Анализ крови расшифровка кальций. Норма кальция в крови и причины отклонений от нормы

Одним из важных элементов в жизни ребенка является кальций, он является жизненно необходимым минералом, который помогает формировать скелет и расти ребенку крепким здоровым и сильным. Однако, с кальцием связано много вопросов, которые волнуют родителей. Часто спрашивают – давать ли ребенку препараты кальция, получит ли ребенок кальция достаточно, не вреден ли кальций и как он влияет на кости, зубы другие органы? Вот эту тему мы с вами и обсудим подробнее.

Зачем нужен кальций?
В первые три годика своей жизни происходит активный рост ребенка, формируется его тело, особенно активно развитие тела происходит в первые месяцы жизни. Кальций является уникальным минералом, который участвует в практически трехстах разных процессах в организме, главными из которых можно назвать:
- формирование костей скелета,
- формировании дентина и эмали зубиков ребенка, как молочных, так и постоянных,
- участии в процессе сокращения всех мышц
- формировании нервно-мышечной проводимости,
- поддержании мышечного тонуса на физиологическом уровне.

Кроме того, кальций напрямую участвует в процессе свертывания и образования тромба – ионы кальция являются 4-м фактором свертывания. Кроме того, кальций снижает проницаемость сосудов для плазмы, регулирует кислотно-щелочную составляющую константы крови. А еще кальций является активатором многих ферментов, гормональных веществ, обладает антистрессовой активностью, противовоспалительным и противоаллергическим эффектами, помогает формировать навыки обучения и осуществляет кратковременные этапы памяти.

Кальций в организме.
Взрослый человек в своем теле содержит до полутора килограммов кальция в виде различного рода соединений, до 99% кальция сосредоточено в костях скелета и мышцах, остальной процент распределен по всем тканям организма и входит в состав различного рода соединений. Выделяется два вида кальция в организме – это ионизированная форма или свободный кальций (са++) и кальций, связанный с белками тела, в основном кальций связывается с альбуминами. В нормальном состоянии организма на долю ионизированного кальция должно приходиться около половины всего количества кальция плазмы крови (но не вообще кальция).

Именно такой вид кальция обладает особенной биологической активностью и участвует в обмене веществ, гормонов, электролитов и в различных процессах. Уровень кальциевого обмен определяют по анализу его количества в плазме в соотношении общего количества кальция и его ионизированной фракции. Нормами кальция для детей являются цифры в 2.25 до 2.75ммоль в литре, из них 1.1-1.3 ммоль должно быть ионизированного.

При повышении уровня кальция в плазме возникает состояние гиперкальциемии, повышенного кальция крови. Оно опасно развитием кальцинатов внутренних органов и мышц. При понижении уровня кальция в сыворотке крови часто возникает обратное состояние – гипокальциемия, грозящая судорогами, нарушением работы нервной системы и мышц. Остановкой сердца. Кальций – это жизненно важный элемент и он постоянно должен поступать в организм ребенка в достаточном количестве, чтоб метаболизм ребенка был стабильным.

Норма потребления кальция детьми и взрослыми
Есть определенное количество пищевого кальция, которое должно поступать ежедневно в организм человека, чтоб он не испытывал дискомфорта и его здоровье не нарушалось. Это количество колеблется из-за того, какого возраста, пола ребенок, каково у него состояние здоровья:
- в первом полугодии ребенку необходимо 400 мг кальция,
- во втором полугодии необходимо 600 мг кальция,
- со второго до примерно десятого года жизни необходимо 800 мг,
- старше десяти лет – от 1000 мг
- при беременности 1500-2000 мг кальция в сутки.

Такие концентрации кальция можно поддерживать ежедневным потреблением продуктов, содержащим как минимум двойную дозу кальция, так как не весь кальций полностью всасывается из продуктов. Избыточное количество кальция в кишечнике в нормальных условиях не всасывается и выводится с фекалиями из кишечника во внешнюю среду.
В среднем из пищи всасывается от 20 до 50-60% кальция, содержащегося в ней. Часть кальция физиологически теряется с выделениями желез внутренней секреции. Кальций в кишечнике может всасываться как самостоятельно, так при помощи особых веществ -переносчиков, основным из которых будет являться витамин Д.

Чем больше кальция пище, тем меньше он всасывается из нее, поэтому, закармливать таблетками и яичной скорлупой ребенка более, чем глупо. Если кальция немного, он всасывается активнее и проще, чем если его избыток в кишечнике. Кроме всего прочего, на всасывание кальция сильно влияет приме многих медикаментов, фитинов, жиров, фосфора, оксалатов и железа. Они все могут связывать кальций и образуя с ним нерастворимые соли, выводят его из кишечника. Сильно влияют на всасывание кальция больные желудок или кишки, недостаточность работы поджелудочной железы ил выделения печенью желчи, поэтому, необходимо следить за здоровьем органов пищеварения.

На общий уровень кальция в крови влияют его избыточные потери, при условии нормального его поступления с питанием. К таким состояниям могут привести болезни почек, приме мочегонных препаратов, избыточное потребление белков, они усиливают потерю ионов кальция с мочой и его дефицит. Если в плазме крови становится мало кальция, эндокринная система воспринимает это как сигнал к выделению особого гормона паращитовидных желез, которые заставляют кальций вымываться из костей. Количество кальция в плазме крови приоритетнее количества его в костях. Поэтому постоянный дефицит кальция в питании и сыворотке крови приводит к патологической хрупкости костей – остеопорозу.

Помощники кальция.
Обмен кальция очень тесно связан с обменом фосфора, так как эти минералы параллельно накапливаются в скелете, соединение кальция с фосфором образует твердую основу всех костей. Помимо этого, фосфор принимает участие в обмене энергией, систем свертывания и буфера крови, составе днк и рнк. При нарушении обмена фосфора или дефиците его в питании параллельно происходят потери кальция и нарушениям кальциевого обмена. Кроме того, напрямую на количество кальция влияет уровень витамина д в организме и количество гормонов – кальцитонина, паратиреоидного гормона и некоторых других.

Витамин д обладает гормоно-подобным действием, он способен синтезироваться в организме при воздействии на кожу ультрафиолета. Он также поступает извне с пищей в виде жировых продуктов и животных жиров. Его основной эффект - усиление всасывания кальция в кишечнике, обратный его захват из почек и мочи, отложение кальция в костях, а при переизбытке витамина д – усиленное выведение кальция в мочу. Действие паратгормона и кальцитонина – это поддержание в сыворотке крови постоянных уровней кальция, что позволяет нервной системе нормально работать, мышцам сокращаться и крови поддерживать свое нормальное состояние.

Кальций в питании
Конечно, самый идеальный источник кальция – это молочко матери, хотя кальция там не так много. Как в некоторых других продуктах, но только из грудного молока кальций усваивается почти полностью, против 20-50% из других продуктов. До примерно годика кальция, который поступает к ребенку с грудным молочком вполне достаточно, а вот искусственникам сложнее, им необходимы продукты, обогащенные кальцием. Обычно это молочные смеси и прикормы. Но всасывание этого кальция затруднено, с полугода постепенно появляются новые источники кальция – прикормы из овощей или кашки с обогащением кальцием.

Очень хорошо усваивается кальций их молочной продукции, особенно той, которая содержит в себе фосфор. К таким относят цельное молоко, сыры и творог. Кроме того, хорошей усвояемостью обладают продукты с кальцием, фосфором и витамином д – говяжья или рыбья печень, морепродукты, сливки и сливочное масло, желток яйца. Из растений полезными источниками кальция станут яблоки, горошек, зерна пшеницы, бобовые, огурцы и любые виды капусты, редиска, сельдерей, салат.

Если ребенок не дружит с молочными продуктами, не ест их из-за аллергии или по каким-либо еще причинам, отличным источником кальция для него могут стать овсянка, сухофрукты, орехи, яйцо, бобы и рыба.

А всегда ли хватает?
Не всегда можно полностью покрывать потребности в кальции организма, например, во время беременности женщина зачастую должна выписать литр молока, съедать почти полкило жирного творога или сыра, пить рыбий жир ложками и есть по пять яиц. Это достаточно сложно, особенно повторять ежедневно. Тогда на помощь приходят витаминно-минеральные добавки, обогащающие продукты питания или принимаемые дополнительно.

Важно не только количество кальция в питании, но и степень его усвоения, иногда при несбалансированном питании ребенка даже достаточное поступление кальция не дает полного усвоения кальция в кишечнике. На всасываемость влияют большое количество пищевых волокон в питании – обилие овощей, крупы, и фитины особенно с манки. Поэтому, молочные блюда не очень правильно сочетать с овощами и фруктами, хотя это и вкусно. А манная каша, не смотря на свою молочность продукт бесполезный. Нарушают всасывание кальция кофеин и танины чая, шоколад, какао, жиры. Поэтому, молочные продукты нужно сделать отдельным приемом пищи и разделить их с овощами и крупами.
О нарушениях кальциевого и фосфорного обмена мы будем говорить других темах.

Какую роль играет кальций в организме человека

Основная масса кальция – 99%, складируется в костях и зубах человека. Это своеобразное депо кальция, где он находится в неактивной форме. Содержание кальция в костях и зубах делает их прочными. Из этого депо он извлекается в случае дефицита кальция, что понижает уровень кальция и делает кости хрупкими, а зубы крошащимися. А что делает 1% активного кальция в теле человека? Весь этот кальций циркулирует в крови в трех формах:

1. Ионизированный, 50% – свободно циркулирует в крови в виде положительно заряженного иона Са2+. Именно этот свободный кальций интересует врачей при изучении клинического анализа крови, потому что он-то и участвует во всех обменных процессах в клетках всего организма.
2. Неионизированный, 45% – связан с белками (альбуминами) и неактивен.
3. Связанный с цитратами, 5% – тоже практически неактивен.

Каковы же функции кальция в организме человека:

Как видим, значение кальция в нормальной жизнедеятельности организма весьма велико. Потому так важно знать, каковы показатели содержания свободного кальция в крови.

Норма кальция в крови у детей: показатели

Сдавать кровь на анализ для определения содержания кальция в крови у ребенка обычно необходимо, если педиатр визуально нашел какие-то признаки следующих отклонений в здоровье ребенка:

• у детей грудного возраста признаки рахита;
• частые переломы костей;
• язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
• подозрение на гипертиреоз (заболевание щитовидной железы);
• злокачественные опухоли у детей;
• нарушение сердечного ритма;
• атония скелетной мускулатуры;
• полиурия – выделение мочи более 2-х литров в день;
• судорожный синдром;
• подготовка к операции

Какова же норма кальция в крови у ребенка:

• новорожденные от 0 до 1 недели – 1,8-2,8 ммоль/л;
• дети до 2-х лет – 2,0-7,7;
• от 2-х до 14 лет – 2,2-2,7;
• от 14 лет – 2,2-2,65.

Этот анализ делается на специальном оборудовании. Каждый конкретный аппарат, на котором проводится этот анализ, имеет собственные погрешности, потому в графе «норма», цифры могут слегка отличаться от общепринятых.

Перед сдачей анализа нельзя есть. Обычно это делают с утра и натощак. Кровь берут из вены, а результат анализа будет готов уже через 1-1,5 часа.

Причины, влияющие на уровень содержания кальция в крови

Есть ряд препаратов, которые влияют на кальциевый обмен в крови. Поэтому перед сдачей анализа следует, если это возможно, все препараты отменить. А если отменить нельзя, то нужно сказать врачу, какие лекарства и в какой дозировке он принимает, чтобы врач адекватно оценил показатели анализов. Показатели могут быть ниже нормы:

1. При нарушении всасывательной функции кишечника.
2. При недостатке витамина D кальций, поступающий с пищей, не усваивается.
3. При недостаточном содержании кальция в продуктах питания. Здесь особенно следует обратить внимание на кисломолочные продукты – принятые на ночь, они отдают кальций более результативно, чем в течение дня.
4. Идеальным питанием для детей грудного возраста является молоко матери. Это настолько сбалансированное питание, что все микроэлементы, содержащиеся в грудном молоке, усваиваются малышом полностью. Этого нельзя сказать об искусственном вскармливании. Кальций и фосфор, содержащиеся в смесях, усваиваются гораздо хуже и в большом объеме выводятся с мочой, создавая дополнительную нагрузку на почки.

Продукты с высоким содержанием кальция

В значительной мере зависит от питания ребенка, соблюдена ли норма кальция в крови у детей. Мы приведем перечень продуктов положительно влияющих на усвоение кальция:

1. Все кисломолочные продукты:

• кефир;
• простокваша;
• йогурты.

1. Сы1ры:

• брынза;
• фета;
• твердые сыры.

1. Морепродукты богаты кальцием, фосфором, полиненасыщенными жирами.
2. Яйца.
3. Овощи и фрукты, особенно зеленые, желательно без термической обработки.

Вот и все, что мы хотели вам рассказать о роли кальция в организме ребенка и его норме в крови детей.

С самого рождения и в течение всей жизни человеку приходится сдавать множество различных анализов. Связано это с тем, что состав крови быстро реагирует на малейшие изменения в организме. Поэтому и взрослым, и детям время от времени приходится сдавать общий или клинический анализ крови. С помощью этих исследований доктор может уточнить диагноз, назначить необходимое лечение или просто получить информацию о состоянии здоровья пациента.

Ввиду того, что родители всегда беспокоятся о здоровье своего крохи, они часто еще до консультации врача хотят понять результаты анализов. Для этого необходимо уметь расшифровывать анализ крови у детей. Именно этой теме и посвящена наша сегодняшняя публикация.

Нормы биохимического анализа крови у детей

Биохимическое исследование крови дает возможность определить функциональное состояние органов и систем человека. С помощью этого анализа можно определить уровень сахара (глюкозы) и кальция в крови; функциональность почек; баланс электролитов и жидкости в организме. Данный набор показателей часто определяется для оценки общего состояния организма. Кроме того, биохимический анализ крови проводят в обязательном порядке у пациентов, которые поступили в отделение неотложной помощи.

Для того чтобы результаты анализов были объективными, ребенку следует воздержаться от приема пищи и воды за 8-12 часов до проведения процедуры. В случае экстренной необходимости рассматриваемое исследование проводят без предварительной подготовки.

Сама процедура осуществляется забором крови из локтевой вены. У грудничков кровь для биохимического анализа отбирается из пятки с помощью тонкой иголки. По окончании процедуры на участок прокола накладывают кусочек ваты, чтобы остановить кровотечение. Сам забор крови занимает не более нескольких минут.

В современных медицинских учреждениях биохимический анализ крови выполняется на специальном оборудовании. Оно позволяет получить результат в течение часа, но обычно в такой спешке нет необходимости, поэтому родителям предлагают подождать около суток. При выявлении отклонений от нормы в результатах анализа назначается повторное обследование.

Нормы показателей крови

Из нашей статьи вы сможете узнать, какие показатели крови считаются нормальными у ребенка, что позволит понять всю картину биохимического анализа крови.

Норма белка в крови у детей

Белки - это полимерные вещества, состоящие из аминокислот. В биохимии понятие «общий белок» включает сумму протеинов в сыворотке крови и состоит из альбумина и глобулинов. Данный показатель информативен при диагностике заболеваний печени, желудочно-кишечного тракта, онкологии, ожоговых поражениях кожи.

В норме, у новорожденных показатель белка должен быть в пределах 48-73 г/л, у малышей до 1 года - 45-71 г/л, от 1 года и до 14 лет - 62-75 г/л. Нормы альбумина у детей любого возраста составляют от 37 до 53 г/л.

Норма сахара (глюкозы) в крови у ребенка

Глюкоза - это сахар, который постоянно циркулирует в крови и необходим для обеспечения организма энергией. Любые отклонения данного показателя от нормы свидетельствуют о развитии диабета (или гипогликемии). Содержание глюкозы в крови детей ниже, чем у взрослых, особенно на первом году жизни. Так, у грудного ребенка эта величина составляет 70-80 мг%, в возрасте 12-14 лет -120 мг%.

Норма билирубина в крови у ребенка

Билирубин - пигмент желчи, который является продуктом распада железа. Чаще всего определяют общий и прямой билирубин. В норме прямой билирубин составляет 0-3,4 мкмоль/л. Он увеличивается при остром токсическом или вирусном гепатите, инфекционном поражении печени, тяжелом гипотиреозе у новорожденных, желтухе у беременной женщины.

Нормы холестерина в крови у детей

В биохимическом анализе показатели холестерина зашифрованы под липидами. Эти значения необходимы для оценки состояния почек и печени ребенка. Норма холестерина у детей от 1 года до 12 лет составляет 120-200 мг/л (или 3,11-5,18 ммоль/л).

Постоянно повышенный уровень липидов бывает при гепатите, ожирении, атеросклерозе, диабете, нефрозе. Снижение данного показателя бывает при нарушении усвоения жиров организмом, избытке функции щитовидной железы.

Нормы периферической крови у детей

Железо, калий, кальций, магний, натрий, фосфор, хлор - электролиты, поддерживающие баланс жидкости и кислотно-щелочную среду в организме ребенка. Они важны для регуляции сердечных сокращений, работы мышц и мозга. Отклонение уровней электролитов от нормы происходит при развитии заболеваний сердца , почек или в случае сильного обезвоживания организма.

Нормы электролитов у детей разного возраста выглядят следующим образом:

1. Калий у грудничков и детей до года составляет 4,5-6,5 мкмоль/л; от месяца до года - 4,0-5,6 мкмоль/л; от 1 года до 14 лет - 3,6-5,1 мкмоль/л.
2. Натрий у детей до года составляет 135-155 мкмоль/л; от месяца до года - 133-142 мкмоль/л; от 1 года до 14 лет - 132-156 мкмоль/л.
3. Кальций общий у грудничков и детей до года составляет 2,2-2,5 мкмоль/л, от 1 месяца до 14 лет - 2,3-2,87 мкмоль/л.
4. Фосфор у детей до одного года составляет 1,8-2,7 мкмоль/л; от 1 месяца до 1 года - 1,3-2,3 мкмоль/л, от 1 года до 14 лет - 1,0-1,8 мкмоль/л.
5. Магний у малышей первого года жизни составляет у 0,66-0,95 мкмоль/л, от 1 месяца до 1 года - 1,3-2,3 мкмоль/л, от 1 года до 14 лет - 0,7-1,2 мкмоль/л.
6. Железо у грудничков первого месяца жизни составляет 9,8-33,0 мкмоль/л; от месяца до года - 6,3-15,0 мкмоль/л, от 1 года до 14 лет - 9,3-32,0 мкмоль/л.
7. Хлориды у детей любого возраста в норме должны находиться в пределах 93-107 мкмоль/л.

Нормы мочевины и креатинина в крови ребенка

Эти показатели являются конечными продуктами метаболизма и выводятся из организма через почки. Увеличение их концентрации является сигналом о возможных проблемах в функционировании почек.

Мочевина в сыворотке у детей от рождения и до года составляет 14,6-27,85 ммоль/л, от 1 года до 14 лет - 19,3-35,3 ммоль/л. Креатинин в любом возрасте должен находиться в пределах 35-110 ммоль/л.

Нормы клинического анализа крови у детей до года

Общий анализ крови считается одним из самых доступных, простых и информативных методов исследования, которые применяются у детей любого возраста, начиная с момента рождения. Медики называют это исследование клиническим анализом крови.

Чтобы результат был достоверным, нужно сдавать кровь утром натощак, желательно не принимать пищу в течение 8, а лучше 12 часов до этого, а пить только воду. Бывают ситуации, особенно угрожающие жизни, при которых в течение дня нужно определять показатели крови несколько раз в день или в сутки. Если ребенок очень маленький, то взять у него кровь натощак трудно, поэтому это можно сделать через полтора или два часа после кормления.

Для назначения клинического анализа крови существует ряд показаний:

• появление у ребенка каких-либо, неподдающихся простому объяснению жалоб;
• затяжное течение простых заболеваний;
• оценка тяжести состояния больного ребенка, а также эффективности действия назначенных для лечения препаратов;
• возникновение осложнений при различных заболеваниях;
• профилактическое обследование здоровых детей 1 раз в год.

Забор крови для общего анализа крови производится из мелких наружных сосудов пальцев руки или ноги. У малышей до года иногда берут кровь из пятки. Материал для исследования капают на маленькое стеклышко и растирают другим стеклом, окрашенным специальным красителем. В результате получается мазок, который затем рассматривают под микроскопом, подсчитывая количество различных клеток крови на стекле.

Нормы клинического анализа у детей до года определяют такие показатели, как: эритроциты, гемоглобин, цветовой показатель. Рассмотрим их детально:

• Эритроциты у младенцев в первые сутки после рождения в норме составляют 4,3-7,6 г/л; в 1 месяц жизни - 3,8-5,6 г/л; от 6 до 12 месяцев - 3,6-4,9 г/л.
• Гемоглобин у новорожденных в первые сутки жизни составляет 180-240 г/л; у малышей первого месяца жизни - 115-175 г/л; от 6 месяцев и до года - 110-135 г/л.
• Цветовой показатель (среднее содержание гемоглобина в эритроците) у детей до года в норме должен быть от 0,85 до 1,15%. Используется цветовой показатель для диагностики различных анемий.
• Ретикулоциты у новорожденных детей в норме составляют 3-51%; у детей до года - 3-15%. Увеличение числа этих значений по отношению к общему количеству эритроцитов считается хорошим признаком, если маленький пациент лечится от анемии.
• Из показателей белой крови определяют количество лейкоцитов. У новорожденных в норме они должны составлять 8,5-24,5 г/л; у детей в 1 месяц жизни - 6,5-13,8 г/л; в 6 месяцев - 5,5-12,5 г/л; в 1 год - 6-12 г/л.

Существует несколько разновидностей лейкоцитарных клеток:

• Палочкоядерные. В первые сутки жизни ребенка они составляют 1-17%, а с первого месяца жизни ребенка и до года - 0,5-4%.
• Сегментоядерные. После рождения малыша должны быть в пределах 45-80%; с 1 месяца жизни и до 1 года - 15-45%.
• Эозинофилы у новорожденных составляют значение 0,5-6%, у детей от 1 месяца и до 1 года - 0,5-7.
• Базофилы у детей до 1 года составляют 0-1%.
• Лимфоциты. У новорожденных находятся в пределах 12-36%; у детей первого месяца жизни - 40-76%; в 6 месяцев - 42-74%, в 12 месяцев - 38-72%.
• Моноциты у детей первого года жизни составляют 2-12%.

Кроме подсчета количества различных клеток крови определяют их размеры, форму, зрелость эритроцитов.

Важным показателем является скорость оседания эритроцитов (СОЭ) - это выпадение эритроцитов в осадок при нахождении крови в пробирке в течение часа.

У новорожденных в первые сутки СОЭ составляет 2-4мм/час; в первый месяц жизни - 4-8 мм/час; у детей от 6 месяцев до 1 года - 4-12 мм/час. Повышение показателя может указывать на развитие воспалительного процесса, заболевания крови. Снижение СОЭ свидетельствует о заболевании печени, желчнокаменной болезни.

За свертываемость крови отвечают тромбоциты. Их количество также подсчитывается в общем анализе крови. В норме у детей с момента рождения и до года показатели тромбоцитов составляют 180-400 г/л. Увеличение тромбоцитов в крови происходит, как правило, при аллергии на лекарства , заболеваниях крови, инфекциях, интоксикациях. Снижение тромбоцитов в крови у ребенка первого года жизни может говорить о нарушениях развития стволовых клеток костного мозга, что часто бывает при лейкозах.

Расшифровка анализа крови у ребенка: таблица

С помощью этой таблицы вы сможете легко расшифровать анализ крови ребенка

Как расшифровать анализ крови ребенка на биохимию? Предлагаем рассмотреть следующую таблицу:

Теперь вы сможете правильно расшифровать результаты биохимического и клинического анализа крови ребенка, но не забывайте, что узнать достоверную информацию о состоянии здоровья своего малыша можно только на приеме у педиатра.

Специально для - Надежда Витвицкая

Кальций в крови очень важный показатель, поскольку сам по себе элемент кальций в организме человека выполняет не только известные функции образования костей, но и принимает участие в биохимии клеток. Например, вы начали ощущать мышечные судороги – это проблемы с кальцием. Есть и другие проявления.

По причине важности следует проводить анализ крови на кальций при необходимости. Например, норма кальция в крови у женщин при беременности и при грудном вскармливании отличается от обычной нормы – это следует контролировать. Дело в том, что повышенное содержание кальция в крови имеет свои последствия.

Многие задают вопрос: повышен кальций в крови, что это значит у взрослого – хорошо это или плохо? Более того, чтобы якобы избежать хрупкости костей (особенно это касается старшего поколения), пытаются всеми силами увеличить этот самый кальций. Но увеличенный показатель может сигнализировать и о заболевании, в том числе и онкологическом. Вот об этом следует задуматься.

Справочно. Кальций – это наиболее распространенный неорганический элемент в человеческом теле. Организм взрослого мужчины содержит, в среднем, около 1.5 килограмма Са, женщины – около 1 килограмма.

Однако, из всего этого количества, Ca в крови находится только 1%, остальные 99 % находятся в костной ткани в виде малорастворимых кристаллов гидроксиапатита. Также, в состав кристаллов входит оксид фосфора. В норме, в организме взрослого человека находится около 600 грамм этого микроэлемента, причем 85% фосфора содержится в костях, вместе с кальцием.

Кристаллы гидроксиапатита и коллаген служат главными структурными компонентами костной ткани. Са и Р составляют около 65% от всей массы костей. Поэтому переоценить роль этих микроэлементов в организме невозможно.

Кальций в крови

Весь кальций в крови можно разделить на три типа:

• ионизированный Са;
• кальций, в связанной с альбумином форме;
• находящийся в составе анионных комплексов (бикарбонаты, фосфаты).

В норме, у взрослого человека в крови циркулирует приблизительно 350 миллиграмм кальция, это 8.7 ммоль. Концентрация микроэлемента в ммоль/л составляет 2.5.

Около 45% от этого количества находится в связи с альбумином, до пяти процентов входит в анионные комплексы. Остальная часть является ионизированной, то есть свободной (Са2+).

Важно. Именно ионизированный кальций является физиологически активным.

Это жизненно важная часть общего количества микроэлемента в организме, содержащаяся во всех клетках (для измерения концентрации в клетках используют единицы измерения нмоль/л). Важно помнить, что показатель концентрации кальция в клетках напрямую зависит от показателя концентрации Са во внеклеточной жидкости.

Внимание. Необходимо учитывать, что количество ионизированного Ca не зависит от уровня альбумина, поэтому, для пациентов с низким белком в крови, уровень ионизированного кальция при диагностике первичных гиперпаратиреозов – более надежен.

Функции Са в организме

Ионизированный кальций в крови выполняет роль кофактора, необходимого для полноценной работы ферментов, участвующих в поддержании системы гемостаза (то есть, кальций участвует в процессе свертывания крови, способствуя переходу протромбина в тромбин). Помимо этого, ионизированный Са служит основным источником кальция, необходимого для нормального осуществления сокращений скелетных мышц и миокарда, проведения нервных импульсов и т.д.

Кальций в крови участвует в регуляции работы нервной системы, ингибирует выделение гистамина, нормализирует сон (дефицит кальция часто приводит к бессоннице).

Нормальный уровень кальция в крови обеспечивает полноценную работу многих гормонов.

Также, кальций, фосфор и коллаген являются основными структурными компонентами костных тканей (кости и зубы). Са активно участвует в процессе минерализации зубов и формирования костей.

Кальций способен накапливаться в местах повреждения тканей, снижать проницаемость клеточных мембран, регулировать функционирование ионного насоса, поддерживать кислотно-щелочное равновесие крови, участвовать в обмене железа.

Когда выполняется анализ на кальций

Он включает в себя:

• определение сывороточной концентрации Са и Р;
• определение плазменной концентрации Са и Р;
• активность щелочной фосфатазы;
• концентрации альбумина.

Наиболее частыми причинами метаболических заболеваний костей являются дисфункции, участвующих в регуляции плазменного уровня кальция органов (паращитовидные железы, почки, желудочно-кишечный тракт). Заболевания этих органов требуют обязательного контроля кальция и фосфора в крови.

Также, контроль кальция должен проводиться у всех тяжелых больных, пациентов с онкологическими заболеваниями и у недоношенных, маловесных детей.

То есть, обязательному контролю кальция в крови подлежат пациенты с:

• мышечной гипотонией;
• судорогами;
• нарушением кожной чувствительности;
• язвенной болезнью;
• заболеваниями почек, полиурией;
• онкологическими новообразованиями;
• болью в костях;
• частыми переломами;
• костными деформациями;
• мочекаменной болезнью;
• гипертиреозом;
• гиперпаратиреозом;
• заболеваниями ССС (аритмиями и т.д.).

Также подобный анализ необходим больным, получающим препараты кальция, , бикарбонаты и диуретики.

Как регулируется уровень

За регулирование этих процессов отвечают паратгормон и калицитриол (витамин Д3), а также кальцитонин. Паратгормон и витамин Д3 повышают уровень кальция в крови, а кальцитонин, наоборот, понижает.

Справочно. Кальцитриол обеспечивает всасывание Са и Р в кишечнике.

За счет действия паратгормона:

• обеспечивается повышение плазменной концентрации кальция;
• усиливается его вымывание из костной ткани;
• стимулируется превращение в почках неактивного витамина Д в активный кальцитриол (Д3);
• обеспечивается почечная реабсорбция кальция и экскреция фосфора.

Между паратгормоном и Са существует отрицательная обратная связь. То есть, при появлении гипокальциемии, стимулируется секреция паратиреоидного гормона, а при гиперкальциемии, его секреция, наоборот, снижается.

За стимулирование утилизации кальция из организма отвечает кальцитонин, являющийся его физиологическим антагонистом.

Норма кальция в крови

Правила подготовки к анализу общие. Забор крови производится натощак (голод не мене 14-ти часов). Исключается курение и прием алкоголя (минимум за сутки) Также, необходимо избегать физического и психического перенапряжения.

Употребление молока, кофе, орехов и т.д., может привести к получению завышенных результатов.

Для диагностики используется венозная кровь. Единицами измерения является моль/л.

У детей до десяти дней жизни норма кальция в крови находится в пределах от 1.9 до 2.6.

С десяти дней до двух лет норма – от 2.25 до 2.75.

С двух до 12 лет – от 2.2 до 2.7.

С двенадцати до шестидесяти лет норма кальция в крови составляет от 2.1 до 2.55.

С 60-ти до 90-та лет – от 2.2 до 2.55.

У пациентов старше 90-та лет – от 2.05 до 2.4.

Причины повышенного кальция

• первичном гиперпаратиреозе (гиперплазии, карциноме или других поражениях паращитовидных желез);
• онкологических новообразованиях (первичное поражение костей, распространение метастазов, карцинома, поражающая почки, яичники, матку, щитовидную железу);
• иммобилизационной гиперкальциемии (иммобилизация конечности после травмы и т.д.);
• тиреотоксикозе;
• гипервитаминозе витамина Д;
• чрезмерном приеме препаратов кальция;
• острой почечной недостаточности и длительно протекающих заболеваниях почек;
• наследственной гипокальциурической гиперкальциемии;
• заболеваниях крови (миеломной болезни, лейкозе и т.д.);
• надпочечниковой недостаточности;
• синдроме Вильямса;
• тяжелой передозировке диуретиками (тиазидными).

Когда отмечается низкий уровень

Такие изменения в анализе могут обуславливаться:

• первичным (наследственным) и вторичным (после хирургического вмешательства, аутоиммунного поражения желез) гипопаратиреозом,
• гипопаратиреозом у новорожденных (связан с материнским гипопаратиреозом), гипомагниемией (дефицит магния),
• дефицитом тканевых рецепторов к паратиреоидному гормону (наследственное заболевание),
• хронической почечной или печеночной недостаточностью,
• гиповитаминозом витамина Д,
• дефицитом альбумина (нефротический синдром, цирроз печени),
• лечением цитостатиками,
• острым алкалозом.

Симптомы нарушения кальциевого обмена

• выраженная слабость,
• быстрое физическое и эмоциональное истощение,
• больные становятся депрессивными и сонливыми,
• снижение аппетита,
• учащенное мочеиспускание,
• запоры,
• выраженная жажда,
• частая рвота,
• экстрасистолия,
• нарушение ориентации в пространстве.

Гиперкальциемия может приводить к:

• мочекаменной и желчнокаменной болезни,
• артериальной гипертензии,
• кальцинозу сосудов и сердечных клапанов,
• кератиту,
• катаракте,
• гастроэзофагеальному рефлюксу,
• пептической язве.

Понижение кальция в крови проявляется:

• спастическими болями в мышцах и животе,
• мышечными спазмами,
• тремором конечностей,
• тетаническими судорогами (спазмофилией),
• онемением рук,
• облысением,
• ломкостью и слоением ногтей,
• выраженной сухостью кожи,
• бессонницей,
• снижением памяти,
• нарушением свертываемости,
• частыми аллергиями,
• остеопорозом,
• болями в пояснице,
• частыми переломами.

Важно. У беременных женщин пониженный кальций приводит к нарушению развития плода. У женщин, кормящих грудью, плохая лактация также может быть обусловлена дефицитом кальция.

Однако важно понимать, что не у всех беременных наблюдается дефицит кальция, поэтому вопрос: пить ли кальций при беременности, должен решаться индивидуально, на основании показателей кальция в крови.

При соблюдении женщиной сбалансированной диеты (достаточное употребление молочных продуктов, зелени и т.д.), отсутствии фоновых заболеваний, приводящих к гипокальциемии, а также при нормальных показателях анализа, дополнительный приём препаратов Са не требуется.

Справочно. У маленьких детей дефицит кальция в крови, как правило, обусловлен дефицитом витамина Д (рахит).

Вследствие этого нарушается всасывание кальция в кишечнике. Заболевание проявляется потливостью, облысением затылка, задержкой в развитии (физическом и психическом), поздним прорезыванием зубов, костными деформациями.

Также дефицит кальция отмечается у женщин во время менопаузы и людей преклонного возраста.

Что делать, при появлении симптомов гипер- или гипокальциемии

Учитывая, что изменение уровня кальция в крови может быть обусловлено множеством причин, назначение комплексного лечения
проводится после установления окончательного диагноза.

При ятрогенных дефицитах, а также, если гипокальциемия связана с гормональным дисбалансом во время менопаузы или обусловлена возрастом больного, назначаются препараты, содержащие Са (Кальций Д3 Никомед, Витрум Кальциум).

Также, могут назначаться сбалансированные поливитаминные комплексы, содержащие микроэлементы (Витрум Центури – для пациентов старше пятидесяти лет, Менопейс – для женщин в менопаузальном периоде).

Прием препаратов должен быть согласован с лечащим врачом. Важно понимать, что бесконтрольный прием препаратов кальция может привести к гиперкальциемии и сопутствующим ей осложнениям.

Без кальция невозможно полноценное развитие и рост ребенка. Он отвечает за формирование скелета и нормальный рост костей. Микроэлемент выполняет роль посредника для внутриклеточного обмена и поддерживает иммунную систему.

Кальций выполняет следующие функции в юном организме:

• формирует структуру костной ткани;
• улучшает работу сердца, регулирует его ритм;
• стимулирует угасание нервного импульса, благодаря чему расслабляется сердечная мышца;
• отвечает за свертываемость крови;
• регулирует проницаемость клеточных мембран;
• принимает участие в передачи нервных импульсов;
• играет важную роль в синтезе ферментов;
• помогает регулировать гормональный баланс;
• участвует в обмене железа;
• улучшает работу эндокринных желез;
• участвует в сокращении мышечных тканей.

Нормы уровня кальция в крови у детей

Уровень кальция в крови зависит от его количества в рационе. Влияет также способность кишечных ворсинок всасывать микроэлемент, интенсивность его выведения с организма и количество витамина D . Норма кальция зависит от возраста и пола ребенка.

Таблица показывает, какую норму кальция в крови у ребенка нужно соблюдать:

По каким симптомам можно определить повышенный и пониженный кальций

Для здоровья детей представляет опасность как переизбыток (гиперкальциемия), так и нехватка кальция в крови (гипокальциемия). Определить уровень микроэлемента можно с помощью биохимического анализа. Поводом обратиться к специалисту должны стать определенные симптомы и ухудшение состояния ребенка.

Когда кальций понижен, возникают следующие признаки:

• болевые ощущения и спазмы в животе;
• нарушение ритма сердца;
• дрожание пальцев рук;
• онемение губ;
• чувство покалывания на лице;
• спазмы мышц, отвечающих за мимику;
• болезненные сокращения мышц (в стопах и кистях особенно);
• снижение тонуса мышц;
• ухудшение состояния зубов;
• ломкость ногтей и волос;
• повышение артериального давления;
• нервозность.

Повышенный кальций в крови вызывает следующие симптомы:

• боли в костях;
• отсутствие аппетита;
• частая тошнота, иногда с рвотой;
• запор;
• болезненные ощущения и дискомфорт в животе;
• частые мочеиспускания (не дают спокойно спать по ночам);
• постоянное чувство жажды;
• сильная усталость и резкое снижение работоспособности;
• апатия.

Что влияет на содержание кальция в крови

Существует ряд факторов, которые влияют на содержание кальция в крови. Этот микроэлемент не может самостоятельно усваиваться организмом. Ему необходимы магний , фосфор и витамин D3 . Дефицит данных веществ повлечет за собой снижение количества кальция.

Существенное влияние оказывает питание, которое определяет, сколько кальция поступает в организм ребенка. Некоторые продукты препятствуют нормальному усвоению микроэлемента. Среди них:

• копчености;
• кофе, чай, какао;
• растительные кислоты;
• соленая пища;
• избыток белковой еды;
• шоколад;
• жирная пища.

Хорошему усвоению кальция способствуют:

• витамины D, , , , ;
• селен , кремний ;
• цинк , медь , марганец .

На уровень кальция также влияет:

• наличие инфекционных недугов;
• употребление медицинских препаратов;
• хронические болезни, которые препятствуют усвоению кальция;
• состояние поджелудочной железы и почек;
• обмен веществ;
• количество выведенного кальция с потом и мочой;
• физическая активность ребенка.

Чем грозит повышенный и пониженный уровень кальция

Если своевременно не устранить пониженный или повышенный уровень кальция в крови, можно столкнуться с негативными последствиями. Оба состояние несут опасность для здоровья ребенка и могут вызвать серьезные нарушения в работе важных систем и органов.

Как диагностируют отклонения

Показатели кальция определяют с помощью биохимического анализа крови. Образец берут в утреннее время. Перед анализом ребенку нужно избегать физических нагрузок. Исказить результат также могут продукты, богатые кальцием, поэтому забор крови проводят натощак.

При проведении клинического анализа учитывают, что общий кальций включает в себя:

• кальций ионизированный (свободно циркулирует в крови, не связан с другими веществами, составляет 50% от всего кальция);
• кальций, входящий в анионные комплексы (занимает 10%);
• кальций, связанный с белком (чаще всего с альбумином, составляет 40%).

Анализ на общий кальций проводится одновременно с определением количества ионизированного кальция и рН крови. Уровень ионизированного кальция дает возможность оценить обмен микроэлемента в организме.

Основные способы лечения

Если причина пониженного или повышенного кальция кроется в каком-то определенном недуге, то лечение направляют непосредственно на эту болезнь. После выздоровления, показатель кальция в крови нормализуется. Подходящее лечение назначает врач на основе поставленного диагноза.

Если кальций в крови повышен, дают мочегонные средства, понижающие количество микроэлемента путем вымывания его из организма. В комплексе с лечением часто назначают витаминные комплексы. Они помогают поддерживать нормальный уровень кальция и регулируют его усвоение.

В тяжелых случаях могут вводить недостающее количество микроэлемента внутривенно. Иногда проводят гемодиализ - специальная медицинская процедура по очищению крови.

Препараты на основе кальция

Употребление аптечных средств с кальцием особенно необходимо, если есть:

• рахит;
• нехватка витамина D;
• патологии щитовидной и паращитовидной железы;
• заболевания кожи (псориаз, экзема);
• нарушение свертываемости крови;
• острые аллергические реакции;
• судороги;
• частые кровотечения.

Потребность в приеме микроэлемента и подходящий препарат определяет врач. Это может быть однокомпонентное средство, включающее только кальций или витаминно-минеральный комплекс, содержащий ряд витаминов и минералов.

Препараты с кальцием для детей:

Суточные нормы кальция для детей

Количество кальция, которое должно ежедневно поступать в организм, зависит от возраста ребенка. Важно следить, чтобы уровень вещества не отклонялся от нормы, чтобы избежать негативных последствий переизбытка или дефицита.

Суточная норма кальция согласно возрастным категориям:

Правила приема препаратов и противопоказания

Особенности приема препаратов кальция зависят от формы, в которой выпускается средство. Таблетки принимают внутрь, запивая чистой водой. Их можно предварительно измельчить. Для усвоения кальция необходим витамин D, поэтому их часто совмещают в одном препарате. Если средство не содержит данное вещество, и ребенок испытывает нехватку, нужно позаботиться о приеме витамина.

Средства в виде порошка растворяют в воде. Витаминно-минеральные комплексы, включающие кальций, часто выпускают в виде жевательных пастилок. Их нужно хорошо разжевывать. Следите за тем, чтобы ребенок не употреблял больше положенной нормы. Препараты с кальцием нельзя принимать вместе с железом или лекарственными средствами для сердца. В тяжелых случаях (например, при серьезном кровотечении и судорогах) ребенку могут назначить введение кальциевого раствора внутривенно. Запрещено вводить вещество внутримышечно.

Особенности приема того или иного препарата указаны в инструкции. Но без ведома доктора давать средства с кальцием запрещено. Только специалист озвучивает все правила употребления и дозировку препарата.

В некоторых случаях запрещено принимать кальций. Для каждого конкретного препарата могут быть свои противопоказания. К общим запретам на употребление средств с кальцием относятся:

• индивидуальная непереносимость;
• почечная недостаточность;
• злокачественные образования;
• гиперпаратиреоз;
• фенилкетонурия.

В каких продуктах содержится кальций

При отсутствии патологий, нарушений в развитии и острого дефицита кальция его суточную потребность можно покрыть продуктами, которые содержат данный микроэлемент. Поэтому прежде чем давать ребенку аптечные препараты, убедитесь, что они действительно ему необходимы.

Продукты, изобилующие кальцием:

Если анализы крови на кальций показали его повышенный уровень, рекомендуется выпивать не меньше трех литров воды в день. Организм должен получать достаточное количество жидкости, чтобы вывести излишки микроэлемента естественным путем. Дефицит вещества можно восполнить, включая в рацион пищу с повышенным содержанием кальция (особенно молочную и кисломолочную продукцию, зеленые овощи и морепродукты).

Используя аптечные препараты, строго придерживайтесь рекомендаций врача. Не забывайте учитывать факторы, влияющие на усвоение кальция. В частности, следите за количеством витамина D в организме ребенка. Если препарат приводит к ухудшению состояние - прекратите его применение и обращайтесь к врачу.

Кальций крайне необходим для растущего организма. Без него невозможно нормальное формирование костной системы, скелета и зубов. Вещество обеспечивает нормальный ритм сердца, нормализует работу нервной системы, регулирует свертываемость крови и участвует в сокращении мышц. Важно следить за уровнем кальция в крови у детей, поскольку отклонение от нормы может вызвать ряд тяжелых осложнений. Узнать подробнее про кальций, его роль, натуральные источники, признаки переизбытка и дефицита можно в видео ниже.