Пневмония у беременных. Об осложнениях и последствиях

Вы человек достаточно активный, который заботится и думает о своей дыхательной системе и здоровье в целом, продолжайте заниматься спортом, вести здоровый образ жизни, и Ваш организм будет Вас радовать на протяжении всей жизни, и никакой бронхит вас не побеспокоит. Но не забывайте вовремя проходить обследования, поддерживайте свой иммунитет, это очень важно, не переохлаждайтесь, избегайте тяжелых физических и сильных эмоциональных перегрузок.

Пневмония – серьезная легочная патология, которая может быть опасной для любого человека, если не начать лечение своевременно. Для будущей мамы и плода заболевание несет двойную опасность. И очень важно, чтобы женщина осознавала все риски беременности, занималась профилактикой простудных и воспалительных заболеваний.

Воспаление легких: пневмония при беременности

Беременные женщины более восприимчивы к вирусам и инфекциям, новое состояние организма предполагает некоторую перестройку работы систем органов. Организм становится более уязвимым и чувствительным. И риск развития пневмонии возрастает именно во время беременности.

Почему воспаление легких легче «подхватить» беременным:

• С начальных сроков беременности уменьшается поверхность легких, что участвует в дыхательном процессе. Собственно, меняется вся дыхательная система. Связано это с выработкой прогестерона.
• Потребность в кислороде у беременных увеличивается больше чем на треть.
• По мере роста матки приподнимается и уровень диафрагмы, и это ограничивает движения вдоха, что производят легкие. Повышается нагрузка на сердце и сосуды.

Стоит понимать также, что химический состав крови во время беременности меняется, потому заболевание сложнее диагностировать без повышения температуры. Характерные симптомы могут отсутствовать.

Но, конечно, не стоит думать, что пневмония – это показатель к прерыванию беременности, что она обязательно скажется на состоянии ребенка. Если вовремя прийти к врачу, то лечить пневмонию можно мягко, и какие-то негативные последствия для женщины и малыша вовсе необязательны. Опасна пневмония именно своими осложнениями.

Так опасна ли пневмония: в чем заключаются риски

Осложнения пневмонии – вот что действительно страшно для матери и плода. Наиболее опасно заболевание, перенесенное на ранних сроках. Патогенные организмы, вызывающие пневмонию, вызывают изменения развития малыша, инфицируют плаценту, что выливается в плацентарную недостаточность. Плод может серьезно пострадать.

Риски при пневмонии во время беременности:

• Заболевание, которое протекает во втором и третьем триместрах большой опасности для плода не несут, но могут быть осложнения для самой женщины, что повлечет за собой преждевременные роды;
• Риск недоношенной беременности повышается;
• Дыхательная функция женщины даже после проведенной операции кесарева сечения не улучшается.

Опасная ситуация, когда пневмония не вылечена к моменту родов. Иногда она после родов принимает патологическое течение, такая пневмония может быть и смертельна. Но не паникуйте: если вы сразу обратились к врачу, вовремя началось лечение, то прогнозы хорошие.

Симптомы и признаки пневмонии у беременных

Первые признаки в любом триместре напоминают обычную простуду. Тем и коварно заболевание – многие не придают значения насморку, кашлю, ознобу и общей слабости, считая, что все равно все пройдет само. Но кашель становится сухим и сильным, недомогание более явным, подскакивает температура.

Насторожить должны следующие симптомы:

• Сильная слабость;
• Головная боль;
• Сухой кашель;
• Боли в грудной клетке, отдающие в живот, появляющиеся при сильном кашле;
• Лихорадка, озноб;
• Одышка.

Беременным при подобных симптомах нужно вызывать скорую или, если есть возможность, самим направляться прямо в больницу. Медлить нельзя, насколько быстро вы обратитесь за помощью, настолько больше шансов на удачное и быстрое лечение. Ни в коем случае не лечитесь сами, тем более антибиотиками.

В чем заключается лечение пневмонии у беременных

Если заболевание проходит без патологий, прогноз положительный. Да, без применения лекарств не обойтись, но это тот случай, когда риск осложнений выше, чем потенциальная опасность для ребенка. Врач будет подбирать препараты, максимально допустимые для будущей мамы.

Терапия комплексная:

• Антибиотики;
• Препараты, способствующие расширению бронхов;
• Витамины;
• Кислородотерапия;
• Отхаркивающие средства.

Важный момент: при некоторых заболеваниях беременной (туберкулезе, сахарном диабете, кардиологических патологиях) рекомендуется иммунизация противогриппозной вакциной.

Своевременное, грамотное лечение не даст никаких осложнений, и последствий для малыша негативных не вызовет. Болезнь длится в среднем от двух недель до месяца. Часто пневмония требует госпитализации женщины.

Осложнения и профилактика: как предотвратить пневмонию

Все способы, укрепляющие иммунитет, подойдут и в данном случае. Витаминотерапия обязательна, причем, желательно, чтобы поступление витаминов в организм было естественным. Обязательными должны быть и ежедневные прогулки, и хороший сон, и полноценный отдых. Питание правильное, разнообразное, витаминизированное.

Места массового скопления людей, и особенно в так называемый сезон простуд, должны максимально избегаться беременной.

К сожалению, осложнения пневмонии встречаются чаще именно у беременных. Они не всегда лечатся сразу, боясь лекарств и их воздействия на плод. Да и измененное состояние организма способствует развитию патологических процессов.

Возможные осложнения пневмонии:

• Септический шок, дыхательная недостаточность;
• Абсцесс и гангрена органа;
• Экссудативный плеврит;
• Патологии протекания беременности.

Первые недели беременности – опасное время, нужно максимально беречь себя от простуд, переохлаждений. Старайтесь не менять климат в это время, ведите привычный образ жизни без стрессов и потрясений. Не бойтесь идти к врачу даже при малейших тревожных признаках. В первом триместре медикаментозное лечение под вопросом, оно не рекомендуется, да и на закладку органов малыша влияет течение болезни.

Чем опасна пневмония при беременности (видео)

Берегите себя от простуды, вирусов, инфекций. Время беременности – это большая осторожность, внимание к себе и своему организму, это те месяцы, которые нужно относиться к себе еще более трепетно и бережно.

Здоровой беременности!

Пневмония - инфекционное поражение легких, которое отличается высокой смертностью (около 9% больных не выживают). Данное заболевание несет угрозу и беременной женщине, и ее малышу, поскольку выбор доступных медицинских препаратов существенно ограничен. Рассмотрим, как протекает пневмония при беременности, какие последствия могут возникнуть, чем можно лечить пневмонию в гестационном периоде.

Под пневмонией понимают воспалительный процесс инфекционной природы в легких. На фоне ослабленного иммунитета патологический процесс распространяется на всю легочную ткань и слизистую бронхов.

Пневмония у беременных женщин возникает по причине бактериального поражения легких патогенными микроорганизмами - представителями кокковой флоры, хламидиями, гемофильной палочкой. Если у женщины нарушен иммунный статус, виновниками пневмонии могут стать различные вирусы - ЦМВ, вирус кори и краснухи, различные типы герпеса. В тяжелых случаях имеет место грибковая пневмония.

Вероятность развития пневмонии в гестационном периоде увеличивается при появлении следующих факторов:

• Патологии дыхательной системы в хронической форме.
• Эндокринная дисфункция.
• Необходимость в длительном постельном режиме.
• Снижение иммунной функции.
• Сердечная недостаточность.
• Сухой воздух в помещении.
• Иммунодефицит.

На заметку! Зачастую пневмония оказывается вторичной, то есть развивается как осложнение основного заболевания, например, гриппа, бронхита, кори и др.

Независимо от причины развития, пневмония во время беременности протекает тяжело. Особенно трудно излечиваются вирусные пневмонии, против которых нет лекарств. Опасность пневмонии заключается еще и в том, что патогенные микробы, включая микоплазмы, кокки и герпес, активно проникают к малышу, с легкостью преодолевая плацентарный барьер. В результате этого развитие плода существенно замедляется, иногда может происходить внутриутробная гибель.

Важно! Крайне редко ткань легких поражается таким микроорганизмом как клебсиелла. Пневмония при беременности вызванная этой бактерией протекает атипично и вызывает тяжелые осложнения, угрожающие жизни женщины.

Пневмония при беременности - симптомы

В гестационном периоде пневмония проявляется такими симптомами, что и у остальных групп населения. Тем не менее, на фоне снижения иммунной функции симптомы болезни у беременной женщины более яркие, а само течение пневмонии гораздо тяжелее.

К специфическим признакам пневмонии, на которые обращают внимание медики, относятся:

• Работа сердца и сосудов с перебоями.
• Резкое уменьшение дыхательного резерва легких.
• Фиксация диафрагмы в высоком положении, что затрудняет вдох.

К типичным симптомам пневмонии, которые может заметить беременная женщина, относятся:

• Боль в проекции грудной клетки и легких.
• Кашель, который вначале изнуряющий и сухой, а потом - очень продуктивный с выходом обильной мокроты.
• Повышение температуры (показатели могут быть разными от 37,0°С до 41,0°С).
• Затрудненное дыхание, одышка, хрипы.
• Общая слабость, боль в мышцах, мигрень.
• Резкое снижение аппетита.
• Бледность кожного покрова, иногда появляется посинение носогубного треугольника.

Как правило, клиническая картина пневмонии заключается в наборе следующих явлений:

• Интоксикация разной степени. Процесс заключается в стремительном ухудшении самочувствия. У женщины возникает сильная миальгия (ломота в теле), присутствует озноб, может быть сильная головная боль. Выраженность симптомов зависит от возбудителя: пневмококки вызывают тяжелую степень интоксикации, поэтому симптомы более яркие, а микоплазмы и хламидии менее патогенные, поэтому пневмония может протекать бессимптомно.
• Катаральный синдром - совокупность внешних проявлений поражения легких. Это кашель любого характера, одышка, насморк, может быть першение в гортани, отек слизистых оболочек.
• Болевой синдром - нечастый спутник пневмонии. К примеру, микоплазма и клебсиелла вызывают атипичную пневмонию, для которой нехарактерна боль за грудиной, а вот стрептококк и пневмококк провоцируют характерный, но умеренный болевой синдром в грудной клетке, который усиливается в момент чихания. В большинстве случаев, боль - это неблагоприятный признак, указывающий на тяжелое поражение плевры.

Внимание! У каждой пятой женщины отмечается бессимптомное течение пневмонии.

Иногда пневмония приобретает хроническую форму. У женщины развивается миокардический кардиосклероз, который сопровождается поражением не только дыхательной системы, но и сердца. Проявляется эта патология такими симптомами:

• Беспричинные приступы удушья.
• Выделения крови из дыхательных путей.
• Одышка даже после незначительной физической активности.
• Видимое набухание вен на шее, что является признаком неполноценной работы сердца.
• Патологическое скопление жидкости в брюшине.
• Частые головокружения, иногда обмороки.

В чем заключается опасность пневмонии при беременности

Пневмония - опасное заболевание, которое трудно контролировать с помощью традиционных антибактериальных средств. Тяжесть течения и скорость выздоровления во многом зависят от состояния иммунной системы, которая при беременности имеет свойство работать неполноценно. Предугадать, как будет протекать пневмония очень сложно, тем более, если женщина в положении.

Пневмония в первом триместре беременности наиболее опасная, поскольку почти всегда приводит к осложнениям, особенно у малыша. Опасность заключается в вероятном развитии злокачественной лихорадки. Стремительное повышение температуры, которое не купируется жаропонижающими средствами, может привести к гибели эмбриона. Впрочем, лихорадка при пневмонии на поздних сроках беременности тоже может навредить, спровоцировав преждевременные роды.

Негативно влияет пневмония при беременности на плод. Тяжелые осложнения у малыша, как правило, вызывает пневмония вирусной этиологии (TORCH-инфекции). В то время как обычная пневмококковая пневмония редко нарушает течение беременности, правда, при условии адекватной терапии.

Самыми грозными осложнениями пневмонии при беременности можно назвать следующие состояния беременной женщины:

• летальный исход;
• заражение крови;
• легочная недостаточность;
• поражение сердечной мышцы;
• инфекционно-токсический шок;
• менингит;
• легочная гангрена.

Важно! Только 20 беременных женщин из ста, которые заболели тяжелой формой пневмонии, имеют шансы на благополучное родоразрешение.

Пневмония при беременности: последствия для ребенка

Пневмония негативно влияет не только на женский организм, но и на малыша в утробе. В случае пневмонии, вызванной вирусами, а также по причине неправильного лечения, развиваются грозные осложнения у плода. К ним относятся:

• Внутриутробная смерть малыша.
• Выраженная гипоксия.
• Грубые пороки развития (возникают после пневмонии на ранних сроках беременности).
• Инфицирование малыша возбудителем пневмонии.
• Задержка внутриутробного развития.

Методы диагностики пневмонии при беременности: необходимость рентгена

Диагностика и лечение пневмонии при беременности

Пневмонию во время беременности можно заподозрить по характерным симптомам - кашле, лихорадке, слабости. После предварительного осмотра доктор выдает направление на микроскопическое исследование. У женщины делают забор мокроты, затем образец окрашивают по Граму и изучают микробиологический и количественный состав. Дополнительно проводят бакпосев на питательную среду, если возникают трудности с определением возбудителя.

Еще одни инструментальный метод диагностики пневмонии - рентгенография. Однако он применяется только в исключительных случаях, поскольку излучение может негативно отразиться на малыше.

Лечением пневмонии при беременности занимается врач-пульмонолог. В большинстве случаев лечение проводится в условиях стационара, особенно если обнаруживается патогенный стафилококк, цитомегаловирус, герпес или клебсиелла при пневмонии в мазке при беременности. Более легкие формы пневмонии могут лечиться в домашних условиях под ежедневным врачебным мониторингом.

Важно! В первые 20 недель гестации беременные дамы направляются в стационар терапевтического профиля, если же развивается пневмония при беременности в 3 триместре, женщину в обязательном порядке оформляют в отделение реанимации и интенсивной терапии.

Важно! Тяжелая форма пневмонии не является показанием к прерыванию беременности или стимуляции досрочных родов. Такие действия могут только ухудшить состояние женщины.

Лечение бактериальной пневмонии заключается в проведении антибактериальной терапии и повышении иммунного статуса беременной женщины.

Антибиотик подбирают с учетом срока беременности, возбудителя воспаления и сопутствующих патологий. Первые 2-4 дня антибиотик вводят внутривенно, чтобы в кратчайшие срок стабилизировать жизненные показатели женщины. После улучшения самочувствия женщина может переходить на пероральный прием лекарств.

В качестве дополнительных средств беременной женщине назначают иммуностимуляторы, противокашлевые препараты, растворы с дезинтоксикационным действием, противоаллергические лекарства.

На заметку! Наиболее благоприятный исход пневмонии при беременности во 2 триместре. Иммунитет женщины в этом периоде уже полноценно выполняет свои функции, к тому же к применению разрешено большинство антибактериальных средств.

Пневмония при беременности - отзывы

• Светлана: «Подхватила вирусную пневмонию в 3 триместре. Кашляла просто жуть, ни есть, ни спать не могла. Две недели капали антибиотик внутривенно, по-моему, Цефтриаксон. Все обошлось без осложнений. Роды прошли в срок, малыш здоров.»
• Маргарита: «На шестой неделе почувствовала недомогание, думала от токсикоза, а оказалась пневмония. Принимала антибиотики и ходила на ингаляции. Генетик пугал, что малыш будет больной, и предлагал аборт. К счастью, все обошлось, я и малыш здоровы.»
• Оксана: «Пневмония появилась неожиданно, а я ведь нигде не переохлаждалась. Диагноз прозвучал как приговор, ведь когда делала рентген, даже не знала о беременности. Вся беременность прошла на нервах, очень боялась последствий антибиотиков и рентгена. Роды проходили трудно, организм был очень ослаблен. Малыш тоже родился слабеньким, но сейчас все в порядке. Так что не переживайте, девочки, потому что пневмония лечится, главное, врача хорошего выбрать.»

Заголовки

Пневмония при беременности чаще развивается при переохлаждении или как последствие ОРВИ. На возникновение простудных заболеваний многие стараются внимания не обращать или лечиться народными методами. Будущие мамы должны более ответственно подходить к любым недомоганиям и симптомам простудных заболеваний. Следует проконсультироваться с врачом на ранних стадиях развития болезни. Пневмония и беременность представляют угрозу как для здоровья женщины, так и для малыша.

Признаки и причины возникновения заболевания

Клиническая картина (симптомы заболевания) одинакова для всех больных. Заболевание вначале похоже на простуду. Характерными являются кашель, одышка, лихорадка, боли в груди, слабость, быстрая утомляемость, потоотделение. С развитием пневмонии температура увеличивается до 39-40° С, усиливается боль в грудном отделе, кашель сухой, лающий или с отделением мокроты. В зависимости от возбудителя пневмонии симптомы могут несколько отличаться. Бактериальная пневмония имеет ярко выраженные признаки. У атипичной - болезнь начинается плавно, симптоматика слабо выражена. Для воспаления легких, вызванного вирусом, характерна ломота в теле, выраженная болями в мышцах и суставах.

При ослабленном иммунитете поражаются верхние дыхательные пути, легочная ткань, слизистая оболочка легких. Возникают осложнения после простудных заболеваний, такие как ларингит, бронхит, трахеит. Далее может развиваться острая пневмония.

Она является вторичным инфекционным заболеванием легких, и ее могут спровоцировать стафилококки, грибы Кандида, респираторные вирусы. Основным фактором развития пневмонии является пневмококк, который входит в состав условно-патогенной микрофлоры человека.

В медицинской терминологии пневмонию делят на четыре группы:

• внебольничная;
• внутрибольничная;
• атипичная;
• на фоне иммунодефицитных состояний.

В акушерской практике воспаление легких у беременных относится в основном к первой группе.

Вернуться к оглавлению

Особенности и виды заболевания

Течение заболеваний у беременных может быть осложнено физиологическими изменениями в период вынашивания ребенка. Изменяется форма грудной клетки, меняется расположение диафрагмы, приподнятой увеличенной маткой. Уменьшается дыхательная поверхность легких, увеличивается нагрузка на сердечно-сосудистую систему, и как следствие ухудшается подача кислорода в легочную систему. Снабжение плода кислородом зависит от уровня оксигенации крови матери. Часто дыхательная недостаточность, возникающая при респираторных заболеваниях, приводит к гипоксии плода.

Осложнения, связанные с воспалением легких, при беременности в первом триместре (12 недель) наиболее опасные. В этот период микроорганизмы могут оказать пагубное воздействие на плод, вызвать изменения в его развитии либо спровоцировать инфицирование плаценты с развитием плацентарной недостаточности, а также внутриутробную инфекцию плода.

Иногда рекомендуют прерывание беременности после проведения курса антибактериальной и дезинтоксикационной терапии.

Пневмония у беременных чаще наблюдается во втором и третьем триместрах, когда все системы органов плода уже сформированы. Лечение заболевания угрозы беременности не несет, но может вызвать преждевременные роды. При развитии пневмонии незадолго до предполагаемых сроков родов врачи стараются отсрочить действие родовой деятельности и снизить риск заражения плода. Наличие заболевания в период родов делают невозможным грудное вскармливание ребенка, что негативно сказывается на его развитии.

Показания для госпитализации беременных:

• тяжелое течение заболевания;
• осложнение течения самой беременности;
• сопутствующие соматические заболевания.

В первой половине беременности (до 22 недели) больную госпитализируют в отделение терапии (или пульмонологии). Во второй половине срока лечат в акушерском отделении под наблюдением терапевта.

Вернуться к оглавлению

Диагностика заболевания

При назначении лечения следует обратить внимание на хроническое заболевание легких, частые простудные болезни, наличие очагов инфекции в носоглотке, анемию.

Проводятся лабораторные исследования крови (количество лейкоцитов, РОЭ, креатина, мочевины), микробиологическое исследование мокроты (окраска по Грамму), отбираемой утром после откашливания в стерильный контейнер. При неявной клинической картине заболевания назначают рентгеноскопию органов грудной клетки в двух проекциях, что позволяет выявить очаговую инфильтрацию легочной ткани. Этот метод исследования применяется в крайнем случае, и плод должен быть закрыт специальным свинцовым экраном. К инструментальному обследованию можно отнести метод фибробронхоскопии, с помощью которого диагностируют туберкулез, развитие внутриутробной патологии и инфекции. Дополнительно назначаются компьютерная томография и УЗИ легких для уточнения локализации и структуры легочных поражений.

Вернуться к оглавлению

Лечение заболевания

Антибактериальное лечение назначают после установления доктором клинического диагноза. Антибиотик подбирают в зависимости от минимального негативного воздействия на плод. Объем, вид приема и группа препарата зависят от особенностей инфицирования и сопутствующих патологий. При бактериальных пневмониях с типичной клинической картиной рекомендуют антибиотики пенициллинового ряда (типа амоксициллина). При пневмонии, вызванной атипичными микроорганизмами, используют современные безопасные препараты, а именно макролиды (азитромицин). При осложненном течении заболевания с дополнительными факторами риска применяют защищенные аминопенициллины или цефалоспорины 3 поколения. При необходимых показателях лечащий врач может назначить отхаркивающие и муколитические препараты, дезинтоксикационную терапию, антигистаминные вещества.

После получения всех данных назначения уточняют и корректируют. Когда пневмония лечится более месяца с сохранением симптомов, то это считается затяжным течением болезни.

Существует вероятность . К осложнениям относят отек легких, сердечно-легочную недостаточность, сепсис, инфекционно-токсический шок, экссудативный плеврит. Профилактику проводят с назначением антибактериальной терапии, учитывающей чувствительность микрофлоры к антибиотикам. Наряду с лечением основного заболевания проводятся терапия осложнений беременности и профилактика фетоплацентарной недостаточности актовегином и рибоксином. Фетоплацентарный комплекс представляет собой функциональную систему мать-плацента-плод.

Проведение оценки эффективности лечения основано на результатах лабораторных исследований клинического анализа крови, рентгенографии, анализов на определение в крови уровня гормонов фетоплацентарного комплекса.

Инфекционное воспаление легких (пневмония) крайне опасно для человека в любом возрасте. При беременности такое заболевание может угрожать не только женщине, но и нормальному развитию плода. В конце вынашивания плода и перед родами риск для будущего ребенка минимален, но опасность для здоровья женщины высока. Пневмония при беременности особенно опасна для эмбриона, который в этот период только формируется.

Пневмонию могут вызвать вирусы ОРВИ или гриппа, грибы (например, кандида) или бактерии (стафилококки, пневмококки, стрептококки, микоплазмы). Снижение активности иммунной системы повышает вероятность поражения верхних дыхательных путей, слизистой бронхов и тканей легкого.

Последствия для женщины

Пневмония при беременности, во время выявленная при осмотре и диагностике, как правило, вылечивается без последствий с помощью антимикробной терапии. Самолечение или обнаружение недуга на поздних сроках развития может привести к осложнениям дыхательной системы:

1. Отеку, абсцессу или гангрене легких.
2. Легочной и сердечной недостаточности.
3. Обструкции бронхов.
4. Накоплению экссудата и эмпиеме плевры (выделению гноя).

При неправильном лечении пневмонии у беременных могут возникнуть неприятные последствия с внелегочной локализацией:

1. Сепсис и менингит.
2. Инфекционно-токсический шок.
3. Синдром ДВС.
4. Эндо- и миокардит.
5. Психозы.

Возникшая на поздних сроках беременности, но недолеченная пневмония часто обостряется в послеродовом периоде и приобретает неблагоприятное течение.

Осложнения для плода

В течение первых 12 недель беременности последствия для плода особенно опасны. В этот момент происходит дифференцирование тканей плода, поэтому для него опасна не только сама болезнь, но и прием антибиотических препаратов. Высока вероятность выкидыша и замершей беременности. На поздних сроках органы и ткани у плода уже сформированы полностью, но воспаление лёгких у беременных может привести к преждевременным родам или снижению веса у новорожденного.

Кормление грудью после появления малыша на свет приходится исключить, чтобы предотвратить инфицирование младенца и попадание в его кровь антибиотиков. Естественное вскармливание допускается только при нормализации состояния женщины.

Симптомы

Активность иммунной системы снижена при беременности. Поэтому воспаление легких отличается слабой выраженностью симптомов и его можно спутать с обычной простудой. Поэтому при любом недомогании следует обратиться к врачу и не заниматься дома самолечением. Симптомы пневмонии у беременных сильно схожи с ОРВИ:

1. Насморк и кашель.
2. Слегка повышенная (субфебрильная) температура.
3. Болевые ощущения в грудной клетке (одно- и двусторонние).
4. Сначала возникает кашель, который переходит через несколько дней во влажный.
5. Бледность кожных покровов и цианоз носогубного треугольника.

Кроме вышеуказанных проявлений, возбудитель вызывает интоксикацию организма, признаки которой включают: миалгию, головною боль и слабость, повышение температуры, озноб.

При отсутствии лечении острота болевых ощущений в грудной клетке нарастает и часто совпадает с отхаркиванием и глубоком вдохе, а значение температуры может повышаться до 39-39,5. При этом заметна одышка и тахикардия. Характер кашля может быть разным: сухим, лающим, влажным с отделением мокроты, которая бывает гнойной или ржавой (с кровавым оттенком).

Симптомы пневмонии при беременности зависят от степени поражения легочной ткани и разновидности возбудителя.

Если причиной послужили кокки (шарообразные бактерии), то признаки поражения отличаются остротой проявления, симптомы выражены ярко. При поражении легких микоплазмой отмечается слабая симптоматика. Вирусная пневмония отличается появлением мышечных и суставных болей.

Диагностика

При терапевтическом осмотре заболевание сложно выявить, так как беременным не рекомендуется делать рентген, но для постановки точного анализа врачи идут на риск. В момент рентгенографии живот прикрывают особым фартуком (металлическим экраном). Обязательно следует предупредить рентгенолога о беременности. Если на снимке обнаруживаются очаги воспаления, то назначают лечение антибиотиками, предварительно диагностировав возбудителя в результате исследования мокроты методами микроскопии и бактериального посева. При прослушивании грудной клетки выявляются хрипы. В момент осмотра применяется метод перкуссии (постукивания), при этом обнаруживается притупление легочного звука. При постановке диагноза обязательно проводят анализ крови (общий и биохимический) и содержание в ней газов.

Лечение

При подборе антимикробных препаратов важным моментом является минимизация их воздействия на плод. Беременность и пневмония не исключают друг друга, при таком недуге, как правило, не проводят прерывание вынашивания плода. При легкой форме женщине прописывается домашний режим, в остальных случаях требуется госпитализация. Если сроки беременности не превышают 22 недель, то больную укладывают в классический стационар, в других случаях необходим акушерский.

Кроме антибиотических препаратов пациентке назначают: отхаркивающие и десенсибилизирующие средства, а также препараты для дезинтоксикации, диуретики, витаминные комплексы и иммуностимуляторы. Еще до анализа мокроты беременную начинают лечить антибиотиками из группы цефалоспоринов, пенициллинов или линкозамидов, затем при идентификации возбудителя препарат заменяют на более специализированный. Терапия, как правило, длится полмесяца – месяц, если симптомы долго не проходят, то протекание заболевания носит затяжной характер.

Лечение в домашних условиях может проводиться только при отсутствии хронических заболеваний, наблюдение пациентки на дому должно происходить ежедневно. В случае протекания заболевания в крайне тяжелой форме больную госпитализируют в отделение реанимации и интенсивной терапии. Наблюдение проводит терапевт, пульмонолог и акушер-гинеколог, занимающийся наблюдением за протеканием беременности. Проведение досрочных родов в случае пневмонии не требуется. Появление ребенка выполняется через естественные родовые пути. Женщине ставят обезболивающее и проводят оксигенотерапию.

Факторы риска

Пневмония у беременных чаще возникает после ОРВИ, как осложнение при неправильном лечении и образе жизни. Есть также факторы риска, повышающие вероятность развития пневмонии:

1. Иммунодефициты, в частности в результате действия ВИЧ.
2. Сахарный диабет.
3. Заболевания легких и сердца, сердечная недостаточность.
4. Прием гормональных препаратов.
5. Травмы грудины, а также операции в данной зоне тела и брюшной полости.
6. Искусственная вентиляция дыхательной системы.
7. Бессознательные состояния (продолжительное горизонтальное положение).
8. Различные патологии.
9. Вредные привычки.

Воспаление легких часто возникает как осложнение после ОРВИ в результате бронхита, ларингита, ринита или фарингита.

Профилактика

Для профилактики пневмонии беременной женщине следует придерживаться правильного образа жизни. Необходимо обогатить свой рацион овощами, фруктами и соками. Нельзя постоянно находиться дома, для вентиляции легких следует выходить на улицу. Будущей матери противопоказаны вредные привычки. Беременным женщинам, как правило, рекомендуют дыхательные упражнения не только для повышения вентиляции легких и, соответственно, других тканей и органов, но и успокоения нервной системы, а также общего расслабления.

Вот несколько примеров простых упражнений:

1. Женщина, вставая на носки, вдыхает воздух и задерживает дыхание на несколько секунд, затем выпускает воздух, перемещаясь на пятки.
2. Воздух вдыхается тремя маленькими порциями с вытягиванием рук, разведением их в стороны и поднятием вверх. Воздух выдыхается через рот.
3. Стоя, нужно уложить кончики пальцев на плечи, затем производится вдох и возникает задержка дыхания, в момент которой несколько раз соединяются и разводятся в стороны локти. Далее следует выдохнуть воздух через рот.

Пневмония у беременных опасна тяжестью своих последствий, если во время не назначить правильное лечение. Независимо от выраженности симптомов следует обращаться к врачу, чтобы не перепутать ОРЗ с более тяжелыми респираторными инфекциями.