Негормональные препараты для нормализации менструального цикла. Менструальный цикл: изменение и нормализация

Тема женского здоровья напрямую связана с циклическими изменениями в организме - менструальным циклом. Какой цикл считается нормальным, от чего зависят изменения в цикле, почему возникают нарушения, как восстановить - вот далеко не полный список вопросов, возникающих у большинства женщин в течение жизни.

Здравствуйте, Ирина.

2004 году наша семья переехала в Германию. Два года назад женский врач выписал мне противозачаточные таблетки для нормализации цикла. Он у меня восстановился. Но возникла другая проблема: увеличение числа тромбозов.

Мне поставили диагноз: эмболия легких. Сейчас мне 25 лет. Я поменяла врача, так как прежний мне сказал, что ничем больше помочь не может.

Цикл мой стал опять ненормализованный. Последний раз у меня была М. в декабре 2009.

Мы с моим мужем хотим в следующем году забеременеть. Мой врач сделал анализы и сказал, что у меня высокое число мужских гормонов, продукцию которых нужно приостановить. Он прописал мне таблетки Дексаметазон 0,5 мг. (Кортизон), пить пока в течении трех месяцев. Если это не поможет восстановить цикл, он мне пропишет другие таблетки.

Я очень надеюсь, что Вы откликнетесь на мое письмо.

P.S. Хочу Вам еще рассказать. Когда я очень волнуюсь (например из-за учебы или экзаменов), у меня прекращается М. на 1 - 2 месяца.

Спасибо Вам за Ваши советы. Катя

Катя, спасибо за твои вопросы, далее опираясь на твое письмо, я буду отвечать всем женщинам, имеющим «сбои» в работе женской репродуктивной системы. Извини, что отвечаю не в личном письме. Тема очень важная для большого количества читателей.

Женское здоровье

Я понимаю, что многим из вас лень изучать свой организм. Лень разбираться от чего и почему идут или не идут месячные, болит голова, происходит или не происходит зачатие. Но, к счастью, другого выхода нет. Надо во всем разобраться вам самим и самим идти путем выздоровления (если есть жалобы), путем укрепления своего организма.

Катя рассказала нам, что подход к лечению за границей такой же, как и у нас в России. Поэтому искать врача (с традиционным, на сегодняшний день, подходом), который вылечит вас, мягко говоря, бессмысленно. Я уже писала о влиянии гормональных препаратов на организм, рекомендую прочитать статьи и .

Продолжим эту тему.

Женщина

Женский организм - это очень сложная система. В отличие от мужчин, мы постоянно переживаем изменения на гормональном уровне. Женщина «работает» в разных гормональных режимах:

девственность;
готовность к беременности;
беременность;
кормление грудью;
климакс.

И даже на протяжении одного менструального цикла, в зависимости от фазы, изменяется гормональный фон.

А мужчины? У них один гормональный режим, который способствует поддержанию андрогенов на постоянном уровне.

Давайте разберемся с женскими циклическими изменениями в репродуктивную фазу жизни (когда она готова к беременности).

Менструальный цикл - это ритмические изменения в организме женщины, происходящие под воздействием гормонов. Цикл длится от первого дня менструации до последнего дня включительно перед наступлением следующей менструации.

Три главных центра отвечают за репродуктивную функцию женщины: гипоталамус, гипофиз и яичники.

Под влиянием гипофиза и гипоталамуса яичник выделяет два основных гормона - эстроген и прогестерон.

Гормон эстроген выделяется в первой части менструального цикла, до момента овуляции (выхода яйцеклетки из яичника). После овуляции, во второй части цикла, выделяется прогестерон.

Овуляция может произойти лишь один раз в цикле.

Как вы уже догадались, циклическое выделение гормонов яичника оказывает значительное влияние на организм женщины. Их воздействие может заметить каждая женщина и использовать свои наблюдения для «понимания» своего организма.

Что такое нормальный менструальный цикл?

В среднем цикл длится 28-30 дней. Из них около 14 дней до овуляции и 12-16 дней после овуляции.

Если менструальный цикл 35 дней, то 19-23 дня до овуляции и 12-16 дней после овуляции.

Если цикл 24 дня, то 10-12 дней до овуляции и 12-14 дней после.

То есть, вторая фаза цикла «постоянна» и длится около 11-14 дней. А первая фаза цикла у вас индивидуальна.

В первую фазу цикла создаются необходимые условия для возможности зачатия. В зависимости от вашей индивидуальности, образа жизни, состояния организма, первая фаза может длиться разное количество времени. Если у вас слабое здоровье, стрессы, диеты, болезни - вам надо больше времени для того, чтобы создать эти условия.

Именно поэтому женщины, которые сидят на строгих диетах, сдают экзамены, служат в армии, командуют мужем - имеют не регулярный и более длительный цикл. А со временем и совсем овуляции не происходят.

Прием гормональных таблеток для нормализации менструального цикла

Если цикл не регулярный (не 28 дней, а 30 и более), это может быть вашей индивидуальной особенностью, а может быть вызвано «повреждающими» факторами (перечислены выше). Это - всегда реакция организма на наш образ жизни!!!

Перевожу для вас " разговор " яичников с хозяйкой:

У каждой женщины есть чуткая, тонкая гормональная система регуляции работы репродуктивной функции. Если мы:

сдаем экзамены и для нас важно стать очень умной;
или сели на жесткую диету, чтобы сразить всех своей красотой или духовно «продвинуться»;
или пьем водку, курим и ругаемся матом, как мужчины;
перегружаем себя физически, готовимся к спортивным соревнованиям, или истязаем себя в тренажерном зале;
или многое другое, что не совместимо с материнством,

то организм говорит - "не надо ей овуляцию". Зачем создавать возможность зачатия, ведь у этой женщины нет времени и сил растить ребенка .

Но женщина, не прекращая поток «повреждающих» факторов, решает, что надо хотя бы внешне привести все в порядок. То есть, не решить проблему, а «замазать» её сверху «шоколадом».

Если вы принимаете гормональные таблетки, то вам необходимо понимать механизм их « регулирующего» действия.

Мы говорили уже о том, что в первую часть цикла яичники выделяют эстрогены, а во вторую - прогестероны. Гормональные таблетки имеют такой же состав: эстрогены и прогестероны. И что происходит в организме, когда вы вводите гормоны из таблеток?

Тонкая система "гипоталамус - гипофиз - яичники" отреагировала на «повреждение» снижением выработки эстрогенов (и другими дисгормональными нарушениями).

А мы решили тогда послать свои яичники подальше и выпить таблетку с эстрогенами.

Все бы ничего, но если в результате естественного цикла выделение эстрогенов - это следствие созревания фолликула, которое приводит к овуляции и далее, к возможной беременности, то поступление гормонов из вне УГНЕТАЕТ и без того слабую репродуктивную систему!!!

Прием гормональных контрацептивов блокирует гормональную систему на уровне "гипоталамус - гипофиз" и тормозит образование естественных гормонов яичника . В результате происходит торможение физиологических, циклических изменений в организме женщины.

То есть. при приеме гормонов овуляций нет совсем!

Это очень важно понять: до такого "лечения" Ваши яичники хоть плохо, но работали. При приеме гормонов они перестают работать вообще.

После того, как закончилась очередная упаковка (в промежутки между приемами, прием «пустышек») начинается кровотечение, но это - не менструации . Так как при приеме гормональных таблеток нет менструального цикла с нарастанием гормонов, созреванием яйцеклетки и овуляцией.

Ключевой момент: при приеме гормонов у вас не менструация, подтверждающая нормальную работу яичников, а псевдоменструация - кровотечение на отмену гормонов.

Если у женщины нерегулярный цикл - это может быть её особенностью. Мы с вами все разные, и не может быть у нас у всех цикл 28 дней!!! Зачем вы к нему стремитесь путем подавления самой сути цикла - ОВУЛЯЦИИ, приобретая при этом только внешние признаки - кровотечение раз в 28 дней.

Простите за грубость, но это МАРАЗМ - отказываться от сути ради внешних проявлений.

Суть циклических изменений в организме женщины - это созревание яйцеклетки и создание условий для зачатия ребенка. В зависимости от состояния и силы нашего организма, цикл (в котором происходит овуляция) у нас всех длится разное время. Длительные и нерегулярные циклы говорят об индивидуальных особенностях и, возможно, о плохом состоянии здоровья.

Если в таких случаях подавлять и так слабую репродуктивную функцию, то нарушения будут усугубляться, гормональный дисбаланс расти. Горе от ума, одним словом.

Суть менструального цикла - овуляция

В первую часть менструального цикла происходит созревание фолликула (яйцеклетки) в яичнике. Далее, когда фолликул созреет, происходит овуляция (выход яйцеклетки из яичника). И после наступает вторая часть цикла: матка готовится к возможной имплантации ребенка.

Продолжительность цикла считаем от первого дня менструации до первого дня следующей менструации.

Вторая часть цикла у каждой женщины примерно постоянная - от 10 до 16 дней.

Первая часть цикла может меняться в зависимости от образа жизни: здоровья, стрессов, эмоционального состояния. Потому что все эти состояния влияют на созревание фолликула. В среднем, её продолжительность - 14 дней, но она может быть меньшей (фолликул созревает примерно за 5 дней), и большей (часто от стрессов, переездов, изменений в питании).

Разновидности менструальных циклов

Циклы бывают: овуляторные, ановуляторные, с короткой второй фазой.

В норме у женщин могут присутствовать все три разновидности циклов:

До 14 лет - 10% овуляторные, 30% с короткой 2 фазой, 60% ановуляторные.

До 17 лет - 15% овуляторные, 40% с короткой 2 фазой, 45% ановуляторные.

До 20 лет - 35% овуляторные, 25% с короткой 2 фазой, 30% ановуляторные.

До 25 лет - 60% овуляторные, 25% с короткой 2 фазой, 15% ановуляторные.

До 35 лет - 85% овуляторные, 15% с короткой 2 фазой, 5 % ановуляторные.

До 40 лет - 80% овуляторные, 16% с короткой 2 фазой, 4 % ановуляторные.

До 45 лет - 70% овуляторные, 15% с короткой 2 фазой, 15 % ановуляторные.

До 50 лет - 50% овуляторные, 35% с короткой 2 фазой, 15% ановуляторные.

Выводы: Мы видим, что по мере «созревания» женщины у неё все больше овуляторных циклов.

Месячный цикл нужен не сам по себе - он отражает циклические изменения в организме женщины и её готовность к зачатию.

Для того, чтобы зачать, необходим овуляторный цикл, но для зачатия достаточно одного овуляторного цикла. И поэтому не надо спешить с гормональной заместительной терапией, если у вас есть овуляторные циклы и есть ановуляторные.

Девочкам до 20 лет назначать гормональную терапию с целью регуляции цикла - преступление. ЭТО НОРМАЛЬНО, что цикл у них может длиться разное время, так как системы, регулирующие работу яичников - гипоталамус и гипофиз - еще не созрели.

С другой стороны, не регулярные, ановуляторные, с короткой 2 фазой циклы говорят о слабости репродуктивной системы и о возможных гормональных дисбалансах.

Репродуктивную систему надо укреплять, а не подавлять введением гормонов из вне.

Повторю еще раз: при гормонотерапии мы свои яичники отправляем на пенсию. Но думаем почему-то, что помогаем им.

Как оценить изменения своего менструального цикла?

Каждая женщина должна знать свой организм. Была ли в этом месяце овуляция? Достаточна ли вторая фаза цикла для имплантации ребенка? И главное - знать дни, когда возможно зачатие.

Если женщина так наблюдает за собой, то она сразу может заметить повреждающее действие какого-нибудь « оздоровительного» мероприятия на свою способность рожать детей.

Например, посоветовали вам диету для очищения организма, чтобы подготовиться к беременности. И на фоне её вы отмечаете изменение менструального цикла, а потом и отсутствие овуляции. Полезна ли такая диета для подготовки к зачатию?

Так же влияют чрезмерное занятие спортом и излишние психоэмоциональные нагрузки.

Есть внешние признаки , опираясь на которые мы можем судить об изменениях в репродуктивной системе :

Изменение базальной температуры тела;
консистенция и положение шейки матки;
изменение шеечной слизи.

Изучая эти признаки, вы будете точно знать, происходит ли у вас овуляция, способны ли вы к зачатию сегодня и первая узнаете о возникновении беременности - без дополнительных тестов и УЗИ.

Метод, который объединяет все эти признаки, называется Симптотермальный Метод Распознавания Плодности .

Научиться пользоваться этими методами можно в группах или индивидуально при помощи консультанта в своем городе, изучив все самостоятельно по материалам в Интернете, или дистанционно - на нашем обучающем сайте

Лекарственные травы принесут пользу при болях, кровотечениях, задержках и межменструальных выделениях. Женщины должны помнить, что никакой самодеятельности не должно быть, и фитотерапию необходимо контролировать УЗИ. Только если гинеколог даст добро, можно «подключать» лечебные травы.

Как нормализовать месячные в различные периоды жизни женщины с помощью традиционной медицины .

Самыми популярными травами в гинекологии считают :

валериану;
крапиву;
спорыш;
мелиссу;
красную щетку;
хвощ полевой;
пион;
руту;
пастушью сумку;
боровую матку;
пижму.

В настоящее время большой популярностью пользуется циклодинон (основное действующее вещество прутняк обыкновенный). Препарат нормализует менструальный цикл при сниженном прогестероне, устраняет предменструальны й синдром, уменьшает боли в молочных железах, снижает пролактин.

Хороший эффект препарат показывает при длительных задержках и отсутствии месячных, а также при частых . Применение препарата в течение 6 месяцев помогает восстановить цикл, если в организме нет других серьезных патологий.

Аналогом циклодинона является гомеопатический препарат agnus castus (витекс) , который можно принимать в разведении 1000 или 200 по 1–2 раза в неделю длительно.

А теперь давайте ознакомимся с небольшой копилкой рецептов из трав и народных средств .

Короткий менструальный цикл

Пастушью сумку (10 грамм) заливают кипятком (300 мл). Настоять в течение часа и только потом процедить. Полученный настой разделить на 5 порций и выпить в течение дня. Лечение во время месячных не проводить. Курс лечения продолжать 2 недели. Перерыв – 10 дней. Затем курс возобновляют.

Травяные сборы при болезненных месячных

Средства для остановки маточных кровотечений

Крапива двудомная

Сухую траву в количестве 10 грамм заливают стаканом кипятка. После остывания пить по 20 мл три раза в день. Можно купить экстракт крапивы и в аптеке. Тогда на 50 мл воды берут 40 капель экстракта. Принимать до приостановления кровотечения. Крапиву можно использовать в салатах, как профилактическое средство, а также варить супы.

Важно! При остановке обильных месячных крапиву отменяют. Бесконтрольный прием крапивы приводит к сгущению крови и тромбообразовани ю.

Настойка из арники

Цветки арники (50 грамм) заливают водкой (0,5 л). Через 10 дней настойку обязательно процеживают и переливают в темную бутылку. Употреблять по 30 капель, растворив в 30 мл воды.

Средство хорошо подходит при атонии матки, состояниях после родов и абортов, а также других маточных кровотечениях.

В гомеопатии арнику принимают в тех случаях, когда кровотечение связано с травмой. На фоне приема настойки нормализуется менструальный цикл и повышается тонус матки. После абортов и операций на женских половых органах используйте в течение недели гомеопатический препарат arnica montana в 30 разведении.

Гомеопатический препарат Sabina (можжевельник казацкий)

Сабина будет прекрасным помощником при острых и хронических гинекологических заболеваниях. Средство показано при сильных маточных кровотечениях, сопровождающихся различными симптомами. Кровь может быть ярко-алой или темной со сгустками. Часто кровотечения сопровождают схваткообразные боли внизу живота и крестце.

При кровотечениях сабину принимают ежедневно в 30 разведении утром натощак. При хроническом течении заболеваний и незначительных препарат рекомендуют принимать в разведении 200 два раза в неделю (обязательно за 20 минут до еды).

Сабина также будет показана при редких овуляциях, межменструальных кровотечениях и выкидышах на третьем месяце беременности.

Настойка корня кровохлебки

Для приготовления настойки берут 50 грамм сухих корней и заливают их 0,5 л водки. Через две недели средство готово к употреблению. Перед принятием 30 капель настойки разводят в 30 мл воды. Режим приема зависит от интенсивности кровотечений. Настойка отлично устраняет все виды маточных кровотечений, которые возникают при гормональных сбоях, абортах и воспалительных процессах.

Гирудотерапия

Это отличное средство для нормализации цикла и остановки кровотечений. Пиявки ставят в различные точки: паховую область, за ухом, по ходу позвоночного столба. В конце процедуры пиявки сами отпадают. Лечение проводят курсами, обычно на один этап приходится 10 процедур. Используют по 3–5 пиявок.

Кожура из апельсинов

В кастрюлю с водой (1,5 л) поместите кожуру из 7 плодов. Лучше использовать плоды с тонкой кожурой. Варите кожуру до выкипания отвара, пока объем жидкости не станет 0,5 литра. Процедите отвар и остудите до холодного состояния. Пейте по 20 мл трижды в день перед едой. Средство помогает при , особенно когда выделения кажутся горячими.

Сок из травы маргаритки (весенний)

Свежевыжатый сок помещают в темную банку и хранят в холодильнике. При кровотечениях принимать по 30 мл 2–3 раза в день, строго соблюдая интервалы между приемами. При уменьшении выделений дозу постепенно снижать. Сок прекрасно успокаивает нервную систему, придает бодрость и повышает иммунитет.

«Работает как часы» - именно так можно охарактеризовать работу здорового организма. Большинство естественных процессов женского тела подчинены определенным закономерностям. Внезапные сбои в природном «графике» обычно ассоциируются с «сюрпризами», которые могут вступать в спор с планами женщины. Список возможных причин нарушений менструального цикла достаточно обширен: от незапланированной беременности до обострения гинекологических заболеваний.

Совершенно не удивительно, что тема нормализации цикла не теряет актуальности во всех своих аспектах, вызывая целый ряд вопросов: насколько осложняют зачатие нерегулярные месячные, какими последствиями чреваты сбои, возможна ли стабилизация без медикаментозного вмешательства.

Понятие менструального цикла

Под менструальным циклом подразумевают повторяющийся каждые 21-35 дней комплекс изменений под воздействием половых гормонов, основной целью которых является подготовка женского тела к возможной беременности. Главный внешний признак, сопровождающий цикл - кровянистые выделения в течение 3-7 суток.

Нарушения менструального цикла

Впервые месячные начинаются у девушек в возрасте 12-15 лет. В течение 1,5 лет цикл может быть нерегулярным. У взрослых женщин с установившимся циклом изменения периодичности или продолжительности выделений являются скорее отклонением от нормы. В зависимости от масштаба выделяют следующие виды нарушений.

аменорея - это отсутствие у небеременной половозрелой женщины менструальных выделений на протяжении 6 и более месяцев;
дисменорея - менструации, сопровождающиеся неприятными ощущениями (головные боли, нарушения пищеварения, общая слабость и тошнота);
гипоменорея - значительно уменьшение объема менструальных выделений за счет сокращения ежедневного объема или общей длительности менструации без изменения продолжительности цикла;
олигоменорея - это уменьшение количества менструаций до 7 раз в год;
полименорея - повышенная частота появления выделений, сокращение продолжительности цикла до 21 дня;
гиперменорея - увеличение объема кровянистых выделений по сравнению с нормой за счет повышения обильности или срока кровотечения при сохранении длительности цикла;
метроррагия - нерегулярные выделения разного объема, чередующиеся с периодами аменореи.

Причины нарушений менструального цикла

Механизм регулярной овуляции контролируется на пяти условных уровнях:

кора головного мозга (таким образом, например, эмоциональные всплески могут повлиять на регулярность месячных),
гипоталамус,
гипофиз (орган, который под воздействием гипоталамуса вырабатывает гонадотропные гормоны),
яичники, синтезирующие эстроген или прогестерон,
матка, фаллопиевы трубы и влагалище, создающие непосредственную среду для зачатия или отделения неоплодотворенной яйцеклетки.

Изменения менструального цикла у женщин детородного возраста могут быть обусловлены как одним, так и целым комплексом воздействий. Вместе с тем основных «виновников» можно объединить в три основных группы:

факторы физиологического характера, оказывающие внешнее влияние на цикл (смена климата, физические перегрузки, резкое снижение веса, недостаток витаминов и микроэлементов);
патологические состояния организма - заболевания, в т.ч. органов репродуктивной системы, гормональные сбои;
воздействие медикаментозного лечения (прием препаратов, в том числе, противозачаточных, операционное вмешательство, прерывание беременности).

Возможные последствия

Несмотря на то, что внешние проявления менструального цикла для женщины связаны скорее с бытовыми неудобствами, важно помнить, что нарушения в графике месячных могут быть чреваты долгосрочными серьезными последствиями. Так, даже в период задержки, несмотря на отсутствие выделений, внутри организма часть процессов может продолжаться под действием гормонов. Например, происходит формирование слоя ткани, который должен отделяться во время менструации. В случае, если менструация не состоялась, избыток ткани сохраняется в органе и впоследствии может развиться в новообразование: доброкачественное или злокачественное.

В случае проблем с гормонами при нерегулярном цикле возрастает риск бесплодия: яйцеклетки могут не успевать достигать нужного уровня созревания, что затрудняет зачатие. Кроме того, проблемы с циклом способствуют росту риска невынашивания беременности.

Кроме того, нерегулярный цикл, помимо потенциальной причины заболеваний может являться симптомом существующих неполадок в организме: внематочной беременности, развития образований в яичниках и матке и т.д. Таким образом, игнорировать отклонения от нормы в графике и объеме менструаций крайне рискованно и важно следить за этим аспектом не только в период планирования зачатия.

Методики нормализации менструального цикла

Следует оговориться, что в вопросах здоровья панацеи определенно не существует и способ стабилизации цикла желательно подбирать с учетом индивидуальных параметров: предполагаемых причин нарушений, состояния здоровья и возраста женщины и т.д. Поэтому, вне зависимости от типа нарушения, первоочередная задача - выявить «корень» проблемы.

Факторы образа жизни . Нарушения менструального цикла могут быть обусловлены физическими и эмоциональными перегрузками. Как правило, традиционными спутниками таких насыщенных моментов становятся чрезмерное употребление кофе, недосыпание, курение, недостаточное или несбалансированное питание. При этом важно понимать, что все мы проходим через важные моменты в работе, которые определят наш успех в будущем, но «существование на пределе возможностей» не должно быть нормой для женщины, особенно для той, которая планирует стать матерью. Организм так или иначе «подстраивается» под наш ритм жизни и основные приоритеты. Так, в теле женщин, живущих в условиях стресса, вырабатывается больше гормона прогестерона, который препятствует зачатию, мешая закреплению оплодотворенной яйцеклетки в стенке матки. Природой очень мудро определено, что женщина, не готовая в данный момент стать матерью, будет получать соответствующие отклики от своего тела. Трудность заключается в том, что от жизни в подобном ритме страдает репродуктивная система, функции яичников могут снижаться. Существует вероятность, что к моменту моральной готовности женщины к материнству её физические возможности не будут соответствовать её желаниям.

Нормализация цикла предполагает несколько шагов. Одним из важнейших является восстановление гармоничного режима работы и отдыха. Биоритмы человека предполагают сон в тёмное время суток продолжительностью не менее 7 часов. Однако, если ваш график предполагает занятость в этот период, то постарайтесь «добрать» хотя бы часть времени за счет дневного сна, максимально затемнив помещение.

Перерывы важны и в течение дня. Проводя значительную часть своего рабочего времени за рабочим столом в статичном положении, мы способствуем ухудшению кровообращения в органах малого таза, что может привести к развитию заболеваний органов репродуктивной системы. Делайте небольшие паузы в течение рабочего дня - хотя бы на 5-7 минут каждые 1,5-2 часа. Чаще всего в современном офисе отсутствует возможность сделать полноценную разминку, но даже ходьба по коридору будет очень полезна. Кроме того, в женском арсенале всегда остаются упражнения Кегеля, которые улучшают кровообращение, укрепляют интимные мышцы и могут выполняться абсолютно незаметно.

Фактор эмоциональных перегрузок достаточно сложно поддается контролю. Действительно, нет ничего проще в произношении и сложнее в реализации, чем простой рецепт: «Поменьше волноваться». Женщине, существующей в объективной реальности исключить переживания полностью едва ли удастся. Однако в контексте планирования семьи задача несколько упрощается: планируя семью вам придется если не поменять, то значительно скорректировать шкалу приоритетов и на первом месте будете вы и ребёнок. Чем раньше придет это осознание, тем легче вам будет ещё на этапе подготовки к беременности «отодвигать» часть негативных моментов на второй план и уделять больше внимания своему состоянию: ментальному и физическому.

Возвращаясь к факторам, поддающимся четкому измерению, нельзя не упомянуть массу тела. Резкое снижение доли жировой ткани или, наоборот, повышение веса, может привести к сбоям менструального цикла. В этом контексте следует учитывать как уровень физической активности, так и грамотно подбирать рацион.

Спорт как таковой - необходимая составляющая здоровья. При этом стоит помнить о том, что нагрузки должны быть сбалансированными, чтобы не оказывать негативное воздействие на репродуктивную функцию. Так, профессиональные спортсменки (например, в легкой и тяжелой атлетике) сталкиваются с нарушениями цикла, вызванными дисбалансом жировой и мышечной тканей. Чтобы физическая активность шла на пользу, лучше хотя бы на первоначальном этапе согласовать уровень нагрузки со специалистом.

Следующий момент, который необходимо контролировать - соблюдение принципов правильного питания. Если говорить об основах - важно придерживаться «золотой середины» с т.з. калорийности (в соответствии с возрастом, характером активности, состоянием здоровья) и состава рациона (т.е. баланса белков, жиров и углеводов). Прежде всего, следует обходиться без крайностей - моно-диеты, урезанные меню не должны использоваться без обсуждения с врачом.

Патологические состояния организма и воздействие медикаментозного лечения. Спектр возможных аспектов, которые влекут за собой сбои менструального цикла в данном разрезе, достаточно широк: от прерывания беременности до приема оральных контрацептивов. Но, как правило, любой из факторов воздействует на цикл опосредованно, нанося удар по органам репродуктивной системы и влияя на синтез гормонов яичниками. Таким образом, чаще всего проблема заключается в дисбалансе или нехватке гормонов, регулирующих овуляцию. Для нормализации цикла в этом ключе обычно идут одним из двух путей:

искусственная нормализация цикла через прием гормональных препаратов;
стимулирование выработки гормонов собственным организмом, в необходимом количестве и гармоничном соотношении, без дополнения синтетическими гормонами.

Первый путь кажется более простым, но чреват рисками - ослабленные яичники, пользуясь искусственной «подпиткой» извне, реагируют угнетением функций. Современный подход в гинекологии - всё же стремиться к поддержанию максимальной естественности процессов в женском теле, избегая грубых вмешательств и применять сильнодействующие препараты только в условиях крайне необходимости.

В качестве возможного варианта действий в рамках стратегии мобилизации внутренних резервов сейчас всё чаще используют Цитамины - биорегуляторы на основе натурального белка. В терапии с использованием Цитаминов действует «родственный» принцип, его основа - соответствие пептидов натурального происхождения пептидам, из которых состоит конкретный человеческий орган. Цитамин для поддержки функции яичников называется Овариамин и воздействует он избирательно только на яичники. Механизм его работы достаточно прост: рассматривая ослабленные яичники на микро-уровне, можно обнаружить повреждение клеток и клеточных связей. Пептиды, из которых состоит Овариамин заполняют «разрывы», помогая ослабленной клетке восстановиться до установленной природой нормы. Таким образом, задача и ожидаемый результат - возобновляя ресурсы клетки добиться достижения её исходного состояния. Важно понимать, что при использовании Цитаминов не происходит искусственной «сверхстимуляции», агрессивного эффекта и синдрома отмены не следует. Также возможно сочетание Цитаминов с лекарственными препаратами (если у женщины есть потребность в продолжении лечения).

Вместе с тем, процесс нормализации цикла не должен ограничиваться только приемом Цитаминов. Крайне важно осознавать, что тело - достаточно сложная система. Нельзя сказать, что, к примеру, поддержка яичников гарантирует успешное зачатие для женщины, живущей в постоянном стрессе. Так, здоровый сон не может нивелировать последствия многолетнего курения. Иными словами, восстанавливая своё репродуктивное здоровье, женщине стоит мыслить и действовать комплексно - по всем направлениям: от избавления от вредных привычек до регулярных посещений врача-гинеколога. Мы живем в сложном многополярном мире, который наполнен делами, интересами и целями, однако, пожалуйста, помните, что в даже такой сложной системе координат есть главный элемент - это вы и ваше здоровье, которое нужно беречь.

Трудно встретить женщину, особенно в настоящее время, у которой хотя бы однажды не случился сбой или нарушение менструального цикла. Подобные сдвиги в виде задержек, как длительных, так и коротких, или проявляющиеся укорочением цикла, совсем небезопасны для женского организма, ведь регулярные менструации отображают психическое и физическое состояние женщины.

Менструальный цикл (многие женщины называют его по-своему, как «менструационный цикл») исполняет роль биологических часов организма и любые нарушения являются первым звоночком пока еще не распознанных заболеваний. Почему возникает нарушение менструального цикла – вопрос интересует не только представительниц слабого пола, но и врачей.

Немного о менструациях и менструальном цикле

Первая менструация или менархе наступает у девочек около 12 – 14 лет, причем, чем южнее проживает ребенок, тем раньше у нее начинаются месячные. Заканчиваются менструации около 45 – 55 лет (этот период называют пременопаузальным).

Менструация – это отторжение или десквамация функционального слоя слизистой матки в ответ на . Именно поэтому гинекологи любят повторять, что менструация является кровавыми слезами матки по несвершившейся беременности. Чтобы разобраться с данным определением стоит вспомнить физиологию менструального цикла. Как известно, месячный цикл женщины делится на 3 фазы:

В первую , фолликулярную фазу вырабатываются , действие которых обуславливает созревание фолликулов. Из этих фолликулов выделяется главный или доминантный фолликул, впоследствии из которого выходит созревшая яйцеклетка.
Вторая фаза самая короткая (около суток), именно в этот период главный фолликул разрывается, и созревшая яйцеклетка выходит «на свободу», готовая к встрече с «живчиками» и оплодотворению.
В третью фазу , лютеиновую, начинается синтез прогестерона желтым телом, которое возникло на месте разорвавшегося фолликула. Именно прогестерон обуславливает подготовку эндометрия к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. В том случае, если зачатие не произошло, желтое тело медленно «умирает» (регрессирует), выработка прогестерона падает и начинается отторжение эндометрия, то есть месячные.
Далее снова набирает силу продукция эстрогенов и цикл повторяется.

Из всего сказанного становится понятным, что менструальным циклом называют циклические изменения, происходящие в организме через строго определенное время.

Нормальной продолжительностью месячного цикла считается 21 – 35 дней. Отклонение от привычного ритма в ту или иную сторону на 3 – 5 дней не является патологией, а более длительные сдвиги должны насторожить женщину.

Месячные в норме длятся от трех дней до недели и не доставляют выраженного дискомфорта женщине.

Количество теряемой крови в период менструации не превышает 100 – 140 мл.

Регуляция менструального цикла соверается на 5 уровнях:

Первым считается кора головного мозга , то есть все эмоциональные переживания могут приводить к нерегулярным месячным. Например, известно, что в военное время у женщин месячные отсутствовали, что имеет свое название — «аменорея военного времени».
Вторым уровнем регуляции является гипоталамус , в котором синтезируются рилизинг-факторы, оказывающие влияние на следующий.
Третий уровень – гипофиз. В последнем вырабатываются гормоны: фолликулостимулирующий и лютеинизирующий, или гонадотропные гормоны.
Под их влиянием в яичниках – четвертый уровень начинают синтезироваться эстрогены или прогестерон (в зависимости от фазы цикла).
Пятым уровнем регуляции являются матка, фаллопиевы трубы и влагалище. В матке происходят изменения эндометрия, маточные трубы перистальтируют, помогая встрече яйцеклетки и сперматозоида, во влагалище обновляется эпителий.

От чего нарушается цикл менструаций?

Причины нарушения менструального цикла весьма многочисленны и разнообразны. Условно их можно определить в 3 группы.

К первой относятся внешние факторы, то есть физиологическое воздействие на цикл. В данном случае речь идет о влиянии этиологических факторов на первый уровень регуляции менструального цикла – кору головного мозга:

перемена климата
нервное истощение
постоянные и длительные стрессы
склад характера
изменение рациона питания и прочие.

Ко второй относятся различные патологические состояния не только в сфере детородной системы, но и всего организма женщины в целом.

К третьей группе можно отнести воздействие лекарственных препаратов, как при их приеме, так и при их отмене. Это могут быть гормональные контрацептивные таблетки (см. ), глюкокортикоиды, антикоагулянты и антиагреганты, противосудорожные лекарства и антидепрессанты, и другие.

Факторы, обусловленные патологическими состояниями:

Обусловленные яичниковой патологией

К ним относятся нарушенная связь между яичниками и гипофизом, стимуляция овуляции медикаментами, раковые заболевания яичников, недостаточность второй фазы цикла, профессиональные вредности (вибрация, радиация, химическое воздействие), операция на яичниках (удаление большей части тканей яичников), травмы мочеполовых органов и формирование свищей и прочее.

Нарушение взаимодействия между гипоталамусом и передней долей гипофиза

Недостаточное или избыточное выделение рилизинг-факторов и гонадотропных гормонов, опухоли гипофиза, кровоизлияние в гипофиз или некроз, опухоли головного мозга, сдавливающие гипофиз/гипоталамус.

Эндометриоз

Не имеет значения генитальный или экстрагенитальный эндометриоз, в любом случае заболевание носит гормональный характер и ведет к дисбалансу гормонов.

Нарушенная свертываемость крови (гемофилия, генетические патологии).
Выскабливания полости матки — искусственное прерывание беременности или лечебно-диагностические выскабливания способствуют повреждению эндометрия, что нарушает его рост или может осложниться воспалением матки и придатков.
Гормональнозависимые опухоли — , матки, надпочечников, щитовидной железы.
Заболевания надпочечников (опухоли, травмы и пр).
Полипы слизистой оболочки матки.
Хронический эндометрит — не формируется полноценный эндометрий.
Быстрое изменение веса — похудение или ожирение ведет к сбою менструального цикла, потому как жировая ткань продуцирует эстрогены.
Аномалии матки — половой инфантилизм, перегородка в матке, двойная матка и прочие.
Инфекции — негативно повлиять на яичники могут как перенесенные инфекции в детстве (краснуха, ветрянка), так и передающиеся половым путем.
Патология матки — к данному пункту относятся опухоли матки и патология эндометрия (гиперплазия).
Психические заболевания (шизофрения, эпилепсия, алкогольный психоз).
Эндокринная патология.
Хромосомные аномалии (например, кариотип 46ХУ при женском фенотипе).
Артериальная гипертензия (см. ).
Вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем).

Как проявляется нарушение цикла менструаций?

Различные сдвиги в течении месячного цикла определяются как нарушение. Месячный цикл может изменяться как по продолжительности, так и по характеру менструального кровотечения:

при аменорее месячные отсутствуют на протяжении полугода и более (выделяют первичную аменорею, когда нарушение цикла началось с момента возникновения менструаций, и вторичную аменорею – нарушенный цикл появился после периода его нормального течения);
олигоменорея – в случае, если менструации наступают один раз в 3 – 4 месяца;
опсоменорея – короткие и крайне скудные месячные (не более 1 – 2 дней);
гиперполименорея – очень обильные месячные, но продолжительность цикла не изменяется;
меноррагия – это продолжительные и (продолжаются более 10 суток);
метроррагия – нерегулярные кровянистые выделения, которые могут появляться и в середине месячного цикла;
пройоменорея – длительность менструального цикла менее трех недель (то есть частые месячные);
альгоменорея – крайне болезненные менструации, приводящие к потери трудоспособности (также подразделяется на первичную и вторичную);
дисменорея – любые нарушения менструального цикла, сопровождающиеся болевым синдромом в период менструации и вегетативными расстройствами: головная боль, эмоциональная лабильность, повышенная потливость, тошнота/рвота).

Нерегулярные месячные в подростковом возрасте

У девочек-подростков нарушение менструального цикла встречается достаточно часто. Это обусловлено физиологическими причинами. То есть, гормональный фон еще не установился и продолжительность, как самого цикла, так и менструаций может быть различной каждый раз. Нормой считается становление цикла на протяжении 1 – 2 лет.

К патологическим факторам, причинам нерегулярных месячных можно отнести:

черепно-мозговые травмы
инфекционные поражения головного мозга и его оболочек
склонность к простудным заболеваниям
вегето-сосудистую дистонию
ожирение
склерокистозные яичники и половые инфекции.

Немаловажное значение имеет и повальное увлечение девушек диетами, что приводит не только к значительной потери массы тела, но и к гиповитаминозам и нарушению менструального цикла. Кроме того, на регулярность менструального цикла влияет и характер девочки (слишком эмоциональна, импульсивна или агрессивна).

Также в нарушении цикла играют роль:

ранние и беспорядочные половые контакты
вредные привычки
пороки развития половой системы

Нарушенный менструальный цикл у девочек может вылиться в такое осложнение, как ювенильное маточное кровотечение. В этом случае месячные продолжаются более недели и обильные, что приводит к анемизации ребенка (см. препараты железа при анемии). Обычно ювенильное кровотечение провоцируется либо инфекционным процессом, либо нервным перенапряжением.

Нарушение цикла в пременопаузе

При климаксе, который, как указано выше, наступает в районе 45 – 55 лет, помимо нарушений в менструальном цикле возникают вегето-сосудистые расстройства сбои в обменных процессах и психоэмоциональном состоянии (приливы жара, эмоциональная лабильность, остеопороз).

Расстройства в менструальном цикле в пременопаузе связаны с угасанием детородной функции, то есть на уровне гипофиза расстраивается выработка гонадотропинов, что ведет к нарушенному процессу созревания фолликулов в гонадах, лютеиновой недостаточности на фоне гиперэстрогении.

Это обуславливает патологическую перестройку эндометрия в обе фазы цикла, ациклические и циклические кровотечения, так как развивается гиперплазия эндометрия. Если же расстройство цикла менструаций по типу редких и нерегулярных месячных или ациклических кровотечений возникло после 40 лет, скорее всего это свидетельствует о преждевременном истощении яичников (раннем климаксе) и требует заместительной гормонотерапии.

Нарушение цикла на фоне приема гормонов

Зачастую на фоне приема противозачаточных лекарств (комбинированные контрацептивы или гестагенные препараты продолжительного действия, такие, как Депо-провера) возникают в первые 3 месяца использования гормонов (см. ).

Это считается нормой, так как организм должен перенастроиться на гормоны, поступающие извне и подавить выработку собственных. Если же ациклические кровотечения длятся больше указанного срока, это обусловлено неправильным подбором препарата (слишком высокая или низкая доза гормонов) или неправильным приемом таблеток.

Такая же ситуация может обусловить и развитие альгоменореи. Высока вероятность возникновения массивного маточного кровотечения и при использовании таблеток для экстренной контрацепции, что связано со «слоновьим» содержание гормонов в таких препаратах (поэтому гинекологи рекомендуют прибегать к пожарной контрацепции не чаще 1 раза в год, см. ).

Аменорея нередко обусловлена приемом гестагенных препаратов или инъекциями прогестинов пролонгированного действия. Вследствие этого прогестины обычно назначаются женщинам пременопаузального возраста или страдающим эндометриозом (когда необходима искусственная менопауза).

В случае нарушения менструального цикла выбирается лечение сообразно причине, что привела к сбоям цикла, возраста женщины/девушки, клинических проявлений и наличия сопутствующей патологии.

Лечение нарушенного цикла менструаций в подростковом возрасте

Нарушение цикла, который осложняется ювенильными кровотечениями, подлежит двухэтапной терапии.

В первом этапе осуществляется гемостаз гормональными препаратами и кровоостанавливающими (дицинон, викасол, аминокапроновая кислота).
Если у больной кровотечение длительное и выраженное и сопровождается такими симптомами как слабость, головокружение, низким гемоглобином (70 г/л и меньше), то девочку необходимо выскоблить. Для предупреждения разрывов девственной плевы последнюю обкалывают 0,25% новокаином. Соскоб, соответственно, отправляют на гистологическое исследование. Если же гемоглобин находится в пределах 80 – 100 г/л, назначаются гормональные таблетки (комбинированные контрацептивы низкой дозировки: Марвелон, Мерсилон, Новинет и другие).
Параллельно с хирургическим и гормональным гемостазом проводится антианемическая терапия (переливание крови, эритроцитарной массы, реополиглюкина, инфукола, а также показан прием препаратов железа: сорбифер-дурулес, тардиферон и другие).
Гормональное лечение продолжается не менее трех месяцев, а терапия анемия до подъема показателей гемоглобина до нормальных цифр (это уже второй этап лечения).
В неосложненных случаях расстройства менструального цикла у девушек (при становлении менструальной функции) назначаются циклическая витаминотерапия. Витамины при нарушении принимаются по схеме (для стимуляции выработки собственных гормонов в яичниках):
в первую фазу витамины В1 и В6 либо комплекс витаминов группы В (Пентовит), тогда как во вторую фазу витамины А, Е («аевит»), аскорбиновая кислота и фолиевая кислота.

Пример из практики: В гинекологическое отделение была направлена девочка 11 лет с ювенильным кровотечением. Диагноз при поступлении: Преждевременное половое развитие. Нарушение менструальное цикла. Ювенильное кровотечение. К счастью, кровяные выделения у больной были необильными, но длились более 10 дней. Гемоглобин снижен до 110 г/л. Мы с коллегой, конечно, обошлись без выскабливания и начали остановку кровотечения с симптоматического гемостаза. Лечение не оказало эффекта, поэтому решено было перейти на гормональный гемостаз. На фоне приема Новинета у девочки уже к концу первого дня выделения практически сошли на нет (терапия проводилась по схеме: сначала 4 таблетки в течение дня, потом по 3 таблетки, затем по 2, и далее по одной до окончания упаковки). Девочка еще на протяжении трех месяцев принимала Новинет, кровотечений не наблюдалось ни на фоне лечения, ни после отмены препарата. На сегодняшний день бывшей пациентке 15 лет, менструальный цикл установился, рецидивов кровотечений не было.

Лечение нарушенного цикла у женщин, находящихся в детородном возрасте

Лечение в принципе, схоже с терапией у подростков. В случае возникновения кровотечения, независимо от его выраженности, такие пациентки подвергаются диагностическому выскабливанию как с лечебной целью (хирургический гемостаз), так и с диагностической.

После гистологического заключения назначаются гормонотерапия:

Это могут быть комбинированные оральные контрацептивы по общепринятой схеме
В случае неполноценной лютеиновой (второй) фазы назначаются аналоги прогестерона во вторую половину цикла либо 17-ОПК или Норколут.
Обязательно проводится восполнение объема циркулирующей крови (коллоидными растворами), противоанемическая терапия (см. ) и симптоматический гемостаз.
Если выскабливание полости матки не принесло результатов, решается вопрос об аблации (выжигании) эндометрия или гистерэктомии.
Также показано лечение сопутствующих заболеваний, которые привели к расстройству цикла (гипертоническая болезнь – ограничение соли и жидкости, назначение гипотензивных препаратов, патология печени – соблюдение лечебного питания, прием и другое).
Сбои менструального цикла могут стать причиной бесплодия, поэтому с целью возможности беременности назначаются пергонал и хориогонин (стимулируют развитие активных фолликулов) и кломифен (стимуляция овуляции).

Кровотечение в климактерическом периоде

Если кровотечения появились в климактерическом периоде, женщина в обязательном порядке подвергается выскабливанию полости матки, так как подобные кровотечения могут быть признаками аденокарциномы эндометрия или атипической гиперплазии. В этом случае решается вопрос о гистерэктомии (см.). После результатов гистологического исследования:

небольшие миоматозные узлы
и/или аденомиоз 1 степени

назначаются гестагены: 17-ОПК, дюфастон, Депо-провера. Возможно назначение и антиэстрогенных препаратов, таких, как даназол, 17а-этинил тестостерон, гестринон в непрерывном режиме.

Неважно, в каком возрасте возникло нарушение менструального цикла, данная патология является лишь следствием какого-либо основного заболевания, поэтому необходимо выявить и лечить основную патологию, ведь только после устранения причины возможно восстановить нормальный цикл. И, конечно, необходимо помнить о нормализации режима дня и отдыха, полноценном питании и минимилизации стрессов. При ожирении часто достаточно лишь нормализовать вес, чтобы восстановить менструальный цикл. То же самое относится и к истощенным женщинам (в этом случае показана высококалорийная диета).

Менструальный цикл - это периодические изменения, проходящие в половых органах женщины через примерно равные промежутки времени. Биологическая цель цикла – подготовить организм к возможной беременности.

Нормальный месячный цикл у женщин детородного возраста составляет 21–35 дней. В норме выделения длятся 5–7 дней, а объем кровопотери составляет 80–100 мл. Незначительные сдвиги в несколько дней не являются отклонением от нормы.

Правильный цикл месячных устанавливается не сразу, как только организм достигает половой зрелости, поэтому у молодых девушек могут быть нерегулярные менструации. Кроме того, у женщин после 40 лет нарушение цикла месячных может являться свидетельством приближающейся менопаузы. Естественно, и в том, и в другом случае вопрос, как нормализовать месячные, не стоит, поскольку нерегулярный цикл вызван нерегулярностью овуляции, которая в первом случае только формируется, а во втором угасает.

У женщин детородного возраста изменение цикла месячных свидетельствует о проблемах, если присутствует дополнительная симптоматика:

слишком часто происходит задержка месячного цикла (или, наоборот, месячные раньше срока);
продолжительность кровотечения более 7 дней;
чрезмерно обильные, или же, напротив, очень скудные кровянистые выделения;
сильные менструальные боли.

Как нормализовать месячный цикл в случае одного или нескольких симптомов? Увы, проверенный способ только один - обратиться к врачу-гинекологу. Лишь после консультации со специалистом можно будет нормализовать менструацию. Не следует пытаться самостоятельно регулировать месячные, пользуясь «народными» средствами или препаратами для нормализации цикла, которые помогли родственницам или подругам. Дело в том, что нарушение месячного цикла может быть вызвано множеством серьезных причин. Самые распространенные из них:

гормональные сбои из-за стрессов, перегрузок;
интоксикация организма;
развитие миом или эндометриоза, а в некоторых случаях и других новообразований;
общие заболевания организма, подавляющие половую функцию: болезни щитовидной железы, крови, диабет.

Как видим, поставить точный диагноз в каждом конкретном случае и определить, почему произошло нарушение цикла и месячные стали болезненными и нерегулярными, «на глаз», без дополнительных исследований невозможно. Более того, причиной таких отклонений могут быть заболевания, которые требуют специального лечения.

Не всегда нерегулярный месячный цикл - это признак тяжелого заболевания. Иногда для нормализации цикла достаточно устранения причины, вызвавшей его сбой.

Так, если накануне менструации повышается чувствительность молочных желез, а также усиливается утомляемость и раздражительность, то это является косвенным признаком дисбаланса некоторых гормонов, регулирующих менструальный цикл. При длительном гормональном сбое, как уже говорилось, также вероятен нерегулярный цикл месячных. В таком случае нормализовать менструальный цикл помогают современные препараты, назначаемые врачом, причем не обязательно гормональные - такие как Прегнотон . Эти комбинированные препараты содержат фитоэстрогены (например, экстракт витекса), которые позволяют мягко устранить гормональный дисбаланс и вернуть организм в норму. Поэтому не стоит бояться обращения к врачу и тем более неразумно отказываться от назначенных им препаратов, если вы хотите знать, как нормализовать месячные и впоследствии запланировать беременность.