Как избавиться от шишки на копчике у мужчин? Воспаление копчикового хода.

Фурункул на копчике вызывает золотистый стафилококк, который проникает в волосяной фолликул, сальную железу и интенсивно размножается. Образовывается нарыв, окружающие ткани отмирают. На поверхности кожи видна головка чирия, некротические массы скапливаются глубже, поэтому попытки вскрыть фурункул приводят к осложнениям. Гнойник в районе копчика – очень болезненное образование, которое мешает человеку активно двигаться и сидеть. Если бдительный пациент заподозрил образование чирия, лучше сразу обращаться к врачу. В результате своевременного правильного лечения воспалительный процесс купируют, фурункул проходит, не достигая стадии нагноения.

Почему может возникнуть чирей в районе копчика

Чаще всего чирии в области копчика появляются, если человек пренебрегает правилами личной гигиены. Провоцирует развитие фурункулов наличие болезней мочеполовой системы, аутоиммунных, эндокринных заболеваний, например, диабета.

Другие факторы, которые приводят к появлению чириев:

врожденные патологии мягких тканей;
незначительные травмы позвоночника;
стресс и истощение;
ослабленный иммунитет;
неправильное питание, вредные привычки;
тесная одежда;
переохлаждение.

Человек, который легкомысленно относится к состоянию здоровья, пренебрегает правилами первой помощи после травмы, даже незначительной царапины, находится в группе риска возникновения чириев.

Дифференциация с другими болезнями

Фурункул на копчике у мужчин возникает гораздо чаще, чем у женщин. У представителей сильного пола в этой области больше волосяных фолликулов. Обильное потоотделение и повышенная влажность в межъягодичной складке создают благоприятную среду для развития патогенной микрофлоры.

Симптомы заболеваний копчика, например, кист или воспаления, бывают схожи с начальной стадией фурункула.

Чирий путают с нагноением атеромы – разновидностью доброкачественной кисты на копчике. Появление новообразования, которое называют жировиком, не связано с болезнетворными бактериями. Киста возникает в результате травм, эндокринных заболеваний, растет медленно и не причиняет хозяину неудобств, пока не достигает значительных размеров, сдавливая окружающие ткани и нервные окончания.

Фурункул строго локализован, формируется в течение определенного времени и прорывается наружу, когда «созревает». Нагноение атеромы гораздо опаснее фурункула на копчике и требует неотложного оперативного вмешательства, когда кисту иссекают вместе с содержимым.

Стадии созревания гнойника

Формирование фурункула в области копчика происходит постепенно:

На стадии инфильтрации в месте будущего чирия прощупывается болезненное уплотнение. В окружающих тканях накапливается межтканевая жидкость с фрагментами крови. Кожа вокруг воспаленного участка краснеет, отекает. Начальный этап формирования фурункула протекает от 2 до 3 дней.
Если пациент не предпринимал лечебных мер, воспалительный процесс переходит в следующую стадию – нагноения. Инфильтрат приподнимается под поверхностью кожи, покраснение раползается, фурункул выдается над кожным покровом в виде конуса. В центре образования заметна белесая или желтая точка. Это сквозь истонченную кожицу просвечивают гнойно-некротические массы, а глубже находится стержень фурункула.
На стадии созревания чирий лопается, и гной вытекает наружу, а позже отторгается и некротический стержень.

Остаеся довольно глубокая, умеренно кровоточащая ранка, которая постепенно покрывается здоровой кожей и заживает.

Риски для здоровья

Одиночный небольшой фурункул редко вызывает сильное ухудшение общего состояния здоровья. Если место воспаления обширно или человек отмечает, что у сформировавшегося фурункула не одна, а несколько головок (желто-белых точек в центре конусного болезненного уплотнения), то речь идет о карбункуле. Значит, воспалился не один волосяной мешочек, а несколько фоликуллов.

В таком случае у человека:

болит голова;
поднимается температура;
наблюдается тошнота, а в особо тяжелых случаях – рвота.

В воспаленной области увеличиваются лимфатические узлы. Фурункул в области копчика сопровождается сильными болевыми ощущениями, потому что в этой части позвоночного столба сходятся множество нервных волокон.

Во избежание плачевных последствий лучше обратиться за врачебной помощью, даже если гнойник на копчике не внушает пациенту опасений.

Если человек не лечится и не обращается за помощью к врачу, патогенные бактерии попадают в лимфоток и кровеносные сосуды. Начинается лимфаденит или заражение крови.

Другие осложнения фурункула:

абсцессы, рожа, флегмона;
фурункулез (множественные гнойники);
флебит, лимфангит;
поражение внутренних органов, например, почек, сердца, суставов, мозга.

Способы лечения

Методы борьбы с фурункулами на копчике делятся на консервативные и оперативные. На начальных стадиях заболевания врач назначает местнодействующие препараты, мази или антибиотики перорально. Если лечение начинают вовремя, велика вероятность, что воспалительный процесс сойдет на нет, и чирий не вскочит на копчике.

Если фурункул занимает большую площадь, доставляет значительное неудобство, например, сильные боли вкупе с высокой температурой, его удаляют хирургическим путем. Иногда применяют физиотерапию ультрафиолетовым или лазерным излучением.

Лекарства

Перед тем, как выписывать больному лекарственные средства для лечения фурункула на копчике, врач проводит микробиологическое исследование содержания чирия и назначает пациенту общий анализ крови. Золотистый стафилококк устойчив к многим антибиотикам. Главная цель исследования – выявить штамм возбудителя и выяснить, какие лекарства подействуют на фурункул.

Как правило, для лечения чириев назначают препараты из группы:

пенициллинов (Амоксициллин, Бициллин);
цефалоспоринов (Цефуроксим, Цефепим);
макролидов (Азитромицин, Сумамед).

Последние показаны в случае, когда созревание фурункула сопровождается повышенной температурой.

Для лечения нарыва на копчике применяют мази, которые ускоряют процесс созревания чирия:

Ихтиоловую, которая обладает противовоспалительным и асептическим эффектом. Средство втирают в пораженное место.
Левомеколь, который очищает нарыв от гноя.

Вскрывшийся чирий на копчике промывают перекисью водорода, накладывают марлевые повязки, используя асептические растворы:

Мирамистин;
Фурацилин;
Хлоргексидин.

Кроме того, врач назначает пациенту общеукрепляющие витаминные комплексы и иммуномодуляторы, чтобы поддержать защитные силы организма.

Если головка у фурункула не формируется, чирий очень большой, состояние больного ухудшается, нарыв на копчике оперируют.

Хирургическое удаление

Удаление чирия на копчике хирургическим путем – операция, которую врач проводит под местным обезболиванием в условиях стационара. Госпитализации болезнь не требует. После удаления фурункула пациент отправляется домой.

Область копчика и сам чирий дезинфицируют и обкалывают новокаином. После этого хирург делает небольшой крестообразный надрез в центре фурункула, и сквозь образовавшиеся отверстие удаляет гной и некротический стержень чирия. Рану обрабатывают асептическими средствами, делают перевязку.

Как лечить дома

Лечение в домашних условиях эффективно только в случае, если пациент соблюдает врачебные предписания, не пытается удалять фурункул на копчике самостоятельно. Народные средства для лечения чирия являются дополнением к назначенной врачом терапии. Их применяют после медицинского осмотра и только с позволения лечащего доктора.

Маски из косметической глины снимают отечность пораженного места. Порошок приобретают в аптеке без рецепта, разводят кипяченой водой до состояния кашицы и наносят на чирий на копчике. Когда маска подсыхает, аккуратно удаляют затвердевший слой. Процедуру повторяют в течение недели несколько раз в день.
Свежие листья алоэ и подорожника также дают хороший эффект. Перед тем, как прикладывать растения к фурункулу на копчике, листья моют теплой водой с мылом и даже обдают кипятком.
Печеный в духовке лук накладывают на чирий на два-три часа. Затем компресс меняют.

Если фурункул на копчике лопнул и гной вытек, ранку дезинфицируют и перевязывают.

Ограничения на время лечения

Чирий на копчике – воспаление болезненное, но не смертельное. Если человек соблюдает врачебные рекомендации и принимает лекарства, которые прописал доктор, скорее всего, фурункул пройдет в течение недели. Неосторожные действия пациента и несоблюдение предписанного врачом режима, наоборот, повлекут осложнения и замедлят выздоровление.

Запреты

Первое правило, которое касается чириев на копчике и других частях тела, – гнойники ни в коем случае не вскрывают, не выдавливают самостоятельно. В ранку с грязных рук попадет инфекция, которая усугубит течение болезни. Если нарыв на копчике не созрел, его вскрытие в домашних условиях повлечет за собой обсеменение патогенной микрофлорой здоровой кожи.

Способ избавления от фурункула назначает только врач после того, как осмотрит пациента и ознакомится с результатами исследований.

Если на копчике появился чирий, больному противопоказаны:

Горячие ванны. Фурункул нельзя мочить в воде, тем более в теплой. Однако больной может и должен принимать душ. После этого пораженное место тщательно просушивают и дезинфицируют асептическими средствами.
Согревающие средства, в том числе компрессы, только усугубят воспалительный процесс.
Запрещен массаж, который также приведет к распространению инфекции и осложнениям.

Лучшим средством защиты от фурункулов на копчике является профилактика.

Профилактика

Чтобы избежать появления чирьев в области копчика, человек должен:

Соблюдать правила личной гигиены. Летом, особенно в жаркие дни, принимать душ, ополаскиваться и подмываться после занятий спортом, физических нагрузок.
Носить свободное дышащее белье, одежду, которая не стесняет движений.
Одеваться по погоде, избегать переохлаждения или перегрева.
Вести активную жизнь, однако не перегружать позвоночник.
Делать оздоравливающую гимнастику для спины, если нет противопоказаний.
Следить за питанием и режимом дня. Достаточно времени уделять отдыху.
Обогащать рацион витаминами.
По возможности избегать алкоголя, отказаться от курения.
Лечить заболевания, которые провоцируют развитие чириев на копчике и в других частях тела.

Если гнойник все-таки появился, человек должен своевременно обратиться к врачу, не запускать лечение и не бросать пить лекарства, которые прописал доктор, при первых же признаках облегчения.

Предотвратить образование болезненных нарывов помогает и правильный уход за кожей, особенно поврежденной, в области копчика. Царапины, расчесы, потертости надо обрабатывать антисептиком до полного заживления, и стараться не допускать их появления вновь.

Воспаление эпителиального копчикового хода возникает у многих обладателей этой патологии из-за близости анального отверстия к этому образованию. Лечение воспалительного процесса усложняется тем, что инфекция вновь и вновь проникает к зоне ходового отверстия. Как узнать воспаление копчикового хода по симптомам, какое лечение при этом требуется и как не допустить рецидива?

Сначала нужно немного разобраться в особенности заболевания. Копчиковый ход – врожденная патология развития эпителиальной ткани в зоне межягодичной складки или внизу поясницы. В этом районе может возникать полый канал, выстеленный эпителием – ход, который ведет к копчику, но не доходит до него, заканчиваясь тупиком.

Появление этой патологии развития случается во время формирования задней части тела малыша внутри утробы. Определенной причины еще не нашли, но многие врачи связывают это заболевание либо с генной мутацией, либо с нарушением направления роста волос, то есть волоски растут не наружу, а внутрь, образуется киста или свищ (разные доктора дают различные названия патологии).

Причины воспаления копчикового хода

Сам по себе копчиковый ход или киста не мешает ее обладателю, создавая дискомфорт и болезненный ощущения только при пальпации, длительном ношении узкой одежды и усиленном росте волос в подростковый период. Но воспаление в области этой патологии приносит не только боль, но может вызвать изменения в структуре эпителия, спровоцировать развитие гнойных свищей и других осложнений.

Основные причины воспаления копчиковой кисты:

занесение инфекции из анального отверстия;
заражение микроорганизмами из грязной воды, земли, песка;
неправильный уход при обильном потоотделении и повышенной активности сальных желез;
усиленный рост волос;
травмы копчика, поясницы.

В кишечнике человека живет естественная микрофлора, которая помогает нормально переваривать пищу и защищает организм от грибков. Но если эти бактерии попадают в рану, например, копчиковый ход, то они вызывают воспаление. То же касается микроорганизмов, находящихся в грязной воде озер или речек, в земле или песке.

Обладатель копчиковой кисты должен тщательно следить за гигиеной в этой области, удаляя пот и сальные выделения, которые могут накапливаться внутри хода и вызывать воспаление.

Усиленный рост волос внутри копчикового хода провоцирует появление волосяной кисты, которую нужно удалять операционным путем, дабы предотвратить гнойное воспаление.

Осложнения воспаления копчикового хода

Без нужной терапии воспаление копчикового хода приводит к неприятным последствиям. Во-первых, из-за развития инфекции образуется большое количество гнойных свищей и пустул, которые оставляют после себя большие рубцы. Во-вторых, воспаление может спускаться и затрагивать нежную кожу складки между ягодиц. В-третьих, после воспалительного процесса может возникнуть абсцесс кожного покрова, способный заразить кровь.

Симптомы воспаления

Узнать воспаление копчикового хода несложно, ведь его симптомы появляются быстро:

зуд и дискомфорт в области хода;
покраснение в области патологии и повышение местной температуры;
отек нижней части поясницы;
на поверхность копчиковой кисты может выделяться сукровица или гной.

Обнаружив такие симптомы, не стоит пытаться вылечить воспаление спиртовыми протираниями и другими домашними методами, ведь это не поможет удалить инфекцию из копчикового хода, а лишь усугубит ситуацию.

Лечение воспаления копчикового хода

Лечение воспаления копчикового хода требует, прежде всего, профессионального вмешательства. Воспаленная киста будет травмировать окружающие ткани, поэтому ее нужно удалить. Операция по удалению патологии несложная, проводит ее врач-хирург под общим наркозом. Во время процедуры удаляется сам эпителиальный копчиковый ход, а также кисты или свищи, которые успели образоваться во время воспаления.

При операционном удалении кисты инфекция может проникать в кровь или окружающие ткани, поэтому лечение пациента также включает курс антибиотиков, которые нужно пить 1–2 недели после операции. Назначаются препараты в зависимости от типа микроорганизмов, реже прописывают антибиотики широкого спектра.

После операции требуется не только внутреннее лечение – антибиотики, но и внешнее. Область удаленной кисты нужно обрабатывать 1–2 раза в день раствором антибиотика и наносить на нее слой мази, например, левомицетиновой, а сверху накрывать ее стерильной марлей. Такая защита поможет предотвратить попадание новых бактерий в свежую рану из окружающей среды или анального отверстия. Чтобы снять воспаление и боль используют препараты на основе ибупрофена.

Рецидив воспаления

Если хирург провел некачественное лечение, оставив во время операции часть копчикового хода или гнойного свища в коже, то воспалительный процесс может начаться снова, а его симптомы будут проявляться ярче из-за ослабленного иммунитета. А также причиной рецидива может стать некачественный послеоперационный уход, несоблюдение личной гигиены.

Профилактика воспаления

Самая простая профилактика воспаления копчикового хода – удалить его до начала заболевания. Если же провести операцию возможности нет, то нужно тщательно соблюдать собственную гигиену. Во-первых, после каждого посещения туалета нужно мыть руки и подмываться, чтобы бактерии с одеждой или бельем не попали на зону врожденной патологии. Во-вторых, обладателям этой патологии не стоит купаться в озерах и речках, прикасаться голой спиной к песку или земле.

Третье правило – никакой тесной одежды, которая трением и накоплением пота провоцирует появление воспалительного процесса. И четвертое правило – ежедневный душ, после которого желательно обезжиривать и обеззараживать кожу вокруг хода при помощи лосьона или спирта.

Воспаление копчикового хода часто возникает у обладателей этой патологии. Лечение этого заболевания несложное, главное вовремя заметить симптомы и обратиться к хирургу. Чтобы избежать воспалительного процесса стоит своевременно удалить кисту или не допустить попадания в нее инфекции.

Фурункул представляет собой воспалительный процесс, который протекает в волосяном фолликуле, сальной железе и окружающей соединительной ткани. В большинстве случаев нарыв имеет гнойно-некротическую природу. Возбудителем недуга является золотистый стафилококк.

Гнойники могут быть расположены практически в любом участке тела. Все они являются малопривлекательными кожными образованиями, которые вызывают неудобства и болезненные ощущения, и фурункул на копчике не является исключением. Образовавшийся нарыв является довольно опасным заболеванием, так как в этом месте расположено большое количество нервных окончаний и прикреплен ряд основных групп мышц. Рассмотрим подробнее причины патологии и методы борьбы с ней.

Что собой представляет патология?

Фурункулы являются распространенной кожной патологией и составляют 40% всех кожных заболеваний. В каждом 6 случае всех больных, которые проходят лечение в дерматологических клиниках, причиной госпитализации становится фурункул. На копчике гнойники подобного рода возникают довольно часто.

Причины

Основными причинами нарыва в этой области могут стать следующие заболевания и патологические состояния:

Нарыв на копчике у мужчин возникает в 10 раз чаще, чем у женщин. Это связано с наличием большего количества волосяных фолликулов, а также с более интенсивными процессами потоотделения и повышенной влажностью в этой области. Характерной особенностью недуга является его сезонность. Наибольшее число случаев заболевания отмечается весной и осенью.

Симптоматика

Проявления болезни зависят от этапа ее развития. В большинстве случаев заболевание проходит три стадии развития.

Средства традиционной терапии

Сложность терапии гнойных образований состоит в том, что их нельзя вылечить полностью лишь одним средством. Выбор метода терапии обуславливается стадией, на которой находится недуг:

Бывают ситуации, когда нарыв не может сам вскрыться, происходит образование абсцесса. В таком случае нежна срочная помощь хирурга. Оперативное вмешательство проводится под местной анестезией. Необходимость госпитализации больного отсутствует. Терапевтические мероприятия должны проводиться до тех пор, пока фурункул полностью не исчезнет. Это поможет предотвратить его повторное появление.

Важно! Во время лечения запрещены теплые ванны, согревание фурункула, прикладывание теплых компрессов, массаж. Эти процедуры могут привести к распространению инфекции и развитию осложнений.

Процесс лечения должен сопровождаться приемом иммуномодулирующих препаратов:

Иммуноплюс;
Иммунал;
Галавит;
Доктор Тайсс в виде сиропа;
Пирогенал.

Так как фурункул вызван золотистым стафилококком, терапевтические мероприятия включают в себя применение антибактериальных препаратов следующих групп:

пенициллинов (Ампициллин, Пентрексил, Амоксициллин, Флемоксин солютаб, Оспамокс);
цефалоспоринов (Оспексин, Дурацеф и Цефаклор);
макролиды (Эритромицин, Кларитромицин, Джозамицин).

Рецепты народной медицины

Многовековой опыт употребления целебных свойств растений для избавления от кожных недугов подсказывает, что фурункул можно успешно вылечить и без радикальных методов терапии. Чаще всего применяются мази, которые можно приготовить самостоятельно, и компрессы:

Также могут применяться такие средства для укрепления иммунитета:

Осложнения и профилактика патологии

Фурункул является намного более опасным недугом, чем можно себе представить. Распространение стафилококковой инфекции может привести к поражению внутренних органов и систем. Возникновение осложнений может быть спровоцировано такими обстоятельствами:

Все осложнения копчикового фурункула можно поделить на несколько групп:

Местные (образование карбункула, абсцессов, рожи, флегмоны).
Отдаленные (флебиты, тромбофлебиты, лимфангиты, лимфадениты).
Общие (фурункулез, сепсис).
Поражения внутренних органов (пиелонефрит, септический эндокардит, гнойный менингит, артриты, остеомиелит).

Для того, чтобы избежать появления такого неприятного кожного недуга как фурункул или его осложнений, необходимо выполнять совсем несложные действия:

Нарыв в области копчика является очень неприятным и болезненным недугом. Однако не стоит отчаиваться, так как современная традиционная и народная медицина предлагает множество способов избавиться от этой проблемы навсегда.

Копчик - атавизм, доставшийся нам от предков. Казалось бы, небольшой выступ на конце позвоночника не должен приносить неприятностей, но увы. Довольно широко распространено гнойное образование на копчике, что является абсцессом, не связанным с прямой кишкой.

Гнойник на копчике формируется в месте эпителиального копчикового хода - врожденного дефекта . Копчиковый ход представляет собой трубку, изнутри выстланную многослойным эпителием. Трубка открывается наружу точечными отверстиями - одним или несколькими. Внутри трубки есть сальные железы, производящие сальные выделения. В просвете трубки имеются волосы, и иногда пучок волос можно увидеть на внешней стороне кожи.

Копчиковый ход при нормальной жизнедеятельности не нагнаивается, однако бывают случаи, когда в нем возникает воспалительный процесс. В крестцово-копчиковой области появляется внезапная болезненность, может появиться уплотнение, иногда достигающее довольно больших размеров, температура тела может значительно повыситься. По мере усиления воспаления и созревания абсцесса кожа в области копчика краснеет, истончается, после чего гнойник самопроизвольно вскрывается. Если самопроизвольного вскрытия не происходит, требуется оперативное вмешательство.

Операция при гнойнике на копчике

Оперативное вмешательство в случае гнойного абсцесса на копчике производится под местным обезболиванием в условиях районной поликлиники. Полость на месте гнойника обрабатывается стерильным тампоном, пропитанным . Перевязки со сменой тампонов производятся каждые два-три дня. Полное выздоровление наступает обычно через две недели, иногда раньше.

Рана после вскрытия нагноения иногда заживает окончательно, но очень часто воспалительный процесс, сопровождаемый нагноением, возникает вновь - это происходит вследствие травмы либо чрезмерного охлаждения, либо длительной езды верхом или на машине. Каждое повторение воспаления требует еще одной операции, которая оставляет рубцы и дополнительные ходы, что сильно осложняет последующие операции. В связи с этим считается, что если абсцесс повторился два раза, операцию следует проводить не дожидаясь следующего рецидива.
Следует отметить, что радикальная операция может выполняться только при отсутствии острых воспалительных явлений. И при вскрытии гнойника должен быть произведен продольный разрез ближе к средней линии, так как разрезы, сделанные в стороне от средней линии (что бывает из-за обширного воспаления окружающих тканей), будут затруднять последующую основную операцию и приводить к дополнительным полостям и рубцам.

Гнойник на эпителиальном копчиковом ходе не надо на прямой кишке, хотя при явном различии путают все же часто. Свищевое отверстие копчикового хода расположено ближе к верхушке копчика - в пяти- семи сантиметрах от ануса, в то время как отверстие свища прямой кишки отстоит не так далеко от анального отверстия.

К этому отделу позвоночника прикреплены мышцы, а также связки органов малого таза. Копчик выполняет важную двигательную функцию, ведь именно он распределяет основную нагрузку при наклонах и выполняет опорную функцию. Для женщин эта часть позвоночника важна при родах. Копчик чаще других отделов подвержен воспалительному процессу, а без своевременного лечения воспаление копчика может привести к серьезным нарушениям и другим осложнениям.

Причины воспаления

Основных причин для развития воспалительного процесса две. В первом случае воспаление развивается вследствие патологических процессов. Вторым фактором являются заболевания, которые провоцируют симптомы, а также воспалительный процесс.

Воспаление затрагивает как мягкие ткани и носит асептический характер, так и копчиковую кость. Атрофия или нарушение функционирования мягких тканей копчика возникает вследствие следующих факторов:

малоподвижный образ жизни, сидячая работа;
травмы нижней части спины;
чрезмерные физические нагрузки;
давление тесной одежды;
новообразования различного характера.

Воспаление в области копчика также могут спровоцировать дистрофические возрастные изменения хрящевой ткани, патологии эндокринной системы, хронические заболевания органов малого таза, защемления нервов в этой области. У женщин воспалительный процесс развивается при отсутствии своевременного лечения гинекологических заболеваний, у мужчин причиной может стать простатит.

Треть всех случаев воспаления не связаны с другими нарушениями, поэтому носят идиопатический характер. Для женщин возникновение воспаления - это не что иное, как кокцигодиния. Симптомы приносят массу неудобств, а также значительно ухудшает качество жизни. У мужчин эта патология встречается в несколько раз реже, а связано это с их индивидуальными особенностями строения. Лечение в таком случае для каждого индивидуально.

Стадии развития

Воспаление в области копчика разделяют на стадии развития по месту и характеру локализации.

А также воспалительные процессы делят на вторичные и первичные. Кроме того, воспаление может из острой формы, если отсутствует лечение, постепенно перейти в хроническую форму.

Симптомы

Самым информативным, а также явным признаком воспаления копчика являются болевые ощущения. Боли носят постоянный ноющий характер, а усиливаются при изменении положения. Особенно чувствуется дискомфорт в положении сидя. Прогрессируя заболевание, ограничивает движение, а любое изменение положения приводит к сильной боли.

Кроме боли, при воспалении копчика наблюдаются характерные симптомы:

покраснение в области копчика;
дискомфорт и чувство распирания;
раздражение кожных покровов;
отечность мягких тканей в нижней части спины;
увеличенные узлы в паху и в копчиковой зоне.

Боли как симптом воспаления воспринимают крайне редко, так как они могут возникнуть вследствие других заболеваний. Боль в пояснице у женщин объясняется заболеваниями матки и придатков, у мужчин чаще возникает после физической нагрузки как результат растяжения связок и переутомления мышц. Достаточно часто боли возникают вследствие ушиба, после проходят сами, но даже незначительный дискомфорт или незначительные симптомы должны стать поводом обращения к врачу.

Возможные осложнения

При неправильном лечении или его отсутствии заболевание неизбежно приводит к серьезным последствиям и осложнениям. Усиление боли говорит о прогрессировании недуга и переходе воспалительного процесса на другую стадию, а также о том, что лечение подобрано неверно. Воспаление мягких тканей постепенно переходит в гнойное, а после чего происходит отмирание клеток и образование свища. Копчик болит уже не так, а симптоматика усиливается.

Если процесс обусловлен инфекцией, тогда без лечения оно распространяется дальше, а после приводит к пиодермии или экземе кожных покровов. Кроме этого, воспалительный процесс распространяется на внутренние органы, затрагивая мочеполовую систему, кишечник.

Абсцесс, как правило, приводит к хроническим кистозным образованиям, которые со временем приводят к злокачественным опухолям. Время от времени при хроническом воспалении происходят нагноения в области копчика и с каждым разом ремиссии происходят чаще.

Методы лечения

Схему лечения подбирают в соответствии с тяжестью течения болезни. На начальной стадии, когда воспалительный процесс не нанес организму серьезного ущерба можно обойтись физиотерапевтическими процедурами с медикаментозной терапией в комплексе. Иногда для лечения воспаления используют народные методы, проверенные временем.

Если ни один из способов не оказал эффекта, прибегают к хирургическому вмешательству. Операция также показана как единственное лечение, когда симптомы перешли в хроническую форму.

Медикаментозная терапия

Если симптомы связаны с другими нарушениями в организме, тогда, кроме симптоматической терапии, а также подавления воспалительного процесса, проводят лечение основного недуга.

Чтобы снять болевые ощущения в районе поясницы назначают обезболивающие препараты, а также нестероидные противовоспалительные средства для снятия отечности, покраснения кожных покровов.

Чтобы облегчить состояние и предупредить перенапряжения мышц, назначают миорелаксанты. Если болит спина по причине опадания инфекции, дополнительно выписывают антибактериальные препараты.

Физиотерапевтические процедуры

Такое лечение предусматривает ультразвук, грязевые ванны и массаж. Для восстановления двигательной функции после подавления боли применяют специальные упражнения и лечебную гимнастику.

Народные методы

Компрессы с прополисом, подорожником останавливают воспалительный процесс, уменьшают отечность, а также улучшают кровообращение, что очень важно при таком заболевании. Лечение народными рецептами длительное, но помогает снять симптомы, а также подавить воспаление.

Оперативное вмешательство

Кистозные образования или гнойные абсцессы удаляют хирургическим путем, а при необходимости устанавливают временный дренаж, чтобы экссудат не накапливался вновь. Такого рода операции проводят узкопрофильные хирурги, так как в области копчика сосредоточено множество нервных окончаний и седалищный нерв. Любые повреждения в этой области могут привести к инвалидности.

Профилактика

Следует обратить внимание на рацион и количество поступающих витаминов и микроэлементов с пищей. Чтобы предотвратить неприятный недуг важно не переохлаждать организм, а при первых симптомах обратиться к врачу.

Информация дана только для общего ознакомления и не может быть использована для самолечения.

Не стоит заниматься самолечением, это может быть опасно. Всегда консультируйтесь с врачом.

Симптомы и лечение воспалительных процессов в области копчика

Воспалительные процессы в области копчика (иногда неправильно называемые воспалением копчика) могут быть обусловлены различными причинами. Самые частые из них – инфекционные заболевания кожи в этой зоне.

Все воспалительные процессы крестцово-копчиковой области условно можно разделить на следующие группы:

Абсцесс крестцово-копчиковой области

Основные причины формирования абсцесса в области копчика и крестца:

Нагноение эпителиального копчикового хода (пилонидальный синус, эпителиальная копчиковая киста, ЭКХ). Данная патология чаще встречается у мужчин (примерно у трех мужчин на одну женщину).
Гидрадениты, или воспаление апокринных потовых желез, которые в большом количестве располагаются в области копчика.
Нагноение атером, опухолевидных образований, формирующихся при закупорке протока сальной железы. Часто встречается у людей, занимающихся спортом, при недостаточной уборке спортзала и личной гигиене.
Травмы с повреждением кожных покровов, нагноение посттравматических гематом.

Среди микроорганизмов, способствующих развитию воспалительного процесса, на первом месте располагаются стафилококки, эпидермальные стрептококки, кишечная палочка, реже протей и др.

Факторы, способствующие формированию абсцесса:

Снижение иммунитета, как местного, так и общего, под воздействием курения, алкоголя, хронических стрессов и др.
Повышенная потливость, отделение кожного сала, недостаточная гигиена крестцово-копчиковой области.
Сопутствующие заболевания, такие как сахарный диабет, аутоиммунные состояния, экзема, заболевания соединительной ткани и сосудистая патология, некоторые заболевания эндокринной системы.
Переохлаждение.

Абсцесс области копчика характеризуется выраженным покраснением и отеком кожных покровов, повышением температуры (местной, в зоне воспаления, и общей (симптомы общей интоксикации при абсцессах выражены сильно)).

Можно отметить резкую болезненность в зоне воспалительного процесса, причем она зависит от положения тела (естественно в положении сидя боль будет сильнее, потому что производится дополнительное давление на пораженную область) и физической нагрузки. Исключение составляет развитие абсцесса на фоне сахарного диабета, болевой синдром при данной патологии уменьшается за счет периферической полинейропатии.

Рисунок 1 – Абсцесс крестцово-копчиковой области, обусловленный ЭКХ

Флегмона копчика и ягодичной области.
Инфекционно-токсический шок.
Сепсис.

Хирургическое лечение абсцесса заключается во вскрытии и дренировании гнойного очага, назначении антибактериальной терапии и физиолечения. В послеоперациионном периоде проводятся перевязки, промывание раны с растворами антисептиков.

Если абсцесс обусловлен воспалением и нагноением эпителиального копчикового хода, то вторым этапом хирургического вмешательства является иссечение ЭКХ и ведение раны одним из следующих способов: подшивание краев раны ко дну, пластика перемещенным кожным лоскутом, открытым способом.

Выбор тактики зависит размера абсцесса, наличия и распространенности затеков, гнойных карманов.

Абсцессы крестцово-копчиковой области (да и других локализаций тоже) нельзя лечить народными средствами, особенно делать компресссы, натирания, припарки. Почему? Лечение народными средствами обычно направлено на ускорение прорывания абсцесса на поверхность кожи, при этом забывается тот факт, что распространение и выход инфекции может продолжиться под кожей вглубь мягких тканей или подкожно в другие области, что приведет к развитию флегмоны.

Без лечения абсцессы либо распространяются дальше с формированием флегмоны, либо переходят в хроническую стадию с образованием свищевых ходов.

Флегмона

Флегмона отличается от абсцесса отсутствием четких границ, своеобразной капсулы, представляет собой разлитой процесс, распространяющийся по клетчаточным пространствам и соединительнотканным фасциям. Основные причины формирования флегмоны в области копчика и крестца – нагноение эпителиальной копчиковой кисты, нагноение атером и потовых желез, фурункулез, пролежни, особенно у больных сахарным диабетом.

Ведущая роль в формировании флегмоны принадлежит золотистому стафилококку, эпидермальным стрептококкам, синегнойной и кишечной палочке, а также анаэробной флоре.

Факторы, способствующие развитию данного заболевания, те же, что и при образовании абсцессов.

При флегмоне в области первичного очага инфекции наблюдаются следующие симптомы: яркая гиперемия (покраснение кожи), которая как бы «растекается» в стороны, выраженный распространенный отек мягких тканей в области поражения и общие симптомы интоксикации (повышение температуры до 39-40°С, явления инфекционно-токсического шока).

Патологический процесс мягких тканей сопровождается выраженными болями и болезненностью при пальпации. Флегмона мягких тканей крестцово-копчиковой области будет стремится к распространению на спину, ягодичную область, переднюю брюшную стенку, что связано с малым количеством подкожной жировой клетчатки в зоне крестца и копчика.

Рисунок 2 – Флегмона мягких тканей крестцово-копчиковой области, ягодичной области и бедра

Хирургическое лечение флегмон заключается во вскрытии гнойного очага, широком рассечении, иссечении некротизированных тканей, дренировании, массивной инфУЗИонной и антибактериальной терапии. После стихания воспалительного процесса требуется кожная пластика. Терапия флегмон сложна, приводит к инвалидизации больного.

Проктит

Воспаление стенки прямой кишки развивается у лиц, имеющих проблемы со стулом (частые поносы и запоры), геморрой, новообразования прямой кишки, кишечную инфекцию (например, дизентерия), аутоиммунные заболевания (язвенный колит, болезнь Крона).

Клинические симптомы проктита зависят от его формы. Острый проктит характеризуется болезненностью при дефекации, невозможности сходить в туалет из-за болей, ложными позывами на дефекацию, зудом и ощущением жжения в области прямой кишки, в кале обнаруживаются слизисто-гнойные выделения.

При наличии язвенных дефектов на слизистой прямой кишки в кале может наблюдаться свежая кровь в умеренном количестве.

При хроническом вялотекущем проктите симптомы выражены слабо либо могут отсутствовать. Часто единственными жалобами являются наличие зуда и кровянистых, слизисто-гнойных выделений в конце дефекации.

При отсутствии лечения либо при неадекватной терапии может развиваться парапроктит.

Парапроктит

Парапроктитом называется воспаление клетчатки, окружающей прямую кишку (параректальной). Парапроктиты являются осложнениями острого и хронического проктитов, острой стадии геморроя, нагноения анальных трещин. Инфекция при данных патологиях может проникать в клетчаточные пространства прямой кишки – подслизистое, подкожное, ишиоректальное, тазово-прямокишечное, позади прямокишечное.

Рисунок 3 – Парапроктиты: а) подкожный; б) ишиоректальный; с) тазово-прямокишечный; д) подслизистый

Клинические симптомы парапроктитов зависят от формы заболевания. При остром парапроктите они выражены максимально:

При подкожном парапроктите отек и гиперемия кожных покровов в области ануса, боли (особенно при сидении, приседаниях) и болезненность при пальпации в области абсцесса, затруднение и болезненность акта дефекации, симптомы общей интоксикации (повышение температуры, слабость, ломота).
Подслизистый парапроктит характеризуется в большей степени нарушением акта дефекации, его болезненностью и ложными позывами, а также возможно появление в кале гнойного и слизистого отделяемого. Боли при сидении, вставании из положения сидя менее выражены. Симптомы общей интоксикации те же.
Ишиоректальный парапроктит отличается по своему течению в связи с его более глубокой локализацией. Боли ощущаются пациентом глубже, тянущего или пульсирующего характера, при дефекации усиливаются вследствие сокращения мышц тазового дна. Гиперемия и отек первоначально мало выражены, постепенно нарастают и достигают максимума к концу первой недели заболевания. Симптомы интоксикации ярко выражены.
Тазово-прямокишечный парапроктит встречается реже остальных форм, симптомы интоксикации преобладают над местными. Болевой синдром локализуется в полости малого таза, внизу живота, в спине, в области копчика.

Рисунок 5 – Подкожный парапроктит

Хронический парапроктит характеризуется образованием свищевых ходов на кожные покровы промежности, в районе анального отверстия, кожи крестцово-копчиковой области, появлением рубцов в перианальной области.

Лечение парапроктитов, как и других абсцессов, заключается во вскрытии гнойного очага и постановке дренажа, рассечении и иссечении свищевых ходов, антибактериальной и инфУЗИонной терапии. Послеоперациионный период сопровождается перевязками, промыванием раны растворами антисептиков.

Рисунок 5 – Вскрытие ишиоректального и тазово-прямокишечного парапроктита

Остеомиелит копчика

Остеомиелит крестца и копчика может быть посттравматическим (после травмы крестцово-копчиковой области) и гематогенным (занос инфекции из других очагов на фоне снижения иммунитета). По данным авторов 8,2% от всех остеомиелитов костей таза развивается в крестцово-копчиковой области, при этом часто в процесс вовлекается крестцово-копчиковое сочленение.

Рисунок 6 – Частота остеомиелитов разной локализации: крыло подвздошной кости, крестцово-подвздошное сочленение, крестцово-копчиковое сочленение, тело и ости подвздошной кости

Основные симптомы остеомиелита: локальная болезненность при пальпации костной структуры, боли, связанные с физической нагрузкой на копчик: ходьба, сидение, приседания, наклоны. При выходе гнойного содержимого за пределы кости образуются свищевые ходы на коже, а также затеки в клетчаточные пространства: прямокишечное, ишиоректальное, подкожное в области промежности. Кожа вокруг свища изменена: гиперемирована, отечна, из отверстия наблюдаются гнойные либо сукровичные выделения.

Клиническая картина затеков совпадает с клиникой парапроктитов соответствующей локализации. Симптомы интоксикации ярко выражены при остром остеомиелите, при хроническом наблюдается похудание, снижение аппетита, а вот повышение температуры тела может быть незначительным, субфебрильным.

Рисунок 7 – Остеомиелит крестца на КТ

Лечение остеомиелитов крестца и копчика включает в себя сочетание консервативных и оперативных методов: антибактериальная терапия, назначение иммуностимуляторов, физиотерапия, рассечение свищевых ходов, резекция копчика, секвестрэктомия с сохранением надкостницы.

Инфекции в хирургии: рук. для врачей. В.К. Гостищев.
Флегмоны и абсцессы: современные возможности лечения. Л.А. Блатун, Институт хирургии им. А.В. Вишневского РАМН, г.Москва. Журнал «Лечащий врач», №1-2, 2002.
Лечение эпителиального копчикового хода. С.О. Тренин, Л.С. Гельфенбейн, А.В. Шишков, В.А. Масленников. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова.

Болезнь Бехтерева и прочие аутоиммунные заболевания

Боли в спине (дорсалгии)

Другие патологии спинного и головного мозга

Другие травмы опорно-двигательного аппарата

Заболевания мышц и связок

Заболевания суставов и периартикулярных тканей

Искривления (деформации) позвоночника

Лечение в Израиле

Неврологические симптомы и синдромы

Опухоли позвоночника, головного и спинного мозга

Ответы на вопросы посетителей

Патологии мягких тканей

Рентгенография и прочие инструментальные методы диагностики

Симптомы и синдромы заболеваний опорно-двигательной системы

Сосудистые заболевания ЦНС

Травмы позвоночника и ЦНС

Вся информация на сайте представлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Полное или частичное копирование информации с сайта без указания активной ссылки на него запрещено.

Эпителиальный копчиковый ход

Наряду с острым парапроктитом довольно широко распространено гнойное заболевание в области копчика. Оно характеризуется образованием абсцессов, не связанных с прямой кишкой.

Эти абсцессы формируются на месте эпителиального копчикового хода (врожденного дефекта развития). Он определяет собою трубку, выстланную многослойным плоским эпителием, открывающуюся наружу одним или несколькими точечными отверстиями. Внутренняя поверхность трубки содержит сальные железы, что приводит к появлению волос в просвете трубки и к сальным выделениям. Иногда пучок волос торчит из отверстия на коже.

Копчиковый ход в течение всей жизни может ни разу не нагноиться. В таких случаях он не требует никакого лечения.

Однако чаще в нем возникает воспалительный процесс. Внезапно появляется болезненность в крестцово-копчиковой области, уплотнение, достигающее иногда больших размеров, повышается температура до 38- 39° С. По мере созревания абсцесса кожа над ним истончается, краснеет, а затем он либо вскрывается самопроизвольно, либо это следует сделать оперативным путем.

Операция может быть произведена в условиях поликлиники под местным обезболиванием. Полость на месте вскрытого абсцесса тампонируется мазью Вишневского на 2-3 дня. Затем производятся перевязки раны со сменой тампонов. Полное заживление обычно наступает через 10-14 дней.

После вскрытия абсцесса рана иногда полностью и окончательно заживает. Однако в большинстве случаев абсцессы вновь возникают в случае травмы, длительной езды в машине, чрезмерного охлаждения и т. п.

Каждый рецидив требует повторного оперативного вмешательства, после которого остаются рубцы, дополнительные ходы, значительно осложняющие последующую радикальную операцию. Поэтому считается, что в случае, если абсцесс рецидивирует хотя бы два раза, радикальное оперативное вмешательство следует проводить, не дожидаясь следующего обострения.

Нередко нагноившийся эпителиальный копчиковый ход путают с прямокишечным свищом, хотя различие между ними довольно явное. Во-первых, свищевое отверстие эпителиального копчикового хода располагается вблизи верхушки копчика (примерно в 5-7 см от анального отверстия), в то время как наружное отверстие прямокишечного свища редко отстоит так далеко от ануса. Во-вторых, при введении зонда в копчиковый ход он направляется вверх в сторону верхушки копчика, тогда как при прямокишечном свище - в сторону прямой кишки (нередко выходя в просвет ее).

Радикальное оперативное вмешательство осуществляется, когда отсутствуют острые воспалительные явления. Следует заметить, что при вскрытии абсцесса важно произвести продольный разрез над инфильтратом ближе к средней линии (т. е. к основному эпителиальному копчиковому ходу), так как разрезы в стороне от средней линии (что случается иногда в связи с обширной воспалительной инфильтрацией окружающих тканей) затрудняют последующую основную операцию, приводя к образованию дополнительных полостей, ходов и рубцов.

Радикальная операция заключается в полной ликвидации всего эпителиального копчикового хода. Это достигается путем овального иссечения кожно-фасциального лоскута (вплоть до надкостницы) со всеми отверстиями на коже. Для того чтобы не оставить в клетчатке ни одного хода, в копчиковый ход перед операцией вводится раствор метиленовой сини. Операция заканчивается наложением матрасных швов.

Иногда рану не следует зашивать наглухо. Лучше ввести в оставшуюся полость тампон с мазью Вишневского. Несмотря на то что такой метод приводит к более длительному заживлению раны (иногда до 25-30 дней), он обеспечивает надежный исход, исключающий рецидивы.

Боли в копчике и анально-копчиковые нагноения

Болевые синдромы в анально-копчиковой области встречаются довольно часто, что связано с большим количеством факторов, способных спровоцировать подобный симптом. Наиболее распространенной причиной болей в копчике являются травматические повреждения, при которых могут затрагиваться и соседние органы. При нарушении кровоснабжения в области копчика создаются благоприятные условия для развития инфекционных процессов. При длительном их протекании у больных могут формироваться свищи и гнойники.

Эпителиальный копчиковый ход

В медицинской практике анально-копчиковые нагноения относятся к сфере проктологии, несмотря на то, что достаточно часто они не связаны непосредственно с заднепроходным отверстием или прямой кишкой. Речь идет о нагноениях при такой врожденной аномалии, как эпителиальный копчиковый ход (внутрикожный канал около межъягодичной складки), отверстия которого могут находиться около заднепроходного отверстия, представляя собой подобие свища прямой кишки.

В нижнем отверстии копчикового хода располагаются пушковые волоски. Подобная аномалия развития обуславливается неполной редукцией мышц хвоста. В этой области еще в эмбриональном периоде у плода образуется своеобразное кожное втяжение, из которого постепенно и формируется копчиковый ход. Имеющиеся волоски регулярно инфицируются в процессе испражнения, что приводит к возникновению воспалительных изменений и нагноениям с образованием свищей.

Обратите внимание! Более чем у 50% пациентов с копчиковым ходом встречается и иная аномалия – незаращение дужек копчиковых и крестцовых позвонков.

Так как отверстие хода располагается в непосредственной близости от анального отверстия, его воспаление встречается в клинической практике очень часто. Возникший гнойник может вскрыться самостоятельно, в остальных случаях требуется лечение, предполагающее хирургическое вскрытие абсцесса.

Однако даже после всех манипуляций, если не устранить первичное отверстие копчикового хода, останется свищ, который может подвергаться повторному воспалению. Хроническое течение патологии приводит к тому, что рубцовые изменения и свищи покрывают практически всею область копчика и крестца.

В очень редких случаях в области копчика может открыться свищ прямой кишки при таком воспалительном заболевании, как парапроктит. В любом случае, гнойные осложнения требуют грамотного оперативного лечения с предварительной антисептической обработкой свищевых ходов и вскрытием инфильтратов.

Хирургическое вмешательство при рассматриваемой патологии заключается в оперативном иссечении имеющихся свищей и непосредственно копчикового хода. В ряде случаев для такой коррекции хирургу требуется произвести боковые разрезы. Очень важно иссечь самое нижнее ходовое отверстие, располагающееся над краем заднего прохода. После операции рана ушивается по средней линии.

Послеоперационный период предполагает ежедневную смену повязок. Перевязки рекомендуется делать каждый раз после опорожнения кишечника во избежание инфицирования.

Другие причины анально-копчиковых нагноений

Помимо эпителиального копчикового хода, к нагноениям в анально-копчиковой области иногда приводят:

доброкачественные врожденные кисты, которые могут воспаляться и гноиться при травматических повреждениях. Лечение таких анально-копчиковых нагноений предполагает единовременное оперативное удаление опухоли и свища;
эндокринные нарушения, провоцирующие гнойный гидраденит с формированием небольших свищей в области ягодиц и паха.

Характерным признаком свищей является выделение из них неприятно пахнущей слизи, а также болевые ощущения. Лечение патологии должно проводиться после консультации с врачом-дерматологом и эндокринологом.

Что такое анально-копчиковый болевой синдром

Анально-копчиковые боли в современной проктологии принято выделять в отдельную проблему, в рамках которой рассматривается прокталгия (болезненные ощущения в прямой кишке) и кокцигодиния (копчиковые боли). У некоторых пациентов наблюдается сочетание этих двух синдромов.

При стандартном обследовании больных не выявляется никаких патологий в структуре заднепроходного канала, копчика и крестца. Боли неорганического происхождения могут иметь длительный или периодический характер, быть незначительными или весьма интенсивными вне зависимости от характера стула и особенностей рациона. Лечение таких больных может включать в себя как стандартные схемы с применением медикаментозных препаратов, так и методы нетрадиционной медицины, например, остеопатию.

Анально-копчиковые боли возникают у людей с невралгией сакральных корешков либо пресакральных сплетений. Очень часто болевой синдром сопровождает геморрой, проктосигмоидит, папиллит и прочие патологические состояния, в том числе и не связанные непосредственно с прямой кишкой и крестцово-копчиковой зоной (воспаление предстательной железы, остеохондроз, патологии матки у женщин и т.д.). Также его появление возможно в реабилитационном периоде после хирургических вмешательств в области заднепроходного отверстия и травматических повреждений.

Для анально-копчикового болевого синдрома характерны длительные боли, возникающие спонтанно и также спонтанно исчезающие. Некоторые пациенты страдают от периодических сильных болей на протяжении нескольких лет. Болевые ощущения могут ослабевать или наоборот становиться более интенсивными при смене позы, натуживании, двигательной активности, пальпации.

Для врача-проктолога выявление точных причин анально-копчикового болевого синдрома представляет очень сложную задачу, от которой зависит и выбор тактики лечения патологического состояния.

Причины боли в копчике

Боль в анально-копчиковой области может возникать как следствие:

Любого травматического повреждения копчика, например, ушиба или перелома. При этом даже застарелая травма может стать причиной болевого синдрома;
нервно-мышечного нарушения тазового дна и анальной области;
нарушения со стороны позвоночного столба;
патологии прямой кишки (анальные трещины, геморрой, проктит и т.д.);
осложнения родовой деятельности;
опущения промежности и половых органов;
психо-эмоциональных нарушений;
привычки долго сидеть в туалете при дефекации и чрезмерно натуживаться;
частых нарушений стула, будь то понос или запор.

Основные симптомы копчиковых болей

Говоря об анально-копчиковом болевом синдроме, следует рассматривать несколько его типичных признаков:

кокцигодиния – болезненность в области копчика;
аноректальные болевые ощущения, то есть боли в заднепроходном отверстии;
различный характер боли – тупой, ноющий, острый, схваткообразный и т.д.;
возможна иррадиация в область бедра, крестца, ягодиц.

Прокталгия (болезненные ощущения в прямой кишке) обычно возникает внезапно, чаще в ночное время суток и продолжается до получаса. Приступы боли имеют различные интервалы. В ряде случаев спровоцировать приступ может сексуальный контакт. В остром периоде болевой синдром может сопровождаться повышенным потоотделением и бледностью кожи.

Кокцигодиния локализуется в зоне копчика. Если надавить на патологическую область, то боли усилятся, также их интенсивность может возрастать при физической активности. Нередко такие болезненные ощущения сочетаются с чувством сильного дискомфорта, тяжести и жжения.

Если говорить об аноректальной невралгии, то боли в области ануса при таком состоянии имеют диффузный характер. Подобная патология очень часто встречается у представительниц женского пола в постклимактерическом периоде и протекает в сочетании с нарушениями нервной системы.

Внимание! Аноректальная невралгия – частый спутник таких неврастенических расстройств, как неврозы и депрессии.

Диагностика при болях в копчике

В ходе диагностического обследования очень важно исключить органические заболевания, сопровождающиеся болями в прямой кишке и области копчика (анальные трещины, геморрой, проктит, заболевания половых органов и позвоночника и т.д.). Если подобных патологий не выявлено или их лечение не принесло облегчения, ставится диагноз «анально-копчиковый болевой синдром».

Обследование больных обычно включает в себя:

осмотр пациента, находящегося в коленно-локтевой позе, проведением ректального пальцевого исследования;
ректороманоскопия, необходимая для подробной оценки состояния слизистой и исключения нарушений со стороны толстого кишечника;
ирригоскопия – рентген прямой кишки – дает возможность обнаружить последствия травм копчика и тазовых костей, а также заболевания костной ткани;
электрофизиологическое исследование сфинктера и мышц тазового дна для выявления спазмированных мышц;
лабораторные анализы: копрограмма, посев кала, общее исследование мочи, анализ мазка из влагалища или секрета предстательной железы.

В ходе диагностического обследования больных с анально-копчиковым болевым синдромом может потребоваться консультация таких узких специалистов, как гинеколог, андролог, уролог, травматолог, невролог, психотерапевт.

Методы лечения анально-копчиковых болей

Успех терапии при рассматриваемом патологическом состоянии зависит от качества проведенного диагностического обследования с целью выявления первопричин болевого синдрома. Лечение может включать в себя этиологическую терапию, направленную на устранение основного провоцирующего фактора, а также терапию симптоматическую и патогенетическую.

Широкое распространение в лечении анально-копчиковых болей получили физиотерапевтические методы, например, УВЧ-терапия, ультразвуковая и лазерная терапия, применение лечебных грязей, динамические токи и т.д.

Для проведения местной терапии используются ректальные свечи и лечебные клизмы с противовоспалительными и обезболивающими лекарственными средствами, а также нейроблокады. Устранить мышечные спазмы позволяет терапевтический массаж. При необходимости также проводится психотерапевтическая коррекция.

Показанием к хирургическому лечению может стать анально-копчиковый болевой синдром, вызванный травматическим повреждением копчика. В таких случаях может выполняться операция по экстрипации копчика – резекция его верхушки с последующей фиксацией к кости крестца. Стоит отметить, что при отсутствии строгих показаний, оперативное вмешательство может привести к усугублению патологического состояния, поэтому операция проводится только после точного установления травматической природы болей, связанных с отрывом верхушки копчика.

Как уже отмечалось, результативность проводимой терапии во многом зависит от того, насколько точна была определена причина боли. Конечно, на ранних стадиях развития патологии, диагностика выполняется успешнее, поэтому настоятельно рекомендуется не откладывать посещение врача при первых же признаках анально-копчикового болевого синдрома.

Чумаченко Ольга, медицинский обозреватель

Информация предоставляется с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу. Имеются противопоказания, необходима консультация врача. Сайт может содержать контент, запрещенный для просмотра лицам до 18 лет.