Перианальный дерматит. Симптомы: как проявляется перианальный дерматоз

Геморрой всегда сопровождается сильным зудом. Такой симптом мешает больному полноценно жить, человек при этом ощущает дискомфорт в любом состоянии.

Устранять зуд придется длительное время. Современные препараты способны эффективно вылечить перианальный зуд, они снимают воспаление, устраняю жжение вокруг анальной области.

Почему появляется зуд

Геморрой — заболевание колопроктологического характера, которое характеризуется постоянным воспалением прямой кишки, анальной области, в этом случае возможны частые тромбозы вен, образование геморроидальных узлов. Зуд при геморрое появляется потому что происходит раздражение кожи в области ануса, в таком случае могут образоваться анальные трещины . На последних стадиях геморроя зуд беспокоит из-за слабой активности сфинктера.

Больной часто не держит кал, что приводит к воспалительным реакциям перианальной области, при этом возникает зуд, жжение. Зуд носит приступообразный характер, может наступать даже когда больной спит.

Чаще всего зуд начинает беспокоить человека после физических занятий, во время запора, в процессе дефекаций.

Когда заболевание обостряется, зуд на некоторое время уходит, однако его может вызвать неаккуратное использование жесткой туалетной бумаги, несоблюдение норм гигиены.

Перианальный зуд может беспокоить пациента после удаления геморроя, не важно при этом каким образом происходило удаление. Считается, что зуд после операции по удалению геморроя это нормально, однако необходимо быстро его снять.

Зуд может появиться при таких факторах как:

Чрезмерное употребление жирных, острых продуктов.
Курение, употребление спиртных напитков в больших количествах.
Сидячий образ жизни.
Постоянные стрессы, волнения.
Чрезмерные физические нагрузки.
Частые запоры.

В медицине различают зуд первичный или вторичный. Такое деление проктологи выработали для того, чтобы назначать лечение больному более эффективно. При первичном зуде не всегда удается поставить верный диагноз, правильно оценить состояние больного. Вторичный зуд диагностируется легче, врач при этом понимает, что пациента беспокоит какое-то серьезное заболевание. Специалист с помощью анализов, а также осмотра больного определяет тактику дальнейшего поведения при возможном заболевании. Первичный, вторичный зуд наблюдаются одинаково часто.

Так как при первичном зуде основное заболевание не выявлено, устранить симптом довольно сложно. Первичный зуд чаще всего беспокоит мужчин. Специалисты в заблуждении, они не могут понять причину такого деления. По официальным данным более 65 % мужчин обращаются к проктологу с таким зудом, при этом страдают им мужская половина в возрасте 35-65 лет. Лечение перианального зуда довольно сложный процесс.

Многие пациенты переживают по этому поводу, ведь на всем протяжении лечения симптом продолжает беспокоить. Зуд при геморрое необходимо лечить, так как это является вторичным симптомом при таком заболевании. Устранять его необходимо сразу же, применять медикаменты стоит только под наблюдение специалиста. Самостоятельно вылечить зуд не удастся, так как только опытный врач сможет выяснить природу его возникновения.

Предлагается широкий выбор медикаментов, которые помогают эффективно избавиться от зуда. К более эффективным относятся:

Проктозан.
Натальсид.
Анестезол.

Врач назначает препарат только после того, как установит степень геморроя. Если геморрой внутренний, в таком случае эффективны будут ректальные свечи. Они быстро избавляют от зуда, снимают воспаления, покраснения. При наружном заболевании эффективны мази, кремы. В клинике также могут назначить специальные клизмы, после них прием медикаментов. Срок лечения препаратами при геморрое определяется только врачом.

Зуд от геморроя: лечение народными методами

Помимо лекарственных препаратов при лечении геморроя применяют и народные средства. Их разрешается использовать при отсутствии соответствующих противопоказаний.

Для изготовления компрессов, примочек и растворов для клизм применяют большое количество лечебных растений. Сначала больному, который мучается зудом от геморроя, необходимо ставить компрессы и делать примочки из целебных трав.

Таким образом можно устранить симптомы. Потом больному прописывают ванночки из лечебных растений и микроклизмы. Перед применением микроклизм нужно посоветоваться с доктором. Ромашку используют и отдельно, и в сочетании с другими лекарственными травами: календулой, корой дуба. Настой для ванночек и примочек нужно готовить по следующей схеме: 30 граммов ромашки заливают 2 л кипящей воды.

Настаивать лечебное средство необходимо четыре часа, затем настой процеживают через марлю, завернутую в несколько слоев. Настой из аптечной ромашки необходимо использовать после опорожнения.

Это лекарственное растение активно используют в проктологии по следующим причинам:

Отвары, приготовленные из ромашки, отлично устраняют раздражение.
Лекарственная трава уменьшает воспалительный процесс в районе геморроидального узла, помогает избавиться от болевых ощущений.
Стоимость данного лекарственного средства довольно демократичная. Кроме того, лечебное растение можно приобрести в ближайшей аптеке. Лучше средства для устранения жжения в районе ануса, чем обыкновенная ромашка, не найти.

Многие люди добавляют лавровый лист в супы и другие кулинарные блюда. Но мало кому в голову приходит, что растение является превосходным средством, устраняющим зуд от геморроя. Оно наделено антисептическими и противовоспалительными свойствами. Для того чтобы приготовить раствор для ванночки, 100 граммов лавра заливают 2 л кипящей воды. Средство настаивают и охлаждают до комнатной температуры.

Затем его переливают в небольшой таз. Больному рекомендуется сидеть в нём до тех пор, пока жидкость в ванночке полностью остынет. Лечебный курс состоит из десяти процедур. Их рекомендуется проводить с интервалом в 7 дней. Из лаврового листа готовится и лекарственная настойка для микроклизм и примочек. При помощи примочек можно избавиться от зуда в районе ануса. Нужно взять 10 граммов мелко измельченных листьев лаврового листа.

Растение заливают 200 мл кипятка. Средство необходимо остудить до комнатной температуры. В этом отваре нужно смочить салфетку, изготовленную из марли. Салфетку прикладывают к больному месту. Приготовленный таким образом настой применяют и для микроклизм. Необходимо правильно питаться. Из ежедневного меню рекомендуется исключить жирную пищу, копченые изделия. Человек должен отказаться от дурных привычек, изменить привычный образ жизни.

Ему необходимо больше двигаться, заниматься физкультурой. В рационе больного должны преобладать злаки, свежие овощи, фрукты. В сутки рекомендуется выпивать около 2000 мл чистой воды. Это поможет справиться с запором, кишечник будет работать «как часы».

В результате воспалительный процесс в области ануса уменьшится, пациент забудет о мучившем его зуде.

Больной должен следить за гигиеной анального отверстия. При острой форме болезни нельзя пользоваться жесткой туалетной бумагой. Она может повредить нежные ткани ануса, в итоге ощущение жжения в районе заднего прохода усилится и так же усилится зуд от геморроя.

После акта дефекации необходимо промывать область анального отверстия прохладной водой. При этом разрешается использовать специализированные средства для интимной гигиены, деликатно очищающие перианальную область. А вот сауну больным, у которых был диагностирован геморрой, посещать нельзя категорически.

Дерматиты (воспаление кожных покровов) случаются в любом возрасте и обуславливаются огромным перечнем причин и возбудителей. Одним из наиболее деликатных является перианальный дерматит, что локализуется вокруг анального отверстия и доставляет значительный дискомфорт пациенту. У ребенка в младенческом возрасте проблема часто носит форму пеленочного дерматита. Терапия недуга вне зависимости от возраста требует установления причин и назначения целого комплекса лечебных методов.

Причины развития патологии

Перианальный дерматит возможен у людей всех возрастных групп и может быть следствием бактериального или грибкового поражения, а также аллергии . Патология, согласно МКБ (Международной классификации болезней), относится к группе L30 «Другие дерматиты».

Проблема может появиться на фоне следующих факторов:

У маленьких детей недуг обычно имеет специфические причины, а именно нарушение правил использования подгузников, из-за чего постоянный контакт мочи и кала с нежной кожей и провоцирует воспалительный дерматит.

Клиническая картина и фото

Все симптомы, характерные для анальной формы дерматита, можно разделить на две группы:

общие, присущие любой форме недуга;
специфические, определяемые конкретной причиной болезни.

Общая симптоматика подразумевает:

Специфичным является значительное усиление имеющейся симптоматики после акта дефекации.

Дополнительные признаки зависят от источника проблемы и часто помогают провести первичную диагностику при обращении к дерматологу и установить конкретный тип патологии:

Если источник воспаления – бактериальная инфекция, проникшая через травмированные участки кожи, то в зоне поражения будут формироваться пузырьки с гнойным содержимым, которые мокнут после вскрытия и постепенно покрываются корочками.
Аллергическая форма характеризуется сильной отечностью и появлением многочисленных мелких высыпаний, пузырьков с прозрачной жидкостью внутри.
При грибковом заражении анальной области больше всего тревожит сильный зуд, который зачастую становится нестерпимым. При активности грибков рода Кандида образуется белый налет, напоминающий творог.

Способы лечения

Анальный дерматит можно эффективно устранить только в том случае, когда учитывается его причина . На основании этих данных назначается комплексная терапия, состоящая из местных препаратов, средств народной медицины и лекарств системного действия. Основное значение приобретает правильная гигиена анальной области и соблюдение специальной диеты, исключающей все раздражающие продукты.

Медикаментозное лечение

Лекарственные средства используются в каждом клиническом случае, но их перечень устанавливается в индивидуальном порядке. В рамках лечения могут быть применены различные препараты.

Антигистаминные средства в форме таблеток:

Лоратадин;
Диазолин;
Клемастин.

В первую очередь они актуальны при аллергической форме недуга, но назначаются и в прочих ситуациях как симптоматический метод для снятия зуда и воспалительного процесса.

Местная обработка для скорейшей регенерации тканей и устранения симптомов:

мазь Декспантенол;
Бепантен.

Антибактериальные мази и курс антибиотиков (при бактериальном заражении):

Антимикотические препараты для местного нанесения или в виде ректальных суппозиториев (при грибковой форме перианального дерматита):

Микосептин;
Канастен;
Клотримазол.

Пирантел;
Орнидазол;
Пиперазин.

Активно используются методы физиотерапевтического воздействия для снятия воспаления и отечности: ультразвуковая и магнитная терапия, обработка лазером .

Народные средства

Нетрадиционная медицина разрешена, так как эффективна относительно симптоматики. Выбранные методы требуют предварительной консультации с лечащим врачом.

Рассмотрим наиболее распространённые народные средства от дерматита:

Ванночки с травяными отварами для снятия раздражения и зуда. В качестве активного компонента может использоваться аптечная ромашка, кора дуба или череда. Выбранное растение в сухом виде заваривается в пропорции столовая ложка на 300 мл воды. Полученное лекарство выливается в ванночку с чистой теплой водой, в которую необходимо сесть на 20 минут. Процедуру проводят ежедневно перед сном.
Примочки с тыквой. Свежий сок овоща или его измельченная мякоть прикладывается в марле к пораженному участку кожи на полчаса.
Компресс из прополиса. Продукт пчеловодства растапливают и смешивают с растительным маслом в равных пропорциях, после чего смачивают ватный тампон и прикладывают к области ануса несколько раз в день на 15 минут.
Мазь из облепихи, семени льна и мякоти алоэ. Все компоненты в равных количествах смешиваются и соединяются с мягким сливочным маслом. Полученная масса укладывается в удобную емкость и застывает в холодильнике. Использовать мазь по необходимости для борьбы с симптомами дерматита.

Профилактика

Предотвратить появление перианального дерматита реально как у детей, так и у взрослых пациентов. Для этого необходимо следовать ряду рекомендаций:

Правильная гигиена проблемной зоны.
При уходе за ребёнком нужно менять подгузники не реже одного раза в 3-4 часа, даже если они еще не наполнены. Важно следить, чтобы при надевании чистого гигиенического средства кожа была полностью сухой.
Ношение нижнего белья из натуральных тканей, желательно белого цвета (неокрашенного), которое не трет и не давит.
Исключение контакта анальной зоны с агрессивными, раздражающими составами.
Тщательное полоскание нижнего белья.
Соблюдение принципов правильного питания для минимизации вероятности заболеваний пищеварительной системы.
Избегание стрессовых ситуаций, работа над эффективным снятием психического напряжения.
Своевременная терапия возникающих заболеваний.

Дерматит - это общее понятие, включающее различные по происхождению воспалительные заболевания. В раннем детском возрасте данная патология обусловлена нерациональным уходом за ребенком. По этой же причине развивается пеленочный дерматит. Перианальная область подвергается постоянному трению.

У взрослых людей это состояние чаще всего развивается вторично, на фоне заболеваний прямой кишки.

Очень широко встречается кандидозный перианальный дерматит, обусловленный дисбактериозом кишечника на фоне грибковой инфекции. Мужчины сталкиваются с данной проблемой гораздо чаще,чем женщины. Нередко это состояние развивается в пожилом возрасте. Причины - ограничение двигательной активности и невозможность должного гигиенического ухода за телом.

2 Причины возникновения недуга

Перианальный дерматит может быть вызван самыми разными причинами. Различают внешние и внутренние факторы. Первые связаны с какими-либо заболеваниями.

Нередко с подобной проблемой сталкиваются люди, которые по роду своей деятельности вынуждены подолгу сидеть на одном месте. Это могут быть водители, кассиры, офисные служащие.

Иногда причиной воспаления является внедрение волос в задний проход.

Перианальный дерматит развивается у мужчин, которые часто бреют данную зону. Постепенно волосы становятся грубыми и напоминают щетину. Во время ходьбы или длительного сидения они раздражают кожу и вызывают воспаление.

Дерматит может быть связан с воздействием фекалий. Наблюдается это при недержании кала и хронической диарее.

У детей младшего школьного возраста основной причиной дерматита является энтеробиоз. Возбудители этого заболевания (острицы) во время ночного сна выползают наружу и откладывают яйца возле анального отверстия. При этом гельминты выделяют особые вещества, которые вызывают перианальный зуд. Ребенок расчесывает кожу, что приводит к проникновению инфекции.

Воспаление нередко обусловлено контактом кожи перианальной области с химическими соединениями. Это возможно, когда на белье имеются остатки стирального порошка. Он вызывает аллергическую реакцию и воспаление.

3 Как проявляется патология?

Данное заболевание не имеет специфической клинической картины. Как и любой другой дерматит, оно проявляется следующими признаками:

покраснением кожи возле заднего прохода;
отеком;
болезненностью.

При бактериальной этиологии появляется пузырьковая сыпь. Она представлена пустулами - пузырьками, содержащими гной. Со временем образуются небольшие эрозии. Возможно мокнутие. На месте сыпи формируются корочки. Наличие белесоватого налета и шелушения указывает на грибковую этиологию заболевания.

Располагаются по краям участка гиперемии. Воспаленная зона имеет фестончатые края. Аллергический перианальный дерматит протекает с кожным зудом и папулами с серозным содержимым. После вскрытия элементов сыпи образуются эрозии.

Симптомы во многом определяются основной причиной воспаления кожи около анального отверстия.

Если это происходит на фоне геморроя или трещин, то имеет место боль во время дефекации.

При хроническом колите симптомы включают нарушение стула.

У некоторых людей развивается абсцедирующая форма перианального дерматита (так называемая болезнь джипа). Она отличается формированием небольших свищевых ходов, локализующихся в складках кожи. При этой патологии возникают мелкие абсцессы.

4 Методы диагностики

Перианальная область не видна самому больному человеку, поэтому он не может увидеть . Чаще всего люди обращаются к врачу по поводу сильного зуда и болезненности. При наличии симптомов перианального дерматита требуется консультация сразу нескольких специалистов. Для выявления причины данного недуга проводятся следующие исследования:

Анализ соскоба с перианальной зоны.
Исследование кала на микрофлору.
Анализ на яйца гельминтов и простейших.
Исследование соскоба на энтеробиоз.
Ректороманоскопия.
Колоноскопия.
Ирригоскопия.
Рентгенография.

Для установления возбудителя организуется бактериологический анализ взятого материала.

Лечение назначается только после всех исследований и опроса пациента.

Обязательно осматривается кожа в области анального отверстия. При наличии в кале крови или других симптомах проводится пальцевое ректальное исследование.

5 Лечебная тактика

Лечение больных с перианальным дерматитом направлено на устранение основной причины. Если это геморрой, то могут использоваться свечи и мази с противовоспалительным эффектом. Обязательно назначается лечебное питание. В тяжелых случаях требуется операция.

Если причиной воспаления кожи послужил кишечный дисбактериоз, то применяются эубиотики (Линекс, Хилак Форте).

При обнаружении в кале яиц остриц показаны противогельминтные препараты (Вермокс, Немозол, Вормин, Гельминтокс, Пирантел). Обязательно нужно соблюдать гигиенические мероприятия (ежедневно менять нижнее белье, стирать одежду в горячей воде, подстригать ногти).

Симптоматическое лечение перианального дерматита предполагает использование антигистаминных препаратов (Цетрина, Зодака, Зиртека, Кларитина), местных антисептиков, ванночки и мази. Противоаллергические лекарства позволяют избавиться от зуда.

Местное лечение включает использование Декспантенола в виде мази, ванночки на основе трав, применение растворов антисептиков, цинковой мази.

Грибковый дерматит является показанием для назначения лекарств на основе миконазола, флуконазола, изоконазола или итраконазола. В тяжелых случаях назначаются комплексные мази (Тридерм, Акридерм ГК).

Лечение бактериальной формы заболевания предполагает использование мазей. Образовавшиеся гнойные пустулы вскрывают, а затем обрабатывают кожу антисептиками.

Для скорейшего выздоровления следует отказаться от ношения белья из синтетической ткани. Рекомендуются хлопчатобумажные изделия. Большое значение имеет соблюдение личной гигиены. Больные должны регулярно менять белье и принимать душ. Если этот недуг развился у грудного ребенка, то нужно организовать правильное его пеленание.

6 Меры по предупреждению заболевания

Чтобы предупредить воспаление кожи возле анального отверстия, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

ежедневно принимать душ или ванну;
пользоваться только качественными средствами личной гигиены;
вытирать насухо тело после водных процедур;
своевременно лечить грибковые заболевания;
мыть руки перед едой с целью профилактики энтеробиоза;
правильно питаться;
предупреждать воспалительные заболевания кишечника;
в случае дисбактериоза принимать пробиотики;
больше двигаться;
носить белье только из натуральной ткани;
тщательно полоскать одежду во время стирки.

Активное развитие болезни провоцируют патогенные бактерии, которые размножаются в благоприятной для них среде. Факторы, которые способствуют развитию воспалительного процесса:

Перианальный дерматит — воспаление кожных покровов, расположенных вокруг анального отверстия. Природа данного состояния может быть различной. Основной причиной заболевания у детей является несоблюдение правил личной гигиены. Воспаление может быть связано с грибковой или бактериальной инфекцией.

Анальный дерматит нередко встречается у лиц, длительно пребывающих в сидячем положении. В группу риска входят водители, лица, много времени проводящие за компьютером.

Воспаление происходит в результате раздражения кожи волосами. Немаловажное значение в развитии дерматита имеет состояние иммунитета больного человека.

Люди, которые склонны к аллергическим реакциям, имеют более высокий риск развития перианального дерматита. В группу риска по дерматиту в перианальной и области промежности входят пожилые люди и дети.

Врачи выделяют немало причин, которые могут привести к развитию перианального дерматита. Самыми распространенными из них являются следующие:

Независимо от формы перианального дерматита, насчитывающего 50 видов, этимология практически у всех одинакова.

Причинами раздражения эпидермиса вокруг анального отверстия служат:

Разновидности заболевания

Перианальный дерматит подразделяется на несколько видов. Различают следующие формы дерматита:

грибковый;
аллергический;
бактериальный;
«болезнь джипа».

При грибковой форме дерматита у женщин или мужчин на попе образуются мелкие пузыри (папулы). Внутри пузырьков находится серозная жидкость.

Основная жалоба больных — сильный зуд. Если перианальный дерматит вызван грибками, основными симптомами будут покраснение и шелушение кожи.

Покраснение может появляться на половых органах (в области мошонки, на половых губах, пенисе). При бактериальном дерматите на попе нередко формируются пустулы (пузырьки, заполненные гноем).

По истечении некоторого времени они вскрываются. На этом месте образуются корочки.

Наиболее тяжело протекает «болезнь джипа». Перианальный дерматит в данной ситуации характеризуется наличием пузырей, которые затем трансформируются в язвочки.

Подобный дерматит опасен тем, что может привести к формированию свищей у взрослого человека. Выделяют атопический дерматит.

Данная болезнь является хронической и связана с воздействием на организм аллергенов.

Недуг может носить разную природу возбудителей. При различных видах перианального дерматита проявляются своеобразные внешние раздражители. Различают следующие разновидности:

Симптомы

Все виды дерматита характеризуются одинаковой симптоматикой. Заподозрить его можно по общим признакам:

зуд, локализующийся вокруг ануса, иногда затрагивающий нижнюю зону прямой кишки;
отечность, уплотнение и покраснение тканей по кругу анального отверстия;
болезненная дефекация;
болевые ощущения в перианальной зоне.

перианальный дерматит на фото

Признаки заболевания всегда развиваются по одному и тому же сценарию и имеют характерную клиническую картину. Симптомы перианального дерматита выглядят следующим образом:

Изменение цвета кожного покрова вокруг заднего прохода с розового на более яркие тона. Насыщенность цвета напрямую говорит о степени тяжести воспаления.
Присоединяется отечность. Этот признак является ключевым при постановке диагноза. Именно воспалительный процесс приводит к отеканию верхнего слоя эпидермиса. Осложненные формы болезни могут отличаться отечностью не только области вокруг анального отверстия, но и распространяться на слизистую оболочку прямой кишки. В таких ситуациях больной чувствует сложности при дефекации.
Боль окружной поверхности кожи. Болезненные ощущения присутствуют, когда человек находится в спокойном состоянии и при воздействии на ягодицы. Становится очень проблемно сидеть, а также интенсивно двигаться. В случае обширного воспаления таким больным рекомендуется постельный режим и спокойствие пока не пройдет фаза обострения.
Вокруг заднего прохода появляются небольшие волдыри красного цвета в виде сыпи. Через 2-3 дня после их образования они наполняются гнойным содержимым лопаются и на их месте образовываются язвочки. Все это сопровождается сильным чувством зуда. Чесать поверхность кожи в области ануса не рекомендуется, чтобы не занести вторичную бактериальную инфекцию, которая в избытке присутствует под ногтевыми пластинами даже у самых чистоплотных людей.
Вокруг анального отверстия визуально наблюдается белесый налет и слой ороговевших клеток кожи. На этом фоне развивается интенсивное шелушение кожной поверхности.

В зависимости от наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний у человека, который столкнулся с перианальным дерматитом, может проявляться дополнительная симптоматика дерматологической проблемы. Для опытного дерматолога установить наличие патологии не составит особого труда.

Что касается основных проявлений данной формы заболевания, то они заключаются в изменении в анальной области кожи, что проявляется в покраснении, отечности и болезненности.

Зачастую выражен зуд, который лишь усугубляет общее течение заболевания по причине постоянного травмирования в результате расчесов, а также выраженная болезненность дефекации по этим же причинам.

Бактериальное происхождение перианального дерматита протекает на фоне актуального для заболевания в целом покраснения области поражения, а также появления пузырьков и пустул с гнойным содержимым в них.

Данному дерматиту свойственно мокнутие и эрозирование, в области поражения также систематически образуются корки.

Что касается грибкового дерматита в этой форме, то он характеризуется фестончатыми (волнистыми) краями в области сосредоточения воспалительного процесса.

Также при этом отмечается шелушение, появление белесого налета, сосредоточение вдоль периферии воспаления пузырьков и пустул. При аллергическом дерматите этой формы появляется сильный зуд, формируются папулезные образования с серозным содержимым, их вскрытие приводит к появлению эрозий.

При абсцедирующей форме данной формы заболевания (что определяется как болезнь джипа) образуются мелкие абсцессы рецидивирующего характера в комплексе со свищевыми ходами, сосредотачиваемыми в области складок ануса.

Одного фото достаточно, чтобы понять, что перианальный дерматит протекает совсем не легко, доставляя больному ощутимый дискомфорт, а то и мучения. Среди основных симптомов выделяют следующие:

зуд и жжение в области заднего прохода;
отечность;
покраснение;
водянистая сыпь;
со временем высыпания покрываются корочками.

Если болезнь запущена, то подобные симптомы распространяются на кожу ягодиц. Затрудняется дефекация, так как болезненные ощущения становятся слишком сильными. В анальных складках образуются гнойные свищи.

Виды перианального дерматита

Анальный дерматит имеет разную природу, отчего могут и различаться некоторые симптомы. Кожное воспаление в этой области бывает таких видов:

Аллергическое. Оно сопровождается сильным зудом и водянистыми пузырьками. Обычно проходит такой дерматит быстро после устранения аллергена, которым может оказаться что угодно: пища, средства гигиены, белье и т.д.
Бактериальное. В этом случае пузырьки наполнены гноем, то есть мутной жидкостью. Кроме покраснения и зуда, наблюдается также болезненность. Пузырьки имеют свойство лопаться, образуя мелкие язвы, на которых потом образуются и корочки.
Грибковое. Характеризуется это высыпание белесым цветом и мелкими пузырьками. Кожа в области ануса отечная и шелушится. Очаги воспаления имеют четкие границы.
«Болезнь Джипа». Для нее характерно гнойное воспаление с долго незаживающими ранами. Часто такие язвы превращаются в свищи, лечение которых возможно только хирургическим путем.

В основном перианальный дерматит, как и другие формы данного заболевания, проявляется в изменении состояния кожи (в данном случае вокруг ануса).

Общие симптомы заболевания:

покраснения кожи вокруг анального отверстия и перианальной зоне;
сильный зуд и жжение пораженных участков кожи;
болезненность кожных покровов;
отечность тканей в соответствующем месте;
болезненная дефекация.

Перианальный дерматит бактериального характера сопровождается появлением пустул и пузырьков с гнойным содержимым. Для данной формы заболевания характерны мокнущие проявления на местах поражения, образование эрозий и корок.

Если заболевание вызвано наличием грибка, то в области поражения наблюдается шелушение, появление налета белого цвета. Пораженные участки имеют неровные волнистые края.

Способы диагностики

Как только появляются первые неприятные симптомы в области ануса, следует сразу же обратиться к специалистам. Можно прийти на осмотр к проктологу или дерматологу.

В первую очередь врач проводит устный опрос. Опрос помогает специалисту выяснить все симптомы и возможные причины недуга.

После этого происходит осмотр пораженного места. Во время осмотра можно обнаружить выпадение прямой кишки, трещины и оценить состояние геморроидальных узлов.

Чтобы определить точную причину недуга врач, как правило, берет соскоб на наличие патогенных грибков, исследует мазок из ануса на наличие бактерий и берет анализ кала на дисбактериоз. Кроме того, чаще всего требуются и такие диагностические мероприятия, как:

аноскопия;
анализ на гельминтоз;
колоноскопия;
рентгенологическое исследование.

Диагностику заболевания может провести врач дерматолог или проктолог. Перед осмотром специалист уточняет у пациента наличие симптомов и жалоб.

Для выявления этиологии заболевания врач может сделать соскоб для лабораторного анализа на наличие грибковой инфекции. Лечение без точной постановки диагноза будет малоэффективным.

Кроме того могут потребоваться другие исследования, проводимые в лабораторных условиях:

анализ кала на наличие гельминтов и выявления дисбактериоза;
рентгенологическое исследование;
колоноскопия;
ректограмма;
копрограмма.

В случаях подозрений на перианальный дерматит, больному следует проконсультироваться с дерматологом или проктологом.

Доктор изначально проводит опрос пациента в целях выявления причин и симптомов болезни.

При осмотре кожи в перианальной области поможет определить ее состояние:

трещины;
геморроидальные узлы;
язвы;
покраснения и т.д.

В целях определения этиологии заболевания, врач берет с кожи скобы на наличие дерматитовых грибов, мазки для определения бактерий и вирусов.

Полезным будет тестирование на энтеробиоз и исследование кала для выявления дисбактериоза.

Лечение

Чтобы снизить раздражение вокруг ануса и снять обострившуюся симптоматику доктора детям назначают:

мазь «Бепантен» с 5% концентрации основного вещества;
детский крем «Драполен»;
мазь «Клотримоксазол» и прочие препараты внешнего воздействия.

Народные способы лечения также могут пригодиться в комплексном подходе. Врачи их не отвергают, даже сами назначают ванны с отварами трав или содой, либо какое-то питье из лекарственных растений.

Чтобы максимально эффективно провести процедуры устранения дерматита перианального области ануса, лечение должно включать также и особую диету, активный образ жизни.

Это даже доказывает фото в интернете, где показаны существенные улучшение пациента после пройденного комплексного курса терапии.

ВАЖНО! Антибиотики, пробиотики, внутренние антисептики либо глистогонное вещество органического или растительного происхождения следует принимать исключительно с позволения лечащего врача!

Если воспалена кожа в области заднего прохода, на головке полового члена или мошонке, лечение должно быть направлено на устранение основного этиологического фактора.

Для исключения повторного заражения требуется чаще менять нижнее белье, стирать его в горячей воде, проводить регулярную влажную уборку в доме. Если больным является ребенок, посещающий детский сад, проводятся обследование и лечение всех детей.

Важное место в лечении дерматита в области мошонки или на головке полового члена занимает соблюдение диеты. Требуется уменьшить количество потребляемых простых сахаров.

Если воспаление кожи в перианальной области или паху имеет аллергическую природу, показаны антигистаминные средства (Диазолин, Тавегил, Лоратадин).

Чаще всего назначаются следующие средства: Тридерм, Ауробин, цинковая мазь, Декспантенол. Мазь Декспантенол заживляет кожные покровы, устраняет симптомы воспаления.

Эта мазь применяется при пеленочном перианальном дерматите у детей.

Вскрытые пузыри обрабатывают растворами антисептиков и мазями. Мази на основе глюкокортикостероидов применяются в тяжелых случаях.

Чтобы приступить к терапии при первых признаках нужно обратиться к специалисту в этой области (проктологу или дерматологу). Врач составит заключение о болезни на основе проведенного опроса, внешнего осмотра кожных покровов, возьмет соскобы на присутствие грибковых бактерий, мазки на энтеробиоз, наличие бактерий и вирусов.

Если перечисленные анализы в допустимой норме, возможно причиной является неправильная работа желудочно-кишечного тракта. Пациент направляется на прохождение УЗИ, рентгена, колоноскопию, ректограмму.

Кроме этого, исследуются результаты копрограммы кала. Итоги процедур позволят полностью увидеть проблему, приведшую к появлению папул.

На основании полученных анализов врач делает назначения для рационального лечения. Способы терапии:

Компрессы и ванны с различными травами;
Мази, свечи и медикаменты разного направления в зависимости от вида дерматита;
Соответствующая диета;
Физиотерапия и ультразвук.

В том случае, если внешнее воздействие лекарств не помогает, то целесообразно прислушаться к рекомендациям врача для приема медикаментов внутрь.

Чаще всего при этом заболевании даже самые послушные дети становятся капризными, нервными. У них исчезает аппетит, пропадает желание бегать, играть, двигаться.

Неудивительно, это заболевание с трудом переносят взрослые. Прежде чем приобретать какие-либо средства, проконсультируетесь с врачами.

Он сможет определить, какой формой болезни страдает ребенок, и какой метод лечения можно и нужно ему назначить.

А вот эти народные средства применять можно:

Масло облепихи. Плоды растения нужно помыть и высушить, поместить в соковыжималку. Сок процедить и перелить в удобную емкость. Настаивать в течение двадцати четырех часов. На верхнем участке сока за это время образуется жир. Им и нужно обрабатывать пораженные участки кожи.
Отвар для мойки. В пропорции один к одному смешайте черный чай, зверобой, ромашку, дубовую кору, четыре ложки травяной смеси и литр кипятка. Оставить настойку на час, а затем купаться с ней. Настои на травяной основе можно использовать, только если нет гноя!

Обычно перианальный дерматит у взрослых лечится так: больным назначают сразу средства для обработки пораженных участков кожи и препараты для приема внутрь. Потому что такой подход значительно улучшает эффект от лечения. Используются мази на основе цинка.

Сам пациент может принимать травяные ванны, но самолечением тут лучше не заниматься, потому что порой этим добиваются противоположного результата.

Если вы заметили у себя симптомы этого заболевания, не волнуйтесь, думая, что у вас кожа станет хуже, чем на фото тяжело больных пациентов. Просто сразу, пока дерматит имеет легкую форму, обратитесь к врачу. Все можно вылечить.

Прежде чем начать лечение дерматоза, необходимо выяснить причину его появления, он может быть как самостоятельным, так и вторичным заболеванием. В первом случае специалистом назначаются антигельминтные, седативные, антигистаминные средства, микроклизмы, линименты, при грибковой инфекции – антимикотические препараты.

Медикаментозное

Мазь местного применения Ауробин классифицируется как комбинированное средство, в состав которого входит преднизолон, декспантенол и лидокаин. Предназначено для уменьшения воспалительных процессов, зуда, способствует обезболиванию, регенерации кожи.

Витаминизированный линимент Бепантен используется как для лечения взрослых, так и профилактического средства новорожденных. Назначается для заживления, стимуляции метаболизма в поврежденных ареалах эпидермиса.

Не стоит забывать о проверенном способе – цинковой мази, обладающей противомикробными, противовоспалительными свойствами.

Свечи Долопрокт вводятся в прямую кишку. Уничтожает патогенные бактерии.

Лечение перианального дерматита полностью зависит от его природы. Так, при аллергической форме, нужно устранить раздражитель и начать применение антигистаминных средств в виде мазей или свеч. Если это не дает положительного эффекта, то назначаются препараты внутрь.

При бактериальном воспалении необходимо применение антисептических препаратов, среди которых не последнее место занимает цинковая мазь. Их цель – снять отечность, боль и убрать высыпания. Если не помогают мази, тогда назначаются антибиотики в виде таблеток.

Если же воспаление вызвано грибком, то вместо вышеперечисленных препаратов назначают противогрибковые. Лечение всех видов перианального дерматита может сопровождаться физиотерапевтическими процедурами, такими как ультразвук, лазеротерапия, лечебные ванны.

После консультации с врачом возможно лечение народными средствами. Обычно это ванночки с настоем ромашки, череды или пырея. Если дерматит сопровождается геморроем, то обязательно назначаются специальные противовоспалительные свечи.

Эффективность терапии зависит от правильного комплексного подхода к данному вопросу. Устранение внешних проявлений периоанального дерматита, без лечения провоцирующего заболевания, не даст положительных результатов и приведет к рецидиву.

Медикаментозное лечение подразумевает использование местной терапии (крема, мази) и прием соответствующих препаратов перорально.

Основные лекарственные препараты, используемые в лечении рассматриваемого заболевания:

цинковая мазь;
антисептические мази;
антигистаминные препараты;
декспантенол (витамин группы В).

Если рассматриваемое воспаление кожи перианальной области имеет бактериальную этиологию, применяются соответствующие мази: «Тридерм», «Кандид».

Бактериальный перианальный дерматит подразумевает использование антибактериальных мазей и обработку растворами анилиновых красителей вскрытых пустул.

Весьма хорошие результаты наблюдается у пациентов, которые в комплексе с медикаментозной терапией проходят физиотерапевтическое лечения. Наиболее распространенные физпроцедуры:

лечение лазером;
магнитотерапия;
ультразвук;
ванны с лекарственными препаратами.

В домашних условиях возможно лечение с применением рецептов народной медицины, но лишь при согласовании их с лечащим врачом. Применение компрессов, ванн, примочек направлен на устранение воспалительных процессов и уменьшение зуда.

Не стоит прибегать к данным видам лечения при наличии гнойных поражений кожи и пустул.

Для сидячей ванны можно использовать отвар из травы зверобоя, ромашки, черного чая и коры дуба, взятых в равных пропорциях. Их заваривают в 1 л кипятка и добавляют в ванну.

При диагностировании данного заболевания следует учитывать, что самолечение не принесет положительного результата и может развить рецидив в дальнейшем.

Основными способами лечения данного заболевания являются:

медикаментозный (мази и прием сопутствующих медикаментов);
фитотерапия;
специальная диета.

Кроме того, при согласовании с врачом, больные могут использовать различные компрессы, примочки, ванны с целью снижения ощущений зуда и воспалительных процессов.

Физиотерапия действительно может оказать положительное влияние на лечение заболевания:

лазеротерапия снимает отеки и заживляет язвы;
инфракрасное излучение используется, в основном, при аллергической форме недуга, так как оно уменьшает шелушение кожи и имеет рассасывающее действие;
морские ванны оздоравливают кожу благодаря минералам и витаминам и нормализации обменных процессов.

При выполнении лечебных процедур, следует надлежащим образом соблюдать личную гигиену, использовать хлопчатобумажное нижнее белье в целях недопущения усиления раздражения.

В совокупности с вышеуказанными методами полезным будет использование физических процедур (лазер, магниотерапия, лекарственные ванны, ультразвук).

Рассмотрим подробно основные способы лечения перианального дерматита.

Мазями

Мази совместно со свечами представляют собой одно из лучших средств для наружного лечения перианального дерматита, назначаемые врачом в зависимости от типа заболевания, возраста пациента, причин заболевания.

Цинковая мазь – чаще всего используется тинэйджерами для борьбы с прыщевой сыпью. Мазь способна регенерировать кожу, снимать воспаление, снижать раздражение, сушение кожи.
Тридерм – включает клотримазол, гентамицин, оказывающие антибактериальное, антиаллергическое, противозудное действие.
Бепантен – крем, который содержит декспантенол и витамины, способствующие заживлению кожных покровов. Стимулирует клеточный обмен, регенерирует кожу.
Ауробин – комбинированная мазь, содержащая в себе преднизалон и декспантнеол, уменьшающие симптоматику болезней перианальной области. Помогает в снятии воспаления и заживлению язв.

Также пациентами используются следующие мази: флуицинар, гиоксизон, латикорт, пимафукорт и др.

Какие препараты справляются с заболеванием

При любой разновидности дерматита, кроме аллергической реакции, принимают лекарства антибактериального и антимикотического спектра, повышают иммунитет, принимая витамины или по специальной рекомендации лечащего врача иммуномодуляторы.

При недуге бактериального характера лучше всего справятся мази, в составе которых есть антибиотики. Помимо кремов следует применять любой антисептик (фукорцин, зеленку или синьку).
Грибковое поражение кожи – рекомендуется втирать антимикотические медикаменты (например, мази Кандид, Конестен, Микосептин).
Если причиной появления раздражения стали глисты, то назначают лекарства, типа Пирантел, Вермокс, Медамин, Вормин.
Выделяют наиболее действенные мази, широкого спектра деятельности. Представленные крема качественно помогают в борьбе с воспалением в деликатной области:
Тридерм – в состав входят противовирусные, противоаллергические, а также противогрибковые компоненты.
Ауробин – мазь, включающая в себя компоненты, снимающие первичные симптомы. Наносить максимально до 4 раз в день.
Бепантен – маслянистый крем, очень быстро регенерирует клетки поврежденных участков кожи, снимает красноту и воспаление. Наносить от 3 раз в сутки.
Цинковая мазь – восстанавливает поврежденные, а также воспаленные участки кожи, уменьшает высыпания, подсушивает проблемные участки.
Долопрокт – обладает способностью уменьшать жжение и зуд, обезболивает, а также содержит противовирусное действие. Применяется в утреннее и вечернее время на протяжении не более 2-х недель.

Таким образом, различные лекарства подбираются лечащим врачом индивидуально с учетом типа недомогания, причин и возрастного диапазона.

Специалист, занимающейся проблемой интимного характера, может посоветовать кроме медикаментов народные способы. Такими методами является применение ванн. В воду добавляют различные настои из трав, которые облегчают процесс протекания недуга, а также отвары для протирания проблемных зон.

Народные средства в борьбе с заболеванием

Схема лечения дерматита народными средствами достаточно легка. Надо просто тщательно следовать всем инструкциям и обзавестись всеми нужными ингредиентами.

Большой популярностью пользуются специальные ванны. Для приготовления ванны необходимо взять в равном количестве такие травы, как кора дуба, ромашка, зверобой и черный чай.

Все травы следует залить 1 литром кипятка. После этого средство должно настояться около 2-х часов.

Уже готовую жидкость надо процедить и добавить в сидячую ванну, в которой надо париться не менее 20 минут.

Перианальный дерматит и экзема лечатся с помощью протираний специальным маслом.

Приготовить такое масло не составит особого труда. Надо просто измельчить небольшое количество прополиса и смешать его с растительным маслом. Полученное средство должно настаиваться в течение 3-х дней, после чего им можно смазывать место воспаления.

Вылечить данный недуг можно с помощью сбора таких трав, как клевер, зверобой, крапива и мята. Для приготовления нужной смеси 5 чайных ложек каждой травы надо залить 1 литром кипятка. Средство должно настояться 20 минут. Готовую жидкость необходимо пить каждый день по 1 стакану.

Профилактика

Методы профилактики позволяют избежать осложнений при провоцирующем дерматит заболевании. Чтобы не заболели взрослые либо дети, следует внимательно соблюдать следующие правила:

Основной мерой профилактики дерматита перианального типа является соблюдение правил гигиены и правильный выбор нижнего белья. Несоблюдение этого правила может привести к развитию кожных заболеваний, избавиться от которых будет крайне сложно.

К другим мерам профилактики относятся следующие рекомендации:

Прогнозы при лечении дерматита перианального типа благоприятные только при наличии своевременной диагностики и правильного лечения. Хроническая форма данного заболевания может спровоцировать другие болезни, которые распространятся на половые органы и изменят качество жизни.

При выявлении симптомов такого дерматита следует не заниматься самолечением, побороть страх и посетить дерматолога.

В целях предупреждения недуга необходимо соблюдать правила личной гигиены.
После посещения туалета промывать анус и вытиреть чистым полотенцем.
Выбирать только хлопчатобумажное нижнее белье, правильно питаться.

При дерматите не рекомендуется включать в рацион острую пищу, употреблять алкоголь, крепкий кофе или чай.
Выбирать моющие средства без отдушек и красителей, пользоваться простыми туалетными салфетками.

Предупредить прогрессирование анального недуга поможет отказ от синтетической одежды, особенно детской, смена постельного, нижнего белья, использование чистых, стерильных средств личной гигиены.

Своевременные, но не слишком частые водные процедуры, избегание контактов с больными дерматозом позволят уменьшить факторы риска.

Как и профилактика дерматита в общем, меры, применяемые для предупреждения болезни, направлены на устранение факторов, которые могут стать причинойперианального дерматита, а именно:

отказ от тесного синтетического белья;
своевременное лечение заболеваний ЖКТ;
соблюдение общих правил личной гигиены;
соблюдение специальной диеты, направленной на устранение проблем пищеварительного тракта и исключающей употребление аллергенов в пищу.

Авт. Гавриленко Ю.

Меры по профилактике заключаются в предотвращении факторов риска данного заболевания:

Во - первых, следует отказаться от ношения одежды из синтетического материала, не пропускающего воздух и способного к натиранию перианальной области.
Во – вторых, надлежащее, своевременное и медикаментозное лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта, соблюдении диеты.
В – третьих, соблюдение правил личной гигиены (бани, ванные, своевременная смена постельного и нижнего белья).

Немаловажным будет принятие мер, чтобы меньше контактировать с больными, при наличии у них инфекционного развития дерматита.

Врачи нередко сталкиваются с такой патологией, как дерматит. Перианальный дерматит встречается не так часто, как другие формы этого заболевания. Любой дерматит характеризуется воспалением кожных покровов на фоне воздействия раздражающих факторов. Последние подразделяются на химические, биологические и механические.

Нередко дерматит развивается из-за аллергической реакции. Чаще всего воспаление кожи около анального отверстия связано с заболеваниями заднего прохода или грибковой инфекцией. Данный недуг встречается у мужчин и женщин в любом возрасте. Каковы этиология, клиника и лечение перианального дерматита?

Причины возникновения заболевания

Перианальный дерматит - воспаление кожных покровов, расположенных вокруг анального отверстия. Природа данного состояния может быть различной. Основной причиной заболевания у детей является несоблюдение правил личной гигиены. Воспаление может быть связано с грибковой или бактериальной инфекцией.

Основными причинами развития перианального дерматита являются:

Анальный дерматит нередко встречается у лиц, длительно пребывающих в сидячем положении. В группу риска входят водители, лица, много времени проводящие за компьютером. Воспаление происходит в результате раздражения кожи волосами. Немаловажное значение в развитии дерматита имеет состояние иммунитета больного человека. Люди, которые склонны к аллергическим реакциям, имеют более высокий риск развития перианального дерматита. В группу риска по дерматиту в перианальной и области промежности входят пожилые люди и дети.

Нередко дерматит связан с поражением кожи стрептококками, микроскопическими грибками, стафилококками. Возможная причина заболевания - дисбактериоз кишечника. Развивается он чаще всего при несоблюдении схемы лечения антибиотиками, при иммунодефиците (ВИЧ-инфекции), на фоне лечения стероидными препаратами. Вагинальный дерматит может развиться при чесотке или лобковом педикулезе. Поражение кожи в области мошонки может быть вызвано теми же причинами. Появление дерматита на половом члене - редкое явление.

Разновидности заболевания

Перианальный дерматит подразделяется на несколько видов. Различают следующие формы дерматита:

грибковый;
аллергический;
бактериальный;
"болезнь джипа".

Зуд может беспокоить больных в области паха и мошонки, перианальной области. Генитальный (вагинальный) дерматит значительно снижает качество жизни больного. У человека может развиться депрессия или стресс. Зуд и отечность затрудняют половую жизнь. В случае заболеваний кишечника симптомы могут включать в себя нарушение стула по типу запора или диареи, боли в области заднего прохода, наличие слизистых или гнойных выделений. Если имеет место половой (генитальный) дерматит, возможно увеличение паховых лимфатических узлов.

У детей дерматит может быть вызван глистной инвазией (острицами). Эти гельминты способны выходить наружу и откладывать яйца в перианальной области. Это вызывает сильный зуд. Человек расчесывает кожу. На фоне травмирования кожных покровов развивается воспалительный процесс. У девочек гельминты могут заползать в наружные половые органы, вызывая воспалительные процессы. В данной ситуации имеет место вагинальный дерматит.

Диагностические мероприятия

Перианальный или паховый дерматит можно распознать по клиническим признакам. Общими проявлениями заболевания являются отечность кожи, покраснение, зуд или жжение. Для исключения энтеробиоза целесообразно провести анализ соскоба с перианальной области. Анализ делается трижды. Для взятия материала используется липкая лента. Соскоб подходит для определения грибов.

Диагностика может включать в себя исследование кала и крови. Анализ кала может выявить наличие гельминтов. Для установления причины инфицирования и раздражения кожи может потребоваться ректальное исследование (ректороманоскопия). Диагностика обязательно включает в себя осмотр мошонки и полового члена (у мужчин) и наружных половых органов (у женщин). Если сыпь имеется на головке члена, может потребоваться консультация андролога. С помощью осмотра перианальной области можно обнаружить различные заболевания прямой кишки (геморрой, трещины).

Методы лечения

Если воспалена кожа в области заднего прохода, на головке полового члена или мошонке, лечение должно быть направлено на устранение основного этиологического фактора.

Важное место в лечении дерматита в области мошонки или на головке полового члена занимает соблюдение диеты. Требуется уменьшить количество потребляемых простых сахаров. Если воспаление кожи в перианальной области или паху имеет аллергическую природу, показаны антигистаминные средства (Диазолин, Тавегил, Лоратадин).

При тяжелой форме дерматита больной человек должен быть госпитализирован. Если сыпь локализуется в паху, на головке или около заднего прохода, врач может назначить различные гормональные и негормональные мази. Чаще всего назначаются следующие средства: Тридерм, Ауробин, цинковая мазь, Декспантенол. Мазь Декспантенол заживляет кожные покровы, устраняет симптомы воспаления. Эта мазь применяется при .

При покраснении и сыпи на головке и в паху могут использоваться ванночки с ромашкой, чередой и другими растительными компонентами. В случае наличия крупных гнойных пустул при остром дерматите может потребоваться прокалывание пузырей. Вскрытые пузыри обрабатывают растворами антисептиков и мазями. Мази на основе глюкокортикостероидов применяются в тяжелых случаях.

Если в паху и на головке обнаружены грибки, обязательно применяются антимикотические препараты (Микосептин, Тридерм). При развитии дисбактериоза кишечника обязательно назначаются пробиотики и пребиотики. При сыпи на головке, в паху или около заднего прохода требуется ношение нижнего белья только из хлопчатобумажных тканей. Таким образом, при адекватном лечении дерматит перианальной области не представляет угрозы для здоровья.