Полезные свойства настойки календулы. Календула лекарственная

В последнее время врачи отмечают учащение развития заболеваний матки злокачественного характера. Этой проблеме посвящено множество исследований, постоянно совершенствуются методы диагностики и лечения. В 80% случаев диагностируется эндометриоидная аденокарцинома матки. Она имеет низкий риск рецидива и благоприятный прогноз на выздоровление при правильном подходе к лечению. Но существуют и редкие формы рака эндометрия, которые проявляют себя намного агрессивнее, поэтому требуют не меньше внимания.

Принцип классификации злокачественных образований тела матки

Для выбора оптимальной тактики лечения важно определить категорию заболевания, оценить риски и прогноз. При раке эндометрия аденокарцинома матки локализуется преимущественно в области ее дна, иногда на перешейке, но может распространяться по всей полости. Делить карциномы на виды по месту расположения в эндометрии не принято. На течение заболевания большое влияние оказывает тип пораженной ткани и характер новообразования.

В медицинской литературе можно встретить разные названия и деления онкологических поражений эндометрия. Всемирной организацией здравоохранения была принята единая классификация, разделяющая виды опухолей по гистологическому строению. Аденокарциномой эндометрия называют опухоли, затронувшие железистую часть стромы (соединительной ткани) матки.

Степени дифференциации рака эндометрия

Новообразования на теле матки могут поражать разные слои и ткани: соединительную, мышечную и слизистую. Более подвержены этому эпителий матки и строма, содержащая железистые клетки. Такие карциномы называют эндометриоидными. Они могут иметь различную степень дифференциации (в зависимости от того, какие виды клеток преобладают в новообразовании).

Чем выше дифференциация раковых клеток, тем они больше похожи на нормальные, и даже способны выполнять функции здоровых клеток. Высокодифференцированная аденокарцинома отличается замедленным ростом. Риск возникновения метастазов очень низкий. Но диагностика осложняется из-за медленного прогрессирования и большого сходства между раковыми и здоровыми клетками.

Низкодифференцированная аденокарцинома матки отличается своим агрессивным проявлением:

быстрым ростом;
склонностью к метастазированию;
нарушением функционирования пораженного органа.

Существуют и недифференцированные опухоли, в которых отсутствуют структуры и признаки функционального разделения.

Неэнодометриоидные виды аденокарциномы

Более глубокий мышечный слой поражается реже, а обнаружить его сложно из-за трудностей со взятием образцов тканей. При поражении мышечного и других слоев тела матки различают неэндометриоидные виды карцином:

Развитие серозной аденокарциномы не связано с переизбытком женского полового гормона — эстрогена. Она очень агрессивна и злокачественна. Захватывает папиллярные и железистые структуры. Атипичные клетки имеют округлую форму с крупным одним или несколькими ядрами. Склонны к быстрому размножению.
Светлоклеточная аденокарцинома поражает гландулоциты (клетки, содержащие гликоген) и железистые структуры. По типу изменения (дифференциации) клеток определяют степень злокачественности и делают прогноз возможного исхода заболевания. Процент пятилетней выживаемости варьируется в пределах от 34 до 75%.
Муцинозная аденокарцинома отличается наличием большого количества муцина (слизи) в клетках и множественных кистозных полостях. Состоит из узлов с размытыми нечеткими границами. Этот вид аденокарциномы не поддается лечению с помощью лучевой терапии. Вероятность рецидива и метастазирования в регионарные лимфоузлы очень высока.
Плоскоклеточный рак тела матки встречается довольно редко, чаще на фоне рака шейки эндометрия.
Смешанную карциному диагностируют при обнаружении нескольких клеточных типов опухоли.

Все эти виды рака считаются редкими, но представляют большую опасность для здоровья женщины. Чем выше агрессивность аденокарциномы, тем более быстрым и радикальным должно быть лечение.

Из-за чего развивается рак матки

Точно назвать причины, по которым клетки в организме человека начинают развиваться неправильно, нельзя. На этот счет существуют лишь научные предположения, по которым можно составить список факторов, способствующих развитию злокачественных образований эндометрия. В это перечень входят:

возраст пациентки (чаще всего болезнь обнаруживают у женщин от 45 до 65 лет);
нарушения обмена веществ;
высокая норма индекса массы тела (ожирения 2 и 3 степени);
гормональные нарушения;
задержка наступления менопаузы (позднее 50 лет).

Увеличиваются шансы развития аденокарциномы у нерожавших женщин, достигших возраста 40-45 лет, а также у пациенток, перенесших рак молочной железы, страдающих синдромом поликистоза яичников, имеющих кровных родственниц с подобными заболеваниями.

Признаки развития рака эндометрия

Симптомов рака тела матки множество. Женщину не могут не насторожить такие проявления, как:

ноющие боли в области поясницы и органов малого таза;
большие кровопотери во время менструаций;
обильные серозные выделения с неприятным запахом;
кровотечения из половых путей после наступления менопаузы;
боли в ногах и спине;
быстрая потеря веса;
боль во время полового акта.

Но болезнь начинает развиваться задолго до появления этих признаков. Высокодифференцированная аденокарцинома может вообще себя никак не проявлять.

Врач-гинеколог способен выявить эту болезнь намного раньше, чем она даст о себе знать, по наличию фоновых заболеваний и предраковых состояний эндометрия, которые предшествуют появлению аденокарциномы. К ним относятся:

полип эндометрия;
аденоматоз (увеличение количества желез).

Поэтому основной профилактикой развития осложнений является регулярное посещение гинеколога.

Методы диагностики аденокарциномы матки

Для успешного лечения важно не только установить наличие заболевания, но и поставить точный диагноз. Поэтому обязательный перечень исследований включает:

гинекологическое исследование;
биопсия матки;
гистероскопия;
УЗИ забрюшинного пространства, брюшной полости и органов малого таза;
общий анализ и биохимическое исследование крови.

Дополнительно может потребоваться:

МРТ малого таза;
КТ забрюшинного пространства (в случае обнаружения метастазов).

Целью этих обследований является выявление вида опухоли, степени ее дифференциации и стадии развития. В дальнейшем это позволяет сделать точный прогноз и выбрать оптимальный метод лечения.

Стадии аденокарциномы эндометрия

В развитии раковых опухолей выделяют 4 стадии. Характеристики каждой из них достаточно условны и зависят от множества факторов. Отличает их прогноз и процент выживаемости в течение 5 лет.

На I стадии он составляет около 85-90%. Распространение опухоли в теле матки незначительное. Если определена высокодифференцированная аденокарцинома на первой стадии, то эта цифра довольно высокая. Для низкодифференцированных форм рака характерен нижний порог указанных значений. А светлоклеточная аденокарцинома только на I стадии и поддается лечению.
На II стадии в процесс может быть вовлечена шейка матки прогноз составляет от 70 до 72%.
На III стадии поражаются лимфоузлы и прилегающие к матке органы. Вероятность благоприятного исхода значительно ниже и составляет 32-35%;
Самая тяжелая и запущенная IV стадия характеризуется распространением метастазов. Вероятность выздоровления меньше 30%.

В зависимости от вида и стадии рака требуется лучевая терапия, медикаментозная или более радикальные меры — хирургическое иссечение пораженного органа или его части.

Лечение рака эндометрия

Многие виды опухолей матки являются гормонозависимыми и склонны к метастазированию особенно в период постменопаузы. Поэтому в большинстве случаев лечение аденокарциномы проводят путем полного удаления матки, а также ее придатков, и методом гормонотерапии.

В зависимости от стадии и вида рака лечение требуется разное. Светлоклеточная аденокарцинома, отличающаяся агрессивным течением, уже на I стадии своего развития подлежит удалению, а после этого пациентке назначают химио- или лучевую терапию.

Высокодифференцированная аденокарцинома матки при раннем обнаружении лечится радикально, оперативным методом. Это связано с тем, что такие опухоли редко распространяются на соседние участки, практически не поражают лимфатические узлы и характеризуются отсутствием метастазов. При необходимости вырезают шейку матки и часть влагалища, яичники и фаллопиевы трубы. В самых сложных ситуациях подлежат удалению регионарные лимфатические узлы. После операции восстановительный период длится от 4 до 8 недель.

На второй стадии помимо гистерэктомии (хирургического удаления тела матки) показано проведение радиотерапии. Она представляет собой дозированное облучение пораженных участков эндометрия рентгеновскими лучами. Это приводит к полному распаду клеток ракового очага и опухоль исчезает.

Лечение аденокарциномы методом химиотерапии подразумевает воздействие вредными препаратами на раковые клетки с целью их уничтожения. Для этого используются Цисплатин, Карбоплатинн, Доксорубицин и другие препараты.

Последствия лечения могут включать слабость, дискомфорт, тошноту, нарушения гормонального баланса. Это корректируется соответствующими гормональными препаратами и проходит со временем.

Методы профилактики раковых заболеваний эндометрия

Предотвратить развитие аденокарциномы невозможно. Но можно свести к минимуму риск развития осложнений и увеличить шансы на благоприятный исход. Для этого женщинам необходимо:

поддерживать нормальную массу тела;
вести активный и здоровый образ жизни;
правильно питаться;
употреблять в пищу растительные продукты, богатые антиоксидантами;
максимально ограничить контакты с вредными факторами окружающей среды;
регулярно посещать гинеколога для профилактического осмотра.

Благодаря этим простым мерам можно снизить риск быстрого прогрессирования болезни, в случае ее возникновения. Рак, обнаруженный на ранних стадиях, легче поддается лечению и не осложняется рецидивами.

На составление прогноза при аденокарциноме матки оказывает влияние стадия заболевания, глубина проникновения опухоли в мышечный слой, распространение на соседние органы и придатки, поражение лимфатических узлов и возраст пациентки. Большое значение имеет и гистологический фактор. От вида раковых клеток зависят прогнозируемые последствия. Серозная, муциозная и светлоклеточная аденокарцинома будет иметь положительный исход, только если обнаружить ее на I стадии и сразу начать лечение. А высокодифференцированные формы опухолей поддаются терапии и на более поздних стадиях.

Соблюдение простых мер профилактики, своевременное обращение к врачу, регулярные осмотры и грамотный подход к лечению могут дать надежду на полное выздоровление даже при низкодифференцированных и недифференцированных формах рака. Поэтому здоровье женщины во многом зависит от нее самой.

Аденокарцинома матки представляет собой одну из разновидностей злокачественных опухолей матки. Это раковое заболевание характеризуется тем, что поражает в первую очередь самый поверхностный слой, эндометрий матки.

Клинические проявления рака эндометрия имеют место в виде кровотечений, которые по мере прогрессирования болезни дополняются болевыми симптомами внизу живота. Может возникнуть тенденция либо к увеличению, или же к уменьшению размера матки. Развитие патологических процессов в большинстве случаев непосредственно охватывает тело матки.

Код по МКБ-10

C54.1 Злокачественное новообразование эндометрия тела матки

Причины аденокарциномы матки

Точные причины развития рака матки (как и многих других форм рака) неизвестны. По данным некоторых исследования, риск развития рака матки повышается:

Подобно тому, как в настоящее время нельзя с полной уверенностью точно сказать, что же на самом деле вызывает рак в различных его формах, причины аденокарциномы матки можно свести только к перечню факторов, которые могут спровоцировать или способствовать развитию данного злокачественного заболевания.

Возрастные рамки, в которые существует наибольшая вероятность образование такой опухоли, охватывают период в жизни женщины от 50-и до 65-и лет.

Как свидетельствуют результаты некоторых исследований, в группе риска находятся в частности женщины, когда у них имеет место нарушение обмена веществ и которые страдают избыточным весом, при ожирении. В особенности при ожирении 2-3 степени, при значительном превышении нормы индекса массы тела.

Высока вероятность появления аденокарциномы матки у женщин, которые никогда не рожали.

повышает риск подобного заболевания позднее наступление менопаузы, если женский климакс произошел в возрасте старше 52-х лет.

Причины аденокарциномы матки включают в себя также наличие у женщины синдрома поликистозных яичников.

Увеличивает возможность развития этой злокачественной опухоли и перенесенный женщиной рак груди, а помимо этого, если она находится в прямом родстве с теми, у кого был рак матки – у матери или родной сестры.

Симптомы аденокарциномы матки

Новообразование имеет вид опухолевого узла, процесс роста которого происходит по экзофитному типу, с возможностью последующего распространения на миометрий. Но, как правило, такая тенденция встречается в исключительных случаях, по преимуществу опухоль имеет определенную конкретную локализацию, не расширяет зону поражения на эндометрий по всей его поверхности, и не проникает в миометрий и параметрий.

Симптомы аденокарциномы матки на стадии предваряющей ее возникновение проявляются в качестве следующих предраковых и фоновых заболеваний поражающих эндометрий.

Эндометрический полип характеризуется появлением на внутренней оболочке матки ограниченного утолщения, простирающегося как вырост в полости матки.

Еще одним предвестником начинающегося в матке злокачественного новообразования может стать значительно возросшее количество желез эндометрия, что известно под названием аденоматоза эндометрия.

О предраковом состоянии или начале развития ракового заболевания сигнализируют такие явления как наличие продолжительных болевых симптомов ноющего типа в области поясницы; длительное кровотечение с большой степенью кровопотерь во время менструального цикла у женщин репродуктивного возраста; кровотечения в матке, которые могут быть спровоцированы в период наступления менопаузы, как то возобновление кровотечений по прошествии долгого времени.

Простой и действенной профилактической мерой могут стать регулярные посещения врача-гинеколога. Специалист способен компетентно выявить симптомы аденокарциномы матки и назначить своевременное соответствующее лечение, предотвращающее переход заболевания в более серьезную фазу и возможное появление всяческих осложнений.

Аденокарцинома шейки матки

Рак шейки матки является злокачественным заболеванием, которое в большинстве случаев развивается в плоских эпителиальных клетках, из которых состоит внутреннее покрытие шейки матки. Со значительно меньшей степенью вероятности может иметь место аденокарцинома шейки матки, имеющая своим источником клетки продуцирующие слизь.

Раковое новообразование, локализующееся в шейке матки, может быть либо экзофитной, или же эндофитной формы распространения. В первом случае направление роста опухоли обращено внутрь влагалища, а для другой характерно расширение зон пораженных участков за счет углубления в канал шейки, в сторону тела матки.

Следует отметить существование также и третьей разновидности – рак шейки матки папиллярного типа. При нем опухоль образована совокупностью чего-то похожего на мелкие сосочки, по виду схожие с брюссельской капустой.

Аденокарцинома шейки матки диагностируется методом, который состоит в том, чтобы выявить в мазках, забираемых в шейке матки наличие клеток рака, или же, напротив, констатировать их отсутствие. Данный способ диагностики называется Пап-тест или тест Папаниколау. Зачастую раковые заболевания шейки матки могут протекать бессимптомно, что делает особенно актуальным своевременную постановку диагноза и начало лечения.

Аденокарцинома тела матки

Аденокарцинома тела матки является новообразованием злокачественного характера, которое происходит из тканей мышечной или слизистой оболочки матки.

Исходя из того что эндометрий проявляет значительную чувствительность к воздействию половых гормонов, в частности, эстрогена, данная онкология представляет собой гормонально-зависимое раковое заболевание.

Примерно в половине случаев локализацией опухоли является область дна матки, реже может встречаться поражение перешейка, или же быть охваченной вся полость матки.

По мере прогрессирования болезни патологические клетки проявляют тенденцию к расширению зоны пораженных участков за счет распространения на соседние клетки. Вовлеченными в процессы возникновения метастазов могут быть и шейка матки, яичники с маточными трубами, и ткани, в окружении которых находится матка, а также лимфатические узлы и пути транспортации лимфы ко всем прочим органам.

Аденокарцинома тела матки чаще всего обнаруживается у женщин в возрасте перед наступлением менопаузы. Диагностируется методом соскоба из канала шейки для последующего гистологического исследования. Неблагоприятным фактором, затрудняющим диагностику, является ее залегание в глубоких слоях тканей.

Стадии

Различают следующие стадии аденокарциномы матки:

На первой стадии этого ракового заболевания новообразование из слизистой оболочки матки распространяется на стенку матки. Степень вероятности при своевременном диагностировании и начале лечения остановить дальнейший патологический прогресс и предотвратить появление осложнений является очень высокой и равна приблизительно 87%.
Вторая стадия характеризуется включением в область поражения данной онкологией также и шейки матки. При этом окружающие органы остаются не затронутыми. Прогноз успешного лечения является благоприятным, и шанс исцеления составляет 76%.
При третьей стадии аденокарциномы матки охваченными заболеванием оказываются прилегающие внутренние органы, происходит вовлечение в пораженную область также лимфоузлов. Вероятность выздороветь на данной стадии по сравнению с предыдущими снижается до 63%.
Особенности четвертой стадии заключаются в том, что рак, помимо распространения на расположенные рядом органы, сопровождается появлением метастазов. Возможность выздоровления обозначается вероятностью в 37%.

В зависимости от стадии целесообразным являются те или иные, консервативные или радикальные методы лечения, такие как оперативное вмешательство с целью удаления опухоли, лучевая терапия и т. д.

Формы

Высокодифференцированная аденокарцинома матки

Высокодифференцированная аденокарцинома матки – это одна из разновидностей новообразований злокачественного характера, принадлежащих к группе раковых заболеваний, которые могут развиваться в эпителии железистых тканей. Критерии различия между этими видами определяются степенью их клеточной дифференциации.

В данном случае имеет место минимальная степень полиморфизма. Это означает, что пораженные клетки той или иной ткани отличаются от здоровых самым незначительным образом.

Из явных симптомов и проявлений, которыми характеризуется высокодифференцированная аденокарцинома матки, можно отметить, лишь то, что при ее наличии ядра клеток, претерпевших патологическое перерождение увеличиваются в размерах и становятся несколько более удлиненными. Исходя из этого, дифференцированная диагностика и постановка точного соответствующего диагноза в данном случае представляет определенные трудности.

При этой форме аденокарциномы матки происходит ее поверхностное распространение в миометрии. Риск значительных осложнений и появления метастазов лимфогенного происхождения при ее локализации, не выходящей за пределы слизистой оболочки в данной области матки, минимален. Степень вероятности составляет не более чем 1%.

Умеренно дифференцированная аденокарцинома матки

Умеренно дифференцированная аденокарцинома матки отличается высоким уровнем полиморфизма клеток, подвергшихся изменениям, вызванным данным онкологическим заболеванием в матке, в ее мышечной ткани или слизистой оболочке.

Механизм действия данной онкологии матки в значительной степени имеет подобие с развитием и протеканием аденокарциномы высокодифференцированного вида. Существенным отличием в данном случае является то, что вовлеченным в патологические явления оказывается значительно большее количество клеток, с которыми происходят активные процессы митоза, клеточного деления.

Таким образом, умеренно дифференцированная аденокарцинома матки отличается более высокой степенью тяжести. Она с большей вероятностью может привести к развитию всяческих осложнений и развития патологий в случае несвоевременного диагностирования и начала лечения.

Путем распространения ракового новообразования является по преимуществу вместе с током лимфы в лимфоузлах малого таза. Метастазирование лимфозного происхождения при умеренно дифференцированной аденокарциноме матки имеет место у 9% больных женщин.

У молодых женщин до 30-летнего возраста наличие метастазов в подавляющем большинстве случаев не выявляется.

Низкодифференцированная аденокарцинома матки

Низкодифференцированная аденокарцинома матки является третьей гистопатологической степенью ракового заболевания матки. Онкологическое новообразование представляет собой совокупность клеток сформированных в виде полос или масс обладающих неправильной формой. Проявления внутриклеточного муцина наблюдаются только в одном случае из двух.

В некоторых отдельных случаях может иметь место оксифильное, светлое, с большим количеством гликогена, или насыщенное липидами, пенное содержимое клеточной цитоплазмы.

Одной из характерных черт, которыми отличается низкодифференцированная аденокарцинома матки являются проявления выраженного клеточного полиморфизма. При этом виде ракового заболевания матки имеет место явная малигнизация, которая выражается в образовании тканей подвергшихся патологическим изменениям.

Прогноз в таком случае представляется наименее благоприятным Вероятность глубокой инвазии в миометрий втрое-вчетверо выше, а появление метастазов в регионарных лимфоузлах в 16-18 раз превосходит частоту, с которой они встречаются на тех стадиях данной онкологии матки, которые отличаются более высокой степенью дифференциации.

Эндометриоидная аденокарцинома матки

Эндометриоидная аденокарцинома матки представляет собой одну из наиболее часто встречаемых злокачественных опухолей в матке. Этот тип онкологии имеет место в 75% случаев раковых заболеваний у женщин.

При этом типе аденокарциномы происходит возникновение структур железистого характера, образующих от одного до нескольких слоев эпителиоцитов трубчатой формы, которым свойственна клеточная атипия. Опухолевая паренхима становится местом возникновения сосочковых и тубулярных структур, а помимо этого возможно формирование плоскоклеточной метаплазии.

Эндометриоидная аденокарцинома матки может быть спровоцирована вследствие эстрогенной стимуляции, предпосылками к ее развитию может также служить эндометриодная гиперплазия.

Дифференцируются следующие разновидности:

Крайне агрессивную форму представляет собой серозная карцинома, имеющая большое сходство с серозной карциномой фаллопиевых труб и яичников. Как правило, она имеет место в 7-10% случаев и встречается у женщин пожилого возраста.
Далее нужно отметить светлоклеточную карциному. Прогноз при ее наличии является неблагоприятным, в силу того, что при ней возникает тенденция к появлению раннего имплантационного метастазированию в серозных оболочках полости брюшины.
И наконец, самой редкой можно считать секреторную аденокарциному. Прогноз при ней в большинстве случаев положительный.

Диагностика аденокарциномы матки

Если у женщины в том возрасте, когда наступает менопауза, появилось кровотечение из матки, ей следует безотлагательно посетить врача-гинеколога чтобы в результате необходимых исследований точно определить причину. И если необходимо, провести дополнительные диагностические мероприятия с целью исключить, или напротив, подтвердить факт начала развития онкологии в матке.

В числе основных методов, с помощью которых проводится диагностика аденокарциномы матки нужно отметить, прежде всего, гинекологический осмотр.

В ходе обследования специалист может при пальпации обнаружить чужеродное новообразование в матке. В таком случае назначается дополнительная диагностика с использованием следующих методов.

Вследствие ультразвукового исследования (УЗИ) малого таза может быть констатировано, что внутренний слой матки отличается увеличенной толщиной. Помимо этого при уже ранее диагностированном и установленном наличии рака УЗИ позволяет находить метастазы.

Выскабливание полости матки в диагностических целях производится для получения эндометрия, чтобы впоследствии исследовать его под микроскопом.

Современным методом является гистероскопическая диагностика и биопсия эндометрия. Гистероскоп представляет собой оптический прибор, который внедряется в полость матки для внутреннего обследования и осуществления биопсии – отделения фрагмента тканей для последующего исследования под микроскопом на предмет обнаружения рака в случае подозрений.

Дифференциальная диагностика

На сегодняшний день аденокарцинома матки классифицируется несколькими разновидностями ракового заболевания эндометрия. Иногда проведение дифференциальной диагностики, чтобы отделить эндометриоидную аденокарциному от атипичной гиперплазии ткани эндометрия, сопряжено с определенными трудностями. Фактором точного установления соответствующего диагноза является скрупулезный анализ состояния стромы. Наличие в ее тканях изменений некротического характера, или значительное уменьшение ее присутствия, вплоть до полного исчезновения, на участках в промежутках между железистыми образованиями, а также, если обнаружены специфические пенистые клетки – все это может свидетельствовать об эндометриоидной аденокарциноме.

Лечение аденокарциномы матки

Лечение аденокарциномы матки предполагает определенные способы и методы лечебных мероприятий, целесообразность которых определяется в каждом конкретном случае исходя из стадии процесса заболевания.

Для первой стадии характерным является то, что при ней лечение в основном носит оперативный характер и сводится к удалению матки вместе с ее придатками.

Вторая стадия помимо удаления матки и придатков имеет в качестве показаний удаление также и лимфоузлов находящихся в близости к ней. Это продиктовано теми резонами, что в них вероятно наличие метастазов.

на более поздних стадиях лечение происходит путем применения одного из следующих способов.

Радиотерапия представляет собой курс дозированного облучения соответствующих участков матки особым рентгеновским излучением. В результате происходит распад клеток патологического очага вплоть до полного уничтожения опухоли.

Химиотерапия является методом целенаправленного губительного воздействия специальными препаратами на аденокарциному матки. Лечение аденокарциномы матки с посредством химиотерапии происходит с применением лекарственных средств Доксорубицина, Карбоплатина, Цисплатина и прочих.

Операция при аденокарциномы матки

Операция при аденокарциномы матки является достаточно распространенным способом лечения этой онкологии матки.

Подобное оперативное вмешательство, производимое с целью удаления тела матки, называется гистерэктомией.

В некоторых случаях вместе с маткой могут подлежать удалению также ткани окружающие ее: шейка матки с частью влагалища, оба яичника, фаллопиевы трубы и регионарные лимфатические узлы.

Длительность восстановительного периода после проведения такой операции обуславливается индивидуальными особенностями и общим состоянием здоровья каждой конкретной пациентки. Как правило, выписка из стационара может происходить уже по прошествии нескольких дней, а для того чтобы в полной мере восстановить силы женщине необходимо от 4-х до 8-и недель.

В первые несколько дней после операции могут возникать дискомфорт, болевые ощущения, усталость или общая слабость. Иногда случаются приступы тошноты, возникают проблемы с мочевым пузырем и запоры. Все эти явления носят временный характер и по прошествии самого короткого времени сходят на нет.

Одним из наиболее важных моментов в этой связи является поддержание оптимального веса тела, и сохранение индекса массы в пределах тех величин, которые отвечают норме.

Чтобы сохранять соответствующую массу тела женщине необходимо вести активный образ жизни, увеличить в своем рационе содержание свежих фруктов и овощей, оптимизировать дневную норму калорий.

Уменьшению вероятности появления онкологических заболеваний способствует также снижение интенсивности канцерогенных факторов в воздухе, в помещениях по месту работы.

Профилактика аденокарциномы матки может возыметь действие и быть эффективной только в том случае, если женщина от 30-и лет и старше проходит регулярный профилактический осмотр у специалиста-гинеколога, по меньшей мере, два раза в год. Систематические визиты к женскому врачу обязательны с того самого времени когда девушка начинает жить половой жизнью.

Такие осмотры дают возможность на ранних стадиях обнаружить заболевания, предшествующие развитию рака.

Прогноз

Прогноз аденокарциномы матки наиболее благоприятный, если раковое новообразование обнаружено и диагностировано на первой стадии заболевания.

В таком случае возможно полное выздоровление вследствие оперативного вмешательства, не отличающегося большой степенью тяжести, за которой следует соответствующая терапия.

Менее чем через год женщина сможет полностью вернуться к нормальной жизни.

Лечение аденокарциномы матки на второй ее стадии сопряжено с более значительными сложностями, так как имеет место большее операционное поле, и послеоперационный период требует длительного курса радиологической и химиотерапии.

Степень поражения матки на этой стадии зачастую требует ее полного удаления. Данное обстоятельство приводит в итоге к абсолютной потере способности к деторождению и провоцирует сильнейший гормональный дисбаланс.

Восстановительный курс может потребовать до трех лет, и в результате все равно в полной мере не достигается того здорового состояния организма, которое предшествовало заболеванию.

Прогноз аденокарциномы матки при третьей стадии усугубляется тем, что в случаях сильного метастазирования помимо удаления собственно матки необходимо удалить также и часть влагалища, либо же все влагалище целиком. Даже по истечении трех лет восстановительного периода полное восстановление недостижимо.

Четвертая стадия характеризуется тем, что при ней актуальным становится вопрос собственно борьбы за жизнь пациентки. Существует вполне обоснованная вероятность летального исхода.

Восстановительные мероприятия могут иметь определенный положительный эффект, но в дальнейшем жизнь будет сопряжена с множеством отягчающих факторов.

Прогноз при аденокарциноме шейки матки

Неблагоприятный прогноз при аденокарциноме шейки матки обуславливается нижеприведенными факторами.

Тенденция к широкому распространению очагов поражения по всему организму.

Большая вероятность летального исхода на протяжении 5-и лет с начала заболевания в 4-й его стадии.

Метастазирование лимфоузлов, особенности их локализации и большие размеры. Прямая корреляция наличия метастазов к проценту смертей вследствие данного вида рака в 5-летний временной промежуток

Частота летальных исходов увеличивается в зависимости от размеров патологического новообразования. Так при опухолях не превышающих 2 см. после 5-и лет заболевания выживает подавляющее большинство пациенток. Размеры опухоли от 2-х до 4-х см. снижают эту вероятность до 60%. Когда раковое образование обладает величиной свыше 4-х см. почти в половине случаев (40%;) имеет место летальный исход.

В случаях опухолевой инфильтрации параметрия количество выживших после 5-и лет составляет 69%, при ее отсутствии прогноз выживания равен 95%.

Прогноз при аденокарциноме шейки матки является негативным также при глубокой инвазии.

Помимо этого прогноз успешного радиологического лечения усугубляется наличием заболеваний тромбоцитопения и анемии.

Важно знать!

По степени формирования специализированного фенотипа при делении клеток в ходе морфогенеза такие опухоли разносят на несколько типов, одним из которых является высокодифференцированная аденокарцинома, отмеченная высокой степенью дифференциации и незначительным полиморфизмом клеток.

В гинекологической практике часто встречается такое заболевание, как аденокарцинома матки. Это опухоль, которая характеризуется злокачественным течением. Она развивается из железистых клеток матки. Заболевание опасно тем, что диагностируется уже на поздних стадиях. Причина — длительный бессимптомный период.

Развитие злокачественной опухоли матки

Cancer в переводе с латинского, означает «рак». Это злокачественная опухоль, которая выявляется преимущественно у женщин в возрасте от 40 до 60 лет. Это одна из разновидностей рака. Ежегодно показатель заболеваемости растет. У молодых девушек до 30 лет за последнее десятилетие частота встречаемости данной патологии увеличилась в 2 раза.

Точные причины этого не установлены. Заболевание развивается медленно, но после быстро возникают осложнения. Аденокарцинома эндометрия неплохо лечится на ранних стадиях. В случае распространения раковых клеток по организму прогноз значительно ухудшается. Чаще всего опухоль локализуется в области дна органа. Аденокарцинома шейки матки диагностируется реже.

Выделяют следующие разновидности рака:

высокодифференцированный;
низкодифференцированный;
умеренно дифференцированный.

В основе подобного разделения лежит степень изменения клеточного состава тканей. Высокодифференцированная аденокарцинома матки протекает наиболее благоприятно. При ней атипичных клеток немного. При средней степени дифференцировки полиморфизм выражен сильнее. Опухоль может расти в просвет матки или вглубь тканей.

Наиболее часто аденокарцинома располагается в просвете органа. Новообразование склонно к увеличению. Выделяют 4 стадии аденокарциномы матки. На раннем этапе развития опухоли затрагивается только тело органа. Вторая стадия характеризуется поражением шейки матки. На следующем этапе развития опухоли появляются регионарные метастазы. При четвертой стадии аденокарциномы в процесс вовлекаются другие органы.

Основные причины развития опухоли

Аденокарцинома шейки матки развивается вследствие изменения гормонального фона. Выделяют следующие факторы риска:

раннее начало половой жизни;
синдром поликистоза яичников;
наличие гормональных опухолей;
полный половой покой;
отсутствие детей и беременностей;
наследственная предрасположенность.

Если у матери был , то у детей риск развития данной патологии выше. Возможными предрасполагающими факторами являются алиментарное ожирение и прием гормональных лекарств на основе эстрогенов. В пожилом и старческом возрасте аденокарцинома часто сочетается с гипертонией и сахарным диабетом.

Гормональные нарушения выявляются не у всех больных. Опухоль может сформироваться вторично на фоне полипоза. Наблюдается это очень редко. Наиболее часто малигнизации подвергаются аденоматозные полипы. Аденокарцинома может развиться при длительном контакте с химическими веществами.

Основные клинические проявления

Низкодифференцированная аденокарцинома матки на ранних стадиях протекает бессимптомно. Через некоторое время появляются следующие признаки:

патологические выделения;
кровотечения из матки;
тянущая боль в нижней части живота.

Больные люди молодого возраста обращаются к врачу при увеличении продолжительности менструаций или большом объеме теряемой крови. Это состояние называется гиперполименореей. Данный симптом присущ и другим болезням (миоме, полипу). Умеренно дифференцированная аденокарцинома матки часто выявляется в пожилом возрасте.

После климакса у здоровых женщин месячные прекращаются, а репродуктивная функция угасает. Появление кровотечений в этом периоде является специфическим симптомом опухоли. При развитии изменяется характер белей. Они становятся обильными. Наличие этого симптома свидетельствует о крупном размере опухоли.

По мере роста новообразования и сдавливания окружающих тканей появляется боль. Она имеет следующие особенности:

ощущается внизу живота;
постоянная или приступообразная;
может быть острой по типу колики.

Маточный рак на поздних стадиях приводит к нарушению функции органов малого таза. Проявляется это болью во время опорожнения мочевого пузыря и кишечника. На четвертой стадии аденокарциномы часто развивается асцит. Происходит это в результате накопления жидкости в брюшной полости. Живот больной увеличивается в объеме.

Иногда пациенты при обращении к врачу предъявляют жалобы на гнойные или кровянистые выделения из влагалища. Они могут появляться при сужении шейки матки и проникновении инфекции. На первых стадиях рака общее состояние больных не изменяется. При наличии метастазов появляется сильная слабость, снижается аппетит, повышается температура тела. Частым признаком рака являются отеки. При наличии отдаленных метастазов появляются симптомы поражения других органов (печени, почек, головного мозга, легких).

Как выявить рак у женщины

Этот вид злокачественной опухоли можно определить только в процессе инструментального исследования. На начальных стадиях аденокарцинома не проявляется, поэтому заболевание часто выявляется уже при наличии метастазов. Чтобы поставить точный диагноз, потребуются следующие исследования:

полный гинекологический осмотр;
аспирационная биопсия;
гистероскопия;
общие клинические анализы;
эндоскопическое исследование;
томография.

Наиболее информативным методом выявления опухоли является гистероскопия. При ней врач осматривает слизистую матки. Большое значение имеют результаты ультразвукового исследования. В случае обнаружения новообразования обязательно требуется гистологический анализ. Для этого проводится биопсия. Требуется исключить доброкачественные опухоли и другие новообразования (полипы). Чтобы оценить состояние лимфатических узлов и других органов, проводится магнитно-резонансная или компьютерная томография.

Лечение больных с аденокарциномой

Больной раком человек нуждается в лечении. Врачебная тактика определяется следующими факторами:

возрастом пациентки;
стадией рака;
наличием метастазов;
сопутствующей патологией.

Долго жить с аденокарциномой невозможно. Требуется радикальное лечение. Всем больным с и показана операция. В случае наличия противопоказаний проводится облучение. При третьей стадии болезни хирургическое лечение показано не всем. Применяются следующие виды хирургического вмешательства:

удаление матки без придатков эндоскопическим способом (посредством лапароскопии);
полостная операция;
расширенная экстирпация.

До и после операции . Органосохраняющие вмешательства проводятся редко. Это возможно только на раннем этапе развития опухоли и у молодых женщин, у которых нет детей. Рак не может проходить самостоятельно, поэтому требуется комплексный подход к лечению. При своевременной диагностике наблюдается низкий процент летальных исходов.

К вспомогательным методам терапии больных относится использование гормональных препаратов. Дополнительно могут вводиться токсичные химиопрепараты, которые убивают раковые клетки. Используют цитостатики. Если имеются отдаленные метастазы, то хирургическое лечение неэффективно. Старший врач может продлить жизнь больному при помощи лучевой терапии.

Сколько живут больные, известно только специалистам. Прогноз определяется стадией аденокарциномы. Она может протекать годами бессимптомно и обнаружиться слишком поздно. При отсутствии метастазов и благополучно проведенной операции пятилетняя выживаемость достигает 70-90%. . Чтобы предупредить аденокарциному матки, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

лечить воспалительные заболевания;
вести здоровый образ жизни;
исключить контакт с канцерогенами;
своевременно рожать детей;
лечить предраковые болезни;
регулярно проходить осмотры;
следить за гормональным фоном;
поддерживать оптимальную массу тела;
вести полноценную половую жизнь;
исключить случайные связи.

Аденокарцинома хорошо поддается лечению на ранних этапах развития. Патологические выделения, боль в животе, слабость и другие симптомы должны настораживать женщин.

Один из видов злокачественных поражений шейки матки – аденокарцинома. Она может поразить женщину в любом возрасте, однако чаще всего это случается в возрасте до сорока лет. Болезнь характерна довольно обширной классификацией по морфологии и гистологическим признакам.

Что такое аденокарцинома

Аденокарцинома – это железистая форма рака. В последние годы случаи развития такого рака у женщин значительно участились, несмотря на то, что они встречаются только 10 процентах случаев всех форм рака матки. К сожалению, аденокарцинома шейки матки может встречаться даже у молодых девушек.

Опухоль образуется из клеток железистого типа, которые покрывают изнутри цервикальный канал. Рак цервикального канала шейки матки встречается наиболее часто.

В подавляющем большинстве случаев встречается эндофитный рак. Это опухоль, локализирующаяся в перешейке матки (он ведет непосредственно к влагалищу). При осмотре врач обращает внимание, что шейка матки имеет рыхлую и неровную поверхность. Эндофитный рак трудно поддается диагностике. Это значительно осложняет лечение болезни.

А вот эндофитный рак часто можно определить на гинекологическом осмотре. Как правило, опухоль локализуется во влагалищной части. Такой рак является наиболее благоприятным с точки зрения диагностики и лечения.

Редчайшей формой железистого рака является его атипичная форма. Рак состоит из нескольких разновидностей перерожденных клеток.

Почему появляется аденокарцинома шейки матки

Врачи не могут на сегодня назвать точные причины развития такого заболевания. Однако существуют предрасполагающие факторы, которые значительно повышают вероятность развития такого заболевания у человека:

возраст (чаще всего аденокарцинома шейки матки развивается у женщин, перешагнувших 60-летний рубеж);
пациентки, страдающие избыточным весом (у них вероятность такой болезни повышается в несколько раз относительно тех, кто имеет нормальный вес);
нарушения обмена веществ;
достаточно часто болезнь наблюдают у женщин, никогда не рожавших. Вообще этот фактор существенно повышает риск развития и других онкологических патологий;
если у женщины поздно наступила менопауза (то есть после 50 лет, то это также существенно повышает риск развития именно аденокарциномы);
если ранее были обнаружены опухоли груди;
если родственница у женщины когда-либо болела этим опасным заболеванием.

Какие есть стадии развития болезни

Клиническая картина аденокарциномы шейки матки существенно отличается от стадии, на которой развивается данное заболевание. Так, на первой стадии развития такой болезни раковые клетки только начали прорастать в эпителиальную ткань шейки матки. И если врачу удалось обнаружить аденокарциному именно на такой стадии, то вероятность успешного выздоровления существенно повышается.

Рак второй стадии поражает практически всю шейку матки. Однако и на этой стадии практически 70 процентов всех пациенток могут рассчитывать на успешное выздоровление.

На третьей стадии болезнь начинает запускать метастазы в близлежащие лимфатические узлы, а затем и в отдаленные. Однако и при условии того, что удается диагностировать такую болезнь и подобрать высокоэффективное лечение, более половины женщин выздоравливают.

Четвертая стадия аденокарциномы наиболее неблагоприятна в отношении лечения и прогноза. Метастазы, которые появляются не только в лимфатических узлах, но и в других органах, существенно осложняют лечение. Пятилетняя выживаемость даже при самом благоприятном стечении обстоятельств – не более 30 процетов.

Зависимость аденокарциномы от степени дифференциации

Высокодифференцированная аденокарцинома означает, что ее клетки мало отличаются от здоровых по своей структуре. Диагностировать такую опухоль бывает достаточно трудно. Однако, несмотря на это, у пациентки все же есть сравнительно высокие шансы на выздоровление. Риск серьезных осложнений в организме, как правило, минимальный.

Умеренно дифференцированная аденокарцинома имеет значительно большую степень полиморфизма. Хотя симптомы такой формы аденокарциномы иногда не отличаются в значительной степени от высоко дифференцированной карциномы.

Все же она имеет высокую степень опасности. Она заключается в том, что если ее не обнаружить на ранних стадиях, то существует высокая опасность появления разного рода осложнений которые не всегда будут благоприятными для жизни. Есть также высокий риск образования метастазов.

Низко дифференцированная аденокарцинома является наиболее неблагоприятной в плане лечения и диагностики. Все ее клетки имеют неправильную форму. Много из них имеют атипичную структуру. Такое образование характерно очень быстрым ростом и высокой степенью агрессивности. К сожалению, болезнь часто имеет неутешительный прогноз.

Характерные симптомы рака

Женщинам надо быть особенно внимательным и стараться обратиться к врачу как можно раньше. Дело в том, что иногда опухоль может достигать очень больших размеров. А симптомы на ранних стадиях злокачественного поражения, как правило, отсутствуют. Они становятся выраженными только тогда, когда опухоль достигает значительных размеров.

Зачастую при этом в организме уже присутствуют метастазы, причем не только в близлежащих лимфоузлах, но и в отдаленных органах человеческого тела. Прогноз же в таком случае чаще неблагоприятный. Характерные же признаки аденокарциноидного рака шейки матки такие:

Внезапно появляются кровотечения из половых органов, которые не зависят от цикла. То есть они появляются в какое угодно время. Должно насторожить их появление в постменопаузный период. Это должно вынудить женщину немедленно обратиться к гинекологу, а еще лучше – к онкологу. Кровотечения могут быть разной интенсивности – от мажущих до весьма обильных.
Женщину начинают беспокоить патологические бели. И к ним начинает присоединяться неприятный запах. Из-за того, что в выделениях есть небольшое количество крови, они бели могут быть розовыми, коричневатыми, желтоватыми, красными. Запах обычно зловонный, что должно наводить на мысль, что в организме развиваются злокачественные процессы.
На поздних (!) стадиях к указанных симптомам начинает присоединяться боль.
Если опухоль достигает больших размеров, то она начинает сдавливать соседние органы – в частности, мочевой пузырь и кишечник. Это, в свою очередь, приводит к нарушениям мочеиспускания и запорам. Женщина может свести такие симптомы на простуду или же пищевое отравление. А вот о том, что у нее развивается аденокарциноидная форма рака, она может и не догадываться.

Существуют и неспецифические симптомы, которые бывают и при других заболеваниях. Врач должен непременно принимать их во внимание, так как анализ анамнеза и жалоб больной помогает установить точный диагноз. Это такие признаки:

повышение температуры тела до субфебрильных значений;
тошнота, иногда и рвота;
прогрессирующая слабость;
головокружение;
утрата аппетита, что приводит к падению веса;
нарастающие признаки анемии из-за того, что организм больной теряет большие количества крови.

Особенности прогноза

Аденокарцинома шейки матки имеет менее благоприятный прогноз. Особенно это касается низкодифференцированной ее разновидности. Неблагоприятный прогноз связывается с быстрым и непредсказуемым делением атипичных клеток. Иногда опухоль может распространяться практически мгновенно, что значительно усложняет лечение.

Очень большой проблемой для современной медицины является несвоевременная диагностика такого рака. И это связано с тем, что обычные кольпоскопии на ранних стадиях являются малоинформативными. Врач, таким образом, не может поставить точный диагноз и назначить необходимое для пациентки лечение.

Bногда бывает изолированная локализация такого образования, из-за чего его диагностика существенно усложняется.

К неблагоприятным прогностическим признаками относят распространение онкологических клеток в тазовые лимфатические узлы. Не менее важные факторы, усложняющие прогноз, такие:

тотальное поражение матки, когда опухоль распространяется на все ее ткани, а не только на эпителий;
глубокое распространение опухоли;
низкая дифференциация;
большое количество атипичных клеток;
быстрый рост метастазов.

Улучшает диагностический прогноз раннее обнаружение аденокарциномы шейки матки. Высокотехнологическая профессиональная диагностика такого заболевания приносит несравненно более точные результаты.

Способы диагностики аденокарциномы шейки матки

Применение современных способов диагностики повышает шансы на успешное лечение. Чаще всего специалисты рекомендуют своим пациенткам такие способы диагностики опасной патологии:

выскабливание с целью получить фрагмент ткани матки для дальнейшего микроскопического исследования;
гистероскопия;
эндометрическая биопсия.

Как лечится такое заболевание

Врач подходит к каждому случают лечения аденокарциномы шейки матки индивидуально. И первое, что принимается во внимание – это стадия заболевания. Чем на более ранней стадии развития находится болезнь, тем больше шансов на успешное выздоровление.

В настоящее время применяются такие способы лечения аденокарциномы.

Хирургическое лечение. Обычно при этом удаляются яичники, фаллопиевы трубы и вся матка.
Радиотерапия подразумевает использование для лечения определенных доз ионизирующего излучения. При этом большая часть патологических клеток погибает.
Химическая терапия также направлена на то, чтобы погубить как можно большее количество атипичных клеток. И хотя она обладает значительными побочными явлениями, все же ее применяют многие врачи как средство, способствующее избавлению от аденокарциноидного рака.

Помните, что вылечить такое заболевание вполне возможно. И только если женщина будет предельно внимательной к своему здоровью, то риск появления неблагоприятных осложнений будет минимальным, а терапия – наиболее успешной.

Аденокарцинома эндометрия – это опухоль, что развивается из эпителиальных клеток внутреннего слоя матки.

На сегодняшний день данное заболевание считается одним из самых распространённых среди всей онкологической патологии у женщин.

Нередко причинами развития данного состояния являются гормональные нарушение, применение больного количества противозачаточны х средств, хронические воспалительные процессы эндометрия, а также воздействие внешних канцерогенных веществ, типа электромагнитное и радиоактивное излучение.

аденокарцинома эндометрия фото

Гистологическое деление

Аденокарцинома эндометрия может иметь разное клиническое течение, от которого в некоторой степени зависит лечебная тактика. Причиной этому является разное гистологическое строение опухоли, которая может иметь несколько типов.

Низко дифференцированн ая аденокарцинома считается самой опасной в плане прогноза, поскольку она труднее всего поддается лечению. Причиной этому является низкий уровень развития злокачественных клеток, вследствие чего они очень быстро делятся.
Высокодифференци рованная аденокарцинома имеет противоположные свойства. За счет высокого уровня развития злокачественных клеток, они делятся не так быстро, что дает возможность и время онкологам на проведение правильного лечения.
Умеренно дифференцированн ая опухоль занимает среднее положение между двумя вышеописанными. С одной стороны, она хорошо поддается разным видам терапии, но вместе с этим, довольно часто дает рецидивы.

Симптомы и признаки

Для того, чтобы выявить заболевание, необходимо внимательно следить за своим менструальным циклом, поскольку основным симптомом злокачественной опухоли эндометрия являются кровянистые выделения.

Существует несколько специфических признаков, благодаря которым патологические выделения можно отличить от физиологических.

Нормальные менструации всегда «идут» в одно и то же время , с одними и теми же интервалами, тогда как раковое кровотечение, как правило, наблюдается несистематически, появляюсь или усиливаясь во время гигиенических процедур, осмотра гинеколога или полового акта.
Физиологические выделения каждый месяц отходят в одном и том же количестве, тогда как при аденокарциноме матки отмечается периодическое усиление кровотечения со сгустками.
Патологические кровянистые выделения могут сопровождаться дополнительными симптомами, такими как болезненность в области таза, нарушение мочеиспускания и опорожнения кишечника. Особенно часто данная симптоматика развивается тогда, когда опухоль расположена высоко в матке.

Метастазы

Как и любое другое злокачественное новообразование, аденокарцинома эндометрия дает метастазы другие органы. Наиболее часто при данном заболевании поражаются:

Яичники . Располагаясь в непосредственной близости от матки, данные органы чаще всего поддаются влиянию злокачественного процесса. В этом случае очаги рака распространяются по лимфатическим и кровеносным сосудам. При подобном усложнении у пациенток, как правило, нарушается гормональный фон, что приводит к изменению голоса, цвета кожи, роста волос подмышками и на лобке.

Печень. Поскольку матка с эндометрием располагаются в полости малого таза, то кровь из них оттекает непосредственно в печень. И если в этой крови присутствуют злокачественные клетки, то они обязательно оседают в данном органе. Именно поэтому, если у больной отмечается болезненность в правом подреберье и желтушность кожи, то ей надо провериться на предмет аденокарциномы эндометрия.

Жировая клетчатка и лимфатические узлы таза . Довольно часто, распространяясь по лимфатическим сосудам, метастазы поражают жировую клетчатку таза, которую потом приходится удалять при проведении хирургического вмешательства.

Лечебная программа

Лечение аденокарциномы эндометрия выглядит достаточно трудными и длительным процессом. Оно состоит из нескольких этапов, которые необходимо выполнять последовательно для достижения оптимального эффекта.

Предоперационный курс лучевой или химиотерапии . Данное консервативное лечение применяется только в тех случаях, когда опухоль имеет слишком большой размер и простым хирургическим вмешательством ее удалить чрезвычайно сложно. Несколько курсов консервативного лечения, выполненные до операции, могут значительно уменьшить размеры новообразования, переведя его в разряд операбельных.

Само оперативное вмешательство выполняется при стабилизированно м общем состоянии пациентки , когда ее жизни ничего не угрожает. Во время операции необходимо учитывать объем кровопотери, который при очень больших количествах, может стать фатальным. Как правило, при удалении пытаются убрать не только матку, но и яичники, а также всю жировую клетчатку таза, где могут содержать участки злокачественных метастазов.
Целью послеоперационно го химиотерапевтиче ского лечения является уничтожение малейших очагов аденокарциномы , которые могли остаться в тканях, а также предупреждение возможного рецидива. Если общее состояние больной очень тяжелое, то данную терапию необходимо отложить до его стабилизации.
Обезболивающее и кровь восполняющее лечение используются при выраженном болевом синдроме и анемии соответственно. В качестве первого могут быть прописаны ненаркотические анальгетики, а в качестве второго – препараты железа или даже растворы для внутривенного введения.
Если в ходе операции у больной были удалены яичники , то в послеоперационно м периоде, с большой вероятностью, она будет иметь проблемы с гормональным фоном. Для предупреждения последних пациенткам целесообразно принимать замещающую гормональную терапию. Она обязывает женщин к пожизненному применению.

Прогноз

Прогноз при данном заболевании зависит, прежде всего, от гистологического типа опухоли и проведенного лечения. Чаще всего, прогноз для выздоровления – условно благоприятный.

При правильно выполненном оперативном вмешательстве и грамотно подобранной дозе химиопрепарата реально полное выздоровление женщины. Естественно, что репродуктивная функция при этом не восстанавливаетс я.

Для жизни и трудоспособности прогноз также условно благоприятных. После лечения аденокарциномы эндометрия на ранних стадиях пациентки еще долгое время сохраняют трудоспособность и ведут нормальный образ жизни, чего, к сожалению нельзя сказать о тех случаях, когда патология была выявлена уже в запущенном состоянии.