Хронический эрозивно геморрагический гастрит. Методы диагностики и дифференциальной диагностики

Патология и ее причины довольно плохо изучены, так как нет полной ясности, в результате чего могут проявляться микроциркуляторные нарушения в мелких сосудах поверхностного слоя желудка. Возникающие эрозии способны проходить через 4-10 дней при остром течении. Хронический геморрагический гастрит в большинстве случаев не излечивается.

Общая информация о заболевании

Следует обратить внимание, что не каждый геморрагический гастрит обладает эрозивной формой. Так же как и эрозии, могут образовываться не только в результате дистрофических изменений в сосудах. Обе формы гастроэнтерологами принято рассматривать как независимые заболевания, хотя они порой имеют взаимосвязанные причины.

Название патологии связано с основной причиной воспалительного процесса. Ею становятся кровоизлияния и разрывы мелких сосудов, после которых происходит характерная лейкоцитарная инфильтрация в области поражения и образование воспалительных участков, а впоследствии – эрозии.

Лечение носит симптоматический характер, связанный с восстановлением микроциркуляторных процессов, мелких сосудов, слизистого слоя, поврежденного эрозией. В отдельных случаях рекомендуется эндоскопическое удаление поврежденных участков. Прогноз заболевания связывается с индивидуальной клинической картиной, чаще всего заболевание имеет рецидивирующий характер, если не удается излечить патологию сосудов. Нередко геморрагический гастрит является вторичным заболеванием, связанным с нарушением микроциркуляции в периферических сосудах, тромбофлебитом.

В этом случае внимание уделяется лечению основной патологии.

Данную патологию желудка разделяют на две формы:

тип А, связываемый с патологией сосудов;
тип Б, связываемый с хеликобактерной инфекцией (антральный гастрит).

Способы диагностики

Основным способом диагностики с доверительным результатом является фиброгастродуоденоскопия. Это единственный достоверный способ исследования характера подобного патологического процесса, который может лечь в основу окончательного диагноза. С помощью данной процедуры определяют эрозии на стенках желудка с участками, пропитанными кровью. Эрозивно-геморрагический гастрит в подавляющем большинстве случаев имеет доброкачественную природу, а размер не превышает 3 мм.

Для постановки диагноза также назначают тест на хеликобактерную инфекцию, при этом устанавливают связь между поражением слизистой и бактериальной инвазии. При обнаружении проводят лечение инфекционного процесса, а затем курс для восстановления или компенсации сосудистых нарушений.

Клиническая картина подразумевает признаки анемии в общем анализе крови, нормальную или повышенную кислотность желудка. Во втором варианте повышение кислотности может провоцировать вторичный воспалительный процесс.

Признаки заболевания

Основная проблема в точной постановке диагноза связана с тем, что эрозивно-геморрагический гастрит проявляется так же, как и ряд других желудочных нарушений. Тем не менее тщательный анализ жалоб позволяет сопоставить их именно с этой патологией и назначить пациенту обследование, которое поможет поставить окончательный диагноз.

К основным симптомам относят следующие:

боль «под ложечкой» (в области эпигастрия);
усиление болей после еды;
тошнота, тяжесть в желудке и отрыжка (диспепсия);
возможные признаки кровоточащих участков: рвота, застойные темные выделения, темный кал (почти черный), сильное головокружение;
бледная кожа на фоне анемии;
потеря веса на фоне анемии и нарушения режима питания.

К постановке диагноза специалисты подходят дифференцированно, в первую очередь исключая более серьезные патологии и инфекционное поражение слизистой. После проведения обследования больному назначают курс лечения, который повторяется несколько раз в случае хронического проявления заболевания. Острая форма подвергается массированному лечению, довольно часто удается достигнуть полного выздоровления и восстановления слизистой желудка без рецидивов.

Установка причины заболевания

Для выбора правильной тактики лечения необходимо установить причины нарушения микроциркуляции сосудов. Многие специалисты геморрагический гастрит относят к самым сложным патологиям желудка.

Причины возникновения патологии могут быть связаны со следующими факторами:

плохое питание и однократный прием недоброкачественной пищи, которая привела к поражению слизистой токсичными веществами;
химикаты, токсины разного происхождения, попавшие с пищей, в результате возникший химический ожог слизистой;
чрезмерное употребление алкоголя, низкое качество напитков;
патологии соединительной ткани, а также тяжелая интоксикация на фоне целого ряда болезней;
механическая травма и ушиб желудка.

При внешних неблагоприятных факторах и отравлениях характерно возникновение острой формы гастрита и при адекватном лечении, учитывающем также причину патологии, возможно полное излечение. В результате внешних причин может быть поражен не только желудок.

В частности, нередко наблюдается бульбит – эрозивное поражение луковицы, и дуоденит – воспаление двенадцатиперстной кишки. Также в медицинской практике известен эрозивный рефлюкс-гастрит, для которого характерны более глубокие структурные поражения тканей желудка.

Профессиональные ограничения

Эрозивный гастрит любой этиологии является серьезной причиной, в результате которой пациент может быть признан негодным для службы в армии. При этом решение принимает комиссия после неэффективного лечения.

После первичного обследования и прохождения медкомиссии пациента отправляют пройти амбулаторное лечение. Если оно неэффективно, рекомендуют пройти курс в стационаре. По окончании принимают решение о годности для воинской службы. В среднем на обследование и лечение уходит около 6 месяцев. После неудачного лечения медкомиссия может порекомендовать освободить больного от службы в армии.

Как лечится эрозивно-геморрагический гастрит

Лечение геморрагического гастрита носит комплексный характер и направлено, прежде всего, на восстановление функции и структуры мелких сосудов, а также эпителия.

Применяются следующие препараты:

Сорбенты для вывода токсичных компонентов: Энтеросгель, Смекта, Тиосульфат натрия.
Антисекреторные препараты для снижения кислотности: Ранитидин, Квамател, Нольпаза.
Гастропротекторы, обеспечивающие восстановление слизистой желудка: Фосфалюгель, Алмагель, Вентер, Маалокс, Винилин;
Препараты, действующие на систему крови, в том числе кровоостанавливающие: Викасол, аминокапроновая кислота, витамин PP.
Ферменты: Мезим, Панкреатин.
Биостимуляторы, восстанавливающие эпителий и стенки сосудов: экстракт алоэ, Актовегин.
Обезболивающие: Плазмол.

Важным компонентом является восстановительная терапия на основе Викасола (витамин К), который применяется при разрыве сосудов после химического поражения, а также Актовегина и экстракта алоэ. Для лечения эрозии используется Винилин (бальзам Шостаковского), хорошо помогает масло чайного дерева внутрь в смеси с репейным маслом (3-15 капель на 10 г базового масла, 3-5 раз в день).

Методы лечения хронического эрозивного гастрита

Эрозивный гастрит является разновидностью воспалительного поражения слизистой желудка. Заболевание может протекать в остром или хроническом процессе, характеризуется сформированными на оболочке органа эрозиями в единичном или множественном количестве.

Если локализация воспалительного процесса наблюдается в антральном отделе желудка, диагностируется антральный хронический эрозивный гастрит. Многие считают данное заболевание не серьезным, поэтому не обращаются своевременно за помощью к специалисту.

В действительности, такая форма гастрита не влечет особой опасности для человеческой жизни, однако игнорирование лечения повышает вероятность образования язвенной болезни желудка, которая в дальнейшем может перейти в злокачественное образование – рак.

Особенности эрозивного гастрита

В отличие от обычного гастрита, эрозивная форма сопровождается многочисленными эрозивными участками на слизистой оболочке желудка, образованными на фоне воспалительного процесса. В некоторых случаях, такая патология наблюдается на всей поверхности пищеварительного органа.

Острый эрозивный гастрит возникает внезапно и, как правило, его провоцирует попадающие в организм токсические соединения или недоброкачественная пища. Хеликобактерная инфекция также может спровоцировать развитие такой формы заболевания. В отличие от обычного гастрита, эрозивный имеет достаточно длительное течение и трудно поддается лечению.

При хроническом гастрите эрозивного типа, не исключены внезапные внутренние кровотечения, разной степени тяжести. В некоторых случаях, это опасное осложнение наблюдается на всей поверхности желудка, одновременно.

Острый гастрит возникает на фоне прямого контакта слизистой оболочки с агрессивными компонентами. Хронический эрозивный гастрит основывается на нарушениях секреторных процессов, которые могут быть связаны с внутренними сбоями в работе организма, а также по причине недоброкачественного питания.

Антральный эрозивный гастрит может возникнуть на фоне патологических изменений сосудов органа, при наличии глистной инвазии, а также после длительного приема некоторых медикаментов. Развитию данной болезни также способствуют нервные перенапряжения, вредные привычки, наличие инфекции в организме и аутоиммунные нарушения.

Диагностировать эрозивный гастрит можно по характерным симптомам, проявляющимся у больного в период острого процесса. Как правило, хроническая форма болезни практически не выявляется симптоматикой или же присутствуют слабовыраженные признаки, которые могут быть проигнорированы больным человеком.

Симптомы острого и антрального эрозивного гастрита

При остром эрозивном гастрите больного беспокоит приступообразная боль в области живота, усиливающаяся после приема пищи. После еды также могут возникать приступы тошноты, иногда выявляется рвота, где просматривается слизь и желудочный сок. Для этой болезни также характерны нарушения стула, часто бывают поносы.

Если в каловых массах просматриваются кровяные сгустки, существует большая вероятность внутреннего кровотечения. При такой симптоматике нельзя заниматься самолечением и игнорировать помощь специалистов. Правильное решение – обращение к гастроэнтерологу, который на основе индивидуальных признаков больного пациента, сможет назначить эффективное медикаментозное лечение.

При антральном гастрите наблюдаются схваткообразные боли в животе, часто возникающие в период ощущения голода. В эпигастральной области больной ощущает характерный дискомфорт: тяжесть, распирание, чувство перенасыщения после употребления пищи даже в незначительном количестве.

Иногда появляется тошнота, рвота, отрыжка, болезненная изжога. Также человека часто беспокоят поносы и вздутие живота, в некоторых случаях присутствуют запоры. Антральный гастрит кардинально нарушает процесс пищеварения, в ротовой полости больного преобладает неприятный привкус и характерный запах.

Нарушения замечаются и в показателях уровня кислотности желудка. Болезнь может спровоцировать внутренние кровотечения, что особо вероятно на последних стадиях прогрессирования.

Данные симптомы указывают на необходимость адекватного лечения, по назначению опытного гастроэнтеролога. Игнорирование признаков чревато серьезными последствиями и переходом болезни в хроническую форму.

Эрозивно-геморрагический гастрит

Длительное течение хронического гастрита эрозивной формы влечет серьезные осложнения, одним из которых является желудочное кровотечение из слизистой органа. Такое проявление гастрита называют эрозивно-геморрагическим. Его развитие связывают с локализацией эрозивных образований, а также с глубиной и размерами этих патологий.

Наибольшую опасность представляют множественные эрозии, обоснованные на большой глубине, особенно если место их локализации находится в области малой кривизны. Как известно, в данной зоне расположены крупные сосуды, имеющие высокую интенсивность кровотока. Если болезнь спровоцирует кровотечение в данной области, последствия могут быть достаточно опасными.

Степень риска перехода эрозивного гастрита в эрозивно-геморрагический, неоднозначна для каждого больного. Это зависит от индивидуальных особенностей разветвления мелких сосудов, их строения и внутреннего давления.

В группу риска попадают пациенты, имеющие плохую свертываемость крови, а также люди с диагнозом артериальная гипертензия. Прием антикоагулянтных препаратов, противовоспалительных и нестероидных обезболивающих средств, также повышает вероятность преобразования эрозивного гастрита в эрозивно-геморрагический.

Существуют определенные симптомы, свидетельствующие о таком преобразовании:

сниженная интенсивность боли;
обязательный признак – рвота, в массах которой наблюдается коричневое содержимое, что подтверждает присутствие крови в области желудка;
снижение артериального давления;
ускоренный пульс;
головокружение, общая слабость;
кожные покровы заметно бледнеют;
каловые массы приобретают темную окраску.

Лечение эрозивной формы гастрита

В зависимости от формы заболевания, лечение проводится в лабораторных или в стационарных условиях, по назначению врача. В комплексную терапию входит медикаментозный курс и соблюдение диеты. Для устранения избыточной секреции желудочного сока, назначаются антисекреторные препараты.

Ликвидировать кислотность желудка и образовать защитную пленку, над слизистой органа и эрозивными образованиями, удается с помощью антацидных лекарственных средств. Также в обязательный курс терапевтического лечения входят ферменты, значительно облегчающие процесс пищеварения.

При выявлении эрозивно-геморрагического гастрита, пациенту назначаются кровоостанавливающие медикаменты, вводимые внутривенно или внутримышечно. Если болезнь спровоцирована хеликобактерной инфекцией, в обязательные назначения входят препараты антихеликобактерного действия.

Эффективность лечения во многом зависит от соблюдения диеты, которая играет большую роль в борьбе с данным заболеванием. Подробный диетический рацион назначает лечащий врач, ориентируясь на форму диагностированного гастрита.

Эрозивный (геморрагический) гастрит – воспалительный процесс стенок желудка с образованием эрозий, на фоне которых происходит кровотечение. Заболевание характерно для взрослых и детей. Главной причиной становится употребление вредной для организма пищи.

Стоит разобраться: какие выделяют виды , причины и симптомы появления болезни, а главное – каково лечение геморрагического гастрита.

Заболевание делится на виды, в зависимости от локализации эрозий и стадии развития.

Острый геморрагический гастрит – поверхностный слой слизистой желудка поражается неглубокими стремительно развивающимися эрозиями. Причины:

стресс;
травмы или ожоги тяжёлой формы;
боль в подложечной области;
признаки анемии.

Хронический геморрагический гастрит – образовывается при затяжном воспалительном процессе слизистой желудка, приводящего к кровотечению. Заживление больших по размеру эрозий (3-7 мм) порой не происходит вовсе, вероятен летальный исход. Причинами вида называют:

Длительный приём антибиотиков.
Вирусные заболевания.
Алкоголизм.

После проведённого осмотра и клинических исследований:

бледность кожных покровов;
белый налёт на языке;
характерно понижение давления;
при надавливании на живот появляется боль;
каловые массы чёрного цвета.

Как проводится диагностирование

Эрозивно-геморрагический гастрит диагностируется гастроэнтерологом при осмотре.

При опросе пациента выявляются сопутствующие симптомы.
При внешнем осмотре оцениваются кожные покровы и состояние ногтей.
Осматривается и прощупывается живот.
Проводятся лабораторные исследования, чтобы сравнить полученные образцы с нормой (общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, взятие копрограммы).
Проведение инструментальных исследований позволяет уточнить предварительный диагноз.

Информативное исследование – эзофагогастродуоденоскопия, позволяющая оценить слизистую оболочку желудка, определить изменение его структуры, очаг распространения эрозий и наличие кровеносных выделений. Проводится обследование с помощью внутреннего осмотра желудочного содержимого с помощью зонда с датчиком на конце. Пациент под наблюдением врача проглатывает трубку, происходящее видно на экране. Берётся биопсия – отщипывание необходимой части. Процесс длится не больше 5 мин, но становится основополагающим исследованием для установления окончательного диагноза.

При проведении клинических исследований обязательно определяется уровень кислотности для исключения прочих заболеваний желудочно-кишечного тракта, симптоматика порой бывает схожа.

Лечение геморроидального гастрита

Лечение подразделяется на виды, проводится комплексно амбулаторно или в стационаре:

соблюдение определённого режима питания, диеты;
лекарственные препараты;
народные средства.

Диетическое питание

Помните о пользе молочных продуктов, допустимых к употреблению в любом количестве. Яйца употребляют в сыром или приготовленном виде, к примеру, в виде омлета. Осторожнее с молоком – оно приводит к метеоризму. Нельзя употреблять сметану.

Порции должны быть небольшими, пища – приготовлена на пару либо воде без применения специй, пережёвывать рекомендуется тщательно. Еда при подаче не должна быть горячей.

Рациональное питание при соблюдении пятиразового режима и отказа от переедания хорошо восстановит среду желудка, исключительно в комплексе с основным лечением.

Лекарственные препараты

В современном мире медикаментозное средство выбрать непросто. Связано затруднение с большим разнообразием в зависимости от цены, качества и производителя.

Лекарственные препараты назначаются для уменьшения воспаления, снижения кислотности и для предотвращения кровотечений. Для профилактики назначаются препараты, содержащие ферменты – средства нормализуют пищеварительную деятельность. При появлении кровотечения назначаются капельницы и внутримышечные инъекции.

Требуется соблюдать назначения врача, принимать лекарства в указанной дозировке, не заниматься самолечением, иначе эрозивно-геморрагический гастрит перейдёт в последующую стадию заболевания. Тогда уже не обойдётся без хирургического вмешательства. Операция возможна, если лечение медикаментами не приводит к ожидаемому результату.

Народные средства

Нередко даже врачи назначают домашнее лечение. На основании опыта больных выделяют рецепты, помогающие выздороветь при установлении диагноза гастрит с геморрагическим компонентом.

Картофельный сок. Лечиться лучше курсом из десяти дней. На протяжении указанного времени сок в объёме 200 мл выпивается утром перед едой.
Капустный сок или сок сельдерея. 1/2 стакана сока из листьев овощей принимать пару раз в день за час до еды, предварительно немного подогрев.
Сок алоэ-вера. Свежевыжатый сок принимать 3 раза в день по 1 чайной ложке до еды.
Зерна пророщенной пшеницы. Засыпать в ёмкость, залить водой, пока зерна не станет видно, ждать прорастания – по необходимости добавить воды. После прорастания промыть проточной водой и перемолоть. К полученной смеси добавить оливковое масло и охладить. Принимать по 1 чайной ложке между приёмами пищи.
Облепиховое масло. За 30 мин до еды принимать по 1 чайной ложке на протяжении 1,5 месяца.
Берёзовый сок. Доведя 3 л берёзового сока до кипения, добавить 50 г календулы – кипятить на маленьком огне под крышкой 10 мин. После добавить 200 мл мёда и перемешать. Полученный состав употреблять утром за 40 мин до еды, хранить стоит в прохладном месте.
Прополис. Его принимают маленькими кусочками 1 раз в день на протяжении месяца.
Салат-латук. Измельчённые листья латука в количестве 25 г заливают 250 г кипячёной воды, настаивают в течение 2 часов и принимают по 100 мл.

Лечение народными средствами стоит начинать только после консультации с врачом, во избежание осложнений.

Прогноз

Главное – своевременная постановка диагноза. Геморрагический гастрит не смертелен, лечение на первоначальном этапе зависит лишь от пациента. Уже, исходя из проделанной больным работы, врач принимает решение о более консервативных методах, рассматривая, к примеру, оперативное вмешательство.

Иначе возможны осложнения – переход острой формы заболевания в хроническую: язва желудка, рак и кровотечение.

Стоит помнить, что геморрагический гастрит – болезнь, совместимая с жизнью, но лучше предотвратить заболевание, чем лечить.

Это воспаление слизистой оболочки желудка, сопровождающееся образованием эрозий и кровотечениями. Это полиэтиологическое заболевание, которое может иметь острое или хроническое течение. Пациенты жалуются на тупую боль в подложечной области, связанную с приемом пищи, диспепсические расстройства; в случае острого желудочного кровотечения развиваются симптомы кровопотери, рвота в виде «кофейной гущи» и дегтеобразный стул. Лечение включает диету, применение препаратов для снижения кислотности и восстановления слизистой, кровоостанавливающую терапию. Иногда требуется хирургическое лечение.

Геморрагический гастрит является одним из самых тяжелых воспалительных повреждений слизистой желудка. Гастроэнтерологи считают данную патологию довольно распространенной, но наименее изученной; согласно статистике ВОЗ, за последние 10 лет количество зарегистрированных случаев заболевания возросло в 10 раз. У принимающих нестероидные противовоспалительные препараты, кортикостероидные гормоны и страдающих алкоголизмом пациентов эрозивный процесс выявляется в 50% случаев.

Причины

Погрешности в питании (нерегулярный прием пищи, острая и пряная еда, копчености) запускают механизм образования дефектов слизистой оболочки желудка; важную роль играет действие высоких температур (слишком горячая пища). Достаточно часто дефекты слизистой обнаруживают у пациентов после перенесенного стресса, особенно на фоне хронической психотравмы.

Важную роль в развитии геморрагического гастрита при хроническом действии повреждающих факторов играет нарушение проницаемости сосудов и микроциркуляции, внутриклеточных метаболических процессов и развитие клеточной дегенерации. Возникновение кровотечения обусловлено непосредственно наличием множественных эрозий, а также выпотеванием плазмы крови и клеточных элементов в просвет желудка.

Классификация

В зависимости от длительности течения выделяют острую и хроническую форму заболевания: острые эрозии заживают за 4-10 дней, а хронические могут существовать довольно длительно. Также различают первичный и вторичный геморрагический гастрит. Первичный развивается у практически здоровых людей на фоне интактной (непораженной) слизистой оболочки, вторичный - у лиц, уже имеющих заболевания желудка. В зависимости от локализации патологического процесса дифференцируют эрозии дна, тела и антрума желудка (чаще встречается поражение антрального отдела).

Симптомы геморрагического гастрита

В большинстве случаев основными признаками патологии являются неинтенсивные диспепсические жалобы. В ряде случаев геморрагический гастрит может манифестировать сразу с желудочного кровотечения. Чаще всего пациенты жалуются на снижение аппетита, тупую боль в эпигастрии, ощущение распирания и давления в области желудка, тошноту , изжогу, отрыжку кислым , неприятный, иногда «металлический» привкус во рту. Боль возникает сразу после приема пищи. Может быть рвота непереваренной пищей, диарея, сменяющаяся запорами.

При пальпации живота определяется болезненность в эпигастральной области, симптомов раздражения брюшины нет, однако при остром геморрагическом гастрите может иметь место дефанс (напряженность) мышц живота. Специфическими для геморрагического гастрита являются признаки острого или хронического желудочного кровотечения. В случае острого процесса пациенты предъявляют жалобы на общую слабость, головокружение, тошноту. Характерна рвота «кофейной гущей» (рвотные массы приобретают черный цвет вследствие попадания крови в желудок и соединения ее с соляной кислотой с образованием солянокислого гематина).

При обильной кровопотере возможно нарушение сознания . Кожа и видимые слизистые становятся бледными, определяется тахикардия и снижение артериального давления. Отходят черные жидкие каловые массы («дегтеобразный стул»). Для хронического кровотечения характерны жалобы на общую слабость, головную боль, быструю утомляемость, головокружение, кожа становится бледной, сухой, ногти тусклые, ломкие . Развивается постгеморрагическая железодефицитная анемия .

Для геморрагического гастрита, связанного с приемом лекарственных препаратов, типично почти бессимптомное течение болезни. Если изменения спровоцированы другими заболеваниями внутренних органов, то признаки гастрита наслаиваются на симптомы основного заболевания (сахарного диабета , инфаркта миокарда, тиреотоксикоза). При лучевой болезни присоединяются признаки лучевого энтероколита , инфекционных осложнений.

Диагностика

При осмотре пациента гастроэнтеролог выявляет бледность кожных покровов, живот при пальпации может быть болезненным. В клиническом анализе крови определяются изменения, характерные для острой или хронической кровопотери (анемия). С целью определения кислотообразующей функции желудка проводится рН-метрия , для выявления хеликобактерий – дыхательный уреазный тест , ПЦР-диагностика.

Наиболее информативным методом диагностики является эзофагогастродуоденоскопия , которая позволяет визуально оценить состояние слизистой оболочки желудка, локализацию патологических изменений, их распространенность и источник кровотечения. На фоне воспаленной слизистой определяются многочисленные эрозии, участки кровоизлияний и кровотечения. В процессе ЭГДС проводится прицельная биопсия , позволяющая исключить онкологическую природу изменений и определить характерные признаки воспаления.

Лечение геморрагического гастрита

Терапия может проходить в амбулаторных условиях или в стационаре. Пациенты с признаками желудочно-кишечного кровотечения подлежат обязательной госпитализации. Лечение начинают с диетотерапии: питание должно быть частым, дробным, небольшими порциями, пища употребляется в протертом и полужидком виде, теплой. При наличии кровотечения назначается диета Мейленграхта - протертая охлажденная пища. Не рекомендуются кофе, наваристые бульоны, острые и жареные блюда, копчености, алкогольные напитки и свежевыжатые соки.

Фармакотерапия проводится индивидуально с учетом особенностей течения заболевания. В соответствии со стандартами лечения используют корректоры кислотности (блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов – циметидин, ранитидин; М-холинолитики – пирензепин; ингибиторы протонного насоса – омепразол, пантопразол; антациды – гидроксид алюминия + гидроксид магния, алюминия фосфат). Также применяются обволакивающие, вяжущие лекарственные средства (висмута субцитрат, гидроксид алюминия + октасульфит сахарозы), антибиотики (в случае бактериальной этиологии заболевания), слизеобразователи (экстракт корня солодки, ликуразид + кверцетин) и репаранты (метилурацил, облепиховое масло).

В случае кровотечения назначают гемостатическую терапию: внутрь раствор аминокапроновой кислоты с адреналином, транексамовая кислота; викасол и этамзилат внутримышечно, внутривенно. При геморрагическом шоке кровопотерю восполняют кровезаменителями противошокового действия, иногда - препаратами и компонентами крови. Целесообразно использование растительных масел: облепихового, каротинового и масла шиповника. Эти средства обладают противовоспалительным и репаративным действием. В стадии ремиссии показана фитотерапия: отвар семян льна, тысячелистника, подорожника, зверобоя и соцветьев ромашки.

В некоторых случаях проводится хирургическое лечение. До сегодняшнего дня нет единого мнения, какой объем оперативного вмешательства оптимален, поэтому операцию выполняют только тогда, когда исчерпаны все возможности консервативной терапии и эндоскопического лечения . Достаточно эффективными являются методы эндоскопического обкалывания спирт-адреналиновой смесью, орошение гемостатическими растворами и электрокоагуляция кровоточащего участка, метод пролонгированного гемостаза с применением барий-тромбиновой смеси.

Прогноз и профилактика

Прогноз для жизни при геморрагическом гастрите в большинстве случаев благоприятный, для выздоровления – сомнительный, так как это заболевание лечится достаточно длительно и часто рецидивирует даже после хирургического лечения.

Профилактика сводится к здоровому образу жизни, правильному режиму дня, регулярному питанию и профилактике стрессов, своевременном лечении заболеваний желудка, исключении курения и употребления алкоголя. При появлении симптомов поражения желудка необходимо обязательно обращаться к гастроэнтерологу – своевременное лечение позволяет избежать прогрессирования заболевания и развития жизнеугрожающих осложнений.

Геморрагический гастрит - острый воспалительный процесс, который поражает слизистую оболочку желудка, приводит к образованию эрозий и кровотечений. В последние 10 лет клиницисты отметили рост данного заболевания. В основной группе риска люди, которые принимали кортикостероидные препараты и страдают от алкоголизма. Ограничений касательно возраста и пола нет, однако у детей диагностируется крайне редко.

Этиология

Эрозивный геморрагический гастрит одно из наиболее тяжёлых воспалительных заболеваний. Как правило, воспалительный процесс начинается именно с антрального отдела желудка, поэтому в некоторых случаях данный недуг именуют как « ». Несмотря на то что данная патология довольно распространена, её этиология плохо изучена. Однако клиницисты выделяют такие предрасполагающие факторы для данного недуга:

бесконтрольное применение медикаментов, особенно «тяжёлого» типа – антибиотики, кортикостероиды, анальгетики;
алкоголизм;
инфекционные заболевания ЖКТ;
неправильное питание;
частое употребление слишком горячей пищи;
частые отравления, особенно, что касается химических соединений и токсических веществ;
нарушение метаболических процессов;
травмы желудка;
патология проницаемости сосудов;
злоупотребление солёным, жареным, копчёным.

Кроме этого, гастрит геморрагический с эрозивным образованием может развиться у людей, которые часто находятся в стрессовом состоянии, перенесли тяжёлое нервное потрясение.

Следует отметить, что ни один этиологический фактор не может выступать 100% гарантией развития данного воспалительного процесса, если для этого не будет соответствующих дополнительных факторов. В частности, речь идёт об ослабленной иммунной системе.

Классификация

По характеру течения недуга различают две формы:

острая;
хроническая.

Наиболее хорошо поддаётся лечению острая форма , при которой поражается только поверхностный слой слизистой оболочки желудка. Эрозивное поражение носит очаговый характер, что даёт возможность полностью устранить заболевание.

При хронической форме недуга эрозивное поражение слизистой оболочки желудка может быть более выраженным, что приводит к кровотечению. Последний фактор нередко приводит к летальному исходу.

Симптоматика

На начальном этапе у больного проявляются , поэтому пациент не обращается своевременно за медицинской помощью. По мере развития острого геморрагического гастрита можно наблюдать такие признаки клинической картины:

тупая боль в области живота, которая только усиливается при надавливании;
бледность кожных покровов;
частый пульс на фоне пониженного артериального давления;
тошнота, рвота;
нестабильный стул;
ощущение дискомфорта в эпигастральной области;
существенное ухудшение аппетита.

Если у больного начинается кровотечение, то клиническая картина дополняется такими признаками:

потеря сознания;
каловые массы приобретают чёрный цвет;
рвота с примесью крови;
пониженное артериальное давление.

Такое состояние больного требует немедленной госпитализации, так как внутреннее кровотечение может привести к летальному исходу, особенно если это ребёнок или человек в пожилом возрасте.

Диагностика

Если состояние больного позволяет, то изначально проводится физикальный осмотр врачом-гастроэнтерологом, выяснение личного и семейного анамнеза. После этого проводятся лабораторные и инструментальные методы исследования:

общее и биохимическое исследование крови;
общий анализ урины и кала на выявление в составе крови;
ПЦР-тест;
эзофагогастродуоденоскопия;
биопсия совместно с эзофагогастродуоденоскопией, для исключения злокачественного новообразования в полости желудка;
дыхательный уреазный тест.

Следует отметить, что гастрит с геморрагическим компонентом редко, но все же приводит к развитию онкологического заболевания, поэтому дополнительно проводится микроскопическое исследование биоптата.

По результатам анализов врач может поставить точный диагноз и назначить лечение геморрагического гастрита. Самолечение или использование средств народной медицины на своё усмотрение, может привести к серьёзным осложнениям.

Лечение

Как лечить такой тип воспалительного процесса с эрозивным процессом правильно, может сказать только компетентный медицинский специалист. Как правило, программа лечения включает в себя следующее:

медикаментозная терапия;
диета.

В зависимости от состояния больного, лечение может проводиться как стационарно, так и амбулаторно. Медикаментозная терапия включает в себя приём средств такого спектра действия:

антисекреторные;
гастроцитопротекторы;
для остановки кровотечения;
антибактериальные - если заболевание имеет инфекционную этиологию.

Диета при геморрагическом гастрите подразумевает полное исключение из рациона больного такие продукты:

жирное, острое, копчёное;
бобовые;
свежая выпечка.

Вместо этого, в рационе больного должно присутствовать следующее:

овощи;
кисломолочная продукция;
нежирные сорта мяса и рыбы;
отрубной хлеб;
каши.

Предпочтение должно отдаваться пище, приготовленной на пару, в перетёртом виде. Потребление блюда должно быть только в теплом виде, ни в коем случае не горячим, так как последнее может спровоцировать образование новых эрозий.

Лечение народными средствами геморрагического гастрита возможно только в комплексе с основным курсом лечения.

Прогноз

Если воспалительный процесс будет диагностирован своевременно, то лечение, как правило, даёт положительные результаты. В противном случае возможны такие осложнения:

переход острой формы заболевания в хроническую;
кровотечение.

Предотвратить развитие таких патологических процессов и самого недуга можно, если применять на практике несложные правила профилактики - правильное питание, своевременное лечение всех заболеваний ЖКТ и регулярное обследование у медицинских специалистов.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Непроходимость кишечника - это тяжёлый патологический процесс, для которого характерно нарушение процесса выхода веществ из кишечника. Такой недуг чаще всего поражает людей, которые относятся к вегетарианцам. Различают динамическую и механическую кишечную непроходимость. В случае обнаружения первых симптомов заболевания необходимо отправляться к хирургу. Только он сможет точно назначить лечение. Без своевременной помощи врача пациент может умереть.

Не секрет, что в организме каждого человека при различных процессах, в том числе, переваривании пищи, задействованы микроорганизмы. Дисбактериоз – это заболевание, при котором нарушается соотношение и состав населяющих кишечник микроорганизмов. Это способно привести к серьёзным нарушениям работы желудка и кишечника.

Как известно, дыхательная функция организма одна из основных функций нормальной жизнедеятельности организма. Синдром, при котором нарушается баланс компонентов крови, а если быть точнее, – сильно повышается концентрация углекислого газа и понижается объем кислорода, называется «острая дыхательная недостаточность», она может перейти и в хроническую форму. Как в таком случае чувствует себя больной, какие симптомы его могут беспокоить, какие признаки и причины возникновения имеет этот синдром – читайте ниже. Также из нашей статьи вы узнаете о методах диагностики и самых современных способах лечения этой болезни.