которое не позволяет отследить факт контакта и ограничить распространение возбудителя.

Механизмы заражения геморрагической лихорадкой

Ключевую роль при передаче вируса человеку играют приматы и грызуны. Контакт с заболевшим животным нередко происходит при ловле обезьян, грызуны же контактируют с человеком в бытовых условиях.

Высокая контагиозность вируса могла бы спровоцировать возникновение пандемии (эпидемия с распространением на всю территорию государства, сопредельные с ним или по всему миру), однако большой процент летальности лихорадки Эбола препятствует широкому распространению заболевания.

Заболевший человек или животное представляет угрозу для здоровых окружающих. Все выделения тела содержат большое количество вирионов вируса. Таким образом, основными способами передачи заболевания являются контактно-бытовой и половой.

Наиболее высокий риск заражения характерен для контакта с кровью больного. Инфекционное заболевание распространяется без участия кровососущих насекомых.

Передача инфекции осуществляется через слизистые носоглотки и при нарушении целостности кожи: случаи лабораторного заражения исследователей вируса наблюдались при случайном прокалывании пальцев заражёнными иглами. На месте ворот инфекции не наблюдается никаких изменений, которые позволили бы предположить контакт до проявления симптоматики болезни.

Аэрогенное заражение (передача воздушно-капельным путём) считается маловероятным. Не зарегистрировано ни одного случая заболеваемости лихорадкой Эбола среди здоровых людей, находившихся в одной комнате или палате с заболевшим, но не контактировавших с ним на бытовом уровне. При экспериментах на животных канадским учёным удалось доказать, что бесконтактные случаи передачи возможны, однако эта информация пока не подтверждается на практике.

Индекс контагиозности для вируса Эбола достаточно высок по сравнению с другими возбудителями. При кратковременном контакте исследователи оценивают вероятность передачи в 20%, но при тесном и длительном (например, при уходе за больным) риск возрастает в 4 раза!

В группы риска заражения вирусом лихорадки Эбола входят медсёстры, врачи и лаборанты, осуществляющие уход за больным, его лечение или исследование заражённого биоматериала, персонал, который отлавливает заболевших животных, а также родственники заболевшего человека (при несвоевременном обращении к врачу) и люди, употребляющие в пищу ткани носителей вирионов.

Симптоматика лихорадки Эбола

Геморрагическая лихорадка Эбола имеет ряд нехарактерных признаков. При диагностике требуется дифференциация болезни от других инфекций со схожей симптоматикой – малярии, менингита, тифоидной лихорадки. Максимально специфичная картина заболевания проявляется лишь на поздних его стадиях, при наличии ДВС-синдрома.

У основной части больных симптомокомплекс возникает не позже 6-10 дня после заражения. Болезнь начинается очень остро, к основным её признакам относят:

лихорадка (температура поднимается до 38-40 градусов), озноб;
общая слабость, апатия;
мышечные и головные боли;
«маскообразное» лицо, западание глаз;
снижение или потеря аппетита, резкая потеря веса;
тошнота, рвота;
понос (цвет от нормального до чёрного при наличии примеси крови);
резкая боль в горле, увеличение миндалин (симптоматика ангины или фарингита в язвенной форме);
головокружение, в некоторых случаях – энцефалопатические признаки (нарушения памяти, агрессивное поведение, спутанность сознания);
кашель, одышка, затруднения дыхания и глотания (встречаются в 3 из 10 случаев болезни Эбола);
мелкая сыпь красного цвета;
, характеризующийся обильными кровотечениями из слизистых и внутренних органов (рвота при развитии ДВС-синдрома окрашивается кровью, может наблюдаться чёрный кал).

Проявление симптомов лихорадки Эбола происходит резко после окончания инкубационного периода.

Инкубационный период и течение болезни

Инкубационный период при геморрагической лихорадке Эбола может длиться от 3-х дней до 3-х недель. Предвестники заболевания не проявляются.

Начальный период болезни острый, преобладают общеинфекционные симптомы: наблюдается высокая температура, потеря веса. Больной ощущает сильные боли в области затылка, лба, шеи, поясницы, мышц и суставов всего тела. Первые несколько дней (обычно до 4-х) признаки напоминают течение гриппа. Энцефалопатия и масковидное лицо становятся заметны в первые 3-5 дней лихорадки.

Признаки ангины (боль в горле, увеличение объёма миндалин) или язвенного фарингита (изъязвления на задней стенке горла) могут развиваться на первом этапе лихорадки или после нескольких дней сухости и першения в носоглотке.

На 4-ый день болезни может появиться сильная тошнота и рвота (иногда многократная), боли в животе без определённой локализации и кровяные сгустки и примеси в кале. Немного позже или в этот же период у больного появляется сильный сухой кашель и боли в груди. Манифестируются симптомы обезвоживания. Состояние больного приближается к критическому, он впадает в апатию, заметны изменения со стороны психики.

На 5-7 день болезни на коже заболевшего человека появляется кореподобная папулёзная сыпь. Она локализуется на нижней половине тела и разгибательной поверхности рук. После её исчезновения кожа на ногах и руках шелушится. В это же время нередко возникают воспаления половых органов (например, вульвиты).

Период 6-7 дня заболевания является переломным для пациента: развивается геморрагический синдром, который проявляется точечной или крупной красной сыпью, носовыми, дёсенными, желудочно-кишечными, маточными кровотечениями, кровавой рвотой и калом. У беременных с лихорадкой Эбола происходят самопроизвольные выкидыши.

Обезвоживание, токсический и , которые развиваются на 7-8-ой день болезни, и являются причиной столь высокой летальности при лихорадке Эбола. Большинство больных умирают в течение 13 дней.

При благоприятном прогнозе болезни полное выздоровление наблюдается в среднем за 2-3 недели. В реабилитационный период (3 месяца после исчезновения симптомов лихорадки) пациенты нередко чувствуют общую слабость и быстро утомляются. Поведенческие нарушения проявляются нервозностью, общие – кахексией, астенией.

Диагностика и лечение лихорадки Эбола

Так как симптомокомплекс геморрагической лихорадки Эбола не имеет истинно характерных черт, больным проводится дифференцированная диагностика, в ходе которой исключаются чума, гепатиты, малярия, менингит, риккетсиоз, холера, тиф, шигеллёз, марбургская и жёлтая лихорадки.

Для постановки диагноза используются такие методы исследований, как:

общий анализ крови (при болезни Эбола наблюдается снижение СОЭ и концентрации гемоглобина и тромбоцитов, повышение количества лейкоцитов (на ранних этапах болезни, напротив, фиксируют лейкопению), в особенности нейтрофилов, наличие атипичных лимфоцитов);
биохимический анализ крови (для геморрагической лихорадки характерны признаки поражения печени и почек);
(исследование свёртываемости крови);
анализ мочи (при данной болезни в моче обнаруживается высокое содержание белка);
высокоспецифичные иммунологические анализы.

Серологические анализы, ИФА, ПЦР и другие высокоэффективные методы идентификации болезни часто доступны только в хорошо оборудованных центрах и лабораториях. В полевых условиях вирус Эбола обнаруживают с помощью относительно простых тест-систем, которые определяют наличие антител к возбудителям геморрагической лихорадки и лихорадки Марбурга.

Для определения степени повреждения и структурного состояния внутренних органов (в особенности почек и печени) проводят магнитно-резонансную и компьютерную томографию, ультразвуковое обследование и рентгенографию.

Лечение лихорадки Эбола в основном направлено на купирование симптоматики и облегчение течения болезни. Борьба с обезвоживанием, массивным кровотечением вследствие ДВС-синдрома и интоксикацией значительно повышает шансы выживаемости больного. Также пациенту обязательно назначаются ингаляции кислородом через специальный носовой катетер.

При геморрагической болезни Эбола снижается активность иммунитета (что обуславливает развитие инфекций половых органов), поэтому больным рекомендуется введение иммуноглобулинов.

При подозрении на симптоматику геморрагической лихорадки заболевшего госпитализируют в карантинный бокс. Это предполагает полную изоляцию и нахождение в выделенном помещении с вытяжной вентиляцией в течение всего периода болезни.

Профилактика заражения вирусом Эбола

Наиболее эффективным способом профилактики болезней подобного типа является вакцинация. Однако прививка против вируса Эбола пока что не утверждена и не лицензирована официально, поэтому все меры по минимизации риска заражения имеют пассивный превентивный характер.

К профилактическим мероприятиям относят:

полную изоляцию больного геморрагической лихорадкой или любого пациента при малейшем подозрении на болезнь Эбола (продолжительность нахождения в боксе составляет не менее месяца);
дезинфекция и изолированное хранение индивидуальных вещей пациента с предположительным или выявленным вирусом геморрагической лихорадки;
ношение специальных костюмов (противочумная защита 1-го типа, маска, очки и перчатки);
сжигание и прогрев в автоклавах любых инструментов, которые контактировали с биоматериалом заражённых геморрагической лихорадкой;
введение сывороточного иммуноглобулина лошадей при подозрении на заражение вирусом Эбола;

проведение многократных иммунологических и вирусологических анализов биоматериалов пациента перед окончанием изоляции после болезни;
дезинфекция поверхностей, вещей и др. йодоформом, содой, фенолом и другими высокоактивными веществами (длительность инактивации вируса составляет около часа);
воздержание от контакта с заражёнными или предположительно заражёнными лихорадкой Эбола людьми, дикими животными (переносчиками вируса), а также от употребления мясных продуктов.

Больные геморрагической лихорадкой Эбола представляют угрозу для окружающих примерно в течение 3-х недель после начала болезни. Осторожность также следует соблюдать при контакте с телами умерших от этой болезни, т.к. после смерти носителя вирус остаётся активным в течение достаточно длительного срока.

Выздоровевшие пациенты приобретают устойчивый иммунитет к болезни Эбола.