"Эфедрин" - что это? Описание препарата. Инструкция по применению

Фильтруемый список

Инструкция по медицинскому применению

Эфедрин
Инструкция по медицинскому применению - РУ № ЛП-000377

Дата последнего изменения: 29.03.2017

Лекарственная форма

Раствор для инъекций

Состав

1 мл раствора содержит:

Действующее вещество:

Эфедрина гидрохлорид – 50 мг.

Вспомогательное вещество :

Вода для инъекций – до 1 мл

Описание лекарственной формы

Прозрачная бесцветная жидкость.

Фармакологическая группа

Симпатомиметическое средство.

Фармакодинамика

Симпатомиметик, стимулирует альфа- и бета-адренорецепторы. Действуя на варикозные утолщения эфферентных адренергических волокон, способствует выделению норэпинефрина в синаптическую щель. Кроме того, оказывает слабое стимулирующее влияние непосредственно на адренорецепторы. Вызывает вазоконстрикторное, бронходилатирующее и психостимулирующее действие. Повышает общее периферическое сосудистое сопротивление и системное артериальное давление, увеличивает минутный объем крови, число сердечных сокращений и силу сердечных сокращений, улучшает атриовентрикулярную проводимость; повышает тонус скелетных мышц, концентрацию глюкозы в крови; тормозит перистальтику кишечника, расширяет зрачок (не влияя на аккомодацию и внутриглазное давление). Стимулирует центральную нервную систему, по психостимулирующему действию близок к фенамину. Тормозит активность моноаминоксидазы и катехоламино-О-метилтрансферазы. Оказывает стимулирующее влияние на альфа-адренорецепторы кровеносных сосудов в коже, вызывая сужение расширенных сосудов, снижая, таким образом их повышенную проницаемость, приводящую к уменьшению отека при крапивнице.

Начало терапевтического эффекта при внутримышечном введении 25-50 мг - через 10-20 мин, продолжительность действия - 0,5-1 ч. При повторном введении с небольшим интервалом (в 10-30 мин) прессорное действие эфедрина быстро снижается (возникает тахифилаксия, связанная с прогрессирующим уменьшением запасов норэпинефрина в варикозных утолщениях).

Фармакокинетика

Абсорбция после внутримышечного или подкожного введения - быстрая.

В небольших количествах метаболизируется в печени. Период полувыведения при pH 5 мочи - 3 ч, при pH 6,3 мочи -6 ч.

Выводится почками, преимущественно в неизмененном виде. Количество выводимого препарата зависит от pH мочи и повышается при сдвиге pH мочи в кислую сторону.

Показания

Артериальная гипотензия (коллапс, шок, оперативные вмешательства, спинальная анестезия, травма, кровопотеря, бактериемия, передозировка ганглиоблокирующих, адреноблокаторов и других гипотензивных лекарственных средств); неконтролируемый симпатический блок при различных вариантах центральных сегментарных блокад.

Противопоказания

Гиперчувствительность, бессонница, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, феохромоцитома, фибрилляция желудочков, неконтролируемая артериальная гипертензия и тахикардия.

С осторожностью:

Метаболический ацидоз, гиперкапния, гипоксия, мерцательная аритмия, закрытоугольная глаукома, легочная гипертензия, гиповолемия, инфаркт миокарда, окклюзионные заболевания сосудов (в том числе в анамнезе): артериальная эмболия, атеросклероз, болезнь Бюргера, отморожение, диабетический эндартериит, болезнь Рейно; заболевания сердечно-сосудистой системы (в том числе стенокардия, тахиаритмия, желудочковая аритмия, коронарная недостаточность, артериальная гипертензия), сахарный диабет, тиреотоксикоз, доброкачественная гиперплазия предстательной железы, одновременное применение средств для ингаляционного наркоза.

Если у Вас одно из перечисленных заболеваний, перед приeмом препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Способ применения и дозы

Подкожно, внутривенно и внутримышечно. Способ введения зависит от показаний. При остром снижении артериального давления показано медленное внутривенное введение; при инфекционных заболеваниях, перед спинномозговой анестезией - подкожное или внутримышечное введение.

Внутривенно эфедрин применяют струйно или капельно. При одномоментной инъекции вводят медленно струйно 0,02-0,05 г (0,4-1 мл раствора с концентрацией 50 мг/мл).

При капельном введении эфедрин применяют в изотоническом растворе хлорида натрия в общей дозе 0,06-0,08 г; количество изотонического раствора от 100 до 800 мл.

При подкожном введении применяют 0,02-0,05 г (0,4-1 мл) раствора с концентрацией 50 мг/мл 1-2 раза в день.

Для предупреждения снижения артериального давления при спинномозговой анестезии вводят под кожу 1 мл раствора с концентрацией 50 мг/мл за 10-30 мин до начала анестезии.

Высшие дозы эфедрина для взрослых при подкожном введении: разовая - 0,05 г, суточная - 0,1 г.

Побочные действия

Со стороны нервной системы и органов чувств: более часто - головная боль, нарушение сна; менее часто - слабость, нервозность, двигательное беспокойство, головокружение; частота неизвестна - судороги, мышечные спазмы, тремор, онемение рук или ног, сонливость; при применении в высоких дозах - галлюцинации, изменение настроения или психики.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: менее часто - стенокардия, брадикардия или тахикардия, сердцебиение, повышение или снижение артериального давления, при высоких дозах - желудочковые аритмии; редко - ощущение дискомфорта или боль в грудной клетке; частота неизвестна - необычные кровоизлияния, гиперемия кожи лица.

Со стороны пищеварительной системы: более часто - тошнота, рвота; менее часто - сухость или раздражение полости рта или глотки, потеря аппетита; частота неизвестна - изжога.

Со стороны мочевыделительной системы: менее часто - затрудненное и болезненное мочеиспускание.

Местные реакции: боль или жжение в месте внутримышечной инъекции.

Прочие: менее часто - повышенное потоотделение, бледность кожных покровов; сужение периферических сосудов, аллергические реакции, одышка или затрудненное дыхание, озноб, гипертермия, расширение зрачков, нечеткость зрительного восприятия.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, ши Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу .

Передозировка

Симптомы: выраженная слабость, возбуждение, бессонница, задержка мочи, чрезмерное повышение артериального давления, снижение аппетита, рвота, повышенное потоотделение, сыпь.

Лечение: при чрезмерном гипертензивном эффекте уменьшить скорость введения или введение временно прекратить, если неэффективно - альфа-адреноблокаторы короткого действия.

Взаимодействие

Ослабляет эффекты наркотических анальгетиков и снотворных лекарственных средств.

Лекарственные средства, подщелачивающие мочу (в том числе антациды, содержащие Са 2+ и Mg 2+ , ингибиторы карбоангидразы, цитраты, натрия гидрокарбонат), увеличивают период полувыведения эфедрина и риск возникновения интоксикации.

При применении одновременно с сердечными гликозидами, хинидином, трициклическими антидепрессантами, допамином, средствами для ингаляционного наркоза (хлороформ, энфлуран, галотан, изофлуран, метоксифлуран, трихлорэтилен) возрастает риск развития тяжелых желудочковых аритмий; с другими симпатомиметическими средствами - усиление выраженности побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы; с антигипертензивными средствами (в том числе с симпатолитиками, диуретиками, алкалоидами раувольфии) - снижение гипотензивного эффекта.

Одновременное применение с адренергическими бронхорасширяющими средствами может привести к дополнительной избыточной стимуляции центральной нервной системы, что может вызвать повышенную возбудимость, раздражительность, бессонницу, судороги, аритмии.

Кокаин усиливает стимулирующее влияние на центральную нервную систему и сердечно-сосудистую систему.

Одновременное назначение с резерпином и ингибиторами моноаминоксидазы (включая фуразолидон, прокарбазин, селегилин) может вызвать головную боль, аритмии сердца, рвоту, внезапное и выраженное повышение артериального давления, гиперпиретический криз; с неселективными бета-адреноблокаторами и нитратами - ослабление терапевтического действия (блокада бета-адренорецепторов может привести к превалированию альфа-адренергической активности с риском развития артериальной гипертензии и резко выраженной брадикардии с возможным развитием блокады сердца; блокада бега-адренорецепторов также препятствует бета 2 -адренергическому бронхорасширяющему действию); с феноксибензамином - усиление гипотензивного эффекта и тахикардия; с фенитоином - внезапное снижение артериального давления и брадикардия (зависит от дозы и скорости введения); с препаратами гормонов щитовидной железы - взаимное усиление действия.

Увеличивает метаболический клиренс глюкокортикостероидов, адренокортикотроных гормонов при длительном применении (может потребоваться корректировка их доз); неврологические эффекты диатризоатов, йоталамовой и йоксагловой кислот.

Эргометрин, эрготамин, метилэргометрин, окситоцин увеличивают вазоконстрикторный эффект и риск возникновения ишемии и гангрены, а также тяжелой артериальной гипертензии, вплоть до внутричерепного кровоизлияния.

Доксапрам, симпатолитики (гуанадрел, гуанетидин), мазиндол, мекамиламин, метилдопа, триметафан, метилфенидат усиливают прессорный эффект.

Леводопа увеличивает риск возникновения аритмий (требует снижения дозы симпатомиметика).

Усиливает стимулирующее влияние (взаимно) на центральную нервную систему мазиндола, метилфенидата.

Ритодрин усиливает (взаимно) эффекты (в том числе побочные).

Усиливает стимулирующее влияние на центральную нервную систему и риск возникновения токсических явлений ксантинов (в том числе аминофиллина, кофеина, дифиллина, окстрифиллина, теофиллина).

Особые указания

При инфузии следует использовать прибор с измерительным приспособлением с целью регулирования скорости инфузии. Инфузии следует проводить в крупную (лучше в центральную) вену. В период лечения рекомендовано измерение артериального давления, объема мочи, минутного объема крови, электрокардиограммы, центрального венозного давления, давления в легочной артерии и давления заклинивания в легочных капиллярах.

Во избежание развития нарушений ночного сна не следует назначать эфедрин и содержащие его лекарственные средства в конце дня и перед сном.

Рекомендуется соблюдать осторожность во избежание попадания препарата в околососудистые ткани, что может вызвать их некроз (в случае образования экстравазата, следует немедленно произвести инфильтрацию 10-15 мл 0,9 % NaCl , содержащего 5-10 мл фентоламина). Чрезмерные дозы при инфаркте миокарда могут усиливать ишемию путем повышения потребности миокарда в кислороде.

До начала лечения по возможности должна быть скорригирована гиповолемия. Лечение эфедрином не заменяет переливание крови, плазмы, кровезамещающих жидкостей и/или солевых растворов.

Эфедрин нецелесообразно применять длительно (сужение периферических сосудов, приводящее к возможному развитию некроза или гангрены).

При назначении для коррекции артериальной гипотензии или добавлении в раствор местноанестезирующего препарата во время родов/родоразрешения, а также совместное назначение с некоторыми лекарственными средствами, стимулирующими родовую деятельность (например, вазопрессин, эрготамин, эргоновин, метилэргоновин), может вызвать стойкую артериальную гипертензию (вплоть до разрыва сосудов головного мозга); во время спинномозговой анестезии, он может увеличивать частоту сердечных сокращений у плода.

Если артериальное давление у матери превышает 130/80 мм.рт.ст., эфедрин использовать не рекомендуется.

В связи со стимулирующим влиянием на центральную нервную систему может быть предметом злоупотребления наркоманами.

При прекращении лечения дозы следует уменьшать постепенно, так как внезапная отмена терапии может приводить к тяжелой гипотензии. Если раствор непрозрачный, его вводить нельзя. Неиспользованную часть следует уничтожать.

Ингибиторы моноаминоксидазы, повышая прессорный эффект симпатомиметиков, могут обусловливать возникновение головных болей, аритмии, рвоты, гипертонического криза, поэтому при приеме пациентами ингибиторов моноаминоксидазы в предшествующие 2-3 недели дозы симпатомиметиков должны быть снижены (до 1/10 части от обычной дозы).

Форма выпуска

Раствор для инъекций 50 мг/мл в ампулах по 1 мл.

5 ампул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной или без фольги.

По 1 или 2 контурные ячейковые упаковки (с фольгой или без фольги) вместе с инструкцией по применению препарата, ножом или скарификатором ампульным помещают в пачку из картона.

20, 50 или 100 контурных ячейковых упаковок с фольгой вместе с 20, 50 или 100 инструкциями по применению препарата, соответственно, ножами или скарификаторами ампульными помещают в коробку из картона или в ящик из гофрированного картона (для стационара).

При упаковке ампул с кольцами или точками надлома скарификаторы или ножи ампульные не выкладывают.

Условия хранения

В защищенном от света месте при температуре не выше 25 о С.

Хранить в местах, недоступных для детей.

Срок годности

5 лет. Не использовать по истечении срока годности, указанного по упаковке.

Условия отпуска из аптек

Отпускают по рецепту.

Эфедрин - инструкция по медицинскому применению - РУ №

Независимо от того, насколько тяжело вы тренируетесь, как вы питаетесь и какие спортивные добавки вы употребляете, похудение – это практически всегда трудная задача. Чем «суше» вы становитесь, тем больше вам приходится иметь дело с голодом, тем тяжелее вам даются тренировки и тем меньше вы должны есть, чтобы сжигать жир дальше. Вот почему многие люди начинают употреблять стимулирующие препараты, такие как эфедрин. Если вы занимаетесь некоторое время в зале, вы наверняка слышали, что это вещество имеет прямо-таки магические свойства в плане жиросжигания.

Эфедрин подавляет аппетит, а также значительно увеличивает скорость метаболизма и сжигания жира. Это означает, что вы будете быстрее худеть и вам будет легче придерживаться жесткой диеты.

Производители утверждают, что эфедрин так же безопасен, как и кофеин. При этом чем дольше вы его принимаете, тем выше его эффективность (в отличие от самого популярного в мире стимулятора). Но если вы поищете отзывы в интернете, вы обнаружите отзывы множества пользователей, которые утверждают, что эфедрин весьма посредственный препарат, который не так уж и безопасен. Некоторые люди говорят, что это вещество способно даже повысить риск тревоги, сердечного приступа и инсульта.

Кому же верить? Насколько эффективен эфедрин? Насколько серьезны его побочные эффекты и вред для здоровья? И если он безопасен, как его следует принимать ? Ответы на эти и многие другие вопросы вы найдете в нашей статье о действии и применение эфедрина. Начнем с определения этого препарата.

Эфедрин – что это и как он работает?

Эфедрин – это стимулятор, который увеличивает скорость метаболизма и, соответственно, потерю жира. Иными словами, он увеличивает расход энергии вашего организма, большая часть которой поступает из жира.

Эфедрин получают из кустового растения хвойника китайского (лат. Ephedra sinica), которое произрастает в Китае. Благодаря латинскому названию растения вещество иногда именуют «эфедрой».

Ephedra sinica облегчает дыхание, расслабляя мышцы вокруг дыхательных путей, поэтому в традиционной китайской медицине она уже давно используется для лечения различных заболеваний, таких как простуда, кашель и грипп. На Западе эфедрин иногда включают в состав противоастматических препаратов.

Эфедрин работает путем связывания с рецепторами клетках, которые реагируют на химические вещества, называемые катехоламинами, такими как адреналин, норадреналин и дофамин.

Когда какая-либо из этих молекул присоединяется к клеткам, она активирует реакцию «бей или беги», что приводит к увеличению частоты сердечных сокращений, уменьшению голода, ускорению сжигания жира и гликогена.

Эфедрин также помогает уменьшить жировые отложения, которые более устойчивы к мобилизации, чем другие (так называемый «упрямый», или трудноустранимый, жир), увеличивая активность бета-рецепторов, что вызывает высвобождение энергии, хранящейся в жировых клетках.

Зачем принимать эфедрин?

Спортсмены употребляют эфедрин по двум ключевым причинам:

1. Он увеличивает скорость метаболизма и сжигание жира.

2. Он подавляет аппетит.

Есть также доказательства того, что вещество может увеличить силу, выносливость и мощность мышц, а также помогает сохранить мышечную массу во время диеты. 1 Следует отметить, что механизм последних эффектов пока не совсем понятен, да и вообще особо они не исследовались.

Эфедрин может сам по себе иметь сохраняющие мышцы свойства, либо этот эффект может быть просто побочным продуктом его потенциальных характеристик, повышающих производительность (если вы поддерживаете высокую интенсивность тренировки во время диеты, у вас меньше шансов потерять мышцы). В любом случае известно, что люди, которые принимают эфедрин на «сушке», обычно сохраняют больше мышц, чем те, которые этого не делают.

В отличие от многих жиросжигателей, имеющихся на рынке, с эфедрином все понятно: он определенно может помочь вам быстрее потерять жир и, следовательно, вес.

Исследования показали, что вещество значительно увеличивает сжигание жира, а также синергетически работает с кофеином, который также может ускорить похудение. Другими словами, когда вы совмещаете эти препараты, они помогают вам терять жир быстрее, чем если бы вы принимали их по отдельности.

Ученые выяснили, что комбинация эфедрина и кофеина может повысить метаболизм на 5%, что приводит к дополнительной потере приблизительно 150 г жира в неделю у среднестатистического человека.

Конечно, ситуацию это кардинально не меняет, но данные энергетические затраты примерно эквивалентны около 30 минут интенсивной ходьбы в день. Неплохо для маленькой таблетки, не так ли?

Эфедрин также обладает уникальным свойством – его эффект увеличивается с течением времени. 2

В отличие от кофеина, который постепенно теряет свой жиросжигающий потенциал (организм привыкает), действие эфедрина усиливаются в результате постоянного использования, потому что, как представляется, он повышает чувствительность тела к катехоламинам.

Это особенно полезно на «сушке», поскольку чем дольше вы сидите на диете со сниженной калорийностью, тем меньше энергии ваш организм использует в состоянии покоя и во время тренинга. Отчасти поэтому люди «необъяснимо» перестают терять вес по истечении некоторого времени на диете. Препарат помогает преодолеть плато, воздействуя на базальный уровень метаболизма (количество энергии, расходуемое телом в покое).

Эфедрин имеет еще одно важное действие на организм – он подавляет аппетит. 3

Многие люди, которые употребляют эфедрин впервые, не чувствуют голода при употреблении всего нескольких сотен калорий в день (отметим, что так мало есть не рекомендуется). Этот эффект угасает с течением времени, но остается довольно-таки заметным.

Безопасен ли эфедрин?

Как и любой другой стимулятор, эфедрин не лишен побочных эффектов, таких как:

Учащение сердцебиения и повышение артериального давления;

Тошнота;

Бессонница;

Головокружение;

Нервное возбуждение;

Тремор (дрожание) рук. 4

Хотя эти побочки могут показаться довольно зловещими, в той или иной степени они характерны и для других стимуляторов, таких как кофеин и йохимбин. Побочные эффекты обычно ослабевают/исчезают после первой недели приема препарата. 5

Почему тогда эфедрин часто называют «опасным» и ставят его в один ряд с более серьезными препаратами, такими как кленбутерол и 2,4-динитрофенол (DNP)? Этому есть несколько причин.

1. Прием эфедрина ассоциирован с некоторыми рисками.

Они могут быть не очень серьезными, но на самом деле употребление любого препарата (особенно сильнодействующего) сопряжено с определенными рисками. Некоторые люди просто плохо переносят эфедрин и испытывают серьезные побочные эффекты. Поэтому с 2004 года FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США) зарегистрировало более 18 тысяч жалоб от людей, использующих эфедрин.

Тем не менее большинство случаев связано с наличием определенных заболеваний, высокими дозировками и/или комбинированием эфедрина с алкоголем, фармацевтическими (лекарства против простуды) или наркотическими препаратами, такими как экстази.

2. Эфедрин имеет плохую репутацию, в отличие от других стимуляторов.

После того как несколько человек умерли после приема эфедрина, включая 23-летнего бейсболиста Стива Бехлера, в 2004 году FDA запретило включать вещество в любые добавки.

Это привело к необоснованным опасениям относительно безопасности эфедрина. Смертельные исходы после передозировки кофеином не получили такого резонанса. 6 Миллионы людей злоупотребляют кофеином каждый день, не опасаясь за свое здоровье и считая эфедрин «плохим» главным образом потому, что он содержится в некоторых противоастматических препаратах и реже используется. Что же говорит наука по этому поводу?

Исследования показывают, что при правильном применении эфедрин обычно безопасен и не вызывает серьезных побочных эффектов. 7

Однако он противопоказан, если у вас есть определенные заболевания (в частности, сердечные). Высокие дозы эфедрина и/или его сочетание с алкоголем, большим количеством кофеина или наркотических средств могут быть опасными и даже смертельными.

Также следует отметить, что бо́льшая часть исследований эфедрина, длилась всего несколько недель/месяцев. Поэтому неизвестно, как отреагирует организм при применении препарата в течение более продолжительного времени. Тем не менее «сушка» обычно не занимает более 2 – 3 месяцев. Перерывы в применении эфедрина позволяют свести к минимуму вероятность возникновения каких-либо осложнений.

Сколько принимать? Эффективная доза

Наиболее распространенная схема приема эфедрина для похудения – три порции по 20–25 мг в день (утро, полдень и начало второй половины дня).

Стандартная комбинация «эфедрин + кофеин» включает три порции эфедрина, указанные выше, плюс 200 мг кофеина (или чуть меньше, если вы принимаете кофеин на протяжении долгого времени).

Некоторые люди также добавляют в связку аспирин (комбинация «ЭКА»). Уже давно ученые обнаружили, что аспирин может увеличивать сжигание жира при ожирении, но, похоже, этот эффект не проявляется у более-менее стройных людей. 8

Кроме того, существуют некоторые риски при употреблении значительного количества аспирина в долгосрочной перспективе, поэтому мы не рекомендуем принимать данный препарат.

Как принимать эфедрин?

Большинство стимуляторов становятся менее эффективными с течением времени, поскольку наш организм привыкает к ним. Как результат, чтобы получить тот же эффект, нужно повышать дозировку.

Кленбутерол, например, теряет эффективность после 4–6-недельного использования. 9 Вот почему вам нужно делать перерывы в применении стимуляторов. Организм восстановит чувствительность к ним, и препараты опять будут эффективными в плане улучшения жиросжигания.

Эфедрин, как мы помним, становится более эффективным со временем, поэтому циклирование здесь не нужно.

Тем не менее нельзя быть уверенным в отсутствии долгосрочных побочных эффектов. Поэтому, если вы хотите максимально обезопасить себя, делайте перерыв каждые 4–6 месяцев. Если вы принимаете препарат в комбинации с кофеином, отдохните и от него также, чтобы восстановить чувствительность организма.

Легален ли эфедрин?

В РФ эфедрин гидрохлорид отнесен к разряду сильнодействующих веществ. Поэтому его нельзя включать в спортивное питание (хотя на рынке можно найти множество добавок с этим веществом).

Эфедрин также запрещен большинством спортивных организаций, Международным олимпийским комитетом и Всемирным антидопинговым агентством, поскольку он может повлиять на результаты в спорте.

Чем заменить эфедрин?

Хороший вариант для замены эфедрина – синефрин. Это естественное соединение, полученное из плодов померанца. Химически синефрин похож на эфедрин, поэтому он оказывает аналогичное воздействие на организм.

Исследования показывают, что 50 мг синефрина могут увеличить скорость базального метаболизма примерно на 65 калорий в течение 75 минут. В сочетании с двумя другими природными веществами – нарингином и гесперидином – цифра может достигнуть 180 калорий. 10

180 ккал могут показаться не очень существенными, но они эквивалентны расходу энергии в течение 20 минут бега трусцой. В неделю получится около 1300 ккал (это около 150 г жира).

Синефрин также:

помогает быстрее устранить «упрямый» жир, препятствуя клеточному механизму, который замедляет похудение;
повышает термический эффект пищи (то есть увеличивает количество энергии, необходимое для переваривания и усваивания пищи);
может уменьшить аппетит.

Еще одна причина заменить эфедрин синефрином – безопасность для здоровья.

Многочисленные эксперименты показывают, что синефрин не повышает кровяное давление или сердечный ритм, как эфедрин. Поэтому он считается одной из самых безопасных добавок для снижения веса. Таким образом, если вы не хотите принимать сильные стимуляторы, выбирайте синефрин.

| Ephedrini hydrochloridum

Аналоги

Эфедрин хлористоводородный, Эфалон, Эфедрозан, Неофедрин, Санедрин, Эфетонин, Эфедрин солянокислый

Рецепт

Rp.: Ephedrini hydrochloridi 0,025
D. t. d. N 10 in tabul.
S. По 1 таблетке 2 раза в день.

Rp.: Sol. Ephedrini hydrochloridi 5% 1,0
D. t. d. N 10 in amp.
S. По 1 мг подкожно 1 раз в день.

Rp.: Sol. Ephedrini hydrochloridi 2% 10,0
D. S. Капли для носа. По 5 капель в ноздрю через 3 часа.

Rp.: Ephedrini hydrochloridi 2% Theobromini 0,025 Calcii gluconici 0,5
M. f. pulv.
D. t. d. N 12
S. По 1 порошку 3 раза в день перед едой.

Rp.: Ephedrini hydrochlorici 0,01 Sacchari 0,2 Calcii gluconici 0,5
M. f. pulv.
D. t. d. N 12
S. По 1 порошку 2 раза в день ребёнку 7 лет.

Фармакологическое действие

Сосудосуживающее, гипертензивное, бронхолитическое, гипергликемическое, психостимулирующее. Стимулирует альфа- и бета-адренорецепторы, тормозит активность МАО и катехоламино-ортометил-трансферазы. Оказывает положительное ино-, хроно-, дромо- и батмотропное действие

Способ применения

Применяют эфедрин внутрь (до еды), под кожу, в мышцы и в вену, а также местно. При остром снижении артериального давления показано медленное внутривенное введение; при инфекционных заболеваниях, перед спинномозговой анестезией и т. п. - подкожное или внутримышечное введение; при бронхиальной астме и других аллергических заболеваниях назначают обычно внутрь. Внутрь назначают взрослым по 0,025-0,05 г 2-3 раза в день. Курс лечения обычно продолжается 10-15 дней. Можно также назначать циклами по 3-4 дня с 3-дневными перерывами. При энурезе назначают перед сном. При бронхиальной астме применяют эфедрин в сочетании с теофиллином, димедролом, глюконатом кальция и другими средствами. Детям назначают эфедрин внутрь в следующих дозах: в возрасте от 1 года - по 0,002-0,003 г; 2-5 лет - 0,003-0,01 г; от 6 до 12 лет - 0,01-0,02 г на прием. Под кожу и внутримышечно вводят взрослым по 0,02-0,05 г 2-3 раза в день; внутривенно вводят взрослым струйно (медленно) по 0,02-0,05 г (0,4-1 мл 5% раствора) или капельным способом в 100-500 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы в обшей дозе до 0,08 г (80 мг). Высшие дозы эфедрина для взрослых внутрь и под кожу: разовая - 0,05 г, суточная - 0,15 г. В офтальмологической практике применяют 1-5% растворы (глазные капли). При вазомоторном рините (воспалении слизистой оболочки носа) - 2-3% растворы. Эфедрин применяют только по назначению врача. Эфедрин не следует применять длительно. Во избежание нарушения ночного сна не следует назначать эфедрин и содержащие его препараты в конце дня и перед сном.

Показания

Ринит (в т.ч. катаральный, вазомоторный), синусит, поллиноз, артериальная гипотензия (коллапс, шок, оперативные вмешательства, спинальная анестезия, травма, кровопотеря, бактериемия, передозировка ганглиоблокирующих, адреноблокаторов и др. гипотензивных ЛС); бронхиальная астма, крапивница, сывороточная болезнь (в составе комбинированной терапии); нарколепсия, депрессия, отравления снотворными ЛС и наркотиками, кровотечение из десны и пульпы зуба; диагностика в офтальмологии (для расширения зрачка).

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам Эфедрина гидрохлорида, бессонница, ГОКМП, феохромоцитома, фибрилляция желудочков, неконтролируемая артериальная гипертензия и тахикардия. C осторожностью. Метаболический ацидоз, гиперкапния, гипоксия, мерцательная аритмия, закрытоугольная глаукома, легочная гипертензия, гиповолемия, инфаркт миокарда, окклюзионные заболевания сосудов (в т.ч. в анамнезе): артериальная эмболия, атеросклероз, болезнь Бюргера, отморожение, диабетический эндартериит, болезнь Рейно; заболевания ССС (в т.ч. стенокардия, тахиаритмия, желудочковая аритмия, коронарная недостаточность, артериальная гипертензия), сахарный диабет, тиреотоксикоз, доброкачественная гиперплазия предстательной железы, одновременное применение средств для ингаляционного наркоза.

Побочные действия

Со стороны нервной системы: более часто - головная боль, нарушение сна; менее часто - слабость, нервозность, двигательное беспокойство, головокружение; частота неизвестна - судороги, мышечные спазмы, тремор, онемение рук или ног, сонливость; при применении в высоких дозах - галлюцинации, изменение настроения или психики. Со стороны ССС: менее часто - стенокардия, брадикардия или тахикардия, сердцебиение, повышение или снижение АД, при высоких дозах - желудочковые аритмии; редко - ощущение дискомфорта или боль в грудной клетке; частота неизвестна - необычные кровоизлияния, гиперемия кожи лица. Со стороны пищеварительной системы: более часто - тошнота, рвота; менее часто - сухость или раздражение полости рта или глотки (при парентеральном применении), потеря аппетита; частота неизвестна - изжога. Со стороны мочевыводящей системы: менее часто - затрудненное и болезненное мочеиспускание. Местные реакции: боль или жжение в месте в/м инъекции. Прочие: менее часто - повышенное потоотделение, бледность кожных покровов; сужение периферических сосудов, аллергические реакции реакции на компоненты Эфедрина гидрохлорида, одышка или затрудненное дыхание, озноб, гипертермия, расширение зрачков, нечеткость зрительного восприятия. Передозировка Эфедрина гидрохлоридом. Симптомы: выраженная слабость, возбуждение, бессонница, задержка мочи, чрезмерное повышение АД, снижение аппетита, рвота, повышенное потоотделение, сыпь. Лечение: при чрезмерном гипертензивном эффекте уменьшить скорость введения Эфедрина гидрохлорида или введение временно прекратить, если неэффективно - альфа-адреноблокаторы короткого действия.

Форма выпуска

Порошок; таблетки по 0,002; 0,003 и 0,001 г (для педиатрической практики); 5% раствор (для инъекций) в ампулах по 1 мл; 2% и 3% растворы во флаконах по 10 мл (для оториноларингологической практики).

ВНИМАНИЕ!

Информация на просматриваемой вами странице создана исключительно в ознакомительных целях и никак не пропагандирует самолечение. Ресурс предназначен для ознакомления сотрудников здравоохранения с дополнительными сведениями о тех или иных медикаментах, повысив тем самым уровень их профессионализма. Использование препарата "" в обязательном порядке предусматривает консультацию со специалистом, а также его рекомендации по способу применения и дозировке выбранного вами лекарства.

Основное вещество - эфедрина гидрохлорид. Что это и как действует? Активный компонент стимулирует адренорецепторы бета и альфа. Под действием препарата происходит выделение норэпинефрина в просвет синаптической щели. Медикамент воздействует на варикозные утолщения в адренергических, эфферентных волокнах. Эфедрин способен оказывать слабовыраженное стимулирующее воздействие на адренорецепторы.

Лекарственное средство вызывает психостимулирующее, бронходилатирующее и вазоконстрикторное действия на организм. Препарат улучшает атриовентрикулярную проводимость , увеличивает ЧСС, МОК, силу сердечных сокращений, повышает уровень системного и ОПСС, тормозит перистальтику кишечника, повышает уровень сахара в крови, повышает тонус скелетной мускулатуры.

Действующее вещество расширяет зрачок, не оказывая воздействия на и аккомодацию . По психостимулирующему воздействию медикамент близок к . Лекарственный препарат способен тормозить активность катехоламино-0-метилтрансферазы, моноаминооксидазы. Медикамент стимулирует альфа-адренорецепторы в кровеносных сосудах кожных покровов, сужая расширенные сосуды, что ведет к снижению их повышенной проницаемости. Данный механизм объясняет уменьшение выраженности отека при .

При приеме эфедрина внутрь терапевтический эффект развивается через 15-60 минут, длится порядка 5 часов. При внутримышечном введении эффект регистрируется через 10-20 минут, длится около часа.

Прессорное воздействие лекарственного средства при повторном введении через 10-30 минут быстро снижается, развивается тахифилаксия, вызванная снижением запасов норэпинефрина в варикозных утолщениях.

Показания к применению

Сердечно-сосудистая система: дискомфорт и боли за грудиной, желудочковые , падение кровяного давления, сердцебиение, тахикардия либо брадикардия, стенокардия, гиперемия кожных покровов, необычные кровоизлияния.

Чрезмерное количество препарата при инфаркте миокарда может вызвать усилении и прогрессирование ишемии из-за повышения потребности тканей миокарда в кислороде.

Перед проведением терапии проводится коррекция гиповолемии.

Введение эфедрина не является заменой солевых растворов, кровезамещающих жидкостей, плазмы, крови.

Недопустимо длительное лечение эфедрином.

Во время проведения спинномозговой анестезии препарат может спровоцировать учащение сердцебиения у плода.

Медикамент может стать причиной стойкой артериальной гипертензии при совместной терапии с препаратами, усиливающими родовую деятельность, при добавлении местноанестезирующих средств во время родоразрешения.

Недопустимо использование непрозрачного раствора.

Остатки раствора после инфузии подвергаются уничтожению.

Ранее эфедрин принимали внутрь при терапии миастении, энуреза.

При совместном приеме ингибиторов моноаминооксидазы отмечается повышение прессорного влияния симпатомиметиков, что вызывает рвоту, головные боли, аритмию, повышается риск гипертонического криза .

Имеется множество способов синтеза данного алкалоида.

Медикамент описан в Википедии. Также имеется соответствующая фармакопейная статья.

Комбинация эфедрин + кофеин + применяется в бодибилдинге и фитнесе для «сушки». Однако, мы не советуем использовать ее, это может быть опасно для вашего здоровья.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

К аналогами относят препараты, содержащие то же действующее вещество: , , Эфедрина Гидрохлорид. Купить данные лекарства можно только по рецепту, так как они являются сильнодействующими. Также употреблять их следует под контролем врача.

Эфедрин не разрешён к приёму в больших количествах в соревновательном спорте. Эфедрин не рекомендован приёму из высокого риска возникновения сердечно-сосудистых патологий. Нижеописанная информация предназначена только для ознакомления

Теофедрин-Н

На одну таблетку препарата приходится: экстракт белладонны (3мг), кофеин (50мг), теофиллин (100мг), цитизин (100мкг), эфедрин (20мг), парацетамол (200мг), фенобарбитал (20мг).

Побочные эффекты:

Сердечно-сосудистые патологии: редко – учащённый пульс, аритмия.
Желудочно-кишечный тракт: редко — диспепсические расстройства (тошнота, рвота, диарея).
Нервная система: часто – нарушения в работе психики, дрожь в конечностях, головные боли, расстройства сна.
Прочие: очень редко – ксеростомия, гипергидроз, урологические патологии, аллергические процессы.

Серьёзные сердечно-сосудистые заболевания (сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, тяжёлая форма атеросклероза, мерцательная аритмия, тромбоцитоз, гипертоническая болезнь и т.д.);
Глаукома;
Аденома простаты;
Тиреотоксикоз;
Эпилептические припадки в анамнезе;
Период беременности и кормления грудью;
Возрастная категория до 18 лет;
Гиперчувствительность к препарату;
Печеночная либо почечная недостаточность;

Фармакологические свойства:

Теофедрин-Н обладает бронхорасширяющим эффектом, устраняет спазмы. Бронхорасширяющий эффект вызывается при помощи сочетания кофеина, теофиллина и эфедрина с атропином (активное вещество экстракта белладонны). Фенобарбитал снимает перевозбуждение нервной системы. Описываемое средство увеличивает просвет артерий, тем самым снижая давление, повышает дыхательную , нормализует кровоток в коронарных артериях, увеличивает фракцию выброса, повышает пульс, улучшает кровообращение в почечных сосудах и действует как лёгкий диуретик. Парацетамол, входящий в состав препарата, оказывает обезболивающий и жаропонижающий эффект.

Инсановин

На одну таблетку препарата приходится: теофиллин (150мг), хлорохина фосфат (40мг), преднизолон (1мг), эфедрин (25мг).

Преднизолон, присутствующий в составе препарата, относится к глюкокортикостероидам, угнетает клеток крови и клеточного иммунитета (макрофагов, Т-лимфоцитов и др.). Замедляет перемещение лейкоцитов в место воспаления. Подавляет функции макрофагов, в результате чего уменьшается иммунный ответ организма на чужеродные агенты, подавляется фагоцитоз, синтез интерлейкина-1В. Преднизолон стабилизирует мембраны лизосом и уменьшает количество гидролитических ферментов в месте воспаления. Снижается проницаемость мелких и периферических сосудов в результате разрушения тучных клеток и выброса гистамина. Замедляется образование эластина и коллагена, подавляются функции ферментов фосфолипазы А, из-за этого происходит снижение выработки простагландинов. Угнетается действие ЦОГ-2 (циклооксигеназы-2), это также приводит к снижению числа простагландинов. Помимо лимфоцитов, также уменьшается количество моноцитов, базофилов по причине их транспортировки в лимфатическое русло, угнетается выработка иммуноглобулинов. Преднизолон также способен угнетать синтез АКТГ (адренокортикотропного гормона) и липотропина, однако при этом не угнетается синтез эндорфинов. Идёт отрицательное воздействие на тиреотропные и фолликулостимулирующие гормоны. Молекулы преднизолона соединяются с клетками кровеносных сосудов, тем самым вызывая их сужение. Выраженность действия преднизолона напрямую зависит от дозировки препарата. Стимулирует обмен питательных веществ, глюконеогенез, увеличивает взаимодействие аминокислот с клетками печени и почек, увеличивает функциональность фосфатаз. Препарата усиливает накопление гликогена в тканях печени, активизируя особые ферменты – гликогенсинтетазы. Повышенный уровень глюкозы в крови задействует выработку инсулина клетками поджелудочной железы. Преднизолон предотвращает связывание глюкозы с липоцитами, тем самым стимулируя расщепление жировой ткани. Тем не менее, в результате повышенного синтеза инсулина усиливается липогенез (увеличивается количество жирных кислот).

При использовании преднизолона активизируются катаболические процессы в лимфатической системе, суставах, мышечных волокнах, жировых клетках, костях и коже. Аналогично гидрокортизону, преднизолон воздействует на процессы электролитного баланса: выводит кальций и калий из организма, при этом замедляя процессы выведения натрия и воды.

Остеопороз и гиперкортицизм – два основных фактора, которые ограничивают долговременное лечение глюкокортикостероидами. В конечном итоге, катаболические процессы, происходящие в течение длительного времени, могут помешать росту костной и мышечной тканей у детей. Повышенные дозировки преднизолона могут привести к возбудимости ЦНС. Длительный приём препарата приводит к избыточной стимуляции желудочного сока, из-за которой может образоваться язва. При регулярном использовании лекарственное воздействие преднизолона определяется противовоспалительными, антигистаминными, антипролиферативными и иммуносупрессивными эффектами. Местное действие препарата также определяется его противовоспалительными, антигистаминными, сосудосуживающими и антиэкссудативными эффектами. Преднизолон активнее проявляется свои противовоспалительные свойства в отличие от гидрокортизона.

Бронхолитин сироп

В состав сиропа входит: эфедрин (100мг) глауцин (125мг), сахар (43г), витамин С в виде лимонной (75мг) и аскорбиновой кислоты (50мг), экстракт шалфея (125мг), метилпарабен (165мг), вода (100г).

Побочные эффекты

Аллергия на компоненты препарата.
Побочны эффекты в основном являются следствием воздействия эфедрина.
Артериальная гипертензия.
Учащённый пульс, тахикардия.
Гипергидроз (повышенная потливость).
Дизурия (расстройство процесса мочеиспускания).
Нарушение перистальтики.
Расширение зрачков.
Понижение аппетита.
В редких случаях вероятна сонливость.

Противопоказания к применению:

Гиперчувствительность к веществам, входящим в составе препарата.
Ишемия.
Гормонально-активные опухоли надпочечников (например, феохромоцитома, которая выбрасывает в кровь большое количество адреналина).
Сахарный диабет 1-ого и 2-ого типа.
Тиреотоксикоз.
Нарушения сна, трудности с засыпанием.

Фармакологические свойства:

Бронхолитин с экстрактом шалфея является комбинированным средством, которое может помочь избавиться от кашля и устранить бронхоспазм, действуя как бронходилататор. Глауцин подавляет функциональность кашлевого центра, расположенного в области затылочной доли в головном мозге. Имеет также слабовыраженный бронходилатирующий эффект. Эфедрин является симпатомиметическим веществом, оказывает возбуждающее действие на ЦНС, также устраняет бронхоспазм, обладает бронхорасширяющим воздействием и снижает отёчность слизистой бронхов. Шалфей представляет собой растительное антибактериальное средство с противовоспалительными эффектами.

Бронхитусен сироп

В состав сиропа входит: эфедрин (4мг), глауцин (5мг), базилик, сахар, этиловый спирт, вода, лимонная кислота, консервант пропилпарабен, полисорбаты.

Побочные эффекты:

Бронхитусен увеличивает число сердечных сокращений и повышает артериальное давление, подавляет перистальтику кишечника, способствует расширению зрачков, активизирует деятельность центральной нервной системы (повышая двигательную активность), снижает аппетит.

Противопоказания к применению:

Гиперчувствительность к компонентам препарата.
Стенокардия.
Атеросклероз коронарных артерий.
Хроническая и острая сердечная недостаточность.
Гипертоническая болезнь с поражением органов-мишеней.
Тахикардия, при высоких дозировках возможна – мерцательная аритмия.
Гипертиреоз.
Закрытоугольная глаукома.
Сахарный диабет.
Доброкачественная гиперплазия простаты.
Нарушения сна.
Период беременности и грудного вскармливания.

Фармакологические свойства:

Лекарственное средство, избавляющее от кашля и расширяющее бронхи. Глауцин подавляет функциональность кашлевого центра, расположенного в области затылочной доли в головном мозге. Эфедрин является симпатомиметическим веществом, оказывает возбуждающее действие на ЦНС, также устраняет бронхоспазм, обладает бронхорасширяющим воздействием. Базилик имеет слабый антисептический и седативный эффект, также подавляет активность кашлевого центра.

Бронхотон

В состав препарата входит: эфедрин (100мг), глауцин (125мг), масло базилика (125мг), сахар, лимонная кислота, консерванты (пропилпарабен), этиловый спирт, полисорбат, вода очищенная.

Побочные эффекты:

Данное лекарственное средство имеет достаточно хорошую переносимость. В ряде случаев, во время лечения наблюдалось возникновение побочных явлений, связанных с эфедрином и глауцином, из них:

Сердечно-сосудистая система: тахикардия, частичная сердечная блокада, повышение давления.
Нервная система: дрожь в конечностях, сбой циркадных ритмов, головные боли, вертиго (головокружения).
Пищеварительная система: диспепсические расстройства (рвота, тошнота, запоры, диарея), снижение чувства голода.
Половая и выделительная системы: дизурия у больных с аденомой простаты.
Дерматологические причины: зуд, дерматит и т.д.
Прочие: нарушение зрения, мидриаз (расширение зрачков), гипергидроз (повышенная потливость), снижение полового влечения у мужчин, предменструальный синдром с выраженными болями в нижней части живота у женщин, снижение терапевтического эффекта при повторном приёме препарата.

Противопоказания к применению:

Бронхотон не рекомендуется к применению людям с гиперчувствительностью к эфедрину и другим вспомогательным компонентам данного лекарственного средства.
Препарат не назначается людям с индивидуальной непереносимостью фруктозы.
Бронхотон также не рекомендован к использованию пациентам, с ишемической болезнью сердца, гипертонической болезнью, нарушениями ритма, хронической сердечной недостаточностью, атеросклеротическими поражениями миокарда.
Препарат запрещается использовать при наличии феохромоцитомы, глаукомы, сахарного диабета, доброкачественной гиперплазии простаты, тиреотоксикозом, при проблемах с засыпанием и частыми ночными пробуждениями.
Препарат также не должен даваться детям до 3 лет и запрещён к приёму в период беременности и лактации (кормления).
С осторожностью следует применять препарат лицам, имеющим склонность к возникновению лекарственной зависимости, эпилептических припадков, а также при нарушениях работы печени и алкоголизме.
Людям старшей возрастной группы и лицам, чья работа требует повышенной концентрации, также необходимо соблюдать осторожность при использовании Бронхотона.

Фармакологические свойства:

Бронхотон – это комбинированное лекарственное средство от кашля, имеющее также бронходилатирующую и антисептическую эффективность. Действующие вещества Бронхотона – эфедрин и глауцин оказывают синергический эффект при болезнях легких и верхних дыхательных путей, при которых возникает частый кашель и бронхоспазм. Глауцин – вещество растительного происхождения, по сути является алкалоидом, целенаправленно действующим на кашлевый центр головного мозга. Глауцин в назначаемых дозировках обычно не подавляет дыхательную функцию. Помимо прочего, он устраняет бронхоспазмы, действуя на гладкую мускулатуру легких, а также снижает тонус симпатической нервной системы. Эфедрин – адреностимулирующее вещество, взаимодействует напрямую с адренорецепторами, способствует подавлению ферментов аминоксидазы. Эфедрин активно влияет на выработку адреналина и его предшественника норадреналина, уменьшает тонус гладкой мускулатуры бронхов, имеет бронходилатирующее действие. Также Бронхотон обладает откашливающим и отхаркивающим действием. В состав входит масло базилика, которое оказывает противовоспалительное и анальгезирующее воздействие на организм. Наибольшая концентрация глауцина после его приёма внутрь определяется через 1-2 часа. Основные действующие вещества частично подвергаются биотрансформации в печени, затем в виде метаболитов выводятся с мочой. Период попуэлиминации эфедрина примерно равен 4-6 часам.

Бронхоцин

Препарат содержит: эфедрин (4мг), глауцин (5мг), масло базилика (5мг), сахар, этиловый спирт, вода очищенная, полисорбаты, пропилпарабен.

Побочные эффекты:

Сердечно-сосудистая система: повышение артериального давления, тахикардия, аритмия.
Нервная система: расширение зрачков, повышение возбудимости.
Прочие: гипергидроз, диурез, уменьшение чувства голода.

Противопоказания к применению:

Тиреотоксикоз.
Ишемическая болезнь.
Детский возраст.
Гиперчувствительность к активным веществам препарата.

Фармакологические свойства:

Бронхоцин – лекарственное средство, подавляющее кашлевой центр головного мозга, купирует бронхоспазм. Препарат благоприятно воздействует на дыхательные функции и нервную систему. Имеет слабовыраженный отхаркивающий эффект. Эфедрин – адреностимулятор, увеличивает высвобождение адреналина, подавляет бронхоспазм, снижает отёчность слизистой бронхов. Масло базилика оказывает противовоспалительное и анальгезирующее воздействие на организм.