Симптомы молочницы кишечника у мужчин. Кандидоз кишечника симптомы

В кишечнике человека обитает более 50 триллионов микроорганизмов. Среди них есть и грибковая флора, которая при определённых условиях активизируется и вызывает такое заболевание, как кандидоз.

Во избежание распространения патологии, нужно вовремя её диагностировать и начать правильное лечение. Однако неспецифические проявления молочницы часто становятся причиной откладывания визита к врачу и, как следствие, ухудшения состояния пациента.

Симптомы кандидоза кишечника

Инвазивная форма кандидоза, когда возбудитель прикрепляется и встраивается в слизистую органа, что впоследствии приводит к её цитолизу, может иметь довольно тяжёлое течение.

Грибок в кишечнике вызывает следующие симптомы:

Абдоминальные боли.
Лихорадка.
Диарея.
Чувство неполного опорожнения и ложное желание сходить в туалет.
Наличие белых вкраплений в стуле.
Участки воспаления и язвы, которые обнаруживаются при обследовании кишечника.

При кандидозном колите возбудитель распространяется по другим органам и тканям. Грибки обнаруживаются в лёгких, разных отделах пищеварительной системы. Общее отравление сопровождается подёргиванием мышц, ухудшением памяти, депрессией. Однако эти симптомы пациент редко связывает с кишечными проблемами, именно поэтому крайне важна консультация врача.

Неинвазивная форма кандидоза имеет более лёгкое течение. Состояние больного удовлетворительное. Из симптомов выделяют:

Повышенное газообразование.
Дискомфорт в области живота.
Общая слабость, раздражительность.
Изменение частоты дефекации или консистенции стула.
Умеренная интоксикация.
Обострение или появление новых аллергических реакций.
Зуд в перианальной области.

Такая форма заболевания может стать предшественником инвазивного или даже септического грибкового поражения, поэтому требует своевременного лечения.

Причины заболевания

Кандидоз вызывают грибы рода Candida, к которому относятся разные виды микроорганизмов, но чаще заболевание провоцируется подтипом альбиканс. Природой задумано так, что кишечная флора здорового человека сбалансирована между патогенными и хорошими её представителями. Чрезмерному росту кандид препятствуют бифидобактерии, энтерококки, лактобациллы и даже особый белок, который входит в структуру клеток слизистой оболочки.

Под действием некоторых неблагоприятных факторов баланс микрофлоры нарушается и активизируется условно-патогенная Candida. Уменьшение сопротивляемости организма к чрезмерному росту грибов происходит при следующих состояниях:

Онкологические и эндокринные заболевания.
Иммунодефицит, в том числе сильный стресс.
Возрастные особенности (дети, пожилые).
Терапия, подавляющая рост хорошей микрофлоры (антибиотики, глюкокортикостероидные препараты, цитостатики).
Истощающие состояния, СПИД.
Аутоиммунные и аллергические реакции.
Проблемы с перевариванием или всасыванием пищи.

В повседневной жизни частыми причинами заболевания становятся несбалансированное питание и длительная антибиотикотерапия.

Точная диагностика

Клинические проявления кандидоза неспецифичны, поэтому для правильного заключения врачу необходимы дополнительные обследования. Лабораторные результаты также не всегда показательны, ввиду того, что микроорганизмы рода кандида являются представителями нормальной микрофлоры. Неопасное носительство грибков, как и патогенный процесс, образуют на питательной среде колонии одинакового внешнего вида. Однако результаты выращивания культуры всё равно дают врачу важную информацию – они позволяют определить подтип возбудителя и чувствительность к лекарствам.

В диагностике используются такие клинико–лабораторные методы:

Эндоскопия – показывает состояние слизистой, наличие язв и белого налёта.
Рентген.
Микробиологические исследования – определяют вид возбудителя и чувствительность к антимикотикам. Для подтверждения аномального развития патогенной флоры, их концентрация в кале должна быть не менее 105 КОЕ/г.
Гистология – изучение клеток, полученных путём соскоба, позволяет выявить мицелий Кандида после окрашивания специальными реагентами.

Молочница в кишечнике у женщин

У женщин кандидоз чаще возникает во влагалище. Причины и механизм возникновения заболевания такой же – грибы активизируются под действием неблагоприятных факторов. Патологические процессы в половых органах могут распространяться на слизистую кишечника благодаря анатомически близкому расположению. Из-за характерных выделений из половых путей (белого цвета и творожной консистенции) заболевание получило второе название – молочница.

Похожие симптомы возникают и при грибковом поражении кишечника. В кале наблюдаются белые вкрапления, беспокоит зуд анального отверстия и боли в животе. Дисбактериоз кишечника часто вызывает изменение баланса влагалищной микрофлоры и наоборот, так как чрезмерно активные возбудители легко проникают через соприкасающиеся стенки двух органов. Проблема также характерна для периода беременности, когда изменяется гормональный фон женщины.

Лечение

При неинвазивном кандидозе диета и прекращение антибиотикотерапии не помогают избавиться от беспокоящих симптомов. Врач назначает препараты, которые действуют преимущественно в желудочно-кишечном тракте (Натамицин, Нистатин). Они выпускаются в форме таблеток или капсул.

Если грибок внедрился в слизистую кишечника и распространился по другим органам, необходима терапия лекарствами системного действия (Флуконазол, Итраконазол, Кетоконазол). Единственный способ подавить чрезмерное размножение возбудителя, это приём препаратов–антимикотиков.

Из медикаментозных средств врач назначает:

Используется также симптоматическая терапия, которая направлена на облегчение состояния пациента и уменьшение выраженности дискомфорта. Сюда входят препараты от вздутия кишечника, жаропонижающие и противорвотные средства, спазмолитики.

Часто в лечении предпочтение отдаётся таблеткам Пимафуцин, которые врачи назначают всем группам пациентов – детям, беременным, мужчинам, пожилым. Если кандидоз кишечника сопровождается вагинальной молочницей, женщины дополнительно используют этот препарат в форме свечей.

Народные средства также очень популярны, особенно в период беременности, когда выбор медикаментов ограничен. Лечение кандидоза кишечника может проводиться по следующим рецептам:

Травяной настой из шалфея, тысячелистника, ромашки и календулы. Для приготовления лекарства сырьё залить кипятком и оставить на 20 минут. Пить раз в день.
Курильский чай. Заварить в 250 мл воды, не добавляя сахар. После 3 недель лечения сделать перерыв, а затем повторить курс. Средство избавляет от колик, зуда и восстанавливает баланс микрофлоры.
Чеснок. Этот продукт проявляет сильные антибактериальные и противогрибковые свойства. Рекомендуется употреблять по 2 зубчика овоща в день или делать из него салат с морковью.
Прополис, который известен своей антибактериальной и регенерирующей активностью. Спиртовую настойку, которую можно купить в аптеке, разбавить водой и принимать за 30 минут до еды. Это поможет вылечить воспаление толстой и тонкой кишки, а также ускорить заживление слизистой.
Раствор соды. Средство готовят из расчета 200 мл воды и чайная ложка порошка. После каждого приёма пищи жидкостью нужно прополоскать рот.
Настой чаги. Принимают внутрь трижды в день по 20 мл, совмещают с наружным лечением, при котором в прямую кишку вставляют тампон, смоченный в этом средстве.

Профилактика и диета

Предотвращающие мероприятия направлены на устранение предрасполагающих факторов, которые могут активизировать рост грибов кандида. У здорового человека полезная и патогенная флора регулирует концентрацию друг друга естественным образом. Чтобы поддерживать этот баланс, необходимо:

Отказаться от алкоголя, который очень пагубно влияет на работу кишечника.
Регулярно заниматься спортом, чтобы повысить сопротивляемость организма неблагоприятным факторам.
Периодически пить курс препаратов на основе бифидобактерий, которые подавляют активность грибов кандида.
Своевременно обращать внимание на другие заболевания и проходить курс лечения до конца. Не долеченные инфекции могут привести к хроническому процессу и снижению иммунитета, что будет благоприятным условием для развития грибковой флоры.
Придерживаться диеты, положительно влияющей на работу желудочно-кишечного тракта.

Правильное питание при кандидозе органов пищеварения очень важно, так как снимает нагрузку с жкт и ускоряет процесс восстановления тканей. Из рациона исключаются:

Алкоголь.
Продукты, содержащие много сахара, в том числе мёд.
Жареные блюда и чипсы, семечки, копчёности.
Маринады, дрожжевые и уксус содержащие изделия.
Выпечки и крема.
Бобовые.
Сладкие соки.

Основу рациона должны составлять:

Свежие овощи.
Отварное мясо.
Зерновые продукты.
Кефир, йогурт.
Фрукты.

Предпочтение отдаётся щадящим методам приготовления пищи – пропариванию, тушению. Очень полезны зелень, морковь, злаки, кисломолочные продукты, овощи в любом виде. Из этих ингредиентов можно делать салаты, есть сырыми или запечёнными в неограниченном количестве.

Лечение детей

У ребёнка, как и взрослого, грибок кандида может вызвать довольно серьёзные осложнения. Однако у грудничка опасные состояния развиваются значительно быстрее и протекают тяжелее, поэтому важно начать лечение при первых признаках заболевания.

Правильную схему и подбор препаратов может назначить только врач. При этом оцениваются результаты анализов, возраст пациента и характер течения молочницы кишечника. Основу терапии составляют противогрибковые препараты.

Параллельно нужно лечить первопричину – повышать общий иммунитет, давать пробиотические лекарства. Ведь чаще всего заболевание возникает в результате дефицита бифидо- и лактобактерий. В детском возрасте разрешены таблетки Пимафуцин, Нистатин, Леворин. Большое внимание нужно уделять и правильному питанию, а также питьевому режиму.

Возможные осложнения

Если вовремя распознать заболевание не удаётся, грибки кандида вызывают поражение слизистой кишечника и через кровь попадают в другие органы. Результатом будет нарушение всасывания питательных веществ, истощение и появление новых патологий. Из возможных осложнений стоит выделить следующие:

Анемия, вызванная дефицитом железа, витамина В 12 или фолиевой кислоты.
Воспалительные заболевания тонкого и толстого кишечника.
Геморрой.
Трещины прямой кишки.
Гиповитаминоз, который отражается на работе других органов, особенно сердца, а также проявляется в ухудшении состояния кожи.
Обезвоживание, возникающее в результате длительной диареи.
Кровотечения, которые появляются из-за перфорации стенок кишечника.

Вовремя распознать кандидоз удаётся не всегда. Симптомы часто напоминают другие заболевания пищеварительного тракта, из-за чего большой процент людей использует самолечение.

Дрожжевой грибок — полноценная часть микрофлоры слизистых оболочек в человеческом организме. Он участвует в поддержании уровня микробиоценоза, помогая регулировать количество других микроорганизмов в кишечнике. Встречается в лабораторных смывах с предметов обихода, мебели, домашнего текстиля и продуктов питания. В небольшом количестве Кандиды не проявляются и не доставляют человеку дискомфорта. Но при возникновении условий, благоприятных для размножения, возникает состояние, больше известное как молочница кишечника.

Candida albicans под микроскопом

Причины кандидоза

Этиологическим фактором кишечного кандидоза являются дрожжеподобные грибки. К роду Candida относится несколько представителей. Наиболее распространенные виды:

Candida glabrata;
Candida albicans;
Candida parapsilosis;
Candida tropicalis;
Candida lusitaniae;
Candida dubliniensis;
Candida krusei.

В условиях здорового организма и адекватного местного иммунитета рост колоний грибов умеренный. Его сдерживают другие жители слизистой кишечника: бифидум и лактобактерии, кишечная палочка, энтерококки. Но главнейшим барьером, который сохраняет здоровье, является местный иммунитет: слой муцина и гликокаликс – специфический гликопротеид на поверхности клеточных мембран энтероцитов.

Интересно знать! Гликокаликс выполняет рецепторную функцию, распознавая чужеродные микроорганизмы и давая сигнал другим звеньям клеточного и гуморального иммунного ответа.

Гликокаликс клетки

В случае дисфункции иммунной системы в силу врожденных или приобретенных причин, например: вирус иммунодефицита человека, либо транзиторных физиологических состояний у пожилого человека или грудного ребенка, эти защитные силы угнетены и не способны полноценно функционировать. Антифунгальная резистентность кишечника стремительно понижается, поэтому грибковое поражение распространяется сквозь слизистые по организму, приводя к кандидозу.

Существуют патологические состояния, которые способствуют кандидозу кишечника. Врачи выделяют:

сахарный диабет, особенно в запущенной форме с осложнениями;
онкологические заболевания, опухоли органов иммунной системы и кишечника, проведение противоопухолевой химиотерапии;
инфицирование ВИЧ и синдром приобретённого иммунодефицита человека;
аутоиммунные заболевания: тиреоидит, волчанка, рассеянный склероз — и лечение этих болезней стероидными гормонами;
продолжительная нерациональная антибиотикотерапия;
нарушения переваривания и усвоения пищи, употребление продуктов питания, которые содержат малое количество клетчатки и поэтому несвоевременно покидают полость кишки, портятся, задерживаются и приводят к запуску брожения и гниения, на фоне которого активно развивается кандидоз;
несоблюдение режима работы и отдыха, длительные стрессовые состояния, период беременности.

Симптомы заболевания кишечника

В зависимости от причин, которые способствовали развитию грибковой инфекции, меняется интенсивность проявлений болезни. Поэтому выделяют несколько форм кишечного кандидоза:

неинвазивный кандидоз, когда колонии грибков поражают только слизистую оболочку и не распространяются на прилежащие ткани;
инвазивный фокальный кандидоз, когда кандидозом поражены несколько слоев кишечной стенки, однако процесс ограничен небольшим участком;
диффузный кандидоз.

Диффузный кандидоз органов ЖКТ

Обычно вначале клиническая картина кандидоза не отличается специфичностью, похожа на кишечный грипп. Больного беспокоит слабость, повышение температуры тела, что свидетельствует об интоксикации. Пациенты жалуются на снижение аппетита, тяжесть и дискомфорт в животе, чувство неполного опорожнения кишечника, зуд в заднем проходе, в стуле могут появляться белые творожистые вкрапления. Далее присоединяется сильная боль в животе без четкой локализации и диарея, иногда с примесью крови.

Врач проводит физикальное обследование, состоящее из осмотра, пальпации отделов кишечника и перкуссии. В процессе обследования выявляются дополнительные симптомы кандидоза кишечника в виде асимметрии живота, повышенного газообразования, урчания, локальной болезненности и признаков сопутствующих заболеваний, патологических состояний иммунитета. Такие жалобы требуют детального изучения и дообследования, так как часто вместо кандидоза ошибочно диагностируют синдром раздраженного кишечника.

Метеоризм и боль в животе при кандидозе

Обратите внимание! Вялотекущий кандидоз кишечника вследствие неполноценного лечения может привести к возникновению и обострению аллергических реакций в виде высыпаний на лице и по всему телу.

Диагностика патологии

Диагностика кандидоза начинается с беседы с врачом. Он выясняет обстоятельства, при которых начались симптомы, динамику их развития.

Неинвазивная форма кандидоза желудочно-кишечного тракта распространена среди мужчин и женщин трудоспособного возраста. Для этой формы кандидоза характерно протекание на фоне полного благополучия и удовлетворительного состояния пациентов. Активно растущие колонии грибков изнутри разрушают поверхность толстой и тонкой кишки, что сопровождается массивным выделением токсических продуктов метаболизма, которые всасываются в кровь из кишечника и приводят к микотоксикозу.

Для диагностики фокального кандидоза требуется проведение прицельного гистологического исследования с последующим окрашиванием хромовой кислотой, и микробиологии для установления точного вида грибка Candida с целью подбора антифунгального препарата. Для посева используют смывы с кишечной стенки и анализ испражнений больного. Диагноз считается правомерным в случае обнаружения более чем 10 5 колониеобразующих единиц в грамме исследуемого материала, например: в кале.

Колонии грибка в чашке Петри

Дополнительно назначают эндоскопическое исследование, на котором видны дефекты слизистой оболочки кишечника, которая покрыта белым творожистым налетом.

Внимание! Проведение рентгенографии кишечника при кандидозе малоинформативно и используется только у взрослых в случае отсутствия доступа к более достоверным методикам диагностики.

Возможные осложнения кандидоза

Если не лечиться, то грибковая инфекция распространится на рот, пищевод и по всем отделам кишечника, особенно быстро это может произойти у грудничка. В местах наиболее активного роста возможны дефекты слоев кишечной стенки, её перфорации, прободение через стенку в близлежащие органы, массивные кровотечения и развитие грибкового сепсиса. Из-за огромного количества токсинов, которые попадают в кровь, состояние таких больных при кандидозе кишечника крайне тяжелое.

У людей с фоновыми иммунодефицитами быстро развивается поражение печени и поджелудочной железы, что усугубляет течение кандидоза. Инвазивный локализованный кандидоз, протекающий на фоне дефектов слизистой оболочки кишечника и желудка вследствие неспецифического язвенного колита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки осложняет их течение. А эти болезни способны сами выступить провокационным фактором, который может привести к молочнице.

Лечение

Кандидозный колит кишечника лечение однократно проводится только при соблюдении рекомендаций врача. Схема терапии кандидоза комплексная и продолжительная для предупреждения рецидива и возобновления роста колоний грибка в кишечнике. Поэтому используют методы традиционной медицины, которые направлены сразу на несколько звеньев в цепи патогенеза кандидоза. Многие пациенты прибегают к народным рецептам лечения недуга.

Антимикотическое лечение

Основными препаратами, которые применяют для лечения кандидоза, являются лекарства противогрибкового действия. Самое известное — Флуконазол солютаб. Часто врачи выписывают его аналоги: Кетоконазол, Дифлазон, Фуцис, Пимафуцин, Флюкостат. При неосложненном течении кандидоза однократный прием излечит хронический очаг инфекции. Применяют формы, которые всасываются и оказывают системное действие, например: капсулы или таблетки, лекарственные средства нерезорбтивного действия, обладающие свойством длительно находится в кишечнике больного и оказывать терапевтический эффект. Из антибиотиков используют препараты полиеновой группы: Нистатин и Флемоксин.

Важно! Препараты, которые долго не всасываются в кишечнике, более безопасны в отношении развития побочных эффектов и для применения при кандидозе у малышей и новорожденных.

Лечение дисбактериоза

Восстановление микробиоценоза кишечника осуществляют при помощи пробиотика и биологически активных добавок, которые содержат бифидум и лактобактерии, список их широк:

Линекс.
Йогурт.
Бифиформ.
Аципол.

Кисломолочные продукты помогают восстановить микрофлору кишечника

Применение ферментов

Назначение дополнительных ферментов при кандидозе направлено на улучшение процессов переваривания в кишечнике и более полному усвоению полезных веществ из пищи. Это облегчает состояние пациента, помогает бороться с кандидозом и дискомфортными ощущениями. Чаще других врачи рекомендуют Мезим, Креон, Фестал и Панкреатин.

Восстановление иммунитета

В случае тяжелой дисфункции иммунной системы к терапии кандидоза кишечника добавляют иммуномодулирующие препараты, которые содержат иммуноглобулины: Виферон, Генферон. Назначают комплексы, которые содержат микроэлементы и витамины А, Е, С, что поддерживает иммунитет и позволяет быстро излечить кандидоз.

Методы народной терапии

Народные рецепты при кандидозе содержат чеснок. Его нужно употреблять в составе салатов, в чистом виде по 2 зубчика однократно в день. По советам из женских журналов хорошо помогают вылечить болезнь отвары лечебных трав: шалфея, тысячелистника, ромашки, календулы и зверобоя. Сухое сырье залить кипятком на полчаса, принимать один раз в день. Полезно жевать прополис и полоскать рот содой.

Диета при кандидозе

Сбалансированное питание — основополагающий метод при лечении кандидоза кишечника. Диета должна включать достаточное количество овощей, фруктов и ягод: земляники, голубики и черники. При кандидозе полезны салаты из листовой капусты и зелени. Чтобы улучшить моторику кишечника, важно, чтобы пища была свежей, необработанной и содержала много клетчатки. Такими свойствами обладают каши из круп: гречневой, пшеничной, перловой, ячневой.

Профилактика кандидоза

Для профилактики кандидозного колита необходимо лечить болезни ЖКТ, поддерживать нормальный состав микрофлоры, не допускать ослабления иммунной системы. Нужно вести здоровый образ жизни, соблюдать диету и закаляться.

Микоз кишечника — серьезное заболевание, которое требует срочной диагностики и полноценного лечения, в противном случае могут возникнуть тяжелые осложнения.

Видео по теме статьи:

Достаточно часто, особенно у детей, врачи обнаруживают кишечный кандидоз. Это патологическое состояние, которое доставляет немало неприятного дискомфорта пациентам, вплоть до нестерпимых болей. Что же это за патология, как ее заметить и, главное, можно ли ее вылечить.

Понятие о заболевании

Кандидозом кишечника называют поражение -кишечного тракта инфекцией, спровоцированной кандидозными грибками, на фоне сильного ослабления иммунной защиты.

Клинически заболевание может проявляться по-разному, от поноса до нестерпимых болевых ощущений в кишечнике.

Для подтверждения диагноза назначается эндоскопическая, и культуральная диагностика, хотя выявить данную патологию достаточно сложно. Особенно тяжело различить кандидоносительство с неинвазивным кишечным кандидозом.

Поэтому для точного диагноза необходимо присутствие 3 критериев: выявление провоцирующих факторов патологии у пациента, положительные результаты культуральной диагностики, наличие эндоскопических признаков кишечного кандидоза.

Причины возникновения

Спровоцировать возникновение кишечного кандидоза могут множество факторов, среди которых наиболее распространенными являются:

Нарушения процессов пищеварения;
онкопатологий, которое по данным исследований провоцирует чрезмерный рост грибков;
Глюкортикостероидная терапия аллергического или аутоиммунного происхождения;
Печеночный цирроз, анемия или гепатиты;
Иммунодефицитные состояния различной этиологии;
Несбалансированный рацион, нерациональное питание;
Иммунодепрессивная терапия после пересадки органов;
Наличие хронических инфекционных патологий или состояния шока;
Антибиотикотерапия, вызвавшая микробно-бактериальный .

Возбудителями кишечного кандидоза всегда выступают грибки кандида разнообразных видов.

Они живут в незначительных количествах в каждом организме, их численность контролируется лактобациллами, бифидобактериями, энтерококками, кишечными палочками и прочей полезной микрофлорой. Но когда иммунная защита падает, то кандиды начинают активно размножаться, оккупируя различные кишечные отделы.

Разновидности

Кандидозы кишечника подразделяются на несколько типов: неинвазивный и инвазивный кандидоз. Неинвазивная форма кишечного кандидозного поражения характеризуется заметным ростом популяции грибов только в кишечном просвете.

Инвазивный тип кандидозного процесса отличается внедрением грибков в структуры кишечных стенок. Грибы в этом случае проникают в организм через пищеварительный канал в составе пищи, со слюной партнера при поцелуях и пр.

Этот тип патологии подразделяется на:

Очаговую форму или фокальную;
Диффузную, т. е. распространенную.

Зачастую инвазивный кандидоз осложняется поражениями других органов вроде легких, печени и пр. Подобное явление обусловлено проникновение грибков в кровь и распространением с кровотоком по организму.

Симптомы кандидоза кишечника у женщин, мужчин и детей

Клиническая картина кандидозных кишечных поражений обуславливается степенью тяжести патологического процесса, но есть и такие проявления, которые присутствуют при любых формах кишечного кандидоза:

Субфебрильная гипертермия;
Признаки диареи;
Слизистые и кровянистые примеси в кале;
Болезненные спазмы в кишечнике;
Метеоризм и вздутие.

Подобная клиническая картина типична для неинвазивного кандидоза. Если же патология носит инвазивный характер, то к общей симптоматике добавляются признаки воспаления всего кишечника, молочницы гениталий и полости рта.

При очаговой форме инвазивного кандидоза наблюдаются сопутствующие патологии вроде колитов или , проктитов. Кроме того, патология сопровождается характерными проявлениями анального зуда, ложными дефекационными болезненными позывами и пр.

Осложнения

Патология при отсутствии терапии может достаточно быстро развиться до запущенного состояния и спровоцировать разнообразные осложнения.

Среди самых распространенных кандидозных осложнений можно назвать язвенные процессы и перфорацию кишечных тканей, сепсис и обильные кровотечения.

Когда лечение отсутствует, грибки проникают все глубже в кишечные ткани, нарушая целостность и провоцируя кровотечения.

Если патология наблюдается у беременной, то при неправильном или отсутствующем лечении она может распространиться на плод.

Но особую опасность представляют кишечные кандидозы у пациентов детского возраста, ведь постоянная диарея приводит к серьезному обезвоживанию, а также дефициту витаминов и микроэлементов. В результате ребенок заметно начинает отставать в развитии и росте, а также рискует заработать кандидозный энтерит либо пневмонию.

Диагностика

Для установления диагноза пациентам назначается проведение кишечника. Полученные кусочки биоптата исследуют микроскопическим и гистологическим способом.

Кроме того, показано эндоскопическое исследование кишечника, которое обычно показывает на наличие эрозивного колита. Для пациентов с кандидозным поражением организма типично наличие специфических повреждений на ротовой слизистой и в пищеводе.

О диффузной форме инвазивного кандидоза говорит наличие язвенно-некротических процессов на кишечной слизистой.

Если же кандидозные поражения носят неинвазивный характер, то в кишечнике присутствует воспаление катарального характера. Обязательным анализом для пациентов с кишечным кандидозом является исследование кала на бактерии и дисбактериоз.

Схема лечения

Если в кале обнаружились грибки рода кандида, то это еще не означает, что больного необходимо лечить антимикотическими средствами. Необходимо назначать препараты, неадсорбирующиеся из кишечника.

Терапия кишечного кандидоза – процесс достаточно сложный, длительный, но вполне осуществимый. Используется медикаментозная и диетотерапия, а в качестве дополнительного терапевтического эффекта можно воспользоваться народными рецептами.

Лекарственные препараты

Избавиться от кандидоза кишечника противогрибковыми препаратами бывает достаточно затруднительно, ведь часто активные компоненты медикаментов адсорбируются еще в самом начале кишечника, не достигая положенной цели, где локализуется грибковая колония.

Поэтому к назначению медикаментозных препаратов требуется особенный, высококвалифицированный подход.

Пимафуцин

Достаточно распространенным препаратом, назначаемым при кишечном кандидозе, является Пимафуцин. Его таблетки покрыты кишечнорастворимой защитной оболочкой, поэтому препарат успевает добраться до локализации грибков, где он их разрушает.

Отличительной особенностью Пимафуцина является отсутствие у возбудителей устойчивости к нему. Препарат принимают по таблетке четырежды в сутки взрослые и дважды в сутки – дети.

Препарат отличается высокой эффективностью, что доказывают многочисленные отзывы пациентов.

Екатерина:

Когда у меня обнаружили кандидоз, то врач назначил Пимафуцин в таблетках, хотя раньше я слышала только о свечах. Препарат принимала по схеме врача. Как после любого антибиотика, наблюдались незначительные побочки, но зато потом кишечник быстро пришел в норму. Цена дороговатая, но оно того стоит.

Флуконазол

Капсулы Флуконазола тоже считаются весьма эффективным средством против кишечного кандидоза.

Лечение проводится по специфической схеме:

В первую неделю препарат принимается по 400 мг ежедневно;
Во вторую и третью неделю – по 200 мг;
В последующие недели препарат показан в целях профилактики по капсуле раз в неделю.

Более точную дозировку препарата должен определить врач в зависимости от степени развития патологического процесса, возраста пациента и пр.

Макмирор

Применяется при лечении кандидоза в кишечнике и Макмирор. Это антибиотик широкоспектрального действия и противогрибковый препарат, который эффективно борется с кандидозными грибами.

Активным веществом препарата является нифурател. Особенно рекомендован для терапии бактериальных и грибковых патологий кишечника. Принимать таблетки нужно исключительно по схеме, индивидуально составленной врачом.

Ректальные свечи

Также при лечении кишечного кандидоза применяются и местные препараты типа ректальных свечей. К примеру, Нистатин или Натамицин (Пимафуцин). Применение свечей оправдано при грибковых поражениях нижних отделов кишечника.

Вводят свечи после опорожнения кишечника и проведения соответствующих гигиенических мероприятий. Для подмывания лучше использовать детское мыло без отдушек. Вводят свечи по назначенной доктором схеме. Длительность терапии обычно составляет около полутора-двух недель.

Пробиотики

В качестве дополнительного поддерживающего лечения пациентам с кишечным кандидозом назначаются пробиотики, устойчивые к принимаемым противогрибковым средствам. Эти препараты необходимы для стабилизации пищеварительных процессов и повышения роста полезной кишечной микрофлоры.

Диета при кандидозе кишечника

Необходима при лечении кишечного кандидоза и соответствующая диета.

Кандиды способны питаться определенными продуктами, которые кушает больной. К таковым относят сладости и сдобу, сладкие фруктовые культуры и сиропы, маринады и соусы, свежее непастеризованное молоко, квас и вино, пиво. Поэтому эти продукты при кишечном кандидозе запрещены. От хлеба лучше отказаться совсем.
Также нельзя кушать крахмалсодержащие продукты и макароны, колбасы и копчености, газировки и сыры с плесенью, пакетированные соки.
Основу рациона должны составлять продукты натуральные, кушать рекомендуется нежирную рыбу и мясо, яйца, зелень и овощи, острые специи, лук и чеснок.

Народные средства

Народные рецепты должны служить дополнительной помощью для лечения.

Рекомендуется принимать отвары из черносмородиновых листьев, зверобоя и ромашки, корневищ кровохлебки и пр. Отлично помогает облегчить состояние больного овсяный кисель, который необходимо принимать на протяжении месяца.

Перед использованием средств народной медицины необходимо обсудить детали с доктором.

Терапия детей

Для лечения детей также назначаются антибиотики в таблетированной и суппозиториальной форме, применение местных антисептических средств.

Какой врач лечит?

Лечением кишечного кандидоза занимаются проктологи и гастроэнтерологи.

Видео-передача про кандидоз кишечника:

В наше время кроме множества возбудителей серьезных инфекций, ранее не известных и интенсивность увеличения воздействия на организм человека внешних факторов (ужасающая экология, химия, присутствующая в косметических средствах, эмульгаторы, красители, стабилизаторы, находящиеся в продуктах питания), все это подрывает иммунную систему нашего организма и вызывает иммуносупрессивные состояния. Воздействие грибов рода Candida вызывает у человека патологические состояния, которые относятся к разряду микозов оппортунистических.

Характеристика возбудителя кандидоза

Candida - дрожжевые грибы, являющиеся родственником Ascomycetes. Род Candidaвключает в себя разнообразные виды. Основное значение как возбудитель кандидоза, представляют: Candidaalbicans, Candidatropicalis, Candidaparapsilosis, Candidaglabrata, Candidadybliniensis, Candidalysitaniae, Candidakrysei. Компонент микрофлоры представляет Candidaspp. У небольшой части населения, не имеющей клинических признаков грибкового поражения, иногда Candidaspp. обнаруживают в полости рта и у половины населения в содержимом кишечника, а в детрите гастродуоденальных язв - у 17% пациентов.

В нормальных условиях Candidaspp. обитает в кишечнике, и популяция их ничтожно мала. Рост колоний Candidaspp. в организме человека регулируется иммунитетом, а также кишечными бактериями. Здоровая микрофлора кишечника вырабатывает вещества антибактериальной активности, предотвращающие размножение и внедрение патогенных организмов. Кишечные палочки (бифидобактерии, лактобациллы и энтерококки) обладают антогонистическими свойствами.

Кандидоз подразумевает патологический процесс, где в основе лежит избыточный рост Candida: в начале в желудочно-кишечном тракте, а затем в других областях. Candida обладает адгезивностью к эпителиальным клеткам. Прикрепляясь к слизистой оболочке, создаются условия дальнейшей инвазии микроорганизма в ткани. Защитным барьером в этой ситуации является муцин гликопротеин клеточной стенки клеток эпителия.

Факторы развития кандидоза

Факторы, предшествующие развитию кандидоза органов пищеварения:

Иммунодефицит физиологический (беременность, стрессовые состояния, ранний детский период).
Иммунодефицит врожденный (синдром Незелофа, ШедиакаХигаши, Ди. Джорджи и пр.).
Иммунодефицит человека (инфекция вирусом в терминальной стадии) - это синдром, приобретенного иммунодефицита.
Онкологические заболевания, при этом (химиотерапия злокачественных опухолей; развитие кандидоза на фоне противоопухолевой терапии). Считается, что при проведении химиотерапии увеличивается процент грибковых микроорганизмов.
Аллергические и аутоиммунные заболевания (назначения глюкокортикостероидов).
Трансплантация органов (после трансплантации применение иммунодепрессантов).
Эндокринопатии (декомпенсированый сахарный диабет).
Заболевания (анемия, цирроз печени, гепатит, хронические инфекции, шоковые состояния и др.). Нарушение перевариваемости пищи и всасывания приводит к росту микроорганизмов в просвете кишечника.
Терапия антибиотиками. Приводит к нарушению равновесия микробного биоценоза кишечника, из-за чего возможно избыточное развитие кандидозной популяции. Почти треть случаев, идиопатической антибиотикоассоциированной диареи, обусловлена кандидозом кишечника.
Несбалансированное питание (нехватка витаминов и белков).

Виды кандидоза кишечника

Выделены два различных механизма патогенеза кандидоза органов пищеварения: инвазивный и неинвазивный.

Инвазивный кандидоз . Этот вид обусловлен внедрением Candida в ткани. Первый этап - инфекционный (служит адгезия к эпителиоцитам), а после происходит инвазия в слой эпителия и за пределы базальной мембраны. Эти проявления отличаются образованием эрозий, трещин, мембранные наложения, полиповидные и циркулярные. При прогрессирующей инвазии может развиться системный кандидоз с поражением слизистых оболочек и прочих органов.При дессиминированных формах кандидоза в протоках лимфатических узлов обнаруживают огромные многоядерные клетки, которые содержат грибы. Кандидоз инвазивный зачастую обнаруживают в полости рта, пищеводе и реже в желудке и кишечнике.

Неинвазивный кандидоз . Этот вид не превращает грибок в нитчатую форму. Избыточный рост колоний наблюдается в просвете полого органа кишечника. Считается, что это результат реакции воспаления иммунной системы. Кандидоз слизистых локализаций вне кишечника, служит проявлением транслокации грибков из кишечника, где находится их основная масса. Внекишечный кандидоз (полости рта или гениталий) является проявлением кандидоза системного, который берет свое начало из кишечника.

Классификация кандидоза органов пищеварения

- Орофарингеальный кандидоз (гингивит, глоссит, хейлит, фарингит и стоматит).
- Кандидоз пищевода (стриктура и осложнения при кровотечении).
- Кандидоз желудка :
  - диффузный (эрозивнофибринозный гастрит);
  - фокальный (вторичный при язве желудка).
- :
  - инвазивный (диффузный);
  - фокальный (вторичный для язвы 12-перстной кишки и при язвенном колите (неспецифическом));
  - неинвазивный (огромный ростCandidaв кишечнике).
- Кандидоз аноректальный :
  - кандидоз прямой кишки (инвазивный);
  - кандидозный дерматит (перианальный).

Клиническая картина

Особенности течения кандидоза кишечника недостаточно хорошо изучены. Клинические проявления кандидоза кишечника бывают различными и зависят от уровня поражения.

Диффузный инвазивный кандидоз . В этом случае проявляется энтероколит: боль в животе, метеоризм, наличие в стуле слизи и крови. Также имеются признаки системного кандидоза (поражение гениталий и слизистых оболочек полости рта).

Инвазивный фокальный кандидоз . Напоминает течение язвенной болезни 12-ти перстной кишки, либо неспецифический язвенный колит.

При неинвазивном кандидозе кишечника такие жалобы:

неоформленный стул;
дискомфорт в животе;
метеоризм (лечится антимикотическими препаратами).

При инвазивном кандидозе прямой кишки такие жалобы:

симптомы проктита (боли, патологические примеси в кале;
иногда бывает явление перианального кандидодермита.

Осложнения болезни

Осложнением данного заболевания является развитие кишечной перфорации, пенетрации язв в органы, которые ее окружают, кровотечения и даже развитие грибкового сепсиса. Поражение паренхиматозных органов (желчный пузырь, печень, поджелудочная железа) сопутствует нейропении и просматривается в терминальной фазе СПИДа.

Летальность при кандидозе инвазивного типа достигает 25-55%.

Диагностика

Диагностика при кандидозе кишечника очень важна. Важно различать кандидозоносительство и инфекционный процесс, вызванный Candida. Для повышения чувствительности морфологических и культуральных методов диагностики рекомендуют исследовать несколько биоптатов слизистой оболочки.

Биопсированную ткань собирают в две стерильные чашки Петри. Одну исследуют для гистологических исследований, а другую - для микроскопических. Материал должен быть доставлен не позднее часа после взятия при хранении (комнатная температура) не более трех часов. Обследование под микроскопом необходимо проводить в окрашенных нативных препаратах. В диагностике любой формы кандидоза пищеварительных органов, важно учитывать предрасполагающие факторы риска. Необходимо знать, что кандидоз может являться манифестацией заболеваний общего вида, которые сопровождаются развитием иммунодефицита.

При эндоскопическом исследовании выявляют эрозивно-псевдомембранозный колит. При кандидозном колите обнаруживают специфические повреждения кожи, легких, пищевода и полости рта. При морфологическом исследовании слизистых оболочек находят нитчатые формы Candidaspp. Заметим, что инвазивный кандидоз кишечника маловероятен у иммунокомпетентных пациентов.

Течение язвенного колита и язвенной болезни двенадцатиперстной кишки может осложниться кандидозом. В этом случае инвазия псевдомицелия Candidaspp. происходит в участках кишечника.

Во врачебной практике часто встречается дисбиоз кишечника со значительным ростом Candidaspp. В основе этого лежит действие метаболитов грибов, которые резорбируются в кишечнике при их массивном росте. При кандидозном дисбактериозе кишечника, больные, как правило, чувствуют себя удовлетворительно.

Не следует путать диагнозы «дисбиоз кишечника» с высокой пролиферацией грибов Candida и «синдром раздраженной толстой кишки». Общим для этих заболеваний является отсутствие морфологических изменений кишечника, но лечение и патогенез разнятся существенно. Видимо, значительная часть больных с синдромом раздраженной толстой кишки больны дисбиозом кишечника, и лечение последнего улучшает их состояние здоровья.

Следует заметить, что обнаружение грибов Candida при бактериологическом анализе испражнений не может служить показанием для лечения пациента антимикотическими лекарственными средствами. Необходимым является лечение препаратами, которые неадсорбируются из просвета кишечника. Выбор метода лечения кандидоза органов пищеварения, должен преследовать 3 основные цели:

коррекцию фоновых заболеваний;
назначение антимикотическими препаратами должно быть рациональным;
терапия должна быть иммунокоррегирующей.

При выборе лечения в каждом отдельном случае врач должен учесть клиническую форму кандидоза, характер, который сопутствовал данной патологии и риск возникновения побочных эффектов.

Существует множество препаратов антимикотического действия. Это Амфотерицин В, Итраконазол, Флуконазол, Кетоконазол и др., обладающие системным действием. Эти препараты можно применять местно, внутривенно и перрорально.

Неадсорбирующиеся антимикотические средства - это Нистатин и Леворин. (Побочные явления: токсический гепатит и аллергия).

Пимафуцин - антибиотик широкого спектра.Он обладает более высокой эффективностью в сравнении с Нистатином. Пимафуцин действует только в просвете кишечника и почти не всасывается из желудочно-кишечного тракта.

Необходимо помнить, что только врач может назначить квалифицированное и действенное лечение в каждом отдельном случае.

Значимый критерий эффективности терапии - это не получение отрицательного результата при посеве на грибы, а исчезновение проявлений болезни и приведенное в норму их количество. Чтоб достичь желаемого эффекта, иногда приходится прибегать к повторному курсу лечения.

Народные средства лечения кандидоза кишечника

- Как можно больше ешьте лесные ягоды (голубика, черника, жимолость, ирга, земляника). Употребляйте в пищу капусту, салаты, листовые овощи, зелень укропа и петрушки.
- Очищайте по утрам язык от белого налета и полощите полость рта отваром шалфея, чистотела, календулы. После этого съешьте зубок чеснока или салат, с добавлением чеснока.
- Настой молочного гриба выпивайте перед сном - устраняет симптомы кандидоза.
- Употребляйте в пищу тертые коренья хрена.
- Овсяные хлопья должны войти в ежедневный рацион питания в виде вязких каш или отваров.

Название заболевания звучит несколько устрашающе. Это совсем неудивительно, только столкнувшись с болезнью один на один, человек начинает глубоко вдумываться в смысл названия, ищет пути к выздоровлению. Среди множества видов кандидоза очень часто встречается кандидоз кишечника. Только перед тем как рассматривать саму болезнь, методы ее лечения нужно разобраться, чем является кандидоз.

При кандидозе кожные покровы, слизистые оболочки, внутренние органы поражает инфекция в виде дрожжеподобных грибов, которые относятся к роду Кандида. Когда инфекция проникает в организм, начинается развитие патологического процесса в желудочно-кишечном тракте, потом слизистых оболочках, бронхах, паренхиматозных органах. В организме каждого человека присутствуют условно-патогенные микроорганизмы, то есть Дрожжеподобные грибы Кандида, размножению которых способствуют некоторые неблагоприятные факторы и окружающая среда.

Как было уже сказано, гриб Кандида, является частью Когда в кишечнике происходят разные нарушения, спровоцированные любым заболеванием, происходит активное размножение гриба, которому не могут помешать полезные бактерии. Как результат начинает развиваться кандидоз кишечника. Стоит также сказать, что кандидоз еще известен под названием молочница, его часто путают с заболеваниями венерического характера. Но это не так, поскольку венерические болезни поражают только половые органы человека, а кандидоз – кожу, ногтевые пластины, ротовую полость, слизистые оболочки, органы, желудочно-кишечный тракт.

Что способствует размножению гриба Кандида в кишечнике?

Чтобы избежать развития кандидоза кишечника, нужно знать какие факторы вызывают заболевание. Только таким образом, можно частично избежать риска заболеть такой неприятной болезнью. Слизистая оболочка кишечника поражается:

когда происходит сбой работы эндокринной системы, например, при сахарном диабете, опухоли надпочечников;
при различных заболеваниях и патологиях желудочно-кишечного тракта;
в случае иммунодефицита, вызванного беременностью, стрессами, нервным перенапряжением, депрессиями, другими
физиологическими и психоэмоциональными факторами;
когда у пациента имеются опухоли;
когда наблюдается нарушение процесса кроветворения;
при наличии в организме ВИЧ инфекций;
при аутоиммунных и аллергических болезнях, требующих лечения глюкокортикостероидными препаратами.

Кроме основных факторов вызывающих развитие кандидоза кишечника, заболеть можно даже в случае неудачной попытки самолечения простейших инфекционных заболеваний неизвестными препаратами. Так например, многие считают, что приняв пару раз можно очень быстро вылечится от того или иного заболевания. Но при этом они забывают, что антибиотик – не решение всех проблем, иногда для выздоровления, достаточно принять обычную более безопасную таблетку.

Злоупотребление антибиотиками нарушает нормальную микрофлору кишечника и способствует развитию кандидоза кишечника.

Кроме всего заболевание может развиться от чрезмерного употребления алкоголя, недостатка в ежедневном рационе питания белка, нерегулярном питании. Для того чтобы избежать данного заболевания нужно правильно питаться, при этом пища должна быть питательной и насыщенной полезными витаминами и микроэлементами.

Формы и симптомы заболевания

Кандидоз кишечника может принимать разные формы, зависимо от причины вызвавшей активное размножение грибка. Среди всех форм более часто страдают кандидозным дисбиозом, который известен, как неинвазивный кандидоз. Даная форма болезни выражается поражением слизистой оболочки кишечника. Возникает она через активное размножение и рост гриба Кандида или если пациент страдает индивидуальной гиперчувствительностью. Форма фекального кандидоза никогда не развивается как самостоятельная болезнь. Она возникает в качестве осложнения язвенных заболеваний.

Самым сложным и редко встречающимся видом считается форма диффузная или инвазивная. При ее развитии у пациента наблюдается жидкий стул, в котором присутствуют следы крови, эрозивно-псевдомембранозный колит. Данная форма обычно развивается у ВИЧ – инфицированных пациентов и страдающих онкологическими заболеваниями. Может развиваться у людей, которые регулярно употребляют глюкокортикостероидные лекарства, иммуносупрессоры и цитостатики. Основные симптомы кандидоза кишечника:

боль, ноющего характера, которая чувствуется в нижней части живота и желудке;
стул с примесью крови, слизи, иногда белыми творожными выделениями;
у пациента пропадает аппетит;
вздутие живота, чувство тяжести, повышенное газообразование;
болезненный процесс дефекации, который сопровождается дискомфортом.

Если пациент обратится к врачу гастроэнтерологу, то он практически сразу распознает заболевание, поскольку ему характерны признаки, которых нет у других даже близко похожих заболеваний. Первое что указывает на кандидоз кишечника – понос, частые позывы дефекации, которые сопровождаются выделением жидких каловых масс. Кроме всего больного долгое время не отпускает чувство неполного опорожнения кишечника и тяжести в животе. Также на приеме у врача больной жалуется на повышенное газообразование, приступы боли в животе, которые возникают неожиданно и сильно обостряются после каждого приема пищи.

К сопутствующим симптомам кандидоза относятся высыпания на кожных покровах, практически по всему телу, на лице появляется угревая сыпь и приищи. Нередко наблюдается развитие крапивницы и дерматита кожных покровов. Больной кроме видимых симптомов страдает общей слабостью, усталостью, его одолевает беспричинная сонливость или наоборот бессонница, он чувствует постоянную раздражительность, становится нервным.

Методы диагностики и лечения

Несмотря на то, что врач – гастроэнтеролог может поставить правильный диагноз болезни с одних слов пациента, его ощущений и симптомов, диагностические процедуры помогут назначить точное лечение, исходя от результатов исследований и состояния больного. Таким образом, доктор назначает:

анализ крови, с помощью которого можно определить количество гриба Кандида и иммуноглобулинов. Если в крови обнаружено большое количество иммуноглобулинов, значит, происходит активное размножения гриба и развитие болезни;
бактериологическое исследование кала. Данный анализ позволит определить тип возбудителя и его степень чувствительности к противогрибковым лекарствам;
исследование мочи на дисбактериоз. С помощью данного теста, определяют продукт жизненной деятельности грибка.

После тщательного изучения всех анализов, состояния пациента, доктор составляет схему лечения, которая поможет восстановить нормальное состояние микрофлоры кишечника и устранит симптомы болезни. Лечение кандидоза кишечника проводится несколькими методами:

первый – противогрибковая терапия, с помощью которой подавляется жизнедеятельность патогенных и условно-патогенных грибов Кандида;
второй – комплексная терапия, с помощью которой нормализуется работа кишечника и микрофлоры, восстанавливается бактериальный микробиоценоз, укрепляется иммунитет;
третий – составление и соблюдение диеты, которая восстановит работу пищеварительного тракта.

Противогрибковые препараты назначаются, когда клиническая картина заболевания четко выражена и происходит усиленное размножение гриба. Антимикотики назначаются с учетом результатов проводимых исследований и анализов. Неинвазивный кандидоз требует приема противогрибковых лекарств, которые оказывают действие непосредственно в просвете кишечника, но не способны всасываться в кровь или оказывать системного действия. Врач зависимо от ситуации может назначить Натамицин, Леворин, полиеновые антимикотики, Нистатин. Резорбтивные препараты, адсорбирующиеся в системном кровотоке, оказывают эффективное лечение диффузного кандидоза. В некоторых случаях назначают прием антибактериальных лекарств, которые подавляют активность грибов в микрофлоре кишечника.