Виды процедур физиотерапии при пневмонии у детей. Физиотерапия при пневмонии у детей.

Терапия, физикальная терапия, физиатрия) — область медицины, изучающая физиологическое и лечебное действие природных и искусственно создаваемых физических факторов и разрабатывающая методы использования их с профилактическими и лечебными целями; совокупность физических методов лечения и их практическое применение.

В физиотерапии выделяют электролечение, светолечение, водолечение, тепловое лечение, лечение с применением механических воздействий. Самостоятельным разделом физиотерапии является курортология. Каждый из них включает ряд лечебных методов, основанных на использовании того или иного физического фактора. Наибольшее число методов объединяет электролечение (методы с использованием электрического поля, постоянного, переменного, непрерывного и прерывистого электротоков, переменного магнитного поля, электромагнитных полей). Светолечение включает методы, использующие энергию светового, в т.ч. ультрафиолетового и инфракрасного, излучения. Методы водобальнеолечения основаны на применении пресной воды (в виде душей, ванн и других водных процедур), а также природных и искусственно приготовляемых минеральных вод. Тепловое лечение включает методы, основанные на использовании тепла, передающегося организму нагретым парафином, озокеритом, лечебными грязями, песком, паром, сухим воздухом и др. Лечение механическими воздействиями включает ультразвуковую терапию, вибротерапию, массаж, мануальную терапию.

В прошлом применяли преимущественно общие и региональные физиотерапевтические процедуры с воздействием физических факторов в больших дозах. В результате возникали сходные общие реакции организма, а физические методы лечения относили к так называемым неспецифическим. В настоящее время в связи с прицельным воздействием на определенные органы и системы и использованием импульсных режимов применяют значительно меньшие дозы физических факторов. Это позволило значительно сократить противопоказания и расширить показания для применения физических методов лечения.

Показания для применения физиотерапия основываются на том, что физиотерапевтические процедуры улучшают периферическое, региональное и центральное кровообращение, оказывают болеутоляющее действие, улучшают трофику тканей, нормализуют нейрогуморальную регуляцию и нарушенные иммунные процессы. Физиотерапия обычно противопоказана при лихорадочных состояниях, обострении воспалительных процессов, истощении организма, инфекционных болезнях в острой стадии, активном туберкулезном процессе, злокачественных новообразованиях и подозрении на их наличие, системных заболеваниях крови, склонности к кровотечениям и кровоточивости, сердечно-сосудистых заболеваниях с недостаточностью кровообращения выше II стадии, аневризме аорты и крупных сосудов, заболеваниях ц.н.с. с резким возбуждением.

Лечебное и профилактическое использование физических факторов осуществляется в физиотерапевтических кабинетах и отделениях больниц, поликлиник и других лечебно-профилактических учреждений, а при необходимости — в больничных палатах и на дому. Физиотерапевтические кабинеты (отделения) организуются в больницах, имеющих не менее 50 коек, и поликлиниках, имеющих в штате не менее 10 врачей. Профилактические мероприятия проводятся в детских коллективах, на производстве, в домах отдыха, санаториях. Физиотерапевтические отделения крупных больниц и поликлиник возглавляются врачами-физиотерапевтами, прошедшими специальную подготовку. Средний медперсонал допускается к проведению физиотерапевтических процедур только после специализации.

климатотерапию, гелиотерапию, талассотерапию, а также гимнастику и плавание в бассейне, различные методики гидро- и бальнеотерапии.

Ультравысокочастотная терапия - применение с лечебной целью воздействий на определенные участки тела непрерывным или импульсным электрическим полем ультравысокой частоты (э. п. УВЧ).

Изменения направления электрического поля вызывают с такой же частотой колебания ионов, вращение дипольных молекул, поляризацию диэлектрических частиц. Эти процессы сопровождаются образованием внутритканевого тепла, количество которого зависит не только от частоты поля, но и от электропроводности и диэлектрических свойств тканей.

В связи с очень большой частотой перемены направления поля значительно уменьшается емкостное сопротивление тканей, и они становятся легко проходимы для энергии высокочастотных колебаний. Примерно такую же емкостную проводимость на этих частотах приобретает и воздух. Поэтому э. п. УВЧ свободно проходит через зазор воздуха между конденсаторными пластинами и телом, через кожу с подкожным жировым слоем, жировые и соединительнотканные прослойки, проникает внутрь сосудов, суставов, через кости и костный мозг и другие ткани, не доступные для многих видов энергии.

Ряд ученых считает, что наряду с процессами теплообразования имеет значение и нетепловой (асциляторный) компонент.

Поводом явилась клиническая эффективность при интенсивностях, не вызывающих ощущение тепла при клинических формах, где тепло противопоказано. Электрическое поле УВЧ обладает противовоспалительным, улучшающим кровообращение, болеутоляющим, улучшающим функцию нервной системы, десенсибилизирующим действием.

В первые дни заболевания назначают воздействие электрическим полем УВЧ на грудную клетку в непрерывном (мощностью 40—100 Вт ) или импульсном (4,5—6 Вт ) режимах. Рекомендуются также ингаляции антибиотиков, фитонцидов, бронхолитиков, щелочных растворов, отваров трав с отхаркивающим действием, эритемное ультрафиолетовое облучение грудной клетки (обычно отдельными полями) соответственно пораженной доле легкого, по одному полю ежедневно. Интенсивность облучения от 2 до 4 биодоз; на курс назначают 4—5 облучений. Назначают 4-5 сеансов. Более продолжительные курсы не рекомендуют, так как это может оказывать содействие развитию пневмосклеротических изменений в легочной ткани. УВЧ не следует назначать при деструктивной пневмонии.

В периоде разрешения процесса и рассасывания воспалительного очага назначают СВЧ-терапию на область очага поражения или нижних долей легких. Мощность излучения - 10-15 Вт, продолжительность процедуры - 5-7 мин., количество сеансов - 10-12. В отличие от УВЧ электрическое поле СВЧ действует не на весь организм, а локально, на воспалительный участок. У детей младшего возраста применяют индуктотермию (с использованием аппарата УВЧ малой мощности). Используемая исходная мощность - 30-40 Вт, продолжительность сеанса - от 5 до 10 мин. (в зависимости от возраста). Курс лечения 10-12 сеансов.

При преимущественно выраженных фиброзных изменениях в легких показано применение индуктотермии на область очага поражения или нижних долей легких, применяя слаботепловые и тепловые дозы, главным образом при центральных и прикорневых пневмониях (при отсутствии ишемической болезни сердца и гипертонической болезни).

Индуктотермия (лат. induct введение, наведение + греч. therm теплота) — лечение переменным магнитным полем высокой частоты. Осуществляют И. путем пропускания переменного высокочастотного тока по изолированному кабелю, который располагают у определенного участка тела больного. Образующееся вокруг кабеля переменное магнитное поле, проходя сквозь ткани организма, наводит в них вихревые токи, представляющие собой спиралеобразные колебательные движения электрически заряженных частиц жидких сред организма. В результате этих колебаний образуется тепло. Наибольшее количество его создается в тканях с хорошей электропроводностью — мышцах, паренхиматозных органах и других тканях со значительным содержанием жидких сред. В зависимости от интенсивности и продолжительности воздействия температура глубоко расположенных тканей может повышаться на 2—3°, а кожного покрова — на 1—6°. Тепло, образующееся при индуктотермиии, оказывает на организм значительно большее терапевтическое воздействие, чем тепло, подводимое к организму извне, т.к. быстро включающиеся механизмы защиты организма от перегревания не позволяют значительным тепловым раздражениям достичь глубоко расположенных тканей. Тепло, образующееся при индуктотермии внутри тканей на глубине нескольких сантиметров, является чрезвычайно сильным раздражителем, вызывающим ответ со стороны многих систем организма, прежде всего нервной и сосудистой. При кратковременных неинтенсивных тепловых воздействиях повышаются возбудимость нервов и скорость проведения по ним нервного импульса. При более продолжительных воздействиях с четким индивидуальным ощущением умеренного тепла происходит повышение порогов раздражения, усиливаются тормозные процессы в ц.н.с., проявляется седативное, спазмолитическое, болеутоляющее действие, понижается тонус мышц тканей, расширяются кровеносные сосуды, раскрываются недействующие капилляры, увеличивается кровоток. При этом тепло контактно передается на соседние участки и с током крови распределяется по всему организму. Внутритканевое тепло ведет к снижению повышенного АД. В зоне поглощения тепловой энергии вместе с усилением кровообращения повышаются активность и интенсивность фагоцитоза и неспецифического иммунитета, улучшаются показатели функции симпатоадреналовой системы.

Местные и общие реакции организма на индуктотермию являются основой для показаний и противопоказаний к ее применению. Показаниями служат хронические и подострые воспалительные процессы различной локализации, обменно-дистрофические нарушения, в частности при ревматоидном артрите, периартритах, артрозах и периартрозах, неспецифические воспалительные заболевания органов дыхания — бронхиты, пневмонии и др., хронические воспалительные заболевания женских половых органов, простатиты, хронические неврологические проявления остеохондроза позвоночника, невриты, спастические состояния гладких и поперечнополосатых мышц, хронические гнойно-воспалительные процессы (при свободном оттоке гноя). И. используют также для стимуляции функции надпочечников при ряде заболеваний (например, бронхиальной астме, ревматизме, ревматоидном артрите, склеродермии). Противопоказаниями являются лихорадочные состояния, острые воспалительные, в т.ч. гнойные, процессы, активный туберкулез, склонность к кровотечениям, злокачественные новообразования.

Индуктотермические процедуры проводят в течение 15—30 мин ежедневно или через день. На курс лечения назначают от 8 до 15 процедур. При использовании резонансных индукторов с УВЧ-аппаратами дозирование производят так же, как и при УВЧ-терапии, т.е. по ощущению больным тепла и по времени воздействия. Пациента укладывают на деревянную кушетку или сажают в кресло, следя за тем, чтобы на теле больного не было металлических предметов. И. можно проводить через легкую одежду, сухую гипсовую повязку. Резонансные цилиндрические индукторы должны быть расположены на области воздействия без зазоров. Если поверхность участка тела, подлежащего воздействию, или его очертания и размеры не совпадают с имеющимися в комплекте резонансными индукторами, применяют кабель-индуктор, формируя из него с помощью разделительных гребенок плоскую спираль с контурами, соответствующими области, подлежащей воздействию. При необходимости индуктотермического воздействия на руку или на ногу кабель-индуктор навивают на них в виде соленоида. При этом следует следить за тем, чтобы между кабелем и поверхностью тела, а также между витками кабеля было расстояние 1—1,5 см , которое необходимо для ослабления электрического поля, возникающего между кабелем и телом, а также между витками кабеля. При зазоре между кабелем и телом меньше 1 см может произойти перегрев поверхностных тканей. Для создания необходимого зазора между телом и кабелем помещают прокладку (махровое полотенце, войлок, сухую ткань).

Для усиления воздействия на область патологического очага индуктотермию иногда сочетают с лекарственным электрофорезом (электрофорез-индуктотермия), в т.ч. электрофоретическим введением в область патологического очага жидких компонентов лечебной грязи, с другими воздействиями токами низкого напряжения и частоты или с грязевыми аппликациями (грязеиндуктотермия). При грязеиндуктотермии на участок тела, подлежащий воздействию, накладывают лечебную грязь, имеющую температуру 39—12°, накрывают ее клеенкой и полотенцем или простыней. Поверх полотенца помещают настроенный контур или кабель-индуктор, свернутый в спираль по форме, соответствующей области воздействия. Если лечение проводится по поводу гинекологических заболеваний или простатита, то одновременно можно ввести грязевой тампон во влагалище или в прямую кишку. Преимущество грязеиндуктотермии перед грязелечением состоит в том, что во время процедуры грязевая аппликация не остывает, а дополнительно нагревается еще на 2— 3°, что хорошо переносится больными. При этом применяют ток силой 160—220 мА , продолжительность процедуры 10—30 мин, курс лечения 10—20 процедур. При одновременном воздействии гальваническим или другим током низкого напряжения и частоты используют гидрофильные прокладки с металлическим электродом. Дисковый аппликатор устанавливают над электродом на расстоянии 1—2 см . При использовании кабеля-индуктора электроды покрывают клеенкой. Вначале включают аппарат И., а через 2—3 мин после появления у больного ощущения приятного тепла включают ток низкого напряжения. Выключение производят в обратном порядке. Электрофорез-индуктотермия назначается с целью увеличения прохождения в организм ионов лекарственного вещества и взаимного усиления активности каждого из участвующих при этом факторов — тока низкого напряжения, ионов лекарственного вещества и внутритканевого тепла. Процедура проводится так же, как и при гальваноиндуктотермии, с той лишь разницей, что одну или обе гидрофильные прокладки, как и при обычном электрофозе, пропитывают 1—2% раствором лекарственного вещества. При грязе-индуктофорезе суммируется терапевтическое действие аппликационного и внутритканевого тепла, гальванического или выпрямленного синусоидального модулированного тока и некоторых жидких компонентов грязи. Процедура проводится так же, как и при гальваноиндуктотермии, однако вместо гидрофильных прокладок используются завернутые в марлю грязевые аппликации, имеющие температуру 36—38°. Под один из электродов можно поместить грязевую аппликацию, а под другой — гидрофильную прокладку. По показаниям во влагалище или в прямую кишку можно ввести грязевой тампон.

Магнитотерапия (магнито- + терапия) - метод физиотерапии, заключающийся в воздействии на тело больного магнитным полем.

Магнитотерапия, как один из искусственных лечебных физических факторов, применяется в физиотерапии с незапямятных времен. За эти годы усилиями многих исследователей и врачей изучено влияние низкочастотных магнитных полей на различные биологические жидкости, клетки, органы и системы организма, уточнены адекватные параметры лечебного воздействия МП, отработаны методики воздействия и методические приемы проведения процедуры, существенно расширены показания и уточнены противопоказания к применению магнитотерапии. Сравнительно недавно в лечебную практику были введены совершенные аппараты для магнитотерапии с обратной связью. Такие аппараты позволяют автоматически изменять параметры воздействующих магнитных полей в зависимости от электрических характеристик тканей пациента.

Для лечения пневмонии применяется импульсная низкочастотная магнитотерапия на область грудной клетки, на 3 поля: 1-е поле- область грудины, 2-е поле - межлопаточная область, 3-е поле- подлопаточная область; методика 4-х индукторная; расположение индукторов продольное, датчик обратной вязи надключичную область справа по 5 минут на поле, ежедневно № 10-12 (для аппарата АНЭБ-01-«ГЕФЕСТ» ).

Основными противопоказаниями к применению магнитотерапии являются:

· системные заболевания крови;

· резкое общее истощение больного (кахексия);

· гипертоническая болезнь III стадии;

· резко выраженный атеросклероз сосудов головного мозга;

· заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации;

· кровотечения или наклонность к ним;

· общее тяжелое состояние больного, лихорадочное состояние (температура тела больного свыше 38о С);

· рецидивирующий тромбофлебит;

· дефекты кожи в области воздействия.

Занимают четвертую позицию в системе основных причин, приводящих к смертности больных.

Однако избежать неприятных последствий и осложнений можно только путем применения комплексного лечения, в которое входит физиотерапия и прием лекарственных препаратов.

Если говорить просто, то физиотерапия при пневмонии представляет собой комплекс внешних природных и искусственно созданных физических факторов, оказывающих благотворное воздействие на организм больного.

Основная задача данной методики заключается в том, чтобы ускорить процесс выздоровления, и уменьшить риски возникновения осложнений при пневмонии.

Таким образом, каждый врач, занимающийся лечением своего пациента, назначает, вместе с медикаментозной терапией, определенные физиопроцедуры, направленные на нормализацию состояния и скорейшее выздоровление пациента.

Преимущества и противопоказания для проведения физиотерапии

Своевременность назначения физиотерапии при заболеваниях легких способствует быстрому выздоровлению больного. Поэтому, чем раньше будут назначены физические методы воздействия на организм пациента, тем меньше будет риск возникновения возможных осложнений.

Применять физиопроцедуры можно уже с первой недели болезни и, вплоть, до ее полного излечения. Данный вид терапии включается в себя следующие преимущества:

Проводиться терапия может в специальных физиотерапевтических кабинетах, а так же больницах и на дому пациента. Методы терапии определяются врачом в индивидуальном порядке, в зависимости от степени тяжести заболевания и состояния больного.

Опытный врач назначает те или иные физиопроцедуры, исходя из состояния больного, а так же его персональных показателей (возраст, наличие хронических патологий, физическое состояние пациента, стадия пневмонии и т.д.).

Однако стоит учитывать тот факт, что данные мероприятия могут быть назначены не всем, так как у них имеются определенные противопоказания, например:

Важно понимать, что проведение физиотерапии в момент обострения пневмонии ни в коем случае недопустимо. Назначают процедуры лишь после того, как общее состояние больного стабилизируется, что помогает избежать ухудшения положения больного и возникновения осложнений.

Отзыв нашей читательницы Екатерины Смирновой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о монастырском сборе отца Георгия для лечения пневмонии. При помощи данного сбора можно быстро вылечить пневмонию и укрепить легкие в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала пакетик. Изменения я заметила уже через неделю: температура спала, стало легче дышать, я ощутила прилив сил и энергии, а постоянные боли в грудной клетке, под лопаткой мучившие меня до этого - отступили, а через 2 недели пропали совсем. Рентген показал, что мои легкие в НОРМЕ! Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Основные методы физиотерапии, применяемые при лечении воспаления легких

В настоящее время существует огромное количество разнообразных физиопроцедур, которые широко применяются во время лечения пневмонии. Ниже пойдет речь о самых популярных методиках, применяемых в современной медицинской практике:

Несмотря на то, что физиотерапия имеет положительную динамику при лечении заболеваний легких, всегда нужно помнить о том, что назначают ее только после того, как у пациента спадет острый период воспалительного процесса.

В противном случае, терапия может лишь усугубить состояние больного и привести к серьезным осложнениям.

Пневмония острая - по клинико-морфологическим призна-кам острую пневмонию подразделают на крупозную и очаговую, по течению - на остротекущую и затяжную.

Пневмония крупозная. Физиотерапия при крупозной пневмонии должна обязательно сочетаться с медикаментозными средствами этиологического значения. Применение физиотерапии в комплексе с ранней антибактериальной терапией (антибиотико- и сульфаниламидной) сокращает период заболевания, предотвращает развитие осложнений. При тяжелом течении показано проведение оксигенотерапии. Вдыхания кислорода должны быть длительными с короткими перерывами.

Уф-облучение в эритемных фазах можно начинать еще при не-законченном лихорадочном периоде и явлениях нерезко выраженной общей интоксикации (процедуры в этот период осуществляют в палате). Облучение проводят полями в области пораженного участка легкого, спереди, сбоку и сзади с использованием от 2 до 6 биодоз, площадь облучения от 100 до 400 см 2 ; процедуры проводят ежедневно по одному полю; на курс лечения до 18-20 процедур.

При стихании острых воспалительных проявлений, при неболь-шой интоксикации, в том числе при субфебрильной температуре тела, примерно с 7-8-го дня от начала заболевания, применяют э. п. УВЧ в слаботепловой дозировке на область измененного легкого в течение 8-15 мин; на курс лечения от 8 до 15 процедур (УВЧ на область легких).

Из физиотерапии применяют также ДМВ мощностью 30-40 Вт через излучатель 35x16 см на область измененного легкого со стороны задней или боковой поверхности грудной клетки (ДМВ на область легких): э. п. УВЧ и ДМВ противопоказаны при кровохарканье.

С 12-14-го дня от качала заболевания назначают фибринолизин-гепарин-электрофорез, при проведении которого 20000 ЕД фибринолизина разводятв 200мл. дистиллированной воды, подкис-ленной хлористоводородной кислотой (35-40 капель 0,1 н. раст-вора). Этим раствором смачивают прокладку электрода-анода (площадь 150 см 2). Прокладку электрода-катода (100 см 2) смачивают раствором гепарина. Электрод-анод располагают на груд-ной клетке в области проекции воспалительного очага, ка-тод - на противоположной стороне; продолжительность воздейст-вия 15-20 мин, первые 3 процедуры проводят через день, затем ежедневно; на курс лечения 10-15 процедур. Эта методика особенно показана больным с поздними сроками госпитализации (бо-лее 4-5 дней от начала заболевания), при тяжелом течении бо-лезни и лицам пожилого возраста.

Поскольку крупозная пневмония, как правило, протекает с более или менее выраженным плевритом, то необходимо предприни-мать соответствующие лечебные мероприятия (см. Плеврит).

Пневмония очаговая (бронхопневмония). Больным очаговой пневмонией, особенно на фоне хронического бронхита, с 4-5-го дня заболевания внутримышечное введение антибиотиков частично может быть заменено аэро- и электроаэрозолями антибиотиков (Ингаляции электроаэрозолей), которые проводят 2 раза в день.

При мелкоочаговых пневмониях с 3-8-го дня от начала забо-левания проводят СМВ-терапию при выходной мощности аппарата 50 Вт; цилиндрический излучатель диаметром 14 см с зазором 5-7 см устанавливают над грудной клеткой в области очага воспале-ния. Продолжительность процедуры 15 мин; на курс лечения 10-14 процедур.

При более глубоко расположенных очагах воспаления и при крупноочаговых пневмониях целесообразно проводить ДМВ-тераиию при мощности 20-30 Вт с использованием излучателя 20х10см или диаметром 15 см; при сливных брон-хопневмониях - э. п. УВЧ с легким ощущением тепла.

Через 2-3 дня после нормализации температуры больным пока-заны лечебная гимнастика с акцентом на дыхательные упражнения и массаж грудной клетки.

Санаторно-курортное лечение проводят после выздоровления (но не ранее 4-й недели болезни) в местных профилированных санаториях, а также в условиях Южного берега Крыма и среднегорья.

При острых затяжных пневмониях физиотерапия должна быть направлена на восстановление бронхиального дренажа. Применяют различные виды аэро- и электроазрозолей, СМТ и электрофорез эуфиллина-СМТ (СМТ и ДДТ на различные области тела, СМТ на поясничную область), а с целью противовоспалительного дейст-вия - э. п. УВЧ в непрерывном и импульсного режимах, ДМВ, ПеМП НЧ, причем при этих процедурах не следует ограничиваться только очагом воспаления, а воздействовать на область корней легких и про-екцию надпочечников. Хороший эффект оказывает также электро-форез фибронолизина и гепарина. Лечение должно быть комбинированным и длительным, чтобы избежать перехода в хронический процесс, поскольку остаточные явления после перенесенной острой пневмонии часто сохраняются до 6 мес. и более, после чего при хорошем лечении может наступить полное выздоровление.

Изобретение относится к медицине, а именно к физиотерапии. Способ включает воздействие ультравысокочастотной терапией (УВЧ-терапией) при лечении пневмонии. При этом до начала проведения процедуры определяют время свертывания крови. При времени свертывания крови до 2 минут УВЧ-терапию проводят в течение более 15 минут ежедневно, на курс 8-10 сеансов. При времени свертывания крови более 6 минут УВЧ-терапию проводят не более 3-х минут, 3-4 раза в день с перерывами не менее 30 минут, на курс 25-30 сеансов. При времени свертывания крови от 2 до 6 минут УВЧ-терапию проводят в течение 10-12 минут ежедневно, на курс 8-10 сеансов. Способ предотвращает гипо- и гиперкоагуляции крови, нарушения микроциркуляции в очаге воспаления, приводящие к затяжному течению заболевания, формированию пневмофиброза и развитию хронических форм бронхолегочной патологии. 2 пр.

Изобретение относится к медицине, в частности к физиотерапии, и может быть использовано при выполнении физиопроцедур ультравысокочастотной (далее - УВЧ) терапии при пневмонии, сопровождающейся нарушениями времени свертывания крови у пациента.

Известен способ УВЧ-терапии на область грудной клетки при пневмонии. Лечение проводят от портативных или стационарных аппаратов. Конденсаторные пластины диаметром 8 см или более (у детей - меньших размеров) располагают над проекцией воспалительного очага поперечно с зазором по 3 см, мощность 60-80 Вт, дозировка олиготермическая, продолжительность процедуры 10 минут, ежедневно, на курс 8-10 воздействий (Алымкулов Д.А., Симоненко Т.С., Алымкулов Р.Д. Физиотерапия и Курортология. Учебник. - Издательство Кыргызско-Российского Славянского университета. - Бишкек, 2005. - С.81).

Известен также способ УВЧ-терапии, при котором на все тело человека, кроме очага патологии, воздействуют высокочастотным электромагнитным полем, образованным синусоидальным сигналом с несущей частотой в диапазоне частот 100-1000 кГц, который амплитудно-модулирован низкочастотным сигналом с постоянно меняющейся частотой в диапазоне частот 10-10000 Гц и амплитудой (Рябоконь Д.С. Способ физиотерапии. Патент РФ на изобретение №2377033, 2009 - прототип). Воздействие осуществляют при помощи системы плоских локальных аппаратов, каждый из которых содержит излучатель, выполненный в виде катушки индуктивности, обмотка которой размещена на плоском диэлектрическом каркасе и является составной частью LC-колебательного контура. Первая половина локальных аппаратов воздействия размещена под пациентом, а вторая половина - над пациентом. На голову воздействуют отдельным аппаратом воздействия, содержащим излучатель, выполненный в виде катушки индуктивности, обмотка которой размещена на цилиндрическом каркасе. Напряженность электромагнитного поля у поверхности каждого элемента воздействия должна быть в пределах 100-1000 мВ/м, длительность процедуры 20-30 минут. Процедуры проводят ежедневно в течение 15-20 дней.

Недостатком известных способов УВЧ-терапии является опасность усугубления изменения времени свертывания крови у пациента, поскольку процедура лечения ультравысокочастотным электромагнитным полем проводится без учета индивидуальных показателей времени свертывания крови у пациента. Известно, что нарушения микроциркуляции в очаге воспаления могут привести к затяжному течению заболевания, формированию пневмофиброза и развитию хронических форм бронхолегочной патологии (Пилиева Н.Г. Коррекция нарушений микроциркуляции у больных пневмонией путем проведения низкоинтенсивной лазерной терапии / Казанский медицинский журнал, 2008, т.89, №1. - С.26). У больных пневмонией установлены повышение гемостатического и снижение фибринолитического потенциалов крови, увеличение вязкости, повышение агрегационной способности клеток крови. Некоторые авторы обнаруживают у больных этой категории наличие подострого синдрома ДВС. В развитии патологии гемостаза ведущим фактором является нарушение равновесия между свертывающей и противосвертывающей системами (Пилиева Н.Г. Коррекция нарушений микроциркуляции у больных пневмонией путем проведения низкоинтенсивной лазерной терапии / Казанский медицинский журнал, 2008, т.89, №1. - С.26).

Предлагаемое изобретение направлено на повышение безопасности проведения физиолечения пневмонии ультравысокочастотным электромагнитным полем, а именно предотвращение нежелательных последствий в виде усиления гипо- и гиперкоагуляции крови пациента при пневмонии и нарушение микроциркуляции в очаге воспаления, способных привести к затяжному течению заболевания, формированию пневмофиброза и развитию хронических форм бронхолегочной патологии.

Указанный технический результат достигается тем, что в способе УВЧ-терапии при пневмонии, включающем многократное воздействие на воспалительный очаг пациента электромагнитного излучения ультравысокой частоты, согласно изобретению до начала проведения первой физиопроцедуры определяют время свертывания крови, причем при времени свертывания крови до 2 минут УВЧ-терапию производят в течение более 15 минут ежедневно курсом 8-10 сеансов. При времени свертывания крови более 6 минут УВЧ-терапию производят не более 3 минут, 3-4 раза в день с перерывами не менее 30 минут, курсом 25-30 сеансов, а при времени свертывания крови от 2 до 6 минут УВЧ-терапию производят в течение 10-12 минут ежедневно, курсом 8-10 сеансов.

Если продолжительность УВЧ-процедуры, рекомендуемая в прототипе, составит 8-10 минут у пациентов с повышенной свертываемостью крови до двух минут, показатель свертываемости крови не изменится, явления нарушенной микроциркуляции как в очаге поражения, так и в периферийном кровеносном русле, не изменятся, в некоторых случаях могут даже усугубиться, таким образом, лечебный эффект УВЧ-излучения на свертывающие свойства крови будет отсутствовать. У пациентов с пониженной свертываемостью крови (более 6 минут) после проведения УВЧ-терапии продолжительностью 8-10 минут время свертываемости крови пациента станет еще больше, что может спровоцировать повышенную кровоточивость сосудов или даже синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания у некоторых пациентов.

Определение времени свертывания крови пациента перед проведением УВЧ-терапии при пневмонии дает возможность назначить индивидуальный режим физиотерапевтического воздействия на очаг поражения, а именно: при гиперкоагуляции крови продолжительность процедуры УВЧ-терапии должна составлять до 15 минут, курсом 8-10 сеансов, а при гипокоагуляции - продолжительность УВЧ-терапии не более 3 минут, 3-4 раза в день с перерывами не менее 30 минут, курсом 25-30 сеансов. Это позволяет повысить безопасность и эффективность проведения физиолечения ультравысокочастотным электромагнитным полем за счет предотвращения нежелательных последствий в виде ухудшения показателей свертывающей системы крови пациента и нарушений микроциркуляции в очаге воспаления и улучшения свертывающих свойств крови в виде ее нормализации показателя гемокоагуляции.

Проведенные исследования in vitro по исследованию изменения коагулирующих свойств крови под действием электромагнитных полей ультравысокочастотного диапазона показали, что при воздействии ультравысокочастотного электромагнитного поля мощностью 60 Вт в олиготермических дозах наблюдаются выраженные изменения времени свертывания крови человека, находящиеся в зависимости от исходных показателей коагуляции крови пациента. Так, при исходных нормальных показателях свертываемости крови (время свертывания от 2 до 6 минут) 1-минутное облучение УВЧ-полем порции цельной крови достоверно увеличивало время свертывания крови до 8,24±0,2 минут, при увеличении времени УВЧ-облучения порции цельной крови до 3-х минут показатели свертываемости крови возвращались к исходным показателям (6,41±0,01 мин). При увеличении времени воздействия УВЧ-терапии до 10 минут время свертывания крови больше не изменялось и составляло 6,3 минуты. Таким образом, при исходном нормальном показателе гемокоагуляции УВЧ-терапия обладает разжижающим свойством на биологическую жидкость - кровь.

При исходной пониженной свертываемости крови (гипокоагуляции с временем свертывания крови более 7 минут) одноминутное УВЧ-облучение порции цельной крови укорачивало время свертывания до 5,6±0,02 минут, а при увеличении времени УВЧ-экспозиции порции цельной крови до 3-х минут время свертывания крови возвращалось к исходным пониженным значениям показателя времени свертывания крови (7,6±0,03 минуты). При увеличении времени процедуры УВЧ-терапии до 10 минут показатель времени свертывания крови увеличивается до 10 минут.

Кроме того, при исходной высокой свертываемости крови (гиперкоагуляции менее 2 минут) одноминутное облучение УВЧ-полем порции цельной крови незначительно увеличивало время коагуляции крови до 3,1±0,05 минут. При пролонгировании времени воздействия до трех минут показатели времени свертываемости крови незначительно увеличивались до 3,28 минуты. При увеличении продолжительности УВЧ-облучения до 15 минут на порцию крови время свертываемости крови составило 6,8 минут.

Таким образом, один и тот же режим кратковременного облучения УВЧ в течение разного времени воздействия оказывает противоположный эффект на свертывающие свойства крови, которые находятся в зависимости от исходных показателей свертываемости крови конкретного пациента.

В предложенном способе за счет первоначального определения времени свертывания крови осуществляется индивидуальный подход к выбору времени проведения процедуры УВЧ-терапии при пневмонии, что позволяет повысить эффективность физиовоздействия за счет нормализации свертывания крови помимо известного противовоспалительного эффекта УВЧ-терапии на основное заболевание (пневмония) и предотвратить нежелательные последствия со стороны коагулирующих свойств крови в виде оставшейся в неизмененном виде или усугубления исходной гиперкоагуляции крови пациента и, как следствие, нарушения микроциркуляции в очаге поражения, либо увеличение времени свертываемости крови у пациентов с исходной гипокоагуляцией крови, что может привести к повышенной кровоточивости или к кровотечению.

Эффективность предлагаемого способа лечения подтверждается примерами.

Пример 1. Пациенту П. в возрасте 38 лет с диагнозом: внебольничная пневмония, вирусная неуточненная, средней степени тяжести, дыхательная недостаточность 2 степени, в стадию разрешения назначено физиолечение УВЧ-терапии на область грудной клетки в виде расположения конденсаторных пластин диаметром 8 см над проекцией воспалительного очага поперечно с зазором по 3 см, мощностью 60 Вт, дозировка олиготермическая, продолжительность процедуры 10 минут, ежедневно, на курс 10 воздействий. После проведения пяти физиопроцедур УВЧ-аппаратом продолжительностью по 10 минут у пациента появились петехиальные высыпания на коже грудной клетки в области приложения пластин УВЧ-аппарата, зафиксировано однократное носовое кровотечение, произведена тампонада носовой полости. У пациента взят анализ показателя времени свертывания крови, в результате был обнаружен низкий показатель гемокоагуляции, составивший более 7 минут. Для пациента была измененена продолжительность проведения УВЧ-терапии - по 3 минуты 3 раза в день с перерывом не менее 30 минут ежедневно, курс 25 сеансов. После завершения курса УВЧ-терапии петехальные кровоизлияния на коже не повторялись, носовые кровотечения не зафиксированы. Показатель времени свертывания крови после курса УВЧ-терапии в измененном режиме у пациента П. составил 5 минут.

Пример 2. Пациент Е., 61 год, находился на стационарном лечении с диагнозом: внебольничная пневмония, вызванная Mycoplasma pneumoniae, средней степени тяжести, дыхательная недостаточность 2 степени, гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца с (застойной) сердечной недостаточностью 2 степени; в стадию разрешения пневмонии назначено физиолечение УВЧ-терапии на область грудной клетки в виде расположения конденсаторных пластин диаметром 8 см над проекцией воспалительного очага поперечно с зазором по 3 см, мощностью 60 Вт, дозировка олиготермическая, продолжительность процедуры 10 минут, ежедневно, на курс 10 воздействий. На момент назначения УВЧ-физиопроцедур зафиксированы жалобы пациента на повышенную сонливость, постоянную тяжесть в нижних конечностях в течение дня, периодичное головокружение, не связанное с повышением артериального давления.

После проведения пяти физиопроцедур УВЧ-аппаратом продолжительностью по 8 минут жалобы пациента не изменились, тяжесть в ногах субъективно усилилась больше к вечеру. У пациента взят анализ показателя времени свертывания крови, в результате была обнаружена высокая свертываемость крови, равная 1,5 минуты. Для пациента была измененена продолжительность проведения УВЧ-терапии продолжительностью по 16 минут ежедневно, курс 10 сеансов. После завершения курса УВЧ-терапии тяжесть в нижних конечностях стала значительно меньше, головокружение не беспокоило. Показатель времени свертывания крови после завершения курса УВЧ-терапии в измененном режиме (16 минут) у пациента Е. составил 5,2 минуты.

Способ УВЧ-терапии при пневмонии, включающий многократное воздействие на воспалительный очаг пациента электромагнитного излучения ультравысокой частоты, отличающийся тем, что до начала проведения первой физиопроцедуры определяют время свертывания крови, причем при времени свертывания крови до 2 минут УВЧ-терапию производят в течение более 15 минут ежедневно курсом 8-10 сеансов, при времени свертывания крови более 6 минут УВЧ-терапию производят не более 3 минут, 3-4 раза в день с перерывами не менее 30 минут, курсом 25-30 сеансов, а при времени свертывания крови от 2 до 6 минут УВЧ-терапию производят в течение 10-12 мин ежедневно, курсом 8-10 сеансов.

Похожие патенты:

Изобретение относится к сельскому хозяйству и биологии и направлено на повышение эффективности обработки семян бегущим электромагнитным полем. Семена обрабатываются в СВЧ-камере с рупорными излучателями бегущим электромагнитным полем с правосторонним и/или левосторонним направлением перемещения в пространстве в импульсном режиме. // 2499617

Изобретение относится к медицине, профилактике различных заболеваний, лечению и реабилитации здоровья людей и животных. На организм воздействуют воздушной средой, искусственно измененной относительно окружающей среды с применением аэроионов или аэрозолей, совместно с воздействием потоком электронов с помощью не менее чем одного отрицательно заряженного электрода, контактирующего с телом человека.

Изобретение относится к области инновационной педагогики и может быть использовано для улучшения интеллектуальной деятельности обучающихся. Обучающемуся ежедневно в первой половине дня вводят 0,2 г кофеина с последующим выполнением дыхательных упражнений, с включением нижнего - брюшного, среднего - реберного и верхнего - ключичного отделов легких.

Изобретение относится к медицине, онкологии, хирургии, физиотерапии и может быть использовано для лечения лимфостаза у больных после операций по поводу рака молочной железы в поздний послеоперационный период.

Изобретение относится к области медицинской техники, а именно к гастроэнтеростимуляторам для восстановлении моторных функций желудочно-кишечного тракта в раннем послеоперационном периоде. Аппарат для электростимуляции желудочно-кишечного тракта содержит понижающий трансформатор с электрической развязкой первичной и вторичной обмоток; сетевой индикатор; аттенюатор, имеющий три ступени регулировки тока стимуляции; индикатор тока стимуляции; индикатор ритма стимуляции; блок коммутации, обеспечивающий подачу электростимулирующего импульса в ротовую полость в процессе жевания. Блок стимуляции моторных функции ЖКТ представляет собой резиновый брусок, изготовленный из токсически безопасной для жевания резины. Внутри резинового бруска размещены параллельно соединенные между собой герметичные микропереключатели, к которым подводится питание с выхода аттенюатора. По краям резинового бруска монтированы серебряные контакты для подачи на биообъект электростимулируюших импульсов. В процессе жевания каждый раз, когда челюсти сжимают резиновый брусок, микропереключатели замыкаются и тем самым подают питание на внешние контакты, расположенные по краям резинового бруска, электростимулируя ротовую полость пациента в такт ритма жевательного рефлекса. 1 ил.

Современная медицина использует множество возможностей для лечения разнообразных заболеваний. Это можно сказать и о таком методе, как физиотерапия при пневмонии. Наряду с другими методами лечения она дает прекрасный результат и обеспечивает скорейшее выздоровление пациента.

Что такое физиотерапия?

Физиотерапия - это отрасль медицинской науки, которая изучает воздействие внешних природных и искусственных физических факторов на человеческий организм. Можно сказать, что это одно из древнейших направлений медицины, ведь так лечились еще в древности.

Целью этого метода является достижение результатов в лечении разнообразных заболеваний, используя при этом минимальную нагрузку на организм и в основном физические методы лечения.

Можно выделить такие основные направления лечения в физиотерапии:

с помощью лазера;
током разной частоты;
светом;
теплом;
холодом.

Эти методы, конечно же, используются только в составе комплексного лечения, тем более когда речь идет о таком грозном заболевании, как пневмония. Только лечащий врач может назначить те или иные физиотерапевтические процедуры. При этом учитывается:

анамнез больного;
стадия заболевания;
наличие хронических патологий и других заболеваний;
возраст, пол;
физическое и психическое состояние человека.

Почему же физиотерапия так полезна при пневмонии? Дело в том, что такие процедуры оказывают противовоспалительное, бактерицидное, противоотечное воздействие, повышают общий и местный иммунитет. Стимуляция отдельных зон приводит к улучшению работы вегетативной нервной системы и выбросу в кровь гормонов. Именно поэтому физиотерапевтические процедуры часто назначают своим маленьким и взрослым пациентам пульмонологи.

Методы лечения пневмонии

При пневмонии назначают целый ряд физиотерапевтических процедур. Вот самые основные:

Ингаляции. Они проводятся с помощью ультразвуковых ингаляторов, и поэтому целебные пары могут добраться до самых нижних отделов дыхательной системы. При этом используются растворы лекарственных средств: антибиотиков, гормональных препаратов, муколитиков. Эти ингаляции помогают сделать мокроту менее вязкой, способствуют снятию спазма бронхов. Проводятся такие процедуры курсами по 10 манипуляций. Длительность одной ингаляции 10-15 минут.
Электрофорез. Проводится с использованием антибиотиков и отхаркивающих препаратов. Непосредственно на кожу накладывают электроды, которые способствуют проникновению лекарственных средств в очаг инфекции. Проводят процедуры по 20 минут 2 недели.
Волновое лечение. Назначается для лечения инфильтрата. Преимущество этого метода в том, что он может применяться сразу же после того, как у больного нормализуется температура. Применяют такое лечение сеансами по 5 минут. Длительность процедур - 1 неделя.
УВЧ-терапия. Лучше всего подходит для детей, у которых ослаблен иммунитет. Улучшает микроциркуляцию в месте поражения, обладает рассасывающим воздействием. 10-минутные сеансы проводят в течение недели.
Магнитотерапия. Воздействие магнитного поля высокой частоты обеспечивает противовоспалительный и бронхолитический эффект.
Массаж. При этом воздействие осуществляется непосредственно на грудную клетку. При этой процедуре улучшается крово- и лимфообращение, что благотворно влияет на состояние больного. При этом улучшается дренаж бронхов, что способствует отхождению мокроты. Движения - от поглаживающих до вибрирующих. Провести нужно 10 таких сеансов.
Лечебная физкультура. Эти занятия улучшают дыхание, разжижают мокроту, способствуют рассасыванию очагов воспаления. Начинать занятия ЛФК нужно как можно раньше. Еще находясь в постели, пациент может выполнять простые движения: повороты, наклоны, махи руками. Все это - прекрасная профилактика образования спаек и застойных явлений в легких. По мере выздоровления нужно переходить к более активным движениям. Физические упражнения обязательно дополняются дыхательными.

В видео показывается техника массажа при пневмонии:

Все эти методы являются лишь дополнением к основному медикаментозному лечению и выполняются строго под наблюдением врача.

Противопоказания к применению

Не существует такого метода лечения, который не имел бы противопоказаний. Физиотерапия не исключение. Вот состояния, при которых подобные процедуры не помогут, а навредят:

острая фаза пневмонии, сопровождающаяся лихорадкой;
сердечно-сосудистые патологии;
злокачественные новообразования;
расстройства нервной системы (травмы головного мозга, эпилепсия);
атеросклероз сосудов мозга;
кровотечения;
наличие гнойно-воспалительных заболеваний;
нарушение свертываемости крови.

Следует отметить, что именно раннее назначение процедур способствует более легкому течению заболевания и скорейшему выздоровлению пациента.

По каким же критериям судят об эффективности проводимого лечения? Они следующие:

отсутствие клинических признаков болезни (кашля, одышки, температуры, хрипов и болей);
отсутствие инфильтрата в легких;
восстановление функции внешнего дыхания;
общее удовлетворительное состояние больного.

Выпуск передачи о пневмонии у детей, причинах, методах лечения, и профилактике:

Современная медицинская наука не стоит на месте, и в практику врачевания разнообразных заболеваний вводятся все новые методы, в том числе и физиотерапевтические. Однако, как бы они ни были хороши, сами по себе они не излечат от такого коварного недуга, как пневмония. Именно поэтому лишь комплексное лечение под наблюдением высококвалифицированного врача поможет вам справиться с болезнью.