Как вылечить круглогодичный аллергический ринит. Аллергический ринит: сезонный и круглогодичный

– это хроническое воспалительное заболевание аллергической природы, возникающее при контакте с причинным аллергеном и поражающее слизистую оболочку полости носа. Клинические проявления в виде заложенности носа, насморка и приступов чихания наблюдаются круглогодично и обусловлены гиперчувствительностью к домашней пыли, плесневым и дрожжевым грибкам, аллергенам домашних животных, птиц и т. д. Диагностика основана на изучении анамнеза, данных осмотра и лабораторного исследования (выявление аллергенспецифического IgE в сыворотке крови). Лечение: устранение контакта с аллергеном, антигистаминные средства, интраназальные кортикостероиды, АСИТ.

Причины

Круглогодичный аллергический ринит возникает вследствие сенсибилизации к ингаляционным аллергенам, содержащимся в жилых помещениях: клещам домашней пыли, дрожжевым и плесневым грибкам, продуктам жизнедеятельности животных, птиц и насекомых, а также к некоторым профессиональным аллергенам.

• Аллергены домашней пыли . В домашней пыли, состоящей из множества неорганических и органических веществ, одним из самых аллергенных компонентов является домашний клещ, причем гиперчувствительность развивается ко всем частям тела клеща, его секрету и продуктам жизнедеятельности (особенно к фекалиям).
• Аллергены животных . Нередко заболевание возникает при повторном контакте с аллергенами грызунов и домашних животных (кошек, собак). Основными аллергенными компонентами являются секреты сальных и перианальных желез, перхоть, слюна, моча. Установлено, что сенсибилизация к аллергенам животных встречается у 10-30% населения, и круглогодичный аллергический ринит становится одним из ранних проявлений такой гиперчувствительности.
• Грибковые аллергены . Грибковая аллергия – еще один важный фактор развития хронического аллергического воспаления слизистой оболочки полости носа, причем наиболее актуальными в этом случае будут плесневые грибы Aspergillus и Penicillium, вызывающие сенсибилизацию постоянно на протяжении всего года.
• Прочие аллергены . Реже в возникновении круглогодичного аллергического ринита принимают участие некоторые профессиональные, пищевые и лекарственные аллергены. Может наблюдаться полисенсибилизация к бытовым и пыльцевым аллергенам.

Патогенез

Механизм развития заболевания представляет собой IgE-опосредованную аллергическую реакцию немедленного типа. Первый контакт с аллергеном приводит к чрезмерному выбросу B-лимфоцитами аллерген-специфических иммуноглобулинов IgE. При повторном взаимодействии аллергена с антителами, находящимися на поверхности тучных клеток, происходит выброс медиаторов и развитие аллергического воспаления слизистой оболочки носа. При круглогодичном аллергическом рините сохраняется практически постоянный низкодозовый контакт с аллергеном, что и объясняет персистирующий характер воспалительного процесса.

Клинические симптомы заболевания также могут провоцировать некоторые неспецифические раздражители: холодный воздух, выхлопные газы и табачный дым. В подобных случаях патологический процесс запускается по механизму псевдоаллергии .

Симптомы

Типичная жалоба пациентов, страдающих круглогодичным аллергическим ринитом, – приступы чихания, начинающиеся утром вскоре после пробуждения. Кроме того, больных беспокоит зуд в носу, горле и в области глаз, обильные слизистые выделения из носа, затруднение носового дыхания. Иногда наблюдаются нарушения обоняния. Постоянная заложенность носа часто приводит к развитию воспалительного процесса в носоглотке и околоносовых пазухах. Аллергический ринит может осложняться полипозом. В подобных случаях появляются боли в проекции лобных и гайморовых пазух и головные боли, усиливающиеся при наклоне головы. Может отмечаться длительный субфебрилитет.

При стекании секрета из полости носа на заднюю стенку глотки и в гортань возникает хроническое раздражение слизистой оболочки дыхательных путей, проявляющееся сухим кашлем (постоянным покашливанием). Длительное нарушение носового дыхания приводит к расстройствам сна , храпу , эпизодам апноэ , изменению голоса, снижению умственной и физической работоспособности. Переход аллергического воспалительного процесса на слизистую оболочку евстахиевой трубы способствует развитию воспаления среднего уха, появлению болей в ухе, снижению слуха, шуму в ушах.

Диагностика

Диагноз круглогодичного аллергического ринита устанавливается в результате изучения анамнестических данных, клинического осмотра отоларинголога и аллерголога-иммунолога , проведения лабораторных (выявляется эозинофилия в анализе крови и секрете из полости носа) и инструментальных исследований. В число инструментальных методик входят рентгенография и компьютерная томография околоносовых пазух, а также эндоскопическое исследование полости носа.

Необходимо обязательное аллергологическое обследование с тестированием потенциальных аллергенов (бытовых, грибковых, профессиональных) путем кожных аллергопроб , определение уровня общего и аллерген-специфических иммуноглобулинов IgE в сыворотке крови. Иногда практикуется провокационный назальный тест . Дифференциальная диагностика круглогодичного аллергического ринита осуществляется с другими ринитами аллергической природы, неаллергическими ринитами (инфекционным, вазомоторным, круглогодичным неаллергическим). Учитывая частое сочетание аллергического ринита с бронхиальной астмой, назначают соответствующее обследование, позволяющее подтвердить или исключить наличие данной патологии.

Лечение круглогодичного ринита

Лечебные мероприятия при круглогодичном аллергическом рините включают максимально возможное устранение контакта с потенциальными аллергенами. Необходимо бороться с запыленностью и повышенной влажностью в квартире путем регулярной уборки и проветривания жилого помещения. Рекомендуется избавиться от ковров и ковровых покрытий, являющихся пылесборниками, а также от мягкой мебели, по возможности заменив ее изделиями из дерева и пластика, предметами, покрытыми кожей или винилом. Следует пользоваться очистителями воздуха и современными пылесосами, в которых имеются специальные микрофильтры. Нужно проводить борьбу с домашними клещами и тараканами, по возможности отказаться от домашних животных и птиц, аквариумных рыбок и домашних цветов.

• Медикаментозное лечение . Включает использование антигистаминных средств внутрь, местно, иногда – парентерально, а также стабилизаторов мембран тучных клеток (кромонов). В лечении широко применяются интраназальные глюкокортикостероиды. В качестве симптоматических средств в период обострения могут использоваться деконгестанты типа ксилометазолина и оксиметазолина в течение 3-10 дней.
• АСИТ . Эффективным методом лечения круглогодичного аллергического ринита является аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ), позволяющая остановить прогрессирование болезни и максимально устранить ее клинические проявления. АСИТ проводится врачом-аллергологом-иммунологом при отсутствии противопоказаний.

Прогноз и профилактика

Прогноз заболевания при своевременной диагностике и назначении адекватного лечения благоприятный. Для предупреждения симптомов необходимо исключить или свести к минимуму встречу с причинно значимым аллергеном: домашней пылью, шерстью животных, плесенью, профвредностями и т.д. Профилактика включает проведение превентивных курсов противоаллергической терапии, диспансерное наблюдение аллерголога и соблюдение всех рекомендаций врача.

Круглогодичный аллергический ринит - хроническое заболевание, которое характеризуется воспалением и отеком слизистой носоглотки. Аллергические реакции провоцируются целым спектром раздражающих агентов (аллергенов), к которым относится пыль, лекарственные средства, бытовая химия, загазованный воздух, споры грибков, продукты питания и т.д.

В отличие от сезонного насморка, персистирующий ринит беспокоит не только в периоды цветения деревьев и растений, но даже зимой.

Чтобы вылечить заболевание, необходимо для начала определить и ликвидировать все аллергены, вызывающие воспаление носоглотки. Если по каким-то причинам сделать этого нельзя, больному предлагают пройти курс гипосенсибилизирующей терапии.

Благодаря введению в организм небольших доз раздражающих веществ чувствительность к ним существенно уменьшается, за счет чего устраняются основные проявления аллергии.

Аллергический насморк – что это?

Круглогодичный – довольно редкая форма аллергического заболевания, которая сопровождается многоразовым чиханием, слезотечением, заложенностью носа, затрудненным дыханием и зудом в носоглотке. Патологические симптомы могут проявляться в течение всего года при постоянном контакте с провоцирующими агентами. Как правило, после устранения аллергенов проявления болезни быстро сходят на нет, благодаря чему самочувствие существенно улучшается.

При персистирующем насморке клиническая картина выражена не так ярко, как при сенной лихорадке. Тем не менее, заложенность носа, зуд, прозрачные выделения из носа и слезотечение доставляют больному массу неудобств.

Более того, если пустить аллергию на самотек, впоследствии состояние здоровья только ухудшится.

Согласно статистике, неадекватное и запоздалое лечение аллергических реакций в носоглотке в 25% случаев приводит к развитию катарального отита и гайморита. Воспаление из носовой полости быстро распространяется на слуховую трубку и придаточные пазухи, что неизбежно приводит к развитию побочных респираторных болезней. Чтобы предупредить осложнения, нужно своевременно диагностировать и лечить персистирующий насморк.

Первые признаки

Аллергологи обращают внимание на то, что первые проявления практически не отличаются от простудного насморка. Как и при простуде, больные жалуются на периодическое чихание, заложенность носа, ненавязчивый кашель и саднение в горле.

На аллергическую природу болезни указывает отсутствие температуры и симптомов интоксикации. Если насморк был спровоцирован аллергенами, ломота в теле, тошнота и головные боли будут отсутствовать.

Аллергические реакции проявляются, как правило, в течение буквально 2-3 минут после контакта слизистой с провоцирующими агентами. Лечить аллергию противовирусными и антибактериальными средствами нет никакого смысла. Более того, некоторые противомикробные препараты даже могут усилить выраженность симптомов заболевания.

Примерно через 2-3 часа после запуска аллергических реакций появляются водянистые выделения из носа, веки отекают, под глазами появляются темные круги, а конъюнктива глаз воспаляется. При подозрении персистирующего ринита желательно пройти обследование у ЛОР-врача. После сдачи крови на анализ специалист сможет наверняка определить наличие в организме специфических антител, указывающих на развитие аллергии.

Клиническая картина

Согласно практическим наблюдениям, круглогодичный аллергический ринит может перетекать в аллергический ларингит, отит и бронхиальную астму. Вылечить побочные заболевания значительно сложнее, чем банальную аллергию, поэтому терапию нужно начинать сразу после выявления симптомов персистирующего насморка.

Помимо чихания, слезотечения и выделений из носа у больных проявляются следующие симптомы круглогодичного аллергического ринита:

• темно-синие круги под глазами;
• периодический кашель;
• складка на переносице;
• дыхание с хрипами;
• припухлость лица;
• саднение в гортаноглотке;
• храп во время сна.

Чаще всего причиной воспаления дыхательных путей является домашняя пыль. В ней содержатся микроскопические клещи, которые питаются отмершими клетками эпителия. Из-за неадекватной реакции иммунной системы на некоторые аллергены, в организме начинает продуцироваться гистамин. Он содержится в тучных клетках, которые находятся преимущественно в слизистой носа, ЖКТ и глаз. Воспаление упомянутых анатомических структур и становится ключевой причиной развития насморка, слезотечения и першения в горле.

Профессиональный аллергический ринит чаще всего провоцируется испарениями лакокрасочных изделий, латекса, каучукового клея и т.д.

Сложность заключается в том, что спровоцировать патологические реакции в носовой полости могут сразу несколько типов аллергенов. Чтобы уменьшить выраженность симптомов и облегчить течение болезни, нужно по максимуму оградить себя от контакта с потенциально опасными провоцирующими веществами.

Для этого необходимо:

1. отказаться от табакокурения и употребления спиртных напитков;
2. свести к минимуму использование сосудосуживающих средств;
3. подушки и одеяла с натуральными наполнителями (пух, шерсть) заменить новыми, изготовленными из гипоаллергенных материалов;
4. регулярно промывать носоглотку солевыми растворами, которые помогают очистить полость носа от пыли и других аллергенов;
5. регулярно проветривать помещение и менять постельное белье;
6. увлажнять воздух и вытирать пыль с горизонтальных поверхностей не менее 1 раза в сутки;
7. убрать из комнаты все виды «пылесборников», к которым относятся: пледы, мягкие игрушки, покрывала, ковры и т.д.

Чтобы предотвратить развитие бронхиальной астмы, следует посетить аллерголога для подтверждения диагноза и составления наиболее подходящей схемы лечения. Снизить чувствительность организма к действию аллергенов можно только посредством приема медикаментов и прохождения гипосенсибилизирующей терапии.

Если принять противоаллергические средства сразу же после проявления первых симптомов болезни, аллергия сойдет на нет в течение 2-3 дней.

Антигистаминные препараты

Возникновение аллергии связано с повышением чувствительности (сенсибилизацией) организма к тем или иным провоцирующим агентам. Во время дыхания аллергены оседают на слизистой носа, после чего всасываются в кровь. Иммунная система идентифицирует их как чужаков, от которых необходимо избавиться. Организм реагирует на «гостей» практически мгновенно выработкой специфических антител. При повторном контакте с ними в кровь поступает избыточное количество гистамина, который и вызывает воспаление в мягких тканях.

В связи с особенностями появления патологических реакций, лечение аллергического ринита начинают с приема антигистаминных средств. Они препятствуют синтезу медиаторов воспаления, благодаря чему отек слизистой и, соответственно, проявления аллергии устраняются. Как правило, для лечения персистирующего насморка используют следующие лекарства:

• «Эбастин»;
• «Азеластин»;
• «Кларитин»;
• «Цетиризин».

Важно! Антигистаминные средства 2-го поколения могут вызывать нежелательные побочные реакции – тошноту, диарею, носовые кровотечения.

Назальные противоаллергические средства переносятся хорошо, но они помогают устранить симптомы аллергии только на какое-то время. Использовать их на постоянной основе нельзя, так как компоненты препаратов имеют свойство накапливаться в тканях и вызывать побочные эффекты.

Топические глюкокортикостероиды

При круглогодичном аллергическом насморке слизистая носа претерпевает некоторые изменения. Из-за постоянного воспаления она утолщается и со временем начинает разрастаться, вследствие чего в носу образуются полипы. Чтобы предотвратить появление доброкачественных опухолей, необходимо купировать воспаление в дыхательных путях. Для этих целей применяют топические глюкокортикостероиды. Что они собой представляют?

Топические глюкокортикостероиды – лекарства, которые содержат в себе гормоны надпочечников. Некоторые из них, в частности глюкокортикостероид, угнетает воспаление и аллергические реакции в тканях. Используя гормональные капли и таблетки, можно купировать проявления персистирующего насморка буквально за несколько дней.

Современные глюкокортикостероиды практически лишены недостатков. Они не всасываются в системный кровоток и не приводят к атрофии слизистой носоглотки. Чтобы справиться с аллергическим ринитом, рекомендуется использовать:

• «Флутиказон»;
• «Мометазон»;
• «Триамцинолон».

Злоупотребление лекарствами может спровоцировать размножение условно-патогенных грибков в органах дыхания, что чревато развитием микозов.

Гормональные лекарства препятствуют выработке медиаторов воспаления, благодаря чему выраженность симптомов аллергии уменьшается. Тем не менее, не стоит использовать глюкокортикостероиды без назначения врача, так как они обладают иммунодепрессивным действием.

Сорбенты при аллергии

Терапия аллергических заболеваний включает в себя целый комплекс лечебных мероприятий. Одним из самых важных этапов в лечении круглогодичного ринита является энтеросорбция. Регулярный прием лекарств, которые выводят из организма аллергены и токсины, помогает снизить чувствительность организма к действию раздражающих агентов.

Как правило, в схему лечения персистирующего аллергического насморка включают:

• «Карболен»;
• «Фильтрум»;
• «Энтеросгель»;
• «Смекту»;
• «Полисорб».

В периоды обострения аллергии прием энтеросорбентов позволяет устранить зуд в носовой полости, слезотечение и обильные выделения из носа. Активные компоненты препаратов связываются с токсинами, медиаторами воспаления и аллергенами, благодаря чему выраженность симптоматики снижается. Кроме того, сорбенты благотворно влияют на состояние печени и иммунную систему, вследствие чего снижается риск повторного развития аллергии.

Кромоны

Кромоны – наиболее эффективные лекарства, с помощью которых можно победить аллергию. Лекарства на основе кромоглициевой кислоты используются в терапии бронхиальной астмы, поллиноза, сенной лихорадки, аллергического конъюнктивита и персистирующего насморка. Кромоны относятся к стабилизаторам мембран мастоцитов, разрушение которых приводит к выбросу в кровь гистамина. Регулярный и систематический прием медпрепаратов препятствует возникновению аллергических реакций и воспалению слизистых.

Купировать аллергический насморк и предотвратить его рецидивы можно с помощью таких средств:

• «Кетотифен»;
• «Недокрил Натрия»;
• «Кромоглин»;
• «Лекролин».

Кромоны – противоаллергические средства, посредством которых удается купировать воспаление в носоглотке и предупредить приступы удушья.

В отличие от обычных сосудосуживающих капель, кромоны действуют медленно. Чтобы добиться существенно улучшения самочувствия, препараты нужно использовать не менее 2-3 недель подряд. Чтобы ускорить их действие, рекомендуется проводить ингаляции с растворами, в состав которых входит кромоглициевая кислота. Лекарственный аэрозоль быстро всасывается непосредственно в чаги воспаления, благодаря чему выраженность аллергических реакций уменьшается уже в течение 2-3 дней.

Аллергический ринит представляет собой воспалительный процесс слизистой оболочки носа, которая возникает в результате воздействий разных аллергических раздражителей, а в данном случае аллергенов.

Проще говоря, аллергический ринит – это насморк, вызванный аллергической реакцией. Под воздействием аллергенов в слизистой носа начинается воспаление, которое и приводит к недугу. Как показывает статистика, ринит, как и аллергический кашель – одна из самых частых жалоб среди пациентов, обращающихся к аллергологам.

Данное заболевание возникает чаще всего у детей дошкольного возраста, когда ребенок начинает встречаться с веществами, способными вызвать аллергию. Тем не менее, не редки случаи аллергического ринита у взрослых — симптомы и лечение которого мы рассмотрим в этой статье.

Формы

В зависимости от тяжести аллергических проявлений различают ринит:

• легкий - симптомы не сильно беспокоят (может проявляться 1-2 признаками), не сказываются на общем состоянии;
• умеренный - симптоматика более выраженная, отмечается нарушение сна и некоторое снижение активности днем;
• тяжелый - мучительные симптомы, нарушен сон, значительное снижение работоспособности, успеваемость ребенка в школе ухудшается.

По частоте и длительности проявлений различают:

• периодический (например, весной во время цветения деревьев);
• хронический - в течение всего года, когда аллергия связана с постоянным присутствием аллергенов
• окружающей среде (например, аллергия на пылевых клещей).
• интермиттирующий - острые эпизоды болезни продолжаются не более 4 дн. в нед., менее 1 мес.

При периодическом рините симптомы сохраняются не более четырех недель. Хронический ринит держится дольше, чем 4 недели. Это заболевание не только представляет огромный дискомфорт в повседневной жизни, но и может привести к развитию астмы. Поэтому, если вы заметили у себя или у ребенка ринит аллергической природы, вы должны как можно быстрее начать лечение.

Причины возникновения

Почему возникает аллергический ринит, и что это такое? Симптомы недуга проявляются при попадании аллергена в глаза и носовые ходы человека, который отличаются гиперчувствительностью к определенным веществам и продуктам.

Самыми популярными аллергенами , которые могут вызвать аллергический насморк, являются:

• пыль, при этом она может быть как библиотечной, так и домашней;
• пыльца растений: маленькие и легкие частицы, переносимые ветром, попадая на слизистую носа, образуют реакцию, приводящую к такому заболеванию, как ринит.
• пылевые клещи и домашние животные;
• определенный продукт питания.
• грибковые споры.

Причиной постоянного аллергического ринита, который продолжается на протяжении года, являются домашние пылевые клещи, домашние животные и плесневые грибки.

Симптомы аллергического ринита

Если симптомы аллергического ринита у взрослых не снижают работоспособность и не мешают сну, это свидетельствует о легкой степени тяжести, о средней степени тяжести свидетельствует умеренное снижение дневной активности и сна. В случае выраженных симптомов, при которых пациент не может нормально работать, учиться, заниматься досугом днем и спать ночью диагностируется тяжелая степень ринита.

Аллергический ринит характеризуется такими основными симптомами:

• водянистые выделения из носа;
• зуд и жжение в носу;
• чихание, зачастую приступообразное;
• заложенность носа;
• сопение и храп;
• изменение голоса;
• желание почесать кончик носа;
• ухудшение обоняния.

При длительном аллергическом рините из-за постоянного обильного выделения секрета из носа и нарушения проходимости и дренирования околоносовых пазухи слуховых труб возникают и дополнительные симптомы:

• раздражение кожи у крыльев носа и над губами, сопровождающееся покраснением и отечностью;
• носовые кровотечения;
• нарушение слуха;
• боль в ушах;
• покашливания;

Помимо локальных симптомов , наблюдаются и общие неспецифические симптомы. Это:

• нарушения концентрации внимания;
• головная боль;
• недомогание и слабость;
• раздражительность;
• головная боль;
• плохой сон.

Если вовремя не начать лечить аллергический ринит, то могут развиться другие аллергические заболевания — вначале (аллергического происхождения), затем . Что бы этого не случилось, нужно вовремя начать адекватную терапию.

Диагностика

Для постановки диагноза аллергического ринита потребуется проведение:

• клинического исследования крови на уровень эозинофилов, плазматических и тучных клеток, лейкоцитов, общего и специфических IgE антител;
• инструментальных методик – риноскопии, эндоскопии, компьютерной томографии, риноманометрии, акустической ринометрии;
• кожного тестирования для выявления причиннозначимых аллергенов, что помогает точно установить природу аллергического ринита;
• цитологического и гистологического исследования выделений носовой полости.

Самое главное в лечении – выявить причину аллергии и избегать по возможности контакта с аллергеном.

Что делать при круглогодичном аллергическом рините

Круглогодичный насморк вызванный аллергической реакцией возникает на протяжении всего года. Подобный диагноз обычно выставляется человеку, если обострения насморка возникают не реже двух раз в сутки на протяжении девяти месяцев за год.

В этом случае стоит придерживаться определенных рекомендаций:

• избегать промывания носа самостоятельно.
• выбивать одеяла и подушки.
• не пользоваться каплями от насморка.
• очищать нос от слизи.
• не курить.
• еженедельно проводить влажную уборку квартиры.
• пользоваться постельными принадлежностями из синтетических волокон.
• хорошо проветривать постель.
• избавиться от вещей, которые являются основными источниками домашней пыли.

В основе развития этого заболевания чаще всего лежит высокая концентрация аллергена, который длительное время воздействовал на организм человека.

Лечения аллергического ринита

Исходя из механизмов развития аллергического ринита, лечение взрослых больных следует направлять на:

• устранение или уменьшение контакта с причинно-значимыми аллергенами;
• устранение симптомов аллергического ринита (фармакотерапия);
• проведение аллерген-специфической иммунотерапии;
• применение образовательных программ для пациентов.

Первоочередная задача - устранение контакта с выявленным аллергеном. Без этого любое лечение будет приносить лишь временное, достаточно слабое облегчение.

Антигистаминные препараты

Практически всегда для лечения аллергического ринита у взрослых или детей нужно принимать внутрь. Рекомендовано употреблять медикаменты второго (зодак, цетрин, кларитин) и третьего (зиртек, эриус, телфаст) поколений.

Продолжительность терапии определяется специалистом, но редко составляет меньше 2 недель. Эти таблетки от аллергии практически не обладают снотворным эффектом, имеют пролонгированное действие и эффективно снимают симптомы аллергического ринита уже через 20 минут после приема.

Страдающим аллергическим насморком показан пероральный прием Цетрина или Лоратадина по 1 табл. в день. Цетрин, Парлазин, Зодак можно принимать детям с 2 лет в сиропе. Самым сильным антигистаминным препаратом на сегодняшний день признан Эриус, действующее вещество Дезлоратадин, который противопоказан при беременности, а в сиропе можно принимать детям старше 1 года.

Промывание носа

В случае сезонного аллергического ринита, лечение нужно дополнить промыванием носа. Для этих целей очень удобно пользоваться недорогим устройством Долфин. Кроме того, можно не покупать специальные пакетики с раствором для промывания, а приготовить его самостоятельно – ¼ чайной ложки соли на стакан воды, а также ¼ чайной ложки соды, несколько капель йода.

Нос часто промывают и спреями с морской водой – Аллергол, Аква Марис, Квикс, Аквалор, Атривин-Море, Долфин, Гудвада, Физиомер, Маример. Морская вода, кстати, отлично помогает при насморке.

Сосудосуживающие капли

Имеют лишь симптоматическое воздействие, уменьшают отек слизистой и сосудистую реакцию. Эффект развивается быстро, однако непродолжителен. Лечение аллергического ринита у детей рекомендуется проводить без сосудосуживающих местных средств. Даже небольшая передозировка способна вызвать у малыша остановку дыхания.

Стабилизаторы мембран тучных клеток

Позволяют снять воспалительные процессы в носовой полости. Часто используются спреи, оказывающие местное действие.

К ним относят кромоны – Кромогексал, Кромосол, Кромоглин. Эти препараты также предупреждают развитие немедленной реакции организма на аллерген и поэтому часто используются как профилактическое средство.

Десенсибилизация

Метод, состоящий в поэтапном введении аллергена (например, экстракта пыльцы травы) в возрастающих дозах под кожу плеча пациента. По началу инъекции делаются с интервалом в неделю, а затем каждые 6 недель в течение 3 лет.

В итоге иммунная система пациента больше не реагирует на данный аллерген. Десенсибилизация особенно эффективна, если у человека аллергия только на один аллерген. Проконсультируйтесь с вашим врачом, возможно ли снизить чувствительность вашей иммунной системы к аллергену.

Энтеросорбенты

Также при аллергическом рините, лечение энтеросорбентами оказывает свое положительное действие — Полифепан, Полисорб, Энтеросгель, Фильтрум СТИ (инструкция) это средства, которые способствуют выведению из организма шлаков, токсинов, аллергенов, что может использоваться в комплексной терапии аллергических проявлений.

Следует помнить, что их использование должно быть не более 2 недель, и прием должен осуществляться отдельно от прочих лекарственных средств и витаминов, поскольку снижается их действие и усвояемость.

Гормональные препараты

Заболевание лечится гормональными препаратами только при отсутствии эффекта от антигистаминов и противовоспалительной терапии.Лекарства с гормонами не используются длительно, и подбирать их своему пациенту должен только врач.

Прогноз

Для жизни прогноз, конечно, благоприятный. Но если будет отсутствовать нормальное и правильное лечение, то заболевание обязательно будет прогрессировать и развиваться дальше, что может выражаться в увеличении выраженности признаков болезни (появляются раздражения кожи под носом и в зоне крыльев носа, першит в горле, наблюдается кашель, ухудшается распознание запахов, случаются носовые кровотечения, сильные головные боли) и в расширении перечня причинно-значимых аллергенов-раздражителей.

Круглогодичный аллергический ринит появляется в результате постоянного контакта носовой слизистой с разными аллергенами. В результате появляются не только выделения слизистого характера, но и постоянное чихание, ощущение зуда в носоглотке, чувство щекотки, затрудненное дыхание, длительно не проходящая отечность.

Виды аллергического насморка

Аллергия в носу – это реакция органов и иммунитета на действие провоцирующего фактора, в результате возникает поллиноз, то есть воспаление. Проявляется в виде сезонного и круглогодичного аллергического ринита, помогать устранять которые должен исключительно врач. Оба вида патологии сопровождаются:

• щекотанием и зудом в носоглотке;
• отеком и заложенностью;
• плохой концентрацией внимания;
• снижением обоняния;
• слезотечением глаз;
• храпом;
• бессонницей;
• потерей обоняния;
• приступообразным чиханием;
• головными болями;
• обильными слизистыми выделениями;
• снижением обоняния.

При аллергическом рините наблюдается бессонница

Не вылеченный вовремя круглогодичный или сезонный ринит вызывает зачастую развитие полипов в носу, которые удаляют только хирургически, возникновение отита, аллергического синусита, стойкого нарушения обонятельных функций носа, носовых обильных кровотечений, астмы и аллергической сыпи. Лечение потом предстоит очень затяжное и серьезное. Многие заболевшие не излечиваются полностью, постоянно происходят рецидивы, и заболевания носоглотки приобретают вялотекущий хронический характер.

Чаще всего появляется сезонный аллергический ринит. Особенно у молодых людей. Симптоматика его характерна для определенного времени года, чаще всего проявляется весной, когда начинается контакт с пыльцой некоторых цветущих растений.

Круглогодичный насморк возникает обычно у женщин. Его симптомы без лечения не проходят целый год или периодически появляются, не зависимо от времени года. Болезнь вызывают аллергены, постоянно присутствующие вокруг.

Причины развития аллергической патологии

Аллергический ринит обычно проявляется в результате наследственной предрасположенности. В истории семей пациентов обычно встречаются бронхиальные обструкции, диффузные нейродермиты, крапивницы, атропические патологии, которыми страдали пару поколений рода. Чаще всего проявления заболевания вызываются пыльцой деревьев и трав – злаковых или сложноцветных. Иногда влияние на слизистые оказывают и грибные споры, тополиный пух.

Ринит могут вызвать распространенные аллергены

Круглогодичный аллергический ринит появляется при соприкосновении слизистых носоглотки с химическими соединениями, частичками кожи животных, их шерстью, бытовой пылью, в состав которой входят мельчайшие клещи.

Симптомы основные и дополнительные

Заболевание круглогодичное и периодическое характеризуют практически одинаковые хронические или резко возникающие симптомы. В момент контакта с воспалительным аллергеном и утром появляются длительные периоды чихания. Людям из-за зуда в носоглотке постоянно приходится чесать нос, что приводит к появлению поперечной складки.

Заложенный нос круглый год приводит к переходу на дыхание ртом. Хронические застойные воспаления вызывают потерю вкусовых ощущений, а также постепенное снижение обоняния. Из воспаленных носовых ходов идут водянистые выделения, появляются неприятное щипание в глазах, слезотечение.

При осмотре ЛОР-врачом видна рыхлая и бледная слизистая носа. Шелушения и покраснений у ноздрей обычно нет. Иногда возникает краснота конъюнктивы глаз. При резком обострении может наблюдаться умеренная краснота в горле. К круглогодичному насморку нередко присоединяется вторичная инфекция. Из-за отека начинается закупорка носовых пазух, появляются гнойные выделения, неприятный серозный запах. Возможно появление синуситов, острых гайморитов, полипоза и отитов, лечение которых куда сложней, чем просто насморка. Поэтому только если появился ринит симптомы его нельзя оставлять без внимания.

При появлении аллергического ринита наблюдается постоянное чихание

Диагностика круглогодичного насморка

Для определения заболевания необходимо обратиться к отоларингологу, аллергологу, которые назначают:

• кожные аллергопробы;
• анализ крови;
• мазок слизистой на аллергены;
• анализ крови на Е-иммуноглобулины;
• мазок слизистой на грибковую инфекцию и микрофлору;
• риноманометрию (контроль проходимости дыхательных путей в носоглотке).

Благодаря таким анализам и обследованиям собирается полный анамнез заболевания. Диагностика, если появился круглогодичный аллергический ринит, немного смазана, так как установить точный аллерген достаточно сложно. Он влияет на организм длительное время, и возможен при кожных пробах ложноположительный результат. Внутрикожные пробы назначают, если кожная проба дала отрицательное значение.

Аллергическая природа постоянного насморка определяется при обнаружении эозинофилов в крови, а также в назальном мазке. О вторичной присоединившейся инфекции свидетельствует увеличение концентрации в крови и слизи нейтрофилов. Круглогодичный ринит необходимо дифференцировать отдельно от медикаментозного насморка, вызванного чрезмерным приемом сосудосуживающих препаратов. Симптомы порой у таких ЛОР-патологий одинаковые, но лечение разное.

Для диагностики аллергического ринита проводится анализ крови

Лечение аллергического насморка

Сезонные аллергические выделения, как и круглогодичные лечение предусматривают одинаковое. Следует избегать постоянных контактов с острыми аллергенами. Помогает справиться с симптомами и комплексная иммунотерапия, и лекарства:

• таблетки и спреи облегчают дыхание, снимают заложенность;
• аптечные спреи со стероидами эффективны в период обострения поллиноза, их применяют при постоянном насморке ежедневно;
• антигистаминные препараты улучшают самочувствие и снимают основную симптоматику аллергического ринита;
• отечность и раздражение устраняют противовоспалительные средства;
• справиться с заложенностью и слизистыми постоянными выделениями помогают солевые спреи и морская вода, которая продается в аптеках в виде капель и распылителей.

При легкой стадии болезни назначают глюкокортикостероиды и антигистаминные средства. При тяжелой аллергической стадии справиться с аллергией помогают интерназальные глюкокортикостероиды, которые сочетают с антигистаминами. Противоаллергические средства нередко вызывают побочные симптомы.

Спрей для носа облегчает дыхание при рините

Сильную заложенность в носу снимают сосудосуживающими препаратами местного действия – каплями и спреями, но этой группой лекарств нельзя злоупотреблять, так как есть опасность присоединения еще и медикаментозного ринита.

При некоторых формах аллергии, выраженной в насморке, необходима строгая диета. Например, некоторые больные должны ограничивать потребление сладкого, шоколада, цитрусовых, орехов, яблок и т.д.

В некоторых случаях, когда стандартное лечение малоэффективно, и есть противопоказания к приему основных лекарственных средств, назначают гипосенсибилизацию к некоторым аллергенам. Возбудитель вводят под кожу, дозированно увеличивая дозу. Полный курс такой терапии может длиться несколько лет. Уколы аллергенов запрещены при сердечно-сосудистых патологиях и ярко выраженной бронхиальной астме. После инъекции в месте укола может проявиться краснота и отечность.

В крайнем случае, при сложных и запущенных формах аллергической патологии носоглотки, когда лекарства и терапия не помогли, выполняют вазотомию. Это хирургическая операция, проводимая под местной анестезией. В носовых раковинах удаляется патологически измененная слизистая.

При запущенных формах аллергического ринита выполняют вазотомию

Народная медицина для устранения аллергического насморка

Вместе с традиционным лечением аллергических выделений можно применять и проверенную народную медицину. Она поможет значительно снизить или даже устранить негативное влияние сильных аллергенов на органы людей.

1. Отвар тысячелистника, толченых плодов шиповника и зверобоя заваривают вместе с корнями одуванчика, полевым хвощом и кукурузными рыльцами. Одуванчик и шиповник предварительно мелко нарезают или перемалывают в мясорубке. Специалисты-травники рекомендуют настаивать отвар сутки и принимать по стакану ежедневно.
2. Трехцветную фиалку, мать-и-мачеху, корень девясила, аира, багульник заливают кипятком и настаивают ночь. Утром сбор можно принимать, заранее процедив. Он избавит от насморка и облегчит носовое дыхание.
3. Травяной чай из перемолотой чаги, полыни, почек сосны, плодов шиповника, сухого тысячелистника помогает вылечить насморк аллергического происхождения. Чай заваривают на ночь и пьют перед едой по 20 мл ежедневно.

Еще во II веке до нашей эры в древней Греции описывались признаки аллергического ринита, в настоящее время заболевание не утратило своей актуальности.

Распространенность патологии неуклонно растет, согласно данным медицинской статистики, заболеванием страдает четверть населения нашей планеты.

Болезнь обостряющаяся, в определенное время года носит сезонный характер, но все чаще данная форма насморка перетекает в хроническую, что способствует развитию круглогодичного ринита.

Обуславливается такое положение различными факторами: увеличением автомобильного транспорта с каждым годом, возрастанием отходов от жизнедеятельности человека, ухудшением экологической обстановки, несоблюдением норм охраны труда на предприятиях и др.

Круглогодичный аллергический ринит причины

Аллергический круглогодичный ринит – заболевание, характеризующееся воспалением слизистой оболочки носа.

Данная форма вызывается постоянным присутствием антигена являющийся раздражающим фактором для слизистой носа.

Проявление иммунных процессов в момент попадания вредных веществ в организм человека, лежит в основе аллергического насморка.

Аллергенами, провоцирующими патологию, могут выступать:

• пыль в домашних условиях и обитающие в ней клещи;
• медикаментозные препараты;
• натуральная шерсть, перья, пух;
• средства бытовой химии;
• косметика, парфюмерия;
• антигены насекомых;
• продукты питания;

Фотогалерея:

Круглогодичный аллергический ринит симптомы

При первых симптомах и подозрениях на круглогодичный ринит следует посетить ЛОР-врача и аллерголога.

Визит двум специалистам объясняется не только подтверждением или исключением диагноза, но и выявлением сопутствующих заболеваний носовой полости.

В противном случае прием исключительно противоаллергических лекарств не окажет нужного эффекта, а несоответствующая терапия способна привести к серьезным последствиям.

Диагностика круглогодичного аллергического ринита?

При постановке и заключении диагноза выявляют причинный антиген. Прибегают к кожным пробам, анализам крови, берется мазок из носовой полости, могут назначить пазух носа.

Круглогодичный аллергический ринит лечение

Терапевтические мероприятия проводятся не ранее
постановки заключения и установления аллергической формы.

Лечение патологии подразумевает исключение контакта пациента с выявленным аллергеном, проводится медикаментозная терапия с целью устранения отека слизистой и восстановления нормального дыхания.

Весь лечебный процесс проводится под контролем лечащего врача.

Во избежание приобретения хронической формы рекомендуется не затягивать с лечением, назначаться которое, будет исключительно врачом.

Выделяют несколько направлений в лечении патологии:

1. Назначают антигистаминные лекарства, предотвращающие повторные проявления ринита. В том случае, если они не оказывают должного эффекта могут прописать глюкокортикоидные интраназальные спреи.
2. Гипосенсибилизирующая терапия, ее действие направлено на уменьшение проявлений аллергии у пациента.
3. В отдельных случаях для снижения отечности слизистой носовой полости могут прибегать к криотерапии (лечение холодом)
4. Физиотерапевтические мероприятия.
5. Если перечисленные методы не приносят облегчения больному, специалисты прибегают к хирургическому вмешательству. Удаляются разросшиеся участки тканей слизистой носа.
6. Симптоматическое лечение – проводится терапия сопутствующих признаков и симптомов аллергического насморка круглогодичной формы.
7. Некоторые пациенты прибегают к средствам народной медицины, которые заранее согласовываются с медицинским специалистом.

Круглогодичный аллергический ринит лечение препараты

При круглогодичной форме аллергического ринита врач назначает препараты I-го и II-го поколения. Симптомы насморка и отёк слизистой носа поддаются лечению препаратами обоих поколений.

Препараты первого поколения:

• Фенкарол
• Перитол
• Супрастин
• Диазолин
• Тавегил

Важно! Применяются препараты первого поколения в небольшой дозировке во избежании побочных эффектов. Лор-врач назначает препарат и дозировку.

Препараты второго поколения:

• Зиртек
• Кларитин
• Телфаст
• Эриус

Добиться эффективности в лечении круглогодичного аллергического ринита с помощью препаратов второго поколения гораздо легче, они почти не имеют побочных действий. Но в сравнении с препаратами первого поколения, цена их будет выше. Какой препарат применять вам установит только Врач после обследования. Самоназначение препаратов запрещено.

Прогноз

Круглогодичная форма насморка значительно снижает качество жизни у пациента, существует вероятность перехода заболевания в бронхиальную астму.
Однако своевременная и адекватная фармакотерапия сводит к минимуму проявление симптомов болезни и предотвращает возможные неблагоприятные последствия. Во избежание последних рекомендуется соблюдать профилактические меры.

Профилактика

• регулярно проветривать помещение, следить за тем, чтобы воздух был влажным и прохладным (обострение провоцируется перегретым и сухим воздухом);
• отказаться от длительного применения капель, спреев от насморка, со временем их эффективность снижается, а последующее использование способно нанести вред оболочки носа;
• проветривать постельное белье (матрас должен чиститься пылесосом, одеяла и подушки выбиваются раз в неделю). В составе последних должны содержаться синтетические волокна, натуральные могут спровоцировать заболевание;
• периодически стирать покрывала, шторы, мягкие игрушки;
• не скапливать в доме круглогодично «пылесборники»: старые вещи, книги, хранимые на этажерках или в открытых шкафах, одежда, ковры, занавески, обилие мягкой мебели, последней особенно нужно уделять внимание при уборке;
• не заводить домашних питомцев и заниматься растениеводством людям, страдающим данной патологией;
• отказаться от вредных привычек.

Фотогалерея профилактики круглогодичного аллергического ринита:

Соблюдение профилактических мер поможет избежать не только данного заболевания, но и многих других. Помните, что прибегать к самолечению, значит не только терять драгоценное время, но и «отличная» возможность усугубить здоровье. Обращайтесь вовремя к врачам, для выявления круглогодичной формы заболевания, особенно если пациентом является маленький ребенок. Будьте здоровы!