Нерегулярные месячные причина и лечение. Когда обратиться к врачу

Многие девушки считают, что невозможно забеременеть при нерегулярных месячных, но это не так. Необходимо обследоваться у врача, который назначит правильное лечение.

Диагноз «Нарушение менструального цикла» врачи ставят очень часто. Нерегулярные месячные — это один из самых распространенных симптомов многих гинекологических болезней. Этот термин говорит о том, что у женщины сбой в организме, но это не отражает возможную патологию.

Если месячные идут нерегулярно, нарушается и их характер течения. Они становятся обильными и болезненными.

Почему месячные нерегулярно приходят? Почему сбился цикл месячных?

Существует несколько причин нерегулярных месячных. Они могут быть:

• Физиологическими. Если женщина недавно сделала аборт или выскабливание после выкидыша, то нерегулярный цикл — это нормальное явление. После родов также возникает такая патология, но обычно цикл восстанавливается самостоятельно. В некоторых случаях женщине может понадобиться небольшое лечение пероральными контрацептивами

Важно: Если у девочки месячные идут нерегулярно даже с момента установления цикла, то после родов у такой, уже повзрослевшей женщины, цикл может приобрести регулярный характер.

• Патологическими. Опухоли, кисты, полипы эндометрия, миома матки, эндометриоз — все это приводит к сбоям в менструальном цикле. К патологическим причинам относится ятрогенное нарушение — неправильный подбор контрацептивов или длительный прием этих препаратов могут повлечь за собой появление нерегулярных месячных

Важно: Если у вас возникает вопрос: почему месячные нерегулярно приходят, тогда следует обратиться к гинекологу или гинекологу-эндокриногу. Эти специалисты проведут обследование, назначат сдачу анализов, и смогут ответить, почему сбился цикл.

Молодая мама, которая прошла через кесарево сечение, не понаслышке знает о всех осложнениях и болезненных ощущениях. Для проведения локализации такого вида сбоев, изучаются многие факты. Но следует отметить следующее:

• У каждой дамы свой индивидуальный организм
• Восстановительный процесс после родов и кесарева сечения происходит у всех женщин по-разному
• Этот процесс зависит от того кормит ли молодая мама ребенка своим молоком
• Во время грудного вскармливания менструация наступает позже, чем при кормлении смесями

Часто такая операция, как кесарево сечение, может сопровождаться воспалением слизистой оболочки матки. Это относится к первой причине нерегулярных месячных после кесарева. Выделения могут быть обильными и очень болезненными.

Важно: Данное состояние обусловлено нарушением нервной и эмоциональной систем женщины.

Совет: Если нарушение менструального цикла наблюдается несколько месяцев подряд, тогда обратитесь к специалисту. Это может свидетельствовать о наличии кисты, миомы, эрозии или даже опухоли.

Важно: Не путайте секреции после родов в течение 30-40 дней с месячными. После отторжения плаценты в маточном теле получается большая рана. Она кровит, особенно в первые 3 дня после появления малыша.

Потом объем этих секреций сокращается, они становятся белыми с желтым оттенком и совсем исчезают.

К причинам нерегулярных месячных при грудном вскармливании следует отнести:

• Наличие гормона пролактина в организме молодой мамы
• Благодаря ему в молочных железах появляется молоко
• Он оказывает подавляющее действие на выработку прогестерона — гормона, который способствует созреванию женской клетки.

Врачи называют такое явление «лактационной аменореей» или «заменой». Когда уровень пролактина снизится, а прогестерона повысится, у женщины восстановится менструальный цикл, и она будет снова готова стать матерью.

Стоит отметить: Регулярные месячные говорят о том, что репродуктивная функция женщины не нарушена и она может стать мамой. Девушке с регулярным циклом легче запланировать беременность.

Но можно ли забеременеть при нерегулярном цикле месячных или нужно сходить на прием к врачу, чтобы сделать обследование? Универсального совета и ответа на этот вопрос нет.

Одна женщина пережила стресс, у другой гормональный сбой, а у третьей сильные физические нагрузки. Все это может служить причиной нерегулярной менструации, и в каждом конкретном случае нужны определенные обследования и лечение.

Часто бывает так, что сбой в женском организме спровоцировало воспаление или болезни женской половой системы. В этом случае, пока не восстановится овуляция, беременность невозможна.

Важно: При любых нарушениях менструального цикла, следует обращаться к врачу, который правильно диагностирует заболевание, и назначит лечение.

• Календарный метод . Это самый популярный метод, но он не эффективен при нерегулярном цикле
• Анализ крови на уровень прогестерона . Кровь нужно сдавать несколько раз в месяц
• Тест на овуляцию . Этот тест похож на тест определения беременности. Две полоски будут означать наступление периода овуляции
• Отслеживание базальной температуры . Точный метод, но не очень удобный. Температура измеряется каждый день три цикла подряд — утром, не поднимаясь с кровати
• Ультразвуковое исследование яичников . Доступный и точный метод. Определяется размер фолликула в яичнике, который растет. Прорывается этот «мешочек», когда яйцеклетка спускается в матку
• Определение визуально . Характерные выделения в период овуляции (секреции скользкие и тягучие). У каждой женщины свои индивидуальные особенности, которые она может замечать у себя в организме

Сначала доктор должен назначить выскабливание, чтобы провести обследование. Когда гистология проведена, назначаются гормональные препараты. Их нужно применять по схеме.

Важно: Если есть риск того, что нарушение менструального цикла может привести к бесплодию, тогда назначается пергонал и хориогонин. Для стимуляции овуляции назначается кломифен.

Помните: Любые препараты для лечения нерегулярных месячных должен назначать только доктор! Не занимайтесь самолечением — это может привести к нежелательным последствиям!

Важно: Курение и алкоголь могут усугубить проблему. Поэтому в первую очередь необходимо отказаться от вредных привычек.

Женщина всегда переживает, когда у нее нерегулярные месячные. Лечение народными средствами поможет облегчить состояние, но обязательно нужно обратиться за консультацией к гинекологу.

Для восстановления менструального цикла можно воспользоваться такими народными рецептами:

• Имбирь . Помогает облегчить боли во время менструации и отрегулировать цикл. Пейте три раза в день чай из имбиря: пол чайной ложки молотого корня проварить в стакане воды. Процедите и добавьте сахар по вкусу
• Кунжутные семечки . Содержат растительный аналог женских половых гормонов. Размельчите в кофемолке две столовые ложки кунжута. Добавьте чайную ложку пальмового или другого масла. Перемешайте и принимайте один раз в день по одной чайной ложке
• Корица . Уменьшает спазмы в матке во время месячных. Добавляйте по одной чайной ложке молотой корицы в стакан молока или кефира. Употребляйте напиток в течение 2-х недель
• Алоэ с медом . Перемешайте чайную ложку меда и столько же сока алоэ. Употребляйте натощак по пол чайной ложке смеси в течение месяца

Также в лечении нарушения менструального цикла можно использовать смеси из меда и таких растений:

• Куркума
• Кориандр
• Фенхель

Важно: Полезно пить во время нарушения цикла морковный сок. Пейте по одному стакану морковного сока ежедневно в течение 3-х месяцев.

Женщины, которые планируют забеременеть, должны помнить о том, что регулярные нарушения цикла говорят о нарушениях в процессе созревания яйцеклетки. Без этой женской клетки невозможно зачатие.

Задержка месячных наблюдается у половины всех женщин. Необходимо помнить о последствиях нерегулярных месячных, и не стоит затягивать с походом к врачу.

Важно: Если это происходит регулярно, тогда такая патология может свидетельствовать о наличии гинекологического заболевания.

Женщина должна вовремя выяснить причину нарушения и пройти курс лечения. Будьте здоровы!

Видео: Задержка месячных

Почему возникает и как проявляется нерегулярный менструальный цикл, официальные и народные методы лечения сбоев, ведение календаря месячных.

Содержание статьи:

Нерегулярный менструальный цикл - это цикл, у которого нарушена периодичность или длительность. Такие сбои хоть раз в жизни происходят у каждой представительницы прекрасного пола. Однако не всегда они являются патологией. Рассмотрим подробнее, что такое нерегулярный менструальный цикл, причины такого нарушения и методы его лечения.

Основные причины нерегулярного менструального цикла

Женский организм во многом схож со сверхчувствительным прибором: малейшие изменения в настройках или нарушение в эксплуатации может привести к сбоям в работе. Особенно остро реагирует репродуктивная система и в частности менструальный цикл. Внести перемены в характер менструации может самый широкий диапазон факторов - от эмоций до гормональных изменений. Условно все эти возможные причины можно разделить на несколько групп: внешние и внутренние (медикаментозные и патологические).

Внешние причины нерегулярного менструального цикла

В ТОП внешних «нарушителей» менструаций попали:

1. Стрессовые состояния;
2. Невроз;
3. Резкая смена климата (отпуск или переезд);
4. Физическое перенапряжение;
5. Изменения характера половой жизни (активизация или ее отсутствие);
6. Резкая смена веса - как в сторону сброса, так и в сторону увеличения;
7. Диеты, голодание;
8. Вредные привычки;
9. Чрезмерная увлеченность кофеином;
10. Хроническая усталость.

Внутренние причины нерегулярного менструального цикла

Свое влияние на цикл оказывают и медикаментозные препараты, действие которых может быть разнонаправленным, в частности:

• Антидепрессанты могут вызывать задержку месячных и уменьшать их интенсивность.
• Антикоагулянты и разжижающие кровь препараты не влияют на длительность цикла, но могут усиливать менструальное кровотечение.
• Гормоны (оральные контрацептивы) при длительном приеме делают месячные более короткими и скудными, при неправильном подборе могут кардинально повлиять и на сроки цикла, и на его характер.
• Кровоостанавливающие препараты оказывают прямое влияние на количество выделений в сторону уменьшения.
• Противоязвенные лекарственные средства могут сдвигать время наступления месячных и вызывать задержку.

Почему сбился менструальный цикл после отпуска

1. Стресс . Чувствительный женский организм воспринимает как стрессовые даже самые позитивные эмоции и впечатления от отпуска, не говоря уже о нервном напряжении во время сборов в поездку, ожидания выезда и самого путешествия.
2. Перелет . Вызвать «панику» механизма менструации может смена поясов во время длительного перелета. Интересно, что такая «перезагрузка» стимулирует репродуктивную функцию. Поэтому перелеты через несколько часовых поясов довольно часто рекомендуют женщинам, которые без особых (физиологических и патологических) причин не могут забеременеть.
3. Смена образа жизни . Чаще всего отдых предполагает более интенсивные нагрузки (плавание, походы, экскурсии и т.д.) за короткий период времени по сравнению с обычными времяпрепровождением в течение остального времени года (сидение в офисе, на диване перед телевизором или в кресле за компьютером и т.д.). Поэтому ответом организма на перегрузку может быть реактивное торможение некоторых функций, в том числе и наступление месячных.
4. . Шоком для организма может стать и резкая перемена климатических условий. Как результат, жара или экстремальные низкие температуры могут вызвать преждевременные месячные или задержать их наступление.

Обычно женский организм достаточно быстро выходит из подобного «шока», и уже следующий после отпуска цикл начнется по привычному для вас «расписанию».

Почему сбивается менструальный цикл при установке спирали

Задержка первой менструации после установки ВМС - не единственное последствие этого метода предохранения. Механическое раздражение стенок матки спиралью оказывает не только противозачаточный эффект, но и способно повлиять на длительность и обильность выделений, а также на сопровождающие их ощущения.

Так, большинство женщин, выбравших такой метод контрацепции, отмечает удлинение периода выделений и увеличение их объема. Особенно обильными бывают первые 2-3 цикла после установки ВМС. Часто удлинение критических дней происходит за счет «мазанья», которое может затянуться на несколько дней - как в начале менструации, так и в ее конце.

Меняется и характер ощущений при менструации: у одних болевой синдром усиливается, у других наоборот - уменьшается или исчезает. Плюс к этому «раздражительная» матка становится очень чувствительной к любым воздействиям - физической и эмоциональной нагрузке, всплескам активной половой жизни, смене климата, алкоголю и т.п.

Реакция на любой из перечисленных факторов может быть разная:

• Во время менструации: выделения могут усилиться или затянуться еще на несколько дней.
• До начала месячных: срок наступления критических дней может сдвинуться как в сторону задержки, так и в сторону начала - раньше ожидаемой даты.
• В межменструальный период: возможно появление мажущихся выделений.

Отдельно отметим влияние на менструальный цикл спиралей с гормональной составляющей, к примеру, Мирены. В этом случае наблюдается противоположный негормональным спиралям эффект: обильность и продолжительность менструации значительно уменьшается, болевые ощущения проходят.

Замечено, что обильность выделений сокращается примерно на 70-80%, а у некоторых женщин менструация проходит в виде «мазанья» в течение 1-2 дней или вообще отсутствует. Однако после удаления Мирены прежний цикл восстанавливается за 1-3 месяца.

Симптомы нерегулярного менструального цикла

1. Цикличность, то есть последовательная смена трех фаз менструального цикла.
2. Длительность цикла - в пределах 20-45 дней.
3. Длительность выделений - не меньше 2-х дней и не больше недели.
4. Объем выделений - от 50 до 150 мл за один цикл.
5. Признаки ПМС (боли, недомогание и т.д.) - умеренно выраженные или отсутствуют.

1. Изменения длительности и периодичности . Олигоменорея (сокращение цикла), полименорея (увеличение цикла), аменорея (отсутствие месячных).
2. Изменение характера месячных . Гипоменорея (скудные выделения), гиперменорея, она же меноррагия (обильные месячные с большой потерей крови), метроррагия (кровотечения в межменструальном периоде), альгодисменорея (болезненные месячные), кровотечение после наступления климакса (через 12 месяцев и больше).

Серьезные опасения должны вызывать долгосрочные сбои, которые без врачебной помощи восстановить сложно. Признаками долгосрочных нарушений менструального цикла являются: изменчивость длительности каждого цикла, обильные болезненные месячные после задержки, отсутствие менструального кровотечения на протяжении нескольких месяцев, частые болевые ощущения в период овуляции.

Наиболее восприимчивая к сбоям цикла категория - девочки-подростки и женщины за 40. У первых только происходит «настройка» репродуктивной системы, у вторых - завершение ее работы. Поэтому, если у девочки после первых месячных в течение года цикл не стабилизировался, а у женщины после 40-ка резко изменился - это тоже повод посетить гинеколога.

Особенности лечения менструального цикла

Главная задача при нарушении менструального цикла - найти причину сбоев. Поэтому, если задержку или преждевременный приход месячных спровоцировали внешние факторы (стресс, нагрузка, алкоголь, смена климата или др.), достаточно просто устранить их, и цикл восстановится сам собой.

Лечение изменения менструального цикла медицинскими средствами

• Анальгетики и спазмолитики (для снятия болевых ощущений);
• Кровеостанавливающие (дицинон, викасол);
• Нестероидные противовоспалительные препараты;
• Антибиотики (при наличии воспалительных процессов);
• Гормоны (оральные контрацептивы) - для коррекции работы эндокринной системы;
• Витамины, общеукрепляющие препараты (в случае ослабленного организма).

В большинстве случаев не требуют лечения сбои после родов, установки и/или удаления спирали, а также после отмены гормональных контрацептивов.

Лечение нерегулярного менструального цикла народными средствами

Лекарственные травы при обильных месячных:

• Сбор №1 . Сделайте смесь из 100 г хвоща, 20 г горца перечного, 150 г ромашки, 50 г травы пастушьей сумки, 150 г травы тысячелистника, 50 г медуницы и такого количества конского каштана. Проваривайте по 1 ч. л. этой смеси в 200 мл воды и выпивайте полученный отвар теплым перед сном. Желательно повторять процедуру на протяжении 3-х недель.
• Сбор №2 . Смешайте траву пастушьей сумки и дубовой коры (по 1 дес. л.) с тысячелистником (1 ст. л.), залейте 0,5 л кипятка, настаивайте под крышкой полчаса, процедите и выпейте за 2 раза (утром и вечером).

Лекарственные травы при болезненных месячных:

1. Настой водяного перца . Залейте 1 ст. л. сырья стаканом кипятка, и пусть отстоится не менее получаса. Принимать настой нужно трижды в день по столовой ложке.
2. Настой с ромашкой, мятой и корневищем валерианы . Сделайте смесь из перечисленных растений в соотношении 3:3:4 и заваривайте по 1 ст. л. стаканом кипятка. Пить такой настой нужно горячим во время месячных несколько раз в день.
3. Настой листьев малины . Залейте стаканом кипятка 3 ч. л. листьев на 15 минут. Пейте небольшими глотками в течение дня.

• Настой цветков василька . Залейте 1 ст. л. сырья стаканом кипятка минимум на 1 час и пейте настой трижды в день по трети стакана не менее 3-х недель.
• Настой семян петрушки . Залейте 0,5 л воды комнатной температуры? ст. л. измельченных семян на 8 часов. Получившийся лечебный напиток пейте вместе с семенами 4 раза в день по? стакана.
• Настой полыни . Залейте 1,5 ст. кипятка 1 ст. л. полыни и настаивайте в тепле не менее 4-х часов. Пейте настой процеженным, по? стакана 3-4 раза в день.

Выбирая для себя рецепт, помните, что лекарственные травы могут быть не менее опасными, чем медицинские препараты. Поэтому перед таким лечением лучше проконсультироваться с врачом.

Как рассчитать менструальный цикл

Расчет менструального цикла - обязательная процедура для тех, кто следит за своим репродуктивным здоровьем. Именно она помогает просмотреть тенденции и цикличность менструаций, определить опасные или благоприятные в случае планирования беременности дни, выявить задержку или раннее наступление критических дней.

Расчет при задержке менструального цикла

1. Он-лайн с помощью специальных сайтов и программ;
2. В телефоне с помощью специальных приложений;
3. Собственноручно в виде графика, таблицы или диаграммы.

Даже при фиксировании только дат начала и окончания критических дней уже можно увидеть, насколько регулярно их наступление и стабильна длительность. Также в календарь можно включать наличие/отсутствие ПМС перед каждыми месячными, интенсивность и болезненность выделений.

Таким образом, этот календарь поможет выявить задержку наступления месячных, колебание или стабильность цикла, яркость проявления ПМС и наиболее «обильные» дни месячных.

В случае выявления сбоев в цикле, используя календарь, можно сопоставить их с какими-то жизненными ситуациями, происходящими в этот период, и определить опасные для своего цикла факторы (стресс, перегрузка, перелет и т.д.). Это может помочь предупредить возникновение подобных нарушений в дальнейшем.

Календарь менструального цикла при планировании беременности

Если делать это самостоятельно, не используя программы и приложения, то среднестатистический расчет проводится так: разделите длительность своего цикла на 2 - это будет ориентировочная дата овуляции. Ориентировочная, поскольку в большинстве случаев яйцеклетка созревает именно в средине цикла, но тонкие настройки гормональной системы не всегда срабатывают математически точно.

Поэтому такие расчеты лучше делать, имея результаты наблюдений своего цикла на протяжении как минимум полгода. Далее к полученной дате прибавляйте в обе стороны по 2 дня, таким образом, ваш период для зачатия будет состоять из 5 дней: пара дней до созревания яйцеклетки + день овуляции + пара дней после овуляции.

Такие «зазоры» необходимы как раз для того, чтобы, во-первых, «поймать» яйцеклетку в случае, если она решит созреть не по графику, во-вторых, чтобы увеличить шансы результативной встречи яйцеклетки и сперматозоида (первая остается дееспособной до 48 часов, второй - до 3-х дней).

Более результативный способ «вычислить» готовую к оплодотворению яйцеклетку - измерение базальной температуры. Замеряется она ежедневно, утром (сразу после пробуждения, не вставая с постели, в одно и то же время). Результаты удобнее всего оформлять в виде графика.

Чтобы правильно их трактовать, необходимо запомнить следующие показатели:

• От момента наступления критических дней до овуляции температурные показатели будут находиться в пределах 36,6-36,9 градусов.
• За 1-2 дня до овуляции может наблюдаться снижение температуры на 0,1-0,3 градуса, а затем резкий подъем до 37,0-37,2, что обычно трактуется как овуляция.
• После созревания и выхода яйцеклетки и до начала следующих месячных температура остается в пределах 37,0 градусов.
• Непосредственно перед критическими днями происходит снижение температуры на 0,4-0,6 градуса.

Как лечить нерегулярный менструальный цикл - смотрите на видео:

Менструальный цикл это то время, которое проходит от первого дня одной менструации до первого дня следующей менструации. У большинства женщин менструальный цикл регулярен: это означает, что между менструациями проходит одно и то же количество дней.

Длительность менструального цикла у большинства женщин находится в пределах от 24 до 38 дней. При этом отклонения в 2-3 дня в одну или другую сторону не являются критичными и не требуют обращения к врачу.

О нерегулярном менструальном цикле говорят, если:

• Месячные каждый раз приходят через разные промежутки времени, и женщина практически не может предугадать, когда начнется следующая менструация.
• Месячные каждый раз длятся разное количество дней (например, один раз 3 дня, в другой раз 8 дней).
• Месячные каждый раз имеют разную степень обильности (иногда очень обильные, иногда более скудные).

Причины нерегулярных месячных

Нерегулярный менструальный цикл практически всегда говорит о том, что у женщины есть проблемы со здоровьем. Основной причиной нерегулярных месячных является гормональный сбой, вызвать который могут самые разные факторы. Мы перечислим самые распространенные причины нерегулярных месячных:

• Стресс и физические перегрузки

Физическое и эмоциональное состояние женщины очень важно для нормального функционирования ее половой и эндокринной систем. Конфликтные ситуации и переутомление провоцируют выброс гормонов стресса (кортизол и др.), которые влияют на выработку женских половых гормонов и нередко приводят к сбою менструального цикла. В эту же категорию причин можно отнести недосып, избыток кофеина и алкоголя, строгие диеты.

• Избыточный вес

Пара лишних килограмм не могут повлиять на менструальный цикл, но если счет идет на десятки лишних кг, то сбой менструального цикла вполне вероятен. Все дело в том, что в жировой ткани вырабатываются андрогены (мужские половые гормоны), и чем больше жировой ткани, тем больше мужских гормонов вырабатывается. Андрогены не только вызывают сбой менструального цикла, но также могут стать причиной жирной кожи, угревой сыпи на лице, избыточного роста волос на лице и на теле.

• Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

• Заболевания щитовидной железы

Нарушение работы щитовидной железы оказывает влияние на менструальный цикл. Как избыток, так и недостаток гормонов щитовидной железы может стать причиной нерегулярных месячных.

• Гиперплазия эндометрия

Гиперплазия эндометрия это состояние, при котором внутренняя оболочка матки (эндометрий) разрастается и утолщается, приводя к нециклическим (нерегулярным) маточным кровотечениям. Существует несколько возможных причин гиперплазии эндометрия, но наиболее частой причиной этого состояния является гормональный дисбаланс. Опасность этого заболевания заключается в том, что у некоторых женщин, не получающих лечения, гиперплазия эндометрия может переходить в .

• Полипы матки

• Миома матки

• Отмена противозачаточных таблеток

После отмены ОК сбои цикла случаются довольно часто. К счастью, это не опасно для здоровья и обычно не требует лечения. Менструальный цикл восстанавливается самостоятельно в течение 2-3 месяцев. Лечение может потребоваться в том случае, если месячные не стали регулярными спустя 4 и более месяцев после отмены противозачаточных таблеток.

• Прием средств экстренной контрацепции (Постинор, Эскапел и др.)

Нерегулярный цикл после родов

После беременности и родов нередко наблюдаются нерегулярные месячные. Если женщина не кормит грудью, то месячные, как правило, приходят в первые 6-12 недель после родов. Еще в течение 3-6 месяцев после этого менструальный цикл может быть нерегулярным. Это нормальное явление, которое не требует лечения.

Обратитесь к врачу в случае, если вы не кормите грудью и:

• месячные не пришли в первые 3 месяца после родов
• менструальный цикл не стал регулярным в течение 6 месяцев после прихода первых месячных

Обратите внимание на то, что даже при нерегулярных месячных вы можете забеременеть, а значит, вам следует использовать или , если вы пока не планируете повторную беременность.

Нерегулярный цикл при грудном вскармливании

Если женщина кормит грудью, то первые месячные, как правило, приходят через 4-6 месяцев после родов. Тем не менее, у некоторых женщин месячные начинаются в первые 3 месяца после родов, а иногда менструации отсутствуют до тех пор, пока не прекратится грудное вскармливание. Все эти состояния абсолютно нормальны.

Нерегулярные месячные при грудном вскармливании наблюдаются очень часто. Это связано с повышенным уровнем гормона пролактина, который изменяет работу яичников и может подавлять овуляцию. Как правило, регулярный менструальный цикл устанавливается когда ребенок перестает просить грудь по ночам, или после полного отлучения от груди.

Обратитесь к врачу, если:

• месячные не пришли в первые 3 месяца после прекращения грудного вскармливания
• нерегулярный менструальный цикл сохраняется в течение 6 месяцев и более после прекращения грудного вскармливания
• задержка месячных составляет более 3 месяцев

Имейте в виду, что даже если у вас нет месячных, риск беременности все равно сохраняется. Вы можете забеременеть даже если кормите грудью и после родов у вас еще не было месячных. Если вы пока не планируете повторную беременность, используйте презервативы или .

Нерегулярный цикл после 40 лет

Нужно ли лечиться при нерегулярных месячных?

Нерегулярный менструальный цикл может наблюдаться в норме только в перечисленных выше ситуациях (у подростков, после родов, у женщин старше 40 лет). Во всех остальных случаях нерегулярные месячные являются симптомом гормональных расстройств и практически всегда требуют лечения.

Лечение при нерегулярном менструальном цикле

Нерегулярный менструальный цикл это не заболевание, а только симптом, который может наблюдаться при различных расстройствах. Именно поэтому лечение нерегулярных месячных может радикально отличатся в зависимости от той причины, которая лежит в его основе.

Для лечения нерегулярных месячных могут применяться следующие методы:

• Изменение образа жизни
• Смена метода контрацепции

Поговорим о каждом из этих методов ниже.

Изменение образа жизни

Как мы уже выяснили в первой части этой статьи, некоторые привычки могут пагубно сказаться на менструальном цикле. Если вы подозреваете, что нерегулярные месячные связаны с вашим образом жизни (частыми стрессами, недоеданием, чрезмерными физическими нагрузками, строгими диетами и т.д.), дайте своему организму передышку и понаблюдайте за тем, как это отразится на вашем цикле.

Выявление и лечение основного заболевания

К частым причинам нерегулярных месячных относят поликистоз яичников и заболевания щитовидной железы. Эти состояния сопровождаются нарушением гормонального баланса, поэтому основной целью лечения является восстановление гормонального равновесия в организме.

Для восстановления регулярного менструального цикла при поликистозе яичников нередко назначаются гормональные противозачаточные таблетки (ОК) с антиандрогенным эффектом ( , и др.) Если при поликистозе наблюдается длительная задержка менструации, то может быть назначена гормональная терапия Дюфастоном.

При заболеваниях щитовидной железы назначаются препараты, нормализующие ее работу. Если уровень гормонов щитовидной железы понижен, назначается заместительная гормональная терапия, восполняющая недостаток гормонов. При чрезмерно высоком уровне гормонов щитовидной железы назначаются лекарства, подавляющие выработку гормонов, либо рекомендуется хирургическая операция на щитовидной железе.

Назначение противозачаточных таблеток

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) широко применяются в лечении нерегулярных месячных. При этом противозачаточные таблетки могут быть рекомендованы даже если вы не живете половой жизнью.

В некоторых ситуациях назначаются и женщинам, планирующим беременность, если у них наблюдается нерегулярный цикл. Прием ОК в течение 6 месяцев и более нормализует цикл, и после отмены препарата повышается шанс на зачатие.

Смена метода контрацепции

Каждый организм уникален и может по-разному реагировать на различные методы контрацепции. Так, например, если на фоне приема противозачаточных таблеток наблюдаются прорывные маточные кровотечения или очень частые мажущие выделения, врач может рекомендовать сменить этот ОК на другой препарат с более высокой дозировкой или с другим гормональным составом.

Нерегулярные месячные могут наблюдаться у женщин, использующих . В некоторых случаях единственным методом лечения такого состояния будет извлечение спирали и назначение другого метода контрацепции.

Нерегулярные месячные - является самым распространённым признаком большинства гинекологических заболеваний. Нерегулярные месячные могут быть только временным сбоем в системе, и не отражать всех других возможных дефектов менструации. Нерегулярность месячных почти всегда сопряжены с нарушением их вида: могут стать более обильными, болезненными и т.д. Поэтому правильно говорить о нарушении менструального цикла . Однако, именно нерегулярность наступления очередных месячных является самой частой причиной обращения к врачу среди всех нарушений менструального цикла.

Нерегулярность менструации может быть физиологической и патологической, являться симптомом множества как гинекологических и негинекологических заболеваний, быть причиной бесплодия, из-за частого сопровождения аннуляцией или вовсе не беспокоить женщину и не вызывать у нее каких-либо проявлений. Можно говорить о важности установления характера месячных. Поэтому сбор анамнеза врачом является важной частью при планировании лечения.

В норме, менструальный цикл длится от 21 до 31 дней, с возможными изменениями ±5-7 дней. Если же перерыв между месячными составляет 40-60 дней или он менее 21-25 дней, и такие изменения происходят в течении длительного периода времени - можно предположить о нерегулярности цикла .

Причины нерегулярных месячных.

Нерегулярные месячные возникают по таким причинам как:

1. На первом месте стоят физиологические. Абортивные мероприятия , роды влияют на цикл. Он может сбиваться или становиться нерегулярным. По большей части, организм восстанавливается самостоятельно, но есть ситуации когда требуется незначительное лечение, которое чаще всего, ограничивается назначением пероральных контрацептивов. Есть так же вариант, что месячные, которые с момента установления цикла проходили нерегулярно, а после родов же, могут приобрести регулярный характер. Поэтому, часто врачи не вмешиваются в цикл у молодых девушек, с нерегулярными месячными без иных симптомов нарушения цикла и других патологий, до наступления беременности и разрешения первых родов.

2. На втором месте патологически изменения:

Различной степени опухоли, нарушения на уровне гипоталамо-гипофизарной системы - нерегулярность цикла в этом случае связан, в первую очередь с гормональной недостаточностью.

Опухоли яичников, их называют кистами. Они являются основными причинами нарушений функции яичников. Поликистоз, становится наиболее частым проявлением. . Хронические воспалительные заболевания стенок матки (миомы, полипы).

Эндометриоз. Клиническими симптомами могут выступать: болезненные менструации, боли в области малого таза, маточные кровотечения, при этом будут наблюдаться кровянистые выделения из половых путей в межменструальном периоде.

Длительный прием контрацептивов или неправильных их подбор самостоятельно без назначения лечащего врача.

Что бы выяснить какова причина нерегулярных месячных необходимо обратиться к врачу гинекологу или гинекологу-эндокринологу.

Методами диагностики служат:

1. Анамнез жизни и анамнез заболевания пациента

2. Анализы крови на гормональные изменения

3. УЗИ малого таза и брюшной полости

5. Гистероскопия

Осложнения нерегулярной менструации.

Преимущественно важным осложнением является - бесплодие. Так же вынашивание ребенка может проходить более тяжелее, чем при нормальном цикле менструации.

Лечение нерегулярных месячных.

Основным и главным в лечении является обнаружение первичной причины нарушения. Так же факт о том, что у молодых девушек и у женщин после 45 месячные, длительно могут быть нерегулярными, это связано с физиологической неподготовленностью или истощением организма. В молодом возрасте, иммунная система еще устанавливается, и на это уходят определенные силы организмы, поэтому менструация может долго формироваться. А после 45 лет, у женщин организм начинает перестраиваться на другой темп жизни клеток организма. В случае, когда нерегулярные месячные требуют медикаментозного вмешательства (например, для зачатия ребенка) лечение начинают с выяснения первопричины. Так как требуется распланировать лечение.

Основные методы лечения, используемые при нерегулярных месячных:

1. Оральные контрацептивы, как правило, прогестерон содержащие: Дюфастон - 1 таб. 2 раза в сутки, Утрожестан 1 капсула 2-3 раза в сутки и т.д. Возможно также назначение внутримышечных инъекций. Это будет решать врач. Какое именно введение лекарств подходит для пациентки.

2. Если первопричиной стали воспалительные заболевания, то сначала необходимо пролечить их, а потом последует лечение цикла, если таковое понадобится. Антибиотики при воспалительных заболеваниях (Офлоксоцин 1 таблетка 2 раза в сутки 7 дней).

3. Выскабливание полости матки для удаления полипов.

4. Оперативное лечение для удаление кисты яичника, поликистоза.

Изменение образа жизни пациентки, могу повлиять на установление нормального цикла :

Отказ от курения

Уменьшения стрессовых ситуаций

Отказ от жестких диет и истощающих физических упражнений

Все эти факторы могут благоприятно отказаться на здоровье, и менструальный цикл может восстановится без вмешательств врача.

Ещё возможны методы фитотерапии. К ним можно отнести настойки и отвары вербены, зверобоя, пустырника, травы руты, фенхель, кора крушины. Они не противопоказана лицам от 14 до -30 без серьезных патологических нарушений.

Конечно необходимо правильное питание, пища должна быть калорийной. Обязательны к употреблению белковая пища, и пища с содержанием легкоусвояемых углеводов. Любая истощающая диета является прямым противопоказанием в случае нерегулярного месячного цикла .

Нужно давать отдых своему организму, уменьшение стресса и дома, и на работе. При необходимости показано санаторно-курортное лечение.

Менструальный цикл является физиологическим процессом, который служит важным индикатором женского здоровья. Начало месячных говорит о том, что девушка достигла репродуктивного возраста и готова к зачатию ребенка. А с возрастом наблюдается угасание детородной функции, что отражается и на характере менструаций.

Многие женщины трепетно относятся к месячным и беспокоятся о любых изменениях в их частоте или длительности. И это совершенно правильно, поскольку отклонения в цикле, как правило, свидетельствуют об определенных неполадках в организме. Нерегулярные месячные встречаются в любом возрасте: у молодых девушек и женщин после 40 лет. Но всех волнует один и тот же вопрос – почему так происходит и что нужно делать для нормализации цикла?Ответить на него может только врач после полного обследования пациентки.

Нарушение менструального цикла является частой жалобой современных женщин. Этому способствуют многие факторы, требующие тщательного выявления и грамотной коррекции.

Причины

Менструальный цикл обладает высокой чувствительностью к воздействию различных факторов и очень чутко реагирует на изменения в организме женщины. Причины нарушения месячных могут быть самыми разными, но во многом зависят от возраста. Для молодых девушек, у которых только начались менструации, некоторые отклонения от общепринятой нормы не являются критичными, и, более того, считаются вполне физиологичными. То же самое можно сказать и о женщинах после 40 лет, у которых начинают проявляться возрастные изменения в функциях репродуктивной системы.

Однако, нерегулярные месячные могут быть результатом не только физиологических изменений, но и различных патологических состояний. И если у молодых девушек такие нарушения в основном имеют функциональный характер, то для женщин после 40 лет более характерны органические причины нестабильности менструации. Таким образом, можно выделить наиболее распространенные факторы, влияющие на регулярность цикла:

• Стрессы, невротические реакции.
• Физическое и умственное переутомление.
• Голодание, неправильное питание.
• Ожирение.
• Эндометриоз.
• Опухоли, полипы матки.
• Заболевания яичников.
• Эндокринная патология.
• Инфекции половой системы.
• Прием некоторых препаратов (противозачаточных, гипотензивных).
• Вредные привычки (курение, алкоголизм).

Это далеко не полный список состояний, которые в состоянии вызвать изменения в характере менструации. Причиной может быть практически любое заболевание, которое характеризуется выраженным воздействием на обменные процессы организма.

Определить, почему у женщины нерегулярный цикл, можно при проведении врачебного осмотра и дополнительной диагностики.

Симптомы

Нарушения цикла проявляются изменением периодичности менструаций, а также их характера. Могут быть различные варианты таких дисфункций, что определяется нарушением регуляторных механизмов на различном уровне – от коры головного мозга до матки – спровоцированных основным заболеванием или другим состоянием. Поэтому для выяснения причины нерегулярных месячных нужно рассмотреть основные симптомы патологического цикла. К ним относят:

1. Аменорея – отсутствие месячных.
2. Полименорея – увеличение длительности цикла.
3. Олигоменорея – уменьшение длительности цикла.
4. Пройоменорея – частые выделения.
5. Опсоменорея – редкие менструации.
6. Гиперменорея – обильные месячные.
7. Гипоменорея – скудные кровяные выделения.
8. Альгодисменорея – болезненные менструации.

У девушек и женщин после 40 лет непостоянный цикл может проявляться одними и теми же симптомами, однако причины могут кардинально отличаться.

Эндометриоз

Эндометриоз относится к распространенной гинекологической патологии, при которой клетки эндометрия развиваются за пределами слизистой оболочки матки. Чаще встречается в молодом возрасте, чем у женщин после 40 лет. Это обусловлено тем, что в активном репродуктивном возрасте выше концентрация половых гормонов, ответственных за рост эндометрия. Для болезни характерно появление:

• Альгодисменореи.
• Мажущих выделений между менструациями.
• Маточных кровотечений.
• Болей при половом акте (нечасто).

Во многих случаях эндометриоз протекает совершенно бессимптомно, но несмотря на это, сопровождается довольно серьезными осложнениями – спаечной болезнью, бесплодием, опухолевым перерождением. Иногда заболевание маскируется под другую патологию малого таза, и зачастую без дополнительного обследования поставить диагноз становится трудно.

Половина случаев женского бесплодия приходится именно на эндометриоз. Поэтому при гинекологическом осмотре женщин с нарушениями менструального цикла всегда необходимо помнить о вероятности такой патологии.

Опухоли матки

Нерегулярные месячные часто встречаются при опухолевых заболеваниях матки: фибромиомах, полипах, гиперплазии эндометрия. Довольно часто такая ситуация встречается среди женщин после 40 лет, когда идут процессы гормональной перестройки, накапливаются неблагоприятные факторы и возрастает риск перерождения тканей.

Если размеры опухоли незначительные, заболевание может протекать бессимптомно, однако при увеличении размеров изменяется характер цикла – появляются межменструальные кровотечения – сначала незначительные, а позднее все более истощающие организм женщины. По мере роста опухоли могут появляться боли внизу живота или пояснице, которые усиливаются при половых контактах. Миомы нередко достигают значительных размеров, а полипы матки в репродуктивном возрасте могут привести к бесплодию.

Опасным заболеванием является рак тела матки. Наиболее часто он встречается у женщин после 40 лет, в период менопаузы. При этом наблюдаются маточные кровотечения (метроррагия), возможны мутные выделения из половых путей. В результате прорастания опухоли на близлежащие ткани наблюдается боль, нарушение функции органов малого таза.

У женщин всегда должна присутствовать онкологическая настороженность, особенно после 40 лет. Следует регулярно проходит профилактические осмотры и делать необходимое обследование.

Заболевания яичников

Патология яичников – одна из причин дисфункции менструального цикла. Если идут нерегулярные месячные – это может возникать из-за воспалительных процессов (сальпингоофорита), поликистоза, аномалий развития (перекрут ножки, гипоплазия).

Поликистоз яичников встречается у 5% женщин репродуктивного возраста и является одной из ведущих причин бесплодия. Наряду с различными нарушениями менструального цикла, вплоть до ановуляции, наблюдаются такие симптомы:

1. Ожирение.
2. Развитие волос по мужскому типу (гипертрихоз).
3. Облысение, угревая сыпь.
4. Увеличение яичников.

Хронические воспалительные заболевания сопровождаются мажущими кровянистыми выделениями, тянущими болями внизу живота. Нелеченая патология приводит к трубному бесплодию из-за развития спаечного процесса.

Определив, почему у женщины нестабильный менструальный цикл, необходимо сразу начинать лечение. При адекватной терапии репродуктивную функцию удается нормализовать.

Лечение

Лечить нерегулярный цикл месячных необходимо дифференцированно – в зависимости от выявленной патологии. Если изменения являются функциональными и опосредованы воздействием внешних факторов на организм женщины, то можно не принимать радикальных мер, а ограничиться общими рекомендациями по улучшению образа жизни. К ним относят:

• Полноценное и регулярное питание.
• Избегать физического и умственного перенапряжения.
• Минимизация стрессовых факторов.
• Принимать контрастный душ.
• Занятия утренней гимнастикой.
• Регулярные прогулки на свежем воздухе.
• Отказ от курения.

В определенных случаях этого бывает достаточно, особенно у девушек астенического телосложения, склонных к неврозам. Однако, при выявлении органических заболеваний необходимо проводить терапию, направленную на восстановление регулярного цикла. И не всегда можно исправить положение одними консервативными методами, а приходится прибегать к операции.

Консервативное лечение

Основа консервативной терапии – это прием лекарственных средств. Любые медикаменты используются в строгом соответствии с утвержденными клиническими рекомендациями и стандартами лечения патологии менструального цикла. Принимать препараты нужно только по назначению врача, в противном случае можно усилить разбалансировку физиологических процессов и спровоцировать ухудшение состояния. Как правило, используют такие лекарства:

1. Гормональные препараты, содержащие прогестерон (дюфастон, утрожестан), антиэстрогены (даназол) или антиандрогены (Диане-35).
2. Кровеостанавливающие (дицинон, аминокапроновая кислота).
3. Антибиотики – при воспалительных процессах (офлоксацин, амоксициллин).
4. Препараты железа – при анемии (гино-тардиферон, глобирон).

Кроме того, для многих женщин при нарушениях менструации показано санаторно-курортное лечение (бальнеотерапия). Однако, при опухолевых заболеваниях любые физиопроцедуры противопоказаны.

Большое значение имеет своевременная коррекция нарушений менструального цикла. От этого зависит восстановление репродуктивной функции и возможность забеременеть.

Хирургическое лечение

Операция является важным методом лечения различных новообразований. При доброкачественном процессе выполняют только удаление патологического очага с последующей медикаментозной поддержкой. Если опухоль характеризуется ярко выраженной клеточной атипией, то приходится использовать комбинированное лечение с химио- или радиотерапией.

Полипы матки и железистая гиперплазия эндометрия лечатся путем выскабливания. Если диагностирована фибромиома, ход операции зависит от ее расположения и размеров. В климактерическом периоде рекомендуют удаление матки (гистеректомия). При выраженном эндометриозе выполняют электрокоагуляцию выявленных очагов. В случае подтвержденного рака необходимо делать расширенную экстирпацию матки с придатками и регионарными лимфоузлами.

Нарушения менструального цикла являются распространенной проблемой среди женщин различного возраста. Ее решение определяется своевременностью и качеством оказания медицинской помощи.