Что будет если лопнет аппендикс. Если лопнул аппендицит, какие могут быть последствия? Принципы диетического питания

(аппендикса) называется в медицине аппендицитом. Заболевание начинается остро и имеет 3 стадии, для которых характерна определенная симптоматика. Если болезнь проигнорирована и у больного лопнул аппендицит, то это может вызвать серьезные осложнения, которые способны привести к летальному исходу.

Течение заболевания

Первый период болезни длится 2-24 часа, и симптомы у него подобны многим острым заболеваниям органов брюшной полости. Для него характерна острая боль в эпигастральной области или по всему животу (реже болезненность появляется сразу справа внизу), тошнота, однократная рвота, язык влажный с налетом.

В аппендиксе нарушается кровообращение и движение лимфы, происходят дистрофические изменения в интамуральной нервной системе, отросток оттекает, в нем скапливаются сидерофаги. Во второй аппендикулярный период уже можно заподозрить развитие аппендицита. У человека острая боль перемещается в правую подвздошную область, сердцебиение до 90-100 ударов в минуту, живот мягкий, температура повышена, двигательная активность кишечника сохранена, в крови умеренный лейкоцитоз.

Предварительный диагноз можно поставить на основании положительных симптомов:

• Ровзинга (толчкообразное надавливание в левой подвздошной области при пережатом нисходящем отрезке толстого кишечника приводит к усилению боли с правой стороны);
• Воскресенского (если провести ладонью по животу от правых ребер книзу, то появится боль справа в паховой области);
• Образцова (при прощупывании правой подвздошной области при поднятой прямой правой ноге боль становится сильнее).

Если хирургическое вмешательство не было произведено на начальных этапах болезни, то воспаление выходит за пределы аппендикса, начинается терминальный период. Для него свойственны боли в правой половине живота, которые могут проходить, резко усиливаться либо оставаться примерно одинаковыми.

Также у больного может наблюдаться повторная рвота, повышенное сердцебиение (свыше 100 ударов в минуту), язык становится сухим, на нем виден налет, перистальтика кишечника снижена или отсутствует, температура тела выше 38 С, на один градус отличается температура в подмышечной и ректальной области.

На этой стадии положительный симптом Щеткина-Блюмберга (боль усиливается при быстром убирании руки с передней брюшной стенки). Резкая боль и напряжение брюшных мышц является признаком перитонита (поступление гнойного содержимого в брюшную полость).

Обычно все три фазы острого воспаления длятся 2-4 дня и завершаются деструкцией и некрозом аппендикса

Изменения, которые возникают при поверхностном аппендиците, обратимы, однако, если воспалительный процесс развивается, то возникает острый деструктивный аппендицит. Через сутки после начала болезни лейкоцитарный инфильтрат затрагивает всю стенку аппендикса (флегмонозный аппендицит).

Отросток увеличивается, на его поверхности появляется фибринозный налет, стенка становится толще и через нее выделяется гной. Если к диффузному гнойному воспалению присоединяются мелкие гнойнички, то ставится диагноз апостематозный аппендицит, а если появляются изъявления, то говорят о флегмонозно-язвенном аппендиците.

Гангренозный аппендицит развивается в результате распространения гнойного процесса на прилегающие ткани, что повлечет тромбоз аппендикулярной артерии. Из-за некроза стенки появляется перфоративное отверстие, через которое гной вытекает (перфоративный аппендицит), что приводит к местному перитониту, а он может перерасти в разлитой.

Через 6-12 часов после начала болезни обычно диагностируется простой (катаральный аппендицит), через 12-24 часа уже развивается флегмонозный, чрез 24-48 часов начинается гангренозная форма. Через 48 часов происходит разрыв аппендикса. Однако не всегда болезнь протекает именно так: в некоторых случаях аппендицит остается катаральным несколько суток, а в других - отросток гангренозный уже спустя пару часов после начала воспалительного процесса.

На какой стадии болезнь поможет узнать лабораторное и аппаратное исследование.

У детей недоразвитый большой сальник и деструктивные процессы развиваются в брюшной полости быстрее. У ребенка, в отличие от взрослых, боли в животе более размыты, интоксикационный синдром проявляется ярче (температура поднимается до 39 С, тахикардия), более выраженный диспепсический синдром (диарея, многократная рвота, спазмы).

Воспаление червеобразного отростка больше напоминает гастроэнтерит инфекционного генеза или дизентерию, напряжение мышц брюшины выражено не сильно. У пожилых людей аппендицит, наоборот, протекает стерто из-за снижения реактивности организма. Абдоминальные боли незначительны, острый живот может не проявляться даже на деструктивной стадии заболевания.

При нарушении работы сердца вместо тахикардии может возникнуть брадикардия. Показатели крови могут быть в норме или же лейкоцитоз несильно выражен. При любой форме аппендицита требуется экстренная операция (исключение осложнение с развитием аппендикулярного инфильтрата).

Осложнением острого аппендицита является деструкция отростка и истечение гноя. При флегмонозно-язвенном аппендиците нередко происходит разрыв стенки отростка, что приводит к развитию разлитого или ограниченного перитонита. Если гнойный процесс захватывает окружающие ткани и слепую кишку (перитифлит, периаппендицит), то образуются гнойники и воспаление переходит на забрюшинную клетчатку.

Признаки перфорации червеобразного отростка

Как уже было сказано, лопнуть аппендицит может спустя даже пару часов после начала патологического процесса, хотя чаще всего это происходит через 24-48 часов. Лопнувший аппендицит вызывает появление следующих симптомов:

• боль в животе и спине;
• болезненность усиливается во время смеха, кашля, в положении лежа на левом боку;
• тошноту;
• рвоту;
• озноб;
• диарею;
• дрожь в конечностях;
• головную боль;
• тахикардию (130-140 ударов в минуту);
• повышение температуры до 40 С.

Если боль пропала, то это признак отмирания нервных окончаний, гангрены отростка. При подозрении на аппендицит нужно немедленно обращаться за медицинской помощью, поскольку лечение состоит в хирургическом удалении воспаленного отростка.

До прибытия бригады «Скорой помощи» нельзя пить, есть, принимать обезболивающие препараты, прикладывать к животу тепло

Последствия разрыва аппендикса

При перфорации червеобразного отростка в 15% случаев развивается перитонит в той или иной форме. Аппендикулярный перитонит имеет ряд особенностей и приравнивается он к перфорации слепой кишки, а значит, относится к каловому или колибацилярному.

Разрыв аппендицита может вызвать развитие местного неограниченного перитонита. Он появляется при гангренозной форме или в первое время после нарушения целостности червеобразного отростка. Признаком этого вида перитонита является напряжение мышц передней брюшной стенки в правой подвздошной области, симптомы раздражения брюшины, интоксикационный синдром.

Проводится удаление аппендикса, дренирование, назначается антибактериальная и дезинтоксикационная терапия.

При диффузном перитоните воспалительно-деструктивный процесс охватывает не всю брюшную полость, а только один или два слоя. Он формируется в течение 6-12 часов, после того как лопнул аппендицит. Понять, что развился диффузный перитонит, можно по напряжению мышц брюшной стенки и симптомам раздражения брюшины, которые охватывают обе подвздошные области и низ живота и могут распространяться до пупка и даже выше, при этом эпигастральная область интактна.

Проводится срединная лапаротомия, необходима санация брюшной полости, дренирование сигарными и трубчатыми дренажами. После операции больному назначаются антибиотики широкого спектра действия, лекарства, стимулирующие моторику кишечника, дезинтоксикационное и симптоматическое лечение.

Если с того момента, как лопнул аппендицит прошло 12-24 часа, то скорее всего уже развился разлитой перитонит. У больного напряжены мышцы живота и присутствуют симптомы раздражения брюшины на всей передней брюшной стенки, признаки интоксикации ярко выражены.

Через 24-72 часа уже заметны проявления полиорганной недостаточности (острый живот сменяется вздутием, моторика отсутствует, снижается артериальное давление, нарушается сознание, уменьшается количество выделяемой мочи). Проводится широкая лапаротомия, осуществляется тщательная санация брюшной полости, вводится дренаж, в зависимости от выраженности пареза кишечника требуется интубация кишечника или наложение энтеростом.

После операции проводится антибактериальная и дезинтоксикационная терапия, назначаются препараты для стимуляции моторики кишечника и коррекции водно-электролитного баланса, необходимо лечение полиорганной недостаточности и парентеральное питание.

Лечение перитонита

Для устранения последствий перитонита осуществляются следующие медицинские манипуляции:

• устранение очага инфекции (операция);
• удаление экссудата, промывание антибактериальными препаратами брюшной полости;
• дренирование брюшной полости трубчатыми дренажами;
• восстановление кишечной проходимости с помощью аспирации содержимого через назогастральный зонд, декомпрессии желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) или медикаментов;
• инфузионная терапия для устранения волемических, белковых или электролитных дефицитов, восстановления кислотно-основного состояния;
• нормализация функций внутренних органов (печени, почек, легких, сердца);
• прием антибиотиков.

Протекает перитонит тяжело, и прогноз на выздоровления зависит от сроков проведения операции

Если развился диффузный перитонит, то требуется предоперационная подготовка, которая заключается в инфузионной терапии, применении антибиотиков, дыхательных аналептиков, сердечных гликозидов. Какие процедуры потребуется делать после удаления аппендицита и их продолжительность напрямую зависит от того, как быстро будет удален очаг воспаления.

При тяжелом перитоните могут проводить управляемую лапаротомию, когда под наркозом делают релапаротомию, осуществляют ревизию и санацию органов брюшной полости. Эта процедура способствует выздоровление даже в очень тяжелых случаях. После выписки из больницы, человек перенесший перитонит, должен еще в течение 1-2 месяцев проходить реабилитацию.

Рекомендуются общеукрепляющие мероприятия, соблюдение диеты, физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура. Чтобы избежать развития перитонита, необходимо предотвратить разрыв аппендикса. Для этого нужно следить за собственным самочувствием и при появлении первых симптомов обращаться к врачу.

Острый аппендицит или воспаление отростка слепой кишки является самым распространенным состоянием, требующим оперативного вмешательства. Данное заболевание может возникнуть в любом возрасте. Если патология не была своевременно диагностирована и аппендицит лопнул, то последствия состояния могут быть не просто тяжелыми, но и смертельными.

Как называется состояние, когда лопается аппендицит?

Воспаление аппендикса обычно протекает 2-3 дня. До разрыва происходят катаральные изменения, а позднее наблюдаются гнойные и гангренозные. Если за это время не оказать больному медицинскую помощь происходит разрыв аппендикса. Когда лопнул аппендицит и его содержимое проникло в брюшину, стремительно развивается такое опасное заболевание, как перитонит. Данное состояние отрицательно воздействует на функционирование организма в целом.

Причины разрыва аппендикса

Можно выделить основные причины поражения аппендикса:

• инфекции;
• неправильное питание;
• перегиб отростка;
• травмы брюшины;
• закрытие отверстия каловыми массами;
• воспаления, протекающие в кишечнике.

Состояние, когда лопнул аппендицит несет опасные последствия для жизни пациента.

Проявления лопнувшего аппендицита

Что лопнул аппендицит помогут понять следующие признаки:

• сильная боль внизу живота справа;
• общая слабость;
• тошнота с частой рвотой, не приносящей облегчения;
• озноб и повышенная температура.

Это первые симптомы лопнувшего аппендицита, и при их появлении следует срочно обратиться за помощью к доктору.

Кроме того, если лопнул аппендицит у человека могут проявляться последующие симптомы:

• вздутие;
• тахикардия;
• дрожь в верхних или нижних конечностях;
• снижение давления;
• понос или ложные позывы к испражнению;
• боль в спине.

При осложнениях могут наблюдаться судороги, пациент может потерять сознание или впасть в кому.

Стадии перитонита и их признаки

По характеру протекания воспалительного процесса выделяют следующие стадии перитонита:

1. Реактивная . Длительность данной стадии не больше суток. Человека мучает сильная боль внизу живота справа. Наблюдаются повышение температуры и постоянная рвота. Болезненность способна привести к шоковому состоянию.
2. Токсическая . Продолжительность данной стадии до 3 суток. В результате лопнувшего аппендицита в кровь проникают токсины и разносятся по организму, вызывая такие признаки как непрекращающаяся рвота, полный упадок сил, обезвоживание, учащение пульса и снижение внутричерепного давления.
3. Терминальная стадия. Происходит отмирание нервных окончаний и временное стихание болей, пульс практически не прощупывается. Человек теряет сознание и может впасть в кому.

Терминальная третья стадия довольно часто заканчивается смертью пациента.

Диагностика состояния

Чтобы установить точный диагноз обычно используются последующие диагностические методы:

• анализ крови, позволяет обнаружить повышенный уровень лейкоцитов;

Ультразвуковое исследование помогает отличить острый аппендицит от следующих патологий:

• острого панкреатита либо холецистита;
• гастрита;
• кишечной непроходимости;
• язвенной болезни;
• пиелонефрита;
• обострений женских заболеваний;
• пневмонии;
• мочекаменной болезни.

В детском возрасте воспаление аппендикса происходит неожиданно. У ребенка происходит нарушение сна, он капризничает и отказывается кушать.

После возникает рвота, учащается стул и поднимается температура. Для облегчения болей ребенок подтягивает правую ногу к туловищу. Чтобы избежать разрыва аппендикса малыша следует срочно показать врачам.

Можно ли умереть от разрыва аппендицита?

Когда происходит разрыв аппендикса все его содержимое проникает в брюшину. Гнойная жидкость с большим количеством бактерий попадает в кровь. В результате возникает заражение внутренних органов и формируется перитонит – патология опасная для жизни пациента.

Последствия перитонита:

1. Бактериемия. Бактерии проникают в кровь, а инфекция распространяется по всему организму и формируются метастатические очаги. В результате возможно развитие менингита, перикардита, эндокардита, остеомиелита. Формируется абсцесс, приводящий к летальному исходу.
2. Пилефлебит. Молниеносно происходит гнойное воспаление воротной вены, а также ее отростков. Опасно летальным исходом.
3. Сепсис.
4. Тромбофлебит.
5. Гангрена внутренних органов.

Кроме того, перитонит может вызвать развитие аппендикулярного инфильтрата. В данном состоянии спаиваются ткани аппендикса, кишечника и сальника.

В большинстве случаев последствия перитонита оканчиваются летальным исходом, поскольку инфекция по всему организму стремительно распространяется.

Лечение

До приезда врачей при подозрении на острый аппендицит нельзя:

• класть тепло на живот;
• принимать обезболивающие медикаменты;
• употреблять слабительные средства.

Человека необходимо уложить, а на живот приложить холод.

Разрыв аппендикса лечиться только при помощи оперативного вмешательства, которое проводится последующими методами:

1. Открытой операции. Процедура длится около часа. На брюшной полости производят разрез, через который удаляется аппендикс.
2. Лапароскопическим методом. На брюшине производят 4 надреза, в которые вставляют троакары. В один надрез вводится монитор, через который передается информация.В остальные надрезы вводятся инструменты, при помощи которых проводится удаление аппендикса.

Своевременно оказанная медицинская помощь обеспечит благоприятный прогноз.

При лопнувшем аппендиксе проводится тщательное обследование, для оценки уровня поражения брюшины. По результатам исследования специалист выбирает метод лечения. Во время хирургической операции проводится удаление гноя и устанавливается дренаж, чтобы удалялись остатки гнойного содержимого.

Послеоперационный период

После оперативного вмешательства пациенту разрешено:

1. На второй день осуществлять двигательную активность.
2. Принимать обезболивающие лекарства.
3. Соблюдать диету на протяжении 2 дней. Можно пить чай, шиповниковый отвар, кефир. Когда перистальтика кишечника полностью возобновится в рацион добавляют каши, протертые супы, картофельное пюре. Спустя неделю разрешено возвратиться к повседневному рациону.
4. Проводить дезинтоксикационное лечение.
5. Принимать антибактериальные препараты чтобы полностью излечиться от воспалительного процесса. Курс лечения 3-5 дня.
6. Через 4-6 дней снимают послеоперационные швы.

На протяжении нескольких недель после операции больной должен ограничивать физические упражнения и двигательную активность, чтобы избежать неправильного заживления шва, развития спаечной болезни, паховой грыжи. Прием витаминных комплексов способствует поднятию иммунитета.

Процесс восстановления очень длительный. Чаще все при разрыве аппендикса происходит поражение участка кишки и во время операции он удаляется. Организму нужно время, чтобы перестроится и начал работать по-другому.

Чтобы избежать перитонит, вызванный разрывом аппендикса, рекомендуется при появлении малейших болей внизу живота справа вызывать доктора. Это поможет результативно и в короткие сроки справиться с проблемой.

Аппендицит – распространённое заболевание, связанное с огромным риском для человека. Несвоевременный визит в медицинское учреждение может привести к непоправимым последствиям. Если аппендицит лопнет, можно умереть. Обращение к доктору при первых симптомах воспаления аппендикса избавит от вероятных осложнений и сохранит жизнь.

От аппендицита страдают все возрастные категории: дети, взрослые, пожилые люди. Воспаление аппендикулярного отростка особенно сложно диагностировать у женщин, так как симптомы схожи со многими гинекологическими заболеваниями. Своевременный вызов бригады скорой помощи – единственное решение. Воспаление червеобразного отростка не поддаётся лечению, только вырезается (хирургический процесс длится не более 1-2 часов на первых стадиях заболевания).

Разрыв аппендикса называется перитонитом, повлечёт за собой заражение брюшной полости, кровеносной системы и даже летальный исход.

• Напряжение брюшной стенки;
• Лихорадочное состояние на фоне высокой температуры, озноб;
• Сильная усталость;
• Тахикардия, затруднённое дыхание, одышка;
• Потеря аппетита;
• Проблемы с мочеиспусканием;
• Запор, рвота.

Рвота постепенно включает в себя примесь крови, становится жёлтого оттенка. Боль в брюшной полости усиливается во время движения, пальпации. Мучают частые позывы к мочеиспусканию.

Также перитонит проявляется на фоне панкреатита, воспалительных процессов в тазовых органах, гинекологических заболеваний в острой форме, послеродовых осложнений, постоянной непроходимости кишечника.

Когда аппендикс прорвался, начинается перитонит. Заболевание имеет четыре стадии:

1. Раздражение (разрыв аппендикса). Больной ощущает резкую колющую боль внизу брюшной полости, тошноту, появляется вздутие. Поднимается температура тела, может быть рвота. При пальпации появляется ощущение разливающегося тепла по животу. Органы брюшной полости работают в нормальном режиме, но уже начинается заражение.
2. Стихание болезненных ощущений. Пациент испытывает облегчение, боль отступает из-за парализованности нервных окончаний. Тошнота не беспокоит, рвота прекращается. Появляется потливость, учащение сердцебиения и пульса. Начинается полная кишечная непроходимость.
3. Интенсивное развитие. Проявление симптомов многократно увеличивается, приводя к значительным ухудшениям состояния пациента. Вновь появляются симптомы интоксикации организма (тошнота, рвотные позывы, вздутие, повышенная температура до 40 градусов). Страдают органы брюшной полости (желудок, селезёнка, печень, мочевой пузырь и др.). Повышенное газообразование.

1. Критическое состояние. Лопнувший аппендикулярный отросток приводит к потере сознания, если пациент не находится в состоянии покоя. Режущая приступообразная болезненность в области брюшины, интенсивная постоянная рвота. Отмечаются сбои в работе сердечной мышцы, затормаживаются функции дыхательной системы, появляется почечная недостаточность.

При несвоевременной помощи наступает смерть больного. Малейшая симптоматика перитонита является основанием для экстренной госпитализации.

Лечение перитонита

Если развитие перитонита диагностировано на ранних этапах, то возможно успешное лечение. Иначе с заболеванием справиться не получится, пациент скончается.

Диагностика

Чтобы поставить правильный диагноз, врач после предварительного осмотра назначает:

• Общий, биохимический анализ крови;
• Общий анализ мочи;
• Ультразвуковое исследование, КТ, рентген брюшины;
• Пункцию брюшной полости.

Также проводится специальная пальпация (после нажатия на брюшную полость врач резко отдёргивает руку, в этот момент пациент испытывает усиленный болевой синдром).

Врачебная помощь заключается в удалении гнойного наполнения в брюшной полости во время хирургического вмешательства. Послеоперационная терапия включает в себя антибиотические, дезинтоксикационные лекарственные препараты усиленного действия. Процесс восстановления достаточно долгий, необходимо круглосуточное наблюдение в стационаре.

При малом скоплении выбросов из аппендикса в брюшине возможно медикаментозное лечение в медицинском учреждении. Если инфильтрат прорвётся, следует срочное хирургическое вмешательство.

Следует помнить, что разлитой перитонит не лечится медикаментозно, с помощью народных рецептов. Промедление с обращением в специализированное учреждение приведёт к смерти пациента! Особое внимание нужно уделять детям. Если у ребёнка появились жалобы на боль в животе, необходимо вызывать бригаду «скорой помощи».

Профилактика

Чтобы не развился перитонит, необходимо своевременное удаление воспалённого аппендикулярного отростка. Операция должна пройти в первые три дня после обнаружения симптоматики острого аппендицита.

При возникновении малейших признаков заболевания нужно обращаться в специализированное учреждение. Иногда диагноз сложно определяется. В таком случае назначаются аппаратные исследования (ультразвук, рентгенография, лапароскопия). Также применяется авторское диагностирование (43 симптома аппендицита).

Согласно статистическим исследованиям, 65% заболевших аппендицитом – женщины репродуктивного возраста. Диагностика таких пациентов крайне сложна. Симптоматика воспаления аппендикса схожа с признаками большинства исключительно женских заболеваний (гинекологических). Особая группа риска у беременных женщин, диагностика осложнена развитием плода и увеличением матки, промедление приведёт к серьёзным последствиям (преждевременные роды, отслоение плаценты, угроза выкидыша).

Чтобы отсрочить появление аппендицита, необходимо придерживаться некоторых правил:

1. Сбалансировано, правильно питаться.
2. Исключить вредную и «бесполезную» пищу (фаст-фуд, жареное, острое, жирное).

1. Тщательно пережевывать кусочки пищи.
2. Не глотать семечки, косточки, толстую кожуру, жвачку.
3. Употреблять больше фруктов и ягод (яблоки, груши, малина).
4. Потреблять продукты с клетчаткой (огурцы, капуста, морковь, кукуруза, свёкла, томаты, отруби, льняное семя или масло).
5. Проходить профилактические осмотры у гастроэнтеролога (1-2 раза в год).
6. Исключить алкоголь и сигареты из употребления.
7. Очищать кишечный тракт (1-2 раза в месяц использовать клизмы, микро, водные, в зависимости от состояния перистальтики кишечника).

Каждый отдельный признак может указывать на развитие воспалительных процессов. Срочно нужно проконсультироваться с врачом. Даже если диагноз не подтвердится, не стоит спешить покидать медицинское учреждение. Воспаление достигает апогея через 12-24 часа после начала процесса заражения. Со здоровьем нельзя шутить.

Разрыв аппендицита – это тяжёлое осложнение, которое характерно для воспаления червеобразного отростка. Аппендиксом называется орган, который отходит от слепой кишки и представляет собой небольшой отросток. Точное его предназначение и функции до сих пор неизвестны медицине и его воспаление возможно устранить только хирургическим путём. Такое осложнение, как разрыв может привести к необратимым последствиям.

Лопнувший аппендицит больной почувствует, так как болевой синдром значительно обострится. В таком случае пациенту нужна неотложная помощь хирургов и проведение операции. Последствия гнойного и острого типа аппендицита могут стать для больного смертельными.

Этиология

Прежде чем разобраться с вопросом, что делать при разрыве аппендикса, нужно понять этиологию заболевания. В первую очередь доктора ставят перед собой цель выяснить, почему сформировался аппендицит у человека, и что спровоцировало его разрыв.

Клиницисты определили, что поражаться отросток может под воздействием таких факторов:

• перегибы аппендикса;
• закрытие отверстия инородными телами или каловыми массами;
• инфекции;
• воспаление в кишечнике;
• неправильное питание – употребление жареной пищи, употребление ягод вместе с косточками;
• приготовление блюд в некачественной посуде или с облезающим покрытием эмали.
• травмы живота.

При обострении патологии больного одолевают сильные симптомы, которые невозможно игнорировать. В таком случае пациенту назначается срочное проведение операции, однако такая радикальная процедура противопоказана некоторым людям. В этот момент аппендицит может перейти в стадию хронической болезни. При малейшем повреждении органа у больного может произойти повторное воспаление аппендикса. Если не придерживаться простых профилактических мероприятий, то может случиться и разрыв органа.

Симптоматика

Зачастую при инфицированном и закупоренном аппендицитах может сформироваться гангрена. По этой причине отросток может разрываться и все содержимое выливается в брюшину, где возникает новая патология – перитонит. В связи с этим симптомы заболевания только усугубляются и набирают всё большую интенсивность.

Главный и характерный признак для любой формы аппендицита – это болевой синдром внизу живота. Приступы имеют нарастающий характер, проявляются импульсами. В момент разрыва органа, пациент ощущает выраженные симптомы, которые и являются стадиями поражения брюшины:

• появляется резкий приступ боли по всей нижней части живота;
• усиливается тошнота и рвота;
• повышается температура тела;
• парализуются нервные окончания, что способствует утиханию боли. Эта фаза может называться затишьем, так как все характерные признаки уменьшаются в силе действия;
• симптомы молниеносно возвращаются и прогрессируют;
• проявляются признаки интоксикации.

Определить момент разрыва можно по тому, что у пациента в нижней части живота резко становится тепло, ощущается как что-то разливается внутри. Именно это ощущение указывает на серьёзные осложнения. По своей симптоматике последствие также похоже на разлитой перитонит.

Лечение

Если у больного лопнул аппендицит, то ему понадобится срочная медицинская помощь. Одними медикаментами в таком случае не обойтись. Чтобы узнать какие методы терапии можно использовать, доктору нужно провести обследование пациента и определить степень поражения брюшины.

В отличие от воспаления червеобразного отростка, перитонит намного сложнее устранить. Доктору нужно действовать быстро и слаженно с другими специалистами. Пациенту обязательно срочно проводят хирургическое лечение, но этим лечение не заканчивается.

Операция позволяет устранить основную массу гноя, которая вылилась в полость, но остатки могли распространиться немного дальше брюшины. Для профилактики доктор устанавливает дренаж, позволяющий постоянно выходить гнойным массам. Удаляется дренажная трубка только после того, как гной перестанет скапливаться.

Сразу после проведения хирургической помощи человеку назначаются антибиотики и дезинтоксикационные растворы, чтобы устранить воспаление.

Также пациенту нужно соблюдать особенную диету. В первые несколько дней восстановления больному разрешается употреблять только воду.

Период реабилитации длится довольно долго. В это время пациенту нужно принимать разные витамины, придерживаться диеты, пить различные препараты для поддержания нормального состояния здоровья, а также предотвращения воспаления.

Осложнения

При развитии перитонита от разрыва аппендицита очень важно сделать правильно все терапевтические мероприятия, чтобы не спровоцировать дополнительные осложнения. Если же хирургическая помощь была оказана поздно, то больной погибает от распространения гноя по организму. Поэтому, чем раньше и эффективнее оказана помощь, тем больше шансов на выздоровление.

Если доктора быстро среагировали на проблему, но у пациента неудовлетворительное состояние здоровья, то у него могут сформироваться некоторые последствия:

• сепсис;
• абсцесс;
• гангрена органов;
• спайки;
• печёночная недостаточность.

Осложнения перитонита очень серьёзные, поэтому умирает от них порядка 20% пациентов.

Похожие материалы

Аппендицит – это самый распространённый хирургический диагноз. Характерным признаком такого заболевания является то, что у представительниц слабого пола оно чаще встречается в возрасте от двадцати до сорока лет, в то время как у мужчин зачастую диагностируется недуг от двенадцати до двадцатилетнего возраста. Помимо этого, воспаление червеобразного отростка может возникнуть у детей, людей пожилого возраста и у женщин в период вынашивания ребёнка.

Аппендицит у детей характеризуется возникновением воспаления в придатке слепой кишки. Встречается такое заболевание не так часто, лишь в 10% случаев, тем не менее считается наиболее частым состоянием, с которым поступает ребёнок в хирургическое отделение. Основным отличием подобного заболевания является то, что развивается оно намного стремительнее, нежели у взрослых.

Если игнорировать всю симптоматику заболевания и вовремя не заметить гнойный аппендицит, это чревато серьезными осложнениями, которые могут приводить к общему ухудшению здоровья человека и даже его смерти. Нагноение органа самостоятельно не рассасывается, впоследствии обязательно происходит разрыв аппендикса. После этого у пациента может развиться перитонит, что чаще всего случается, а также бактериемия, пилефлебит и другие необратимые последствия.

Стоит отметить, что человеку следует обращать внимание на малейшие изменения в организме, боль в подвздошной области и резкое поднятие температуры. Если этого не сделать, некротические изменения не будут никак себя проявлять, так как происходит отмирание нервных окончаний в тканях.

Симптомы разрыва аппендикса

Рано или поздно гнойный аппендицит обязательно лопается, после чего происходит излитие гноя в брюшную полость. Такое состояние невозможно пропустить, так как оно сопровождается сильнейшей резкой болью.

Разрыв аппендикса сопровождается:

• резями по всей области живота, которые впоследствии локализуются в правой и его части;
• стремительным повышением температуры тела;
• у пациента наблюдаются общие симптомы интоксикации (тошнота, рвота, слабость, потеря сна и аппетита);
• больного может беспокоить тахикардия, головокружение плоть до потери сознания.

После стремительного проведения всех диагностических манипуляций, пострадавшего отправляют на операцию. В любом случае, такое осложнение аппендицита, как его разрыв, не проходит для организма бесследно. Однако качеством медицинской помощи можно свести к минимуму все дальнейшие проблемы.

Внимание! Если появилась резкая боль в животе, нужно незамедлительно позвонить в скорую помощь. Любое промедление опасно для жизни и здоровья человека.

Гнойный перитонит после разрыва аппендикса – самое часто встречаемое осложнение. Интоксикация организма из-за выхода гноя в брюшную полость происходит стремительно, различают несколько стадий данного заболевания.

Стадии перитонита:

1. Сразу после разрыва червовидного отростка и выхода гноя, происходит раздражение всех прилегающих тканей. Боль становится постоянной, разливающейся на все отделы живота. Человека беспокоит вздутие, тошнота, может присоединиться неконтролируемое рвота.
2. На второй стадии состояние пациента начинает мнимо улучшаться. Это происходит из-за атрофии нервных окончаний, которые поражаются гноем. Пострадавший может чувствовать себя практически здоровым, боль полностью проходит, его больше не беспокоит вздутие кишечника. Единственное, на коже может появляться липкий пот, наблюдается учащение пульса и кишечная непроходимость.
3. Третий этап характеризуется стремительным разгаром симптомов интоксикации. Налицо все признаки гнойного перитонита, различные диспепсические расстройства. Температура тела повышается до высоких отметок, боль не резкая, но постоянная. Человека беспокоит газообразование, сильное вздутие.
4. Четвертая стадия, которая еще называется терминальной, зачастую приводит к смертельному исходу. Она характеризуется неукротимой рвотой, полной кишечной непроходимостью и сильными интоксикационными признаками. Начинают страдать жизненно важные органы (такие как печень, сердце, почки и легочная система). Зачастую на этой стадии пациенту уже не помочь.

В любом случае, перитонит легче предотвратить, чем впоследствии его лечить. Именно поэтому так важно своевременно обращаться за помощью к врачам. Однако для организма не проходит бесследно ни одна стадия данного заболевания.

Осложнения из-за перитонита

Помимо смертельного исхода, что при наличии современной медицины встречается достаточно редко, перитонит может стать катализатором развития других неприятных болезней, которые также опасны летальностью.

У пациентов с таким заболеванием диагностируют:

• гнойно-септические поражения близлежащих органов;
• различные абсцессы;
• гангрены;
• почечную и печеночную недостаточность.

Для предотвращения подобных неприятностей необходимо помнить о том, что нужно внимательно относиться к организму, особенно если отягощен анамнез. Только качественное лечение аппендицита сможет предотвратить некроз ткани отростка.

Бактериемия

Бактериемия является еще одним осложнением гнойного аппендицита и характеризуется наличием в крови бактерии и инфекции, которая попадает туда из сосудов пораженного органа. Наличие проблемы поможет выявить анализ крови, который покажет, присутствует ли в ней возбудитель или нет. При своевременном лечении прогноз благоприятен, заболевание устраняется при помощи антибиотиков и противовоспалительных препаратов.

Пилефлебит представляет собой острое воспаление с последующим нагноением воротной вены, которое приводит к сильнейшей интоксикации организма. Прогноз лечения оставляет желать лучшего, так как в 9 из 10 случаев наступает смерть из-за сепсиса всех органов и тканей. Заболевание бывает молниеносным, в таком случае летальный исход наступает через несколько часов, а может быть затяжным, в таком случае человек мучается в течение месяца.

Профилактика

Чтобы лопнул аппендицит, нужно еще постараться. Если игнорировать все сигналы организма, не обращать внимания на боль и неожиданные скачки температуры, осложнения не заставят себя ждать. Для того чтобы этого не произошло, необходимо регулярно проводить медицинские обследования, а при ухудшении состояния и самочувствия, обращаться к врачу.

Также обязательно нужно следить за состоянием сосудов и кровеносной системы в целом, повышать иммунитет при помощи физических упражнений, правильного питания и здорового образа жизни.

Конечно, все болезни предотвратить невозможно. Но внимание к своему организму и забота о нем, существенно снизит все риски возникновения многих проблем. А качественная профилактика поможет предупредить множество заболеваний.