Отличается орви от ангины. Как отличить ангину от орви у ребенка комаровский? Профилактика гриппа и орви

Осенью и зимой люди часто заболевают. Именно в эти сезоны у многих людей начинают появляться следующие симптомы: кашель, насморк, повышение температуры тела, боли в горле. Единицы идут к врачу, остальные начинают курс самолечения. В ход идут антибиотики, жаропонижающие, разнообразные средства народной медицины. Порой все это заканчивается серьёзнымиосложнениями, когда без помощи врача уже нельзя обойтись.

Некоторые болезни имеют схожие симптомы, например, грипп и ангина. Самостоятельно без консультации специалиста определить, что за болезнь, очень сложно, поэтому, прежде чем предпринимать какие-либо меры, рекомендуется записаться на приём к врачу.

Чем же отличаются грипп и ангина? Опытный врач сразу же сможет дать точные ответы, другие же люди не всегда найдут, что ответить.

Различия в происхождении заболеваний

Любое заболевание развивается в результате проникновения в организм какого-либо возбудителя и его деятельности уже в пределах организма. Таким образом, ангина от гриппа отличается своим происхождением, или этимологией:

Ангина – заболевание, которое имеет чаще бактериальную природу, то есть вызывается деятельностью, например, стафилококков или стрептококков. При этом заболевание основным отличительным симптомом является воспалительный процесс в миндалинах.
Грипп – заболевание, которое вызывается деятельностью вирусов. При гриппе не может происходить никаких воспалительных процессов.

Ангина – более опасное, чем грипп, заболевание, поскольку вызывает серьёзные осложнения .

Если же говорить о путях заражения, то они ничем не отличаются. И ангиной, и гриппом можно заразиться бытовым и капельно-воздушным путями.

Вызвать ангину также могут следующие факторы:

переохлаждение;
стрессы;
переутомление;
предрасположенность организма к аллергическим реакциям;
авитаминоз.

В особую группу риска можно отнести детей в возрасте до 5 лет, беременных женщин, людей, у которых имеются хронические заболевания, а также тех, у кого пониженный иммунитет.

Выделяют несколько типов гриппа: A, B, C. Гриппом типа A можно заразиться исключительно от заражённых людей, а вот гриппом типа B или C можно заразиться как от заражённых людей, так и от животных. От гриппа каждый год умирает порядка 500 000 человек. Но большинство из них умирают не столько от самого гриппа, сколько от осложнений, которые наступают, если своевременно не принять лечебные действия.

Различия в симптомах

Понять – ангина или грипп – поможет изучение симптомов. Симптомы ангины и гриппы несколько похожи. И те люди, которые не разбираются в медицине, вероятнее всего, перепутают данные заболевания. Но следует знать, что существуют очень существенные различия. Знания данных отличий поможет не допустить ошибок в лечении болезней.

К отличительным признакам острого тонзиллита – ещё одно наименование ангины, относят следующие:

миндалины набухают и отекают;
сильная боль в горле, которая усиливаются при глотании;
затруднение глотания;
появление налёта на слизистой горла или на миндалинах. Налёт может иметь белый или желтоватый оттенок;
при лакунарной форме ангины появляются гнойные пробки;
челюстные и шейные лимфоузлы в большинстве случаев опухают. Шея заметно увеличивается в размерах. При пальпации шеи вероятны болевые ощущения.

По таким признакам достаточно легко можно определить ангину.

Отличительными признаками гриппа, по которым можно распознать данную болезнь, можно назвать следующие:

внезапность развития болезни;
резкое повышение температуры тела до предельных цифр;
наличие ломоты во всем теле.

По таким симптомам можно отличить грипп от ангины у взрослого, а также и у ребёнка.

Грипп может протекать в разных формах, начиная с легкой и заканчивая очень тяжелой. Тяжелые формы вирусной инфекции могут обратиться такими осложнениями:

отёк головного мозга;
нарушения в работе сердца;
инфекционно-токсический шок.

Кроме того, при гриппе пациенты часто страдают от галлюцинаций, рвоты, судорог.

Последствия ангины могут быть такими:

заболевания сердечно-сосудистой системы;
заболевания почек;
абсцесс головного мозга;
сепсис;
переход в хроническую форму.

При вирусном гриппе практически никогда не бывает болей в горле. Высокая температура, наоборот, может сопровождать и грипп, и ангину. То же касается и опухания лимфатических узлов в области шеи. Но при гриппе это не так заметно, болевые ощущения при пальпации не столь сильны. Поэтому, если никаких познаний в области медицины не имеется, то не рекомендуется рисковать своим здоровьем, лучше пойти на приём к опытному специалисту.

Различия в лечении

При гриппе и ангине существуют различия в лечении заболеваний. Для победы над этими заболеваниями специалисты используют совершенно разные методики лечения.

Для лечения ангины используются следующие методы:

Пенициллиновые медикаменты, которые оказывают противомикробное воздействие. Антибактериальные препараты должны быть назначены только врачом, чтобы их действие не оказало совершенно противоположный эффект.
От болей в горле можно использовать различные пастилки, леденцы, асептические средства. Также можно воспользоваться и растворами для полосканий горла. Например, эффективно воздействуют на поражённое горло травяные отвары.

Полоскания горла имеют большое значение при ангине, потому что налет, который образовывается в горле, необходимо удалять. В ином случае возможно развитие абсцесса. В данном случае без хирургического вмешательства уже не обойтись.

Лечение ангины направлено на устранение болей в горле, купирования воспалительных процессов, понижения температуры тела.

Для лечения гриппа используются следующие методики:

Препараты, которые оказывают противомикробное воздействие. При гриппе антибактериальные препараты никакого положительного эффекта не дают, поэтому их применение абсолютно бесполезно.
В качестве дополнительной терапии на пользу пойдёт постельный режим, сбалансированное питание и употребление большого количества жидкости.

Когда выраженность симптомов заметно уменьшится, полезно будет принимать витаминные комплексы для повышения иммунитета.

Грипп, ангина или ОРВИ

Очень часто также путают грипп, ангину и ОРВИ. Как же отличить ОРВИ от других заболеваний, симптомы которых, казалось бы, очень схожи.

При ОРВИ основным симптомом является насморк. Острый тонзиллит никогда не сопровождается насморком. В некоторых случаях бывает такое, что ОРВИ развивается уже после ангины, и в таком случае насморк имеет место быть, но уже как симптом ОРВИ.

Если при гриппе температура тела может резко повыситься до 40 и более градусов, то при ОРВИ такое невозможно . Обычно максимальная отметка на градуснике – 38 градусов.

Основные симптомы, которые сопровождают ОРВИ:

насморк;
кашель;
болезненные ощущения в горле;
повышение температуры тела.

Обычно при ОРВИ повышенная температура тела продолжается недолго, в целом заболевание лечится гораздо проще и опасных последствий не имеет при адекватном лечении.

Что же общего между гриппом и ангиной

Существуют и сходства между этими заболеваниями. Среди них выделяют следующие:

заболевания поражают людей обычно в осенний и зимний периоды времени;
заболевания легко передаются бытовым и воздушно-капельным путём;
интоксикация организма;
необходимость своевременного лечения;
вероятность осложнений при отсутствии лечения.

Грипп и ангина – заболевания, которые чаще остальных поражают организм человека. Чтобы правильно понять разницу в недугах и лечить болезнь, необходимо ее точно определить. Однако это лучше доверить опытному специалисту, который не только распознает заболевание по его основным симптомам, но и назначит правильное лечение. Поэтому заниматься самолечением не стоит, заболевания могут обернуться серьёзными осложнениями.

Ангина является одним из наиболее распространенных острых воспалительных заболеваний горла. Разобраться в том, что ангина - это вирусное или бактериальное заболевание бывает трудно даже специалисту. Эти болезни имеют отличительные черты, но в то же время очень похожи. Верный диагноз является залогом правильного лечения.

В зависимости от того, какой инфекцией вызвано воспаление миндалин, отличается тактика лечения. А неправильная терапия является одной из причин тяжелого течения и различных осложнений. Именно поэтому столь важно правильно диагностировать и уметь отличать вирусную ангину от бактериальной.

Начало правильной диагностики и выявления возбудителя это определение вида ангины, которая развилась у больного. Это важно, потому что некоторые виды болезни вызываются в равной степени, как вирусами, так и бактериями. Существуют и чисто вирусные формы этого заболевания.

По клиническому течению ангины бывают:

катаральная;
фолликулярная;
лакунарная;
герпетическая;
язвенно-пленочная.

Катаральная ангина

При этом типе ангины воспаление возникает в верхних слоях миндалин и не распространяется вглубь, а нагноения не происходит. Заболевание обычно вызывается стрептококками и ему характерен сезонный характер.

Течение болезни, как правило, нетяжелое, а выздоровление происходит на протяжении 5-7 дней. Боль менее выражена, чем при более тяжелых формах. Температура тела обычно невысокая, а выраженной интоксикации не отмечается. Этот вид достаточно хорошо поддается лечению.

Фолликулярная ангина

Это более тяжелое и длительное заболевание, которое может вызывать серьезные осложнения. При этом заболевании отмечается гнойное воспаление в фолликулах миндалин.

Симптомы воспаления, болевой синдром выражены гораздо сильнее катаральной формы, отмечается сильная интоксикация. Такое воспаление должно лечиться в стационаре.

Фолликулярная ангина обычно вызывается бактериями, как правило, бетта-гемолитическим стрептококком. Чаще это заболевание развивается в осенне-зимний период в связи с переохлаждением и снижением иммунитета.

Лакунарная ангина

Также протекает не менее тяжело, с явным болевым и интоксикационным синдромами. При лакунарной ангине образуются так называемые пробки в виде желтых или белых налетов, которые состоят из бактерий и умерших клеток.

Вызывается бактериями, но нередко и вирусными возбудителями в период эпидемий инфекционных болезней.

Герпетическая ангина

Это непосредственно вирусное заболевание, которые вызывается вирусом Коксаки. Его еще называют герпрангина. Болезнь характеризуется высокой заразностью и ей наиболее подвержены дети в младшем возрасте.

Течение болезни может быть довольно тяжелым. Заболевание требует тщательного лечения, так как ему характерны серьезные осложнения.

Язвенно-пленочная

Одна из самых тяжелых форм заболевания, которая проявляется выраженной интоксикацией организма. Характеризуется выраженным нагноением с разрушением миндалин, при этом изо рта исходит неприятный запах.

При этой форме могут возникать абсцессы и флегмоны шеи, осложнения на почки, суставы и сердце.

Причины возникновения ангины

Основными возбудителями вирусных ангин являются вирусы гриппа и парагриппа, аденовирусы, риновирусы, энтеровирусы.

Бактериальные ангины вызываются стрептококками и стафилококками. Среди них болезнь чаще всего вызывает бетта-гемолитический стрептококк. Эта бактерия становится причиной ангины до 80% случаев.

Возбудитель попадает в организм двумя путями: наружным и внутренним. При наружном инфекция попадает воздушно-капельным путем при чихании, кашле, а также с пищей, при игнорировании гигиены (мытье рук).

При внутреннем заносе инфекции, она попадает в миндалины с током крови из других очагов воспаления в организме.

Факторами риска являются:

общее и местное переохлаждение;
высокая влажность, сочетающаяся с низкой температурой;
снижение местного и общего иммунитета;
различные острые и хронические инфекционные заболевания;
воспаление околоносовых пазух;
врожденная предрасположенность;
инфекционно-аллергическое воспаление.

Различные вирусы и бактерии всегда, так или иначе, попадают в организм. Но именно при снижении защитных сил организма может развиться ангина.

Симптомы ангины

Изначально нужно убедиться, что у больного развилась именно ангина. Ведь бывает множество других воспалительных заболеваний рото- и носоглотки с похожими проявлениями.

При этом некоторые симптомы общие и проявляются схоже, независимо от возбудителя, а часть из них позволяют более точно определить вирусы или бактерии вызвали болезнь.

Боль в горле один из явных и выраженных симптомов, с которым пациенты обращаются врачу. Боли усиливается во время глотания, особенно твердой и холодной пищи. В наиболее тяжелых случаях, это мешает человеку нормально питаться.

Боль в горле может проявляться как в виде начального небольшого дискомфорта и по мере развития процесса усиливаться все больше. В других случаях, боль выражена в начале болезни.

Отек и покраснение миндалин развивается в результате воспалительного процесса. Степень распространения этого симптома зависит от типа возбудителя.

Лимфатические узлы, как своеобразные фильтры задерживают инфекцию и блокируют ее, а в ответ на это сами воспаляются. Характерно увеличение лимфоузлов в области нижней челюсти, шейных и заушных лимфатических узлов.

Симптомы интоксикации проявляются в виде слабости, сонливости, головной боли, утомляемости, тошноты, рвоты. Этот симптом зависит от стадии и степени выраженность воспалительного процесса.

В некоторых случаях температура тела не достигает высоких цифр, но при гнойном воспалении отмечается довольно выраженная лихорадка. Также резкое и выраженное повышение температуры с первых дней обычно характерно для вирусной ангины, что связано с функции организма по выработке интерферона – особого белка, который борется с вирусами.

Одним из симптомов, непосредственно связанного с колебаниями температуры тела, является озноб. Он возникает в период резкого подъема и спадания температуры.

Одним из типичных признаков ее является сезонный характер. Вирусная ангина обычно возникает во время различных эпидемий, наиболее частой из которых является сезонная эпидемия гриппа.

Характерным отличием является то, что она не имеет определенной локализации. В отличие от бактериального воспаления, при вирусном заболевании воспаляются не только миндалины. Воспаление выходит за пределы небных миндалин на всё горло, мягкое небо и язычок, корень языка.

Для вирусной ангины более характерно острое начало и быстрое развитие. Если в первый же день резко повышается температура тела, появляется острая боль, воспаление, эти признаки могут свидетельствовать о наличии вирусной ангины.

Одной из характерных особенностей является одновременное появление симптомов простуды: насморк, заложенность носа, влажный кашель, ощущение общей разбитости, головная боль.

Слезотечение является одним из симптомов коньюктивита. Появление его в сочетании с ангиной обычно говорит о вирусном заболевании. В этом случае наиболее частым возбудителем является риновирус.

Кашель, который появляется одновременно с ангиной, обычно говорит в пользу вирусной болезни. Он возникает из-за того, что в носу обильно выделяется слизь, которая, стекая в верхние отделы носоглотки и бронхов, раздражает кашлевой центр.

Кашель при вирусной ангине непродуктивный, сухой и болезненный. Больного беспокоят дерущие ощущения в горле. Покашливание не приносит больному облегчения.

Гной и белый налет на миндалинах не всегда является отличительным признаком, но по его виду все же можно делать выводы. Белые очаги, которые распространяются за миндалины, на слизистую горла, небо и покрыты белым налетом, обычно говорит в пользу вирусного поражения.

Одним из типов ангины, которая вызывается непосредственно вирусом, является герпангина. При этом заболевании, кроме типичных признаков, характерно наличие сильной боли в животе, а миндалины и все небо усеяны покрасневшими пузырьками с прозрачной жидкостью.

Это заболевание нуждается в тщательной диагностике и безотлагательном лечении, так как вызывает осложнения в виде менингита, энцефалита, воспаления сердечной мышцы.

Вирусная ангина у детей

У детей возникновение вирусной ангины имеет свои особенности. Так, дети старшего возраста обычно становятся вялыми, слабыми, отмечается сонливость. Маленькие дети, наоборот, обычно становятся капризными, беспокойными.

В детском возрасте ангина сопровождается довольно выраженными симптомами интоксикации. Характерно появление частого кашля из-за обильной слизи из носа.

При энтеровирусной инфекции, которая больше свойственна детям, на миндалинах, дужках, глотке появляются пузырьки с жидкостью. После того как они лопаются, на их месте появляются язвочки с белым налетом.

Заболевание может вызывать грозное осложнение – ложный круп, который приводит к сужению просвета гортани и сильно затрудняет дыхание. Такое состояние является неотложным и требует срочного врачебного вмешательства.

Бактериальные ангины

Для бактериальной ангины общие симптомы простуды, такие как насморк, заложенность носа, слезотечение, не характерны. Бактериальное воспаление обычно развивается местно и больной жалуется только на явления воспаления в горле.

При бактериальном поражении болезнь, как правило, развивается постепенно. В отличие от вирусных форм, начало заболевания проявляется не так резко, а далее по мере ухудшения нарастают характерные симптомы.

Бактериальная ангина обычно локализована. При ней миндалины увеличены, покрасневшие, но за их границы воспалительный процесс обычно не выходит.

Очаги нагноения тоже имеют характерные признаки: имеют белый или желтый цвет, по размеру напоминают просяное зерно с четкими границами. Гнойнички располагаются только на миндалинах.

Белый налет в виде участков, островков на миндалинах указывает на бактериальное заболевание. Исключением является хронический бактериальный тонзиллит. Для него как раз характерно наличие обильного и разлитого белого налета на миндалинах, который может распространяться на ротовую полость.

Для бактериального поражения миндалин не характерно наличие кашля, так как в процесс не вовлекается носовая полость и не выделятся такое обилие слизи, как при вирусной инфекции. Поэтому больной высказывает типичные для ангины жалобы, но при этом кашля нет. Если кашель и возникает, то обычно на поздних сроках болезни в виде осложнений.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основе жалоб больного, сбора анамнеза. Доктор уточняет, был ли больной в контакте с инфекционными больными, учитывает сезонность и эпидемическую обстановку.

Отличия вирусной и бактериальной ангины нужны для дальнейшего лечения. Помочь разобраться с тем, что ангина вирусная или бактериальная поможет общий анализ крови. При этом врач по повышению количества определенных клеток крови сможет сделать вывод о возбудителе заболевания. Для вирусной инфекции характерно повышение количества лимфоцитов, а для бактериальной лейкоцитов.

Наиболее точным видом диагностики, который позволяет определить конкретного возбудителя, является взятие мазка из полости глотки для посева. Также при этом заодно определяют чувствительность бактерий к разным антибиотикам, что позволяет назначить эффективное лечение.

Недостатком этого исследования является срок получения результата: на диагностику уходит до нескольких дней.

В домашних условиях можно воспользоваться экспресс-тестом на стрептококк, который продается в аптеках. Метод основан на том, что мазок опускается в специальную жидкость, которая меняет цвет при наличии стрептококка. Однако негативный результат этого теста не исключает наличие других бактерий.

Лечение

Лечение вирусной и бактериальной ангины имеет отличия. Медлить нельзя, так как зачастую это может приводить к различным серьезным осложнениям.

Для лечения бактериального поражения главными являются антибиотики. Ассортимент современных антибактериальных препаратов довольно большой, а процесс выбора конкретного средства ответственный, поэтому лежит в компетенции врача.

При вирусной ангине назначаются противовирусные препараты. Больному показан обязательный постельный режим и избегание физических нагрузок.

Для облегчения симптомов используют также антигистаминные средства, которые снимают воспаление, убирают отек, обладают жаропонижающим и обезболивающим действием.

Важен прием большого количества жидкости, что ускоряет процесс выведения токсинов. К лечению добавляют прием витаминов. При вирусной инфекции особенно важен прием витамина С в достаточных дозах.

Обязательно применяется полоскание горла антисептическими средствами. Для этого используются готовые аптечные препараты, отвары трав, проверенный способ полоскания раствором соли, соды.

В восстановительный период используются физиотерапевтические способы лечения.

Заключение

Клинические проявления разных ангин имеют как свои особенности, так и во многом очень похожи, из-за чего бывает трудно отличить вирусную ангину от бактериальной. Ошибка приводит к неправильному лечению и осложнениям. Поэтому при первых симптомах ангины для правильной диагностики и лечения нужно непременно обращаться к доктору. Именно это является залогом успеха на выздоровление.

Да Нет

В некоторых случаях протекание ангины может быть спутано с симптоматикой различных заболеваний. Такая особенность связывается с наличием схожих признаков, не всегда различимых между собой с первого взгляда. Отличить ангину от ОРВИ, других патологий вирусного, бактериального или неинфекционного происхождения позволяет проведение дифференциальной диагностики.

Особенности ангины

Для ангин свойственно острое начало, вызывающее резкое повышение температуры тела и общее ухудшение самочувствия. Гипертермия у детей способна достигать до 41 градуса, у взрослых – до 39⁰С.

Другими характерными признаками развивающейся болезни становятся:

Появление внезапного жара, озноба.
Боль и покраснение в горле (одновременно с повышением температуры или на следующие сутки).
Трудности с глотанием, дискомфорт в процессе речи.
Образование налёта в области миндалин.
Опухание лимфатических узлов.

Для острой бактериальной ангины свойственно протекать без кашля и насморка, тогда как вирусная форма заболевания сопровождается ринитом, покашливанием, охриплостью голоса, конъюнктивитом. У детей младше одного года случаи острого тонзиллита достаточно редки. Однако в случае проявления заболевания состояние малыша может становиться очень тяжёлым.

Важными особенностями лакунарной и фолликулярной ангин являются немалая длительность протекания (до 2-3 недель), способность провоцировать осложнения в виде ревматизма, лимфаденита, миокардита, пиелонефрита, сепсиса.

В возрасте менее 3 лет ангины в основном вызываются вирусами. У взрослых и детей старше 5 лет это заболевание в 90% случаев провоцируют бактерии (стрептококки или стафилококки). У каждого пятого болезнь связывается со смешанной инфекцией (стрептококко-стафилококковой).

Как отличить ангину от ОРВИ

Квалифицированному доктору без труда удаётся выявить отличия между двумя патологиями. В отличие от ангины, для острого респираторного вирусного заболевания характерны:

размеренное течение;
наличие обильной назальной слизи, кашля;
отсутствие опухших миндалин, гнойных пробок;
сохранение нормального состояния лимфоузлов;
незначительная утомляемость.

Для ОРВИ нетипичны опасные осложнения, повышение температуры более 39 градусов. Уменьшение основной симптоматики при поражении вирусом наблюдается на 3-4 сутки. При ангине этот период имеет другие особенности, и становится «пиком» ухудшения состояния больного.

Выздоровление при ОРВИ может наступить уже на 7-е сутки. При здоровом иммунитете болезнь часто удаётся победить народными средствами, тогда как при ангине обязателен комплексный подход к лечению.

Отличия ангины от метастазов

Начальные признаки раковых процессов в горле могут существенно напоминать протекание ангины. Повышенного беспокойства часто не вызывают болезненность в гортани, дискомфорт при проглатывании пищи, увеличение в размерах гланд и лимфоузлов, появление припухлостей в области шеи, незначительное изменение голоса.

Отличить обе патологии позволяют симптомы, типичные для онкологии глотки:

Наличие режущих, сильных болей, отдающих в уши, виски или щёки.
Появление непрерывного, болезненного кашля.
Потеря в весе без явных причин.

Наличие подобной клинической картины требует срочного обращения к врачу и прохождения детального обследования. Только при своевременном начале лечебного курса удаётся снизить риск стремительного прогрессирования онкологии горла и распространения в организме метастазов.

Ангина и фарингит

Отличиями фарингита от ангины становятся:

отсутствие тяжёлой интоксикации, приводящей к значительному ухудшению общего состояния больного;
равномерный характер болевых ощущений (при ангинах болезненность может развиваться с одной стороны горла, или попеременно в области каждой миндалины);
наличие кашля с первых дней развития заболевания;
умеренный подъём температуры тела.

Употребление при фарингите подогретых жидкостей помогает снизить интенсивность боли в глотке. Приём тёплой воды, чая и других напитков пациентами с ангиной провоцирует усиление раздражения и болезненности.

Какова разница между ангиной и гриппом

Как и ангина, грипп склонен к резкому проявлению, протеканию с высокими показателями термометра, вспышкам в осенне-весенний период, развитию выраженного интоксикационного синдрома. Оба заболевания имеют высокие показатели контагиозности (способности передаваться здоровым людям от больных). Самостоятельно отличить ангину от гриппа довольно проблематично, что требует обязательного участия в диагностике компетентного специалиста.

В случае поражения гриппозными вирусами у больного наблюдается появление:

обильных слизистых выделений из носа (в случае присоединения бактериальной инфекции они становятся гнойными);
постоянного сухого кашля, становящегося продуктивным на 3-4 дни болезни;
болезненности в мышцах, в грудной клетке;
светобоязни;
слезотечения.

Отличия заключаются и в характере возможных осложнений. Некачественное и несвоевременное лечение гриппа способно провоцировать пневмонии, отёки лёгких, головного мозга, дыхательную или сердечно-сосудистую недостаточность и даже летальный исход.

Разница между гриппом и ангиной также имеется в подходе к проведению лечения. Для борьбы с первым видом патологии в основном применяют сильнодействующие антимикробные средства. Терапия ангин строится преимущественно на использовании антибиотиков пенициллинового ряда, противовирусных или противогрибковых препаратов.

Как различать ангину и дифтерию

Общими признаками развития ангины и дифтерии становится болезненность в горле, интоксикационный синдром и нарастание температуры тела. При развитии обоих заболеваний пациент является источником инфекции для окружающих, и часто нуждается в госпитализации в отделение стационара.

Хорошо различимой дифтерия становится спустя несколько дней после появления первых признаков болезни. На этом этапе у большинства врачей не возникает трудностей с дифференциацией этой патологии от ангин.

У больного дифтерией проявляется характерная симптоматика:

Распространение отёчности далеко за пределы миндалин – в отличие от ангины, поражающей гланды, патологическим процессом охватываются шея и грудь.
Появление специфической плёнки на слизистой горла, языке, дужках нёба или внутренней поверхности щёк, с трудом поддающейся устранению.
Образование под налётом кровоточащих ран.
Увеличение лимфатических узлов, расположенных под нижней челюстью, их болезненность в процессе пальпирования.

Температура тела на начальном этапе дифтерии чаще субфебрильная. Постепенно, в случае отсутствия адекватного лечения, происходит её подъём вплоть до 40 градусов.

Болезненность зёва преимущественно незначительная. Плёнка, образующаяся при дифтерии в ротоглотке, имеет беловато-серый оттенок. Для гнойной ангины более характерен желтоватый, плохо пахнущий налёт во рту.

Важная особенность болезни. Больной заразен не только на протяжении всего лечебного курса дифтерии, но и в течение 14-20 суток после выздоровления.

Ангина и скарлатина

Пациенты с ангиной и скарлатиной жалуются на лихорадку, появление озноба, слабости, трудностей с проглатыванием жёсткой пищи. Также обе болезни могут иметь одного и того же возбудителя – стрептококковую бактерию, принадлежащую к группе А.

Несмотря на общность некоторых симптомов, протекание скарлатины имеет чёткие отличия:

более продолжительный инкубационный период – от 2 до 12 суток;
наличие симптома, именуемого «пылающим зевом», связанного с сильной гиперемией и воспалением ротоглотки;
заложенность языка на начальном этапе болезни (на 3-4 сутки он приобретает малиновую окраску);
появление сыпи, не затрагивающей носогубной треугольник (симптом Филатова);
развитие симпатической иннервации, проявляющейся ярким блеском глаз, частым сердцебиением, повышением артериального давления.

В случае развития скарлатины на 2-3 дни болезни у пациента развивается ангина (катаральная, гнойная, некротическая), провоцирующая появление на миндалинах белого, жёлтого налёта и становящаяся частью основной болезни.

Правила диагностики

Диагностика ангины начинается с первичного осмотра пациента, анализа имеющихся жалоб и сбора анамнеза. Во время беседы с доктором от больного потребуется сообщить о том, когда появились первые признаки ухудшения самочувствия, какие лечебные мероприятия проводились самостоятельно. Максимально подробная информация поможет специалисту корректно поставить предварительный диагноз, и выбрать правильное направление для проведения последующей терапии.

В процессе диагностики проводится фарингоскопия, состоящая из детального исследования ротовой полости. С помощью стерильного шпателя доктор изучит состояние:

Глоточных миндалин.
Нёбного эпителия.
Стенок ротовой полости.
Дёсен.

После проведения стандартных диагностических мероприятий, врач приступает непосредственно к дифференциации ангины от простуды и других заболеваний с подобной симптоматикой. С этой целью осуществляются:

исследование крови;
взятие мазка из горла и полости носа.

Такие процедуры помогают выявлению возбудителя патологического процесса, более точному распознаванию болезни.

Исследование жидких сред больного в лаборатории занимает традиционно около суток. В особых случаях, требующих немедленного начала лечебного курса, ответ выдаётся спустя 1-2 часа после забора биоматериала.

С наступлением холодов число заболевших людей растет с каждым днем. Самыми распространенными заболеваниями этого периода являются ангина и ОРВИ, которые очень похожи между собой как по симптоматике, так и по процессу протекания. Несмотря на схожесть, они имеют ряд характерных признаков, которые важно знать для своевременного начала правильного лечения. Каждый человек должен понимать, как отличить бактериальную ангину от ОРВИ или простуды.

Ангина, или острый тонзиллит, – болезнь, проявляющаяся в виде воспаления гланд и лимфатических узлов. Лечится заболевание курсом жаропонижающих препаратов, иммуностимуляторов, а также с помощью специальных аэрозолей для горла.

Тонзиллит в острой форме имеет следующие характерные признаки:

высокая температура (от 38°);
чувство слабости и быстрой утомляемости;
местные болевые ощущения в поясничной области;
ломота в суставах и мышцах;
сильные головные боли;
ощущение постоянной сухости в ротовой полости;
неприятные ощущения в процессе глотания;
увеличение лимфоузлов.

Назначение антибиотиков при ОРВИ необоснованно, так как со временем развивается привыкание ко многим компонентам антибактериальных препаратов. Для точной диагностики ОРВИ должны устойчиво проявляться следующие признаки:

повышение температуры (до 38°);
ощущение озноба и небольшого недомогания;
умеренные головные боли;
ломота в мышцах;
слезоточивость;
сильный насморк;
сухой или мокрый кашель;
незначительное увеличение лимфоузлов.

Думать, что ОРВИ – это ангина, ошибочно. Это два совершенно разных заболевания, поэтому требуют разной методики лечения. В корне неверно считать, что острый тонзиллит проходит самостоятельно без специального лечения. Отсутствие продуманной антибиотикотерапии в ряде случаев приводит к поражению почек и сердца.

Читайте также: Больничный при ангине

Отличия ангины и ОРВИ

Чем отличается быстроразвивающаяся ангина от ОРВИ? Несмотря на то, что эти два патологических состояния организма кардинально разнятся между собой, часть симптомов заболеваний имеет общность. Только квалифицированный специалист может поставить точный диагноз и сказать, ангина у Вас или ОРВИ.

Следует знать, что:

Возбудители вирусной инфекции — всегда вирусы, возбудители ангины – бактерии, грибки, кишечная палочка.
ОРВИ имеет размеренное начало. Вначале повышается утомляемость, возникает насморк, затем начинает першить горло. Острый тонзиллит имеет резкое начало, сразу появляется невыносимая боль в горле, ломит тело, кружится голова.
Ткани миндалин при ОРВИ не изменяются, гнойным налетом не покрываются, при ангине они краснеют, набухают, покрываются гнойным налетом или гнойничками.
Острый тонзиллит отличается высокой температурой, не спадающей длительное время. При вирусной инфекции показатели температуры быстро приходят в норму и имеют незначительные отклонения.
Лимфатические узлы при ангине увеличиваются и интенсивно воспаляются, при ОРВИ они не претерпевают кардинальных изменений.
Вирусная инфекция сопровождается обильными выделениями из носа, кашлем.
Спад ОРВИ начинается на 4-5 сутки, окончательное выздоровление наступает через неделю. При остром тонзиллите на 4-5 день симптоматика усиливается, выздоровление наступает через 10-14 дней.
При лечении вирусной инфекции прибегают к народной медицине и противовирусным средствам, ангина в обязательном порядке лечится антибиотиками.
Последствия ОРВИ не представляют больших опасений, осложнения после острого тонзиллита очень серьезного характера и требуют быстрого лечения. Возможен летальный исход, приобретение инвалидности.
Горячее питье при вирусной инфекции приглушает симптомы и уменьшает болевые ощущения в горле, при ангине после горячих напитков боль только усиливается.
Болевые ощущения в горле при остром тонзиллите царапающие, сочетающиеся с жжением и сухостью. При ОРВИ процесс воспаления охватывает гортань полностью.

Читайте также: Можно ли парить ноги при лечении ангины

В некоторых случаях при остром тонзиллите кроме глотки воспаляются другие зоны. Данный факт говорит о присоединении вторичной вирусной инфекции. Не стоит увлекаться народными способами лечения, так как, например, при бактериальном тонзиллите применение исключительно безмедикаментозной традиционной терапии может привести к серьезным последствиям, угрожающим жизни человека.

Что провоцирует острый тонзиллит?

Возбудителями ангины чаще являются бактерии разного рода, возбудителями ОРВИ – вирусные инфекции. Кроме этого тонзиллит в острой форме могут спровоцировать клетки стрептококков, стафилококков и пневмококков, веретенообразная палочка, анаэробные возбудители и даже инфекция вирусной природы.

К факторам, увеличивающим шанс приобретения заболевания, относятся:

загрязненный воздух;
длительное пребывание в холодных условиях;
высокая температура окружающей среды;
сниженный иммунитет;
травмы гланд, полученные механическим путем;
болезни зубов.

Возможное осложнение после ангины и ОРВИ – гнойный ринит

Иногда бактериальное и вирусное поражение приводит к возникновению гнойного секрета в носовой полости. Такой насморк должен лечиться с применением антибиотиков. В случае несвоевременной терапии воспаление приводит к отиту и гаймориту.

Стоит ли обращаться за врачебной консультацией?

Болевые ощущения в горле каждый испытывал неоднократно. Однако эта боль возникает по разным причинам. Симптоматика ОРВИ и острого тонзиллита имеет сходство. Точно установить тип заболевания в домашних условиях сложно. Эти ОРЗ требуют квалифицированной консультации. Специалист осуществит забор материала, чтобы определить, присутствуют ли бактерии в гнойном налете. Наличие бактерий позволяет диагностировать ангину. Определенного признака, как отличить ангину от ОРВИ, нет, поэтому лучше обратиться в поликлинику.

Острая и хроническая форма тонзиллита

В некоторых случаях острый тонзиллит, то есть ангину, можно спутать с тонзиллитом хроническим. Дифференциация этих двух форм крайне важна, так как и лечение заболеваний будет различно. Хроническая форма сменяется ремиссиями и обострениями. Даже лёгкое переохлаждение организма может привести к рецидиву.

Ангине среди всех распространенных ЛОР-болезней по праву принадлежит «лидерство» по тяжести течения, а также по риску развития местных и общих осложнений в организме. Чаще всего эта болезнь вызвана стрептококковой инфекцией, а именно эти бактерии угрожают человеку различными проблемами, начиная от абсцессов и флегмон и заканчивая ревматизмом и поражением сердца. Поэтому чрезвычайно важно знать, как отличить ангину от фарингита и других болезней горла и носоглотки, ведь промедление с лечением чревато опасными последствиями.

Главные особенности болезни

Острый тонзиллит (ангина), фарингит, ларингит, ОРВИ часто протекают очень схоже. Между всеми патологиями ЛОР-органов есть много общего, а именно:

острое начало;
охватывание патологическими процессами не только конкретного органа, но и тканей вокруг него;
наличие общеинтоксикационных симптомов.

Тем не менее, ангина резко отличается от простуды, гриппа, ОРВИ, фарингита по многим признакам, речь о которых пойдет ниже. Стоит подробнее рассмотреть характерные особенности острого тонзиллита — воспаления миндалин инфекционной природы.

В большинстве случаев при ангине поражаются небные миндалины. Это — самый специфический признак данного заболевания, который и является главным отличием от всех прочих болезней. Причины острого тонзиллита заключаются в проникновении в миндалины бактериальной инфекции — стрептококков, стафилококков, пневмококков, реже — нетипичных возбудителей и вирусов.

Ангиной, как и ОРВИ, можно заразиться воздушно-капельным путем, через поцелуи, пищу, но такой путь проникновения инфекции встречается не часто. Зато развитие ангины после активации собственных бактерий после переохлаждения, на фоне иммунодефицитов или потребления мороженого встречается повсеместно.

Острый тонзиллит — распространенное явление после попадания бактерий из больных зубов, гайморовых пазух, аденоидов и т. д.

Нередко ангина развивается на фоне ОРВИ, точнее — как ее осложнение. В этом случае к 3-5 дню вместо заметного улучшения температура тела у больного вновь повышается, присоединяются все характерные симптомы острого тонзиллита. Эта ситуация типична для тех, у кого имеется хронический тонзиллит, либо снижен иммунитет, особенно — в холодное время года.

Какова разница между ангиной и гриппом

Грипп относится к группе ОРВИ, но выделяется особенно острым, тяжелым течением. Местные симптомы гриппа редко напоминают таковые при ангине: при осмотре горла кроме небольшого покраснения дужек и глотки при вирусной инфекции вряд ли что-то можно заметить. Но симптомы интоксикации при гриппе все-таки очень похожи на «ангинные»:

ломота в теле;
высокая температура;
разбитость;
головная боль;
усталость, падение работоспособности;
слабость;
озноб или жар;
длительность болезни — 7-10 дней.

Отличительная особенность многих штаммов вируса гриппа — быстро вызывать бронхиты и трахеиты. Поэтому уже с первых дней болезни при гриппе наблюдается дискомфорт в груди, першение в глубине глотки, позывы к кашлю. Также при развитии гриппа нет присущей ангине боли в горле, увеличения и резкой гиперемии миндалин, и, конечно, вирусная инфекция не вызывает появления гноя в гландах.

Лечение гриппа следует проводить с применением не антибиотиков, как при остром тонзиллите, а противовирусными средствами. Здесь кроется еще одна специфическая черта: даже при раннем начале приема таблеток температура может сохраняться до конца срока циркуляции вирусов в организме, а при ангине лихорадка спадает за сутки — двое после начала приема антибиотиков. При гриппе очень важно снижать интоксикацию организма, пить больше жидкости, ведь эта инфекция, наряду с ангиной, угрожает тяжелыми осложнениями и даже летальным исходом.

Отличия от простуды

Простудой нередко ошибочно называют ОРВИ, но, по сути, это состояние связано с переохлаждением, когда у человека наблюдаются симптомы обострения всех его хронических ЛОР-заболеваний. Даже при отсутствии таковых признаки простуды возникают и у здоровых людей, например, при серьезном злоупотреблении мороженым или нахождении на сквозняке, прогулке в ветреную, сырую погоду.

Симптомы переохлаждения значительно отличаются от признаков ОРВИ, тем не менее, большинство людей после заражения вирусной инфекцией считают, что они простыли, и у них развивается ангина. На самом же деле, спутать истинную простуду с ангиной очень сложно, так как ее симптомы следующие:

легкое недомогание;
заложенность носа при отсутствии жидкой слизи, вытекающей из носа;
небольшое першение в глотке;
иногда — повышение температуры тела до 37-37,5 градусов;
незначительная болезненность при глотании;
охриплость, осиплость голоса (не всегда).

Обычно, если уделить своему здоровью достаточно внимания и прогреть ноги, поставить компресс на горло, применить антисептические спреи для горла или несколько раз прополоскать глотку солью с содой, признаки простуды исчезают буквально за пару дней, а зачастую — уже наутро. В этом и состоит главное отличие простуды от острого тонзиллита: при ангине без антибиотиков обычно состояние больного будет ухудшаться, а прогревание горла только навредит.

Как различать ангину и дифтерию

Причина дифтерии — заражение палочкой Леффлера. Это заболевание чрезвычайно опасно, так как может вызывать отек гортани и удушье, а также прочие тяжелые осложнения. Кроме того, симптомы дифтерии на первых порах очень коварны: после того, как болезнетворные бактерии начинают размножаться в ротоглотке, патология внешне и по симптомам выглядит как катаральная ангина. Но уже через 2-3 суток дифтерия зева, или дифтерийная ангина, будет серьезно отличаться от других болезней:

шейный лимфаденит достигает значительной выраженности;
на горле и миндалинах появляются язвочки, покрытые пленками;
при дифтерии появляется сероватый налет на гландах, мягком небе, небных душках, а также на задней стенке глотки (при ангине бело-желтый налет не выходит за гланды, легко снимается шпателем, а при дифтерии попытка снять его оканчивается появлением кровоточащего дефекта);
горло очень сильно отекает, в том числе появляется отек на мягком небе (при обычной ангине таковой отсутствует);
дифтерия горла часто дополняется дифтерией носа, гортани и может вызывать опухание шеи вплоть до ключицы.

Установить точный диагноз дифтерии сможет только врач, подтвердив его результатом анализа мазка из горла, поэтому лучше не гадать и не рисковать здоровьем, а пригласить специалиста на дом.

Отличия от тонзиллита

Как уже было сказано, ангина и острый тонзиллит — синонимы, поэтому различий между одним и тем же заболеванием быть не может. Но при наличии хронического тонзиллита у человека его обострения все-таки дифференцируют с острой формой первичной ангины, поскольку они протекают несколько иначе.

Хронический тонзиллит имеет периоды ремиссий и обострений. Любое переохлаждение, ОРВИ, стоматит, аденоидит вызывают обострение. Очень часто хронический тонзиллит существует у человека, никогда не испытавшего симптомы ангины (безангинный тонзиллит). Тем не менее, вялотекущая стрептококковая инфекция при данной форме болезни не менее опасна для суставов, почек, сердца, чем бактерии при истинной ангине.

Итак, отличительные признаки хронического тонзиллита:

постоянное покраснение небных дужек;
всегда немного увеличенные гланды;
часто — появление казеозных пробок, налета на гландах;
неприятный запах изо рта;
слабая болезненность горла при глотании;
хронически увеличенные шейные лимфоузлы.

При обострении все указанные симптомы становятся сильнее, появляется температура (у больного субфебрилитет вообще может быть постоянным явлением, а в острой фазе температура, как правило, достигает 37,5-38,5 градусов). Но все же, хронический тонзиллит даже в острый период по симптоматике не достигает ангины, хотя его лечение будет аналогичным. Кроме того, при хроническом тонзиллите показаны регулярные промывания миндалин, а иногда и — тонзилэктомия.

Таким образом, если возникла боль в горле и повысилась температура, это совсем не означает развитие ангины: есть множество других схожих патологий, тем не менее, имеющих свою специфику при детальном рассмотрении.

И в завершении в следующем видео доктор Комаровский расскажет как распознать ангину.