Регургитация 1 2 степени что. Регургитация клапана легочной артерии

• Причины развития приобретенной патологии клапана
• Механизм развития митральной недостаточности 2 степени
• Основные симптомы болезни
• Дополнительные исследования при митральной недостаточности
• Диагностика коварного недуга
• Как лечить патологию клапанов?

Митральная недостаточность 2 степени относится к приобретенной патологии, приводящей к нарушениям в работе сердца. В организме больного наблюдаются изменения внутрисердечного и общего кровообращения. Недостаточность тяжело переносят не только взрослые, но и дети.

Причины развития приобретенной патологии клапана

Больные, перенесшие ревматический эндокардит или системное заболевание соединительной ткани, не задумываются о том, что у них формируются приобретенные изменения в . Септические осложнения во время специальных процедур по очистке сосудов приводят к поражению клапанов.

Вирусный эндокардит влияет на всю сердечную деятельность, ослабляя ее прочность. Сердце напоминает о себе в том случае, когда стенки не полностью соединяются во время систолического сокращения желудочков. Отверстие между камерами сердца не закрывается. Кровь движется в обратном направлении из левого желудочка в предсердие, вызывая появление определенного шума. Отмечается увеличение ее объема в , возрастают величины артериального давления.

В зависимости от этиологии, различают органическую и функциональную недостаточность. Увеличение объема левого желудочка после заболеваний мышцы сердца приводит к функциональным изменениям клапанов.

Нарушение кровотока и тонуса сосудов в результате ВСД способствует появлению нарушений в работе митрального клапана 2 степени. Изменения в створках протекают в острой и хронической форме. Быстротекущий процесс развивается после формирования абсцесса при эндокардите или вследствие травматизации тканей при оперативном вмешательстве. Нередко причиной патологического состояния служат такие факторы, как:

• повреждения при красной волчанке;
• эндокардит вирусной этиологии;
• изменения створок клапанов;
• ревматический процесс;
• спонтанный разрыв сухожилий.

Хроническая форма болезни сопровождается дегенеративными и воспалительными изменениями. Ее развитию способствуют врожденные патологии в клапанном аппарате, изменения под действием инфекционного процесса.

Вернуться к оглавлению

Механизм развития митральной недостаточности 2 степени

При поражении створчатого аппарата клапанов наблюдается перерождение тканей: формируется рубец на фоне развития воспалительного процесса. Изменение створок приводит к их значительному укорочению. В процессе сердечного сокращения образовавшееся отверстие пропускает значительную часть крови в обратном направлении из левого желудочка в левое предсердие. У больного наблюдается увеличение размеров левой камеры сердца и перегрузка миокарда.

Характеризуется изменениями в , с увеличением объема выталкиваемой крови и гипертрофией мышц. При недостаточности второй степени появляются клинические симптомы, помогающие врачу установить точный диагноз. У больного нарушается ритм сердца, изменяется величина кровотока, уменьшается доставка кислорода к тканям.

При формировании декомпенсации происходит изменение углеводного обмена, развивается ацидоз. Слабое предсердие имеет незначительный тонус и сильно расширяется. Увеличивается давление в легочной вене. В результате прогрессирования болезни, при застойных процессах в малом круге кровообращения, наступают изменения в правом желудочке, сопровождающиеся застоем крови.

Вернуться к оглавлению

Основные симптомы болезни

Осмотрев пациента, врач может заподозрить формирование изменений митрального клапана 2 степени в активной фазе ревмокардита. У больного прослушивается систолический шум на верхушке и в IV межреберье, у левого края грудины. Отсутствуют признаки нарушения кровообращения, указывающие на поражение левого клапана.

После снятия ревматической атаки врач устанавливает наличие интенсивного шума, указывающее на сформировавшуюся . Окончательный диагноз подтверждается через 6-12 месяцев после начала болезни.

Пациенты, имеющие 2 стадию недуга, обычно не предъявляют определенных жалоб в течение длительного времени. В случае прогрессирования болезни у больного после кратковременной нагрузки появляется одышка. Как правило, подобные изменения возникают после подъема по лестнице, ускоренной ходьбы или бега.

У детей и подростков врач наблюдает усиленные сердечные сокращения, формирование сердечного горба.

Существуют случаи, когда происходит пульсация в сердечной и брюшной области вследствие гипертрофии мышц правого желудочка. У больных появляется смешение , а пульс достигает границ нормы или слегка превышает их. Артериальное давление повышается незначительно.

Врач выслушивает ослабление сердечного тока на верхушке, который образуется при неполном соединении створок во время систолы. У многих больных возникает сильный шум во время сокращения сердца. Он заполняет всю систолу и при слабой сердечной мышце исчезает или становится очень слабым. Шум сохраняется при вертикальном положении больного, при вдохе, а также не появляется на сосудах шеи.

Вернуться к оглавлению

Дополнительные исследования при митральной недостаточности

В зависимости от степени развития болезни, наблюдаются изменения на электрокардиограмме. В начальной стадии болезни ЭКГ не регистрирует никакой патологии. При прогрессировании недостаточности появляются данные, указывающие на гипертрофию и изменения в мышце левого предсердия. У больных с тяжелой формой болезни происходит смещение электрической оси сердца влево. В заключительной стадии недуга наблюдается нарушение ритма сердца, возникают экстрасистолы и мерцание предсердий.

После активной фазы ревматизма происходят нарушения в систолической фазе, особенно у больных со 2-3 степенью недостаточности. Пациенты жалуются на постоянную одышку. Врач отмечает деформацию грудной клетки, усиление верхушечного толчка, формирование сердечного горба. Расширяются границы сердца на 1,5-2,5 см, а пульс значительно учащается.

При появлении симптомов проводится рентгенографическое исследование. Определяют наполнение кровью малого круга кровообращения. При декомпенсации правого желудочка терапия проводится до момента формирования необратимых изменений в миокарде.

У больного увеличивается печень, появляются отеки на нижних конечностях, возрастает одышка.

Опасна для жизни или нет регургитация митрального клапана? Пожалуй, это будет в первую очередь волновать человека, услышавшего подобный диагноз, ведь речь идет о сердце, главном органе человеческого тела, без которого невозможно жить.

Это зависит от степени поражения клапанных створок, от причины, вызвавшей регургитацию и от того, как развивается патология.

Для того чтобы ответить на этот вопрос, необходимо рассмотреть, какие физиологические изменения происходят в этом органе и как они влияют на здоровье.

Что происходит в сердце при развитии регургитации

Наверное, многие еще со школы помнят, что у человека состоит из 2 предсердий и 2 желудочков, работу которых схематично можно описать так:

1. В предсердия поступает кровь из сосудов (в правое - венозная, в левое - артериальная).
2. Заполнившись кровью, предсердия сокращаются, проталкивая свое содержимое в желудочки, при этом открываются клапаны (справа трехстворчатый, слева - митральный).
3. После того как вся жидкость перетекла в желудочки, клапаны плотно закрываются, препятствую обратному кровотоку.
4. После закрытия клапанов происходит мощное сокращение желудочков, кровь устремляется по артериям.

Левая часть сердца работает с более высокой нагрузкой, ведь она кровоснабжает все органы и ткани тела. Так происходит в норме.

Но по различным причинам (кардиоинфекции, осложнение сердечных заболеваний, ревматизм) створки клапана перестают плотно смыкаться, возникает при сокращении желудочков обратный заброс крови в предсердия - приклапанная регургитация, которая чаще всего возникает слева при несостоятельности митрального клапана.

При этом происходит следующее:

1. Чтобы вместить затекшую из желудочка и поступившую по венам кровь, камера предсердия постепенно увеличивается. При этом из-за того, что предсердная полость в момент расслабления частично заполнена, ухудшается кровоток в легочных венах, приводящий к застою в легочном круге кровообращения.
2. Поступление увеличившегося объема кровотока из предсердия в желудочковую полость постепенно приводит к его увеличению.

Степень риска для здоровья при такой патологии зависит от размера регургитации и от того, как она развивается.

Размер расхождения створок при закрытии клапана

По размеру клапанной щели, остающейся после смыкания створок, различают следующие степени развития патологии:

1. I степень. Щель после смыкания створок незначительна, и пациенты не предъявляют никаких жалоб. Наличие регургитации I степени выявляется только при медицинском осмотре, когда при аускультации прослушивается шум в сердце в верхушечной области и ослабление I тона. У некоторых людей наблюдается физиологическая регургитация, когда клапанные створки здоровы, но в момент сокращения желудочка пропускают незначительное количество крови.
2. II степень. При ней возврат кровеносного объема может доходить до середины предсердной камеры. Если возвращенный объем составляет четверть и более, то у пациента, помимо возникновения характерных шумов, могут наблюдаться признаки застоя в малом круги кровообращения.
3. III степень. Затекающая жидкость доходит почти до задней стенки предсердия, вызывая его перегрузку и провоцируя застойные процессы в легочных венах. Постепенно перегрузка возникает в правой половине сердца. Больные с III степенью регургитации жалуются на утомляемость, одышку, в некоторых случаях возможны приступы удушья.
4. IV степень. Застойные явления становятся более выраженными, больные жалуются на одышку, боли в сердце, сильную утомляемость. За счет застойных явлений в малом круге кровообращения у человека возникает гипертрофия правых сердечных отделов. В тяжелых случаях возможно возникновение сердечной астмы и отека легкого.

При I степени регургитирующего заброса лечение не требуется, такие пациенты находятся только под врачебным наблюдением. II степень лечится консервативно, лекарственные препараты назначаются для купирования возникших симптомов и для пролечивания основного заболевания, вызвавшего деформацию или пролапс клапана.

При III и IV степени возможно только оперативное лечение, когда делается пластика створок или устанавливается имплантат.

Показанием к оперативному вмешательству служит несмыкание створок до 45 мм и возврат свыше 60% объема в момент желудочкового сокращения.

Методы диагностики

Для того чтобы выявить наличие патологии и степень ее развития, используют следующие методы:

1. Рентген. На рентгеновском снимке будет видно увеличение левых отделов сердца. При запущенных патологиях возможно увеличение всех отделов органа.
2. ЭКГ. Этот способ малоинформативен. Только в случае, когда задета задняя папиллярная мышца миокарда, на электрокардиограмме регистрируются отрицательные зубцы T во II и III отведениях, отмечается умеренная тахикардия.
3. Эхокардиография. Исследование позволяет определить размеры клапанной щели в момент смыкания створок, величину обратного заброса и причину возникновения нарушения (пролапс, разрыв клапанных мышц или деструктивные изменения).
4. Черезпищеводная эхокардиография. Применяется нечасто, в основном в тяжелых случаях. Позволяет определить, есть ли ишемия миокарда, наличие в клапанной ткани фиброза или кальциноза.
5. Доплерография. Исследование величины и скорости кровотока. Дает полную картину кровообмена во всем сосудистом русле.

На начальном этапе диагностики пациенту делают рентген и эхокардиографию. При необходимости уточнения диагноза проводят дополнительные методы исследования.

Как развивается заболевание

Патология, в зависимости от вызвавших ее причин, может развиваться:

• остро;
• хронически.

Острое развитие процесса

При острой клапанной недостаточности симптоматика нарастает быстро.

У человека развивается:

• застой крови сначала в малом, а потом и в большом круге кровообращения;
• отек легких, часто двусторонний;
• недостаточность обоих желудочков;
• кардиогенный шок.

Такие больные нуждаются в срочной госпитализации и в реанимационных мероприятиях. При несвоевременно оказанной помощи возможен смертельный исход.

Митральная регургитация является прогибанием створок митрального клапана, находящегося между предсердием и желудочком. Он ответственный за кровоснабжение в желудочке в процессе сокращения предсердий. Когда митральный клапан открыт, предоставляется доступ жидкости. Когда она пройдет, его створки начнут закрываться, чтобы кровь в различных частях сердца не перемешивалась.

Клапан способствует блокировке регургитации крови, начинает предотвращение ее обратного тока. В этих целях необходимо перекрыть просвет между желудочком и предсердием, в целях смыкания створок клапана. Митральная недостаточность появляется при не полностью сомкнутых створках, тогда будет промежуток внутри отверстия, и станет возможен обратный кровоток.

В большей части ситуаций подобный недуг не вызывает у больных симптоматику довольно продолжительный период времени, но фактически всегда ведет к острой сердечной недостаточности.

Классификация (формы, виды, степени)

По протеканию заболевание может быть острым и хроническим; по этиологии – ишемическим и неишемическим.

Основные факторы возникновения острой формы заболевания являются :

• разрыв сухожильной хорды либо сосочковой мышцы;
• отрыв створки митрального клапана;
• острая форма инфекционного эндокардита;
• инфаркт миокарда;
• тупые травмы сердца.

К разнообразным причинам хронической формы недуга относят:

• воспаления;
• дегенеративные процессы;
• инфекция;
• структурные процессы;
• генетические аномалии.

Различается органическая и функциональная митральная недостаточность. Первая может развиваться в процессе структурных изменений самого клапана или удерживающих его сухожильных нитей. Вторая считается результатом расширенной полости левого желудочка в период его гемодинамической перегрузки, которая обусловлена болезнями сердечной мышцы.

Учитывая выраженность, выделяются 4 степени заболевания: с несущественной митральной регургитацией, умеренной, выраженной и тяжелой.

В клиническом протекании выделяются 3 степени:

1. 1 (компенсированная) – несущественная незначительная митральная регургитация; она достигает 20-25% от систолического объема крови. Недостаточность может быть компенсирована гиперфункцией левых частей сердца. Кровоток небольшой (примерно 25%) и можно наблюдать только у клапана.
   Состояние больного в норме , симптоматика и претензии могут отсутствовать. Электрокардиограмма не покажет каких-либо изменений, в процессе диагностики выявляются шумы при систоле и несколько расширенные в левую сторону пределы сердца.
2. 2 (субкомпенсированная) – регургитация достигает 25-50% от систолического объема крови. Может застаиваться кровь в легких и медленно нарастать бивентрикулярная перегрузка. Во время 2 стадии обратный кровоток может достигнуть середины предсердия, заброс крови превышает 25 — 50%. Предсердие не способно выталкивать кровь без повышения АД. Может развиться гипертензия легких.
   В данный момент может появиться одышка , тахикардия при нагрузках и в состоянии покоя, кашель. На электрокардиограмме не заметны изменения в предсердии, в момент диагностики обнаруживаются систолические шумы и увеличение пределов сердца.
3. 3 (декомпенсированная) – сильно выраженная недостаточность. Кровь возвращается в левое предсердие в систолу и достигает 50-90% от всего объема. Может развиться тотальная недостаточность сердца. В период 3 степени кровь может доходить до задней стенки предсердия и достигает до 90% объема.
   Может наблюдаться увеличение левого предсердия , которое не способно вытолкнуть весь объем крови. Возникает отечность, увеличиваются размеры печени, увеличивается давление в венах. Электрокардиограмма свидетельствует о присутствии изменений в левом желудочке и митральном зубце.

Особенности 1 степени

• Регургитация в створках митрального клапана может наблюдаться из-за того, что те не полностью смыкаются в момент систолы и появляется регургитационная волна из левого желудочка в левое предсердие.
• Когда обратный кровоток несущественен , митральная недостаточность может компенсироваться повышением работы сердца с появлением адаптационной дилатации и повышенной функции левого желудочка и левого предсердия изотонического типа. Подобный механизм способен продолжительное время удерживать увеличение давления в малом кругу кровообращения.
• Подобная степень недуга считается нормальной . Встречается как в молодом, так и в пожилом возрасте.
• Диагноз не представляется возможным поставить , используя измерение шума на ЭКГ, потому в целях диагностики применяют проламбирование митрального клапана, определяемый выслушиванием шумов сердца, таким образом, врачи пробуют определить систоликлические щелчки.
• Самый популярный способ выявления этой стадии считается ЭКГ-исследование, так как он выявляет уровень вытекающей регургитации и проламбирования створок.
• Когда будут завершены все нужные исследования и правильно будет поставлен диагноз, то больной должен пройти осмотр у специалиста, в целях полного исключения вероятности появления недуга и неблагоприятных последствий, затем, митрального клапана. Когда диагноз установлен, больной должен обследоваться 3-5 раз в год.

Симптомы

Митральная регургитация может быть ярко выражена в момент недостаточности клапана либо когда обнаружен . Во время сокращений мышцы левого желудочка некоторое количество крови может вернуться в левое предсердие через не полностью закрытый митральный клапан. В это же время левое предсердие наполняет кровь, которая притекает из легких.

Излишек крови в момент сокращения предсердий попадает в левый желудочек, вынужденный с удвоенной силой качать больший объем крови в аорту, из-за чего он может стать толще, а после расширится.

Определенный период времени дисфункция митрального клапана может остаться незамеченной для пациента, так как сердце по мере возможностей, возмещает ток крови благодаря расширению и изменению собственных полостей.

На данной стадии недуга лабораторные симптомы могут отсутствовать годами, а во время существенного объема возврата крови в предсердие, оно может стать шире, вены легких могут наполниться избытком крови и проявятся симптомы гипертензии легких.

К причинам данного заболевания, которое является по частоте 2 приобретенным сердечным пороком после изменений клапана аорты, относят:

1. Ревматизм;
2. Пролапс;
3. Атеросклероз, отложение солей кальция;
4. Определенные заболевания соединительной ткани, аутоиммунные процессы, обменные сбои;
5. Ишемия.

Во время данной болезни единственный признак, зачастую, шум возле сердца, который выявляется при помощи выслушивания, больной не жалуется, а какие-либо проявления сбоев кровообращения не наблюдаются. ЭКГ дает возможность выявить несущественное расхождение створок с наименьшими сбоями в токе крови.

Диагностика

1. Осмотр и разговор с пациентом дают возможность определить симптоматику и выявить патологию. Необходимо узнать о предыдущих болезнях человека, его предрасположенность. Анализы способствуют обнаружению воспалений, содержания холестерина, сахара, белка в крови и прочие характеристики. Когда выявлены антитела возможно увидеть воспаление либо инфекцию в миокарде.
2. Первоначальный диагноз может ставиться в клинических условиях и подтверждается ЭКГ. Допплеровская ЭКГ применяется в целях выявления потока регургитации и чтобы оценить степень ее выраженности. 2-мерная ЭКГ применяется, чтобы выявить причины данного недуга и обнаружить легочную артериальную гипертензию.
3. Если есть подозрения на эндокардит либо клапанные тромбы при помощи чрезпищеводной эхокардиографии можно намного детальнее визуализировать митральный клапан и левое предсердие. Оно назначается в ситуациях, когда нужна пластика клапана, а не его замена, так как диагностика дает возможность утвердиться в отсутствии тяжелой формы фиброза и кальциноза.
4. Сначала делается электрокардиограмма и рентген грудной клетки. Благодаря ЭКГ выявляется гипертрофия левого предсердия и расширение левого желудочка с ишемической болезнью сердца либо с ее отсутствием.
5. Рентген грудной клетки демонстрирует потенциальную отечность в легких. Изменения тени сердца не обнаруживаются, когда отсутствуют хронические патологические процессы. Рентген грудной клетки при хронических формах показывает гипертрофию левого предсердия и левого желудочка. Вероятны полнокровие сосудов и отечность легких.
6. До хирургического вмешательства осуществляется катетеризация сердца, для выявления ишемической болезни сердца. Выраженная предсердная систолическая волна выявляется в процессе обнаружения давления окклюзии легочной артерии, в период систолы желудочков.
7. Иногда применяют прочие способы , чтобы поставить диагноз, но данные считаются главными, и зачастую их вполне хватает.

ОТЗЫВ НАШЕЙ ЧИТАТЕЛЬНИЦЫ!

Данное заболевание является следствием поражений самого клапана либо структур сердца. Бывает острым и хроническим и провоцируется различными трудностями и недугами.

Из-за поражений разных сердечных структур клапан слабее выполняет свою функцию. Страдают как створки, так и мышцы, которые обеспечивают их работу, либо сухожилия, которые управляют створками МК.

Митральной регургитации способствуют такие процессы:

• нарушения в работе либо поражение сосочковых мышц;
• эндокардит;
• поражения МК;
• внезапная гипертрофия левого желудочка;
• ишемия;
• воспалительные процессы ревматического характера.

Нужно сказать, что митральную регургитацию 1 степени достаточно сложно диагностировать. Когда болезнь протекает в острой форме, то сопровождается отечностью в легких и недостаточностью желудочков. Больной чувствует недостаток кислорода. Но зачастую вышеуказанные проявления будут ощущаться при средней и тяжелой степени заболевания.

Лечение

Когда есть острая форма заболевания, требуется введение мочегонных средств и вазодилататоров. Какая-то специальная терапия при легких формах и начальных стадиях болезни не нужна.

В субкомпенсированной стадии назначают:

1. ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента,
2. бета-адреноблокаторы,
3. вазодилататоры,
4. сердечные гликозиды,
5. диуретики.

Когда развита фибрилляция предсердий, используют непрямые антикоагулянты.

Методика терапии регургитации выбирается, отталкиваясь от причины, которая ее вызвала, выраженностью, присутствием сердечной недостаточности и сопутствующих патологических процессов.

Вероятно хирургическое исправление сбоев в строении клапанов, лекарственное консервативное лечение, которое направлено на приведение в норму тока крови в органах, противодействие с аритмией и недостаточностью кровообращения.

Возможные осложнения, последствия, в чем опасность?

Неблагоприятные последствия при заболевании:

Пациенты, которые были прооперированы, рискуют получить такие последствия:

• тромбоэмболия артерий внутренних органов . Тромб появляется в месте операции. Самые небезопасные – ишемический инсульт (погибает часть мозга из-за прекращения снабжения его кровью) и мезентериальный тромбоз (погибает часть кишечника из-за прекращения снабжения его кровью);
• инфекционный эндокардит (воспаляется внутренняя сердечная оболочка);
• атриовентрикулярная блокада (замедляется и полностью прекращается продвижение электрического импульса от предсердий к желудочкам);
• паравальвулярные фистулы (прорезываются участки швов, которые удерживают искусственный клапан сердца, при возникновении кровотока сзади него);
• тромбоз протеза (формируются тромбы возле протеза клапана, которые нарушают надлежащий ток крови);
• разрушение биологического протеза с аналогичным хирургическим вмешательством;
• кальциноз биологического протеза (откладываются соли кальция в искусственном сердечном клапане, который создан из ткани животных).

Прогнозы при таком недуге варьируются от степени и формы главного недуга, который сформировал подобный сердечный порок, от выражения изъяна в клапане и от общего состояния миокарда.

Когда наблюдается умеренная стадия болезни нормальное состояние человека и работоспособность сохранится на протяжении нескольких лет.

Выраженная форма болезни, понижение силы миокарда достаточно скоро ведет к появлению сердечной недостаточности (развивается застаивание крови в результате снижения выброса сердца). Больше 5 лет живут 9 из 10 человек, больше 10 лет – 4 из 5 пациентов.

1. Первоначальные профилактические меры в период 1 степени недуга.
2. Профилактика заболеваний, которые сопровождаются повреждением клапанного аппарата, то есть ревматизма (системный воспалительный недуг с сердечным повреждением), инфекционного эндокардита (болезнь внутренней сердечной оболочки) и пр.

Когда есть наличие болезни, которая сопровождается повреждением клапанного аппарата сердца, возникновение сердечного порока можно предупредить ранней эффективной терапией:

• Закалка организма.
• Терапия очагов постоянной инфекции:
• во время хронического тонзиллита – операция по удаление миндалин;
• в период кариеса (формируется под воздействием микрочастиц, разрушающих зубы) – пломбируются пустоты и т. д.
• Вторичные профилактические меры направлены на предупреждение развития повреждения клапанного аппарата и сбоев работы сердца.
• Консервативная терапия пациентов с данным заболеванием.
  Используют медикаменты:
  • средства с мочегонной функцией – способствуют выведению излишков жидкости;
  • ингибиторы – используют в целях предупреждения недостаточности;
  • нитраты – способствуют расширению сосудов, улучшению тока крови, понижению давления в системе сосудов легких;
  • средства калия – повышают тонус миокарда;
  • гликозиды (способствуют повышению ЧСС, уреживают их, используются во время мерцательной аритмии и при сердечной недостаточности).
• Предупредить рецидив ревматизма возможно используя:
  • лечение антибиотиками;
  • закалку;
  • устранение очагов постоянной инфекции;
  • постоянного наблюдения специалистами.

Митральный клапан сердца, состоящий из передней и задней створок, отделяет левый желудочек от левого предсердия. При сокращении желудочка створки полностью закрываются, предотвращая обратный ток крови. Одна из самых частых патологий митрального клапана – это пролапс, или провисание одной из створок в сторону левого предсердия. Передняя поражается чаще задней, но возможен и дефект обеих. В результате часть крови через образовавшееся отверстие возвращается обратно в левое предсердие. Пролапс митрального клапана относится не к болезням, а к клинико-анатомическим синдромам.

Существует несколько критериев, по которым различают разные типы аномалии. Одна из них это - степень выбухания створок. Если они выпячиваются на 6-9 мм, то это пролапс митрального клапана 2 степени. Протекание его чаще всего доброкачественное, без прогрессирования. Состояние пациента часто остается стабильным на протяжении всей жизни.

Обычно пролапс 2 степени обнаруживают при проведении УЗИ сердца. Кроме степени пролабирования створок, необходимо определить и степень регургитации (обратного потока крови). Этот показатель более важен, поскольку определяет состояние человека. Уровень возврата крови имеет отдельную классификацию, поскольку не всегда соответствует уровню выбухания створок. Выделяют три степени регургитации:

1 степень – струя доходит до створок;2 степень – кровь доходит до середины предсердия;3 степень – струя достигает другой стороны предсердия.

Уровень регургитации невозможно выявить при проведении электрокардиографии. Обычно диагноз ставится при выслушивании сердца для выявления систолических шумов и эхокардиографическом исследовании. Как правило, нарушения в работе сердца возникают при регургитации выше второй степени.

Причины

Пролапс 2 степени бывает врожденным или приобретенным. Он может быть изолированным или сочетаться с другими болезнями сердца или дефектами соединительной ткани.

Причины врожденной аномалии не выяснены. Предполагают, что это связано со слабой от рождения соединительной тканью, из которой образован клапанный аппарат. При этом меняется структура сосочковых мышц, появляются дополнительные хорды, происходит изменение их длины, возможно их неправильное прикрепление. Известно, что ПМК передается по наследству.
Как правило, люди, имеющие данный дефект, высокие, худощавые, с длинными конечностями. Врожденный пролапс 2 степени обычно болезнью не считается, имеет благоприятное течение и при отсутствии выраженных симптомов не требует лечения.

Приобретенный пролапс митрального клапана может развиться при таких заболеваниях, как инфаркт миокарда, острая ревматическая лихорадка, ишемическая болезнь сердца, системная красная волчанка. Еще одна причина – травмы грудной клетки.

Пролапс митрального клапана нередко наблюдается при врожденной ломкости костей и гипертиреозе.

Симптомы

Пролапс митрального клапана 2 степени

Пролапс со 2 степенью может не иметь никаких признаков при незначительной регургитации или при ее отсутствии. Если наблюдается вторая степень регургитации и выше, то возможны следующие симптомы:

Боли в груди в области сердца.Невозможность сделать полный вдох, ощущение нехватки воздуха.Частое сердцебиение чередуется с редким.Общая слабость.Одышка.Головные боли, проходящие после прогулки.Головокружения, иногда обмороки.

Боли в груди обычно бывают кратковременными, ноющими, тупыми. Они не зависят от физической работы. У некоторых больных со 2 степенью регургитации преобладают не сердечные боли, а мышечные. Одышка, панические атаки, резкая смена настроений обычно связаны с нервными заболеваниями. Головные боли напоминают мигрень. При головокружениях могут появляться предобморочные состояния. При таких патологиях, как плоскостопие и сколиоз, симптоматика может ухудшаться.

Лечение

При отсутствии симптомов и жалоб специального лечения может и не потребоваться . Хотя рекомендуется придерживаться следующих правил:

Необходимо соблюдать режим дня. Особенно важно отводить достаточное время сну.Показаны дозированные физические нагрузки, активный образ жизни. Следует избегать видов спорта с резкими движениями: прыжки, бег, бокс.Рекомендуется посещать врача кардиолога для обследования раз в 3 года, если нет симптомов и отсутствует митральная недостаточность.

При наличии симптомов вегето-сосудистой дистонии назначают различные успокоительные средства:

настойка пустырника;валериана;багульник;боярышник;шалфей.

В некоторых случаях, например при развитии аритмии или митральной недостаточности, может потребоваться медикаментозное лечение. Следует сказать, что лекарственная терапия не исправит дефекта клапана, но сможет облегчить симптомы. Назначают бета-адреноблокаторы и антикоагулянты. Препараты устраняют боль в груди, нормализуют ЧСС, избавляют от сердцебиения, снимают тревожный синдром.

При пролапсе митрального клапана могут быть показаны физиопроцедуры и бальнеологическое лечение. Хорошо влияет на пациента массаж и водные процедуры.

При пролапсе с выраженной недостаточностью митрального клапана может быть показано хирургическое вмешательство. Оно заключается в замене поврежденного клапана на искусственный или в его реконструкции.

При пролапсе митрального клапана 2 степени сердце становится более уязвимым, например, становится восприимчивым к инфекциям. Поэтому не исключено развитие инфекционного эндокардита. Следует своевременно лечить тонзиллиты, гаймориты, кариозные поражения зубов, чтобы предотвратить распространение инфекции.

Осложнения

Пролапс второй степени редко дает осложнения. Самое частое осложнение данной патологии – это недостаточность митрального клапана. Чаще она случается при значительной деформации клапанного аппарата и выраженной регургитации.

Беременность при пролапсе 2 степени

При наличии данного диагноза беременность возможна при отсутствии симптомов. Как правило, в этом случае беременность и роды проходят без каких-либо осложнений. На протяжении всего срока вынашивания женщина должна наблюдаться у кардиолога во избежание неблагоприятного влияния на плод.

Пролапс 2 степени у детей

Дети с врожденным выбуханием створки митрального клапана могут иметь следующие патологии:

дисплазия тазобедренных суставов;сколиоз;плоскостопие;косоглазие;нефроптоз;варикоцеле;грыжи пупочные и паховые.

Дети с вторичным пролапсом митрального клапана второй степени осенью и зимой часто простужаются осенью и зимой, постоянно болеют тонзиллитами. Они могут испытывать слабость и головокружения, быстро устают, у них появляется одышка, иногда случаются обмороки. Дети становятся излишне ранимыми и раздражительными, быстро возбуждаются, впадают в уныние. Такое состояние требует вмешательства врача-кардиолога.

Пролапс 2 степени и служба в армии

В большинстве случаев данная аномалия не является противопоказанием для службы в армии. Пригодность к службе определяется не степенью прогибов створок, а функциональностью клапанного аппарата, то есть тем количеством крови, которое он пропускает назад в левое предсердие. Если молодой человек имеет пролапс митрального клапана второй степени без возврата крови или с регургитацией 1 степени, то от армии он не освобождается. Обычно противопоказанием является пролапс 2 степени с регургитацией выше второй степени. Молодой человек с пролапсом 2 степени может оказаться непригодным к службе при наличии таких состояний, как нарушенная проводимость, аритмии и другие.

Одна из распространенных патологий в работе сердечной мышцы – пролапс митрального клапана. Эта аномалия может развиваться с рождения или появиться в течение жизни. Очень часто пролапс никак не обнаруживает себя, и человек может не подозревать о заболевании.

Митральный клапан соединяет левые предсердие и желудочек, и после сокращения сердца предотвращает возвращение крови обратно (регургитацию).

Пролапс – это провисание его створок или их выпячивание, которое нарушает нормальную работу сердца. Существует три степени поражения клапана. Но осложняется заболевание величиной регургитации. Чем больше крови возвращается обратно в предсердие, тем хуже состояние больного.

Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию! Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ! Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту ! Здоровья Вам и Вашим близким!

На начальных стадиях заболевание протекает чаще всего бессимптомно. Особенно при малом количестве крови, возвращающейся обратно.

Заметные признаки появляются, когда развивается пролапс митрального клапана 2 степени с регургитацией. В это время патологию легко обнаружить, пациент испытывает характерное недомогание, и требуется специальное лечение.

Причины

Заболевание может быть врожденным или приобретенным. При слабом от рождения клапанном аппарате пролапс не считается болезнью, и часто пациент не нуждается в лечении. В этом случае говорят о клинико-анатомическом синдроме.

Симптомы пролапса митрального клапана 2 степени

Симптомы

2 степень пролапса митрального клапана часто ничем себя не проявляет. Но в том случае, когда есть высокая степень регургитации, состояние здоровья пациента ухудшается.

На наличие заболевания показывают такие признаки:

ноющие боли за грудиной, не зависящие от физической нагрузки; одышка, ощущение нехватки воздуха; быстрая утомляемость и неспособность переносить тяжелые физические нагрузки; аритмия; небольшое повышение температуры; головокружения и частые обмороки; снижение иммунитета и частые простудные заболевания; метеочувствительность; мигренеподобные головные боли; раздражительность, чувство страха, депрессия, частая смена настроения.

Диагностика

Обычно к врачу обращаются пациенты, которых беспокоят какие-то неприятные симптомы. Степень патологии можно определить при доплеровском исследовании, при проведении ЭХО и ЭКГ. Первичный диагноз часто ставится после УЗИ сердца. Во время обследования определяется степень выпячивания створок клапана.

Очень важной характеристикой является также регургитация. Часто именно из-за нее состояние больного ухудшается. Степень регургитации определяют при эхокардиографии.

Врожденную патологию митрального клапана врач может заподозрить и при внешнем осмотре. У таких пациентов часто высокий рост, руки неестественно длинные, а грудная клетка деформирована. Может быть также плоскостопие или плохое зрение.

Лечение пролапса митрального клапана 2 степени

Если нет четко выраженных симптомов заболевания, требуется только соблюдение особого образа жизни. В этом случае не нужно принимать лекарственные препараты или применять другие методы лечения. При выполнении некоторых правил состояние человека со 2 степенью пролапса митрального клапана может не меняться на протяжении всей жизни.

Для этого нужно:

соблюдать режим дня с достаточным временем для сна; выполнять специальные упражнения или заниматься спортом, но без резких движений; даже при отсутствии симптомов каждые 2-3 года важно проходить обследование у врача.

Если состояние больного ухудшается, он чувствует сердечно сосудистую недостаточность или симптомы вегетативных расстройств, обязательно нужно лечение. Иначе пролапс митрального клапана может вызвать серьезные осложнения.

Лечение чаще всего симптоматическое, так как патология клапана исправляется только хирургическим путем. Поэтому вся терапия должна быть направлена на облегчение состояния пациента и назначается индивидуально.

Применяются такие методы лечения:

Осложнения

Некоторые пациенты не подозревают, чем опасен пролапс митрального клапана 2 степени. Они думают, что если сильных болей в сердце нет, и самочувствие хорошее, то и бояться нечего. Но на самом деле это заболевание тоже может вызвать осложнения.

Чаще всего – это развитие патологии митрального клапана, приводящее к прогрессированию сердечной недостаточности. Особенно это заметно с возрастом.

Опасность еще и в том, что пролапс приводит к уязвимости сердца. И при любом инфекционном заболевании может развиться эндокардит. Поэтому важно следить за своевременным лечением кариеса, гайморита и других заболеваний. А перед любым хирургическим вмешательством рекомендуется принимать антибиотики, например, «Ампициллин».

Много осложнений возможно при врожденном пролапсе.

Даже при отсутствии специфических симптомов, заболевание можно заподозрить по развитию таких патологий:

пупочные и паховые грыжи; плоскостопие и сколиоз; косоглазие; опущение почки.

Тяжелое течение заболевания может стать причиной тромбоэмболии или внезапной смерти пациента. Кроме того, эта патология может привести к изменению свойств крови и вызвать инсульт.

Довольно часто пациенты с этим заболеванием ведут нормальный образ жизни. Но даже при отсутствии симптомов необходимо регулярно проходить обследование.

Ведь, несмотря на то, что пролапс митрального клапана не относят к опасным болезням, при этой патологии есть риск развития серьезной сердечной недостаточности, инсульта или инфекционного эндокардита. Поэтому важно следить за своим здоровьем и соблюдать все рекомендации врача.

Коарктация аорты у новорожденных

считается одним из тяжелых пороков сердца, который обычно сопровождается дополнительными дефектами.

Что такое сочетанный порок сердца и чем он опасен - читайте здесь.

Описание двустворчатого аортального клапана, как врожденного порока сердца, мы составили далее.

Митральный клапан – это створка, которая отделяет камеру левого желудочка от предсердий. Провисание створок на 6 мм - пролапс митрального (левого) клапана 2 степень, это создает условия для обратного движения крови: из желудка в предсердие. Существует первичный пролапс клапана (идиопатический), без опеределенной этиологии и вторичный (приобретенный). Первый связан с индивидуальными особенностями строения, второй – происходит в результате осложнения известных кардиальных и системных болезней.

Идиопатический вариант рассматривается, как аномалия развития и остается стабильным всю жизнь. Пролапс предсердно-желудочкового клапана (ПМК) 2 степени не приносит заметного дискомфорта пациенту и выявляется при УЗИ диагностике сердца при плановом обследовании по поводу других заболеваний.

Пролапс митрального клапана с регургитацией 2 степени

Степень деформации митральных створок определяют по объему крови, которая возвращается в предсердие. Пролапс митрального клапана с регургитацией 2 степени определяется с помощью УЗИ-исследования. Уровень возврата крови соответствует следующим параметрам:

1ст. – кровь достигает клапана;

2ст. – предсердие заполняется на 50%;

3ст. – уровень достигает 70% наполнения левого предсердия;

4ст. – 100% заполнения предсердной камеры.

Пролапс митрального клапана 2 степени можно определить при аускультации, когда обратный ток крови (регургитация) создает специфический шум. Его можно определить с систолу желудочков. Наличие систолических шумов говорить о пролапсе предсердно-желудочковой створки выше 2 степени.

Пролапс митрального клапана 2 степени: лечение

Если состояние не вызывает беспокойства пациенту, то медицинская помощь не требуется. Если пациент предъявляет жалобы на утомляемость, головокружение, то достаточно будет соблюдать следующие рекомендации:

Соблюдение режима труда и отдыха; Вести активную жизнь – занятия на свежем воздухе аэробикой пойдут на пользу, а тяжелых занятий спортом следует избегать (поднятие тяжести, бег на длительные дистанции); Сон должен быть не менее восьми часов.

Панические атака и вегетативные расстройства можно купировать седативными лекарственными средствами растительного происхождения:

Настойка пустырника; Таблетки валерианы; Экстракт багульника и боярышника; Настойка пиона, шалфея.

При неэффективности этих средства на помощь придут лекарственные средства фармацевтического производства (персен, ново-пассит).

Алгоритм медицинской помощи ПМК:

Психоэмоциональная стабилизация с помощью аутотренинга, а также седативных препаратов; Применение общеукрепляющих средств (элеутерококка, женьшеня, пантокрина). Применение физиопроцедур (массаж, аромотерапия); Укрепление структуры соединительной ткани (повышение синтеза коллагена оротовой кислотой); Применение магния (оказывает расслабляющее и антиаритмическое действие); Использование амиодарона и бетаблокаторов с целью купирования перебоев в области сердца. В тяжелых случаях показано оперативное лечение.

В тяжелых случаях, при аритмиях, тяжелых панических атаках лечение подкрепляется бета блокаторами, которые убирают эффект возбуждения симпатической иннервации (сердцебиение, одышку) и успокаивают.

Лечение пролапса митрального клапана 2 ст. поддается санаторному лечению, назначают общеукрепляющие бальне/физиопроцедуры. При значительной (70%) регургитации показана операция по замене створки митрального клапана.

Для профилактики инфекционных поражений миокарда следует прибегать к закаливанию организма и санации очагов инфекции (кариеса, гайморитов, тонзиллитов).

Пролапс митрального клапана 2 степени: можно ли в армию?

Физическая активность не увеличивает зияние створок. Но тяжелая нагрузка может усугублять регургитацию и приводить к развитию сердечной недостаточности. Школьную программу физического развития не ограничивают, однако, перед мобилизацией, все родители задают вопрос: можно ли в армию при пролапсе митрального клапана 2 ст. ограничения определяются индивидуально после тщательного обследования. Наличие ПМК 1и 2 ст. не препятствует прохождению службы в армии.

Пролапс левого предсердно-желудочкового клапана: причины

Аномалия клапана развивается у людей астенического телосложения, и обусловлена врожденной особенностью строения:

Рыхлая структура соединительной ткани; Удлинение хорд клапана; Слабость сосочковых мышц.

Пролапс клапана – наследственная патология и часто сочетается с высоким ростом, длинными конечностями и узкой грудной клеткой. Аномалия не рассматривается как патология и не требует специального лечения.

Пролапс митрального (левого предсердного) клапана: приобретенный

Патология клапана развивается при поражении тканей створок или хорд, а также при нарушении всасывания кальция и ломкости костной ткани. Повреждение происходит в результате следующих патологий:

Инфаркт миокарда; Поражения клапана ревматического характера;

Соединительнотканные болезни (красная волчанка, склеродермия);

Ишемия миокарда.

Пролапс клапана сопровождает гипертиреоз, что связано с нарушением минерального обмена.

Пролапс митральных створок 2 степени: симптомы

Признаки патологии могут не проявляться, но при тяжелой степени ПМК создаются условия для следующих симптомов:

Головокружение при нехватке кислорода; Обмороки при перегревании; Утомляемость; Ощущение нехватки воздуха.

Пролапс предсердно-желудочковых створок часто сопровождается вегетативной дисфункцией нервной системы, симптомы которой совпадают с проявлением регургитации крови через митральное отверстие.

Симптомы характеризуются постоянством, они не связаны с переменой положения тела и сопровождаются мигренозными приступами. Особенно выражена симптоматика при дефектах грудной клетки и нарушении строения опорно-двигательного аппарата.

Пролапс митрального клапана 2ст: диагностика

Диагностическая схема состоит из осмотра, тщательного собирания анамнеза (следует выяснить наличие в роду пролапса клапанов) и инструментальных исследований:

При выслушивании возле верхушки сердца определяется шум в конце систолы; Эхо кардиография (двухмерная) – смещение створок на 3 мм выше митрального кольца, а также отрыв хорд, увеличение размера отверстия и наличие регургитации.

Малые критерии:

Громкий систолический шум; Смещение створок не более чем на 3 мм; На электрокардиограмме отображаются данные, которые свидетельствуют о нагрузке левого предсердия, экстрасистолия.

Пролапс митрального клапана: осложнения

Выраженная регургитация приводит к недостаточности митрального отверстия, что влечет за собой увеличение объемов регургитации. При компенсированном течении требуется только наблюдение кардиолога и соблюдение правильного режима.

Беременность – не противопоказана. Женщина вынашивает здорового ребенка без осложнений. При врожденных патологиях пролапс у детей сочетается с патологией развития скелета. Возможно частые простудные заболевания, астения, слабость и обмороки.

Существует много заболеваний связанных с сердечно-сосудистой системой, все они являются опасными для жизни, поскольку именно эта система доставляет питательные вещества и кислород во все части тела. Одним из патологических процессов, связанных с кровотоком является регургитация клапанов сердца. Это определение многие слышали, но плохо понимают, что это и на сколько влияет она на жизнедеятельность.

Регургитация клапанов сердца определяет процесс течения крови в обратную сторону. Такое бывает по разным причинам. В зависимости от объема проходящего потока выделяют степени регургитации, например, кровь может обратно вытечь из одного отдела сердца в другой, а может, задеть весь круг кровообращения.

Обнаружение такой патологии стало легче с использованием УЗИ () сердца. Метод показывает, как смыкаются и смыкаются клапаны и куда течет при этом кровь.

Сердце состоит из четырех отделов: два предсердия и два желудочка. Соединяются они с помощью клапанов. И так же обеспечивают движение крови в правильном направлении.

Выделяют следующие виды клапанов сердца:

• сердца , который находится в левой части сердца меж предсердием и желудочком. Он состоит из двух створок. Именно этот участок подвергается различным перепадам давления самым первым, поэтому патологии развиваются чаще здесь.
• Трехстворчатый клапан сердца располагается в правой части, соединяя предсердие и желудочки. Состоит их трех створок. При осложнениях на третьей стадии страдает этот участок.
• Артериальные и аортные сердечные клапаны соединяют соответствующие сосуды с сердечной мышцей. Каждый имеет по 3 створки.

В норме, клапаны закрываются очень плотно при попадании внутрь отдела крови, но в ряде случаев их работа может нарушаться, и кровь просачивается сквозь них.

Бывает, заболевание ни как себя не выдает и отмечается случайно при плановом осмотре или при лечении других заболеваний. Не до конца закрывающиеся клапаны создают некоторое завихрение, следствием чего возникает обратный ток жидкой ткани по сосуду, но он на столько незначителен, что никак не влияет на организм в целом. По статистике, такое отмечают у семидесяти процентов здорового населения.

Первопричинами могут быть нарушения стенок отделов сердца, клапанов, папиллярных мышц.

В соответствии с локализацией нарушения сердечных клапанов, их разделяют на классификации:

• Митральная регургитается заключается в том, что кровоток из левого желудочка сердца попадает обратно в предсердие. Это приводит к его растяжению и усиленной работе и износу. Первое время это никак не замечается человеком, поскольку сердце возмещает патологию изменением своей формы. К причинам ее относят , суставов и мышц, нарушение функций клапанов, отложения холестерина и кальция на внутренних стенках сосудов и миокарда, некоторые патологии соединительной ткани, аутоимунные процессы, неправильная работа обменных процессов, уменьшение кровоснабжения некоторых участков тела;
• Аортальная регургитация образуется при неполном закрытии створок или патологиях, связанных со строением самого большого непарного сосуда, когда, расширяясь, кольцо клапана тоже увеличивается и клапан просто не может сомкнуться полностью. Здесь происходит обратный ток крови в желудочек, который начинает излишне заполняться, растягиваясь, он забирает больше крови, а в сосуд поступает ее гораздо меньше. При этом сердце начинает качать кровь все быстрее и сильнее. Как следствие, застой крови в крупных сосудах;
• Трикуспидальная регургитация встречается реже. Возникает при завышенном давлении в малом круге. Приводит к опустошению правого отдела сердца, после чего происходит большого круга. Внешне это может проявиться в посинении кожных покровов, увеличение размеров печени, взбухание вен на шее, мерцательная аритмия;
• Регургитация легочной артерии может возникать при атеросклерозе, сифилисе, эндокардите, или же быть врожденной. Не редко такая патология возникает при болезнях легочной системы. Представляет собой неполное закрытие клапана в артерии малого круга обращения крови.

Степени

Существует четыре степени переливания крови в обратную сторону:

• При 1 степени регургитации клапанов симптомы отсутствуют на протяжении нескольких лет. Большое количество возвращающейся крови увеличивает отдел сердца, что может вызвать, если должного лечения не последовало при выявлении, стойкое повышение артериального давления. При обследовании пациента выявляют , УЗИ показывает небольшое расхождение в клапане и незначительное нарушение кровотока.
• 2 степень регургитации клапанов сердца характеризуется большей выраженностью возвращающегося потока. Происходит застой в малом кругу.
• 3 степень регургитации клапанов характеризуется большой обратной струей, поток которой доходит до задней стенки предсердия. Здесь развивается повышение АД в легочной артерии, из-за которого происходит перегрузка на правую сторону сердечной мышцы. В следствии такого нарушения происходит недостаточность в большом круге кровообращения.

При последней стадии появляется одышка, нарушение ритма сердца, астма, отёк легкого. Если не обратиться к врачу за помощью появляется отечность, посинение кожных покровов (), слабость, быстрая утомляемость, болевые ощущения в области груди.

Оценка тяжести стадий определяется по мощности струи крови, которая возвращается в желудочек или предсердие:

• не выходит за переднюю створку клапана, соединяющего левый желудочек с предсердием;
• достигает или переходит створку;
• по величине потока подходит к половине длины желудочка;
• струя касается его верхушки.

Еще выделяют пролапс двухстворчатого сердечного клапана, из-за которого происходит обратное перетекание жидкой ткани организма различной степени. Раньше этот диагноз ставился не часто. Это связано с более новыми способами выявления заболевания. Использование помогло устанавливать точное количество возвращающейся струи.

Пролапс клапанов сердца обнаруживают у худых, высоких людей, подростков. В большем количестве случаев заболевание не вызывает никаких недомоганий у пациента и выявляется у молодых людей случайно, проходя разные медкомиссии, например, при поступлении в институт, или перед призывом в армию.

Если степень первая или даже нулевая, то в лечении нет необходимости. Главное не пропустить переход образование осложнения, для этого необходимо обследоваться у врача.

У детей

Регургитация сердечного клапана у детей в основном происходит по врожденным причинам. Такие случаи отмечаются довольно часто. Выраженное проявление заболевания отмечают почти сразу после рождения.

Признаки на лицо: синий цвет кожи, сложности дыхания, в правом отделе сердца. Такие нарушения могут привести к смерти новорожденного, поэтому при беременности необходимо посещать плановые обследования у специалиста.

В настоящее время существует достаточно способов точно обозначить наличие заболевания.

Диагностика регургитации клапанов сердца включает:

• позволяет оценить характер кровотока по сосудам и сердцу, движение створок и если выявляется заболевание, то возможно установить его степень уже после первого осмотра. Данный метод является наиболее доступным и не дорогим;
• Электрокардиограмма () обнаруживает косвенные признаки патологии, поэтому менее применима.

Очень важно выявление недуга не только у взрослого населения, но и у еще не родившихся детей. Выделенные способы диагностики способны выявить нарушения на разных сроках беременности матери, что помогает с решением вопроса о сохранении плода.

Лечение

Лечение регургитации клапанов сердца зависит от ее выраженности, первопричины возникновения, наличием невозможности плотного закрытия клапанов сердца.

Возможны два варианта - хирургическое вмешательство (пластика, протезирование) и традиционная медицинская терапия:

• Проводят пластику митрального и артериального клапанов с разрезом грудины или введением катетера через крупные сосуды. При отрывании клапанных створок есть возможность их пришить, с помощью нео – нитей.
• Во втором случае используют , бета – адреноблокаторы, гипотензивные, антиаритмические средств.

При пролапсе не большой выраженности достаточно наблюдения со стороны специалиста. Главное не пропускать процедуры, чтобы, возникшие осложнения, не остались не замеченными.

При первой степени лечение не проводится. При второй и выше, хирургическое вмешательство может спасти человеку жизнь и продлить ее на несколько лет.

Прогноз

Прогноз при регургитации клапанов сердца первой степени благоприятный. При постоянном наблюдении у лечащего врача, осложнения выявляются сразу и при необходимости назначается лечение.

При второй степени дело обстоит иначе. После установления диагноза, только шестьдесят процентов продолжают оставаться на ногах и то, только в течение пятнадцати лет. Смерть приходит по причине инфаркта, недостаточность сердца, эмболии, легочной пневмонии.

Профилактические мероприятия направлены на снижение рисков возникновения обратного кровотока в сердце.

Таким образом, регургитация клапанов сердца является серьезным заболеванием. Которое может быть, как приобретенным, так и врожденным. Локализуется между разными отделами сердца (в правой его части или левой). Имеет различные степени развития, первая из которых самая простая, не имеет симптомов, поэтому заболевание сложно вычислить.

При выявлении патологии проводят лечение операционными методами или медикаментозным. Главное не опоздать, поэтому рекомендуют систематическое обследование организма у специалиста.